Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
по не одному разу на дню происходит резкое учащение пульса или резкое снижение. Дискомфорт в обл.груди и даже покалывание. Жжение в обл.спины Чувство приближающейся смерти. Конечности холодные..озноб по всему телу.ЭКГ ничего страшного не выявило. Я продолжается уже 8лет. И чем дальше тем всё хуже. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов и постановки диагноза? возможно ли лечение?
Если "чувство приближающейся смерти" продолжается уже 8 лет подряд, значит она очень далеко. И лет через 60 может приблизиться. А всерьез надо сделать холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за изменения ритма происходят за время суток. Только тогда можно будет говорить о диагнозе и лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2011 03:13
Здравствуйте, Эдуард Романович! Несколько лет назад Вы расшифровали мою кардиограмму. И я была Вам очень благодарна и даже написала благодарственное письмо Матвиенко, может быть помните. А теперь вновь потребовалась Ваша помощь. У нас в поликлинике никто не расшифровывает кардиограммы. Разрешите я попрошу Вас вновь расшифровать последнюю кардиограмму. Уж не откажите мне, пожалуйста. Марта Захаровна.
http://s43.radikal.ru/i102/1105/39/3534c5272dd5.jpg

http://s016.radikal.ru/i334/1105/d3/97fdd8aede87.jpg

http://s44.radikal.ru/i103/1105/b3/4c048846e88e.jpg
Уважаемая Марта Захаровна!
На ЭКГ синусовый ритм с частотой 75 -100 в минуту с миграцией водителя ритма по предсердиям и неполная блокада левой ножки пучка Гиса. Скорее всего это связано с возрастными, атеросклеротическими изменениями в проводящей системе сердца. Опасности эти изменения не представляют. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2011 03:05
Эдуард Романович, очень хотелось бы узнать ваше отношение к препарату беллатаминал для лечения невроза. Врачь прописала, но пить боюсь, не знаю почему...ваше мнение для меня очень важно. Спасибо большое!
Уважаемая Евгения!
В ряде случаев при неврозах беллатаминал хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2011 01:36
Уважаемый Эдуард Романович!вы ответили на мой вопрос №449722 ! Таблетки я уже пью ка 3 месяца,улучшение есть,я стал менее раздражительным и менее беспокойным,в то время когда у меня всё только начилалось я жил в неведание,беспокойство и испуг было практически ежедневным,я просто непонимал что со мной происходило и на любые непонятные ощущения я воспринимал испугом и на фоне чего у меня поднималось давление,и в эти моменты делал замеры и показывал их врачу на приёме!!!!Мне просто неукладывается в голове как врач мог поставить мне диагноз без использования холтера и на первом же приёме!?На мои вопросы о снижении дозировки лекарств он говарит что об этом и неможет быть и речи!!!говарит что после того как ты прикратишь пить ликрства у тебя будет давление скакать!Меня это приводит в ужас!Незнаю каким врачам и верить! В одной больнице(платной) меня напугали выявленным у меня ПРОЛАПСОМ (я тогда незнал что это),сказали мол «как ты довёл так своё сердце?» так меня можно было на скорой увозить,а в бесплатной порой нехотят и слушать!Помогите советом!Ведь все органы и показатели в норме(повышен только немного ренин)!!!!ОЧЕНЬ ХОЧУ ВЫБРАТЬСЯ ИЗ ЭТОЙ БОЛЕЗНЕННОЙ ЯМЫ!
Уважаемый Михаил!


Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2011 01:33
Здравствуйте.
Беспокоит учащение ритма сердца до 120-140 ударов в вертикальном положении (стоя при ходьбе), сидя пульс восстанавливается до 80-90 ударов, ночью 50.
Стоя сопровождает чувство неустойчивости и «опьянения», давящие головные боли. Все это очень мешает жить, постоянно переживаю, ищу причину, контролирую пульс. Делал ЭхоКГ все в норме, Холтер 3 раза - желудочковая экстрасистолия от 1500 до 5000 в сутки частая групповая, синусовая тахикардия.
Все это продолжается уже год из-за постоянной тахикардии, аритмии и головных болей стал мало двигаться, трудно работать и жить.
Гемоглобин 134., ТТГ норма.
Подскажите что предпринять в данной ситуации.
Кардиолог назначает этацизин, но это не решает проблемы тахикардии.
