On-line консультация |
07.04.2012 22:53 Кардиология / Кардиолог
Андрей Парфёнов Муж., 30. Россия Челябинск
Здравствуйте.
Вечером резко стало нехорошо. В области ключиц появилось жжение и такое же жжение на левом бицепсе. Давление поднялось до 135 на 95. А также неприятные ощущения в целом в груди с присутствием мурашек. Сильная пульсация внутри головы в лобной части. Пульс стал около 100.
На протяжении полугода пью с утра мизерную дозу конкора, вечером лористу таблетку и валерианки. Давление и пульс держаться в норме. Но в этот раз комплекс неприятных и можно сказать очень чувствительных ощущений заставил нешутку напречься. Хотел уже скорую вызвать, но брызнув на язык спрей нитроглицерина через минут 10-15 более менее успокоилось всё.
Очень пугает работа сердца в этот момент. ильная пульсация.
Дайте пожалуйста совет, что делать в таких ситуациях и опасно ли это.
Вредных привычек нет вообще. Телосложение нормальное.
Вечером резко стало нехорошо. В области ключиц появилось жжение и такое же жжение на левом бицепсе. Давление поднялось до 135 на 95. А также неприятные ощущения в целом в груди с присутствием мурашек. Сильная пульсация внутри головы в лобной части. Пульс стал около 100.
На протяжении полугода пью с утра мизерную дозу конкора, вечером лористу таблетку и валерианки. Давление и пульс держаться в норме. Но в этот раз комплекс неприятных и можно сказать очень чувствительных ощущений заставил нешутку напречься. Хотел уже скорую вызвать, но брызнув на язык спрей нитроглицерина через минут 10-15 более менее успокоилось всё.
Очень пугает работа сердца в этот момент. ильная пульсация.
Дайте пожалуйста совет, что делать в таких ситуациях и опасно ли это.
Вредных привычек нет вообще. Телосложение нормальное.
Я сильно сомневаюсь в пользе для Вас нитроглицерина. И все эти ощущения связаны не с сердцем, а с неустойчивостью нервно-психической сферы. Думаю, что вам нужны успокаивающие средства. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2012 04:31
08.04.2012 04:31
07.04.2012 22:26 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 33. Россия Кизел
Здравствуйте Эдуард Романович.Полагаюсь на Ваш опыт хотел бы получить консультацию. Год назад проходил суточный мониторинг. Было выявлено 2748 э.систол .В этом году прошёл суточный мониторинг показания увеличелись. Прилагаю фотографии мониторинга. Хотелось бы узнать что серьёзного Вы видите? Что предпринять? Заранее благодарю!
http://s019.radikal.ru/i611/1204/30/13d0b97c0209.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1204/d4/ddf1f8759f2f.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1204/e8/dc3e501ccb7c.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1204/61/8489d722229b.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1204/64/1695c1fc71e2.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1204/73/bf750a0fba4b.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1204/0a/cc9ae6a2cdef.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1204/30/13d0b97c0209.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1204/d4/ddf1f8759f2f.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1204/e8/dc3e501ccb7c.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1204/61/8489d722229b.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1204/64/1695c1fc71e2.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1204/73/bf750a0fba4b.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1204/0a/cc9ae6a2cdef.jpg
По-моему, здесь нет ничего серьезного. надо прекратить делать холтеры и считать количество экстрасистол. Занятие это контрпродуктивное и для психики даже разрушительное. Надо научиться жить спокойно и нормально, не обращая внимания на ЭС. Лечить их не надо. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2012 04:26
08.04.2012 04:26
07.04.2012 21:57 Кардиология / Кардиолог
sergey Муж., 28. Россия Ковров
Здравствуйте, меня зовут Сергей, мне 28 лет, живу в Коврове, владимирская обл., в 23 года я перенёс острый миокаридт, осложнение после сильной ангины, прошло 5 лет, а я до сих пор себя очень плохо чувствую, чувствую себя инвалидом, потому что сердце беспокоит постоянно, различные боли в груди, головные боли, лихорадка, перебои, аритмия, тахикардия, постоянные сбои сердечного ритма, слабость, вялость, сонливость, угнетённость, нервозность и всё это я испытываю как при физических нагрузках так и в состоянии покоя, плохо сплю, бывает что посреди ночи становиться душно и плохо, принимаю только валидол и корвалол. Где я только не лежал и к каким специалистам только не обращался, но никто ничем помочь не может, кардиологи делаю экг и узи сердца и говорят что всё в норме, якобы всё хорошо, инвалидности нет и лечить тут нечего, почему же я тогда себя плохо чувствую, 4 год я уже не работаю, делать ничего не могу мне становиться ещё хуже и что мне делать дальше, как жить, я не знаю. Помоги чем сможете. Заранее спасибо.
