On-line консультация |
11.04.2012 22:01 Кардиология / Кардиолог
Киселев Дмитрий Муж., 26. Россия Уфа
основной диагноз-Неходжкинская Т-клеточная лимфома ст.2 В гр.4 с поражением средостенных узлов. После проведения 10 сеансов химиотерапии и 17 сеансов радиооблучения по результатам обследования поставили диагноз-двусторонний плеврит и перикардит. Эхокардиография - заключение-увеличение левых отделов сердца со снижением сократительной функции левого желудочка. В области перикарда выпот примерно 240 мл. В плевральных полостях выпот справа примерно 300 мл. , слева примерно 250мл.Жалобы- Одышка при самой минимальной нагрузке, давление ( измерял в течение 3 недель во время лечения) 85 на 65 , пульс 116-120.Кардиолог назначил- дигоксин по пол. таблетки 2раза в день, предуктал 2 р. в день, панангин 3 р. в день, верошпирон 1р. в день и фурасемид в начале лечения ежедневно, затем, 2р. в неделю. Сначала одышка стала проходить , затем снова появился сухой кашель, затрудненность дыхания( в полном покое),давление 75 на 60 пульс132. Прошлую ночь спать не мог, задыхался. Спать мог только в положении сидя. онкологи говорят, что последствие всех процедур по основному заболеванию и процесс восстановления очень длительный. Достаточное ли лечение назначено кардиологом и как скоро ждать улучшение работы сердца? Спасибо.
Предуктал, верошпирон и панангин не нужны. А фуросемид я бы возобновил ежедневно. Дозу надо подбирать индивидуально по степени одышки и суточному диурезу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 02:32
12.04.2012 02:32
11.04.2012 21:20 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 18. Смоленск
Здравствуйте, я призывник и вчера проходил обследование в поликлиннике по направлению от военкомата. Прошел ЭКГ и результат у меня таков: Р=0.09; РQ=0.15; QRS=0.08; QRST=0.29 (N=0.30); Синусовая тахикардия, ЧСС - 94; вертикальное положение эл. оси сердца, предсердная правограмма. В декабре проходил мед. комиссию и по всем пунктам получил категорию годности «А», кроме сердца. По сердцу поставили Б-4 в связи с заключением 2009г. которое было таким: Р=0.07; РQ=0.14; QRS=0.07; QRST=0.32 (N=0.31 +/- 0.04); RR=0.60-0.70; ЧСС-92; Ритм синусовый с тенденцией к тахикардии. В конечном счете тогда мне поставили категорию годности «Б». Вот собственно вопрос: Могу ли я с нынешним результатом ЭКГ, хотя он и не сильно отличается от предидущего, рассчитывать на категорию годности «А», или с таким заключением выше «Б» не подняться? Спасибо.
Не понимаю, почему Вас браковали. Все представленные параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 02:11
12.04.2012 02:11
11.04.2012 21:08 Кардиология / Кардиолог
Ваня Муж., 22. Україна Черкаси
Добрый вечер мне 22 не курю иногда употребляю алкоголь. Рост 179 вес 73 учусь на 4 курсе. У меня часто случаются перебои в роботе сердца,панические атаки , удушья головокружения, тошнота ком в горле ноющые боли слева , боль в спине тяжело переношу стресовые ситуацыи при которых происходят перебои. делал кардиограму при приступе екстрасистола, УЗД щитовитки норм УЗД сердца пролапс митрального клапана 1-ст, гормон тоже норм. сказали ВСД. помогите пожалуста как можно избавится от перебоев, бо совсем жить не дают.
Надо не избавляться от перебоев, а лечить ВСД. Обычно этим занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 02:08
12.04.2012 02:08
11.04.2012 20:21 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 75. Санкт-Петербург
Добрый день! Год назад моей бабушке поставили кардиостимулятор. Показания были - аритмия. Ставили на 60 ударов, через полгода на повторном обследовании переставили на 65 ударов (чувствовать себя стала менее комфортно). А последние месяца три пульс все время прыгает от 40 до 90 ( часто очень бывает 40). Может ли быть пульс 40, если минимальный пульс програмировали на 65? Были у врача вчера. Он сказал что это признаки асистолии и переставил снова на 60 ударов. Но пульс 40 так и есть. Скажите, пожалуйста, возможен ли пульс 40 при кардиостимуляторе? Или, может быть, с ним что-нибуль не в порядке (врач нам не сказал, что что-то с ним не так)? Что нам делать? Заранее, большое спасибо.
