Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте! вот уже на протяжении недели, видимо, после череды сильных стрессов, мучают постоянные, непроходящие тупые боли в середине грудной клетки. Характер боли - «жгуче-давящий».
Сердце проверял чуть больше года назад, ЭХО делал, а полгода назад последжний раз снимал ЭКГ. Серьезных нарушений не выявлено, только незначительные аномалии типа пропаса митрального клапана и нарушения в/желудочковой проводимости. Два года страдаю ВСД. Но именно описанный симптом ощущаю впревые. Пробовал облегчить корвалолом, практически не помогает.
Подскажите, пожайлуста, как определить это сердечные боли либо природа тут чисто невротиеческая? Стоит ли сейчас бить тревогу и обращаться к врачам?
Насколько можно судить по Вашему письму, никакого сердечного компонента в этих ощущениях нет, все это чисто нервно-психические проявления и заниматься ими должны невролог и психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 01:14
У меня такая проблема проблема началась примерно 3 года назад утром проснулся всё отлично потом резко зердце заколотится становится тяжело дышать поднимается резко давление 150/90 обычное давление 110/70 проходил обследование ничего ненашли кроме что с сердцем поставили 1 стадию сказали ничего страшного бываел лежишь в спокойном состоянии слышишь как бъётся сердце потом замирает и я резко вскакиваю вот незнаю чё и делать, к какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Если кардиолог при обследовании ничего не нашел, то надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 00:19
Ритм синусовый. ЧСС 64/мин.
Электрическая Ось сердца поперечно отклонена верхушкой назад.
Нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Жалоб нет. Буду оперироваться в стоматологии, сделала кардиограмму, до этого делала 5 лет назад, было все хорошо. Заболевания, хр. бронхит, синусит, холецистит, миома матки малых размеров, стоит гормональная спираль мирена. Нужно ли бежать к доктору и лечится ли это? Заранее благодарна!
Не надо бежать к доктору и лечить ничего не надо. Можно спокойно заниматься стоматологией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 00:13
Добрый день
Сыну 5 лет пожаловался на боли в районе сердца.
Сходили с ним на ЭКГ результат:
1 Ритм синусовый ЧСС 89 в
2 Нормальное положение электрооси сердца
3 Замедление АВ-проведения

при этом было сказано что все хорошо поясните что такое Замедление АВ-проведения и частота не высокая ли?
Ну, если доктор сказал, что все хорошо, а никаких конкретных данных Вы не приводите, то какие у меня основания оспоривать мнение Вашего врача?. А вообще это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 00:16
Добрый день, Эдуард Романович! Беспокоит тахикардия и аритмия. ЧСС днем - 85-90, к вечеру - до 95-105 и совсем не стабильный ритм, иногда даже уснуть не могу, бывает ощущение нехватки воздуха (хочется вдохнуть побольше). Кардиограмма и УЗИ сердца в норме. 3 года назад была произведена операция по удалению щитовидной железы. Принимаю Lтироксин. Давление 100/70.
Иногда принимаю спиртовую настойку валерьянки, немного снижает ЧСС.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли избавиться от тахикардии и аритмии? Может какие-то народные средства? Каким спортом посоветуете заняться, чтобы было полезно для сердца?
Уважаемая Катерина!
