On-line консультация | ![]() |
14.03.2012 11:09 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 55. РФ Южно-Сахалинск
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в здоровье моего мужа. Мой муж вот уже 3 года страдает постоянной аритмией сердце. Ему 52 года он совершенно здоровый спортивный человек. Его давления 120/80 и пульс 50-60 ударов в мин. Зимой катается на горных лыжах. Несколько раз обращался к врачам делал кардиограмму, УЗИ сердце, сдавал всякие анальзы. Все врачи ему говорят, что он здоров вот только у него очень большое сердце. Рост 190см. вес 120 кг. Последнее время аритмия его мучает постоянно даже тогда когда совершенно нет никакой нагрузки физической. Пьет Конкор, но уже и он ему не помогает. Скажите, пожалуйста, как определить причину такого состояния при здоровом сердце.
Ваш муж - крупный мужчина. И полнота несколько излишняя. Однако если оценка "очень большое сердце" принадлежит врачам, то это не очень хорошо. Нормальное здоровое сердце не должно восприниматься как очень большое. При УЗИ (ЭхоКГ) должно быть видно, за счет чего сердце большое: или расширены полости, или утолщены стенки. И то и другое не нормально. А для выяснения характера аритмии УЗИ не годится, надо сделать ЭКГ, определить характер аритмии, только тогда можно будет думать о диагнозе и лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 16:04
14.03.2012 16:04
14.03.2012 09:50 Кардиология / Кардиолог
Ирина Алексеевна Жен., 60. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович .У МЕНЯ ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ .Принимаю утром Арифон Аккупро 20 мг и Амлотол 5 мг обед КОНКОР 2,5 ВЕЧЕРОМ ФИЗИОТЕНЗ 0.4 МГ И НА НОЧЬ аМЛОТОП5 мг ДАВЛЕВИЕ снижалось но появились отеки на ногах отменила Амлотоп давление 180 на 100 . ЕЩЕ У МЕНЯ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА ЭТО ВЕДЬ ТОЖЕ ВЛИЯЕТ. СПАСИБО.
Уважаемая Ирина Алексеевна!
Отеки на ногах от амлодипина (амлотопа) совершенно невинные, они проходят сразу после отмены этого препарата. На них можно не обращать внимания. Можно заменить амлодипин АЗОМЕКСОМ - его левовращающим изомером, он много реже вызывает отеки на ногах. Можно увеличить дозу конкора ло 5 мг один раз в сутки. Можно к проводимой терапии добавить адельфан. Надо попробовать.
Отеки на ногах от амлодипина (амлотопа) совершенно невинные, они проходят сразу после отмены этого препарата. На них можно не обращать внимания. Можно заменить амлодипин АЗОМЕКСОМ - его левовращающим изомером, он много реже вызывает отеки на ногах. Можно увеличить дозу конкора ло 5 мг один раз в сутки. Можно к проводимой терапии добавить адельфан. Надо попробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 15:54
14.03.2012 15:54
14.03.2012 04:29 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 33. Россия Улан-Удэ
Добрый день! Мне 33 года, беременность 13 недель.Это моя вторая беременность, первый ребенок здоров. У меня наследственная гипертония. Сейчас давление 140-90, отправили на ЭКГ, вот такое заключение:
синусовый ритм 77-85
вертикальное положение тл. осн. сердца
нарушение питания миокарда в нижне-боковой стенке
гипертрафия левого желудочка
Доктор, насколько это опсно для моего будущего ребенка, можно ли его рожать?
Спасибо, буду ждать ответ.
синусовый ритм 77-85
вертикальное положение тл. осн. сердца
нарушение питания миокарда в нижне-боковой стенке
гипертрафия левого желудочка
Доктор, насколько это опсно для моего будущего ребенка, можно ли его рожать?
Спасибо, буду ждать ответ.
По последним данным в медикаментозном лечении нуждаются беременные женщины, если давление достигает 150/100 мм рт. ст. и выше. Ваши цифры пограничны и не достигают опасного уровня. Опасности для ребенка они не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 15:46
14.03.2012 15:46
13.03.2012 22:21 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 33. РФ Спб
Добрый день. Прошу Вас здраво мне помочь оценить всю «критичность» моего состояния.
WPW диагностировали в 1998 случайно, заметив на ЭКГ, тут же положили в НИИ Кардиологии на Пархоменко, подтвердили WPW от предложенного ЭФИ я категорически отказывалась (из-за страха), была выписана.
Потерь сознания не было.
Беспокоят экстрасистолы, очень часто (почти всегда , когда ложусь спать), каждые 5=10 минут по одной.
Из последних исследований суточный мониторинг (а вот это меня напугало, скорее врач напугал меня очень сильно)
Длительность наблюдения-23 часа 57 минут
Циркадный индекс 100% (снижен)
За время исследования наблюдались следующие типы ритмов-
Синусовый ритм с синдромом WPW 23ч-55м-56сек
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена
Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых людей. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Ишемические изменения не обнаружены. Небольшие изменения ST, вероятно, не связаны с ишемией миокарда.
Эпизод смещения ST, значимо в каналах V4 Мин.ST в эпизоде (-594 мкВ), Мин. ST в М4 (-460мкВ), Мин.ST в V6 (-594мкВ)
В течении суток наблюдалось удлинение корринированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 11 часов 29 минут (68% времени)
Эдуард Романович, я нормально себя чувствую, работаю, не беру больничные, курю. Сын 8 лет. Здорова и весела, иногда пугаюсь экстрасистол...
Но неужели все так не весело, как меня напугал доктор?
WPW диагностировали в 1998 случайно, заметив на ЭКГ, тут же положили в НИИ Кардиологии на Пархоменко, подтвердили WPW от предложенного ЭФИ я категорически отказывалась (из-за страха), была выписана.
Потерь сознания не было.
Беспокоят экстрасистолы, очень часто (почти всегда , когда ложусь спать), каждые 5=10 минут по одной.
