On-line консультация |
02.04.2012 21:53 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 30. Россия Магнитогорск
Здравствуйте доктор! Моей матери 54 года, имеет немного лишний вес и хотела бы его убрать, путем бега на улице и небольших занятий дома (физические упражнения). Можно ли ей делать это, если у ней диагностируют:
1. ЭКГ - Удлинен интервал QT;
2. УЗИ сердца - Гипертрофия левого желудочка: симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ\ПТ=160г\м2). Нормальные показатели систолической и диастолической функции миокарда в покое. Склеродегенеративные изменения стенок корня аорты, створок АК и МК, незначительная аортальная и митральная недостаточность.
Принимала курс мочегонных лекарств, сейчас принимает Конкор. Самочувствие при приеме лекарств хорошее, отрицательной динамики в УЗИ сердца далее не наблюдалось.
Естественно, все занятия (бег и физ. упражнения) будут в легкой форме.
СПАСИБО!
1. ЭКГ - Удлинен интервал QT;
2. УЗИ сердца - Гипертрофия левого желудочка: симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ\ПТ=160г\м2). Нормальные показатели систолической и диастолической функции миокарда в покое. Склеродегенеративные изменения стенок корня аорты, створок АК и МК, незначительная аортальная и митральная недостаточность.
Принимала курс мочегонных лекарств, сейчас принимает Конкор. Самочувствие при приеме лекарств хорошее, отрицательной динамики в УЗИ сердца далее не наблюдалось.
Естественно, все занятия (бег и физ. упражнения) будут в легкой форме.
СПАСИБО!
С такими показателями эти упражнения в легкой форме выполнять можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2012 02:31
03.04.2012 02:31
02.04.2012 21:16 Кардиология / Кардиолог
Астахова Ольга Жен., 51. Москва
Моей маме 75 лет.Всегда было высокое давление,была гипертоником. 4 года назад,после перенесённого инфаркта начались постоянные скачки давления,утром-160-170.пульс-5-65,буквально через 2 часа-105/55,пульс-35-45 ударов в мин.И так держится целый день.Последние полгода не принимает никаких таблеток.Пьёт корвалол да валидол.Можно ли пить корвалол при брадикардии?Можно ли чем-то быстро повысить частоту сердечных сокращений?
Таблетками частоту сердцебиений и пульса увеличить нельзя. Надо проверить, может быть эта частота уменьшается от лекарств? Некоторые средства, назначаемые при гипертонии, сами могут вызывать значительное замедление пульса. Кроме того, надо сделать ЭКГ и, может быть, холтеровское мониторирование. В некоторых случаях замедления пульса приходится ставить кардиостимулятор, аппарат, который обеспечивает необходимую частоту сокращений сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2012 01:47
03.04.2012 01:47
02.04.2012 20:54 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 72. Москва
Неделю назад у меня был гипертонический криз, давление 236 на 115 (для меня нормальное 160 на 85). Приезжала скорая помощь, сделали уколы. Сейчас принимаю «Лозап плюс» по одной таблетке и «Вестибо» по две таблетки в день, с сегодняшнего дня начали колоть «Актовегин».
Давление снизилось до 150 на 75. Но осталось нарушение координации, сильное головокружение.
Что делать? Надо ли постоянно лежать или можно ходить? Как за собой ухаживать? Может быть надо заниматься лечебной гимнастикой для восстановления координации?..
Давление снизилось до 150 на 75. Но осталось нарушение координации, сильное головокружение.
Что делать? Надо ли постоянно лежать или можно ходить? Как за собой ухаживать? Может быть надо заниматься лечебной гимнастикой для восстановления координации?..
Такие проявления после гипертонического криза обычно бывают следствием транзиторных ишемических атак - легких преходящих нарушений мозгового кровообращения . Здесь обязательно нужна консультация невролога. В эффективность актовегина я не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2012 01:39
03.04.2012 01:39
02.04.2012 20:54 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Узбекистан Ташкет
Здравствуйте.Я не знаю что со мной ,но у меня нарушение ритма сердца ,даже в состоянии покоя . При засыпании ,пульс увеличивается ,дышать становится трудно ,нахожусь в состоянии полусна ,через несколько минут после засыпания просыпаюсь от того что осознаю ,что перестаю дышать во сне . Так происходит очень часто .
К какому врачу обратиться на прием для определения причины симптомов?
К какому врачу обратиться на прием для определения причины симптомов?