1,25мг коронала более менее снижает пульс при ходьбе он максимум 120 сидя 70-80.

Подскажите что означают фразы на холтере:
Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 88 случаев с СI 616 (240-750) CP 642 (515-845)
Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 46 случаев с СI 611 (402-745) CP 711 (475-1015)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 157 случая с СI 622 (245-750) CP 633 (437-1320)

Может так описывают присутствие пробежек ЖТ?
Заранее спасибо за ответ.
Фразы на холтере означают количество пробежек желудочковой тахикардии. Их у Вас много. Я бы посоветовал попасть на консультацию к электрофизиологу, возможно вам понадобится радиочастотная абляция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2011 01:30
Здравствуйте!Мне 50 лет,и у меня гипертония уже лет 8.Недавно первый раз попала в больницу.Поставили диагноз-артериальная гипертензия 3 степени.Мне там сбили АД до 120/80.После больницы неделю было нормальное АД,потом опять поднялось.Назначили:лизинотропил 20 мг утром,конкор 2,5 мг утром,липримар 20 мг вечером,каридомагнил 75 мг вечером.Но давление опять 190-180/110-100,самое низкое 160/90.Чем можно заменить липримар,раз он не снижает АД?
Липримар (аторвастатин) - это средство для замедления развития атеросклероза. Оно уменьшает риск таких осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт. Но артериальное давление оно не снижает, у него другие функции. Его не надо отменять. Надо увеличить дозу лизиноприла, добавить индап или арифон и, если этого окажется недостаточным, удвоить дозу конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2011 01:20
несколько дней назад почувствовала что мне трудно дышать. если не вздохнуть глубоко или не зевнуть воздуха не хватает.начало побаливать сердце и боль за грудиной. подскажите к какому врачу обратится? давление в норме. и когда я в лежачем положении меня это меньше беспокоит.
Скорее всего - к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2011 00:40
Здравствуйте!Меня беспокоит учащенное сердцебиение,головокружение,боли в области сердца,мерзну постоянно,страх,тревога.уже около двух недель все продолжается.Сделала Эхо КГ:пролапс митрального клапана МН 1 степени,сужение восходящего отдела аорты(открытие 17,5 мм)-врожденный характер.ЭкГ:синусовая тахикардия:103 удара в минуту.Обязательно ли мне выполнять чрезпищеводную ЭХОКГ,или никакой опасности нет?просто одни врачи говорят что ничего страшного нет,другие рекомендуют ЧПЭхоКГ...????
Пришлите, пожалуйста, полное описание ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2011 01:22
Утром каждый день просыпаьсь в 4-5 часов болит затылок, начинает трясти, давление 130-140/90-100 пульс 110, тошнота, ( у меня повышенный адреналин и дофамин в крови) и начинается приступ, дрожь в теле, принимаю кориол 6,25мг, если не проходит такое состояние принимаю анаприлин 10мг. Тяжело дышать и не хватает воздуха. Чувствую себя плохо. ЭКГ ритм синусовый, регулярный, положение оси сердца -умеренное отклонение влево, повышение активности левого желудочка, изменения миокарда задне-базальной облати левого желудочка, дистрофического характера.
Похудение на 8 кг за 4 месяца, аппетита совсем нет, выпадение волос, постонно утром пульс 110. Ставят диагноз симпато-адреналовй криз. Надо ли принимать кориол вечером.
Кориол (карведилол) можно принимать и два раза в сутки. Но по-моему, при такой клинической картине надо искать гормонально-активную опухоль, скорее всего в области надпочечников. Может быть выполнить компьютерную томографию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 21:50
Здравствуйте. Я живу в Туркменистане. Специалистов у нас, честно скажу, немного. Нахожусь на 24 неделе беременности. Перебои в сердце беспокоили всегда. Часто были приступы тахикардии. Но уже, как 7 месяцев как таковых приступов учащённого сердцебиения нет. Может, это как-то связано с препаратом Ciprolex, который так же помог мне победить мои ПА. Однако перебои и «замирания» ощушаю до сих пор, иногда это очень сильно пугает. Пролапс Митрального клапана мне ставили всегда. И всегда пролабирование не привышало 5 мм с частичной регургитацией или без. Сегодня (30 апреля) я снова сделала ЭХО и ЭКГ. Вот мои результаты:
ЭКГ:
ЧСС 65 уд/мин.