Кардиостимулятор плохо работает. Возможно его надо перепрограммировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 02:06
12.04.2012 02:06
11.04.2012 20:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Москва
Здравствуйте!У меня в крови высокий калий--5.5 в биохимии крови.Он такой всегда, год и два года назад тоже 5,5 был. В почках мизер песка, маленькая ангиолипома в левой почки. Пастернацкий отрицательный с двух сторон. Последнее время чувствую перебои , дыхательную аритмию . Может ли из-за токого высокого калия появиться проблемы с сердцем--остановка, серьездные нарушения ритма , в инете такое прочла, теперь боюсь.Что мне делать??? Огромное спасибо!!!
5,5 ммоль/л это не норма, а гиперкалиемия. Надо обратиться к терапевту и провести дифференциальную диагностику возможных причин. Прежде всего исключить патологию почек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 23:00
11.04.2012 23:00
11.04.2012 15:39 Кардиология / Кардиолог
Ева Жен., 21. Сергиев посад
Здравсвуйте! В последнее время у меня постоянно пониженное давление 103 на 60 или 94 на 60! И его очень сложно поднять постоянно кружиться голова! В 18 лет нашли вегетососудистую дистонию скажите возможно ли поправить давление?
Проверьте анализ крови, анемии нет? И можно попробовать попить жень-шень или элеутерококк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 22:44
11.04.2012 22:44
11.04.2012 14:36 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 24. Россия Москва
После ЭКГ кардиолог написал в заключении: Синусовый ритм, Полная блокада правой ножки пучка Гиса, Гипертрофия правого предсердия, нарушение процесса реполяризации. Сказал, что возможно у меня ревмокардит. Отправил сдавать анализы и делать эхо.
Из симптоматики...У меня постоянная боль в течении последней недели в области левой ключицы, кашель. Недавно болело горло. Температура держится в районе 37.2. Ссылка на ЭКГ http://s018.radikal.ru/i515/1204/9b/513df705b292.jpg
Спасибо.
Из симптоматики...У меня постоянная боль в течении последней недели в области левой ключицы, кашель. Недавно болело горло. Температура держится в районе 37.2. Ссылка на ЭКГ http://s018.radikal.ru/i515/1204/9b/513df705b292.jpg
Спасибо.
Во всем Вашем описании признаков ревмокардита я не вижу. Снимок ЭКГ очень плохого качества.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 19:06
11.04.2012 19:06
11.04.2012 11:50 Кардиология / Кардиолог
Dima Муж., 21. Ukraine Kiev
Здравствуйте. Муж. 21 год, рост 190 см. вес 100 кг.
Еще со средних классов помню что был всегда замедленный пульс и высоковатое давление (135/85 иногда меньше иногда больше). Помню раз медсестра посмотрела на кардиограмму и спросила «ты себя хорошо чувствуешь?» говорю «прекрасно, я спортсмен» и она «тогда все нормально». Я никогда этому не придавал значения но недавно прочитал что брадикардия может быть очень опасной и занервничал.
Каждый день занимаюсь на тренажере «орби-трек» пробегаю на нем минут 40, пульс разгоняется до 160-180 ударов. В состоянии покоя 45-50, сразу после пробуждения 38-40. Давление обычно 135/85 бывает больше бывает меньше. У отца та же картина - высоковатое давление и медленный пульс, на сколько мне известно и у деда по отцовской линии была такая же ситуация. Вопрос: может ли это быть просто особенность организма или это обязательно приводит к неприятным последствиям? Чувствую себя нормально, бывают неприятные ощущения в области сердца но они часто зависят от положения тела, т.е. сменю положение - проходит.