Такими нарушениями дыхания во сне (ночные апнОэ) занимаются обычно пульмонологи и неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2012 01:33
03.04.2012 01:33
02.04.2012 19:36 Кардиология / Кардиолог
светлана Муж., 50. орел
моему сыну 21 год.. впервые делал узи сердца при приеме на работу... мы в ужасе , умеренная легочная недостаточность 32,1 Р сит ЛА и еще недостаточность трикуспидального клапана 2ст.. до этого жалоб не было ,занимался спортом. как нам лечиться , врач сказал ,что это не вылечивается
Не надо никакого ужаса. Ничего серьезного нет. Можно не обращать внимания и продолжать заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2012 02:27
03.04.2012 02:27
02.04.2012 17:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 36. Германия Тюбинген
Здравствуйте, Эдуард Романович! У моего мужа (36 лет ему) гипертония давление 160 на 110. Назначили амлодипин сначала 5 мг, через неделю 10 мг раз в сутки (так как 5 не помагало). Но у него похоже побочный эффект. После приема примерно через 3 часа сильно слышит сердцебиение. При этом пульс прерывается. Например 7 раз стучит, пропуск, потом снова стучит, бывает такое и через 3 раза. Такое продолжается несколько часов и проходит. Врач-терапевт сегодня по этому поводу сказал, прекратить прием препарата на пару дней, потом снова начать сначала с 5 мг, потом снова 10. Ранее мужу назначали рамиприл, тоже был побочный эффект (сыпь). Около месяца боль в области сердца не сильная, но постоянная, от нагрузки не зависит. К сожалению к кардиологу только в мае попадет (раньше нет свободного времени).
Для того, чтобы подобрать хорошую комбинацию гипотензивных средств, а одним лекарством обычно обойтись не удается, надо подбирать и комбинации и дозы. Обращаться к кардиологу раз в месяц - это не серьезно. На такою работу надо найти время, все отложить, но раз в неделю надо показываться врачу. Начать с эналаприла или лизиноприла, добавить к ним гипотиазид и через 1-2 недели конкор или беталок ЗОК. Регулярно измерять и записывать давление, вести график приема лекарств, записывать все изменения лекарств и их доз. Это работа и к ней надо отнестись со все ответственностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 23:09
02.04.2012 23:09
02.04.2012 16:11 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 26. Россия Москва
Добрый день!
Неделю назад делал экг вот результат
Нормальное положение ЭОС, синусовый ритм, ЧСС 68, Нарушение внутрежелудочковой проводимости, единичный случай желудочковой экстросистолы.
Прописали панангин 1 таб. 3 раза в день 10 дней.
Также делал узи сердца 5 месяцев назад (все в пределах нормы) и ЭКГ с нагрузкой (толерантность к физическим нагрузкам высокая)
Вчера днем заметил сердце будто замерло или остановилось. Померил пульс в течении минуты все нормально. Потом через часа два все повторилось. Мерил пульс в течении 10 минут, 3 раза через один пропадал удар, спустя минуту выпало 2 удара подряд. Через час я опять мерил пульс минут 10 все было в норме, не одного удара не выпало. А если нервничаю то удары пропадают через каждые две минуты Также заметил если поднимаюсь по лестнице, тоже ощущаю будто удар пропадает.
Опасна ли такая экстросистолия? Что предпринять чтобы от нее избавиться?
Заранее спасибо!!!
Неделю назад делал экг вот результат
Нормальное положение ЭОС, синусовый ритм, ЧСС 68, Нарушение внутрежелудочковой проводимости, единичный случай желудочковой экстросистолы.
Прописали панангин 1 таб. 3 раза в день 10 дней.
Также делал узи сердца 5 месяцев назад (все в пределах нормы) и ЭКГ с нагрузкой (толерантность к физическим нагрузкам высокая)
Вчера днем заметил сердце будто замерло или остановилось. Померил пульс в течении минуты все нормально. Потом через часа два все повторилось. Мерил пульс в течении 10 минут, 3 раза через один пропадал удар, спустя минуту выпало 2 удара подряд. Через час я опять мерил пульс минут 10 все было в норме, не одного удара не выпало. А если нервничаю то удары пропадают через каждые две минуты Также заметил если поднимаюсь по лестнице, тоже ощущаю будто удар пропадает.
Опасна ли такая экстросистолия? Что предпринять чтобы от нее избавиться?
Заранее спасибо!!!
Она совершенно не опасна. И ничего с ей делать не надо. Прекратите измерять и проверять у себя пульс. И панангин тоже не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 22:56
02.04.2012 22:56
02.04.2012 16:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста, какова вероятность, что мне разрешат рожать самой. В 2009 году перенесла операцию РЧА в связи с наджелудочковой реципроктной тахикардией АВ узла, сейчас беременна, идёт 15 неделя, начали иногда беспокоить единичные экстрасистолы в состоянии покоя.
