On-line консультация | ![]() |
01.01.2012 17:07 Кардиология / Кардиолог
Виталя Муж., 21. Омск
Здравствуйте, сразу хочу ивиниться если задаю вопрос не в тот раздел.
Скажите пожалуйста, всегда мучал вопрос, какие анализы необходимо сдать, чтобы узнать состояние своего здоровья, так сказать, чтобы не запускать никакие болячки и всегда вовремя начать лечение. Заранее благодарю за ответ и с новым годом вас!
Скажите пожалуйста, всегда мучал вопрос, какие анализы необходимо сдать, чтобы узнать состояние своего здоровья, так сказать, чтобы не запускать никакие болячки и всегда вовремя начать лечение. Заранее благодарю за ответ и с новым годом вас!
Число анализов неисчерпаемо, не хватит ни крови, ни мочи. Все анализы вторичны. Сначала должен посмотреть доктор. Потом у него должны появиться какие-то мысли. И в зависимости от этого он решит, какие анализы могут помочь диагностике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2012 22:05
01.01.2012 22:05
01.01.2012 15:41 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 36. россия эжва
здравствуйте. В начале хочется поздравит вас с наступившим новым 2012 годом!
хотел спросить у Вас .
В течении дня у меня появляются боли в грудине спереди и жжение(ноющие, режущие и были случаи как сжимает все и всю грудную клетку, спину сзади).,по времени более часа.или в грудине тупые боли. возникают в состоянии покоя- спонтанно без связи с нагрузкой(как правило болей ночью нет. Все в течении дня только. Соответственно если сплю днем то все хорошо.. слабость.
Боли в позвоночнике грудного отдела на уровне 4-7 позвонков. при движении боли усиливаются, но в грудину не отдают..
Боли в животе в верхней его части(центр,слева чаше). В ногах слабость. Дыхание как частое. Про дыхание было такое, что вдруг не хватало воздуха и трудно сделать вдох(проходило само).
По руке провести любым предметом то после остается белый след..
И вот а сейчас такие симптомы могут просто возникнуть сами(конечно не по очереди но бывало и все в куче).
Пошел на прием к терапевту она так в скольз-ну не знаю всд и похоже на стенокардию особой форме. И все. Пришел домой прочитал все в интернете. И как понял что всд не сушествует , а сердце есть сердце…Теперь не нахожу места себе.
О себе 36 лет. Вес 102 за 4 года добавил 18 кг. Давлентие в среднем 135-95(повышенно знаю.). аппетит норма. Да есть боли в животе(урчит,болит, дует).. Вот пишу вам и нахлынул жар на лицу и грудину(кожа покраснела на лице и грудине) ,шеки немного горят, .в глазах песок и редко но имеет место как резь и слезотечении как буд то насмотрелся на дым не сильно.. Дыхание громкое. Потеют ладони. Немного бросает в холод. Пальцы рук дрожат немного.
Проходил обследование в областной больнице-
1)эхо сердца(немного увеличены правые отделы сердца-сказали в пределах нормы. Фв-62 процента.все остальное по эхо норма.
2)суточное экг-не значительные экстросмистолы
3)экг с нагрузкой-ибс не выявлено
4) на суточном экг у врача возникли вопросы и был направлен на ЧП экг и стресс экг-ибс не выявлено.
5)рентген огк и кт огк- новообразований нет.
Так же делали узи сосудов шеи и ног- в обеих случаях снижен венозный отток.
6) рентген и мрт позвоночника-дегенеративные изменения по всему позвоночнику. Грыжи шморля.кифоскалиоз.
хотел спросить у Вас .
В течении дня у меня появляются боли в грудине спереди и жжение(ноющие, режущие и были случаи как сжимает все и всю грудную клетку, спину сзади).,по времени более часа.или в грудине тупые боли. возникают в состоянии покоя- спонтанно без связи с нагрузкой(как правило болей ночью нет. Все в течении дня только. Соответственно если сплю днем то все хорошо.. слабость.
Боли в позвоночнике грудного отдела на уровне 4-7 позвонков. при движении боли усиливаются, но в грудину не отдают..
Боли в животе в верхней его части(центр,слева чаше). В ногах слабость. Дыхание как частое. Про дыхание было такое, что вдруг не хватало воздуха и трудно сделать вдох(проходило само).
По руке провести любым предметом то после остается белый след..
И вот а сейчас такие симптомы могут просто возникнуть сами(конечно не по очереди но бывало и все в куче).
Пошел на прием к терапевту она так в скольз-ну не знаю всд и похоже на стенокардию особой форме. И все. Пришел домой прочитал все в интернете. И как понял что всд не сушествует , а сердце есть сердце…Теперь не нахожу места себе.
О себе 36 лет. Вес 102 за 4 года добавил 18 кг. Давлентие в среднем 135-95(повышенно знаю.). аппетит норма. Да есть боли в животе(урчит,болит, дует).. Вот пишу вам и нахлынул жар на лицу и грудину(кожа покраснела на лице и грудине) ,шеки немного горят, .в глазах песок и редко но имеет место как резь и слезотечении как буд то насмотрелся на дым не сильно.. Дыхание громкое. Потеют ладони. Немного бросает в холод. Пальцы рук дрожат немного.
Проходил обследование в областной больнице-
1)эхо сердца(немного увеличены правые отделы сердца-сказали в пределах нормы. Фв-62 процента.все остальное по эхо норма.
2)суточное экг-не значительные экстросмистолы
3)экг с нагрузкой-ибс не выявлено
4) на суточном экг у врача возникли вопросы и был направлен на ЧП экг и стресс экг-ибс не выявлено.
5)рентген огк и кт огк- новообразований нет.
Так же делали узи сосудов шеи и ног- в обеих случаях снижен венозный отток.
6) рентген и мрт позвоночника-дегенеративные изменения по всему позвоночнику. Грыжи шморля.кифоскалиоз.
По-моему стенокардии у Вас нет. Есть выраженная неврастения, лечение которой - удел неврологов и психиатров (психо-терапия).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2012 20:07
01.01.2012 20:07
01.01.2012 14:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 58. Евпатория
Уважаемый Эдуард Романович! Поздравляем Вас с Новым годом!Желаем Вам здоровья,бодрости духа и всего самого наилучшего.Спасибо Вам за помощь людям!
Спасибо большое!
Доброго Вам здоровья, успехов и счастья!
Э. Гуглин
Доброго Вам здоровья, успехов и счастья!
Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2012 19:17
01.01.2012 19:17
01.01.2012 13:52 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 24. Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!с Новым Годом, всех благ!
я кормящая мама, у меня совсем маленький сынок.дело в том, что после родов начало подниматься давление до 130-140 на 90 (поднималось и раньше во время панических атак и беременности) цифры были не более 150 на 100...
несколько дней назад ночью после нескольких измерений подряд тонометр показал 150 на 100, было очень плохо, давление пол ночи не уменьшалось.два последующих дня я мерила несколько раз в день, было от 100 на 65 до 125 на 85 и не выше.
вчера я начала мерить давление с самого утра, так как боялась высокого давления в новый год.утром было 110 на 70, 120 на 80 днём.к вечеру оно опять начало подниматься, после 30 капель пустырника оно не упало и продолжало расти.в итоге в новый год я сидела с давлением 140 на 100 (130 на 90 позже)...уснула с давлением 110 на 85.