Еще со средних классов помню что был всегда замедленный пульс и высоковатое давление (135/85 иногда меньше иногда больше). Помню раз медсестра посмотрела на кардиограмму и спросила «ты себя хорошо чувствуешь?» говорю «прекрасно, я спортсмен» и она «тогда все нормально». Я никогда этому не придавал значения но недавно прочитал что брадикардия может быть очень опасной и занервничал.
Каждый день занимаюсь на тренажере «орби-трек» пробегаю на нем минут 40, пульс разгоняется до 160-180 ударов. В состоянии покоя 45-50, сразу после пробуждения 38-40. Давление обычно 135/85 бывает больше бывает меньше. У отца та же картина - высоковатое давление и медленный пульс, на сколько мне известно и у деда по отцовской линии была такая же ситуация. Вопрос: может ли это быть просто особенность организма или это обязательно приводит к неприятным последствиям? Чувствую себя нормально, бывают неприятные ощущения в области сердца но они часто зависят от положения тела, т.е. сменю положение - проходит.
Ни к каким неприятным последствиям эта брадикардия не приведет. Можно жить спокойно. Ничего не надо делать. И никакого дополнительного обследования не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 17:50
11.04.2012 17:50
11.04.2012 11:22 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 28. Россия Казань
Моему сыну 14 апреля исполнится один год. Делали ЭКГ в 2мес и сейчас, не могли бы вы пояснить мне результаты, есть ли чего опасаться? Помогите пожалуйста, попасть на прием к кардиологу сложно, конечно записались и ждем. Когда нам выдали расшифрофку ЭКГ, значитено добавили, обязательно на консультацию кордиолога. Я как мама очень волнуюсь. Помогите пожалуйста!
ЭКГ в 2 месяца: PQ=0.09« QRS=0.08» угол альфа=+75градусов
RR=0.45« Осегм=133в минуту ОТ=0,27»(N)
Сегм St- а изом (неразборчиво написано) Гр. отв Rv1=13м
Заключение: Ритм синусовый, N пол. зос., Rv1 сопост.с клин.
ЭКГ в год: PQ=0.11« QRS=0.09» угол альфа=+75градусов
RR=0.55« ритм=120в минуту ОТ=0,27»(N)
Сегм St- а изомине (неразборчиво написано) Гр. отв Rv1=18-15м
Sv1=7 мин; Sv6 умер (неразборчиво написано)
Заключение: Ритм синусовый, N пол.зос. перегрузка правого желудочка с замедл. кр-сти по (не разборчиво) ПНИ
ЭКГ в 2 месяца: PQ=0.09« QRS=0.08» угол альфа=+75градусов
RR=0.45« Осегм=133в минуту ОТ=0,27»(N)
Сегм St- а изом (неразборчиво написано) Гр. отв Rv1=13м
Заключение: Ритм синусовый, N пол. зос., Rv1 сопост.с клин.
ЭКГ в год: PQ=0.11« QRS=0.09» угол альфа=+75градусов
RR=0.55« ритм=120в минуту ОТ=0,27»(N)
Сегм St- а изомине (неразборчиво написано) Гр. отв Rv1=18-15м
Sv1=7 мин; Sv6 умер (неразборчиво написано)
Заключение: Ритм синусовый, N пол.зос. перегрузка правого желудочка с замедл. кр-сти по (не разборчиво) ПНИ
Это вопросы к педиатру. А посылать тексты с указанием "неразборчиво написано" вообще не имеет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 17:46
11.04.2012 17:46
11.04.2012 08:35 Кардиология / Кардиолог
,нина ивановна Жен., 75. Россия Балаково
Доброе утро!, , мне 75 лет.2 месяца назад попала в больницу с приступом мерцательной аритмии(чсс 200)была выписана из стационара с диагнозом:ИБС,Мерцательная аритмия,тахисистолическая форма. НК 2А стадия,класс2,киста левой почки,х роническая железодефицитная анемия средней степени тяжести.принимаю ,следующие препараты :Дигоксин 0,25мг (пол таблетки), Нитросорбит 10мг (1 табл), бисопролол 5мг (1табл), Кордафлекс 20мг(1табл), индапамид 2,5мг (1 табл), Церукал 10мг(1 табл) Сорбифер Дурлес, Мумие.состояние на данный момент не очень хорошее: головокружение,тошнота, рвота,отдышка, перидически боли за грудиной. как вы думаете:правильно ли мне назначено лечение,, , , , , ,совместимы ли между собой эти препараты???