Электрическая ось сердца 27 град., горизонт.положение
Синусовый ритм. Короткий PQ интервал PQ=80 мс
Интервалы:
RR 920 (888-975) мс
QRS 84.4 мс
PQ 80.0 мс
QT 374.2 мс
QTc 390.1 мс
Оси:
QRS 26.6
T 19.0
P 54.1
Признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса. Умеренное снижение обменных процессов в миокарде.

ЭХО:
LV-EDd - 4.3 cm
LV-EDs - 2.3 cm
LV-Edv - 81 ml
LV-Esv - 18 ml
LV-PW - 0.8 cm
LV-IS - 0.8 cm
EF - 70%
FS - 42%
SV - 68 ml
CO - 4.76 L
AO - 2.3 cm
LA - 2.3 cm
RV - 0.3 cm
LP - 2.8 cm
Полости сердца не расширены. Гипертрофии миокарда левого желудочка нет. Сократимость в норме. Имеется пролабирование передней створки митрального клапана без регургитации и так же определяется дополнительная хорда в полости левого желудочка.

Итак, вот результаты моих обследований. Хотелось бы знать Ваше мнение по этому поводу, т.к. там, где я живу даже толком не объясняют что к чему, и всякое лечение не хотелось бы принимать без пользы. И ещё насчёт дополнительной хорды. Раньше её у меня никогда не находили. Нужно ли оперироваться? Как предупредить экстрасистолии и являются ли они опасными при моём пролапсе? Имеет ли место вопрос о кардиостимуляторе? заранее спасибо огромное. Светлана, 25 лет.
Судя по описанию, у Вас с сердцем все в порядке. Дополнительная хорда появиться не могла, это врожденная аномалия, как и пролапс. Но поскольку эти детали не имеют никакого практического значения, далеко не каждый врач, увидев их, спешит занести это в протокол. Это как родимые пятна, умные врачи их обычно не описывают. За рубежом пролапсы митрального клапана отмечают примерно у 1% населения, а у нас около 50%. Идет такая повсеместная гипердиагностика. Только людей пугают. Экстрасистолия - самая безопасная форма аритмии и никакого лечения при них не нужно. Кардиостимулятор - только в плане бреда, он совершенно не нужен. Нет оснований ни для каких опасений. Живите спокойно и радуйтесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 20:30
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! В ноябре меня увезли на скорой с давлением 170/110 пульс был 100, вообщем шол я на улице вдруг сделалось(в этот этот день прошёл очень большую дистанцию пешком)сдавливание в грудной клетке,слабость,страх что умру, серцебиение, поставили гипертонический криз.После чего лежал в больнице в ней мне поставили ВСД по гипертоническому типу.
Проверил:
-Кровь в норме,только повышен немного ренин
- Делали МРТ головного мозга- всё впорядки
- Делали МРТ почек и надпочечников – всё впорядки
- УЗИ сердца – нашли пролапс метрального клапана
- кардиограмму сердца- всё впорядки
- УЗИ щитовидки – всё впорядки
- проверяли сосуды шейного отдела – всё впорядки
Врач мне назначил пить таблетки АРИФОН РИТАРД, ЛАКРЕН, ПРИСТАРИУМ, врач кардиолог говарит мне что это мол гипертония! хотя мне он поставил его только по словам, ничего не проверял, никакой холтер по суточному измерению Ад НЕ ДЕЛАЛОСЬ!!! когда принимал таблетки давление продолжало скакать, я находился в полнейшем невротическом состоянии,боязни,боялся оставаться один, а о выходи на улицу небыло и речи! хотя раньше очень много времени проводил на улице,очень много гулял.....На данный момент пока принимаю эти таблетки, вроде бы успокоился, давлениев норме, днём 120/70, вечером колеблиться от 115-70 до 130/70,да и при скочках поднимается только чичтолическое......Уважаемый Эдуард Романович, что мне посоветуете? мне пугает такая перспектива пить всю жизнь таблетки в 20 то лет! А бросить их пить БОЮСЬ!
Уважаемый Михаил!