Можно рожать самой. Все, что Вы описываете, совершенно не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 22:58
02.04.2012 22:58
02.04.2012 15:25 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 34. Минск
Мужчина 34 года
На последней консультации у кардиолога поставили диагноз-НЦД по гипертоническому типу, приходящая СА блокада 2 степени Мобитц 1, незначительное расширение аорты у синусов Вальсальва (40 мм).
На последнем суточном мониторинге Холтер (3 отведения) обнаружено- один эпизод СА блокады в ночное время (пауза 1,5 ), удлиненный QTc интервал на протяжении 21% от времени мониторинга. Средний QTc 434, максимальные QT и QTc не отражены в заключении. Минимальный пульс ночью 39 (протяжение также не указано) .Ритм синусовый нестабильный.Беспокоит следующее- иногда проявляется внезапный вздох при засыпании ночью. Я сразу просыпаюсь, пульс вроде бы нормальный-пугаюсь только. Скажите есть какая нибудь связь внезапного вздоха с СА блокадой или с удлиненным QTc или причина в другом? Спасибо.
На последней консультации у кардиолога поставили диагноз-НЦД по гипертоническому типу, приходящая СА блокада 2 степени Мобитц 1, незначительное расширение аорты у синусов Вальсальва (40 мм).
На последнем суточном мониторинге Холтер (3 отведения) обнаружено- один эпизод СА блокады в ночное время (пауза 1,5 ), удлиненный QTc интервал на протяжении 21% от времени мониторинга. Средний QTc 434, максимальные QT и QTc не отражены в заключении. Минимальный пульс ночью 39 (протяжение также не указано) .Ритм синусовый нестабильный.Беспокоит следующее- иногда проявляется внезапный вздох при засыпании ночью. Я сразу просыпаюсь, пульс вроде бы нормальный-пугаюсь только. Скажите есть какая нибудь связь внезапного вздоха с СА блокадой или с удлиненным QTc или причина в другом? Спасибо.
Нет никакой связи между внезапными ночными вздохами и изменениями на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 19:50
02.04.2012 19:50
02.04.2012 14:52 Кардиология / Кардиолог
ИВАН Муж., 52. Украина Симферополь
Ценю Ваш сайт и рекомендации которые Вы даете.Я неоднократно к Вам обращался по поводу приема тех или иных препаратов.Хочу Вас спросить,мне мой кардиолог назначил наверное для эмоционального спокойствия Магний В6 насколько он эффективен,или это очередная пустышка.Премного Вам благодарен.
Я считаю, что Магне В6 это очередная пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 19:40
02.04.2012 19:40
02.04.2012 13:46 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия Петрозаводск
миксоматоз створок митрального клапана,пролапс передней створки 2 ст.Митральная регургитация 2ст.Трикуспидальная регургитация 1-2 ст. Систолическое давление в лёгочной артерии 30 мм рт ст жалобы на одышку при незначительных физических нагрузках, сердцебиение. быструю утомляемость, перебои в работе сердца. Серьёзны ли нарушения и есть ли противопоказания к профессии работаю воспитателем?Нужна ли будет операция?
Нет. нарушения не серьезны. Воспитателем работать дальше можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 18:08
02.04.2012 18:08
02.04.2012 13:32 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Москва
Уважаемые консультанты!
У меня ВСД со всеми ее проявлениями (потливость, дрожь в руках, головные боли на фоне норм. давления)
Начала заниматься фитнесом - появились головокружения, тяжесть в затылочной области и висках, давление в покое 120*65 (раньше было 120*70 (80). Мой тренер говорит, что сосуды «заработали», отсюда и такие ощущения. Он прав, или нужно отказаться от нагрузки?
Спасибо.
У меня ВСД со всеми ее проявлениями (потливость, дрожь в руках, головные боли на фоне норм. давления)
Начала заниматься фитнесом - появились головокружения, тяжесть в затылочной области и висках, давление в покое 120*65 (раньше было 120*70 (80). Мой тренер говорит, что сосуды «заработали», отсюда и такие ощущения. Он прав, или нужно отказаться от нагрузки?
Спасибо.
Я не думаю, что нужно отказываться от нагрузок. Может быть стоит сделать более постепенным их наращивание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 18:05
02.04.2012 18:05
02.04.2012 12:54 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 31. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Занимаюсь бодибилдингом, к лету пытаюсь избавиться от лишнего жира, в связи с этим тренировки стали очень интенсивные и тяжелые. Вопрос такой - можно ли принимать в профилактических дозах аспаркам для поддержки сердца в период интенсивных тренировок? Спасибо!
Уважаемый Алексей!