Исходщя из обозначенного диагноза непонятно назначение кордафлекса, индапамида, мумиё. Может быть в них нет нужды? Исключите их. Если рвота будет продолжаться уберите железо с аскорбиновой кислотой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 17:33
11.04.2012 17:33
11.04.2012 08:32 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 7. Россия Курск
Доброе утро! Если возможно расскажите пожалуйста об амлодипине. Имеет ли он приимущества перед другими гипотензивными средствами?
Каждое гипотензивное средство имеет свою специфику, свой спектр побочных действий. Мы редко применяем амлодипин в одиночку, чаще в комплексе с другими средствами. А все основное можно подчерпнуть из инструкции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 17:27
11.04.2012 17:27
11.04.2012 06:36 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 24. Барнаул
Здравствуйте!!!! Мой муж сходил на ЭКГ.... и вот результат: Ритм синусовый... Брадикардия 50 уд/мин. На сердце никогда не жаловался... да и на ЭКГ попал случайно... пришел к терапевту с поджелудочной, а она его и на ЭКГ и на все анализы отправила... Чувствует себя просто прекрасно... Есть ли повод для обращения к кардиологу???
Нет повода. Такая степень брадикардии в пределах вариантов нормы. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 17:22
11.04.2012 17:22
10.04.2012 21:49 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 41. Москва
Здравствуйте. Целый день нервничала ,что завтра идти к стоматологу.Ночью проснулась от дрожи во всем теле,померила давление 150-90пульс84.Начала паниковать, руки и ноги стали ватными,не приятно в грудной клетке как-будто сдавливает.Вызвала скорую.Когда приехала скорая давление было180-110.Дали 1таб.капотена и 40капель валакордина.Через 10мин.давление стало 130-90.Скорая сказала что это ВСД. К какому врачу обратиться на прием для определения причины? Заранее спасибо за ответ.С уважением,Ольга.
Я думаю, к неврологу. Это просто реакция на страх.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 02:44
11.04.2012 02:44
10.04.2012 20:48 Кардиология / Кардиолог
Наталия Муж., 6. спб
добрый день
готовим ребёнка к операции (пупочная грыжа). сделали, в числе прочего, экг. думали, что формальность. но в заключении получили -
Синусовая брадиаритмия выраженная
Вертикальная позиция
Поворот против часовой стрелки
Неполная блокада ПНПГ
Возможная заинтерес. левого желудочка
до очного кардиолога дойдём через несоклько дней. как я понима, операцию (наркоз) пока откладывам? надо дообследоваться?
заранее спасибо за комментарий и совет
готовим ребёнка к операции (пупочная грыжа). сделали, в числе прочего, экг. думали, что формальность. но в заключении получили -
Синусовая брадиаритмия выраженная
Вертикальная позиция
Поворот против часовой стрелки
Неполная блокада ПНПГ
Возможная заинтерес. левого желудочка
до очного кардиолога дойдём через несоклько дней. как я понима, операцию (наркоз) пока откладывам? надо дообследоваться?
заранее спасибо за комментарий и совет
Вы поняли неправильно. Все в пределах нормы. Ни наркоз, ни операцию откладывать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 02:43
11.04.2012 02:43
10.04.2012 19:36 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Казань
Здравствуйте! Беременность 6 недель. Давление на приеме у кардиолога 150/80, дома в покое 115/70. Результат ЭКГ синусовая тахикардия с ЧСС 98.
Узи сердца:
митральный клапан скорость диаст потока: пик Е:125см/с, пик А:100см/с
трикуспидальный клапан: пик Е:85см/с, пик А:49см/с
Аорта:скорость сист. потока: 179см/с,выходной тракт левого желудочка: 120см/с
Клапан легочной артерии: скорость сист. потока 145см/с
Заключение: небольшая митральная и трикуспидальная регургитация.
