On-line консультация | ![]() |
11.03.2012 10:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 71. Россия Новокузнецк Кемеровской
Сердечный пульс прерывистый - через несколько ударов он прекращается, затем вновь продолжается. Никаких неприятных симптомов ( потеря сознания, одышка,боли, побледнение и т.п. ) нет. Как определить с чем это связано и опасно ли это?
Не надо гадать, надо сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 16:16
11.03.2012 16:16
11.03.2012 09:32 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 30. Москва
Добрый день, такой вопрос. Утром у меня низкое пульсовое давление – 100/80, насколько это патология. Днем в среднем нормально 30-60 разница. В инете написано, что если маленькое пульсовое давление черевато остановкой сердца. И еще разница на руках по диастолическому давлению в среднем разница – 10 единиц. Спасибо.
Если Вы правильно прочитали, значит глупость написана в интернете. Маленькое пульсовое давление не ведет к остановке сердца. Ваши величины в пределах вариантов нормы.
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 16:14
11.03.2012 16:14
11.03.2012 07:14 Кардиология / Кардиолог
NASTYA Жен., 28. Новокузнецк
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста. Заключение: Ритм синусовый ЧСС 85 мин. Нагрузка на правое предсердие, Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Метаболические изменения миокарда. Скажите пожалуйста это говорит о чем то серьезном и требует ли это лечения? Клинический диагноз: Надсегментальная вегетативная дистония. Белково энергетическая недостаточность легкой степени. Эхо сердца в норме. Спасибо!
Сама формулировка " клинического диагноза" позволяет предположить, что Вы попали в лапы жуликов и шарлатанов. Таких диагнозов вообще не существует, их всучивают только за деньги. И называется это мошенничеством. А в общем ничего страшного, только денег жалко. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 16:08
11.03.2012 16:08
10.03.2012 23:51 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 20. Россия Тула
Здравствуйте, доктор. Беспокоят боли и тяжесть в области сердца. Это состояние спровоцировано физическими нагрузками(бег). На экг АВ-блокада 1 степени. На эхокг створки мк, тк неравномерно уплотнены, умеренное пролабирование створок МК, ТК с незначительной, в пределах физиологической, регургитацией в ЛП, в ПП, пролабирование створок АК без нарушения ф-ии клапана, миокард нормальной толщины, неоднородной эхо-структуры, зон гипо-дискинеза нет, сократительная ф-ия ЛЖ удовлетворительная, диастолическая - не нарушена, легочной гипертензии нет, две дополнительные продольные хорды в ЛЖ, перикард - без особенностей, полости сердца не расширены, размер аорты в области синусов Вальсальвы в пределах верхней границы нормы, восходящий отдел аорты - 33 мм (норма).
Нуждаюсь ли я в каком то лечении, как подготовить себя к физическим нагрузкам.
Нуждаюсь ли я в каком то лечении, как подготовить себя к физическим нагрузкам.
Нет, никакого лечения не нужно. Может быть требуется более постепенное увеличение нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 16:04
11.03.2012 16:04
10.03.2012 23:43 Кардиология / Кардиолог
Наргис Жен., 42. Узбекистан Андижан
Эдуард Романович здравствуйте. У меня четыре года бронхиальная астма. С сердцем было все в порядке я не знала что такое давление.Первого декабря я ночью проснулась от тахикардии и нехватки воздуха.Когда сделали ЭКГ врач сказал что уменя гипертрофия левого желудочка.Другой врач направил на УЗИ сердца: прокомментируйтепожалуйста: Митральный клапан норма Подвижность створок хорошая S отв- 4,8см Аортальный клапан:норма, Сист.раскрытие:2,4см,Диаметр аорты: 2,75см Трехстворчатый клапан: норма,Клапан легочной артерии: норма, Левый желудочек: Полость норма,КСР-3,66см,КДР-5,8см,Стенка норма,ЗС-12,МЖП-13,Сократимость норма, Гиперкинезия, КДО-71,67,КСО-29,12,УО-42,55,ЧСС-94уд в мин, МОС-6,2, ФВ-80%,Л евое предсердие:норма диаметр-3,42,Правое предсердие:норма-2,4см,Правый желудочек:норма.Заключение: Синусовая тахикардия. Гиперкинетический тип сокращения миокарда.Лечение:10днейкапельно Актовиген.Внутривенно Рибоксин, Дигоксин, Тетризолин.Пол таблетки один раз в день верапамил.по пол таблетки кордарона. Один раз в день по одной таблетке липоваста.да еще капельно калий.Эдуард Романович что такое гипертрофия левого желудочка? это опасно? Кордарон принимаю по схеме по сей день:пять дней принимаю два дня перерыв. Неужели постоянно буду принимать кордарон? можно ли постепенно прекратить прием кордарона? Мой вес на тот момент 136кг.В настоящее время-116кг до сих пор на диете. Я просто устала от того что ставят разные диагнозы.Врач посмотрев мое УЗИ сердца сказал что у меня ИБС. Эдуард Романович пожалуйста ваше мнение.Заранее очень вам блвгодарна.
Уважаемая Наргис !