В пользу народный средств не верю. В данном случае я бы попробовал уменьшить дозы гормона щитовидной железы. Физкультура полезна любая: гимнастика, ходьба, бег, велосипед, плавание, коньки, лыжи, фитнес. А спорт связан с перегрузками, соревнованиями, максимальными напряжениями, это Вам ни к чему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 00:11
Здравствуйте уважаемые доктора. Диагноз ВСД уже пару лет, мне 34 года вес 72 кг, рост 176. Трое маленьких детей. Соответственно хроническое недосыпание, нагрузки не маленькие.Ложусь спать в час ночи, просыпаюсь в 7, в 8 утра. За ночь несколько раз встаю к детям. Беспокоила экстрасистолия, прошла много разных обследований. Щитовидка в норме,анализы крови в норме, УЗИ сердца делаю каждый год, в норме(правда последний раз когда делала, девушка очень тщательно все рассматривала и появилась такая запись: «Полости не увеличены.Гипертрофии нет. Сократимость левого иправого желудочков в норме.Нарушений локальной сократимости нет. Диастолическая функция в норме. Клапаны без структурных изменений, функционируют нормально, минимальная МК и ТК рег-ция 0-1 ст. Аорта и легочный столб б/о. В области овальной ямки небольшой лево-правый сброс из-под заслонки-ООО. В полости ЛЖ АРХ. Жидкости в перикарде нет) До этого УЗИ мне никогда не писали про сброс , норма ли это? Раньше сильно ощущала экстрасистолы, особенно во время беременности и сразу после родов. Потом привыкла, сейчас если чувствую ЭС совершенно никак не реагирую, не боюсь, в общем все равно. Да и чувствую крайне редко. Но появились непонятные перебои, даже не знаю как их назвать. Возникает чувство дерганья быстрого , трепыхания , чувство что ритм конкретно сбился. Длиться все несколько секунд. Я бы сказала что это ЭС, так как во-время одного такого приступа я положила руку на пульс и посчитала пять подряд быстрых без пауз неровных ударов, потом пауза, три медленных ровных удара и потом опять четыре быстрых неровных. Затем я начала специально кашлять и все прошло. Делала обращение по скорой помощи, но к тому времени ЭКГ норма. Но ЭС насколько я понимаю и как мне обьясняли доктора, это внеочередное сокращение сердца, после которого следует нормальный удар. Тогда что это такое? Возникают эти перебои не часто может раз в месяц, иногда раз в две недели иногда вообще долго нет. Но когда это происходит , становится страшно от неопределенности что это, как себя вести в этот момент. Эти приступы совершенно не связаны с моим эмоциональным состоянием, нет никакой тревоги, может пару дней после этого я и думаю о них, но потом все забывается и возникают они на «пустом месте». Например сегодня я готовила кушать , переговаривалась с детьми и вдруг как опять задергалось, появилась какая-то секундная слабость и соответственно потом уже страх. Может случиться на улице во-время прогулки с детьми, И еще раз повторюсь это не похоже на обычные ЭС, которые я просто игнорирую. Может быть вы можете как-то прокомментировать что это такое, может это вообще не ЭС а какой-нибудь параксизм мерцательной аритмии? Если это так насколько это опасно? Я делала несколько раз холтер, но ни на одном из них ничего не зафиксировалось, но я в эти дни ничего подобного и не ощущала. Заведующий отделением нарушений ритма сердца выслушав мои жалобы, сказал что пока на холтере это не зафиксируется, то ничего не может сказать. Но я сама понимаю что это очень трудно поймать , если бывает редко.Курсами пропиваю настои пустырника, валерианы, глицин, так как я сама по себе эмоциональная, бывает нервничаю когда болеют дети долго и все сразу, в такие моменты я конечно очень устаю и переживаю.Пару раз в месяц у меня бывают дни когда есть неудовлетворенность вздохом. Открываю рот, чтобы зевнуть и не могу, и это продолжается несколько часов, потом чаще всего проходит, но может и на следующий день быть так же.(это не желание спать, а как-будто не можешь вздохнуть как хочется). Последние полгода у меня стало низкое давление, особенно нижнее. Раньше до рождения детей было в норме 120 на 80,даже иногда повышалось, сейчас уже год 105-110 на 56-59(иногда нижнее бывает 45, 50) и пульс 52-62. Стоит ли обращать на это внимание, и есть ли какая-то связь такого низкого давлени и этих сбоев? Результат последнего холтера(в октябре):Усредненная чистота 64уд/мин. Минимальная ЧСС 34 уд/мин в 4:34 АМ. Максимальная 163 в 4:12 РМ. Обнаружено 89 эпизодов тахикардии, 186 эпизодов брадикардии. Было обнаружено 1 ЖЭС из этих ЖЭС 0 триплетов, 39 ПЭС, из Этих ПЭС 8 куплетов и 0 триплетов. Не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии. Депрессии СТ не выявлено. (Повторюсь, что подобных перебоев в этот день я не чувствовала.) На основании моих жалоб, провели чреспищеводное ЭФИ. Заключение : Индуцировать пароксизм тахикардии не удалось.Разрыва кривой АВ-проведения нет. Данных за ДПЖС нет. Но доктор опять же оговорился, что это обследование на сегодняшний день и это не 100%. Подскажите являются ли изменения на УЗИ сердца нормой, стоит ли обратить внимание на понижение нижнего давления и урежение пульса, о чем это говорит. Как определить от чего бывает неудовлетворенность вздохом, и самое главное для меня, как определить или как поймать эти перебои, мне никто не говорит что это такое и я даже не знаю как вести себя в эти моменты, ведь я четко чувствую что это не нормальный ритм, причем осознанно, так как это повторяется уже не первый раз. Спасибо большое.