Насколько это опасно, во время беременности?
Спасибо!
Узи сердца:
митральный клапан скорость диаст потока: пик Е:125см/с, пик А:100см/с
трикуспидальный клапан: пик Е:85см/с, пик А:49см/с
Аорта:скорость сист. потока: 179см/с,выходной тракт левого желудочка: 120см/с
Клапан легочной артерии: скорость сист. потока 145см/с
Заключение: небольшая митральная и трикуспидальная регургитация.
Насколько это опасно, во время беременности?
Спасибо!
Все показатели в пределах вариантов нормы. Ничего делать не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 02:41
11.04.2012 02:41
10.04.2012 19:00 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте! Моей дочери 5 лет.Кардиограмма показала. ЧСС 82-101. ритм верхнелевопредсердный. Заключение. Верхнелевопредсердный ритм, дыхательная аритмия, нормо-брадисистолия. Особенности внутрижелудочковой проводимости. Узи сердца не делали ждём приём коордиолога 20 апреля.Два года тому назад болели бронхитом, был спазм бронхов. Ребёнок позно ложится спать,(спит крепко), под глазами тёмные круги, гемоглобин 120. Пожалуйста обьясните мне заключение каордиограммы.
Ничего серьезного там нет. Судя по ЭКГ ребенок здоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 02:39
11.04.2012 02:39
10.04.2012 18:47 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 49. Россия Кировск Мурманской
Здравствуйте. Мой рост 162 см, а вес больше 105 кг. В последний год появилась одышка при хотьбе и подъёме по лестнице на 2-3 этаж. Сейчас пытаюсь сбросить вес. Эхо показало: аневризма МПП без признаков шунтирования; увеличение полости левого предсердия; гипертрофия, фиброзные включения в смиокарде ЛЖ; атеросклероз аорты. ВелоЭМ: Во время нагрузки в 100 вт регистрировалась депрессия сегмента ST в отведениях от передне-перегородочной, верхушечной и боковой стороны ЛЖ до 1 мм, индентичная исходной, сохраняющаяся во время периода восстановления, не сопровождавшаяся болевыми ощущениями. Толерантность к физической нагрузке: 100 вт - средняя. Макс. давление:190/110 мм рт. ст. на 9 минуте при нагрузке 100 вт. Показана ли коронораография?
Проба отрицательная. Данных для проведения коронарографии нет. А одышка, скорее всего, связана с ожирением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 02:36
11.04.2012 02:36
10.04.2012 18:23 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 29. Россия Красноярск
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, мне 29 лет 186 см рост, 84 кг вес,программист, обратился в больницу по поводу боли в левой половине груди, терапевт смерил давление, послушал сказал что все в норме отправил на ЭКГ, там мне сказали что была блокада сердца левого желудочка, сказали если давления нет то пить только валериану либо пустырник на ночь, по поводу боли в левой половине груди отправили к невропатологу, диагноз был дан сразу «остеохондроз» причем всего, назначил пить «найз», волнует меня то что бегают мурашки по мизинцу левой руки, может ли это значит что у меня проблемы с сердцем и что делать?
Мурашки по мизинцу не имеют к сердцу никакого отношения. И сердечной недостаточности, судя по описанию, у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 02:25
11.04.2012 02:25
10.04.2012 14:57 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 35. Россия москва
Здравствуйте!!! Помогите расшифровать(степень регургитации 2+,а год тому было 1+) направили к кардиологу,это опасно.И что это такое.Пожалуйста обьесните. Мама Димы.
" Основным методом диагностики пролабирования митрального клапана служит эхокардиографическое исследование. При помощи эхокардиографии можно определить объем обратного тока крови (степень регургитации), наличие миксоматозных разрастаний, величину выпячивания створок клапана в миллиметрах:
Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений имеют пациенты с ПМК более 3 мм с миксоматозной дегенерацией створок клапана.
Течение ПМК обычно длительное, доброкачественное, благоприятное. Нарушение функции аппарата митрального клапана прогрессирует медленно, у некоторых состояние остается стабильным на протяжении всей жизни, у некоторых с возрастом ПМК может уменьшиться или исчезнуть."