У Вас практически здоровое сердце. Степень гипертрофии левого желудочка (это утолщение сердечной мышцы) минимальная, скорее всего она связана с ожирением и не требует никакой медикаментозной коррекции. Данных за ИБС нет, по ЭхоКГ такой диагноз поствить вообще нельзя. Вся назначенная сердечная терапия: актовегин, рибоксин, тетразолин, калий капельно, дигоксин и кордарон совершенно не нужны. Кордарон можно прекратить принимать сразу, как и дигоксин. Основное в вашем лечении: продолжать соблюдение диеты и постепенно худеть. Желаю успеха!
У Вас практически здоровое сердце. Степень гипертрофии левого желудочка (это утолщение сердечной мышцы) минимальная, скорее всего она связана с ожирением и не требует никакой медикаментозной коррекции. Данных за ИБС нет, по ЭхоКГ такой диагноз поствить вообще нельзя. Вся назначенная сердечная терапия: актовегин, рибоксин, тетразолин, калий капельно, дигоксин и кордарон совершенно не нужны. Кордарон можно прекратить принимать сразу, как и дигоксин. Основное в вашем лечении: продолжать соблюдение диеты и постепенно худеть. Желаю успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 05:00
11.03.2012 05:00
10.03.2012 22:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 46. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Уже более 20 лет я мучаюсь с перебоями в работе сердца у меня желудочковая экстрасистолия (около 20000 штук в сутки ) . Несколько раз лежал в больнице. В последний раз, в 2009 году была сделана коронография, которая определила : Ствол ЛКА - без особенностей. ПМЖВ ЛКА- без гемодинамически значимого стенозирования .ОВ ЛКА- окклюзирована в проксимальной трети,слабое антероградное заполнение периферии доминантной маргинальной артерии. ПКА- без гемодинамически значимого стенозирования. Рекомендовано поставить 2 стента. При консультации с несколькими специалистами- кардиологами мнения врачей разделились - большинство настаивает на стентировании, но есть и такие, которые не рекомендуют эту операцию. Принимаю препараты: конкор 5, крестор 10, тромбо АСС 100. Нужен ли стент?, если стенокардии нет, но постоянно мучают перебои сердечного ритма. Может ли установка стента избавить от экстросистолии? Заранее благодарю.
Уважаемый Сергей!
Стентирование при экстрасистолии - очень сомнительный вид терапии. А полная закупорка тем более не является показанием для установки стентов.
Стентирование при экстрасистолии - очень сомнительный вид терапии. А полная закупорка тем более не является показанием для установки стентов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 04:45
11.03.2012 04:45
10.03.2012 21:38 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 29. россия вологда
здравствуйте!мне 29 лет, болезней хронических нет.
в течение года испытываю странные ощущения в области груди(в области сердца, в середине грудины) - как будто перехватывает дыхание, боли нет, просто как-будто что-то там замрет и все, продолжается 1-3 сек, голова не кружится...просто становится страшно.делала экг, уузи серца - все в норме.. ?
К какому врачу обратиться на прием для определения причины симптомов? опасно ли это?
спасибо
в течение года испытываю странные ощущения в области груди(в области сердца, в середине грудины) - как будто перехватывает дыхание, боли нет, просто как-будто что-то там замрет и все, продолжается 1-3 сек, голова не кружится...просто становится страшно.делала экг, уузи серца - все в норме.. ?
К какому врачу обратиться на прием для определения причины симптомов? опасно ли это?
спасибо
Если при обследовании сердца все оказалось нормальным, то, скорее всего, такие симптомы могли появиться при неврозе. Обратитесь к неврологу или психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 02:32
11.03.2012 02:32
10.03.2012 20:37 Кардиология / Кардиолог
Соня Жен., 24. Россия Сысерть
После смерти мужа через неделю начались боли в сердце, ночью иногда просыпалась от резкой боли в области сердца между ребрами(травм, ударов не было, ощущение будто одно ребро на противоположное заходит и очень больно). с переменным успехом сердце то болит, то перестает. После любого незначительного стресса снова начинает болеть. Дышать не больно даже очень глубоко. Сегодня сначала болело, затем через некоторое время был хруст с болью, потом попробовала потрогать,чтобы понять где это было, и пронзающая как насквозь боль, чуть не до слез больно. повторно потрогала повторилось,больше не пробую... ну так просто болит с периодичность. в сентябре лежала в больнице делали ЭКГ, сказали, что все в порядке. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Такие боли могут быть связаны с самой грудной клеткой. А обратиться надо сначала к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 00:51
11.03.2012 00:51
10.03.2012 18:19 Кардиология / Кардиолог
Дарья Муж., 37. сергиев посад
Добрый вечер.
Результаты ЭХОКГ мужа: миксоматозная дегенерация створок МК, пролабирование обеих створок, митральная регургитация 1ст, камеры сердца не увеличены, систолическая функция левого желудочка достаточная, легочной гепертензии нет.
Результаты ЭКГ: синусовый регулярный ритм с ЧСС - 77, блокада левой передней ветви п-ГИСА, умеренные изменения миокарда.
Последнее время у мужа повышенное давление 150/80 и частые головные боли, что означают результаты анализов и куда нам обращаться дальше. Заранее спасибо.