Зачем такие крайности? Или не пить или пить всю жизнь. Попейте эти таблетки недели две, затем начинайте их постепенно отменять. Записывайте динамику АД. И через месяц обратитесь снова к кардиологу. Может быть это не гипертония, а только невроз. При таком наблюдении будет легче сделать правильный вывод.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 20:20
Мужчина 56 лет ждет трансплантацию сердца, на родном аневризма. Упало резко давления 80 на 40 пульс 80 ударов боли нет, теряет сознания, кожные покровы синюшные, конечности холодные.

Каким образом нормализовать давление?
Это картина шока. Его нужно срочно доставить в отделение кардиореанимации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 20:14
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня такая проблема: у меня тиреотоксикоз, диагноз поставили месяц назад. До этого самочувствие было ужасное, была тахикардия, отдышка при малейшей физической нагрузке. Ходила к кардиологу, делала эхокг, холтер, экг, результаты экг: умеренные изменения миокарда, тахикардия 100. Результаты эхокг: пролапс митрального клапана, дополнительная хорда в левом желудочке. Результаты холтер: ЧСС днем с 9до23-средняя 87, минимум 51, максимум174. Ночью: с23до9 средняя 68 минимум 46, максимум 118. Эпизоды тахикардии 9,1%, эпизоды брадикардии 0,5% минимальный RR интервал 340мсeк, максимальный RR интервал 1324мсек. Пауз не обнаружено, блокад тоже, циркадный индекс 1,3. Динамика ЧСС без особенностей. Снижение чсс ночью в пределах нормы. Прирост чсс в ответ на нагрузку адекватный. Нарушения ритма: наджелудочковые предэктопический интервал мах: 656мсек при чсс 82, min: 428мсек при чсс 85. постэктопический интервал: мах: 1212мсек при чсс 66, min:688мсек при чсс 96 Одиночная наджелудочковая экстрасистолия( всего 17, от 0 до 4 в час) Ишемических изменении сегмента SТ-Т не обнаружено. Вариабельность сердечного ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Преобладание вагусных влияний. Меня беспокоят такие ощущения, знаете, глаз когда дергается? Вот у меня тоже самое, только в груди, в области сердца. Не знаю, что Это. И еще, когда спать ложусь, не могу сделать глубокий вдох. Опять начинает дергаться. Еще у меня немного болит спина, может это от неё? К кардиологу не могу сейчас обратиться, живу на чукотке! Кардиолога у нас нету, эндокринолога тоже. Недавно была в отпуске, не успела все обследовать, теперь только через два года попаду на материк. Помогите мне пожалуйста! Не знаю, что делать
Из Вашего письма я так и не понял, лечите Вы сейчас свой тиреотоксикоз или нет? А холтеровское мониторирование показало вполне приличные результаты. С таким сердцем можно жить и радоваться. Не понял я фразу "Преобладание вагусных влияний". Для тиреотоксикоза это уж очень не характерно. А все, что Вас беспокоит, больше всего похоже на невроз. Не знаю Ваши возможности лекарственного лечения. Валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, сборы успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова - что-нибудь из этого списка Вам доступно? Или переходите на химию: седуксен, феназепам, мебикар, грандаксин. Из них что-либо можно применить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 20:12
расшифровать эхо - КДР ЛЖ-5,0 КСР ЛЖ-3,2 ФИ-65% левое предсердие-4,0 правый желудочек-2,8 правое предсердие-4,7/3,1 митральный клапан- передняя створка уплотненна, с регургитацией 0-1 степени аорта-уплотнена Диаметр на уровне синусов Вальсальвы 3,0, восходящая аорта3,3....