Уважаемый Эдуард Романович, мне очень страшно, что это начало гипертонической болезни, у меня же ещё совсем маленький ребёнок, а мне всего 24 года.
всю ночь я мерила давление и каждый раз переживала из-за увиденных цифр.я старалась не паниковать и держать себя в руках, но это очень тяжело.
пол ночи шатало и горел затылок со спиной, аппетита не было и настроения тоже.
хотела спросить вашего совета что делать...весь кормящим мамам нельзя никаких таблеток, да и с травами нужно быть осторожнее.
моё давление 110 на 70, 120 на 80...что происходит в последние дни не понимаю...
пол год назад делала узи сердца, всё в норме, только ПМК 1 ст и тахикардия.
спасибо заранее, надеюсь на вашу помощь!
я кормящая мама, у меня совсем маленький сынок.дело в том, что после родов начало подниматься давление до 130-140 на 90 (поднималось и раньше во время панических атак и беременности) цифры были не более 150 на 100...
несколько дней назад ночью после нескольких измерений подряд тонометр показал 150 на 100, было очень плохо, давление пол ночи не уменьшалось.два последующих дня я мерила несколько раз в день, было от 100 на 65 до 125 на 85 и не выше.
вчера я начала мерить давление с самого утра, так как боялась высокого давления в новый год.утром было 110 на 70, 120 на 80 днём.к вечеру оно опять начало подниматься, после 30 капель пустырника оно не упало и продолжало расти.в итоге в новый год я сидела с давлением 140 на 100 (130 на 90 позже)...уснула с давлением 110 на 85.
Уважаемый Эдуард Романович, мне очень страшно, что это начало гипертонической болезни, у меня же ещё совсем маленький ребёнок, а мне всего 24 года.
всю ночь я мерила давление и каждый раз переживала из-за увиденных цифр.я старалась не паниковать и держать себя в руках, но это очень тяжело.
пол ночи шатало и горел затылок со спиной, аппетита не было и настроения тоже.
хотела спросить вашего совета что делать...весь кормящим мамам нельзя никаких таблеток, да и с травами нужно быть осторожнее.
моё давление 110 на 70, 120 на 80...что происходит в последние дни не понимаю...
пол год назад делала узи сердца, всё в норме, только ПМК 1 ст и тахикардия.
спасибо заранее, надеюсь на вашу помощь!
Мне кажется, что эти небольшие подскоки АД больше похожи на вегетативную дистонию, чем на гипертоническую болезнь. Частыми повторными измерениями давления, концентрацией на нем внимания, Вы искусственно вызываете усиление таких колебаний. Мне кажется, что гипотензивная терапия Вам сейчас не нужна, можно ограничиться отдельными короткими недельными курсами водных настоев валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2012 19:11
01.01.2012 19:11
01.01.2012 00:19 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 24. россия москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Прошу, проанализировать протокол Узи сердца.
аорта 2,9 см
расскрытие аортного кл.-2,9 см.
левое пресердие 3,3 см
КДР ЛЖ 4,1см - это вызывает сомнения ???
КСР ЛЖ 2,8 см
МЖП 0,9 мм
ЗСЛЖ 0,9 мм
ФВ 68
ПРпр.желудочка 2,4 см.
форма движения мжп - обычная
допплер
выходной тракт ЛЖ V =1,0
выходной тракт ПЖ V= 0,7
митр.клапан V=0,8
трикуспид клапан V=0,5
АО бр.2,0 / 1,5
Вывод:ПМК 0,8 мм регургитации нет. узи делали при пульсе 100-110 ударов .
ЭКГ: синусовая тах. 117, ЭОС отклонена вправо. неполная блокада ПНПГ.
P-q-0.128
pq -0.180
QRS -0.098
QT-0.316 - пульс 117 ударов
Щит.железа в норме
Ангин, миокардитов, эндокардитов - не было.
стоит ли делать доп. исследования ??
страдаю неврозами, ВСД
С новым годом !!!
С уважением, Юлия.
Прошу, проанализировать протокол Узи сердца.
аорта 2,9 см
расскрытие аортного кл.-2,9 см.
левое пресердие 3,3 см
КДР ЛЖ 4,1см - это вызывает сомнения ???
КСР ЛЖ 2,8 см
МЖП 0,9 мм
ЗСЛЖ 0,9 мм
ФВ 68
ПРпр.желудочка 2,4 см.
форма движения мжп - обычная
допплер
выходной тракт ЛЖ V =1,0
выходной тракт ПЖ V= 0,7
митр.клапан V=0,8
трикуспид клапан V=0,5
АО бр.2,0 / 1,5
Вывод:ПМК 0,8 мм регургитации нет. узи делали при пульсе 100-110 ударов .
ЭКГ: синусовая тах. 117, ЭОС отклонена вправо. неполная блокада ПНПГ.
P-q-0.128
pq -0.180
QRS -0.098
QT-0.316 - пульс 117 ударов
Щит.железа в норме
Ангин, миокардитов, эндокардитов - не было.
стоит ли делать доп. исследования ??
страдаю неврозами, ВСД
С новым годом !!!
С уважением, Юлия.
Ничего никаких сомнений не вызывает. У Вас нормальные все данные. Никаких дополни тельных исследований делать не нужно. И заниматься в новогоднюю ночь этим тоже не стоило.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2012 05:08
01.01.2012 05:08
31.12.2011 22:57 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 29. Москва Истра
Здраствуйте мне 29лет, у меня хонроз шейного отдела позвоночника,меня переодически беспокоит мое ад, поднимается до 135на 90 сильные головные боли, тошнота, болит затылок, сильная слабость, вообщем состояние ужасное... мое но рмальное ад 100на 60. подскажите что делать. Спасибо!
Позвоночник тут не при чем. А для гипертонической болезни величины очень не убедительные. Все симптомы, которые Вы описали не могут быть вызваны столь незначительными подъемами артериального давления. Думаю, причина здесь другая. Попробуйте несколько недель принимать седативные (успокаивающие) лекарства растительного происхождения: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И записывайте аккуратно регулярные величины АД, измеренные в состоянии покоя. Потом покажете своему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2012 03:24
01.01.2012 03:24
31.12.2011 15:44 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 17. Украина Одесса
С наступающим вас!У меня такая проблема,я уже как год мучаюсь с такой проблемой сильная одышка,учишенное сердцебиение,оно громко бьется так что вибрирует живот!,в голове на постой плохие мысли,часто болит спина!Я хотел задать еще такой вопрос и защемления нервов спины сердце может так бится потому что мне приходится каждые пол часа хрустеть спину потому что начинаются боли по всему телу в области брюха,я прохрустелся и потом нечего не болит!Заранее спасибо
Думаю, что дело не в сердце, а в состоянии нервной системы. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2011 20:10
31.12.2011 20:10
31.12.2011 14:06 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 20. Россия Пермь
Здравствуйте,скажите пожалуйста, что такое может быть. 3 дня назад почувствовала покалывание с левой стороны в области сердца...иногда покалывает и как-то тянет под левой лопаткой и немного отдает в руку...Скажите пожалуйста,что это может быть??...может ли быть это остеохондрос? потому что днем приходиться много сидеть за компьютером из-за учебы. Заранее благодарю!!!
Это может быть и остеохондроз, и межреберная невралгия, и миозит. Меньше всего это похоже на сердечное заболевание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2011 20:07
31.12.2011 20:07
31.12.2011 14:04 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 35. Беларусь Минск
Уважаемый Эдуард Романович!