Из последних исследований суточный мониторинг (а вот это меня напугало, скорее врач напугал меня очень сильно)
Длительность наблюдения-23 часа 57 минут
Циркадный индекс 100% (снижен)
За время исследования наблюдались следующие типы ритмов-
Синусовый ритм с синдромом WPW 23ч-55м-56сек
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена
Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых людей. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Ишемические изменения не обнаружены. Небольшие изменения ST, вероятно, не связаны с ишемией миокарда.
Эпизод смещения ST, значимо в каналах V4 Мин.ST в эпизоде (-594 мкВ), Мин. ST в М4 (-460мкВ), Мин.ST в V6 (-594мкВ)
В течении суток наблюдалось удлинение корринированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 11 часов 29 минут (68% времени)
Эдуард Романович, я нормально себя чувствую, работаю, не беру больничные, курю. Сын 8 лет. Здорова и весела, иногда пугаюсь экстрасистол...
Но неужели все так не весело, как меня напугал доктор?
Я не знаю, чего ради пугал Вас доктор. И WPW не страшен, и экстрасистолы не опасны и на удлинение коррегированного QT можно не обращать внимания. Можно продолжать работать, жить, не брать больничные, не пугаться экстрасистол. Самое серьезное - хорошо бы бросить курить. Но это вы и без меня знаете. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 02:43
14.03.2012 02:43
13.03.2012 22:14 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 37. Россия Нижний Новгород
Такая ситуация: ноющая боль в области сердца и немеют пальцы на левой руке. Как определить это проблемы с сердцем, к какому врачу обратиться на прием?
Вначале к терапевту, а потом к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 02:31
14.03.2012 02:31
13.03.2012 22:04 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 28. Балхаш Казахстан
Здравствуйте. Мне 28 лет. Женщина. Из серьезных болезней была пневмония. При ЭКГ такие показатели: ЧСС 66/мин, Интервалы RR 904 мс, P - мс, PR - мс, QRS 88 мс, QT 382 мс, QTC 402 мс; Оси: Р - ы, QRS 88 ы, Т 43 ы; Р(11) -мВ, S(V1) - 0.27 мВ, R (V5) 1.00 мВ, Sokol. 1.27 мВ; Мерцание предсердий 5.62. И в самой ЭКГ, где V3 - линия со всеми черточками идет не ровно(прямо), а дугой вниз (сильно). V1, V2 - дугой вверх (несильно). Ответьте пожалуйста эти данные являются ли нормой или стоит заострить внимание?
Мерцательная аритмия никак не может считаться нормой. на неё, конечно, следует обратить внимание. Надо обратиться к кардиологу и показать ему ЭКГ. Ваше попытка описывать особенности ЭКГ словами не проясняет ситуацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 02:34
14.03.2012 02:34
13.03.2012 21:34 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 41. Москва
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста... Принимаю небилет более 10 лет, давление и пульс держал в норме. Последнее время, вечером повышается давление до 160/110, пульс в течении дня от 70 до 90 (раньше постоянно 50-55). Не понимаю, почему раньше небилет «держал» ровно сутки давление в норме, корректировал пульс, а теперь нет. Посетила кардиолога выписал + к небилету - Нолипрел форте, не помогает, ощущение, что вообще ничего не принимала. Спасаюсь приёмом капотена и андипала. Что предпринять, чтоб купировать повышение давления. Спасибо!
Можно добавить малые дозы гипотиазида, амлодипин, адельфан-эзидрекс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 22:38
13.03.2012 22:38
13.03.2012 20:58 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Россия Видное
Здравствуйте! Моему папе ставили холтер в кардиологическом отделении и расшифровка очень плохая,у него во время сна происходит остановка сердца,направляют его в мясниковский кардиологический центр,подскажите пожалуйста, как определить с чем это связано и куда нам обратиться за помощью,кто что говорит,одни говорят надо к лору что это связано с его храпом.....Папе 55 лет,у него было две операции на сердце (стентирование)он живет на каплях сосудосуживающих у него постоянно не дышит нос,плохое дыхание...К какому специалисту надо обращаться,помогите..все говорят так это оставлять нельзя,это опасно... как определить с чем это связано?спасибо.
По Вашему описанию ничего понять не могу. Если его направляют в кардиологический центр, то, вероятно, туда и надо направиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 02:30
14.03.2012 02:30
13.03.2012 20:43 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Казахстан Темиртау
Здравствуйте Эдуард Романович! Хотелось бы узнать Ваше мнение по моему больному вопросу. Так ли уж необходимо пить Конкор (в дозе 5 мг в сутки), который мне выписал врач-кардиолог на основании непрекращающихся в течение 1 недели болей в плече и этих кардиограмм (вторая кардиограмма после инъекции изоптина и в/м деклофенака)? Через несколько дней боли утихли постепенно. Выяснилось, что у мена гипотериоз:
ТТГ - 7,3
Т4 - 0,87
Анти ТПО - 108,1
Две недели принимаю L - Тироксин 50 по 0,5 таблетки, и Кальцемин по 2 т. в день. Пульс в данный момент 53 уд/мин., давление 110/70, в области сердца неприятные (иногда тупые болезненные) ощущения. Конкор принимаю 1,5 месяца.
http://i027.radikal.ru/1203/7b/8d00e2233fc7.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1203/84/c62848b2e44f.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1203/7d/1dec568f7298.jpg
ТТГ - 7,3
Т4 - 0,87
Анти ТПО - 108,1
Две недели принимаю L - Тироксин 50 по 0,5 таблетки, и Кальцемин по 2 т. в день. Пульс в данный момент 53 уд/мин., давление 110/70, в области сердца неприятные (иногда тупые болезненные) ощущения. Конкор принимаю 1,5 месяца.