Принимать можно, только, по-моему, он ничего не дает. Это пустышка.
Принимать можно, только, по-моему, он ничего не дает. Это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 18:02
02.04.2012 18:02
02.04.2012 12:47 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Россия Рязань
У меня несколько дней назад начались экстрасистолы, с обеда и до раннего вечера. Иногда по ощущениям проскакивает импульс, как будто сердце вибрирует, перехватывает дыхание, очень дискомфортно. Сегодня вот покалывает периодически. Чувствую только когда сижу. У меня плюс ко всему синдром WPW пароксизмальная наджел. т. с ЧСС 149 , но вроде бы они разный природы. Что посоветуете? Может ли это быть из за КОКАВ? (Правда колю уже с 24 февраля). Боюсь, что синдром WPW может прогрессировать в более серьезные формы. Почти постоянно нахожусь из за этого в напряжении.
Ни экстрасистолия, на пароксизмальная тахикардия ни во что "более серьезное" прогрессировать не будут. Экстрасистолия специальной терапии не требует, часто помогают седативные препараты. А для лечения синдрома WPW нужно провести ЭФИ - электрофизиологическое устройство и может быть РЧА - радиочастотную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 18:00
02.04.2012 18:00
02.04.2012 12:32 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 68. Россия Москва
Эдуард Романович, доброе время суток! в 2008 г делали стендирование. стенокардия после этой процедуры не прошла. часто беспокоят боли в области сердца. иногда становится легче (боль утихает), если на спине в области лопатки найдешь болезненную точку и ее промассажируешь. вчера давление упало до 80/40, частота сердечных ударов была 78. принимать нитроглицерин побоялся, давление и так пониженое. выпил горячего крепкого чая, и валокордин.. боль прошла только после трех часов, когда нормалтзовалось давление и выровнялся пульс. Подскажите, что делать в типичной ситуации в дальнейшем..Пью постоянно конкор-кор 5 мг 1 р* день.
Уважаемый Евгений!
Если стентирование оказалось неудачным, надо переходить к комплексной терапии: бета-блокаторы, пролонгированные нитраты и кораксан.
Если стентирование оказалось неудачным, надо переходить к комплексной терапии: бета-блокаторы, пролонгированные нитраты и кораксан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 17:51
02.04.2012 17:51
02.04.2012 11:04 Кардиология / Кардиолог
Венера Жен., 33. Россия Оренбург
Здравствуйте!
У нас такие проблемы. Летом я начала себя неважно чувствовать, у меня шейно-грудной остеохондроз. Ну вообщем мама сильно начала переживать за меня. Ведь я так никогда не болела. Мама привыкла видеть меня здоровой, что ни день -то стресс. И у мамы признали тахикардию в 2011 г. У нее она была и раньше -тахикардия, когда было давление, оно очень высокое 180. Мама-человек эмоциональный, переживает чуть что. Где-то в 2001 году ее уволили по болезни, и с тех пор она больше не работает, в больнице ей назначали препараты, после которых она долгое время не мучилась давлением вплоть до 2011 года. Она сидела дома и не работала. Но вот в 2011 году заболела я и серьезно, мама, ей 59 сейчас сразу начала реагировать переживатть.И у нее начвалась тахикардия и давление. Врач назначил препараты- аспартам, еще какие-то снижающие давление и от тахикардии. Но меня вот что беспокоит, она стала жаловаться на боли в сердце, говорит, что-то сжимается сердце, и какие-то неприятные ощущения в груди, раньше у нее никогда не болело сердце, только когда давление было высокое была и тахикардия. Врач на скорой приезжал сказал пейте Панангин, она стала пить, вроде получше, но все равно есть эти ощущения. Еще она много курит, курит постоянно. Ну и отец унас пьет, маме сейчас нелегко, считай и я на ее шее сейчас. К врачу мама не идет, она конечно не любитель врачебных кабинетов.. Хоетелось бы узнать, как определить что с сердцем у нее, что делать. Может быть ей нужно заняться каикм-нибудь спортом, каким лучше. Мне нужны советы.
Маме 59 лет сейчас.