Поздравляю Вас с Новым 2012 годом! Желаю крепкого здоровья, долгих лет жизни. Спасибо за то, что Вы делаете.
Поздравляю Вас с Новым 2012 годом! Желаю крепкого здоровья, долгих лет жизни. Спасибо за то, что Вы делаете.
Спасибо, уважаемый Сергей!
И Вам доброго и долгого здоровья!
И Вам доброго и долгого здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2012 05:09
01.01.2012 05:09
31.12.2011 04:14 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 35. РФ Магадан
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Принимаю по назначению врача Энап 5мг утром и вечером, но давление иногда по вечерам все равно «ползет» вверх (135-140/90-95), дополнительно принимаю половину Капотена. Скажите можно ли мне перейти на только утренний прием препарата скажем Энапа HL или посоветуйте что-ниудь. Спасибо и с Новым Годом!!!
Я думаю, что надо последовательно перепробовать ЭНАП HL, ЭНАП Н и КО-РЕНИТЕК. Именно в такой последовательности они постепенно усиливают действие ЗНАПА. И остановиться на наиболее подходящем. Только учтите, что эффект следует оценивать только после 10-14-дневного приема каждого из лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2011 19:58
31.12.2011 19:58
31.12.2011 00:56 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 32. Украина Днепропетровск
Спасибо доктор за мудрые советы
Поздравляю Вас и всех пользователей форума с НОВЫМ ГОДОМ!!!
Всем ЗДОРОВЬЯ!!!
Поздравляю Вас и всех пользователей форума с НОВЫМ ГОДОМ!!!
Всем ЗДОРОВЬЯ!!!
Спасибо!
Доброго Вам здоровья!
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2012 05:10
01.01.2012 05:10
30.12.2011 22:47 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 38. Украина Киев
Здравствуйте. Моей дочери 10 лет. 5 лет занимается плаваньем, последний год профессионально - 5 тренировок в неделю по 1,5 часа. После занятий особой усталости не чувствует. Часто учавствует в соревнованиях, занимая призовые места.
Несколько дней назад она проходила обследование в диспансере, где на ЭКГ обнаружили блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса. Дополнительно сделали эхокардиографию - пролапс задней стенки МК 1-й ст.(4,0 мм). все остальное в норме. Ребенок не болезненный, активный. На боли в сердце никогда не жаловалась (до этого сердце мы никогда не обследовали). Врачи порекомендовали снизить тренировочную нагрузку до 50 %. Дочь, да и я, волнуемся. Через несколько месяцев соревнования.
Насколько это опасно? Могу ли навредить интенсивные тренировки?
Заранее СПАСИБО.
Спорти
Несколько дней назад она проходила обследование в диспансере, где на ЭКГ обнаружили блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса. Дополнительно сделали эхокардиографию - пролапс задней стенки МК 1-й ст.(4,0 мм). все остальное в норме. Ребенок не болезненный, активный. На боли в сердце никогда не жаловалась (до этого сердце мы никогда не обследовали). Врачи порекомендовали снизить тренировочную нагрузку до 50 %. Дочь, да и я, волнуемся. Через несколько месяцев соревнования.
Насколько это опасно? Могу ли навредить интенсивные тренировки?
Заранее СПАСИБО.
Спорти
Это совсем не опасно. Советы врачей - типичная перестраховка. Можно тренироваться в прежнем режиме и участвовать в соревнованиях. На блокаду это не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2011 03:17
31.12.2011 03:17
30.12.2011 19:51 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 29. Эстония К-Я
Добрый вечер! В первую очередь с наступающим Новым годом!
Я в последнее время замечаю, что от перегрузок на работе и за неделю до менструации у меня к вечеру поднимается давление до 120/80-125/85. Моё рабочее давление 110/70.
1. Опасны ли такие колебания давления?
Я читала, что если у гипотоников повышается давление на 10 ед, то это является признаком развивающейся гипертонии.
2. Так ли это? Необходима ли коррекция давления медикаментами?
Мой терапевт говорит, что все гипотоники рано или поздно становятся гипертониками.
3. Так ли это? Что предпринять, чтоб не отнестись к их числу?
И ещё..у моей бабушки и у папы стоит диагноз гипертония.
4. Передается ли это по наследству?
Заранее благодарю Вас за ответы! Дай Бог Вам здоровья на долгие годы!!
Я в последнее время замечаю, что от перегрузок на работе и за неделю до менструации у меня к вечеру поднимается давление до 120/80-125/85. Моё рабочее давление 110/70.
1. Опасны ли такие колебания давления?
Я читала, что если у гипотоников повышается давление на 10 ед, то это является признаком развивающейся гипертонии.
2. Так ли это? Необходима ли коррекция давления медикаментами?
Мой терапевт говорит, что все гипотоники рано или поздно становятся гипертониками.
3. Так ли это? Что предпринять, чтоб не отнестись к их числу?
И ещё..у моей бабушки и у папы стоит диагноз гипертония.
4. Передается ли это по наследству?
Заранее благодарю Вас за ответы! Дай Бог Вам здоровья на долгие годы!!
1. Эти колебания совершенно не опасны.2. Повышения давления в пределах нормы не являются признаком развивающейся гипертонии.3. Никакой медикаментозной коррекции не требуется.4. Ваш терапевт сказал неправду. Это ошибочное мнение. Не все гипотоники становятся гипертониками, нет такой закономерности.5. Склонность к гипертонии в какой-то степени по наследству передается. При такой наследственности в среднем, статистически у Вас больше шансов заболеть гипертонией. Но надо помнить, что все статистические законы хорошо описывают множества явлений и мало подходят для единиц.Спасибо за добрые пожелания. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2011 03:13
31.12.2011 03:13
30.12.2011 17:53 Кардиология / Кардиолог
Лиля Жен., 25. Россия Казань
Расшифруйте пожалуйста мою кардиограмму. Спасибо за ранее за ответ! Желудочковый ритм 64уд.мин 8110 Синусовый ритм PRинтервал 118мсек. 8970 Эктопическая экстрасистола QRS Длительность 96 сек. 1013 Пограничная ЭКГ
QT/QTC интервал 367/381мсек.
P/QRS/T угол 33/58/45*
RV5/SV1 амплитуда 1.26/0.80 мВ
RV5+SV1 амплитуда 2.06 мВ
QT/QTC интервал 367/381мсек.
P/QRS/T угол 33/58/45*
RV5/SV1 амплитуда 1.26/0.80 мВ
RV5+SV1 амплитуда 2.06 мВ
Да. Это, конечно, заключение автомата, компьютерной программы, заложенной в ЭКГ.Перечисленные параметры в пределах нормы. А больше ничего сказать нельзя.
Заключение по ЭКГ имеет
своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого
оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут
привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да
от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в
электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии,
электрофизиологии, практически, требует врачебного образования и еще некоторых
дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ.
Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения,
даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают
неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко
окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все
попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Больные в письмах иногда не приводят даже заключения, приводят
лишь несколько параметров различных интервалов и полагают, что этого достаточно
для умозаключений и общей оценки состояния сердца. Такие данные, чаще всего,
позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых
больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая
неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять
страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании
всей ограниченности такой оценки.