Результаты ЭХОКГ мужа: миксоматозная дегенерация створок МК, пролабирование обеих створок, митральная регургитация 1ст, камеры сердца не увеличены, систолическая функция левого желудочка достаточная, легочной гепертензии нет.
Результаты ЭКГ: синусовый регулярный ритм с ЧСС - 77, блокада левой передней ветви п-ГИСА, умеренные изменения миокарда.
Последнее время у мужа повышенное давление 150/80 и частые головные боли, что означают результаты анализов и куда нам обращаться дальше. Заранее спасибо.
Результаты исследований никаких дальнейших обращений не требуют, а повышенное давление делает желательным посещение терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 00:49
11.03.2012 00:49
10.03.2012 17:35 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. Россия Томск
Здравствуйте, Роман Эдуардович. Вопрос может не совсем корректный, но у меня уже около 2ух недель периодически возникает боль в середине груди. Вроде с физ. нагрузками ее возникновение связать не могу, возникает и при покое. Иногда колющая, иногда просто ноющая, но сильная. Мне 4 года назад подтвердили диагноз перенесенный миокардит (делали сцинтиграфию, есть рубчики). Боль очень изнуряет и есть страх, что это повторный миокардит, так как недавно болела простудой... субфибрильная температура вот ещё держится довольно давно. Последние дни боль почти непрекращающаяся, пытаюсь успокоить ее корвалолом, если сил терпеть уже нет пью найз таблетку. Месяц назад делала кардиограмму в нашем кардиодиспанере, врач ничего не сказала, сказала стараться не простужаться. Повторно идти вроде как и смысла нет, а боль не дает работать, да и на учебе выседеть сложно, сосредоточиться от нее совсем не могу ни на чем.Подскажите, может ли такая боль быть признаком повторного поражения сердца? Стоит ли повторно проситься на прием к врачу?Какие анализы нужно сделать? Заранее спасибо за ответ.
Боли в области сердца не являются признаком миокардита. В Вашем описании я таких симптомов не обнаружил. Думаю, что здесь надо не проводить дополнительные исследования, а провести тщательный анализ всех жалоб, в том числе характера самих болей в сердце. Для этого нужен внимательный терапевт или кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 00:47
11.03.2012 00:47
10.03.2012 16:56 Кардиология / Кардиолог
Andrey Муж., 27. Россия Тюмень
Здравствуйте доктор!
Уже 3 года наблюдаю у себя аритмию.
В состоянии покоя пульс 90-100 уд. в мин. Если пройтись по лестнице с 4 этажа на первый и обратно - пульс 120-140 уд.
Давление в состоянии покоя 100 на 60
При нагрузке 125 на 65.
Обращался в Кардиоцентр-Тюмень в 2010г. отвалил кучу денег, прошел все назначенные анализы: ЭКГ, УЗИ, Мониторинг, Еще электрод через нос просовывали и вызывали аритмию (не помню как называется данная диагностика)... Смысл один все без отклонений, кроме узи - доп. клапан обнаружен, но доктор сказал не вижу смысла переживать, все ОК...
Назначали анаприлин по 0,5 таблетки 3 раза в день, но от него мне становилось хуже, т.к. давление он мне значительно понижал и я его отменил.
Аритмия беспокоит до сих пор, головокружение, не сильная и не частая боль в груди, в основном пульсирующая с каждым ударом сердца.
Не давно сдавал биохимический анализ:
AST 45.0
ALT 97.2
Билирубин в норме.
Гепатита нет.
Церроза и остальных заболеваний печени нет.
Но терапевт лечит эсенциале и не пишет направления к кардиологу, мотивируя тем что не видит смысла.... А без направления терапевта в нашей поликлинике к кардиологу не попасть...
Прокомментируйте пожалуйста!
Может вы посоветуете какие нибудь витамины для сердца?
Спасибо заранее!!!
Уже 3 года наблюдаю у себя аритмию.
В состоянии покоя пульс 90-100 уд. в мин. Если пройтись по лестнице с 4 этажа на первый и обратно - пульс 120-140 уд.
Давление в состоянии покоя 100 на 60
При нагрузке 125 на 65.
Обращался в Кардиоцентр-Тюмень в 2010г. отвалил кучу денег, прошел все назначенные анализы: ЭКГ, УЗИ, Мониторинг, Еще электрод через нос просовывали и вызывали аритмию (не помню как называется данная диагностика)... Смысл один все без отклонений, кроме узи - доп. клапан обнаружен, но доктор сказал не вижу смысла переживать, все ОК...
Назначали анаприлин по 0,5 таблетки 3 раза в день, но от него мне становилось хуже, т.к. давление он мне значительно понижал и я его отменил.
Аритмия беспокоит до сих пор, головокружение, не сильная и не частая боль в груди, в основном пульсирующая с каждым ударом сердца.
Не давно сдавал биохимический анализ:
AST 45.0
ALT 97.2
Билирубин в норме.
Гепатита нет.
Церроза и остальных заболеваний печени нет.
Но терапевт лечит эсенциале и не пишет направления к кардиологу, мотивируя тем что не видит смысла.... А без направления терапевта в нашей поликлинике к кардиологу не попасть...
Прокомментируйте пожалуйста!
