Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Мне 33 года. Так получилось, что в течении трех лет я родила троих детей(двое родов, одни из них двойняшки). Видимо это дало нагрузку на организм, так как во-время второй беременности начались перебои в сердце. Врачи сказали что такое бывает и на это не стоит обращать внимание. Я сделала холтер, где зарегистрированно 2595 одиночных наджелудочковых экстрасистол, в т.ч. би, три, и квадригеминия, 1 желудочковая экстасистола. Мне все это давало очень неприятные ощущения и естественно сопровождалось неврозами. После рождения ребенка постепенно в течении года , я провела очень большую работу над собой( в плане психоэмоционального состояния), практически перестала ощущать перебои, курсами пью валериану, пустырник, настой боярышника с шиповником, глицин. Но теперь у меня появились более страшные для меня и неприятные перебои.Это присходит или раз в неделю, или пару раз в месяц. Внезапно на какую-то долю секунды происходит провал в работе сердца, а потом оно как будто непонятно как покувыркается. это все длится не более нескольких секунд, но в этот момент мне становится на самом деле не очень хорошо, какая-то слабось, потом соответственно страх . Когда кладу руку на пульс, он учащенный(скорее всего от страха). но ровный. Просто когда раньше я чуствовала обычные экстрасистолы,это были просто неприятные ощущения, но нехорошо мне не становилось. Вообще это происходит не так часто, но мне все-таки страшно, что это может быть такое? УЗИ сердца в норме(гемодинамически незначимый ПМК) Щитовидка и ее гормоны в норме. Вчера еще раз прошла холтер. Заключение:Единичная парная и групповая наджелудочковая экстасистолия. ЧСС 36=150 в мин. Депрессии СТ не выявлено. Но за эти сутки, я ничего подобного и не почуствовала. Скажите пожалуйста , опасны ли в моем случае парные эксрасистолы(их 8 насчитали), стоит ли продолжать обследование, мне предложили сделать ЧПЭС, не станет ли от него хуже? И если эти секундные перебои это параксизмы, или мерцание предсердий, но происходит это пару раз в месяц и длится несколько секунд, требуется ли лечение или просто тоже не обращать внимание? это здорово выбивает из нормального состояния (психологического) на пару дней. Спасибо большое за ответ.
Экстрасистолы бывают разными. И в зависимости от того, на какую фазу сердечного цикла приходится очередное преждевременное сокращение (простите за невольный каламбур), насколько выражена компенсаторная пауза, они сопровождаются очень разными ощущениями. В Вашем описании я не увидел признаков какой-либо опасности, необходимости дополнительного исследования. Эти парные ЭС совершенно не опасны, и не требуют дополнительного лечения. Я не вижу необходимости в чреспищевожном электрофизиологическом исследовании (ЧЭФИ). По-моему, у Вас хорошо подобрано лечение. Может быть, в допонение к нему стоит провести курс грандаксина, это таблетки и никаких особых трудностей их прием не создаст. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2011 16:14
На работе меня пронзила резкая боль в сердце, отдающая в спину и в левую руку. Было очень больно при выдохе. Сейчас боль тупая, аппатия на все, хочется плакать. Такое ощущение , что сердце стало большым и ему не хватает воздуха для дыхания. Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
Это непохоже на боль в сердце. И у кардиолога Вам делать нечего. Как и у любезно предлагающего свои платные услуги психотерапевта. Примите обезболивающую таблетку, например, анальгин. Если не пройдет, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2011 15:32
Здравствуйте! У меня появились боли в левой стороне груди под сердцем,боли колющие отдают в левую подмышку, и к вечеру немного немеют кисти рук( левая больше чем правая). Подскажите, что мне делать? К какому врачу обратиться на прием в первую очередь? С уважением Андрей!