http://i027.radikal.ru/1203/7b/8d00e2233fc7.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1203/84/c62848b2e44f.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1203/7d/1dec568f7298.jpg
Уважаемая Ирина!Зачем и для чего Вы принимаете Конкор я не понял. Может быть об этом надо было спросить у своего доктора? Для лечения болей в плече его обычно не принимают. ЭКГ очень низкого качества, но ничего особенного я там не разглядел. И конкор вроде бы тоже не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 02:46
14.03.2012 02:46
13.03.2012 19:57 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 22. Россия Таганрог
Здравствуйте, меня зовут Настя! Подскажите пожалуйста, у меня часто учащается сердцебиение (и сильно стучит). Просыпаюсь, «бухает» в груди, если пойду на прогулку, то пройдя около километра тоже начинает сильно стучать, при чем отдышки нет. Делая физ. упражнения, после каждого приходится ждать пока успоится сердце. Месяц назад делала ЭЭГ, мне поставили невроз с сердечно-сосудистым расстройством, одновременно болело сердце. Следом сделала ЭКГ - полная норма в покое и после физ. нагрузки (приседала 25 раз). В прошлом году для себя сделала УЗИ сердца(у меня была невролгия, казалось что сердце болит) тоже без отклонений. Я веду не очень подвижный образ жизни - у меня маленикий ребенок и сижу дома. Буквально недели 2 назад стала заниматься физ. упражнениями и регулярно ходить. Как определить с чем это связано? Я пью уже 3 месяца пантогам и глицин, месяц валерьянку и столько же при приступах невроза корвалол 20-30 капель. ЭКГ много раз делала в жизни - всегда было норм. Подскажите возможную причину моего состояния. Заранее спасибо.
Скорее всего это результат детренированности. Может быть и невроз добавляется. Надо увеличивать гимнастику, прогулки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 00:14
14.03.2012 00:14
13.03.2012 19:42 Кардиология / Кардиолог
Морозова Татьяна Жен., 50. Россия Волжский Волгоградской области
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, возможно ли заменить препарат «Сотагексал». Последнее время он отсутствует в аптеках. За ранее благодарна, Татьяна Морозова.
Надо поискать под названиями Соталол,Сотакор, Сотагексал, Дароб, Соталекс. Это все синонимы. А другие антиаритмические препараты можно подбирать только очно. Надо знать и диагноз и состояние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 00:08
14.03.2012 00:08
13.03.2012 19:12 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 18. Москва
Добрый день.
Мне 18 лет, не пью, не курю.
Имеется астма в ремиссии, хрон.бронхит появился в том году. При обострениях - ДН 2 степени.
Пульмонолог написала,что у меня приглушенные тоны сердца,ритмичные.
Что это могло бы значить?
Спасибо
Мне 18 лет, не пью, не курю.
Имеется астма в ремиссии, хрон.бронхит появился в том году. При обострениях - ДН 2 степени.
Пульмонолог написала,что у меня приглушенные тоны сердца,ритмичные.
Что это могло бы значить?
Спасибо
Ну откуда же я могу знать, о чем думала пульмонолог. Может быть она трубку не на то место поставила или мягкие ткани ей мешали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 23:41
13.03.2012 23:41
13.03.2012 17:18 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 52. Россия Серов свердловской области
у меня 2ст. гипертония,мне52года, выписали гипотиазид, лористу(50мг),indap, на ночь- тромбо АСС,, а еще необходимо принимать аспоркам, можно ли при этом в качестве успокоительного средства принимать валокордин?
Аспаркам, по-моему, совсем не нужен. Гипотиазид и индап дублируют друг друга, из них надо выбрать что-нибудь одно, вместе их принимать не надо. Валокордин изредка принимать можно, часто и постоянно не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 22:43
13.03.2012 22:43
13.03.2012 17:06 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 63. Украина Одесса
Здраствуйте !!! Мне 63 года. После удаления щитовидной железы, высокое давление и трепетание передсердии, паригсезмальная аретмия. Что Вы мне можете посоветовать ? Доктор мне приписал L-тероксин 50 мг, соцалол 160 мг, вазар 160 мг, кардиомагнил 75 мг и трифас - помогут ли они мне ? Помогите мне пожалуйста !!!
По таким скудным данным заочная консультация невозможна. В названиях так много ошибок, что трудно даже догадаться, что вы имели в виду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 22:36
13.03.2012 22:36
13.03.2012 16:16 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 26. Алматы
Я уже писал по поводу Мамы, 62 года http://www.consmed.ru/kardiolog/view/559771/ , жжение было за грудиной (еще думали от приема осины), сейчас выяснилось что это ИБС, после снятия ЭКГ получили сперва это, кардиолог срочно назначила капельницы, (не стали ложится в больницу так как мама переживает ооочень сильно, у нас есть хирург сосудистый который каждый день делает нам все процедуры на дому, соседка - кроме того качество наших клиник в Алматы оставляет желать лучшего экг при вписке и выписке, кардиолог опытный кроме того преподаватель, дает консультации в наших больницах), итак до этого дня ЭКГ было в норме , но 4 дня назад - в сб ЭКГ показала «острый коронарный синдром привожу»
http://s019.radikal.ru/i641/1203/47/0e1547915cb7.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1203/8b/d210f9f1471c.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1203/46/f586af377edf.jpg
Сделали капельницы то что назаначила кардиолог
«FDP» 5 дней, корканит (точно как пишется не знаю),КМА, Милдронат, Нитроглицерин 4-5 таб в день (у мамы низкое давление побоялась изокет говорит пусть 4-5 дней привыкнет потом начнем изакет), карунтил потом перешли на Гепарин кажется, сейчас подключили триотриазолин
вчера в пн (то есть после 2 дней лечения) получили ЭКГ
http://s019.radikal.ru/i612/1203/5d/a0bc7b6b33c5.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1203/19/fe3b75dd3c3f.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1203/42/eb0327ecc214.jpg
Маму уложил не даю ничего делать, только иногда вставать , никаких нагрузок, итд итп соответственно
скажите пжста каков прогноз , можно ли как то улучшить состояние , кардиолог говорит атеросклероз + спазм - мол не убирается, всегд атеперь будеи на терапии, все таки что вы посоветуйте, Мамма до этого не жаловалась на сердце, можно ли говорить о том что можно добиться хотя бы результатов как было «До» и жить хоть и с таблетками, она сильная женщина, не может долго болеть, чувствует себя хорошо сейча сничего не жжет сладюость прошла давление 110 70 пульс обычно в день 65-60....