Может вы посоветуете какие нибудь витамины для сердца?
Спасибо заранее!!!
У кардиолога Вам делать, действительно, нечего. Экстрасистолия не нуждается в лечении. А трансмаиназы повышены. Надо исключать гепатит С или бытовые интоксикации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 21:22
10.03.2012 21:22
10.03.2012 16:48 Кардиология / Кардиолог
Степан Муж., 22. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Сегодня утром почувствовал не приятные ощущения в облости сердца,пульс был прерывистый,вызвал скорую,сделали ЭКГ,показало что у меня лево желудочковые экстросистолы и блокада левой передней ножки Гиса.Подскажите насколько это опасно.
Нет. Это не опасно.Но полноценное заключение можно получить только при сопоставлении ЭКГ с историей заболевания, состоянием и клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 21:09
10.03.2012 21:09
10.03.2012 01:16 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 23. Россия Москва
Помогите пожалуйста разобраться в моём состоянии!Около недели назад появились очень неприятные ощющения в сердце,нарастающий зуд в грудной клетке(в это время очень хочеться покашлять)и сердце как будто запинаеться приостонавливаеться в этот момент!Страдаю ВСД! Суточный мониторинг и узи сердца делали в сентябре 2011г.по беременности ,диагноз поставили тахикардия и обратный заброс крови на клапаны 1 степени!На эти приступы не обращала внимания всю эту неделю,а сегодня в течении двух часов ощютила их уже примерно раз 5, скажите, как определить что со мной происходит и опасно ли это?
Я думаю, что все это проявление того же невроза (ВСД) и ни в каком лекарственном лечении не нуждается. Нет оснований для волнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 16:09
10.03.2012 16:09
09.03.2012 22:10 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 20. Россия Вологда
Эдуард Романович здравствуйте ,2 года назад делали экг ,выявив синдром впв ,ничего при этом не сказали , занимаюсь профессионально тяжелой атлетикой ,приступов не было ,лег на обслдедование в больницу ,экг ,холтер ,показали дельта волну ,аритмии нет ,ритм синусовый,решили сделать ЭФИ ,я переживаю ,что после его обследования синдром может проявиться ,так ли это ? Спасибо.
При ЭФИ пароксизм тахикардии может быть спровоцирован, в этом и смысл процедуры, локальным раздражением участка сердечной мышцы. Но только во время самой процедуры, а никак не после неё.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 16:06
10.03.2012 16:06
09.03.2012 22:07 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 21. Московская область
Здравствуйте, доктор! Меня беспокоит желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия последние 5 месяцев, причину которой не удается установить (по сердцу только ПМК 0-1-й ст и НБПНПГ). Периодически делаю суточное мониторирование ЭКГ для динамики нарушений ритма. По рекомендации врача, принимаю Магнерот и Беталок-Зок 12,5 мг. На днях сделал очередной Холтер, так как участились перебои в сердце. Прошу Вас прокомментировать результаты, стоит ли опасаться за сердце? Буду благодарен за грамотный ответ!
http://s019.radikal.ru/i624/1203/4f/35a690ef2a4c.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1203/c8/3d71b510d9fc.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1203/98/edfac281f635.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1203/74/135d2016aaa9.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1203/1b/0c983a24848a.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1203/1a/4f4a58389681.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1203/65/fdaeaf82015f.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1203/af/34bbae113e1c.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1203/8d/f5d8b21e510c.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1203/4f/35a690ef2a4c.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1203/c8/3d71b510d9fc.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1203/98/edfac281f635.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1203/74/135d2016aaa9.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1203/1b/0c983a24848a.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1203/1a/4f4a58389681.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1203/65/fdaeaf82015f.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1203/af/34bbae113e1c.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1203/8d/f5d8b21e510c.jpg
За грамотность не ручаюсь, не знаю Ваших критериев грамотности. А назначение магнерота и беталока при редких единичных экстрасистолах вряд ли можно отнести к грамотным решениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 00:40
10.03.2012 00:40
09.03.2012 21:22 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. россия коломна
Здравствуйте,мне 21,начал заниматься силовыми упражнениями,как то после упражнения сердце естественно колотилось и я пмерил давление,было 180/100,пульс около 150,через минут 7 отдыха давление упало до 120/80,пульс 78,нормальны ли такие скачки давления?Состояние в целом норм,но голова кружилась.Заранее спасибо
Нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 16:02
10.03.2012 16:02
09.03.2012 20:36 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Россия Иваново
Здраствуйте, подскажите пожалуйста, нормальными ли считаются показатели ЭКГ:
Возраст: 24 года
ЧСС: 71
R-R: 0,835
P-R: 0,148
QRS: 0,112
QT/QTc: 0,346/0,380
Нормальная огибающая
Возраст: 24 года
ЧСС: 71
R-R: 0,835
P-R: 0,148
QRS: 0,112
QT/QTc: 0,346/0,380
Нормальная огибающая
Нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 05:49
10.03.2012 05:49
09.03.2012 19:50 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 23. Беларусь Житковичи
Уважаемый Эдуард Романович! Мне очень нужна ваша помощь. Мне 23 года, и уже в эти юные годы мое внимание приковано к сердечно-сосудистой системе.