Судя по описанию, это все-таки, скорее всего, экстрасистолы. В зависимости от фазы диастолы, от величины компенсаторной паузы они могут восприниматься по разному. Ничего опасного в них нет. И я бы наверное прекратил эту погоню за их регистрацией. Картина ЭхоКГ (УЗИ) является нормальной и никакого специального лечения проводить не надо. Это же относится и к снижению диастолического давления и к урежению пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 22:02
Здравствуйте! Дочь 5 лет полных. Проводили плановое обследование в детском саду. Первой ЭКГ и последующее ЭКГ с нагрузкой показало «Блокаду проводимости по правой ножке гиса» предварительный диагноз «Синдром Брагада?????», пошли в другой кардио-центр перед тем как пройти холтер, мы сделали еще раз ЭКГ. Заключение: синусовый ритм с ЧСС 80-90 уд./1мин. Вертикальное положение ЭОС. Замедление проводимости по правой ножке п.Гиса. Вопрос: дело в оборудование на котором проходит исследование, или дело в ребенке? И вообще может ли быть такие разные показания. На первых ЭКГ четко видна блокада, Кардиолог сказала, что наши первые показания ЭКГ как с картинке списаны при синдроме Бругада.
Синдром Бругады может быть и врожденным. Для того, чтобы понять, есть он или нет, надо видеть пленки, а не только их разноречивые оценки разными докторами. И вообще следует обращаться к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 00:05
Здравствуйте, мне 22 года. С 19 лет у меня синусовая артимия, пролапс митрального клапана (4.6 мм) без регургитации. частичная блокада левой ножки пучка Гисса и удвоенная хорда, сердечная талия сглажена. Сердце в принципе не беспокоит, иногда бывают приступы артимии (сердце как будто останавливается и резко подскакивает в груди). Скажите пожалуйста, можно ли с моим диагнозом заниматься танцами?
Можно с таким диагнозом заниматься танцами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 21:50
Здравствуйте, доктор! У моего мужа(данные выше) после лечения в стационаре кардороном капельно произошел ишемический инсульт. Мерцательная аритмия обнаружена 4 года назад. Все 4 года принимал кардорон в таблетках + тромбоАсс. Однако пуль был не стабилен, часто до 140 ударов. Другого лечения не предлагалось. Хотя сейчас мы узнали, что в Краснодарском центре грудной хирургии есть современные методы. После очередного медосмотра на работе был направлен в стационар на лечение. После 10 капельниц ЭКГ ухудшилась, но ему добавили еще 3 капельницы и с потом выписали на работу. Ровно через неделю произошел инсульт. Может, было неправильное лечение?После инсульта все равно назначили все тот же кардорон. Как же так? С уважением, Валентина
Лечение кордароном иногда прекращает мерцательную аритмию. Если не прекращает, то продолжать его прием не имеет смысла. Сам он инсульты не вызывает, это осложнение мерцательной аритмии. Для предупреждения инсультов и других тромбоэмболий применяют варфарин, варфарин с тромбоАССом или дабигатран. О возможности лечения мерцательной аритмии с помощью абляции надо решать непосредственно с лечащими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 21:48
Здравствуйте . Меня беспокоит низкое давление,снижается до 75на35. сделала кардиограмму,результат следующий:синусовая тахикардия,неспецифические изменения миокарда задней стенки левого желудочка,укорение avпроведения. врач-кардиолог назначил цитрамон ,кофе и шоколад. прошел месяц,давление поднимается после цитрамона на 10-15единиц и держится максимум 2часа,затем снова понижается. беспокоят боли колящие,как будто прокалывает под лопаткой,слабость,головокружение,я иногда ощущаю свое сердце(оно будто камень) будьте добры скажите пожалуйста насколько все это может серьезно,и правильное ли «лечение» назначил мне врач?
"Лечение" очень вкусное. Правильность его вызывает большие сомнения. Я не уверен, что такое давление вообще нужно лечить. Изменения на ЭКГ совершенно несущественные и никак не могут объяснять гипотонию. Может быть надо продолжить обследование в поисках причин гипотонии, из текста письма их выявить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 21:39
Здравствуйте.