У нас такие проблемы. Летом я начала себя неважно чувствовать, у меня шейно-грудной остеохондроз. Ну вообщем мама сильно начала переживать за меня. Ведь я так никогда не болела. Мама привыкла видеть меня здоровой, что ни день -то стресс. И у мамы признали тахикардию в 2011 г. У нее она была и раньше -тахикардия, когда было давление, оно очень высокое 180. Мама-человек эмоциональный, переживает чуть что. Где-то в 2001 году ее уволили по болезни, и с тех пор она больше не работает, в больнице ей назначали препараты, после которых она долгое время не мучилась давлением вплоть до 2011 года. Она сидела дома и не работала. Но вот в 2011 году заболела я и серьезно, мама, ей 59 сейчас сразу начала реагировать переживатть.И у нее начвалась тахикардия и давление. Врач назначил препараты- аспартам, еще какие-то снижающие давление и от тахикардии. Но меня вот что беспокоит, она стала жаловаться на боли в сердце, говорит, что-то сжимается сердце, и какие-то неприятные ощущения в груди, раньше у нее никогда не болело сердце, только когда давление было высокое была и тахикардия. Врач на скорой приезжал сказал пейте Панангин, она стала пить, вроде получше, но все равно есть эти ощущения. Еще она много курит, курит постоянно. Ну и отец унас пьет, маме сейчас нелегко, считай и я на ее шее сейчас. К врачу мама не идет, она конечно не любитель врачебных кабинетов.. Хоетелось бы узнать, как определить что с сердцем у нее, что делать. Может быть ей нужно заняться каикм-нибудь спортом, каким лучше. Мне нужны советы.
Маме 59 лет сейчас.
Для того, чтобы определить что у мамы с сердцем, надо идти к врачу, проходить обследование. Отгадывать по Вашему описанию - дело не продуктивное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 15:34
02.04.2012 15:34
02.04.2012 09:30 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Омск
Добрый день. у меня недиффиринцированная дисплазия соединительной ткани(высокий рост, гипермобильность суставов, слабость циновых связок) с заинтересованостью сердечно-сосудистой системы (пролапс митрального клапана 1 ст с регургитацией 1 степени, расширение корня аорты, аномалия коронарных артерий), частая наджелудочковая экстрасистолия.Одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего 746 (35 в час),Днем 700(53 в час ).Ночью 46(6 в час)
ХСН 0.Морфаноподбный синром.
Аорта: синусы аорты 3,9 см.Восходящая аорта 3,4 см.Трансортальный градиент давления :пиковый 3,4 мм рт. ст Левое предсердие:3,4 см ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК :КДР 5,4 см КСР 3,4 см КДО 139 мл КСО 47 см УО 92 мл .ФВ 66%. Масса миокард :245г.ЗСЛЖ в диастлу: 1 см , МЖП в диастолу 1 см. Правый желудочек 2,6 см.Правое предсердие4,3Х3,9 см
Митральный клапан: Трансмитральный градиент давления пиковый 1,6 мм рт ст,Митральная регургитация :1 степени
Аорта расширена на уровне синусов Вальсальвы.Передняя створка митрального калапана удлинена, пролабирует в левое предсердие на 0,4 см.При ДКГ митральная регургитация 1 степени.
Заключение: ПМК 1ст с регургитацией 1 ст.Расширение аорты на уровне синусов Вальсальвы
Годен ли я в Армию?????»
ХСН 0.Морфаноподбный синром.
Аорта: синусы аорты 3,9 см.Восходящая аорта 3,4 см.Трансортальный градиент давления :пиковый 3,4 мм рт. ст Левое предсердие:3,4 см ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК :КДР 5,4 см КСР 3,4 см КДО 139 мл КСО 47 см УО 92 мл .ФВ 66%. Масса миокард :245г.ЗСЛЖ в диастлу: 1 см , МЖП в диастолу 1 см. Правый желудочек 2,6 см.Правое предсердие4,3Х3,9 см
Митральный клапан: Трансмитральный градиент давления пиковый 1,6 мм рт ст,Митральная регургитация :1 степени
Аорта расширена на уровне синусов Вальсальвы.Передняя створка митрального калапана удлинена, пролабирует в левое предсердие на 0,4 см.При ДКГ митральная регургитация 1 степени.
Заключение: ПМК 1ст с регургитацией 1 ст.Расширение аорты на уровне синусов Вальсальвы
Годен ли я в Армию?????»
Я не знаю критериев отбора в армию для такого неопределенного термина, как "морфаноподобный". Этот диагноз должен быть уточнен и подтвержден в каком-то лечебном учреждении. А так имеется незначительное расширение аорты в области её корня, для диагноза совершенно недостаточное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 19:12
02.04.2012 19:12
02.04.2012 02:32 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Россия Волгоград
У моего молодого человека есть вот такая проблема как врождённая деформация грудной клетки. Ему 20 лет, он почти об этом не говорит поэтому какой степени углубление сказать не могу, но видно что не первой. Есть какие нибудь предостережения? Чего делать нельзя при этом? Наверно из-за этого у него ещё и с позвоночником проблемы. Как он утверждает это его не беспокоит болью или другими симптомами, только лишь комплексы...Хотелось бы знать на сколько это опасно для сердца?!Может какие упражнения есть?!