каковы наши перспективы что вы посоветуйте?
http://s019.radikal.ru/i641/1203/47/0e1547915cb7.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1203/8b/d210f9f1471c.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1203/46/f586af377edf.jpg
Сделали капельницы то что назаначила кардиолог
«FDP» 5 дней, корканит (точно как пишется не знаю),КМА, Милдронат, Нитроглицерин 4-5 таб в день (у мамы низкое давление побоялась изокет говорит пусть 4-5 дней привыкнет потом начнем изакет), карунтил потом перешли на Гепарин кажется, сейчас подключили триотриазолин
вчера в пн (то есть после 2 дней лечения) получили ЭКГ
http://s019.radikal.ru/i612/1203/5d/a0bc7b6b33c5.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1203/19/fe3b75dd3c3f.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1203/42/eb0327ecc214.jpg
Маму уложил не даю ничего делать, только иногда вставать , никаких нагрузок, итд итп соответственно
скажите пжста каков прогноз , можно ли как то улучшить состояние , кардиолог говорит атеросклероз + спазм - мол не убирается, всегд атеперь будеи на терапии, все таки что вы посоветуйте, Мамма до этого не жаловалась на сердце, можно ли говорить о том что можно добиться хотя бы результатов как было «До» и жить хоть и с таблетками, она сильная женщина, не может долго болеть, чувствует себя хорошо сейча сничего не жжет сладюость прошла давление 110 70 пульс обычно в день 65-60....
каковы наши перспективы что вы посоветуйте?
Изменения на ЭКГ совершенно неспецифические. Диагностика острого коронарного синдрома сомнительна. Масса лишних лекарств: милдронат, триотриазолин? FDP? КМА? И зачем гепарин? Чувствует себя хорошо, ни жжения, ни слабости. Не вижу причин для суеты и паники. А "чпазм" это из области фантазии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 18:10
13.03.2012 18:10
13.03.2012 14:01 Кардиология / Кардиолог
Ян Муж., 20. Россия Вологда
Добрый денЬ! Проходил полное обслдеование ,ставили феномен впв ,сделал холтера ,экг ,эфи сказали все в норме ...Я кмс по пауэрлифтингу ,занимаюсь уже 3 года этим видом спорта ,очень не хочется бросать ,я очень люблю этот спорт ...Сделали узи ,сказали уже такая «умеренная гипертрофия» ,сказали бросать ,так как в дальнейшем это может перерости в патологическую гипертрофию ,жду от вас рекомендаций ,одна надежда на вас ,Спасибо!
Умеренная гипертрофия совсем не обязательно должна перейти в "патологическую". Я думаю, что пока самочувствие хорошее, от других ребят Вы не отстаете и изменения на ЭхоКГ небольшие, можно продолжать спортивную карьеру. Раз в год ЭхоКГ стоит повторять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 19:39
13.03.2012 19:39
13.03.2012 13:43 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 28. Россия Брянск
Уважаемый Эдуард Романович, сделала ЭКГи вот заключение: Ритм эктопический нерегулярный с ЧССмак.94уд/мин. мин.84удмин. Нормальное положениеэлектр.оси сердца,подскажите у меня такой ритм сердца в первые, опасен ли такой ритм для жизни?Спасибо
Он может повторяться ежедневно и по многу раз, просто не попадал под ЭКГ. А опасного в нем ничего нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 18:17
13.03.2012 18:17
13.03.2012 13:33 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 27. Москва
Доброго вам дня!
Мне 27 лет, работа сидячая, стрессов не испытываю, волнений тоже. Каждый день хожу около 10 км, не курю, нет зависимости от алкоголя - чуть-чуть по праздникам и всё.
С утра проснулся с болью в области сердца. И в течение дня она меня преследует. Как появляется - откуда-то из глубины, как-будто разгоняется ноющая боль, доходит до пика и просто колет, локализация боли как-будто со стороны сердца, которая ближе к правой руке. В этот момент хочется глубоко вздохнуть, но ощущение, что не смогу сделать вдох и боль только усилится. Потом через минуту-другую боль отступает и как-будто ее и не было вовсе.
Как определить причину симптомов?
Буду благодарен за любой ответ
Мне 27 лет, работа сидячая, стрессов не испытываю, волнений тоже. Каждый день хожу около 10 км, не курю, нет зависимости от алкоголя - чуть-чуть по праздникам и всё.
С утра проснулся с болью в области сердца. И в течение дня она меня преследует. Как появляется - откуда-то из глубины, как-будто разгоняется ноющая боль, доходит до пика и просто колет, локализация боли как-будто со стороны сердца, которая ближе к правой руке. В этот момент хочется глубоко вздохнуть, но ощущение, что не смогу сделать вдох и боль только усилится. Потом через минуту-другую боль отступает и как-будто ее и не было вовсе.
Как определить причину симптомов?
Буду благодарен за любой ответ
Боли, таким образом связанные с дыханием, по определению являются не сердечными.Они могут быть мышечными, нервными, результатом простуды, микротравмы, сдавления, неловкого поворота туловища. Не думаю, что они требуют обращения к доктору. Обычно проходят самостоятельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 17:54
13.03.2012 17:54
13.03.2012 13:27 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Росиия Сызрань
Здравствуйте у меня высокий пульс: Колеблется от 80 до 128
Скажите пожалуйста что делать в этом случае, был на приеме у врача, мне сказали все у вас ХОРОШО!
Приписали Магнирот
Спасибо! Буду очень признателен)
Скажите пожалуйста что делать в этом случае, был на приеме у врача, мне сказали все у вас ХОРОШО!
Приписали Магнирот
Спасибо! Буду очень признателен)
Магнерот обычно не помогает. А такие колебания частоты пульса могут быть и у здорового человека.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 18:15
13.03.2012 18:15
13.03.2012 11:20 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 23. россия воронеж
Здравствуйте,мне 23 года поставили диагноз ВСД. Сделала ЭКГ там написали:синусовая тахикардия,изменение миокарда боковой и задней стенки левого желудочка (тахизависимые).Очень вас прошу ответьте Что это-Очень ли это страшно и опасно? Очень боюсь за свое сердце.