Большинство симптомов, которые Вы приводите, по-видимому, не не имеет никакого отношения ни к миокардиту, ни к заболеванию сердца. Может быть вся эта симптоматика имеет не сердечное, а нервно-психическое происхождение, а сердце только отражает все эти пертурбации и Вам надо ориентироваться не на кардиологов, а на неврологов и психиатров?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2012 04:20
08.04.2012 04:20
07.04.2012 21:11 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 30. россия буденновск
Здравствуйте. Моему папе 61 год. В 2010 г. ему поставили диагноз: ИБС, аритмический вариант, пароксизмальная форма фибриляции предсердий, тахисистолия симптомные приступы. Недостаточность митрального клапана (регургитация 4 ст.) на фоне частичного отрыва хордальных нитей.
Все это время он пил алапинин (сердце не беспокоило). В декабре 2011г. папе поставили диагноз - сахарный диабет (назначили глюконорм). В марте 2012 г. начались перебои в работе сердца (аритмия), таблетки продолжает пить, но они уже не помогают, как раньше. Отеков нет. Для снятия приступов аритмии принимает пропанорм по 1-2 таблетки. Что предпринять, чтобы не было приступов аритмии? Операцию делать не хочет.
Все это время он пил алапинин (сердце не беспокоило). В декабре 2011г. папе поставили диагноз - сахарный диабет (назначили глюконорм). В марте 2012 г. начались перебои в работе сердца (аритмия), таблетки продолжает пить, но они уже не помогают, как раньше. Отеков нет. Для снятия приступов аритмии принимает пропанорм по 1-2 таблетки. Что предпринять, чтобы не было приступов аритмии? Операцию делать не хочет.
Может есть смысл принимать тот же пропафенон (пропанорм) регулярно, а не только для купирования приступов?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2012 04:14
08.04.2012 04:14
07.04.2012 20:20 Кардиология / Кардиолог
natali Жен., 40. Россия Саранск
Здравствуйте!Мужа (40 лет)вчера выписали из больницы с диагнозом «Ревматическая болезнь сердца : комбинированный порог митрального клапана с преобладанием умеренного стеноза. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии». Срочна ли в этом случае операция? и нужна ли замена клапана?
Это вопрос к своему лечащему врачу. Для ответа надо знать, что такое умеренный стеноз, какова площадь митрального отверстия, каковы размеры камер сердца, градиенты давления (средний, максимальный). Надо знать жалобы, состояние, клиническую картину, степень сердечной недостаточности, переносимость физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2012 01:18
08.04.2012 01:18
07.04.2012 20:11 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 28. Москва
Добрый день, Эдуард Романович! Я месяц назад была в протоколе ЭКО. Теперь плохо себя чувствую: повышалось давление, сердцебиение, приступы паники, мурашки по телу, жар по телу который из груди распространяется, зуд в области шеи и головы, похудела, нет аппетита, когда ложусь спать слышу, как стучит сердце... До протокола я была абсолютно здорова. Делала одну попытку, но гиперстимуляция, перенос не делали. Первые М. после протокола уже закончились, скоро должны быть вторые. Обследовала щитовидку, почки, сердце... Все нормально, только невролог прописала гелариум и тенотен три раза в день в течении месяца. Пью неделю. Теперь началось давление в висках. Как определить причину? Погода? Побочное действие лекарств? Вопрос такой: как долго будет такое состояние и смогу ли я потом без проблем отказаться от приема этих препаратов. Спасибо большое!
Это вопросы к врачу репродуктивного центра, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2012 01:10
08.04.2012 01:10
07.04.2012 19:54 Кардиология / Кардиолог
лиза Жен., 33. Серпухов
Здравствуйте Эдуард Романович,очень вас прошу помочь консультацией ,моей маме 59 лет ,у неё частая тахикардия 160-200 уд.в мин раньше она снимала сама приступ ,а сейчас без врачебной помощи приступ не снимается ,принимает сейчас конкор .но и он не помогает , у неё тахикардия лет с 25 . Подскажите ,какие обследования пройти и что предпринять для снятия приступов, если конкор не помагает
Спасибо вам большое
Спасибо вам большое
Уважаемая Лиза!
Что за приступы? Как часто? Как долго? Как снимала? При изложении анамнеза, истории заболевания Вы проявляете такую небрежность, такую несерьезность, что не то что отвечать, читать до конца не хочется. 30-летнее заболевание уложили в две строки. В чем заключается врачебная помощь? Что на ЭКГ? Откуда такая бетонная уверенность, что раз бесплатно, то можно халтурить?