Заключение по ЭКГ имеет
своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого
оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут
привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да
от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в
электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии,
электрофизиологии, практически, требует врачебного образования и еще некоторых
дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ.
Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения,
даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают
неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко
окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все
попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Больные в письмах иногда не приводят даже заключения, приводят
лишь несколько параметров различных интервалов и полагают, что этого достаточно
для умозаключений и общей оценки состояния сердца. Такие данные, чаще всего,
позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых
больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая
неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять
страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании
всей ограниченности такой оценки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 23:38
30.12.2011 23:38
30.12.2011 16:04 Кардиология / Кардиолог
валя Жен., 34. Россия ОРСК
Желаю здоровья,тепла и добра, Чтоб все неудачи сгорели дотла, Чтоб жить не тужить до ста лет довелось. Пусть сбудется все,что еще не сбылось!Спасибо вам огромное,что помогаете людям.
Спасибо большое!Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 22:32
30.12.2011 22:32
30.12.2011 15:55 Кардиология / Кардиолог
Andrei Faizullin Муж., 30. Estonia Tallinn
Последнее время, пару недель, беспокоит моё состояние. Нормально не высыпаюсь, хоть и пытаюсь спать более 8 часов. Засыпаю нормально, но сон часто прерывистый, ворочаюсь, в итоге не высыпаясь. Голова периодически болит. Стал замерять давление, 130-155 бывает. Шас в среднем 140. Сходил к кордиологу, он выписал мне таблетки от давления. И ВСЁ. На сколько я знаю, на давление влияет много факторов, и я думал пошлет меня на обследование, ну там к эндокринологу. А он - дал мне тэст, я его заполнил, и выявил психические отклонения - говорит что скорее всего давление стало подниматься от длительного психического расстройства, депрессии, бессонницы, вообщем нервная система ослабла, и это вызвало повышение давления. Купил аппарт мерить давление. Принимаю эти таблетки, на ночь, но смотрю особо не помогают, хотя я принял тока три штуки пока. В итоге давление так и гуляет от 135 до 145.
Так же мне психиатр выписал какие то АД, принимаю их уже месяц.
Скжите, главной вопрос, у меня всё, как говориться приговор - гипертония? Или это случай, психологического характера, т.е. нужно нервы лечить, успокоительное, АД, покой и так далее?
Мне 30 лет, а у меня уже проблемы с давлением... это пугает, что будет дальше.
ЗЫ. В августе, было уже похожее, тока попроще, тоже беспокоило давление, больше головные боли изза этого.. Боли ушли, я както и про давление забыл. Не стал его проверять. Не знаю, каким оно было все это время.
Так же мне психиатр выписал какие то АД, принимаю их уже месяц.
Скжите, главной вопрос, у меня всё, как говориться приговор - гипертония? Или это случай, психологического характера, т.е. нужно нервы лечить, успокоительное, АД, покой и так далее?
Мне 30 лет, а у меня уже проблемы с давлением... это пугает, что будет дальше.
ЗЫ. В августе, было уже похожее, тока попроще, тоже беспокоило давление, больше головные боли изза этого.. Боли ушли, я както и про давление забыл. Не стал его проверять. Не знаю, каким оно было все это время.
Все Ваше описание на гипертоническую болезнь мало похоже. Да и цифры какие-то малоубедительные. Я думаю, что надо регулярно записывать АД в состоянии покоя и через месяц показать эти записи своему лечащему врачу. Головные боли могут появляться от тысячи причин, кроме гипертонической болезни. А у Вас не доказана даже сама гипертония, чего уж говорить о её возможных причинах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 20:49
30.12.2011 20:49
30.12.2011 14:42 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 27. РФ Шарыпово
здравствуйте,мне 27 лет, проходила двое суток холтеровское мониторирование ЭКГ, так как беспокоили перебои в сердце, давящие боли в области сердца,боли бывают длительные(часами), результаты таковы:желудочковые аритмии-экстрасистолы-3, наджелудочковые аритмии-экстрасистолы-4,куплеты-1,пробежки тахикардии-1,комплексов в пробежках-4, наибольшая пробежка -4 компл с ЧСС 92 уд/мин, остальное прочерки. Всего пауз 21( на предыдушем холтере в марте 2011 года за день было всего 2 паузы), максимальная пауза 1604 мс, максимальная ЧСС-120, минимальная ЧСС - 53. Врач выписал эгилок 25 мг 1 раз в день и панангин 1*3. ВОПРОС: 1)опасны ли паузы максимальной длит в 1604 мс и учитывая что за 2 дня их было 21,
2)опасны ли для жизни желудочковые экстрасистолы (их было 3 за два дня)??
3)адекватно ли назначено лечение? каков прогноз заболевания?
заранее спасибо.
2)опасны ли для жизни желудочковые экстрасистолы (их было 3 за два дня)??
3)адекватно ли назначено лечение? каков прогноз заболевания?
заранее спасибо.
Экстрасистолы не опасны и паузы тоже. Прогноз совершенно благоприятный. Ничего делать не нужно. Главное - повторять ЭКГ не надо. И размышлять над ними - тем более. И лечение, по-моему, совсем не нужно, я бы эгилок назначать не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 18:56
30.12.2011 18:56
30.12.2011 13:28 Кардиология / Кардиолог
Aleksandr Муж., 44. Ukraine Sevastopol
Доброго дня!
Обратился к терапевту. Врач сказал, что кардиограмма хорошая, и посоветовал прекратить пить Конкор утром 2,5 мг и Диратон вечером 2,5 мг. Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Спасибо
http://s61.radikal.ru/i173/1112/aa/e9932c5b8add.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1112/8e/0a54de29a8b1.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1112/04/bfd2d47e157a.jpg
Обратился к терапевту. Врач сказал, что кардиограмма хорошая, и посоветовал прекратить пить Конкор утром 2,5 мг и Диратон вечером 2,5 мг. Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Спасибо
http://s61.radikal.ru/i173/1112/aa/e9932c5b8add.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1112/8e/0a54de29a8b1.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1112/04/bfd2d47e157a.jpg
ЭКГ и впрямь хорошая. Но как по ней можно отгадать, надо ли принимать конкор и диротон - этого я не понимаю. Как говорится: где дача, где море?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 17:15
30.12.2011 17:15
30.12.2011 13:24 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 44. Украина Севастополь
Доброго дня Эдуард Романович!
По вашему совету обратился к терапевту. Врач сказал, что кардиограмма хорошая, и посоветовал прекратить пить Конкор утром 2,5 мг и Диратон вечером 2,5 мг. Хотелось бы узнать Ваше мнение Эдуард Романович.
Спасибо
http://s61.radikal.ru/i173/1112/aa/e9932c5b8add.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1112/8e/0a54de29a8b1.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1112/04/bfd2d47e157a.jpg
По вашему совету обратился к терапевту. Врач сказал, что кардиограмма хорошая, и посоветовал прекратить пить Конкор утром 2,5 мг и Диратон вечером 2,5 мг. Хотелось бы узнать Ваше мнение Эдуард Романович.