Тут нет ничего опасного. Можно с такими малыми изменениями жить полноценной, долгой и счастливой жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 16:04
13.03.2012 16:04
13.03.2012 10:47 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 24. Великий Новгород
Cкажите пожалуйста! Можно ли применять эгилок раз в день с хлорпротиксеном 2 раза в день по 1/2 таблетки и мезапан по2 раза в день по 1 таблетки?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 16:00
13.03.2012 16:00
13.03.2012 09:59 Кардиология / Кардиолог
Гордей Муж., 3. Россия Тольятти
Эос отклонение влево Rv1=16мм Rv2=21мм Синусовый ритм с чи 122 в 1 минуту Увеличение потенциалов правого желудочка ребенку 3 месяца
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 15:58
13.03.2012 15:58
13.03.2012 09:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 54. Россия пос.Натора Якутия
Добрый день Эдуард Романович! Скажите пожалуйста существует ли на сегодняшний день замена блокатором-если полная их непереносимость-удушье и стойкая гипотония.После 5месячного приема давление с нормального 120/80-установилось 95/80-90/75 и бронхоспазмы просто невыносимые.У меня хроническая мерц.аритмия с ЧСС от 90-120.В стационаре ничем не помогли (попала по скорой с ЧСС 140-выписали с ЧСС 120 ) и 3раза была на приеме у кардиолога-препараты выписывают одни и те же: Эгилок 25Х 2р в день, Дигоксин 1/2тХ2р,Кардиомагнил-75мг.За 5мес.ничего не изменилось с частотой пульса ни сколько.Началось сильное удушье-вначале лечения я его не ощущала-а сейчас пришлось отказаться даже от 12,5мг Эгилока.Поменяли несколько блокаторов-результат один (точнее отсутствие положительного результата)-ритм не восстанавливается.Что делать ума не приложу-блокаторы бросила пить.Дигоксин один вообще не влияет на пульс-только давление еще ниже.Кардиолог приезжает 1 раз в 2недели-попасть сложно-уделяет 5минут.Ответ один «вариантов нет для лечения хронич.мерц.аритмии-если душит значит астма». Причем здесь астма-все началось постепенно с блокаторов. И удушье в основном пульсирующее по бокам горла и по центру, и даже уши распирает изнутри-удушение сильное,особенно при наклоне головы-как будто вены все распирает.Гормоны щитовидки в норме.Анализы все в норме и сахар и холестерин.Изменения есть по ЭХОграмме-увеличение левого предсердия-53,небольшое снижение сократимости левого желудочка-остальное в пределах нормы и соответствует возрасту (не буду утомлять описанием).ФВ 56.Отеков нет,одышки нет.Вот уже 2недели как я не пью препараты-ЧСС от этого не изменилась,но удушье гораздо меньше и я могу выйти на улицу, а не сидеть или лежать..Иногда пью Дигоксин если позволяет давление-хотя бы 100/80.Рядом нет ни каких центров-только местная поликлиника и стационар в соседнем районе.Может быть что то посоветуете-терпеть удушье нет сил-я уже не смогу вернуться к блокаторам,лучше терпеть высокий пульс-но врач пугает инсультом.Пью в основном боярку,пустырник,валериану.Сама решила попробовать препарат Кораксан-5мг-ЧСС осталась прежней-но зато он мне добавил какое то непонятное состояния напряжения в сердце.Руки просто опускаются-выхода вообще не вижу. Спасибо.И доброго Вам здоровья!
Уважаемая Ольга!
А почему бы не попробовать восстановить нормальный синусовый ритм с помощью кардиоверсии или кордарона? Иногда синусовый ритм удается восстановить при помощи радиочастотной абляции. Технически более просто попробовать таблетки соталола (соталекса). Здесь надо подбирать индивидуально, ориентируясь на сердцебиения, ЭКГ и самочувствие.
А почему бы не попробовать восстановить нормальный синусовый ритм с помощью кардиоверсии или кордарона? Иногда синусовый ритм удается восстановить при помощи радиочастотной абляции. Технически более просто попробовать таблетки соталола (соталекса). Здесь надо подбирать индивидуально, ориентируясь на сердцебиения, ЭКГ и самочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 15:57
13.03.2012 15:57
13.03.2012 08:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 47. Волгоград
Здравствуйте !!! ...скажите пожалуйста, надо ли обращать внимание на то что у меня в основном низкий пульс, примерно 45-50 (показывает на тонометре)..., давление колеблется в районе 120/80...???
Информация недостаточная. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 14:16
13.03.2012 14:16
13.03.2012 06:08 Кардиология / Кардиолог
olga Жен., 47. красноярск
Моей подруге назначили вальварин перед операцией .Кардиолг предложил аналог прадакса . Как вы думаете прадакса реално безопсней ?
Прадакса не во всех случаях реально заменяет варфарин. Тут надо разбираться и не заочно через подруг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 15:46
13.03.2012 15:46
13.03.2012 01:12 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 21. украина Кременчуг
здравствуйте,скажите пожалуйста,опасно ли для жизни такии изменения на экг?
эос расположена горизонтально
а F qrs 10
незначительные изменения ST T
неспецифические изменения сегмента T
и в рашифровке было написано миграция водителя ритма,ритм нерегулярный,умеренные обменные нарушения в миокарде,переходящие нарушения проведения по правой ножки Гиса
эос расположена горизонтально
а F qrs 10
незначительные изменения ST T
неспецифические изменения сегмента T
и в рашифровке было написано миграция водителя ритма,ритм нерегулярный,умеренные обменные нарушения в миокарде,переходящие нарушения проведения по правой ножки Гиса
Ничего опасного нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 15:43
13.03.2012 15:43
13.03.2012 00:11 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 18. Россия Великие Луки
Здравствуйте.