Что за приступы? Как часто? Как долго? Как снимала? При изложении анамнеза, истории заболевания Вы проявляете такую небрежность, такую несерьезность, что не то что отвечать, читать до конца не хочется. 30-летнее заболевание уложили в две строки. В чем заключается врачебная помощь? Что на ЭКГ? Откуда такая бетонная уверенность, что раз бесплатно, то можно халтурить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2012 00:58
08.04.2012 00:58
07.04.2012 19:52 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 53. Нижегородская область,г.Навашино
Была операция в 2008 г.коронаро-шунтирование.Сейчас при вдохе колит и ноет в области левой лопатки,и левой груди.Что делать?
поясните по фолюграфии. Корни тяжестые аорта развёрнута сердце расширенно за счёт левого желудочка
поясните по фолюграфии. Корни тяжестые аорта развёрнута сердце расширенно за счёт левого желудочка
Повторная коронарография не нужна. Боли, связанные с актом дыхания (колет на вдохе) не имеют отношения к сердцу. Это боли самой грудной стенки (мышцы, нервы).А инфаркт миокарда и гипертония - это просто спекуляции. Хотя иногда попадают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2012 01:06
08.04.2012 01:06
07.04.2012 19:07 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 31. Россия Канск
Скажите, необходимо ли лечение для снижения холестерина, если триглицериды в норме? Можно ли обойтись без назначения статинов?Анализы от 30.03.2012
TP -76.0
ALT -15.5
AST -21.8
CREA - 68
LPNP -6.99
TIMOL -3.97
XCT -8.04
GLUC -4.6
BIL T -14.2
BIL D -4.5
Tg-N 1.13
TP -76.0
ALT -15.5
AST -21.8
CREA - 68
LPNP -6.99
TIMOL -3.97
XCT -8.04
GLUC -4.6
BIL T -14.2
BIL D -4.5
Tg-N 1.13
Назначение статинов - это резульат клинического анализа, а не функция какого-то отдельного показателя. И триглицериды тут играют не главную роль. И единицы измерения необходимо указывать. И профиль липопротеинов. И факторы риска: наследственность, ожирение, гипертония, диабет и т. д. А так - профанация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2012 00:42
08.04.2012 00:42
07.04.2012 18:36 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия Нижний Новгород
помогите с расшифровкой ЭКГ
результаты измерений:
QRS - 90 MC
QT/QTC - 376 / 399 MC
PQ - 116 MC
P - 52 MC
RR/PP - 864 / 880 MC
P/QRS/T - 46 / 78 / 90 Степень
69 уд/мин
Заранее спасибо!!
результаты измерений:
QRS - 90 MC
QT/QTC - 376 / 399 MC
PQ - 116 MC
P - 52 MC
RR/PP - 864 / 880 MC
P/QRS/T - 46 / 78 / 90 Степень
69 уд/мин
Заранее спасибо!!
Никто не мог выдать Вам ЭКГ без заключения. Приведенные параметры без самой кривой ценности не представляют. Почему Вы хотите заставить консультантов выполнять уже выполненную работу, да еще и утаив основные данные?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2012 00:23
08.04.2012 00:23
07.04.2012 17:25 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 73. Украина Киев
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Моей маме 73 года, полтора года назад заменили митральный клапан (30 лет назад была операция -митральный стеноз). Повышен ТТГ, принимает Л-тироксин.
У нее около 30 лет постоянная форма мерцательной аритмии. После операции по замене клапана (через 6 мес) был приступ брадикардии: 38 ударов, 2,7 сек пауза. Ставили временный стимулятор, но она заболела в больнице бронхитом, ее обкормили 7 антибиотиками, сорвали постоянную форму мерцалки и выписали домой.
Теперь у нее мерцалка тахи-бради (50-60 уд в покое и 90-110 уд в движении). И на днях был второй приступ брадикардии (35 уд, 4 сек пауза) пару дней.
Сейчас опять тахи-бради, но была ночью пауза 3156 с. У нее вырос градиент давления на митральном клапане до 19 мм рт ст, сердце и до операции было большое -6,3см левое предсердие.Не может принимать Б-блокаторы.
Одни говорят,что надо стимулятор (1-камерный или 2 камерный), другие -не рекомендуют, так как мало времени прошло после замены клапана. Мы боимся. Что Вы посоветуете делать?
Очень надеюсь на скорый ответ.
С уважением, Татьяна
Моей маме 73 года, полтора года назад заменили митральный клапан (30 лет назад была операция -митральный стеноз). Повышен ТТГ, принимает Л-тироксин.
У нее около 30 лет постоянная форма мерцательной аритмии. После операции по замене клапана (через 6 мес) был приступ брадикардии: 38 ударов, 2,7 сек пауза. Ставили временный стимулятор, но она заболела в больнице бронхитом, ее обкормили 7 антибиотиками, сорвали постоянную форму мерцалки и выписали домой.