- 1 степень от 2 до 3 мм
- 2 степень от 3 до6 мм
- 3 степень от 6 до 9мм
- 4 степень более 9 мм.
Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений имеют пациенты с ПМК более 3 мм с миксоматозной дегенерацией створок клапана.
Течение ПМК обычно длительное, доброкачественное, благоприятное. Нарушение функции аппарата митрального клапана прогрессирует медленно, у некоторых состояние остается стабильным на протяжении всей жизни, у некоторых с возрастом ПМК может уменьшиться или исчезнуть."

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 19:57
10.04.2012 19:57
10.04.2012 13:29 Кардиология / Кардиолог
Роза Жен., 55. Россия Челябинская Миасс
Дорогой доктор! Спасибо Вам за Вашу работу. У меня к Вам вопрос. Моему мужу 57 лет.Очень не хочу , чтобы Вы подумали, что я Вас использую, и обращаюсь только в критической ситуации. У мужа моего порок , со стенозом митрального клапана. Вредных привычек нет, рыбак, каждый выходной проходит по 10 15 км. Последний раз болел год назад, гриппом, плавно перешедшим в сердечную астму, справилась за неделю, в этом году та же самое история, НО,,, я уже лечу больше... 7 дней., с эуфиллином и мочегонкой в-в. Сделала ЭКГ
РИТМ СИНУСОВЫЙ. ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ эл. ОСИ. ПОВОРОТ СЕРДЦА ВОКРУГ ПРОДОЛЬНОЙ ОСИ ПРОТИВ ЧАСОВОЙ СТРЕЛКИ. ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
Поведу на УЗИ. Но , если проблемы больше легочные можем лучше сделать УЗИ легочной артерии? Не делают сразу вместе, времени у нее мало, запись за неделю, а я пропущу острые явления. Пожалуйста , подскажите. Сначала сделать УЗИ Сосудов?, а уж там через пару недель сердце сделаю. СПАСИБО, УДАЧИ!
РИТМ СИНУСОВЫЙ. ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ эл. ОСИ. ПОВОРОТ СЕРДЦА ВОКРУГ ПРОДОЛЬНОЙ ОСИ ПРОТИВ ЧАСОВОЙ СТРЕЛКИ. ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
Поведу на УЗИ. Но , если проблемы больше легочные можем лучше сделать УЗИ легочной артерии? Не делают сразу вместе, времени у нее мало, запись за неделю, а я пропущу острые явления. Пожалуйста , подскажите. Сначала сделать УЗИ Сосудов?, а уж там через пару недель сердце сделаю. СПАСИБО, УДАЧИ!
И чего-то я не понял. Какие легочные проблемы Вы пытаетесь разрешить с помощью УЗИ легочной артерии? И почему её, легочную артерию, надо смотреть отдельно от других отделов сердца и аорты. Что-то Ваши "узисты" фантазируют: на другие отделы сердца время есть, с на легочную артерию не хватает? Первый раз слышу такую чушь. Или они так деньги за каждый отдел сердца берут?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 17:58
10.04.2012 17:58
10.04.2012 13:05 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 56. Россия Москва
Добрый день! Мне 56 лет. В 11-ти месячном возрасте 1957 году по поводу «ложный круп» была произведена интубация. Ошибка врачей, что не сделали сразу трахеоктомию. Интубационную трубку продержали 28 суток. Еще одна ошибка! Произошла полная парализация гортани, голосовых связок. После все равно пришлось сделать трахеоктомию. Ошибки этих врачей перечеркнула всю мою жизнь! На протяжении 16 лет лежала с диагнозом «стеноз гортани.» Произвели свыше 3-х сот операций (по данным архива). Защитили на мне докторскую дессертацию. В 17 лет закрыли трахеостому. Но так как были повреждены голосовые связки и все хрящи гортани, с возрастом начала ткань гортани смыкаться, дыхание стало все более очень затруднительным. По этому поводу в 2005 год была произведена ретрахеостомия и сейчас я являюсь носителем Т-образной трубки. Дыхание стало свободное. В 