Моему ребенку 8 месяцев, поставлен диагноз суправентрикулярная парасистолия. Указано наджелудочковые, 12714 шт. Одни говорят, что лечение не нужно, другие что нужно госпитализировать. Что вы нам подскажите?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 18:17
Здравствуйте!пару месяцев назад после тренировок мне стало плохо и вызвали скорую сделали экг сказали что синусная тахикардия в этот момент пульс был 187 где то,когда врач слушал он сказал что слышет как течет кровь это меня очень напугала,что он мог слышать там?
потом прошел узи сердца и нечего не нашли и поставили всд были все симптомы остались только некоторые иногда вены слишком расширяются на руке и на ногах ,иногда пропадает пульс на руке и еще барахлит сердце это опасно?
страх смерти есть что я умру от сердечного приступа.
Я думаю, что все это проявления невроза. Можно обратиться к терапевту или к к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 18:16
Здравствуйте, Эдуард Романович!
В последние дни у меня по ночам стала неметь рука, один раз «задеревенела» полностью, другой раз только кисть и днем имеется небольшой дискомфорт в области подушечек пальцев - легкое покалывание. Несколько месяцев назад проходила обследование по диагнозу - анемия средней степени тяжести. Пила препараты, недостаток железа был устранен. С сердцем никаких проблем в результате диагностики не было выявлено. Но есть другой диагноз - остеохондроз шейного отдела и крестца. Подскажите, пожалуйста, что в этом случае предпринять и к какому специалисту обратиться. Спасибо.
Такие парестезии - нарушения чувствительности - иногда бывают при сидеропении - недостаточности железа в организме. Надо проверить содержание железа в крови и обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 18:15
Здравствуйте!
Сделал ЭКГ. Там видно что-нибудь «Опасное»?
вот картинка http://s019.radikal.ru/i623/1203/7c/d0c01b84c27c.jpg

1. пол М, 30 лет, не пью не курю, 178 рост, 85 вес.
2. в детстве «вегето-сосудистая дистония»
3. Неприятные ощущения в середине крудной клетки, что-то типа слегка жгучих ощущений.
5. ЭКГ http://s019.radikal.ru/i623/1203/7c/d0c01b84c27c.jpg
Нет. Ничего опасного на Этой ЭКГ не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 18:12
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: меня беспокоит внезапно учащающийся пульс это состояние продолжается почти год, сначала была тахикардия, теперь она перешла в синуcовую аритмию.Приступ может начаться после приема пищи, в покое, когда я отдыхаю,абсолютно на ровном месте. Любая физическая нагрузка и я задыхаюсь. Сердце начинает очень сильно стучать и работать с перебоями.Была на приеме у кардиолога, он прописал: АНАПРИЛИН,Обзидан в момент приступа я пью что-то одно из них, у меня нарушение внутрижелудочковой проводимости, пролабс. Также когда начинаются перебои, боль отдает под левую лопатку,предплечье, локоть и кисть левой руки, как-будто приступ стенокардии. Как определить что со мной происходит, возможно ли избавиться от этих неприятный ощущений ведь раньше никаких проблем со здоровьем у меня не было.
Приступов стенокардии у Вас по природе быть не может. И перебои с болями связаны быть не могут. Думаю. что все это чисто невротические проявления. По-моему, эти проблемы лежат не сфере кардиологии, а в зоне интересов невролога и психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 03:08
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста в заключении эхокардиограммы нет ни чего серьезного? Лечение ни какое не нужно и ограничений? Занимаюсь любительским спортом футбол, хоккей, волейбол (рост 176, вес 68, давление 120х60-70). Низкое давление это нормально?
Спасибо.

Эхокардиограмма
http://s019.radikal.ru/i612/1203/b8/95e33afe559c.jpg
Ну, там же все в норме. Чего Вам еще надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 02:29
сделали ЭКГ ребенку, вот данные
Получили результат РИТМ:Синусовая аретмия ЧСС: 88-102 (на вдохе 82) в минуту Положение ЭОС: вертикальное Интервал PQ 0,11мсек (N до 0,20) Интервал QRS: 0,06 мсек (N до 0,09) Интервал QT: 0,32 мсек (N до 0,40) Заключение: Синусовая аретвмия, нормо-брадисистолия.
Можете сказать -это опасно, нужно лечение ?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 02:19
Доброго времени суток!
В феврале на работе на фоне стрессовой ситуации у меня случился приступ сердцебиения, я ужасно испугался, что умру! По прибытию в больницу (на этот момент сердцебиение уже прошло, осталось только чувство страха)сделали ЭКГ, смерили давление, врач сказал, что нет ни чего страшного и отпустили домой! После этого я прошел обследование:
ЭКГ-в норме
Узи сердца-Умеренная гипертрофия ЛЖ
Тредмил тест-Толерантность к нагрузке высокая, нарушения ритма не зафиксированы,жалоб не предъявлял!