Обычно такие деформации не создают препятствий для работы сердца. Для проверки можно сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 15:19
02.04.2012 15:19
02.04.2012 01:53 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Балашов
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Разъясните, пожалуйста, почему имеет место такая ситуация.
Кардиологи говорят, что ПМК I степени с незначительной регургитацией или без таковой - это практически вариант нормы (у меня у самого его находили), но терапевты часто к этому цепляются. Особенно это касается терапевтов из всевозможных медкомиссий. Они с этим ставят ограничения даже при призыве в армию, а уж в военных, правоохранительных и авиационных вузах с такими «вариантами нормы» выставляют за дверь сразу и без разговоров.
Более того. В свое время с этим ПМК врач университетского здравпункта, ссылаясь на то, что я слишком больной, еле допустила до поступления (а я поступал на инженера-химика), и на физкультуре в вузе я, не имея никаких других диагнозов, занимался в подготовительной группе (да и то поначалу хотели определить в специальную).
Почему у врачей такой несовпад во взглядах? Ведь из-за этого приходится терпеть неудобства и пациентам...
Разъясните, пожалуйста, почему имеет место такая ситуация.
Кардиологи говорят, что ПМК I степени с незначительной регургитацией или без таковой - это практически вариант нормы (у меня у самого его находили), но терапевты часто к этому цепляются. Особенно это касается терапевтов из всевозможных медкомиссий. Они с этим ставят ограничения даже при призыве в армию, а уж в военных, правоохранительных и авиационных вузах с такими «вариантами нормы» выставляют за дверь сразу и без разговоров.
Более того. В свое время с этим ПМК врач университетского здравпункта, ссылаясь на то, что я слишком больной, еле допустила до поступления (а я поступал на инженера-химика), и на физкультуре в вузе я, не имея никаких других диагнозов, занимался в подготовительной группе (да и то поначалу хотели определить в специальную).
Почему у врачей такой несовпад во взглядах? Ведь из-за этого приходится терпеть неудобства и пациентам...
У нас во многих разделах нет достаточно четких стандартов и перестраховка часто определяет решения врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 15:14
02.04.2012 15:14
01.04.2012 21:52 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 25. Россия Мончегорск
Моему папе 49лет. Сделали узи и экг. Обьясните пожалуйста, что все это значит!? Аорта: устье аорты-28 на уровне с.Вальсальвы-33 Восходящая аорта-31 левое предсердие-43 Правый желудочек-26 Правое предсердие продольный размер-52 поперечный размер-42 Легочная артерия-16 Межжелудочковая перегородка-11 Размер ЛЖ в диастолу-46 Задняя стенка ЛЖ-11 Фракция выброса-62 Фракция укороченния-32 П V а/о-1,39 Градиент Р а/о-7,73 Р систол. ЛА-38 Заключение: Аорта уплотнена. Аортальный клапан трехстворчатый, створки фиброзно изменены. Аортальная рег.1-2ст. Локальных зон нарушения сократимости в ЛЖ не выявлено.Митральная рег.1ст. Увеличение левого предсердия 1ст. Легочная гипертензия 1ст.Незначительное увеличение правых отделов сердца. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКГ: Мерцание предсердий,нормосистолия.Нормальная эл.позиция сердца. Пожалуйста ответьте, что все это означает? Заранее спасибо!
Это значит, что у папы обнаружена мерцательная аритмия. Излагать здесь для Вас персонально содержание главы учебника скучно и нерационально. Возьмите книжку или откройте ГУГЛ и прочитайте про мерцательную аритмию. Это не вопрос для заочной консультации, это ликбез. Заключения по ЭКГ и ЭхоКГ даны для лечащего врача, который сопоставит их с клинической картной и даст все необходимые разъяснения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 02:15
02.04.2012 02:15
01.04.2012 21:10 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 44. Харьков
совместимость кардиомагнила и неокардила, можно ли их принимать вместе? Заранее спасибо!!