Теперь у нее мерцалка тахи-бради (50-60 уд в покое и 90-110 уд в движении). И на днях был второй приступ брадикардии (35 уд, 4 сек пауза) пару дней.
Сейчас опять тахи-бради, но была ночью пауза 3156 с. У нее вырос градиент давления на митральном клапане до 19 мм рт ст, сердце и до операции было большое -6,3см левое предсердие.Не может принимать Б-блокаторы.
Одни говорят,что надо стимулятор (1-камерный или 2 камерный), другие -не рекомендуют, так как мало времени прошло после замены клапана. Мы боимся. Что Вы посоветуете делать?
Очень надеюсь на скорый ответ.
С уважением, Татьяна
При мерцательной аритмии все интервалы разные, поэтому "паузы" - понятие очень относительное. если нет головокружений и обмороков, я бы пейсмейкер не ставил. 50-60 ударов в покое и 90-110 при нагрузке - это хорошие показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 23:40
07.04.2012 23:40
07.04.2012 17:08 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 28. орел
Здравствуйте, на протяжении 6 лет я страдаю желудочковой экстрасистолией, часто делаю холтеры, но вот последний растревожил не на шутку. Зафиксировано 538 ЖЭС, 7 парных смешанных( ЖЭ+НЖЭ), а еще 2 эпизода по типу «тахи-бради» 112-91-75 и 107-86-50, подскажите это опасно?? у меня такое впервые и я надумала уже себе слабость синуса?!!
По-моему, надо прекратить делать холтеры и заниматься изучением желудочковой экстрасистолии. Ничего опасного нет и никакого лечения применять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 21:29
07.04.2012 21:29
07.04.2012 16:33 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 27. Россия Благовещенск
С сердцем никогда проблем не было, в инваре на работу приходили врачи по какой то акции «Здоровье» проверяли сердце каким то прибором который подцепляют к ногам и рукам а после он распечатывает рисунок сердца (у меня был зелёный - что значит что сердце даже в очень хорошем состоянии, есть стаж курильщика). После примерно через месяц начал колоть в груди не прекращая, сделал ЭКГ, УЗИ, на приёме кардиолог сказала что ничего серьёзного не - какая то часть стенки сердца («раслабилась» «Потеряло упругость» - точно не помню) следствие стрес, а также наследственность у отца ишемия, Прописала «Милдронат» сказала что боль в сердце пройдёт через 3 дня после приёма, так и произошло. Примерно через месяц боль возобновилась я самостоятельно купил «Милдронат» боль снова прошла но не проходит чувство биения сердца, как будто после нагрузки и так в течении нескольких недель без прирава, иногда возникает головокружение. В настоящий момент не могу пройти обследование, подскажите пожалуйста, как определить опасно ли это и как определить причину (проблемы с нервами есть).
Судя по Вашему описанию, проблемы не с сердцем, а с нервами. А милдронат это вообще пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 21:24
07.04.2012 21:24
07.04.2012 15:40 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 37. Россия Москва
что такое гиперкинез левого желудочка сердца-? От чего он бывает и что с этим делать ?
Это один из признаков, выявляемых при ЭхоКГ. Взятый отдельно, он ничего не обозначает. Нужна полная клиническая картина и полный протокол исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 20:27
07.04.2012 20:27
07.04.2012 12:48 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 56. россия липецк
Как определить какая боль в груди ,от сердца или от остеохандроса.
Это обычно не очень трудно. Но для этого надо быть доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 17:21
07.04.2012 17:21
07.04.2012 12:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Украина Севастополь
Мама (54 года) жалуется на боли в суставах, повышенное давление 160-120, мышцах тела, особенно ног, депрессию, упадок сил, увеличенные лимфоузлы с правой стороны шеи, но они не болят. Такое состояние примерно год, сейчас чувствует себя так же , врачи при обследовании сказали, что у неё гипертония и артроз.
Врачи назначили «Акупро№10» 1 таб .в день,«Берлиприл» 1 таб. 3 раза в день. Эффекта от проведённого лечения никакого. К какому врачу/врачам обратиться на прием для определения правильного диагноза? Заранее спасибо!
Врачи назначили «Акупро№10» 1 таб .в день,«Берлиприл» 1 таб. 3 раза в день. Эффекта от проведённого лечения никакого. К какому врачу/врачам обратиться на прием для определения правильного диагноза? Заранее спасибо!
Берлиприл три раза в день не назначают. Комбинация аккупро и берлиприла не рациональна. Надо обратиться к грамотному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 17:20
07.04.2012 17:20
07.04.2012 12:23 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 18. Россия Кемерово
Здравствуйте!! После ЭКГ Доагнос написали Нарушение метоболизма задней стенки левого желудочка кокова степень опасности и требуется ли лечение?! зарание СПАСИБО!