узи щитовидки-в норме
Холтер-1 наджелудочковая экстрасистола, 1 желудочковая парасистола. Ночью регистрировалась преимущественно выраженная брадикардия и барадиаритмия до 41 в мин. Зарегистрировано несколько эпизодов ухудшения процессов реполяризации миокар в нижнем и боковых отделах ЛЖ, несколько эпизодов СРР в миокарде желужочков!
После этого мне поставили ВСД! Сказали заниматься спортом-который я забросил в 2006 г. (Играл в футбол!)
Хочу заметить давление всегда было в пределах 110на65 до 135на 85! Весну и лето ни лечась, просто играя в футбол и совершая по утру пробежки чувствовал себя нормально (временами болела голова) в сентябре почувствовал удар в груди и словно перехватило дыхание. После этого они стали происходить ежедневно и их стало все больше и больше!Ну в какой то момент начались сердцебиения (не сказать что учащенное - нет!Просто толчки очень сильные такое ощущение что сердце разорвется),Я чувствовал их только в состоянии покоя сижа, лежа, стоя при пульсе хоть в 45 уд мин. или хоть 75! При смене положения тела они исчезали (сижу смотрю телевизор появились сердцебиения встаю они сразу исчезают, опять сажусь и через минуту опять появляются,при ходьбе, при беге ни когда их не было! Попытался лечить все это настойками валерьяны, пустырника -лечил месяц ни сколько не помогло! После футбола (во время тренировок, матчей этих толчков сердца никогда не было!) ну через час через два они снова появлялись! После этого сделал еще Холтер-
-1- одиночная наджелудочковая экстрасистола-3 (днем)
-2 - Эпизоды А-В диссоциации всего 31 эпизод
-3- Паузы всего 3 (ночью) мак 1.59 сек
Изменения СТ-Т-наблюдались эпизоды элевации СТ на фоне брадикардии, что расценено как СРР в миокарде желудочков. И днем и ночью регистрировались непродолжительные эпизоды а-в диссоциации с возбуждением предсердий из синусного узла и желудочков-из проксимальных отделов желудочков мак. 1 мин регистрировался ночью, на фоне его зарегистрирована желудочковая экстрасистола.
Направили к аритмологу!
Аритмолог посмотрел все результаты прописал Омакор 1 кап. в сут! З таб. МагнеВ6! И тут чудо на следующий день все исчезло! Я продолжал принимать таблетки 2 мес как и прописал врач! После курса приема таблеток (через месяц)в начале февраля этого года опять начались сердцебиения! я начал принимать снова эти препараты, но чуда не произошло! Месяц я их принимаю-ну ни какого толку нет!В состоянии покоя появляются сердцебиения (сердце как будто обо что то стукается,меняю положения тела сердцебиение исчезает на какое то время после опять все возвращается. Несколько раз замечал во время сердцебиения пульс то урежается то учащаетсь-ну это не всегда!
Футбол я забросил, так как меня напугал наш терапевт, сказав, что он мне вообще противопоказан!
Работа сидячая,вечерами прогулка!
Не курю не пью!
25 лет, рост 166 см. вес 66 кг!
Во время продолжительных приступов возникает страх смерти,чувства кома бьющегося в груди и перехватывающего дыхание! Постоянно при данных приступах возникает чувство необходимости отрыжки!
Что мне посоветуете, какие пройти обследования? Правильно то что мне запретили заниматься спортом? Как определить что это за сердцебиения (или это эпизоды АВ диссоциации). Уже замучило это состояние-страха смерти!
По-моему, это невроз. Ничего серьезного в Вашем описании я не увидел. Сердце здоровое. От физических нагрузок даже легче, значит можно продолжать заниматься спортом. А польза от всего этого лечения представляется весьма проблематичной. Возможно, что консультация невролога и психиатра будут полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 02:27
Здравствуйте.Меня беспокоит бессонница ,а в течении дня охота спать, слабость присутствуют сильные удары в области сердца. К вечеру сильная усталость учащённое сердцебиение состояние возбуждённое хотя не было физической нагрузки. Год назад обращался к кардиологу, поставили диагноз аритмия. Провели суточный маниторинг. Нарушение работы сердца наджелудочковые всего-2792, одиночные-2748, парные-22, диагноз экстрасистолия.Кардиолог отправил к невропатологу. Невропатолог не помог ставит диагноз ВСД и отправила к психотерапевту. Принимал препараты: конкор ,афобазол, рибоксин, триметазидин, грандаксин. В уколах: милдронат, аскорбиновая кислота, комбилипен, кортексин, актовегин,сейчас принимаю милдронат и эгилок. Ничего не помогает подскажите как мне быть, на сколько серьёзно моё заболевание? Спасибо!