Спасибо
http://s61.radikal.ru/i173/1112/aa/e9932c5b8add.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1112/8e/0a54de29a8b1.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1112/04/bfd2d47e157a.jpg
Ну и славно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 17:52
30.12.2011 17:52
30.12.2011 13:24 Кардиология / Кардиолог
МАША Жен., 36. АЛТАЙ РУБЦОВСК
Уважаемый Эдуард Романович с наступающим Вас новым годом! Желаю вам всего самого лучшего.У МЕНЯ ЭКСТРАСИСТОЛИИ и я их чувствую толчки в грудь и сильно боюсь. делала эхо вот что показало. пролапс митрального клапана. минимальная регургитация. минимальная относительная трикуспидальная регургитация. прдольная ложная хорда. подскажите пожайлуста это сильно опасно? и что предпринять?
Все это совсем не опасно и ни в каком лечении не нуждается. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 17:54
30.12.2011 17:54
30.12.2011 13:15 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 21. Россия Салехард
Здравствуйте. Я Никита мне 21 год, муж. пол . Мои результаты Эхо-КГ и ЭКГ. Эхо-КГ: Корень аорты уплотнён. Уплотнение краев створок АК при ЦДК АР 0-1 степени. Уплотнение створок МК, ПМК при ЦДК МР 1степени. ТК, ПК не изменены. Размеры полостей, толщина стенок и перегородок в пределах нормы. Сократительная функция миокарда удовлетворительная. Перикард без патологий. ЭКГ: Синусовая тахиокардия ЧСС 113 ( всегда волнуюсь при экг) , локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости без её замедления. Нервничаю часто и бывают перебои раза 3 в день. Кардиолог в полеклиннике сказала только то чтобы я начал заниматься спортом и пил анаприлин в случае тахиокардии. Чем это грозит и что нужно предпринять в этом случае?
Кардиолог отчасти права. Ничего лечить не надо. Физкультура и спорт полезны. Анаприлин пить не надо. Ничего угрожающего нет. И ничего предпринимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 17:50
30.12.2011 17:50
30.12.2011 12:24 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Россия Свктывкар
Здравствуйте. Разрешите Вас поздравить с на ступающим новым 2012 годом.
Сегодня утром я был на работе и перед руководителем отчитывался за сутки. Немного понервничал и впринципе все хорошо. После доклада почувствовал жжение в грудине лицо кинуло в жар - красное. Спустя минут 5 все прошло. Далее я поехал домой и все повторилось . Жжение и боли в грудине и эпигастрии. Жжение в плече и руке. Боль между лопаток и в позвоночнике. Слабость. Боли в позвоночника постоянны. Кожа спереди грудины по краснела и как горячая стала. Или жжение сзади спины те позвоночника плечи.
Боли то усилятся то пройдут. Так же жжение между лопаток может быть редко но самостоятельным. Далее появилось жжение в левой руке. Тупая боль слева грудины. спустя часа 2 появилась не большая изжога. И это мое впечатление жжение усиливается в положении сидя. А боли как гуляюшие.
Из заболеваний шейно- грудной остеохондроз. Кифоскалиоз. Дегенеративные изменения.
Жкт- желудок гэрб, хр гастрит, признаки грыжи под.
Гипотериоз.
Год назад такое было скорую вызывал но на ЭКГ ничего не выявили. В 2009 году делали коронарлграфию- признаков поражения кор артерий нет. Суточное ЭКГ , эхо. Стресс тест - ибс нет. Были подозрения на спонтанную стенокпрдию. Но врач сказала , что у меня вроде как нет ее.
В 2010 повторил эхо, нагр пробы, и чп ЭКГ . Все по направлению врача. Ибс нет.
Те таких болей давно не было , именно жжения. Ночью сплю хорошо болей нет. Кроме эпигастрии и позвоночника.
У меня к вам вопрос. Как это связанно с сердцем. Я скажу честно много прочитал по интернету про стен особой формы.
Как бы жжение и боли. Боли серийные. Боли без нагрузки .
Или накручиваю я себе.
Спасибо что дочитали
Сегодня утром я был на работе и перед руководителем отчитывался за сутки. Немного понервничал и впринципе все хорошо. После доклада почувствовал жжение в грудине лицо кинуло в жар - красное. Спустя минут 5 все прошло. Далее я поехал домой и все повторилось . Жжение и боли в грудине и эпигастрии. Жжение в плече и руке. Боль между лопаток и в позвоночнике. Слабость. Боли в позвоночника постоянны. Кожа спереди грудины по краснела и как горячая стала. Или жжение сзади спины те позвоночника плечи.
Боли то усилятся то пройдут. Так же жжение между лопаток может быть редко но самостоятельным. Далее появилось жжение в левой руке. Тупая боль слева грудины. спустя часа 2 появилась не большая изжога. И это мое впечатление жжение усиливается в положении сидя. А боли как гуляюшие.
Из заболеваний шейно- грудной остеохондроз. Кифоскалиоз. Дегенеративные изменения.
Жкт- желудок гэрб, хр гастрит, признаки грыжи под.
Гипотериоз.
Год назад такое было скорую вызывал но на ЭКГ ничего не выявили. В 2009 году делали коронарлграфию- признаков поражения кор артерий нет. Суточное ЭКГ , эхо. Стресс тест - ибс нет. Были подозрения на спонтанную стенокпрдию. Но врач сказала , что у меня вроде как нет ее.
В 2010 повторил эхо, нагр пробы, и чп ЭКГ . Все по направлению врача. Ибс нет.
Те таких болей давно не было , именно жжения. Ночью сплю хорошо болей нет. Кроме эпигастрии и позвоночника.
У меня к вам вопрос. Как это связанно с сердцем. Я скажу честно много прочитал по интернету про стен особой формы.
Как бы жжение и боли. Боли серийные. Боли без нагрузки .
Или накручиваю я себе.
Спасибо что дочитали
Все прочитал.По-моему, нет у Вас никакой стенокардии. В дополнение к неладам с пищеводом и позвоночником есть у Вас выраженная неврастения. А стенокардии нет. Ни спонтанной, ни какой-нибудь другой. И накручиваете Вы её себе сами. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 17:23
30.12.2011 17:23
30.12.2011 02:17 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Украина Харьков
Ув Эдуард Романович,пишу Вам вот по какой причине,у меня ЭС правожелудочковые,проверяла всё начиная от всех исслед.по сердцу,до анализов крови на гормоны и вирусы,найден цитомегаловирус 30% и 1и2 й вирусы герпеса 10 и 20 %,всё остальное в норме,кардиологи говорят,что причину надо искать где то в другой области,но если раньше всегда были только одиночные,то сейчас было уже пару приступов по 2 и 3 штуки подряд,в перемешку с одиночными. Вопрос- если сердце без структурных изменений то вот эти пробежки могут быть опасны,одиночных я уже не так боюсь,охватывает ужас за парные и тройные,и может ли это перерости в фибрилляцию желудочков. Я Вас очень прошу ответте мне,потому,что я боюсь внезапной смерти от вот этих залповых.( Читала,что если сердце здоровое,то даже сложные не влияют на прогноз) Так ли это?
Уважаемая Ирина!
Нет. Ваши опасения напрасны. Ни единичные, ни групповые экстрастистолы в мерцание желудочков не переходят и Вам нечего бояться. И внезапной смерти ни ожидать, ни бояться - у Вас нет никаких оснований. В самый канун Нового Года придумайте себе более продуктивное занятие и будьте здоровы!