Я думаю, к терапевту. Судя по описанию, это не сердечные боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2011 15:29
добрый день. вопрос касается состояния моего деда(74 года)никогда ни на что не жаловался.а теперь оказывается - что скрывал. в августе появились боли при мочеиспускании и его направили на обследования. узи сердца показало, что им был перенесен мини инфаркт - (рубец на сердце).перенес на ногах на заводе.никому ничего не сказал, теперь оправдывается, что просто не понял что это. узи показало следующее - гипертрофия левого желудочка.эос резко отклонена влево.блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
врачи о его состоянии нам ничего не говорят, а дед мой глухой. твердит, что анализы хорошие и пора на завод. никаких показаний, противопоказаний, ничего врачи не дали, не написали. проконсультируйте пожалуйста по диагнозу и как нам дальше себя вести-может какие то диеты или что?я даже не знаю.....спасибо
Боли при мочеиспускании никакого отношения к сердцу не имеют. Это какое-то самостоятельное заболевание. Если инфаркт миокарда, точнее рубцы от него видны на ЭхоКГ, значит это уже не "мини". А больше никакой информации Вы не дали и что сейчас у деда с сердцем совершенно непонятно. Наверное, в этих условиях нужна очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2011 15:22
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
С детства ставили диагноз – ревматизм сердца. В 22 года после значительных нервных перегрузок почувствовал себя плохо и находился на обследовании в кардиодиспансере с подозрением на СССУ. ЧСС-33 уд/мин !,брадикардия, А-В блокада 1ст, синусовая аритмия. Диагноз- дилатационная кардиомиопатия, данных за СССУ не выявлено, по УЗИ все в норме. Лечение:рибоксин и поливитамины. Сейчас мне 45. Чувствую себя в основном нормально , боли ,неприятные ощущения в сердце бывают, но их не сравнить с периодом жизни 20 -25 лет. Брадикардия.А-В блокада 1ст., иногда бывает аритмия. Средний пульс 42-48 уд/мин,давление в норме, сократительная и насосная функция в норме, по УЗИ отклонений нет. Хорошо себя чувствую при умеренных, но довольно значительных физических нагрузках. В постоянном покое, б/физических нагрузок самочувствие только ухудшается, весной чувствую себя похуже -усиленно принимаю поливитамины. При ежегодном обследовании весной в прошлом году выявлена аритмия, хотели отправить на комиссию, был направлен на доп. Обследование с производства .Прошел Холтера -17 наджелудочковых аритмий, А-В блокада 1ст.,паузы и депрессии с ST не выявлены. Серьезно подкорректировал образ жизни. В этом году на ЭКГ аритмии не выявлено. Врачи на производстве постоянно цепляются за ЭКГ и низкий пульс, присутствует явное желание забраковать по здоровью.
Вопрос: как вы считаете какие препараты можно применять при аритмии и низком пульсе . Если я себя неплохо чувствую с такими показателями и пульсом , как мне его подкорректировать хотя бы на период прохождение обязательной медкомиссии.
Уважаемый Олег!
Судя по многолетнему течению, диагноз "дилятационной кардиомиопатии", к счастью, оказался ошибочным. Такая степень брадикардии не должна вызывать никаких неприятных ощущений, может быть признана индивидуальной нормой. Я не вижу причин для "подкорректирования" такой незначительной аритмии и устойчивой брадикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2011 15:07
Добрый день (ночь,вечер) Недавно сделал очередное холтеровское мониторирование. Раз в год проверяю свой органихзм. Частенько беспокоят экстрасистолы.В день мониторирования я отчётливо чувствовал перебои в сердце (экстрасистолы), около 10 перебоев,а в конечном итоге, на протоколе ХМ-ЭКГ зарегистрирован всего один экстрасистол.Как такое может быть?Бывает такое,что холтер может пропустить столько перебоев или это вообще не экстрасистолы?Если это не они,тогда что это может быть? И ещё у меня написано,что зарегистрирован один эпизод СА блокады 2 степени.Это опасно?