Такая расшифровка - дело врача по эхокардиографии. Зачем Вы сваливаете на меня его работу? Это совсем не консультация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 17:59
Добрый вечер.Доктор помогите пожалуйста....уже нехватает терпения и нервов.Мне 34 года,замужем,2 детей(12 лет двойня)5 лет назад без всяких причин по ночам начались резкие серцебиения(120-130 ударов)как резко они начинались,точно также резко они сами и проходили,один раз визвала скорую,пока они прехали у меня само все прошло.Потом у меня начались перебои,каждый день,10штук,то один за весь день,но болше всего пугают перебои которие несколко штук подряд,такое состояние меня уже довело до паники,я уже боюсь одна выходить на улицу и т.д.Такое ощущение как будто серце зависает и не может встать на место,очень сильно ето чуствуюбиногда даже такая боль как будто ножом резануло,Я прошла уже всех врачей...кровь,щетовитка,кордиограмма,холтер(в тот момент записало несколько единичных экстросистолий)даже была у психотеропевта.....но все говорят ничего страшного-нервы.Но мне нет никакой жизни,мне каждый день плохо,подскажите как мне быть.....спасибо заранее за ответюна данний момент пью ЛОКРЕН 10мл в день,ЛЕКСАТОНИЛ когда вообсе находит паника,рансе все это вродебы помогалоба сейчас нетбможет посоветуете мне какие лекарства(может мне попробывать Ритмонорм)сто бы вы мне могли плсоветывать,,,,,,спасибо заранее
Локрен с лексотанилом - хорошее сочетание для таких состояний. Но если его недостаточно, можно попробовать этацизин. Или хинидин-дурулес. Ритмонорм, по-моему, менее подходящий препарат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 17:54
Добрый день!Меня зовут Елена,мне 28 лет,год назад у меня обнаружили провисание МК до 4,7 мм. Очень ли это серьезно в ообщем. Ничего не беспокоит, может ли это само пройти, и как помочь леченю?И не пожет ли оно стать бодьше? В семье ни у кого проблем с сердцем нет.
Заранее спасибо!
Само не пройдет. Увеличиваться не будет. Значения не имеет. Никакого лечения не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 17:38
Добрый день, скажите пожалуйста к какому врачу стоит обратиться с сильными болями под левой лопаткой. Беспокоят резкие боли под левой лопаткой в состоянии покоя, поворота туловища, вздоха, поворота головы.Боль началась после перенесенного простудного заболевания, пропила курс антибиотиков( аугментин). Заранее благодарю.

Светлана.
Больше всего похоже на миозит. Надо обратиться к терапевту или ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 15:24
ХРБС, активностьАК-1степ, комб метральный порок СН II Б ст.III ФК.фебрилляция предсердий пост. формапост., гидроперикард, миокардиальная недостаточность, медикам.аллергия, бронхиальн. астма III ст.гармонозависимая, ХОЗЛ IIст.,эмфизема легких, пневмосклероз, аутоимунный териоидит, дифузный зоб Iст.эутиреоз, хрон. гастродеуденит в стад. ремис., Сахарный диабет впервые выявленный , Хр. ревмоарахнаэнцефалит. Последнее время участилась одышка, перебои(типа экстрасистолы) пошли после мочегонных ,После внутревен. Коргликона участились перебои ритма и мочегонные перестали действовать. После отмены каргликона появились пекущие боли в сердце.Скорая сдела внутривенно Аспаркам 5 куб. ритм улучшился. Сейчас пульс 85 ,боли продолжаются(колющие периодически), давление 130100, на ЭКГ замедление АВ проводимости РQ 0.234 (до приема каргликона) ЧСС 88-112 уд.м, нарушение реополиризации в миокарде левого желудочка. Возможно ли лечение.
Для заочной консультации слишком многокомпонентное заболевание. Каждое в отдельности требует дополнительной информации и разъяснений. Тут надо разбираться на месте, в очном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 15:22
Доброго времени суток! Мне 24 года вторая беременность, 30 недель, двойня. Миопия средней степени (-3), Хронический тонзелит, гланды не вырваны, крутит ноги но не болят просто бывает что незнаю куда их деть когда ложусь спать.Начались проблемы с сердцем в 25 недель, была зафиксирывана синусовая тахикардия на ЭКГ пульс 108, после недели приема Рыбоксин 3 р. в день, Анаприлин 2 р. в день, Валериана 3 р. в день. Пульс был 72. Была направлена на консультацию в область с подозрением на НК ост. Синдром CLC, там прошла ЭхоКГ Вывод: Размер сердца не увеличен, регургитация аортального, митрального, тристулкового клапанах, клапанах легочной артерии. Диагноз терапевта:ВСД по кардиальному типу. НК ост Синдром CLC. и добавила Милдронат и ритмонорм.

Может ли беременность влиять на такое состояние, чем оно опасно, как быть что делать.