Нет. Ваши опасения напрасны. Ни единичные, ни групповые экстрастистолы в мерцание желудочков не переходят и Вам нечего бояться. И внезапной смерти ни ожидать, ни бояться - у Вас нет никаких оснований. В самый канун Нового Года придумайте себе более продуктивное занятие и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 17:10
30.12.2011 17:10
29.12.2011 23:47 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 43. москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!!!! От всей души поздравляю Вас с наступающим Новым Годом!!!! Здоровья Вам и Вашим родным и близким на долгие годы!!!! Много раз обращалась к вам за консультацией, за что безмерно благодарна...надеюсь и теперь не откажите...Вот уже три года мы лечим гиперт.болезнь у мужа...ему 46 лет. В прошлом профессиональный спортсмен, в результате ГЛЖ...давление , без приема таблетки, 140/90 - 150/100...долгое время принимал Экватор, давление было в норме 120/85....сейчас у нас другой доктор, и она выписала мужу Престанс... У мужа ритм синусовый, ЧСС в покое 50-55. ФВ 63( по ЭХОКГ) ..Пить Престанс он боится, говорит что его принимают те, у кого стенокардия ( вычитал в аннотации), а ему вроде ее не ставят...Будте добры, проясните ситуацию, что за препарат, стоит ли его принимать....или лучше проверенный экватор...Спасибо огромное за внимание!!!! буду ждать...
Уважаемая Марина!
Престанс - это комбинировнный гипотензивный препарат, в состав которого входят амлодипин и периндоприл. Существуют 4 формы престанса в зависимости от доз, входящих в его состав препаратов.Экватор - это тоже комбинированный гипотензивный препарат, в состав которого входят тот же амлодипин , но вместо периндоприла, туда включен другой ингибитор АПФ - лизиноприл. Существенной разницы между очень близкими по действию периндоприлом и лизиноприлом нет. Может быть наличие 4 форм престанса позволяет более гибко подбирать дозы. Хотя каждый из препаратов: и амлодипин, и лизиноприл, и престариум (периндоприл) можно купить отдельно и составлять из них любые комбинации. Думаю, что это обойдется даже дешевле. В целом престанс 5/10 будет полностью соответствовать экватору. Поскольку экватор действовал хорошо и не давал побочных явлений, я не вижу смысла в этой замене. А на стенокардию они оба действуют одинаково и довольно слабо.Спасибо большое за поздравление и добрые пожелания! И вам доброго здоровья и счастья!
Престанс - это комбинировнный гипотензивный препарат, в состав которого входят амлодипин и периндоприл. Существуют 4 формы престанса в зависимости от доз, входящих в его состав препаратов.Экватор - это тоже комбинированный гипотензивный препарат, в состав которого входят тот же амлодипин , но вместо периндоприла, туда включен другой ингибитор АПФ - лизиноприл. Существенной разницы между очень близкими по действию периндоприлом и лизиноприлом нет. Может быть наличие 4 форм престанса позволяет более гибко подбирать дозы. Хотя каждый из препаратов: и амлодипин, и лизиноприл, и престариум (периндоприл) можно купить отдельно и составлять из них любые комбинации. Думаю, что это обойдется даже дешевле. В целом престанс 5/10 будет полностью соответствовать экватору. Поскольку экватор действовал хорошо и не давал побочных явлений, я не вижу смысла в этой замене. А на стенокардию они оба действуют одинаково и довольно слабо.Спасибо большое за поздравление и добрые пожелания! И вам доброго здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 04:53
30.12.2011 04:53
29.12.2011 23:17 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 44. Рф Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Позвольте поздравить Вас с наступающим Новым Годом и пожелать Вам крепкого здоровья много много ясных и счастливых дней. Вы без сомнения относитесь к той плеяде достойных людей, благодаря которым мир становится лучше а жизнь счастливее. Спасибо вам за Ваш Труд.
Позвольте поздравить Вас с наступающим Новым Годом и пожелать Вам крепкого здоровья много много ясных и счастливых дней. Вы без сомнения относитесь к той плеяде достойных людей, благодаря которым мир становится лучше а жизнь счастливее. Спасибо вам за Ваш Труд.
Спасибо большое! И Вам долгого и доброго здоровья, успехов, счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 04:01
30.12.2011 04:01
29.12.2011 23:02 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 34. Москва
Здравствуйте доктор, Уважаемый Эдуард Романович!
Меня уже три года мучают ЭС, перебои, спотыкания, кувыркания, приступы внезапной синусовой тахикардии и головокружения, слабость, разбитость, плаксивость. Все приступы с сердцем не от чего напрямую не зависят, чаще возникают в покое.
Результат суточного ЭКГ Холтер синусовая тахикардия, ЭС, УЗИ год назад (ничего серьезного), щитовидка год назад - норма.
Из заболеваний имеется хронический пиелонефрит, хр тонзилит, дискенезия Желчного пузыря. Частые ангины и бронхиты.
До сих пор кардиолог диагноз не определил.
В данный момент планирую третью беременность (родила двоих деток без проблем с сердцем и давлением, только пиелонефрит давал о себе знать), по анализам ПЦР мазка у гинеколога обнаружен вирус Эпштейна Барра.
У меня возник вопрос, может ли этот вирус быть причиной моих страданий с сердцем, может причина именно в этом? Очень переживаю...
Пожалуйста подскажите, что мне предпринять и к какие обследования пройти, что бы исключить такие заболевания как например миокардит и т.д.
Очень надеюсь на Вашу квалифицированную консультацию.
Заранее благодарю Вас за ответ, С Наступающим Вас Новым годом!
Здоровья и сил Вам на долгие годы!
Меня уже три года мучают ЭС, перебои, спотыкания, кувыркания, приступы внезапной синусовой тахикардии и головокружения, слабость, разбитость, плаксивость. Все приступы с сердцем не от чего напрямую не зависят, чаще возникают в покое.
Результат суточного ЭКГ Холтер синусовая тахикардия, ЭС, УЗИ год назад (ничего серьезного), щитовидка год назад - норма.
Из заболеваний имеется хронический пиелонефрит, хр тонзилит, дискенезия Желчного пузыря. Частые ангины и бронхиты.
До сих пор кардиолог диагноз не определил.
В данный момент планирую третью беременность (родила двоих деток без проблем с сердцем и давлением, только пиелонефрит давал о себе знать), по анализам ПЦР мазка у гинеколога обнаружен вирус Эпштейна Барра.
У меня возник вопрос, может ли этот вирус быть причиной моих страданий с сердцем, может причина именно в этом? Очень переживаю...
Пожалуйста подскажите, что мне предпринять и к какие обследования пройти, что бы исключить такие заболевания как например миокардит и т.д.
Очень надеюсь на Вашу квалифицированную консультацию.
Заранее благодарю Вас за ответ, С Наступающим Вас Новым годом!
Здоровья и сил Вам на долгие годы!
Уважаемая Эльмира!
Я думаю, что никаких дополнительных исследований не надо. По Вашему описанию, на миокардит это совсем не похоже. А подтвердить или отвергнуть это предположение, практически, невозможно. В Вашем описании перебои описаны вместе с массой симптомов, которые от самих перебоев возникать не могут. Поэтому я думаю, что все это, в том числе и перебои, связаны с функциональными невротическими состояниями. И в лечении по поводу сердца Вы не нуждаетесь. Мне кажется, что можно спокойно идти на третью беременность и, есть все основания предполагать, что она закончится столь же удачно, как и предыдущие.Спасибо за поздравление! Доброго Вам здоровья, удачи, счастья!