Ничего опасного в этом нет. Трактовка результатов холтеровского мониторирования - это прерогатива лечащего доктора. Ваша попытка самостоятельного анализа и оценки едва ли может быть полноценной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2011 14:20
С 3-х лет наблюдаемся у кардиолога по причине пролапса митрального клапана в виде удлинённых хорд с регургитацией 1 степени и брадиарикардии.Сейчас сыну 11 лет , на очередном осмотре к нашему диагнозу добавилось увеличение лёгочной артерии (25) , сердечная недостаточность 2 степени и дисфункция СА узла. Брадикардия 47.Раньше симптомов никаких не было, за последний год появились боли в области сердца.Сдали много анализов ,никакой инфекции не подтвердилось.Что происходит и чем это грозит?
Для того, чтобы понимать, что происходит и чем грозит, надо иметь полную клиническую картину, а не те обрывки её, которые Вы мне сообщаете. Вам надо обращаться к педиатру, а не вчитываться в протоколы ЭхоКГ, путая диагнозы и симптомы,понять которые Вы все равно не можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2011 14:16
при наличии ишемической болезни, мерцательной аретмии-приступы1раз в месяц-можно ли ходить вбассейн
Можно, конечно. На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2011 14:06
добрый день. мне 31, я очень подвижный человек, но меня очень давно мучают периодические аритмии, которые я физически ощущаю и последнее время тахикардия и довольно заметнее чем раньше, это очень мешает и работать, и спортом, и всем остальным заниматься. Ко всему прочему скорее всего есть дисфункция щитовидной железы(осень-весна - кошмар с волосами и ногтями, скачет вес, просыпаюсь-не отдохнула, то в жар , то нормально, жару переношу очень плохо, настроение скачет без причин, стала часто болеть) - и так уже несколько лет, при этом гормоны в порядке,но щитовидная железа увеличена с детства. Я принимаю бета-блокаторы в малых дозах. Но при удлиненном QT -интнрвале их принимать нельзя(вычитала). Без препаратов на суточном мониторинге 2 часа идет удлин-470-480мс. Мне посоветовали не отменять препарат, а пить 30-40 капель Морозова, заодно чтоб стресс и паники убрать или наоборот)). Это сильное удлинение ??или укладывается в норму с учетом современных данных и длительности по кол-ву в сутки? Большие шансы остановки сердца, если буду дальше принимать блокаторы? Не уверена, что мне к психиатору.
Кроме аритмий и тахикардии, о которых Вы пишите чрезвычайно скупо и бегло, большинство симптомов не имеют отношения к работе сердца. А эти сердечные явления являются скорее отражением общих расстройств. Бета-блокаторы при синдроме удлиненного QT принимать можно. До 460 мсек - это вообще норма, так что у Вас очень незначительное удлинение этого интервала. Психиатр- вряд ли, а вот невролог, с индивидуально подобранными курсами успокаивающих препаратов, явно не повредил бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2011 05:00
Здраствуйте! У меня мужу при проверке(на воинкомат) кардиолог паставил холтер и потом дал такое заключение: за время мониторированя зарегистрирован синусовый неправильный ритм, синдром CLC, частая наджелудочковая экстрасистолия, периодически интерполированная, ранняя, бигемия, тригеминия, парная, групповая, короткие пробежки наджелудочковой тахикардии. В активное время суток зарегистрированы множественны короткие пароксизмы фибриляции предсердий с макс. ЧСС187уд. в мин и продолжительнистью 1-5мин. пароксизм запускается и заканчивается наджелудочковой экстрасистолой. Зафиксировано 3 наджелудочковой тахикардии с макс. ЧСС 180 уд. в мин. Ишемических изминений сегмента ST не зарегестрированно. Регистрируется удлиненный интервал QT. А УЗИ Серца:аорта-3,1см, аортальный клапан - открытие створок клапана полное, левое предсердие - 3,0см., не увеличенно. правый желудочек -2,5см. размеры полости правого желудочка в пределах нормы. левый желудочек МЖП - 0,8см. гипокинетична. задняя стенка левого желудочка - 1,1см КСР - 3,4см. КДР - 4,8см. размеры полости в пределах нормы. сократительная функция левого желудочка фракция выброса 56% снижена. митральный клапан М-образный. движение створок в противофазе. митральный клапан не изменен. патологии функции и структуры клапана легочной артерии не выявлено. трикуспидальный клапан не изменен. выпота в полости перикарда не обнаружено. и заключение: полости не расширенны. гипокинез МЖП. снижение сократительной функции миокарда.