Что такое НК ост.? Синдром СLC при отсутствии приступов пароксизмальной тахикардии никакого значения не имеет. Милдронат и ритмонорм я бы принимать не советовал, нет для них показаний. Ничего опасного нет и ничего срочного делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 15:15
здравствуйте, скачет давление 147/88,113/67, что принимать не знаю, врачи конкретно ничего не предлагают (У меня аллергия на многие препараты), по вечерам даже просыпаюсь от того, что сердце работает не так(вроде как останавливается, трепещется) и возникает чувство страха. при повышенном давлении принимаю карвалол. может ли помочь АД НОРМА.
Я бы прежде всего постарался бы исключить климактерический невроз. Корвалол вряд ли поможет. А ЭКГ надо сделать, раз Вы чувствуете какие-то перебои.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 15:01
За последние две недели ( с интервалом 4-6 дней) три раза был приступ резкого сдавливания в области груди, при этом как-будто перекрывается клапан подачи кислорода т.е. в этот момент совсем не возможно дышать. Длится процесс около минуты, потом резко отпускает. Приступ приближается с особенностью шума и легким зудом в центре грудной клетки.
Последние две недели работал на пыльных работах с переносом тяжелых предметов.
Как определить с чем это связано? К кому обратиться? С чего начать? и т.д.
Благодарю за ответ.
Прежде всего надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 14:31
Доброй ночи! Мне 26 , лет 6 назад у меня начались периодические приступы пт, которые возникали после резкой смены положения тела, длились неск. мин. и сами проходили. Мне сделали множество ЭКГ ( даже не помню сколько) - в заключении везде норма. Провели 3 холтера, один из которых зафиксировал приступ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с ЧСС 219 за минуту, а ещё на последнем холтере около 300 мономорфных наджелудочковых ЭС. Врач сказал что по данным результатам у меня в сердце имеется очаг эктопической активности. ИЗ лечения только успокоительные - у меня с нервами проблемы, а ещё анаприлин под язык если приступ не снимается сам или вагусными пробами. Я решила залезть в интернет и пришла в ужас от прочитаного - ведь есть вероятность того что это скрытый синдром ВПВ, а это , как Я поняла опасно для жизни и требует дорогой операции ( у меня на данный момент нет возможности её оплатить и не знаю появится ли в ближайшем будущем). Я достала свои кардиограммы и пересмотрев их внимательно(правда не все нашла) на одной увидела в одном из отведений расширеный комлекс QRS из-за приставленной к нему лесенки и укороченный PQ, врач на это казал что это артефакт . Я очень боюсь и не знаю что делать, была у нескольких врачей - никто ничего определённого не говорит. В последнее время приступы могут возникать из-за нервов, боюсь сама выходить за пределы квартиры, за 2010год случилось 5 рпиступов.
ПОМОГИТЕ советом! и ответьте пожалуйста на такие вопросы:
1.Похоже ли это на ВПВ?
2.Действительно ли на ЭКГ мог быть артефакт в виде деформированного коплекса с укорченным PQ?
3.Можно ли анаприлин при ВПВ?
4. Какой прогноз при перечисленных жалобах?
5.Передаётся ли такое по наследству?(волнуюсь за ребёнка)
Извените за Большой вопрос и за навязчивость. Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее БОЛЬНОЕ СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!
Уважаемая Вера!
Ответить на вопрос, есть ли на ЭКГ синдром WPW (Вольф-Паркинсон-Уайта) можно только просмотрев стандартную ЭКГ во всех 12 отведениях. Сами приступы не опасны, кто-то Вас напрасно пугает. Анаприлином пользоваться можно. Прогноз обычно благоприятный. По наследству это не передается, за ребенка волноваться нет причин. А на эти операции обычно спускаются из цента квоты на бесплатное лечение, попробуйте узнать в горздравотделе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 14:12
Приветствую.
Дело в том, что у моей девушки случаются приступы изменения давления странным образом и в эти моменты ей становится очень плохо. Не так давно стало резко очень плохо, давление было 97/86.
В свои 18 лет (исполнится через месяц) у нее аритмия и ВДС.
Когда поднимается(встает/ не после сна) сразу же темнеет в глазах, как бы медленно она этого не делала.
Очень сложно засыпает и встает, очень очень сложно это дается(порой доходит до того, что спит в день/два дня пару часов).
Однажды, когда пошла в ванную, упала в обморок, проснулась - не могла повернуть шею, после этого очень долго отходила(случилось несколько лет назад). Сейчас бываю моменты, когда шея опять болит, но потом проходит. Используем согреваюшую мазь.