Я думаю, что никаких дополнительных исследований не надо. По Вашему описанию, на миокардит это совсем не похоже. А подтвердить или отвергнуть это предположение, практически, невозможно. В Вашем описании перебои описаны вместе с массой симптомов, которые от самих перебоев возникать не могут. Поэтому я думаю, что все это, в том числе и перебои, связаны с функциональными невротическими состояниями. И в лечении по поводу сердца Вы не нуждаетесь. Мне кажется, что можно спокойно идти на третью беременность и, есть все основания предполагать, что она закончится столь же удачно, как и предыдущие.Спасибо за поздравление! Доброго Вам здоровья, удачи, счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 03:55
30.12.2011 03:55
29.12.2011 19:48 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 41. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Мужчина 41 год. Давление 120\65 пульс 45 уд. Слабость(до потери трудоспособности), сонливость, шум в ушах. Иногда аритмия и ноющие боли в верхней части груди(левой). Ухудшение произошло осенью. При физической нагрузке, резкое повышение пульса до 90-110ударов (измерения по спортивному монитору серд. ритма). Специфика работы - умеренный физический труд. При тренировочных пробежках (3-4 раза в неделю по 25-30 минут в аэробном режиме) пульс через 3 минуты достигает 168-178 ударов и держится до конца нагрузки.
Ортостатическая проба: пульс лежа 44уд, стоя 75уд, через 1 минуту 58уд, через 10 минут 54 удара.
Функциональная проба: пульс в покое 48, после 20 приседаний за 30 секунд 114, восстановление до исходного 1 мин 20 сек.
Мужчина 41 год. Давление 120\65 пульс 45 уд. Слабость(до потери трудоспособности), сонливость, шум в ушах. Иногда аритмия и ноющие боли в верхней части груди(левой). Ухудшение произошло осенью. При физической нагрузке, резкое повышение пульса до 90-110ударов (измерения по спортивному монитору серд. ритма). Специфика работы - умеренный физический труд. При тренировочных пробежках (3-4 раза в неделю по 25-30 минут в аэробном режиме) пульс через 3 минуты достигает 168-178 ударов и держится до конца нагрузки.
Ортостатическая проба: пульс лежа 44уд, стоя 75уд, через 1 минуту 58уд, через 10 минут 54 удара.
Функциональная проба: пульс в покое 48, после 20 приседаний за 30 секунд 114, восстановление до исходного 1 мин 20 сек.
Сердечные заболевания такой симптоматики не дают. Надо искать причину болезни в чем-то другом. Обратитесь к хорошему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2011 00:08
30.12.2011 00:08
29.12.2011 17:47 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Россия Екатеринбург
Здрвствуйте Уважаемый Эдуард Романович!мне 20 лет около года назад когда пришел с армии через пол года впервые начали беспокоить боли в области сердца, сперва не обращал внимание, было такое что когда глубоко вдохнул почувствовал боль такое ощущение что что то порвалось под сердцем и отпустило, пешел в больницу провели экг и флюрографию скали в норме, этим летом боли были обычно после сна какоето неприятное ощущение в в левой груди но когда расхаживался в течении дня боль не чуствовал,в октябре началось такое недомогание как сильная слабость,давление низкое 100на 60 иногда и ниже,мое давление 110 на 70, боль в груди стала почти постоянная отдавала в левую руку,пошел еще раз к кардиологу направили на эхокг,Заключение : Дополнительная хорда в полости левого желудочка,сократительная способность миокарда сохранена. Выраженная тахикардия. прописали магнеВ6 и афобазол.Еще и простыл немного температуры небыло И тут как то на учебе когда сидел в состоянии покоя почувствовал себя очень плохо что вот вот потеряю сознание, так внезапно после последовало дикое сердцебиение подумал что то с сердцем в больнице сделали экг все нормально. Сдал анализы на кровь и щитовидку все в норме , Однажды дома снова был такой приступ, я встал чтоб не потерять сознание ощущение было не понятное начал шевелится стало еще хуже когда сел, нес какойто бред язык онемел появилась дрожь потелу, стало холодно, приехала скорая но к тому времени стало лучше, врач сказал сделать обследование позвоночника тк может быть из за него .У меня скалиоз лет с 13 я прошел МРТ сказали скалиоз и начальные признаки остеохондроза,как бы несильно страшно... Обследовался у невролога он говорит признаки панических аттак прописал флуоксетин , витаминные уколы, адаптол, пантогам, сделал дополнительное эхокг: Теперь обнаружили пролапс передней створки клапана 1 ст,створки утолщены...странно а хорду не выявили...Прошел нагрузочный тест Заключение:Проба отрицательная толерантность к нагрузке очень высокая.Нормотонический тип реакции на нагрузку.Нарушения ритма не индуцированы.Вп 5 мин. Экг покоя : норма,тахикардия.Как говорят врачи ничо страшного нет сказали пить Магне 6 и явка через 2 года... но при пролапсе сердце же не болит как я понял.... я сильно волнуюсь ведь очень молодой еще... и раньше ни когда таких проблем не было. Общее состояние как то все безразлично, стал задумыватся о плохом, ничто не радует как пропал интерес во всем... перестал гулять все время дома. даже на учебу страшно ходить, лезут плохие мысли как жить дальше, Хотя был в конце лета период когда очень волновался тк любимая девушка уехать навсегда должна была, очень нервничал волновался но все обошлось остались вместе и тут со здоровьем проблемы возникли. Доктор очень прошу помогите разобратся что со мной? и что можно пройти может у меня что то другое? например межреберная невралгия? или какие дообследования пройти? Буду ждать ответ! Спасиба
Уважаемый Сергей!
Вы пошли по ложному пути. У Вас, судя по описанию, здоровое сердце. Все Ваши жалобы связаны с неврозом и лечиться Вам надо у невролога.
Вы пошли по ложному пути. У Вас, судя по описанию, здоровое сердце. Все Ваши жалобы связаны с неврозом и лечиться Вам надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 22:27
29.12.2011 22:27
29.12.2011 16:56 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия Санкт-Петербург
25 лет, муж.
Симптомы:
Меня беспокоят приступы экстрасистолии. В большинстве случаев лежа перед сном. Из-за сильных приступов иногда просыпаюсь (было 2-3 раза).
ЭХОЭКГ все в норме, только пролапс митрального клапана 1ст. и 3 хорды в левом желудочке.
Суточный монитор: 2005г.: 1 экстрасистола, 2009г.: 25, 2011г. сентябрь ~400, ноябрь ~100 (1 политопная желудочковая, две подряд). 80% наджелудочковые, 20% желудочковые. Редкие экстрасистолы давно, но стало хуже этой осенью.
Врачи говорят, что все в порядке и нужно просто привыкнуть к ним и успокоиться. Впрочем экстрасистолы сами по себе меня не беспокоят.
А беспокоят меня 2 вещи: 1. приступообразный характер (целый день может не быть ни одной (я очень чувствителен к ним и всегда чувствую их даже днем), а ночью по 5-10 в минуту, иногда последовательности из 3-5 штук через один удар).
2. экстрасистолам предшествует(!) неприятное ощущение на сердце (тяжело описать, будто бы сердце повисает на артериях и тянет вниз + как будто волны накатывают). т.е. насколько я понимаю экстрасистолы есть лишь проявление чего-то, что я чувствую непосредственно перед приступом. Длительность приступа 5 мин. Промежутки между ними - 30 мин.