В детстве мною было перенесено много простудных заболеваний - танзилит, ларингит, ангина, постоянный насморк, который сопровождает меня и по сей день, независимо от времени года. На данный момент меня мучают астенические состояния в области сердца — перебои, замирание, покалывание, ноющая боль, сердцебиения. Нередки периферические вазомоторные нарушения: холодные руки и ноги, слабость, дрожь по телу, постепенное онемение рук ног, лица. Теряется работоспособность и тяга к жизни. Соответственно появляются мысли неблагоприятного характера, боязнь за свою жизнь. Таких кизов может быть от 2-х до 4-х в сутки. Начались такие состояния три недели назад-очень тягосны и мешают нормальному течению жизни. До этого такая картина была впервые в октябре-ноябре 2011 года. Проводилось множество исследований: холтеровское мониторирование (заключение: чередующаяся с-а блокада 2-ой степени 2-го типа и с-а блокада 2-степени 1-го типа, наджелудочковая экстра систолия) велоэргометрия (работоспособность-удовлетворительная, выполненная работа-842 Дж, пороговая мощность- 150 Вт, реакция Арт. давл-физиологическая, толерантность к нагрузке-высокая, комментарии: С-а блокада 2-ой степени), УЗИ (гипертрофия миокарда, регургитация трикуспидального клапана 1-2 степени). Выводы из консультаций врачей однозначны: Вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония. Методы лечения назначались в основном немедикаментозные, нормализация образа жизни, спортивная визкультура. Из препаратов назначались: адаптол, валериана, боярышник. Мне показалось, что адаптол предотвращал проявление приступов (кризов) на пару месяцев. Помогите разобраться в изобилии симптомов, подскажите возможно ли избавиться от подобных пиступов-уж больно они мешают жить! Надеюсь на Вашу помощь!
В детстве мною было перенесено много простудных заболеваний - танзилит, ларингит, ангина, постоянный насморк, который сопровождает меня и по сей день, независимо от времени года. На данный момент меня мучают астенические состояния в области сердца — перебои, замирание, покалывание, ноющая боль, сердцебиения. Нередки периферические вазомоторные нарушения: холодные руки и ноги, слабость, дрожь по телу, постепенное онемение рук ног, лица. Теряется работоспособность и тяга к жизни. Соответственно появляются мысли неблагоприятного характера, боязнь за свою жизнь. Таких кизов может быть от 2-х до 4-х в сутки. Начались такие состояния три недели назад-очень тягосны и мешают нормальному течению жизни. До этого такая картина была впервые в октябре-ноябре 2011 года. Проводилось множество исследований: холтеровское мониторирование (заключение: чередующаяся с-а блокада 2-ой степени 2-го типа и с-а блокада 2-степени 1-го типа, наджелудочковая экстра систолия) велоэргометрия (работоспособность-удовлетворительная, выполненная работа-842 Дж, пороговая мощность- 150 Вт, реакция Арт. давл-физиологическая, толерантность к нагрузке-высокая, комментарии: С-а блокада 2-ой степени), УЗИ (гипертрофия миокарда, регургитация трикуспидального клапана 1-2 степени). Выводы из консультаций врачей однозначны: Вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония. Методы лечения назначались в основном немедикаментозные, нормализация образа жизни, спортивная визкультура. Из препаратов назначались: адаптол, валериана, боярышник. Мне показалось, что адаптол предотвращал проявление приступов (кризов) на пару месяцев. Помогите разобраться в изобилии симптомов, подскажите возможно ли избавиться от подобных пиступов-уж больно они мешают жить! Надеюсь на Вашу помощь!
Уважаемый Денис!
К сожалению, не помогу. Кардиальный компонент невроза лечения не требует. А все остальное в руках неврологов и бога. Даже протекцию не могу составить. Доброго Вам здоровья!
К сожалению, не помогу. Кардиальный компонент невроза лечения не требует. А все остальное в руках неврологов и бога. Даже протекцию не могу составить. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 05:44
10.03.2012 05:44
09.03.2012 18:41 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 64. Узбекистан Карши
Здравствуйте, уважаемыйдоктор! Крепкого Вам здоровья и Долгих, долгих лет жизни. У меня к Вам такие вопросы:
1.Скажите, пожайлуста, насколько опасны ЭС (бигемии, тригемии и им подобные) . У меня они на протяжении 10 лет, в основном предсердные. Сердце без явных патологических изменений, за исключением возрастных.
Пил настойку валерьянки с пустырником - толку нет. Дне, когда работаю, их почти не замечаю, а когда ложусь спать - чувствую, потом ложусь на левый бок и засыпаю. Лежа на животе их больше чувствую. Посоветуйте, можно ли заменить валерьянку с пустырником грандаксином?
2. У меня артериальное давление 160/90. Таблетки пью не регулярно. Их так много, что не знаешь, что лучше. Вопрос такой: Нижнее давление выше 90 не поднимается, как определить причину? Вес 64 кг. худощавый. Из вредных привычек только курение в небольших количествах, менее 10 шт. в день. Спасибо.
1.Скажите, пожайлуста, насколько опасны ЭС (бигемии, тригемии и им подобные) . У меня они на протяжении 10 лет, в основном предсердные. Сердце без явных патологических изменений, за исключением возрастных.