Нет никакой опасности и лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 17:16
07.04.2012 17:16
07.04.2012 12:10 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Красноярск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, меня зовут Александр, мне 24 года. С детства я занимался различными видами спорта, но предпочел остановиться на силовых, а именно до сих пор занимаюсь боксом и атлетикой. Вешу 82-84 кг при росте 171см, нахожусь в отличной физической форме, имею несколько разрядов.. С сердцем никогда проблем не наблюдалось, единственное, что лет 5-6 назад, проходил небольшое обследование, во время которго предложили сделать бесплатно узи сердца и я согласился. На тот момент я уже достаточно серьезно занимался силовым спортом, врачи сказали, что все в порядке, единственное, что обнаружили- это пролабс митрального клапана 1ой степени(прошу прощения за возможные ошибки, но честно говоря не в курсе как правильно это пишется, все со слов:) ). Врачи сказали, что это ничего серьезного, я здоров и что я могу спокойно продолжать заниматься спортом. А примерно год назад, начал замечать, что иногда чувствую неприятные ощущения в области сердца, например на следующий день после тренировок. При этом чувствую я себя всегда отлично, физические нагрузки переношу легко, во время тренировки любой интенсивности- самочувствие так же отличное!
Разумеется меня это забеспокоило и я решил проверить сердце. Пришел в поликлиннику по месту жительство, изложил теропевту суть проблемы, она в свою очередь направила меня на ЭКГ. ЭКГ мне делали в спокойном состоянии и под нагрузкой(сказали 20 раз быстро присесть, для меня это нагрузкой не является никакой), вердикт-все отлично! Далее я прошел УЗИ. И снова вердикт- все отлично, сердце здорово! Я напомнил, что когда то давно мне сказали о каком то пролабсе, врач, которая делала узи сказала, что он действительно есть, но 1й степени и все в пределах нормы, можно заниматься спортом и не опасаться. Даже сказала, что это (пролабс) не является патологией а в моем случае особенности строения сердца! На этом все.. Так вот, в чем заключается мой вопрос- может ли периодически вызывать неприятные ощущения здоровое сердце?? Или же возможно все таки есть проблемы? Может существуют еще какие то типы обследований которые позволяют провести более детальную диагностику состояния сердечной мышцы?
Надеюсь достаточно подробно изложил суть проблемы.
Заранее благодарю за консультацию, с уважением, Александр.
P.s. Тренировки очень интенсивные, веса жму очень большие, спорт люблю и не представляю жизни без него - не хотелось бы внезапно умереть из за любви к спорту и здоровому образу жизни, да и пока дел еще очень много на этом свете.. )
Разумеется меня это забеспокоило и я решил проверить сердце. Пришел в поликлиннику по месту жительство, изложил теропевту суть проблемы, она в свою очередь направила меня на ЭКГ. ЭКГ мне делали в спокойном состоянии и под нагрузкой(сказали 20 раз быстро присесть, для меня это нагрузкой не является никакой), вердикт-все отлично! Далее я прошел УЗИ. И снова вердикт- все отлично, сердце здорово! Я напомнил, что когда то давно мне сказали о каком то пролабсе, врач, которая делала узи сказала, что он действительно есть, но 1й степени и все в пределах нормы, можно заниматься спортом и не опасаться. Даже сказала, что это (пролабс) не является патологией а в моем случае особенности строения сердца! На этом все.. Так вот, в чем заключается мой вопрос- может ли периодически вызывать неприятные ощущения здоровое сердце?? Или же возможно все таки есть проблемы? Может существуют еще какие то типы обследований которые позволяют провести более детальную диагностику состояния сердечной мышцы?
Надеюсь достаточно подробно изложил суть проблемы.
Заранее благодарю за консультацию, с уважением, Александр.
P.s. Тренировки очень интенсивные, веса жму очень большие, спорт люблю и не представляю жизни без него - не хотелось бы внезапно умереть из за любви к спорту и здоровому образу жизни, да и пока дел еще очень много на этом свете.. )
Судя по Вашему письму, сердце, действительно, здоровое. Пролапс митрального клапана такой степени никаких недомоганий вызвать не может. Может быть просто на время немного уменьшить спортивные нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 17:14
07.04.2012 17:14
07.04.2012 10:42 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 42. Казахстан Риддер
Мужчина 42 года, никогда не жаловался на сердце. Два дня назад что-то резко заболело в области сердца. Отдает в сустав левого плеча. Боль периодическая, продолжается от 1 до 5 минут с перерывами в 10-15 минут. Каждый период боль возрастает. Пульс во время боли нормальный. Давление иногда понижается до 100/60. Дыхание затруднено по причине непроизвольного сокращения мышц всего организма, расслабляю мышцы с трудом. Сознание во время боли не тряю, в глазах не мутится. Скорая помощь поставла укол судя по оставленным ампулам (димедрол-анальгин-глюкоза-вода), после этого в течение 15 минут боль постепенно спала, и меня госпитализировали. В горбольнице было три аналогичных приступа с интервалом в 12 - 15 часов. Сразу ставили какой-то укол, и боль проходила. Ежедневно утром капаюр какой-то прозрачный раствор примерно по 200 мл. Вставать запрещают, жесткий постельный режим. Три раза делали кардиограмму и брали кровь на анализ из пальца и два раза из вены(из разных лабораторий). Результат смотреть не дают, цифры не смогу привести, но сказали что сердце здоровое. На вопрос что там тогда болит говорят сердце. Эффект на данный момент только в том что болевой приступ бывает один раз в день утром примерно в 8 часов. Боль такая же сильная. Как мне быть?