Случаются приступы головной боли, посли физических нагрузок(занятий фитнесом).
Бывают моменты, когда не хочется есть(их больше). Бывает все наоборот.
При росте 165 см, весит 48 кг.
Как можно устраивать профилактику подобных приступов и с чем они могут быть связаны?
Заранее благодарю.
Связаны они скорее всего именно с ВСД. И лечить её надо не заочно, а старым способом, регулярно обращаясь к неврологу. Лучшая профилактика - это физкультура и борьба с детренированностью организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 05:16
Вечером, когда готовила резко потемнело в глазах, закружилась голова и бросило в холодный пот, в ушах все загудело, сердце билось так, что казалось вылетит из груди. У меня 12недель беременности и всего 23года. в 15 лет было не большее повышенное давление, до 150/110, снижал папаверин. Был аппендицит, до этой беременности 4выкидыша. 2 недели назад делала ЭКГ, но там явных признаков изменений нет. Сейчас я беременна и боюсь пить таблетки. чтоб не пострадал малыш. Подскажите что делать.
Чаще отдыхать, избегать лишних напряжений и нагрузок. И стараться обходится без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 05:11
Здравствуйте, месяца 2-3 назад стало повышаться давление. Сделал узи щитовидной железы общий объем 24,81, заключение гиперплозия щитовидной железы. Узи почек, заключение без структурных изменений. Суточный мониторинг ад, заключение:в ходе наблюдения цифры ад колебались от 98/43 до 217/148. Среднее ад в дневное время суток 132/70, среднее ад в ночное время суток 111 /56, среднее пульсовое ад 61, повышенное(>53). ЧСС за период исследования колебалась от 42 ударов в минуту до 96 ударов в минуту. По данным СМАД отмечается систоло-диастолическая гипертензия. Суточный мониторинг ЭКГ заключение: за весь период наблюдения сохранялся синусовый ритм с ЧСС от минимальной 40 ударов в минуту в ночное время суток до максимальной 128 ударов в минуту в дневное время суток при физической активности. Постоянно регистрировался синдром ранней реполяризации желудочков. Фиксировались частые суправентикулярные экстрасистолы (всего за время исследования 751). Циркальный индекс составил 1,13. Сделал УЗИ сердца, патологии не обнаруженно. Сдал кровь на биохимию: билирубин общий 55,5, прямой 5,5, непрямой 50,0, холестерин 4,73, ГГТ 33.5, щелочная фосфотаза 57, амилаза крови 34, сахар крови 5,18, АСТ 23,0, АЛТ 29,7, сывороточное железо 19,89, общий белок 92,83, протромбин 87,5. Клинический анализ крови: лейкоциты 4,5, гемоглабин 165, СОЭ 2, тромбоциты 138. Гормоны: Т3 2,03, Т4 90,1, ТТГ 3,4. Температура постояно держтися 37-37,2, частые скачки давления, слабость, головные боли, головокружения, чувство что сейчас упаду в обморок. Скажите с чем связаны эти скачки ад и повышенная температура? Что делать, возможно ли лечение?
По-моему, все это признаки невроза с выраженной вегетативной дистонией. Она и определяет эти скачки. Лечение у невролога. Ничего серьезного в этом нет. И мне кажется, что Вы где-то перебарщиваете с обследованиями, в 18 лет это уже напоминает неврастению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 05:09
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,уже 6 лет мучает тахикардия до 100 уд,возникает после еды,в покое,короче не бывает и дня без неё.Иногда поднимается давление до 140. Есть остеохондро шейногрудной, болит шея, грудь и голова, мышечный тонус,обошла кучу неврологов,говорят пейте обезбаливающие,типо мовалис, диклофенак итд, назначают массаж, но всё это временно помогает. Последний год появилась как говорит терапевт отдышка, нехватка воздуха,как будто не наполняется левое лёгкое, с этой стороны как раз и мышцы в тонусе, тянет, недавно сделала экг,сказали перегрузка правого предсердия, скажите пожалуйста,страшно ли это,и что с этим делать,очень хочетс родить ребёнка, но врач только улыбнулась в ответ. Спасибо большое!