Пил настойку валерьянки с пустырником - толку нет. Дне, когда работаю, их почти не замечаю, а когда ложусь спать - чувствую, потом ложусь на левый бок и засыпаю. Лежа на животе их больше чувствую. Посоветуйте, можно ли заменить валерьянку с пустырником грандаксином?
2. У меня артериальное давление 160/90. Таблетки пью не регулярно. Их так много, что не знаешь, что лучше. Вопрос такой: Нижнее давление выше 90 не поднимается, как определить причину? Вес 64 кг. худощавый. Из вредных привычек только курение в небольших количествах, менее 10 шт. в день. Спасибо.
1. Эти экстрасистолы не опасны. Валериану с пустырником заменить грандаксином можно.2. Гипертонию надо лечить. А таблетки лучше всего подберет врач. Не надо заниматься самодеятельностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 00:49
10.03.2012 00:49
09.03.2012 18:10 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Беларусь Минск
Сделал ЭКГ и вот результат: Угол Альфа-74%, вертикальное положение э.о.с., ЧСС-84 уд.мин., Нормосисталия,синусовый ритм.,длительность QT-328мс, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, длительность QRS-0.11 c.
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 00:41
10.03.2012 00:41
09.03.2012 16:22 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 18. Россия Псков
Доброго времени суток.
Занимался в течении 2 лет тяжелой атлетикой...
когда призвали в военкомат обнаружили повышенное давление, однако я его не чувствую...прошел обследование, ничего не нашли...
вот вторая коммисия,
сделали коордиограмму
и вот результаты измерений:
с ними мне нужно пройти еще областных врачей
из коордиограммы:
QRS : 108 мс
QT/QTC : 372/ 389 мс
PQ : 132 мс
P : 98 мс
RR/PP : 868/ 905 мс
P/QRS/T: 61/85 /53 Степень
Что говорят данные результаты???
Занимался в течении 2 лет тяжелой атлетикой...
когда призвали в военкомат обнаружили повышенное давление, однако я его не чувствую...прошел обследование, ничего не нашли...
вот вторая коммисия,
сделали коордиограмму
и вот результаты измерений:
с ними мне нужно пройти еще областных врачей
из коордиограммы:
QRS : 108 мс
QT/QTC : 372/ 389 мс
PQ : 132 мс
P : 98 мс
RR/PP : 868/ 905 мс
P/QRS/T: 61/85 /53 Степень
Что говорят данные результаты???
Параметры нормальные. Но гипертония на них вообще не отражается, они ничего не дают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 00:30
10.03.2012 00:30
09.03.2012 15:32 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 21. Россия Архангельск
Здравствуйте, помогите пожалуйста . Мне 21 год последние 2 месяца мучает учащённый пульс 80 - 100 в спокойном состоянии при небольшой физической нагрузке в том числе при ходьбе 140 - 160 иногда давление до 150/90.Курю 5 лет . Раньше употреблял спиртное. Делал ЭКГ в норме , узи почек, надпочечников, щитовидки в норме , ЭХОКГ ГЛЖ 0-1 ст. Показатель ИММ повышен.Трикуспидальная регургитация 0-1 ст.Митральная регургитация 0-1 ст . При ходьбе при учащении пульса спирает дыхание, ноги подкашиваюся, в голове сразу какая то неизвестность . Как определить что это? И к кому обратиться ?
Евгений Шварц "Тень""1-я курортница. Доктор, а отчего у меня под коленкой бывает чувство,
похожее на задумчивость? Доктор. Под которой коленкой? 1-я курортница. Под правой. Доктор. Пройдет. 2-я курортница. А почему у меня за едой, между восьмым и девятым блюдом, появляются меланхолические мысли? Доктор. Какие, например? 2-я курортница. Ну, мне вдруг хочется удалиться в пустыню и там предаться молитвам и посту. Доктор. Пройдет. 1-й курортник. Доктор, а почему после сороковой ванны мне вдруг перестали нравиться шатенки? Доктор. А кто вам нравится теперь? 1-й курортник. Одна блондинка. Доктор. Пройдет.\"
Я думаю, что и Вам надо обратиться к доктору - терапевту. Неизвестность аналогична задумчивости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 19:59
09.03.2012 19:59
09.03.2012 15:15 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 49. Брянск
Здравствуйте.
Прокомментируйте пожалуйста результаты узи сердца. Этот диагноз, опасный или пока нет ни каких поводов для беспокойства? Что посоветуете делать? Какие методы лечения?
Заранее спасибо.
ЭКГ
http://s42.radikal.ru/i098/1203/6b/47695eff9eea.jpg
УЗИ
http://s09.radikal.ru/i182/1203/42/cd6cb0180519.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1203/c0/77b15c312197.jpg
Прокомментируйте пожалуйста результаты узи сердца. Этот диагноз, опасный или пока нет ни каких поводов для беспокойства? Что посоветуете делать? Какие методы лечения?
Заранее спасибо.