Гадать не могу. Слишком мало данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 17:06
07.04.2012 17:06
07.04.2012 10:41 Кардиология / Кардиолог
Эркенова Амина Жен., 29. Россия Ставрополь
Здравстсвуйте, уважаемый доктор. У меня беременнгсть 31-32 недели, многоплодная - двойня. У одного из плодов в 29-30недель на УЗИ выявлен порок: перерыв дуги аорты, гипоплазия аорты. ДМЖП. Расскажите, пожалуйста, вкратце об этиологии, клинике данной патологии, а главное, прогнозы для жизни. В какие сроки родоразрешают при подобной патологии? Заранее спасибо. Для меня очень важен ваш ответ!
Это тема не для заочной консультации. Надо взять книжки и почитать. Или посмотреть в интернете. Зачем я буду пересказывать все уже написанное своими словами?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 17:10
07.04.2012 17:10
07.04.2012 09:57 Кардиология / Кардиолог
Федор Муж., 29. Украина Черкассы
Добрый день! У меня в 2010 году лопнул сосуд в области шеи, мне сделали операцию, теперь вот уже два года я пью бисопролол от давления, но последнее время меня начало качать и шатать при ходьбе, говорят что валерьяну в таблетках можно попить, давление 110/75, пульс 65. Как вы счетаете, что предпринять, к какому врачу обратиться на прием? спасибо.
Скорее всего к кардиологу и терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 17:08
07.04.2012 17:08
07.04.2012 01:23 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 61. Россия Уфа
стоит кардиостимулятор , при обследовании год назад обнаружили жидкость в обоих легких , 500 и 800 гр. Отрегулировали на компьютере ритм , думали причина в этом......результата нет . Назначили мочегонные , пью уже почти год , а жидкость до сих пор есть , переодически объем уменьшается до 300-400 гр. потом опять увеличивается......Обследовался на онкологию , все замечательно не подтвердилось. Диагноз кардиологи поставить не могут. Помогите разобраться , что делать ? Заранее огромное Вам спасибо !
Наиболее вероятной причиной двухстороннего гидроторакса является застой - сердечная недостаточность. Однако прежде всего следует убедиться, что это именно транссудат, а не экссудат, продукт воспаления. Для этого нужна плевральная пункция и лабораторное исследование полученной жидкости. Странно, что за год этого не сделали. И если воспалительная природа этого выпота будет исключена, то надо просто увеличить дозы мочегонных средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 17:04
07.04.2012 17:04
07.04.2012 00:19 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 53. беларусь минск
уважаемый доктор!!!моей дочери 25 лет. сегодня на экг написали: среднепредсердный ритм, изменения в боковой стенке левого желудочка, чсс -75. опасны ли такие изенения и среднепредсердный ритм? 3 зня чувстует неприятные ощущения в области сердца и желудка. с желудком тоже некоторые проблемы есть
Нет, эти изменения никакой опасности не представляют. Все неприятные ощущения с ними не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 15:54
07.04.2012 15:54
06.04.2012 23:49 Кардиология / Кардиолог
nikita Муж., 24. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, извините за дотошность, но я прочитал Ваш совет и теперь склоняюсь , что мое состояние постоянной тревоги и есть невроз ( неврастения) при вторичном измерении давление прыгнуло от 140/80 до 160/90 и потом опять когда померяли 3 раз стало 140/90) у доктора в кабинете. Оно не снижается как обычно у всех после отдыха, после первого измерения, а может прыгать и вверх ( если это измерение не дома) . Есть невроз. Как определить это уже присоеденилась гипертония ? Пульс 56 при измерении. Все анализы в норме ( глазное дно, сердце, узи, кардиограмма). Врач-крдиолог сказал, чтобы точно отнести это состояние к ВСД следует поставить суточный монитор это и будет последней точкой чтобы понять невроз у меня или гипертония. Но у меня возникает вопрос , если у меня боязнь аппарата и нервная реакция когда надувается манжетка смысл его ставить, ведь это не будет обьективная информация о моем давлении т.к я всегда дергаюсь и нервничаю когда начинаю мерять давление. Как же уже определить эту грань? Состояние неопределенности смущает и не дает жить. Все время тревога за здоровье ( давление). Прыгает от 120 до 160 года. Всегда само опускается как и раньше. Что посоветуете с высоты жизненного опыта? Ведь как тут понять началась гипертония или это мой невроз. Как обычно после прогулок давление нормализуется (120-130/80). После бега или турников ( брусья подтягивание ) давление тоже не прыгает больше 14080.