2008 году начались очень частые тяжелые приступы аритмии. Все врачи в один голос утверждали, что это последствия прошлых наркозов и лекарств. Ни один не удосужился предложить пройти анализ на гормоны!... Сделала это самостоятельно. Диагноз - гипертиреотоксикоз. Узлов и увеличения щитовидной железы не обнаружено. Лечение в течении трех лет мерказолилом дал положительный эффект. Уже год анализы в норме. Сейчас лечение отменено. В последние годы долгое время не могла справиться с ВегетСД, панические атаки, страхи, удушья. Спасалась аутотреннингом, работой, работой над собой. Приступы паники,ужаса стали очень редки. Я человек очень оптимистичный. И радовалась бы жизни и дальше (при всех перепетиях судьбы, у меня двое детей и двое внуков!), но в последние два года начались приступы стенокардии. Вот по этому поводу я очень прошу дать мне консультацию. Делала ангиокардиографию. Диагноз : повышенная извитость, без видимых сужений, замедленный кровоток, правый тип кровоснабжения сердца. Вазоспазм коронарных сосудов. В данное время я просто измучена! Любое малейшее напряжение ведет к приступу. Без болей, просто нехватка кислорода до обморока. Сжатие грудной клетки. В этот момент просто заставляю себя через силу делать вдох и выдох. Лекарств при приступах никакие не принимала. Приступы в начале был сильными, но короткими. После них быстро восстанавливалось дыхание, силы. Сейчас, после разнообразного лечения,которые назначали кардиологи, приступы изменились. Стали чаще, сильнее, продолжительнее. Я просто стала бояться наклониться, поднять что-то тяжелее 2 кг, ускорить шаг. Вторую зиму я не выхожу на улицу при температуре -2. Пришлось отказаться от работы. Несколько раз лежала в стационаре. Теперь приступы стали отличаться от прежних. Изматывающие, протекающие намного тяжелее прежних, после приступа долгое время не могу придти в себя,страшная слабость. Мое нормальное давление было всегда 90х60,но с возрастом немного повысилось. И давление при котором я себя чувствую комфортно - 110х70; 120х80. При приступе оно стало подниматься до 140х90; 150х100. Принимаю назначенные кардиологом в стационаре ( три дня как выписалась) препараты: 20 мг.сотогексала х 2 р/д, тромбоасс 50мг х1р. 1/2 таблетки сиднофарм 2 р/д.( я не переношу нитраты, к сиднофарму себя долго постепенно приучала) Предуктал и милдронат курсами по два м-ца 3 раза в год. При приступе разжевать одну таблетку 10 мг. коринфара. Принимала предуктал и милдронат и раньше... Не было никакой отрицательной реакции. Сейчас принимая чувствую ухудшения. Учащается пульс, затрудняется дыхание. Правда по истечении времени это состояние проходит. Прочитала в интернете отзывы врачей-кардиологов о данных препаратах и нахожусь в растерянности... Как помочь себе? Помогите хотя бы советом, где найти квалифицированную помощь. Всю свою жизнь я боролась за право ЖИТЬ и ДЫШАТЬ ! Хотя на старости лет просто свободно вздохнуть.... Помогите отдышаться... Я просто устала, я растерянна... Заранее благодарю. С уважением Галина.
Смотреть надо. Это случай не для заочной консультации. В безболевую стенокардию не верю, просто не знаю, что это такое. В Москве можно найти любых консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 17:32
10.04.2012 17:32
10.04.2012 12:40 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 33. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Собираюсь лечить зуб с обезболиванием. А у меня бывают приступы пароксизмальной тахикардии. Надо ли принять адреноблокирующий препарат и совместимо ли это с анестезией?