Ночные приступы проходят, если я встаю. Но не могу лечь опять - они сразу начинаются. Приходится ложиться постепенно.
Когда приступов нет - одиночные экстрасистолы провоцируются наклоном, резким вздохом, эмоциональным напряжением и иногда после сильной физ. нагрузки (но не во время).
Исследования:
УЗИ брюшной полости: полип 3мм в желочном пузыре. ЭФГДС: все в норме. Клинический анализ крови: все в норме. Гормоны ТТГ в норме. Калий, магний в норме.
Наследственное: у маминого брата была порок сердца и тахикардия и он умер от остановки сердца в молодости.
Также у меня явно понижен иммунитет (крайне активно высыпает на коже вирус папилломы), но исследований не успел пока сделать.
Лекарства:
Прописывали анаприлин - оказывает положительный эффект, но он не убирает неприятные ощущения. Экстрасистолия восстанавливается по окончании действия.
Какие мне можно сделать еще обследования для выяснения причины экстрасистолии, возможно состояния нервно-вегетативной системы влияющей на ритм сердца?
Симптомы:
Меня беспокоят приступы экстрасистолии. В большинстве случаев лежа перед сном. Из-за сильных приступов иногда просыпаюсь (было 2-3 раза).
ЭХОЭКГ все в норме, только пролапс митрального клапана 1ст. и 3 хорды в левом желудочке.
Суточный монитор: 2005г.: 1 экстрасистола, 2009г.: 25, 2011г. сентябрь ~400, ноябрь ~100 (1 политопная желудочковая, две подряд). 80% наджелудочковые, 20% желудочковые. Редкие экстрасистолы давно, но стало хуже этой осенью.
Врачи говорят, что все в порядке и нужно просто привыкнуть к ним и успокоиться. Впрочем экстрасистолы сами по себе меня не беспокоят.
А беспокоят меня 2 вещи: 1. приступообразный характер (целый день может не быть ни одной (я очень чувствителен к ним и всегда чувствую их даже днем), а ночью по 5-10 в минуту, иногда последовательности из 3-5 штук через один удар).
2. экстрасистолам предшествует(!) неприятное ощущение на сердце (тяжело описать, будто бы сердце повисает на артериях и тянет вниз + как будто волны накатывают). т.е. насколько я понимаю экстрасистолы есть лишь проявление чего-то, что я чувствую непосредственно перед приступом. Длительность приступа 5 мин. Промежутки между ними - 30 мин.
Ночные приступы проходят, если я встаю. Но не могу лечь опять - они сразу начинаются. Приходится ложиться постепенно.
Когда приступов нет - одиночные экстрасистолы провоцируются наклоном, резким вздохом, эмоциональным напряжением и иногда после сильной физ. нагрузки (но не во время).
Исследования:
УЗИ брюшной полости: полип 3мм в желочном пузыре. ЭФГДС: все в норме. Клинический анализ крови: все в норме. Гормоны ТТГ в норме. Калий, магний в норме.
Наследственное: у маминого брата была порок сердца и тахикардия и он умер от остановки сердца в молодости.
Также у меня явно понижен иммунитет (крайне активно высыпает на коже вирус папилломы), но исследований не успел пока сделать.
Лекарства:
Прописывали анаприлин - оказывает положительный эффект, но он не убирает неприятные ощущения. Экстрасистолия восстанавливается по окончании действия.
Какие мне можно сделать еще обследования для выяснения причины экстрасистолии, возможно состояния нервно-вегетативной системы влияющей на ритм сердца?
Никаких дополнительных обследований не надо. Все это проявления невроза - неврастении. Лечение таких состояний проводят неврологи и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 22:23
29.12.2011 22:23
29.12.2011 13:54 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 24. Москва
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!С наступающим Новым годом!
у меня с детства ставят всд+панические атаки.па со временем прошли, но вот свд осталась...и мучает меня периодически.пол года назад я родила ребёнка, одно время после родов у меня повышалось давление до 130 на 90...падало само.у меня сейчас в семье не очень приятная атмосфера и я трачу много нервов+иногда плохо сплю из-за маленького ребёнка..
позавчера ночью мне стало плохо, я померила давление было 130 на 90...и я начала его мерить через каждые 5 минут, в итоге мне стало ещё хуже, давление поднялось до 150 на 100, меня всю трясло и колотило, зубы разжать не могу, говорить тяжело, думала умираю.поехали ночью в районную больницу (мы за городом сейчас живём), там мне сделали укол магнезии и дали четвертинку обзидана.давление меряли там, было то 150, то 140, то 130...приехала домой, меня уже не трясло и вроде всё было хорошо, но померив снова давление было 150 на 100...я перестала паниковать и оно стало постепенно снижаться.уснула я с давлением 130 на 90...весь следующий день у меня было 110 на 70.сегодня ночью кружилась голова я померила 130 на 90, уснула.
скажите пожалуйста, это значит, что у меня гипертония?или это связанно с тем, что я нервничаю и сама себе нагоняю такое давление?меня напугало то, что оно не падало так долго...
у меня с детства ставят всд+панические атаки.па со временем прошли, но вот свд осталась...и мучает меня периодически.пол года назад я родила ребёнка, одно время после родов у меня повышалось давление до 130 на 90...падало само.у меня сейчас в семье не очень приятная атмосфера и я трачу много нервов+иногда плохо сплю из-за маленького ребёнка..
позавчера ночью мне стало плохо, я померила давление было 130 на 90...и я начала его мерить через каждые 5 минут, в итоге мне стало ещё хуже, давление поднялось до 150 на 100, меня всю трясло и колотило, зубы разжать не могу, говорить тяжело, думала умираю.поехали ночью в районную больницу (мы за городом сейчас живём), там мне сделали укол магнезии и дали четвертинку обзидана.давление меряли там, было то 150, то 140, то 130...приехала домой, меня уже не трясло и вроде всё было хорошо, но померив снова давление было 150 на 100...я перестала паниковать и оно стало постепенно снижаться.уснула я с давлением 130 на 90...весь следующий день у меня было 110 на 70.сегодня ночью кружилась голова я померила 130 на 90, уснула.
скажите пожалуйста, это значит, что у меня гипертония?или это связанно с тем, что я нервничаю и сама себе нагоняю такое давление?меня напугало то, что оно не падало так долго...
Уважаемая Яна!
Ничего опасного в таких подъемах АД нет. Это не проявления гипертонической болезни, а реакция на стрессовую ситуацию. Здесь даже инъекции магнезии не нужны. Обычно хорошо помогают успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Их можно использовать для разового употребления, лучший эффект они дают при систематическом, курсовом приеме на протяжении 3-4 недель. Хотя все это только паллиатив, и без разрешения домашней стрессовой ситуации стойкого эффекта обычно добиться не удается. Но это уже за пределами медицинских консультаций.
Ничего опасного в таких подъемах АД нет. Это не проявления гипертонической болезни, а реакция на стрессовую ситуацию. Здесь даже инъекции магнезии не нужны. Обычно хорошо помогают успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Их можно использовать для разового употребления, лучший эффект они дают при систематическом, курсовом приеме на протяжении 3-4 недель. Хотя все это только паллиатив, и без разрешения домашней стрессовой ситуации стойкого эффекта обычно добиться не удается. Но это уже за пределами медицинских консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2011 18:26
29.12.2011 18:26