Та динамика, которую Вы описываете, более характерна для невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 15:25
07.04.2012 15:25
06.04.2012 21:31 Кардиология / Кардиолог
Виктор Владимирович Муж., 45. Россия Москва
За последние три недели подскакивало давление до 170/100, в обоих случаях вызывал скорую. До этого бывали кризы с АД 160/90 раз в 2-3 месяца, обходился безобидным Андипалом. В данный момент обратился к терапевту в поликлиннику и сдал анализы. Врач сказала в экстренных случаях пить Капотен. Уважаемый Эдуард Романович, подскажите стал ли я гипертоником и Ваше отношение к лекарству Капотен. Спасибо.
Уважаемый Виктор Владимирович!
Ваше письмо не позволяет точно ответить на этот вопрос. Мало данных. Надо регулярно измерять и записывать давление в условиях полного покоя на протяжении двух-трех недель. Сделать ЭКГ, проверить, есть признаки гипертрофии левого желудочка, посмотреть картину глазного дна, есть ли изменения сосудов? Тогда ответ будет более весомым.Капотен, который принимается только в экстренных случаях, не является способом полноценного лечения гипертонической болезни. Лечение только отдельных подъемов АД, кризов, порочно по сути. если есть гипертоническая болезнь, то надо подбирать оптимальные комбинации гипотензивных средств, титровать дозы и принимать их постоянно, чтобы никаких подскоков не было.
Ваше письмо не позволяет точно ответить на этот вопрос. Мало данных. Надо регулярно измерять и записывать давление в условиях полного покоя на протяжении двух-трех недель. Сделать ЭКГ, проверить, есть признаки гипертрофии левого желудочка, посмотреть картину глазного дна, есть ли изменения сосудов? Тогда ответ будет более весомым.Капотен, который принимается только в экстренных случаях, не является способом полноценного лечения гипертонической болезни. Лечение только отдельных подъемов АД, кризов, порочно по сути. если есть гипертоническая болезнь, то надо подбирать оптимальные комбинации гипотензивных средств, титровать дозы и принимать их постоянно, чтобы никаких подскоков не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 02:14
07.04.2012 02:14
06.04.2012 21:13 Кардиология / Кардиолог
Галина Муж., 70. Санкт-Петербург
Скажите, пожалуйста, можно ли делить (ломать) таблетку Аторис 40 мг?
Мама принимала Аторис 20 мг, сейчас по льготе получили таблетки по 40 мг.
На таблетке нет риски, она в оболочке. Просто резко с 20 мг переходить на 40 мг как-то не хочется, да и холестерин у неё 4,8.
Так вот вопрос - нарушится ли усвоение и действие лекарства при приёме разделённой таблетки?
Мама принимала Аторис 20 мг, сейчас по льготе получили таблетки по 40 мг.
На таблетке нет риски, она в оболочке. Просто резко с 20 мг переходить на 40 мг как-то не хочется, да и холестерин у неё 4,8.
Так вот вопрос - нарушится ли усвоение и действие лекарства при приёме разделённой таблетки?
Можно. Может быть лучше делить пополам острыми ножом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 01:37
07.04.2012 01:37
06.04.2012 20:55 Кардиология / Кардиолог
Раиса Жен., 54. Россия Красноярск
Добрый вечер!Скажите пожалуйста, моей маме 82 года, у нее уже 4 года вшит кардиостимулятор, может ли она пользоваться тонометром автомат для измерения давления , не навредит ли ей это?
Нет, не повредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 01:32
07.04.2012 01:32
06.04.2012 20:34 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. Россия Екатеринбург
Здравствуйте! меня беспокоят боли в сердце, экг показала неполная блокада правой ножки пучка гиса, врач сказала что это ничего страшного т.к. у меня нет проблем с сердцем, но боли продолжаются и не прекращаются даже иногда трудно дышать, подскажите что делать?