Обьясните пожалуйста что все это означает(ато нам дали направление на Киев в Институт кардиологии) и насколько опасно.? Что работает не так? Заранее спасибо за ответ.
Имеются явные признаки повышенной возбудимости и электрической нестабильности сердечной мышцы, которые требуют квалифицированного анализа. Возможность проконсультироваться в институте Амосова представляется очень ценной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2011 03:11
Здравствуйте.

Под вечер подымается у меня давление до 150 на 95, 155 на 100. Пульс около 80-90. Это слишком опасно? Сильного дискомфорта не испытываю, кроме некой тяжести в голове. Для спокойствия иногда рассасываю 10 мл коринфара.

На протяжении дня давление в пределах 140 на 90. Иногда и ровно 120 на 80.

Стоит ли мне идти в больницу или можно что-то предпринять самому?

Спасибо.
В больнице Вам делать нечего. надо обратиться в поликлинику на прием к кардиологу. Величины АД, которые Вы привели, позволяют думать о гипертонической болезни. надо пройти некоторые дополнительные исследования и начать систематическую терапию. Случайные приемы нифедипина таковой не являются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2011 03:01
Я как то обращался к вам по поводу приема конкора года 2 назад.Я наблюдаюсь постоянно у кардиолога.У меня в 2008 г в марте был приступ мерцательной аритмии который сняли в.в введением кордарона,аспаркама.кардиолог назначил мне с целью профилактики 5 мг конкора который я принимаю по сей день.У меня к вам такой вопрос у меня каждый день бывает по 1, 2 ,3 зкстрасистолы.Я на это не обращаю внимание но бывает очень редко 1 раз редко 2 в месяц несколько экстрасистол подряд особенно влияет изминение погоды.Немного тревожно становится боюсь очередного пароксизма.Вы как то писали что от него люди не умирают но все таки надо что то дополнительно принимать или оставить прежнее назначение врача.
Не надо ничего принимать дополнительно. Конкора в этой дозе достаточно. А на экстрасистолы можно не обращать внимания, ни на одиночные, ни на групповые. Я не думаю, что здесь нужна дополнительная антиаритмическая терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2011 02:57
Здравствуйте Эдуард Романович. В январе этого года поставили диагноз ВСД, С февраля начал лечится у невролога. Перед этим проходил обследование у кардиолога сказали что с сердцем все хорошо, ну и направели к неврологу. Постоянно мучают неприятные ощущения в облости сердца, давка и болевые ощущения, то урчит там на подобе как на голодный желудок, иногда трудно дышать, давление и перебои в пульсе. Иногда чувствую каждый удар ,иногда вообще как бы замерает. Колол витимины В1-В6, никотинку, Пил таблетки (Аминалон, Гидозепам, Глицин, корвалтаб, витамины теравит-антистресс, Пирацетам, принимал микстуру Павлова, может еще что но всего не упомниш. Сейчас прописали опять Гидозепам, Корвалтаб, Амитриптилин. Но я что-то не хочу принимать Амитриптилин, о нем плохие отзывы, но врач настаивает на нём. Мое состояние за период лечения особо не улучшилось ,пока таблетки глотаю, чувствую себя средне. А стоит прервать на день -два, всё возвращается назад. Пожалуйста дайте свой совет как быть дальше, стоит-ли глотать и дальше эту гадость.
Я думаю, что врачи правильно оценили Ваше состояние, как невроз. Но лечение какое-то беспорядочное. Многие лекарства, в том числе амитриптилин, аминолон, витамины, корвалтаб, пироцетам я бы назначать не стал. Лучше ограничиться легкими нейролептиками и седатиками. Но это, вообще, епархия неврологов. Может быть обратиться к другому?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2011 02:48
Добрый вечер. 16 сентября в институте им. Алмазова г. Санкт-Петербурга выполнена коронография и стентирование (1 стент). Через 5 дней выписали, скорее выталкали. Теперь даже при малейшей нагрузке чувтстую боль над грудью в области ключицы и под грудью. Нормальное ли это состояние или надо бить тревогу. Давление 100-70; 120-80. Пуль то 65-72, бывает и до 80 ударов в минуту. Как правило наши хирурги много не говорят пациенту, а мне 55, да и 20 летняя дочь на руках, хочется немного ее поддержать, так что умирать рано. Скажите доктор, это нормальное состояние.