Ничего особо серьезного в описании не увидел. Типичные нервно-психические проявления невроза. И лечить их нужно у невролога и психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 02:19
Мужу в сентябре заменили митральный клапан, ушили о.о.о., поставили 4 шунта. С тех пор появилась мерцательная аритмия с тахикардией (днём пульс редко опускается ниже 100 и до 140, ночью 70-80 - делали Холтера), фибриляция предсердий. Обнадёживали в институте. что через несколько месяцев войдёт почти в норму, но...
Принимает ВАРФАРИН 6,125мг(приходится сейчас давать такую дозировку,т.к.на 5мг МНО не подымается выше2.0), КАРДИОМАГНИЛ 75мг, БЕТАЛОК 75-100мг (больше не получается из-за постоянной гипотонии). АТОРИС, ДИГОКСИН 0,25. По совету терапевта на 2 нед.добавили КОРДАРОН 200*2р., но от него толку «0» и его отставили. А неделю назад сделали контрольное УЗИ сердца и на нём выявили пристеночный тромб 7,5-8мм. Фракция выброса упала до 38-40% (до этого всё время была 48-49%).
Может эта аритмия влиять на свёртываемость крови и на высокий биллирубин (30-32) при почти нормальных др. печёночных анализах? Сейчас наши врачи ничего не говорят и разводят руками. СПАСИБО!
Мерцательная аритмия на свертываемость крови не влияет.Дозу варфарина , вероятно, следует увеличить до 7,5 мг в сутки (если клапан механический). А если он биологический, то можно дозу варфарина оставить прежнюю. Беталок ЗОК я бы заменил карведилолом и, может быть, добавил бы кораксан. Все это, конечно, должно быть согласовано со своим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 02:00
Здравствуйте,Эдуард Романович! В 2005г лежал в больнице,был выписан с диагнозом-ЦВБ.Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени,гипертоническая болезнь3 стадии,артериальная гипертензия 2 степени, риск высокий. Атеросклероз церебральных,прецеребральных артерий.Назначили-атенолол0,05 по1/2таб.2раза вдень постоянно и аспирин 0,5 по 1/4таб 1раз в день постоянно.Вот и все назначения. С сентября почувствовал себя очень плохо-пронизывающая боль в области сердца по нарастающей и так несколько раз в день. Был у кардиолога,назначение-кардиомагнил150 по 1т/1раз,бисогамма 5 по1т/1р,валсакор 80 по1т/1раз,пектрол 40 по1т/1раз,тримекталпо1т/2раз,Аторис 10 по1т/1раз.Попал в больницу,там сделали Эхокардиографию-аорта не расширена,уплотнена.Фиброз кольца и створок Ао клапана.Увеличено ЛП.Значительная гипертрофия миокардаЛЖ.Глобальная сократимость в норме.Створки МК уплотнены. Митральная,трикуспидальная регургитация 1ст.Признаков легочной гипертензии не выявлено.ФВ ЛЖ 65%.ЭКГ-Ритм синусовый, ЧСС 75 в мин.Межпредсердная блокада, частичная блокада передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса.Рубцовые изменения передне-перегородочной областиЛЖ.ГЛЖ. Консультация кардиолога-ИБС.стенокардия напряжения3ФК.Гипертоническая болезнь 3ст.риск 4.ХСН 2.Показано проведение КАГ в плановом порядке.Записались на 5 апреля. Были выписаны новые препараты-конкор 5мг утром,Тромбо АСС 100мг вечером, Престариум 5мг 2раза в день,аторис 10мг 1раз,панангин 1таб/3раза в день,моночинкве 20 мг. утром,40 вечером.Пролежал 7 дней улучшений не было.Может вы мне подскажите,что предпринять чтобы как-то облегчить боль и дождаться КАГ.И что мне светит дальше? Заранее спасибо.
Уважаемый Владимир!