1.Мужской пол,мой возраст 18 лет
2.Хронический пиелонефрит
3.Так это очень долгая история,и даже очень странная.Все началось с того что у меня 13 августа 2011 года, резко подскочила температура 37,8 стало плохо,следом я вызвал скорую на дом,молодой врач сказал что это признаки отравления,я не растерялся и доехал до своей тети,она у меня медик,сразу же померили давление и пульс(160:100 и 130 пульс),вообщем я через 10 дней попал в отделения инфекции так как состояние ухудшалось до не мыслимого (обострилось зрение,обострился звук,вставь с кровати я не мог потом что сразу же мог потерять сознание)там я провел 2.5 месяца в койке,причем 1.5 месяц не вставал с кровати,за все это время давление держалось 140:70 и температура 37.1,а как только я хотел встать ужасно кружилась голова,и пульс подскакивал до 140,причем в лежачем состоянии он достигал макс до 81.Часто немело в голове,и когда я начинал ходить в низу под ключицей сильно жгло до ужаса.Каждый день мерил пульс и давление,примерно цифры были такие(пульс-от 90 до 130 в сидячем положение ,давление 140:70).Потом после выписки я отлеживался дома и много кушал витаминов,вообще все полезное для организма,потихоньку выходил их «коматозного» состояния,начинал ходить по улице,перестал обращать внимания на пульс и давление!
4.На данный момент меня беспокоит сердце.Вот начнем с малейшего примера,я ложусь спать на левый бок,начинаю переворачиваться на правый,как сразу чувствую как сердце на секунд 7-10 дает большие обороты,затем резко успокаивается,вот ещё пример я сижу за стулом кушаю вроде всё хорошо,стоит встать сразу же сердце дает большой ритм примерно 120,а когда опять сяду просто мгновением успокаивается,вот бывает ещё вот так но это редко,вот я опять же встаю со стула чувствую что сердце начинает быстро биться следом естественно наступает не большая усталость,начинаю слушать как бьется сердце и замечаю вот что,ну грубо говоря пульс 120,и вдруг резко пульс нормализуется,и потом через пару минут опять сердце начинает шалить(причем я просто стою на месте).Кое что ещё беспокоит иногда конечно я хочу вдохнуть глубоко и подтянутся,делаю большой вдох начинаю оттягивать руки назад и поднимать вверх следом выдыхаю,и чувствую как бьется сердце так тяжко,ужасное ощущение.не давно я пробежался примерно километр трусцой,как остановился чуть не потерял сознание,и потом минут 15 чувствовал всех телом как колышется сердце и большую часть отдавало в грудной клетке и кадыке.
раньше я каждые выходные бегал по городу,занимался на турниках,вообщем держал себя в форме.
1 километр мне давался за за 2.7 минуты,причем отдышка у меня была как макс минуту)
на данный момент я сидя дома набрал 15 килограмм,хочу частенько просто прогуливаюсь по городу,не чего больше не могу себе позволить,сразу же сердце дает о себе знать.
Да и раньше руки часто были бледного цвета как у трупа.И ещё в последние время руки как «ватные» и не давно начало жечь опять под ключицей,при когда начинает сильно жечь в при вздохе начинают на мгновенья цепенеть руки и ещё отдает всё в голову,такое чувство я постоял минуту головой к полу,правда это чувство тока при вздохе и только при жжение.Вот ещё при вздохе я заметил сердца начинает учащенно биться,знаю что это может быть подростковое,но раньше такого не замечал.
5.Делали ЭКГ-тахикардия.
Эхокардиография:Диаметры аорты 32мм ;размер левого предсердия 20 мм ;Диастолический размер левого желудочка 48 мм ;Систолический размер левого желудочка 30мм ;Фракция укорочения 37 % ; фракция выброса 67 % ;Аортальный клапан 20 мм ;Митральный клапан 4,0 см ;Размер полости правого желудочка 22 мм ;Легочная артерия 20 мм ; Заключение-не ограничен.
Делал томограф головного мозга все в норме.
Делал узи почек и всего отделения живота)Всё хорошо правда сказали поджелудочная каким то зигзагом,следом врач сказал правильно питаться надо.
Потом делал брахиоцефальную терапию всё с почками в норме,хотя и есть не большие изменения.
Делал узи щитовидной железы там нашли 2 маленьких кисты примерно по 1мм даже меньше сказали они не значительны.
Делал узи сосудов головного мозга и почек,всё хорошо правда присутствует аномалия правой артерии в позвоночнике.
Делал разные анализы все хорошо.
6 да назначалось пил примерно месяц конкор под ним чувствовал себя великолепно,много витаминов пил сердечные и т.д,глицин всё вот в этом роде,ну и конечно же отвары разные.
7 ну даже не знаю я проглатывал каждый день в себя по таблеток 15,возможно помогали как то.
8 в первую очередь какой вывод из всего того что я написал?К кому мне ещё желательно обратиться?Да и вообщем что и как,заранее огромное спасибо за ответ,я опять хочу бегать и прыгать!!!
1.Мужской пол,мой возраст 18 лет
2.Хронический пиелонефрит
3.Так это очень долгая история,и даже очень странная.Все началось с того что у меня 13 августа 2011 года, резко подскочила температура 37,8 стало плохо,следом я вызвал скорую на дом,молодой врач сказал что это признаки отравления,я не растерялся и доехал до своей тети,она у меня медик,сразу же померили давление и пульс(160:100 и 130 пульс),вообщем я через 10 дней попал в отделения инфекции так как состояние ухудшалось до не мыслимого (обострилось зрение,обострился звук,вставь с кровати я не мог потом что сразу же мог потерять сознание)там я провел 2.5 месяца в койке,причем 1.5 месяц не вставал с кровати,за все это время давление держалось 140:70 и температура 37.1,а как только я хотел встать ужасно кружилась голова,и пульс подскакивал до 140,причем в лежачем состоянии он достигал макс до 81.Часто немело в голове,и когда я начинал ходить в низу под ключицей сильно жгло до ужаса.Каждый день мерил пульс и давление,примерно цифры были такие(пульс-от 90 до 130 в сидячем положение ,давление 140:70).Потом после выписки я отлеживался дома и много кушал витаминов,вообще все полезное для организма,потихоньку выходил их «коматозного» состояния,начинал ходить по улице,перестал обращать внимания на пульс и давление!