Нет это явление совершенно ненормальное. Ни после коронарографии, ни после стентирования не должно оставаться никаких болей. То, что они появляются или усиливаются при малейшей физической нагрузке, может свидетельствовать об их коронарном происхождении. Тут надо уточнить, похожи ли они на приступы стенокардии, которые были у Вас до вмешательства, помогает ли при них нитроглицерин или нитрминт? Однако в любом случае надо снова обратиться в алмазовский институт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2011 02:43
Здравствуйте уважаемый врач, недавно я сделал ЭХО кардиограмму, сердца и вот какое заключение она показала. Аномалия аортального клапана(двустворчатый)с недостаточностью 1 степени. Аномалия митрального клапана с недостаточностью умеренной степени (R+2.5) Аномалия трикуспидального клапана с недостаточностью умеренной степени (R+2) Можете сказать, Какой диагноз ставится на этом заключение? На сколько это серьёзно? И потребуются ли какие-либо хирургические вмешивания? Если да, то какова их стоимость? С уважением Николай Николаевич..
Это заключение и есть диагноз. Только он неполный. В диагнозе обязательно должна присутствовать оценка функционального состояния сердца: есть сердечная недостаточность или нет. Для этого надо знать, есть ли жалобы, как вы переносите физические нагрузки, отстаете ли от других ребят, данные физического развития, клиническую картину, при ЭхоКГ обязательно вычисляют ФВ - фракцию выброса в процентах, её тоже надо знать, диаметр корня аорты. Только с учетом этих данных можно говорить о серьезности положения и о необходимости операции. А стоимость операций надо узнавать там, где их делают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2011 22:37
Уважаемый доктор, подскажите беременность 37 недель пульс 68-70 ударов это норма? До беременности была тахикардия при волнении и экстрасистолы,ПМК 6 мм, должен ли на таком сроке быть увеличен пульс? И давление последние 2 дня 130,135/90, было всю беременность 120/80, анализы в норме, отеков нет, чувствую себя нормально, нужно ли беспокоиться?
Уважаемая Светлана!
Нет причин для беспокойства. Все эти параметры в пределах нормы. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2011 22:27
Здравствуйте Уважаемый доктор, Эдуард Романович!
В течении трех лет мучаюсь от ЭС, перебоев, внезапных приступов тахикардии, спотыканий и кувырканий сердца, предобморочных состояний...
последнее обследование делала год назад (УЗИ в пределах нормы, ЭКГ и суточный монитор единичные и групповые ЭС)
К ЭС я привыкла и постепенно стала стараться не обращать на них внимания, а недавно две недели вообще не беспокоили...
ЭС и тахикардия чаще возникает перед и сразу после менструацией...
Иногда повышается давление 140/90, потом само падает...
Но Сейчас очень беспокоят странные приступы, которые меня пугают , очень мне не приятны и мешают. Во время спокойной ходьбы и даже в покое (например лежа в кровати и даже сейчас сидя перед компьютером) у меня возникает тахикардия 100 - 110 уд , пульс становиться очень сильным и чувствуешь как он нарастает, головокружения и что все вокруг меня поплыло, очень не комфортно, тяжело дышать , нарушается зрение как бы в туманно все, кажется что упаду, слабость , ноги буд то подкашиваются...
не могу ходить с детьми даже погулять спокойно!
Пожалуйста подскажите, опасны ли такие состояния?
какие обследования нужно пройти?
очень жду ответа, Спасибо!
Уважаемая Эльмира!