Да, эти два препарата можно принимать вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 01:28
02.04.2012 01:28
01.04.2012 20:52 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 50. россия липецк
Три года назад сделала операцию ,удолили полностью щитовидку, пью L-тироксин. После операции пульс у меня в дневное время 65-60 ударов , а начиная с19-00 ч пульс 58-50 ударов. Во время нервных срывов давление поднимается до 140-100,а пульс падает до50-45 ударов. Ночью слышу биение сердца,а до операции его не слышала. Как определить чего не хватает в организме для нормального пульса? От давления принимаю мексидол,можно ли его заменить травами.Врачи на данные вопросы не дают ответа. После стресовых ситуаций также появляется внутренний страх и не могу успокоится. В этих случаях пью фезам он меня немного успокаивает. До операции со здоровьем у меня ни каких проблем не было
Вероятно, с помощью эндокринолога, надо более тщательно подобрать оптимальную дозу L-тироксина. К мексидолу отношусь с большим недоверием. А замена его травами (валериана, пустырник, синюха) представляется желательной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 01:22
02.04.2012 01:22
01.04.2012 20:08 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. Россия Москва
Учащеное сердце биение 109 ударов в минуту (скачит от 98 до 116 в течении 3-5 дней) давление 110 на 84 Температура 28.6 головные боли (распирает) при движении боль усиливается, болит сердце, восполены мендалины ( болит горло) К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
За ранее благодарю !!!
За ранее благодарю !!!
Температура 28,6 по С несовместима с жизнью. А по поводу ангины надо обращаться к ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 01:17
02.04.2012 01:17
01.04.2012 19:26 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 41. Республика Коми Инта
Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста схему обследования: примерно 2 года назад появились неприятные ощущения в сердце, причем даже в состоянии покоя (то ли перебои, то ли «шлёпанье» какие-то неопределённые), на экг все в норме, а по измерению пульса терапевт определил у меня синусувую аритмию.
После приема панангина состояние улучшается, но потом все повторяется.Буду очень признательна за совет.
После приема панангина состояние улучшается, но потом все повторяется.Буду очень признательна за совет.
Если панангин, который ни на что не влияет и является пустышкой, хорошо помогает, можно сделать вывод, что заболевание сугубо невротическое и можно смело обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2012 23:54
01.04.2012 23:54
01.04.2012 18:35 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 22. Россия Абакан
здравствуйте! у меня очень часто потеют ладони, они мокрые и холодные. свекровь говорит что нужно проверить сердце. так ли это?
К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Потливость ладоней никакого отношения к работе сердца не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2012 23:38
01.04.2012 23:38
01.04.2012 18:06 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 27. Россия Фрязино
Здравствуйте! Меня уже год беспокоят боли в области сердца, слабость, головные боли,головокружения. На днях было совсем плохо: Проснулась от того,что очень сильно тошнит, я замерила давление: 160 на 120,пульс 140,меня всю тресло,нехватало воздуха,я ползком (поскольку идти не могла) доползла до телефона вызвала скорую,но они отказались ехать... Все дело в том,что такое состояние уже не раз меня преследует и ночью и днем.Минимальная физическая нагрузка вызывает у меня тахикардию (такая детринированнасть резкая) и сильный подскок давления,особенно нижнего! И непонятно, что первично:давление или тахикардия?Да и вообще стоит немногго прогулятся, все, сил уже нет,прихожу домой и падаю навзничь. Бывает (очень часто) выхожу на улицу становится плохо(бешено колотится сердце,все плывет перед глазами, боли в области сердца(бывают часто и дома), слабость в ногах), приходится возвращаться домой, где пульс (в этот момент,в таком состоянии) подскакивает до 170.Боли в сердце разного характера от схватывающих, колющих,до ноющих,давящих, сжимающих, жгучих, и могут продолжатся продолжительное время.По ЭКГ ничего страшного вроде:тахикардия,экстрасистолы,блокада правой ножки Гиса,гипертрофия миокарда левого желудочка.по эхо-левое предсердие 3,1 на4,3(хотя в норме же до 4?); правое предсердие 2,9 на 3,8,чсс 109.и в заключении ПМК минимальная.Общий анализ крови:эр 3,6,гемоглобин 115,сегментоядерные 73,лимфоциты 18. Также очень повышена скорость оседания эритроцитов то 30,то 50,вообщем она почему то не снижается(?) Щитовидка в норме,гормоны тоже.Холестерин немного повышен 5,9.
Рост мой 176,вес 82.
Очень мешает жить мне постоянные перебои(я их чувствую)в сердце,сердцебиения,аритмии(когда мерию давления при болях, на танометре очень часто выскакивает знчок аритмии),и вообще вечная слабость,головные боли,жуткие головокружения тому подобное.К сожалению мои приступы не удалось завиксировавть,поскольку скорая отказалась ко мне ехать,со словами:выпейте корвалол. Исходя из всего вышесказанного,какой прогноз и выводы можно сделать?Заранее спасибо
Рост мой 176,вес 82.