4.На данный момент меня беспокоит сердце.Вот начнем с малейшего примера,я ложусь спать на левый бок,начинаю переворачиваться на правый,как сразу чувствую как сердце на секунд 7-10 дает большие обороты,затем резко успокаивается,вот ещё пример я сижу за стулом кушаю вроде всё хорошо,стоит встать сразу же сердце дает большой ритм примерно 120,а когда опять сяду просто мгновением успокаивается,вот бывает ещё вот так но это редко,вот я опять же встаю со стула чувствую что сердце начинает быстро биться следом естественно наступает не большая усталость,начинаю слушать как бьется сердце и замечаю вот что,ну грубо говоря пульс 120,и вдруг резко пульс нормализуется,и потом через пару минут опять сердце начинает шалить(причем я просто стою на месте).Кое что ещё беспокоит иногда конечно я хочу вдохнуть глубоко и подтянутся,делаю большой вдох начинаю оттягивать руки назад и поднимать вверх следом выдыхаю,и чувствую как бьется сердце так тяжко,ужасное ощущение.не давно я пробежался примерно километр трусцой,как остановился чуть не потерял сознание,и потом минут 15 чувствовал всех телом как колышется сердце и большую часть отдавало в грудной клетке и кадыке.
раньше я каждые выходные бегал по городу,занимался на турниках,вообщем держал себя в форме.
1 километр мне давался за за 2.7 минуты,причем отдышка у меня была как макс минуту)
на данный момент я сидя дома набрал 15 килограмм,хочу частенько просто прогуливаюсь по городу,не чего больше не могу себе позволить,сразу же сердце дает о себе знать.
Да и раньше руки часто были бледного цвета как у трупа.И ещё в последние время руки как «ватные» и не давно начало жечь опять под ключицей,при когда начинает сильно жечь в при вздохе начинают на мгновенья цепенеть руки и ещё отдает всё в голову,такое чувство я постоял минуту головой к полу,правда это чувство тока при вздохе и только при жжение.Вот ещё при вздохе я заметил сердца начинает учащенно биться,знаю что это может быть подростковое,но раньше такого не замечал.
5.Делали ЭКГ-тахикардия.
Эхокардиография:Диаметры аорты 32мм ;размер левого предсердия 20 мм ;Диастолический размер левого желудочка 48 мм ;Систолический размер левого желудочка 30мм ;Фракция укорочения 37 % ; фракция выброса 67 % ;Аортальный клапан 20 мм ;Митральный клапан 4,0 см ;Размер полости правого желудочка 22 мм ;Легочная артерия 20 мм ; Заключение-не ограничен.
Делал томограф головного мозга все в норме.
Делал узи почек и всего отделения живота)Всё хорошо правда сказали поджелудочная каким то зигзагом,следом врач сказал правильно питаться надо.
Потом делал брахиоцефальную терапию всё с почками в норме,хотя и есть не большие изменения.
Делал узи щитовидной железы там нашли 2 маленьких кисты примерно по 1мм даже меньше сказали они не значительны.
Делал узи сосудов головного мозга и почек,всё хорошо правда присутствует аномалия правой артерии в позвоночнике.
Делал разные анализы все хорошо.
6 да назначалось пил примерно месяц конкор под ним чувствовал себя великолепно,много витаминов пил сердечные и т.д,глицин всё вот в этом роде,ну и конечно же отвары разные.
7 ну даже не знаю я проглатывал каждый день в себя по таблеток 15,возможно помогали как то.
8 в первую очередь какой вывод из всего того что я написал?К кому мне ещё желательно обратиться?Да и вообщем что и как,заранее огромное спасибо за ответ,я опять хочу бегать и прыгать!!!
Как говорил Станиславский: "Не верю"!Это не описание болезни, а фантазии на почве искаженного восприятия. Вам нужно побеседовать с психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 15:42
13.03.2012 15:42
12.03.2012 21:08 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 47. РОССИЯ Новокуйбышевск
Мне 47лет, вес 81,рост 172. В ноябре этого года был направлен ежегодной комиссией: в СОККД на консультацию к кардиохирургу. Диагноз: СТДС. Пролапс митрального клапана 2ст. Недостаточность митрального клапана 2-3 ст.. Легочная гипертензия 1ст.НII A, 3ф.кл по NYHA. Была отдышка при физической нагрузке. ЧСС-100-110 уд/мин. Постоянно.
1.12.2011года в СОККД была операция по протезированию МК .Ещё в больнице были приступы мерцательной аритмии. 12.12.2011г. выписан из больницы.
http://i079.radikal.ru/1203/06/3faf732dfeac.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1203/65/6a793d15677e.jpg
13.12.2011г. увезла Скорая помощь в нашу больницу с приступом аритмии: АД-135/80 , ЧСС от 90 до 143 уд/мин. Лечение:
- фенилин 30 мг, 1 таб. утром , 1 таб. Вечером ,
- спиронолактон 25 мг, 1 таб.,
- фуросимид 40 мг,1 таб. 2 раза в неделю,
- бисопролола 5 мг . ¼ таб. Утром,
- кордорон 200 мг, 1 таб. Утром , 1таб. Вечером .
Приступы аритмии каждый день , иногда по несколько раз на день.
13.01.2012г. ЭХО-КГ
http://s017.radikal.ru/i418/1203/20/e762e5ac5c22.jpg
С 20.01.2912г.переведен на реабилитацию в СОККД , Назначено другое лечение:
-карведилол ТЕВА 25 мг по ½ 2 раза в день.
-фенилин 30 мг. 2+ ½ таб. В сутки.
-Верошпирон 25 мг. 1таб. На ночь.
-кордарон 200 мг.2 таб. В день-7 дней, далее 1 таб. В день по ½ таб. Утром и вечером.
-дневник АД и ЧСС.
Самочувствие стало лучше, аритмия стала не такая выраженная, с ЧСС от 60 до 90 уд/мин.,
АД 110/70 – 135/85 в этих пределах.
Но раз в неделю все равно есть.