ЭКГ
http://s42.radikal.ru/i098/1203/6b/47695eff9eea.jpg
УЗИ
http://s09.radikal.ru/i182/1203/42/cd6cb0180519.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1203/c0/77b15c312197.jpg
У вас есть врожденный порок сердца - дефект межпредсердной перегородки, который уже привел к расширению правых отделов сердца и повышению давления в легочной артерии. Такой дефект лучше закрыть, потому что если его оставить нелеченным, то правые отделы сердца будут расширяться и это приведет к сердечной недостаточности. Существуют два способа закрытия таких дефектов: 1) операция на открытом сердце и 2) закрытие дефекта специальным устройством в катетеризационной лаборатории без вскрытия грудной клетки. Какой способ подходит в Вашем случае зависит от особенностей Вашего дефекта и от опыта врачей. к которым у Вас есть доступ. Срочности особой нет, можно потратить несколько месяцев на поиски лучшего варианта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 19:46
09.03.2012 19:46
09.03.2012 11:09 Кардиология / Кардиолог
Зарема Жен., 41. Россия Туапсе
Здравствуйте.Вчера у меня болела в одном месте точка выше груди ближе к плечу . Потом боль перешла в жжение.Мне показалось ,что это сердце и приняла таблетку валидола стало немного легче .Жжение переходило в покалывающую боль ,потом боль усиливалась и приняла настойку боярышника и боль прекратилась.Но наследующий день небольшая боль в виде покалывания есть ,но не постоянно.Месяцев девять назад делала коагулограмму и показатели как написано в выписке -гематокрит 52% ,фибриноген 2.66г/л,ретракция кровянного сгустка 40.5 ,фибринолитическая активность 21%,гепарин 5 едмл,тромботест 5ст,протромбиновое время -13.6 МНО -0,88 .Пропила кардиомагнил причем долго ,но начался зуд в глазах. До того как начались боли ,были боли в области плеча ,но сзади.Думала ,что мышцы болят от массажа .Массаж делала массажером мощным.Обращаться к кардиологу ? И не могли бы вы проконсультировать мою коагуалограмму на доступном языке
Нет. Не могу. При чем тут кардиология? Обращайтесь к врачу, который назначил Вам эти исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 18:50
09.03.2012 18:50
09.03.2012 09:27 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 28. Брянск
Скажите доктор у меня пароксизмальная тахикардия с 15 лет. Мне подарили велотренажёр. Скажите можно ли мне заниматься на велотренажёре? Очень хочется..Поставила педали на самый легкий режим, можно ли мне хоть по 10 минут в день заниматься? Полезен ли велотренажёр будет для меня - с моим заболеванием? Или будет хуже? Заранее спасибо.
Можно заниматься на велотренажере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 18:46
09.03.2012 18:46
09.03.2012 08:46 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 30. Россия Миллерово
Здавствуйте. Мне 30 лет. Скажите пожалуйста. Сделал кардиаграмму. Заключение: ритм синусовый, редкие предсердные экстрасистолы ЧСЖ-676«. Давление 120/80. Причиной обращения в больницу послужила как бы икота сердца, 7-9 ударов и замедление. Терапевт назначил Магне В6 1 ампл-2 раза в день, милдронад 1 табл. - 2 раза в день (30 дней). Через 7 дней изменилось давление, особенно чувствуется вечером перед сном и утром, а именно в среднем 100/60, и пульс 60. Так вот перед сном возникает симптомы трудного дыхания, возникают приступы удушья, сухой кашель. Засыпаю трудно и долго. Скажите что значит заключение и почему такой эфект? Возможно ли исправить данное положение?
Магне В6 и милдронат вообще ничего не лечат, это пустышки. Все остальные показатели в пределах нормы. Кардиологу здесь консультировать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 18:41
09.03.2012 18:41
09.03.2012 08:05 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 26. Алматы
Добрый день, моей маме 62, 4 дня назад у нее началось жжение в груди - от шеи и как бы до желудка примерно ( она связывает это с приемом коры осины) ни боли ничего другого не было,была только в этот же день краткая тахикардия (такое бывает у нее) , 5-7 минут 125 пульс, валокордин и конкор тут же сняли симптом. Побоялись сердца в пн пошли в кардиологу, она посмотрела сделали ЭКГ ничего вроде нет, в диагнозе написала «нцд,миокардит? (под вопросом)Миокардиодистрофия, эзофагит» вообщем ничего толком не написали, жжение поялвялось при нагибах или при подъемах. Жалоб на средце не было, дышать нормально, не тяжело , больше ни тахикардии не арритмии дома мерим давление - 90/60б 100/60 (ее давление). На след день жжение усилилось, но появилось какие то простудные симптомы (анализ крови ногрмальный СОЭ 20 !). В конце концов пошли к терапевту,на приеме у врача заставили подышать глубоко, и мама (может от расстройства?)чуть не потеряла сознание, давление было низкое волновалась, появилась тоншнота , рвота. Вызвали 03 приехали , сделали ЭКГ - ЭКГ в норме врач посмотрел сказали сердце нормально функционирует (Терапевт наставил фарингит,Анимия ). пришли домой маму тошнило дальше, давление 85/55.. на след день приняли мезим все прошло, и больше жжение не появлялось сегодня немного опять есть. вообщем мы измучились. Скажите - это не предвеснтики инфаркта или «каких-то страшных сердечных дел»?