Очень мешает жить мне постоянные перебои(я их чувствую)в сердце,сердцебиения,аритмии(когда мерию давления при болях, на танометре очень часто выскакивает знчок аритмии),и вообще вечная слабость,головные боли,жуткие головокружения тому подобное.К сожалению мои приступы не удалось завиксировавть,поскольку скорая отказалась ко мне ехать,со словами:выпейте корвалол. Исходя из всего вышесказанного,какой прогноз и выводы можно сделать?Заранее спасибо
Такого описания недостаточно ни для выводов, ни для прогноза. Судя по проведенным исследованиям никакой серьезной патологии обнаружить не удалось. Небольшая анемия может способствовать тахикардии, головокружениям и слабости. Может быть стоит проверить уровень железа в крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2012 23:36
01.04.2012 23:36
01.04.2012 17:24 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 54. Россия Москва
Добрый день,Эдуард Романович! Ищу ответ на свой впрос. Путь привёл к Вам. Мне 53 в декабре 2011 был ИМ, стеннтирование и т.д. Сейчас принимаю кроме прочих препаратов «сотагексал» 1т(80мг) утром до еды и 1\2 (40мг) вечером, примерно через 10часов. Утром после сна АД 120\80, ЧСС 55-60 днем при обычной физической активности ЧСС 65-80. к вечеру принимаю 1/2 сотагексала и на протяжении 3х последующих часов ЧСС практически не блокируется, т.е летает от 70 до 130 и АД тоже превышает 160\95 просто при перемещении по квартире. Этот эффект появился 4 дня назад до этого всё было стабильно и в любое время дня при обычной ходьбе ЧСС до 85. Хожу на лечебную гимнастику и примерно 5 дней назад начал крутить вело нагрузку 20ватт до ЧСС 82-это мне рекомендована такая. И ещё вопрос: Правда, что нитраты снижают действие В-блокаторов и что ещё может препятствовать их действию?
С уважением:
Николай К.
С уважением:
Николай К.
Уважаемый Николай!
Нитраты, действительно, вызывают некоторую тахикардию, и в этом смысле как бы препятствуют действию бета-блокаторов. А в отношении дозировок соталола может быть стоит увеличить и вечернюю дозу до 80 мг. Хотя, возможно, что четырех дней мало и надо понаблюдать еще неделю.
Нитраты, действительно, вызывают некоторую тахикардию, и в этом смысле как бы препятствуют действию бета-блокаторов. А в отношении дозировок соталола может быть стоит увеличить и вечернюю дозу до 80 мг. Хотя, возможно, что четырех дней мало и надо понаблюдать еще неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2012 23:25
01.04.2012 23:25
01.04.2012 15:52 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 27. Украина Харьков
здравствуйте.Подскажите пожалуйста: сыну 2 года,терапевт выслушала шум в сердце, а кардиолог дала направление на узи и поставила диагноз ДКП-?в 8 мес, с сердечком на УЗИ все было нормально.Сделали УЗИ.Диагноз - Аномальная хорда левого предсердия ФВ-67%,Заключение ДКП АХЛЖ НК.Насколько это серьезно?спасибо.
Ничего серьезного там нет. А вообще это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2012 20:16
01.04.2012 20:16
01.04.2012 15:29 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 25. Россия Москва
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: делала холтеровское мониторирование (суточное)в заключение написали следующие:зарегистрировался синусовый ритм с ЧСС 45-86-164 в минуту,с периодами синусовой тахикардиии (всего 8555)в дневные,вечерние и утренние часы.
Наджелудочковые нарушения ритма: зарегистрированы редкие одиночные суправентрикулярные экстрасистолы (всего 4)
Желудочковые нарушения ритма сердца: зарегистрированы часты одиночны, 4 парные мономорфные желудочковые экстрасистолы(всего 10823),с периодами би- и тригеминии. Учитывая различные пресистолические интервалы нельзя исключить парасистолию.
Скажите насколько это опасно и что нужно с этимм делать? зарание спасибо.
Наджелудочковые нарушения ритма: зарегистрированы редкие одиночные суправентрикулярные экстрасистолы (всего 4)
Желудочковые нарушения ритма сердца: зарегистрированы часты одиночны, 4 парные мономорфные желудочковые экстрасистолы(всего 10823),с периодами би- и тригеминии. Учитывая различные пресистолические интервалы нельзя исключить парасистолию.
Скажите насколько это опасно и что нужно с этимм делать? зарание спасибо.
Это совершенно не опасно и ничего с этим не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2012 20:14
01.04.2012 20:14
01.04.2012 15:21 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 42. Саяногорск
Здравствуйте! Не проходит боль в груди слева, вздохнуть больно,отдает под левую лопатку,повернутся тоже больно,когда не шевелишься чувствую просто тяжесть в груди. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Скорее всего, к терапевту. Это боли не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2012 20:13
01.04.2012 20:13