27.02.2012г. прошёл Холтер :
http://s019.radikal.ru/i622/1203/34/cacabf937d84.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1203/36/84f171213a56.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1203/96/18b5a971b852.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1203/f6/a3915f295a6a.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1203/38/49c55a248716.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1203/5d/ba5d8835a290.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1203/9b/35adef5770be.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1203/8e/95a00c672538.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1203/0f/615db818cb9b.jpg
Вчера 11.03.2012г. отвез документы в СОККД на МСЕ (ВТЕК), в конце этой
недели назначат день МСЭ.
Что еще можно сделать в моем случае?
1.12.2011года в СОККД была операция по протезированию МК .Ещё в больнице были приступы мерцательной аритмии. 12.12.2011г. выписан из больницы.
http://i079.radikal.ru/1203/06/3faf732dfeac.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1203/65/6a793d15677e.jpg
13.12.2011г. увезла Скорая помощь в нашу больницу с приступом аритмии: АД-135/80 , ЧСС от 90 до 143 уд/мин. Лечение:
- фенилин 30 мг, 1 таб. утром , 1 таб. Вечером ,
- спиронолактон 25 мг, 1 таб.,
- фуросимид 40 мг,1 таб. 2 раза в неделю,
- бисопролола 5 мг . ¼ таб. Утром,
- кордорон 200 мг, 1 таб. Утром , 1таб. Вечером .
Приступы аритмии каждый день , иногда по несколько раз на день.
13.01.2012г. ЭХО-КГ
http://s017.radikal.ru/i418/1203/20/e762e5ac5c22.jpg
С 20.01.2912г.переведен на реабилитацию в СОККД , Назначено другое лечение:
-карведилол ТЕВА 25 мг по ½ 2 раза в день.
-фенилин 30 мг. 2+ ½ таб. В сутки.
-Верошпирон 25 мг. 1таб. На ночь.
-кордарон 200 мг.2 таб. В день-7 дней, далее 1 таб. В день по ½ таб. Утром и вечером.
-дневник АД и ЧСС.
Самочувствие стало лучше, аритмия стала не такая выраженная, с ЧСС от 60 до 90 уд/мин.,
АД 110/70 – 135/85 в этих пределах.
Но раз в неделю все равно есть.
27.02.2012г. прошёл Холтер :
http://s019.radikal.ru/i622/1203/34/cacabf937d84.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1203/36/84f171213a56.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1203/96/18b5a971b852.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1203/f6/a3915f295a6a.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1203/38/49c55a248716.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1203/5d/ba5d8835a290.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1203/9b/35adef5770be.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1203/8e/95a00c672538.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1203/0f/615db818cb9b.jpg
Вчера 11.03.2012г. отвез документы в СОККД на МСЕ (ВТЕК), в конце этой
недели назначат день МСЭ.
Что еще можно сделать в моем случае?
Судя по Вашему описанию, показания к операции были не очень убедительными. Обычно в таких случаях, если и идут на операцию, то делают пластику, а не протезирование митрального клапана, но это требует гораздо большего искусства от кардиохирурга. Тем не менее, после операции на холтере зафиксировано стойкое трепетание предсердий. При таком нарушении ритма предсердия сокращаются 300 раз в минуту, а ритм сокращения желудочков определяется степенью блокады в АВ узле. Поэтому речь идет не об эпизодах мерцательной аритмии, а о стабильном трепетании предсердий с меняющейся частотой желудочковых сокращений. При этом показана постоянная антикоагуляция, которая Вам и так показана из-за механического протеза. Может быть фенилин лучше заменить варфарином. Можно или контролировать частоту ритма, что Вам делают сейчас, либо попытаться избавиться от трепетания. Странно, что ни разу не попытались сделать кардиоверсию. Целесообразность постоянного применения кордарона вызывает сомнение. Самый надежный способ лечения этой аритмии - это абляция (РЧА). В зависимости от типа трепетания это может оказаться либо довольно простой, либо довольно сложной процедурой, при необходимости манипулирования в левом предсердии. Надо показаться квалифицированному электрофизиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 04:23
13.03.2012 04:23
12.03.2012 20:47 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Россия Тамбов
здравствуйте! вот уже на протяжении недели, видимо, после череды сильных стрессов, мучают постоянные, непроходящие тупые боли в середине грудной клетки. Характер боли - «жгуче-давящий».
Сердце проверял чуть больше года назад, ЭХО делал, а полгода назад последжний раз снимал ЭКГ. Серьезных нарушений не выявлено, только незначительные аномалии типа пропаса митрального клапана и нарушения в/желудочковой проводимости. Два года страдаю ВСД. Но именно описанный симптом ощущаю впревые. Пробовал облегчить корвалолом, практически не помогает.
Подскажите, пожайлуста, как определить это сердечные боли либо природа тут чисто невротиеческая? Стоит ли сейчас бить тревогу и обращаться к врачам?
Сердце проверял чуть больше года назад, ЭХО делал, а полгода назад последжний раз снимал ЭКГ. Серьезных нарушений не выявлено, только незначительные аномалии типа пропаса митрального клапана и нарушения в/желудочковой проводимости. Два года страдаю ВСД. Но именно описанный симптом ощущаю впревые. Пробовал облегчить корвалолом, практически не помогает.
Подскажите, пожайлуста, как определить это сердечные боли либо природа тут чисто невротиеческая? Стоит ли сейчас бить тревогу и обращаться к врачам?
Насколько можно судить по Вашему письму, никакого сердечного компонента в этих ощущениях нет, все это чисто нервно-психические проявления и заниматься ими должны невролог и психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 01:14
13.03.2012 01:14
12.03.2012 19:42 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Россия Вожега
У меня такая проблема проблема началась примерно 3 года назад утром проснулся всё отлично потом резко зердце заколотится становится тяжело дышать поднимается резко давление 150/90 обычное давление 110/70 проходил обследование ничего ненашли кроме что с сердцем поставили 1 стадию сказали ничего страшного бываел лежишь в спокойном состоянии слышишь как бъётся сердце потом замирает и я резко вскакиваю вот незнаю чё и делать, к какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Если кардиолог при обследовании ничего не нашел, то надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 00:19
13.03.2012 00:19