Надо постараться записать ЭКГ во время такого приступа. Может быть провести холтеровское мониторирование. Без этого очень трудно понять суть их. Подмеченная Вами связь аритмий с менструальным циклом позволяет предположить одну из форм ПМС - предменструального синдрома. В связи с этим может быть имеет смысл посоветоваться с гинекологом о КОК - комбинированной оральной контрацепции, которая часто снимает такие симптомы. При всей неуютности самочувствия в эти периоды, думаю, что реальной опасности они не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2011 19:42
Моему ребенку 4 года.Тяжелая беременность, очень много препаратов принимала во время нее. Родился в 35 недель из за отслойки плаценты..экстренное кесарево..Гипоксическо-ишемическое поражение ЦНС, после реабилитации ребенок развивается по возрасту. Амблиопия на правом глазу,астигматизм.
Наблюдались у кардиолога по поводу не полного закрытия овального окна.
На последнем ЭКГ у нас нижнепредсердный ритм, брадиаритмия.
Диагноз в заключении Дисфункция СУ. МАРС(ф-хорда) ТП+0.5+1, ПР+1,ФВ=77%
Мой кардиолог сказала, что все проблемы от головы..и направила к невропатологу. Хотя мы и так у него лечимся.Внутричерепного давления нет.
Гормоны щитовидной железы в норме
Выписали: элькар, пикамилон, мексидол

Есть ли возможность от этого излечиться, читаю в инете.. информация не утешительная
Можно ли это перерасти?
Можно ли нам принимать предуктал..
Диагноз "брадиаритмия. Дисфункция синусового узла" совершенно недостаточна. Надо указать характер аритмии, степень брадикардии, в чем заключается эта дисфункция СУ. Без этих данных накакое суждение невозможно. А терапия совершенно бессмысленная: элькар, пикамилон, мексидол и предуктал никаким лечебным действием на синусовый ритм не обладают. А вообще обращаться надо к педиатру. У него может быть другое мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2011 18:12
С 30 лет страдаю гипертонией, принимал конкор (прописала участковый врач - терапевт), но в прошлом году пошел на платную консультацию к врачу - кардиологу в другой больнице, т.к. беспокоили боли в области сердца, кардиограмма ничего не показала, но узнав, что я принимаю конкор сказала, что молодым людям его не следует принимать, т.к. может быть нарушение потенции. Заменила на лозап. Чувствую себя в плане давления лучше, нет болей в области сердца, но либидо настолько ухудшилось, что появляются мысли, что у меня уже половая дисфункция. В интернете прочитал, что такое побочное действие очень редко. Может, это дело в препарате. Да, еще каждый вечер я принимаю алкоголь, чтобы снять стресс после рабочего дня.
Эректильная дисфункция нередко бывает связана с самой гипертонической болезнью. Ежедневные приемы алкоголя, наверняка, ей способствуют. И большинство гипотензивных препаратов, применяемых для лечения гипертонической болезни, тоже, иногда, в сравнительно редких случаях, ведут к ослаблению потенции. Я бы порекомендовал попробовать комбинацию леркамена и малых доз конкор кора (по 2,5 мг один раз в сутки). И, конечно, прекратил употребление алкоголя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2011 18:06
здравствуйте, я сделала кардиограмму и мне написали такое заключение : изменение процессов реполяризации нижне-боковых и верхушечных отделов. объясните пожалуйста стоит ли волноваться и что это означает?
Это отражение некоторых тонких электрофизиологических процессов в сердечной мышце, которые не имеют практического значения. Нет в этом никакой опасности, нет причин для волнения, можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2011 18:00
Моей маме 47 лет, ей поставили диагнос гипертензия 2-ой степени и прописали таблетки канкор и тромбас, но давление они не снижают 160\100, врачи настаивают что они помогут, но уже около месяца результата нет. Давление если и снижается то не на много. прошли полное обследование все впорядке.
Тромбоасс вообще не снижает давления, это аспирин.А одного конкора, вероятно, мало. Он не является препаратом первой линии для лечения гипертонической болезни и почти никогда не применяется без других гипотензивных препаратов.

Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл,
эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел,
нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20,
лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из
этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо
добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом,
адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их
дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить,
изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную
для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2011 17:57
стала задыхаться при сильных нагрузках, пошла к кардиологу. Эхо- миксоматозная дегенерация митрального клапана. Митральная регургитация 1 степени вдоль задней створки МК. Трикуспидальная регургитация приклапанная . ХСН 0. Врач сказал что не понимает почему у меня толерантность к нагрузкам. Иногда просто задыхаюсь поднявшись на 5 этаж. (хотя всю жизнь занималась спортом). И еще недавно удалила зуб не зая что у меня . Какова вероятность бактериальной инфекции клапана? (задыхалась еще до удаления зуба) Буду благодарна за ответ, т.к. доктор ничего конкретного не говорит и лечение не прописывает. Спасибо.
Вероятность бактериального инфицирования клапана крайне мала. Все найденные при ЭхоКГ особенности не объясняют появившейся одышки. Нужны консультации терапевта и кардиолога. Проверьте анализ крови, исключите анемию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2011 17:52
Добрый день, меня мучают экстрасис., вчера была на приеме у кардиолога, Диагноз НЦД, тонзиллокардиальный синдром, нарушение ритма сердца по типу субвертикулярная и желудочковая экстрасистолия (надеюсь написала правильно). Прописали во время приступов пить обзидан 40мг, 1/4. Я забыла спросить у врача, у меня грудной и шейный остеохондроз, можно ли делать массаж???? И как вы считаете такой вид ЭК опасен??? Спасибо
Правильно будет "суправентрикулярная (наджелудочковая) экстрасистолия".Я не уверен, что в этом случае нужен прием обзидана. Обычно предпочитаю обходиться без него и, в большинстве случаев, это удается. Экстрасистолия и, в том числе эта, совершенно безопасна.Массаж делать можно.Повышение уровня аспараниновой трансаминазы (АСТ) совершенно незначительно, на него можно не обращать внимания. А вот уровень сывороточного железа снижен значительно. Это состояние называется сидеропения. Оно часто встречается у молодых женщин, когда менструальныен кровопотери не возмещаются соответствующим поступленим железа с пищей. Его надо лечить приемом препаратов железа. И проверить этот анализ через 2-3 месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2011 17:49
Здравствуйте Эдуард Романович.У меня к Вам такой вопрос. У меня резко начинается отдышка в в спокойном состоянии учащается сердцебиение и холодеет все тело( толи его сковывает) я не пойму.С ахикардией под 140-150 мучаюсь уже давно диагнасов кроме ВСД не ставят прошла обследования но правда год назад ЭХО.холтер.беговую дорожку, ЭФИ и ни где ни чего кроме син.тахикардии. что бы убрать тахикардию выписали пить конкор, но все равно пульс бывает увеличивается и сразу кажется что все наступает конец. Скажите насколько серьезна моя отдышка и как определить что с моим сердцем какие ещё нужно пройти обследования.Спасибо.
Уважаемая Галина!
Для того, чтобы убедиться, что ничего серьезного там нет и это только проявления невроза, надо сделать УЗИ (ЭхоКГ). И потом показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2011 17:38
Здравствуйте! Всю жизнь ощущаю сердцебиение ,тахикардия 75-100 Иногда были приступы до 200 ивыше уд в мин Ставили ВСД Никогда не было брадикардии На экг всегда синус тахикардия На холтере-экстрасистолы На зхо-ПМК 1 ст, дополн хорда лев желудочка Месяца 3 назад перед сном где то в 8 вечера сердце стало урежать свой ритм постепенно Сначала 72 потом 68 потом 66 и так до 54-55 уд в мин ПРи этом становится трудно дышать Сердце как будто вот вот остановится Не заметно уснула часов в 12 ночи проснулась через 1 час - у меня тахикардия Такие приступы брадикардии повторяются часто Могут каждый день а могут 1 раз в неделю Холтер делала 2 раза но в эти дни не было брадикардии Что мне пить и делать во время приступа Это очень не приятные ощущения Пила крепкий чай-не помогло только сила сокращений увеличилась а кол-во ударов -нет Может на нервной почве импульсы до сердца не доходят или в нем что то перекрывается При неврозе всегда ведь тахикардия а у меня стало наоборот Что происходит с сердцем во время брадикардии? Могут ли это быть блокады временные на нервной почве? Успокаительное не могу пить начиная с грандаксина пустырника и панангина Пульс и так 54 какое может быть успокаительное Если могут быть блокады что делать? Нужно ли скорую вызвать во время брадикардии или это не блокады а просто невроз? СпасиБО!