КАГ - это чисто диагностическая процедура. После неё должно быть принято решение : проведение стентирования суженных коронарных артерий или аорто-коронарное шунтирование. Оба эти решения являются лечебными. Они при удаче полностью снимают проблему стенокардии.Для лечения гипертонической болезни Вы сейчас принимаете КОНКОР и ПРЕСТАРИУМ.Насколько этого достаточно, сказать не могу, так как величин АД до этой терапии и на её фоне Вы не привели. Остается еще много возможностей для полной компенсации АД, но это надо делать не в заочном формате. Если антиангинального действия МОНОЧИНКВЕ + КОНКОР недостаточно и стенокардия сохраняется можно добавить КОРАКСАН. Прием панангина смысла не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 01:37
здравствуйте! хотела бы попросить у вас помощи. Ситуация такая моей бабушке 82 года, в анамнезе бронхиальная астма эндогенного характера, принимает препараты отимос, беротек,на их фоне возникла тахикардия, участковый назначила препарат веропомил, по 80 мг, на фоне приема этого пепарата развились побочные эфекты, головокружение , сильная слабость,встать практически не может.пробовала дозу уменьшить, тахикардия ввозобнавляется,.пыталась на приеме обьяснить докотору,сказали бабушка придите позже, я в справочнике посмотрю, но ходить в больницу в таком состоянии ей тяжело,подскажите, что предпринять,на экг - сердечная недостаточность.
Нет. На таком фоне препараты можно подбирать только в очном порядке, но никак не по переписке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 22:27
Здравствуйте. Моему папе 61 год. Ему поставили диагноз: ибс аритмический вариант пероксизмальная форма фибриляции предсердий, тахисистелия симптомные приступы, недостаточность митрального клапана регулитация 4 ст. на фоне частичного отрыва хордальных нитей, хсн 2й степ 2 ск. (извините, если некоторые слова неверно написаны, т.к. еле смогла разобрать почерк врача). Диагноз поставили несколько лет назад, назначили таблетки. 2 года все было замечательно (сердце не беспокоило). В декабре 2011г. папе поставили диагноз - сахарный диабет. В марте 2012 г. начались перебои в работе сердца, таблетки продолжает пить, но они уже плохо помогают.
- Можно при таком диагнозе обойтись без операции, т.е. принимать какие-нибудь другие таблетки?
- Если делать операцию, то разрезать грудную клетку или через проколы?
- Какие шансы на благоприятный исход?
Заранее спасибо за ответ.д?
Заранее спасибо за ответ.
Этот вопрос уже задавался несколько дней назад. И я на него ответил. Повторяю:Нет, таблетками здесь не обойтись. Нужна торакотомия, то есть операция с разрезом грудной клетки. А шансы на благоприятный исход зависят и от состояния больного, и от необходимого объема операции, и от опытности хирурга, тут я определять прогноз не могу, нет данных, это надо выяснять у местных врачей
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 00:25
Здравствуйте! У меня удалена щитовитка полностью, я принимаю аутирокс ежедневно. Особенно вечером или ночью наступает частое сердцебиение. В этих ситуациях принимаю анаприлин, у него есть противопоказания с заболеванием щитовки не принимать.Что предпринять в этой ситуации, подскажите, пожалуйста! Заранее спасибо!
Можно попробовать применить кораксан. Но, скорее всего я бы попытался уменьшить дозу гормонов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 20:37
Добрый день!
Меня очень беспокоит частая и групповая экстрасистолия. Принимаю водные настои пустырника. ЭС иногда на время пропадают,но потом снова появляются.Особенно часто при физических и эмоциональных нагрузках. Насколько это опасно. Что делать если во время нагрузки возникает групповая экстрасистолия?И какой продолжительностью должны быть курсы приема пустырника? Что еще Вы-бы мне посоветовали в борьбе с моей проблемой?
Курсы приема пустырника обычно назначаем по 2-3 недели, потом на несколько недель перерыв. А больше с ними ничего делать и не надо. Как придут, так и уйдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 16:11
Здравствуйте! Моей бабушке 100 лет. Она в здравом уме, и вообще хорошо себя чувствовала, только давление бывало повышено (до 160-170 верхнее), но осенью ей терапевт по месту жительства прописала препарат для снижения частоты сердечных сокращений. Теперь пульс низкий, часто 35-40 ударов, головокружение, слабость. Врач говорит что это специально для щадящего режима работы сердца. А головокружение это от возраста. Как определить это действительно так?