Ни на какие предвестники инфаркта миокарда описанная картина совершенно не похожа. И никаких "страшных сердечных дел" тоже. Может быть, правда, все дело в употреблении коры осины (?). Насколько она жизненно необходима? Впрочем, необходимости в анализе крови на ТТГ тоже не вижу. Скорее всего надо просто отлежаться несколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 18:20
09.03.2012 18:20
09.03.2012 01:31 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович, в очередной раз обращаюсь к вам с вопросом. Всю свою жизнь страдала серцебиениями ВСД диагнозов по сердцу нет все под вопросом, потом к этому прибавились приступы параксизмальной тахикардии с подъёмом давления 140/90 (их было не много примерно 8) и экстросистолия делала узи и мониторинг сердца по узи ничего не нашли но монитору экстрасистолы и миграция водителя ритма. У меня нет левой половишы щит. железы (гормоны не пью, все внорме). Вот уже года два у меня нет приступов серцебиений все вроде хорошо бывают экстрасистолы периодами и боли в под ребрами наверно невралгия .Но тут ходила на узи сосудов головы (страдаю шейным остеохондрозом) и мне измерили пульс 58 и врач сказала брадикардия я не обратила внимания, но последнее время чувствую слабость сонливость хожу как вареная хотя высыпаюсь хорошо(сижу дома с ребенком) когда мерию давление оно в основном низкое пульс 54-59 но не всегда, а перед сном или после ваще 48, 49 но тоже не всегда. Есть вредная привычка курю, физические нагрузки очень низкие.
Вопрос что делать обращать внимание или нет? так хочется быть здоровым человеком и жить спокойно!
Вопрос что делать обращать внимание или нет? так хочется быть здоровым человеком и жить спокойно!
Уважаемая Юлия!
Мне кажется, что с такой частотой пульса можено чувствовать себя здоровой и жить спокойно и припеваюче.
Мне кажется, что с такой частотой пульса можено чувствовать себя здоровой и жить спокойно и припеваюче.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 18:25
09.03.2012 18:25
09.03.2012 00:55 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 49. Россия Орел
Эдуард Романович здравствуйте!
У меня к Вам такой вопрос 3 года был инфаркт отлежал в больнице выписали.
Все тригода пью кардиомагнил
1т/сутки, закардис 1.5 в день, крестор.
Вопрос, как определи можно ли пить кардиомагнил реже, мне говорят надо каждый день, а у меня уже и ранки и порезы плохо заживают.
и закардис пить в меньших количествах пить -давление 120-80 а мне говорят надо, а реально и до инфаркта было 120-80 ( 125-130 были головные боли)
никто не смог обьяснить отчего инфаркт
У меня к Вам такой вопрос 3 года был инфаркт отлежал в больнице выписали.
Все тригода пью кардиомагнил
1т/сутки, закардис 1.5 в день, крестор.
Вопрос, как определи можно ли пить кардиомагнил реже, мне говорят надо каждый день, а у меня уже и ранки и порезы плохо заживают.
и закардис пить в меньших количествах пить -давление 120-80 а мне говорят надо, а реально и до инфаркта было 120-80 ( 125-130 были головные боли)
никто не смог обьяснить отчего инфаркт
Уважаемый Владимир!
В этой ситуации я бы попробовал применять кардиомагнил по 75 мг один раз через день, а не ежедневно. И дозу зокардиса уменьшил бы в два раза ( по 7,5 мг один раз в сутки). Если при этом давление расти не будет можно оставаться на этой дозе. Если за несколлько месяцев тенденции к повышению АД не будет, можно попробовать отменить его совсем, при тщательном регулярном контроле за АД.
В этой ситуации я бы попробовал применять кардиомагнил по 75 мг один раз через день, а не ежедневно. И дозу зокардиса уменьшил бы в два раза ( по 7,5 мг один раз в сутки). Если при этом давление расти не будет можно оставаться на этой дозе. Если за несколлько месяцев тенденции к повышению АД не будет, можно попробовать отменить его совсем, при тщательном регулярном контроле за АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 18:09
09.03.2012 18:09
08.03.2012 20:38 Кардиология / Кардиолог
Илона Жен., 20. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,у меня такая проблема. Уже второй год подряд вскакиваю среди ночи от бешенного сердцебиения,за 160 ударов бывает,ноги ватные,конечности холодные,тошнит,диарея и как иголки по всему телу.ЭКг в норме.ЭхоЭКГ делали год назад(пролапс митрального клапана).Мне очень страшно,ведь сердце очень изнашивается,я боюсь.что оно так не выдержит и остановится,помогите.жЧто мне делать и может ли от такого остановиться сердце?
Из Вашего описания совершенно не ясно "второй год подряд вскакиваю среди ночи от бешенного сердцебиения" - это что же каждую ночь бывает или раз в неделю, раз в месяц? Как долго продолжается такой приступ? заканчивается он сразу или постепенно? С лекарствами или без? И что значит ЭКГ в норме? Во время приступа или вне его? Ну надо же писать все-таки осмысленно.А сердце от этого не износится и не остановится. Тут Ваши страхи необоснованы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 04:50
09.03.2012 04:50