Без записи на ЭКГ или при холтеровском мониторировании расшифровать природу и характер этих приступов брадикардии невозможно. Надо продолжать ловить их дальше. Названная Вами степень брадикардии не препятствует приему успокаивающих лекарств. А панангин вообще ни на что не действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2011 17:26
ЧСС - 68 уд/мин
RRмин - 0,832 с (72у/м)
RRмакс - 0,936с (64у/м)
deltaRR - 0,111 c
alphaQRS - 106
alphaT - 49
alphaP -69
P - 0.114 c
PQ - 0.198 c
QRS -0.102c
QT - 0.378 c
QTc - 0.375 c

Интерпритация (программа)
Р во II отведении >=2,5 мм
[ Р рulmolale]
Все параметры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2011 17:07
Здравствуйте.сделала экг. ритм синусовый 62.Р-0.9 РО-0,16 Qrs-0,09. перех.зонаV3V4.V2-V5 выраженные дифузные изменения в миокарде левого желудочка.честно это напугало врача и она срочно меня отправила к терапевту. что означает мой диагноз и на сколько это серьезно, очень переживаю. спасибо.
Думаю, что ничего серьезного там нет. Но для оценки по существу надо эту ЭКГ соотнести с клинической картиной, а это может сделать только врач, который Вас осматривает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2011 17:35
Добрый день!
Я недавно решила провести эксперимент,касаемого давления

( где то на сайте нашла инф. о том что после 10 приседаний в течении 30 сек ....давление не должно привышать значения более чем на 10 мм(до этого нужно сделать замер давления до и после)и отдыхать можно ровно минуту.


У меня след показатели:
до приседаний 108 на 75 пульс 62
после 10 приседаний 121 на на 79 пульс 70
и буквально через полминуты может меньше померила еще раз
было 113 на 69 пульс 67....


я теперь очень переживаю....скажите нормальные ли это показатели или нет?

(p/s у меня имеются проблемы с лишним весом(рост 160 вес 72 кг,16 лет)
Все эти показатели совершенно нормальные. Можно худеть дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2011 17:33
Здравствуйте! У меня к Вам следующий вопрос: моему супругу 33 года, в последнее время скачет давление, рабочее у него 115 на 70, а теперь поднимается до 130-140 с нижним пределом 70-65! Да и еще жалуется в последнее время на боли в правом нижнем боку, в области почки! Что подскажите делать, что предпринять, к какому врачу обратиться на прием? Заранее спасибо.
Величины давления, которые Вы привели не выходят за пределы нормы. на них можно не обращать внимания. А боли в области почки с давлением никак не связаны. Надо сделать анализ мочи и обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2011 17:31
Моей дочери 22 года. Сегодня вечером ей стало плохо. Тощнота, рвота,температура 38,а сейчас упало давление 90на 45. Дала ВАЛИДОЛ.Скорую не хочет вызывать.Что делать?
Я не думаю, что валидол может помочь в этом случае, как, впрочем, и в любых других. Смотреть надо! Это может быть пищевая токсикоинфекция, начало какой-то другой острой инфекции. Слишком мало информации для попыток диагностики. Я бы настаивал на госпитализации. Вероятно понадобятся антибиотики, рвота препятствует любому назначению лекарств через рот, а для повторных внутримышечных или внутривенных инъекций домашние условия плохо приспособлены. Снижение давления может потребовать возмещения жидкости, то есть опять-таки внутривенных капельных вливаний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2011 01:11
0