То, что Вы описываете, никакого отношения к сердцу не имеет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы, она никаких симптомов не дает. Надо обратиться к терапевту и искать другую причину болей и затруднений дыхания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 01:31
07.04.2012 01:31
06.04.2012 19:09 Кардиология / Кардиолог
марина Муж., 55. РФ тверь
Здравствуйте Эдуард Романович. Моему мужу 55 лет,провели стентирование 6 лет назад, последнее время часто беспокоят приступы сжатия груди и в это же время резко снижается давление до 100 на 70 и резко увеличивается пульс до 144 и присутствует аритмия, такие приступы часто случаются после еды, и просто по утрам, так же как только сжимает грудь если измерить давление обязательно присутствует аритмия и повышенный пульс, Ваше мнение? Спасибо
Приступы, которые Вы описываете, очень похожи на стенокардию. Надо проверить, снимаются ли они нитроглицерином. Это может подтвердить предположение. Через 6 лет после стентирования можно предполагать сужение еще какого-то из коронарных сосудов. Наиболее радикально - повторить коронарографию. Может быть перед этим более тщательно собрать анамнез, того, что вы сообщили, совершенно недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 01:26
07.04.2012 01:26
06.04.2012 18:19 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 32. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 32 года с 14 лет отмечали повышенное АД и тахикардию, обследовался много раз но конкретную причину так и не нашли. Был повышенные вес, когда сбросил - высокие показатели АД и пульса остались. В итоге боролся по разному. В итоге пришел к схеме приема лекарств (конкор 2,5 +12,5 гипотиазид мг) ежедневно и активные занятия физкультурой (плавание по 1,5км и фитнесс в зале без занятий с отягощениями, в основном беговая разминка, прыжки, игровые - на подвижность занятия) в среднем 3-4 раза в неделю занимаюсь.
Примерно полтора года имею стабильные цифры АД 120-75 в покое, измерять стараюсь утром и вечером. Но вот незадача, заболел в среду (4 апреля) гриппом (по утверждению терапевта) - картина вполне стандартная высокая температура, насморк, ломота в мышцах. Началось резко - на работе, сразу взял больничный и домой, соблюдать постельный режим. Из доп. лекарств принимал только 1 раз 500мг парацетамола и капли в нос «Полидекса м Фенилэфрином» 3-4 раза в день (сегодня только 1, уж совсем не дышал). Вчера вечером при измерении было повышенное АД 150 на 90. Прошло через час, но в целом было на уровне 135 на 85 весь оставшийся вечер. Сегодня утром 130 на 80, но сейчас опять 145 на 80.
Хочу спросить - нормально ли такое изменение цифр АД при гриппе (или ОРВИ, не уверен, что их так просто различить) или это влияние капель в нос? И стоит ли увеличить дозу препаратов для нормализации АД.
Заранее благодарен.
Андрей
Мне 32 года с 14 лет отмечали повышенное АД и тахикардию, обследовался много раз но конкретную причину так и не нашли. Был повышенные вес, когда сбросил - высокие показатели АД и пульса остались. В итоге боролся по разному. В итоге пришел к схеме приема лекарств (конкор 2,5 +12,5 гипотиазид мг) ежедневно и активные занятия физкультурой (плавание по 1,5км и фитнесс в зале без занятий с отягощениями, в основном беговая разминка, прыжки, игровые - на подвижность занятия) в среднем 3-4 раза в неделю занимаюсь.
Примерно полтора года имею стабильные цифры АД 120-75 в покое, измерять стараюсь утром и вечером. Но вот незадача, заболел в среду (4 апреля) гриппом (по утверждению терапевта) - картина вполне стандартная высокая температура, насморк, ломота в мышцах. Началось резко - на работе, сразу взял больничный и домой, соблюдать постельный режим. Из доп. лекарств принимал только 1 раз 500мг парацетамола и капли в нос «Полидекса м Фенилэфрином» 3-4 раза в день (сегодня только 1, уж совсем не дышал). Вчера вечером при измерении было повышенное АД 150 на 90. Прошло через час, но в целом было на уровне 135 на 85 весь оставшийся вечер. Сегодня утром 130 на 80, но сейчас опять 145 на 80.
Хочу спросить - нормально ли такое изменение цифр АД при гриппе (или ОРВИ, не уверен, что их так просто различить) или это влияние капель в нос? И стоит ли увеличить дозу препаратов для нормализации АД.
Заранее благодарен.
Андрей
Уважаемый Андрей!
Уже само нарушение носового дыхания может вызывать подъемы АД. И капли могли внести свою лепту. Я бы пока не стал ничего менять в терапии, отлежитесь пару дней после гриппа и, думаю, все придет к привычной норме.
Уже само нарушение носового дыхания может вызывать подъемы АД. И капли могли внести свою лепту. Я бы пока не стал ничего менять в терапии, отлежитесь пару дней после гриппа и, думаю, все придет к привычной норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2012 01:21
07.04.2012 01:21