В том, что Вы описываете, ничего страшного нет. Скорее всего это проявление невроза. Может быть улыбка врача и означала согласие на Ваше решение родить ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 05:03
Здравствуйте,Эдуард Романович! Проконсультируйте пожалуйста.У моего ребенка(1год) по данным узи сердца было обнаружено открытое овальное окно и дополнительная хорда левого желудочка. по данным экг нарущение процессов реполяризации. Меня волнует следующее. По словам врача данные заключения говорят о том что у ребенка дисплазия соединительной ткани и скорее всего есть пролапс митрального клапана(хотя узи не показало). Скажите пожалуйста всегда ли дополнительная хорда и ооо говорят о дисплазии? Узи ребенку делали еще в род доме, больше не переделывали-может ли пролапса митрального клапана при рождении не быть?а появится он позднее? В каком возрасте переделать исследование чтоб его обнаружить? Диагноз дисплазия меня очень пугает и я очень переживаю за здоровье своего реенка. Нужно ли нам лечение? Буду Вам искренне признательна за ответ!
Уважаемая Ольга!
Вам надо обращаться к педиатру. Дисплазия соединительной ткани - это общее обозначение ряда мелких врожденных аномалий (типа дополнительных хорд в левом желудочке, пролапса митрального клапана, некоторые сюда же относят и открытое овальное окно и некоторые другие дефекты), как правило незначительные и не играющие большой роли в нормальном функционировании организма. Некоторые авторы считают, что на эту дисплазию можно воздействовать лекарствами, большинство врачей полагают, что ничего с этим делать не надо, ни в детском возрасте, ни после него. Я считаю, что ничего лечить не надо, пусть малыш спокойно растет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 04:59
МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ СБОЙ РИТМА, НУ НАДО ЕГО ПОДТВЕРДИТЬ, КАК ЭТО СДЕЛАТЬ? в направлении написана вегито сосудистый ритм ,нарушение ритма.
Сделать ЭКГ или провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 05:00
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня перебои в работе сердца, толчок будто сердце останавливается что-то там переворачивается,и ещё колет под лопаткой при этом давление 130/80 пульс 79.Была у врача делала кардиограмму,на карточке прочитала Синдромвегетативной дисфункции,синусовая тахиаритмия.ХСНОо. ИБС.Безболевая ишемия миокарда. Назначила Магне В6,Предуктал МВ,глицин.
Вот результаты ЭКГ:
QRS 88 мс
QT 404 / 431 мс
PQ 142 мс
P 114 мс
RR/PP 880 / 880мс
P/QRS/T 75/ 65 / 35 град.
QTD сBD 36 / 38 мс
SokoIow 3.4 мВ
NK 10

Но при этом когда делала ЭКГ у меня был воспалённый геморой,может ли это сказатся на ЭКГ.Пожалуйсто скажите результаты измерения кордиограммы так уж страшны как мне сказала врач?
Спасибо.
Уважаемая Светлана!
Ничего страшного нет. Не знаю, зачем Ваш доктор Вас пугал. Синдром вегетативной дисфункции - это невроз с вегетативными реакциями. Синусовая тахиаритмия - это тоже самое, но выраженное другими словами (для солидности что ли?). ХСНО _ это хроническая сердечная недостаточность нулевой степени, то есть нет у Вас никакой сердечной недостаточности. ИБС. Безболевая ишемия миокарда - это тоже врачебная фантазия. Никаких данных на ЭКГ за это тоже нет. Геморрой, даже в стадии обострения, на ЭКГ совсем не влияет. ЭКГ спокойная, нормальная. Даже перебоев, о которых Вы пишите, ни одного не зарегистрированы, видно в эту минуту их не было. Магне В6 и предуктал Вам совсем не нужны. А глицин при таком неврозе может и помочь. Хотя по моему настои валерианы и пустырника лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 04:50
Здравствуйте ,у меня после физических упражнений иногда бывает странное сердцебиение,то есть после физ нагрузки когда сожусь или ложусь на кровать сердце начинает биться с маленькими паузами ,к примеру 10 ударов с чистотой 110 потом небольшая пауза и снова бьется в том же ритме..все обследование проходил,нашли только пролапс митрального клапана 1 степени, когда делал узи во время обследования тоже были такие паузы ,когда я спросил что это мне сказали не волнуйтесь это норма. Стоит ли обращать на это внимание? Спасибо.
Скорее всего это экстрасистолия. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 01:18
0