Думаю, что Вы правы. Дозу, по крайней мере, надо уменьшить. Для щадящего режима работы сердца такой низкой частоты пульса не надо, она сама могла вызвать и слабость и головокружение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 18:51
Здравствуйте. год назад у меня начались первые приступы потери сознания.Сначала темнело в глазах, отнималась левая рука, жгло в сердце, периодически падало давление, иногда давление было в норме, но все равно было плохо.Пошла в нашу местную поликлинику, мне поставили диагноз остеохондроз, прокапали.Вроде стало немного легче, но перед сном, как заснуть чувствую как-будто задыхаюсь, просыпаюсь от нехватки воздуха и частое сильное сердцебиение.А не давно стало совсем плохо с сердцем, вызвала скорую поставили криз т.е. скакнуло давление чаще оно у меня падает до 80/50, тут подскочило до 140/110. С чего начать обследование для определения причины? Что делать?
Остеохондроз таких явлений не дает. Надо обратиться к другому доктору, может быть неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 18:33
Добрый день. У меня вопрос касающийся моей бабушки. Ей 82 года, месяц назад лежала с воспалением легких. Выписали домой и ей стало хуже. Сейчас уже как 4 дня вообще не встает, Приезжала скорая и сказали что ей посадили сердце препаратпми которые ставили когда лечили легкие. Она не может есть и только пьет воду. В скорой специалист сказал что у нее пищевод перекрыт поэтому и не может глотать. И что ничем помоч не может т.к. сердце может не выдержать. Скажите пожалуйста есть ли хоть какой нибудь шанс востановить сердце для дальнейшего лечения?
Ерунду какую-то Вам сказали или Вы сами что-то перепутали. Никакое лечение пневмонии не могло "посадить сердце", привести к "слабости" сердца. И перекрыть пищевод никакие лекарства не могли. Но со всем этим надо разбираться на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 18:31
Возможно ли заменить Соталекс. СотаГексал
Соталекс, он же сотагексал является достаточно специфическим препаратом. Его ничем заменить нельзя. А чтобы искать подходящее лекарство надо знать, от чего Вы его собираетесь принимать (диагноз, состояние, жалобы).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 18:27
Здравствуйте, мне 15 лет, рост: 175 см. Вес: 69 кг. занимался профессионально футболом, я 3 раза проходил мед. осмотр. все хорошо было, а на 4 осмотре в декабре 2011 выявили ВПС Коарктация аорты. А/д 150/80 мм. рт. ст. Отправили в ЦГХ г. Краснодар. Лежал там 6 дней. ВЫПИСКА 22.11.2011.
Жалобы: Мучает одышка. Пульсация в голове при физ нагрузке. Невозможность сделать глубокий вдох.
Болезни сопутствующие: У меня сломанная носовая перегородка,(затрудненное дыхание) сколиоз грудопоясничный 2 ст.
При осмотре: Ситолический шум 2/6 инт. вдоль левого края грудины. Периферическая пульсация на руках отчетливая, на ногах несколько ослаблена. ЧДД 20 в мин. Пульс 94 в мин. АД на руках 138/61 мм.рт. ст., на ногах 140/61 мм.рт.ст., Печень не увеличена.
ЭКГ: Синусовый ритм. ЭОС- нормальное положение.
ЭхоКС: Определяется сужение аорты дистальнее истмуса. Скорость на суженном участке 3.4 м/с с пиковым градиентом 50 ммHg. В абдоминальной аорте измененный магистральный кровоток. КДР ЛЖ 46 мм, ФИ 67%. АК 3-х створчатый.
Рентгенография: тень сердца не расширена, легочный рисунок не изменен, узурации ребер нет.
Ангиография: Определяется сужение, нисходящей аорты дистальнее истмуса, максимальное сужение до 16 мм. Давление выше сужения 173/90/125 ммHg, 153/92/117 ммHg. Градиент по среднему давлению 8 ммHg.
Суточный мониторинг АД на руке: Среднее давление день 133/73 ммHg, ночь 125/73 ммHg.
Доплерография почечных артерий: Данных за стеноз устьев почечных артерий нет. Кровоток по паренхиме достаточный, без асиметрии.
Заключительный диагноз: Коарктационный синдром.

В оперативном лечении не нуждается. В удовлетворительном состоянии мальчик выписывается. Прийти на контрольный осмотр через 6 мес.

Можно ли заниматься футболом при таком диагнозе? Заранее спасибо.
Наличие жалоб, возникающих при физических нагрузках, делает продолжение занятий футболом не желательным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2012 18:35
0