Хорошее местное обезболивание - залог того, что все пройдет спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 16:50
10.04.2012 16:50
10.04.2012 11:38 Кардиология / Кардиолог
демидов д.а Муж., 33. россия нижний новгород
Добрый день.Мне 33г,мне поставили диакноз всд,синусовая тахикардия,пролапс мк 1 сттепени.На последней экг компьютер выдал вероятно задни-нижний им неопределенного возраста ,врач спросил были ли инфаркты я ответил что не были и он зачеркнул ,сказал все нормально.Вопрос посмотрите пожалуйста мою экг и надо ли делать узи сердца.Заранее спасибо. http://s019.radikal.ru/i643/1204/52/18f94663868b.jpg
Читать различные трактовки, не видя самой пленки, занятие достаточно бессмысленное. Но мнению врача можно доверять больше, чем компьютерной программе. Необходимости в ЭхоКГ нет, она определяется толко Вашим желанием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 16:40
10.04.2012 16:40
10.04.2012 11:29 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Россия Москва
давление 100 на 80, переодически головные боли (часто с изменением погоды), волнует маленький промежуток в давлении. Ставят диагноз вегето-сосудистая дистония. На мой вопрос, что с этим делать, отвечают - жить,не ненервничать,свежий воздух и т.д. Кода давление поднимается до 120 на 80-мне очень плохо, но врачи говорят-давление в норме. Я не знаю понижать или поднимать давление, т.к 100-это низкое, а 80-это высокое.
Найдите себе другой повод для беспокойства. Ибо эти нормальные колебания АД такого внимания явно не заслуживают и ничем мешать не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 16:33
10.04.2012 16:33
10.04.2012 10:27 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 44. Украина Луганск
Маме 74 года.Давление повышалось до 210. Принимала диротон 2,5мг утром, индапен 2,5мг утром, амло 2,5 вечером. Давление стабилизировалось. Но после длительного приема препаратов развивается отечность век, горла, сильный кашель. Април вызывает отечность, а каптопресс брадикардию.
Амлодипин можно заменить леркаменом или азомексом, они дают побочные явления много реже, чем амлодипин. А можно вместо него дать малые дозы конкора или адельфан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 16:30
10.04.2012 16:30
10.04.2012 07:32 Кардиология / Кардиолог
ПАВЕЛ Муж., 37. Россия Курск
Доброе утро! Больше года назад у меня обнаружили повышеное АД, всё это время принимаю конкор-2,5 мг и амприлан 10 мг. Скажите пожалуйста могут ли колебания АД в течении суток (вечер 105/55,утро 110/65) провоцировать ГЛЖ?
Нет. Колебания давления в названных Вами пределах, то есть в пределах нормы, гипертрофию левого желудочка не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 16:11
10.04.2012 16:11
10.04.2012 01:31 Кардиология / Кардиолог
алёна Муж., 35. кобрин
Здравствуйте! У мужа в июле случился обширный инфаркт принимает много различных препаратов:предуктал,конкорн,рамиприл,плавикс так как было проведено стентирование курить бросил, 5 месяцев не употреблял алкоголь теперь может выпить до литра вина я этим очень расстроена. Уважаемые доктора ответь по этому поводу, можно ли употреблять алкоголь и в каких количествах. Зарание огромное Вам спасибо!!!
Считаю, что алкоголь вреден всегда и в любых количествах. Это не естественная пища. Тем более после инфаркта миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 16:09
10.04.2012 16:09
10.04.2012 00:56 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 36. Россия Эжва
Добрый день или вечер. Разрешите спросить. Уже несколько раз такое было . А именно.
В состоянии покоя начинаются ноюшие боли слева в грудине. Немного кидает в пот. По времени или сколько длится- от минуты до часов. Место локализации- слева грудины от соска на см 2-3 вверх. Но не в одной точке. Ночью сплю хорошо. Хожу, бегаю без проблем.
Да боли в позвоночнике шейно грудного отдела или скажем постоянны но они другие. Редко но имеет место что как бы стягивает всю грудину позвоночник. С отдачей в левую руку и пальцы это резинку и указательный.
Второй вариант это бывает как жжение в грудине начало в эпигастрии далее грудина левая рука спина .
Вызывал скорую не один раз. Делал много раз ЭКГ. Эхо. Суточное ЭКГ, беговая Дорожка. Признаков Ибсен не выявленно. Но боли то постоянны.
Переживаю по поводу сердечных болей. Отеков нет. Да бывают седые пения.
В состоянии покоя начинаются ноюшие боли слева в грудине. Немного кидает в пот. По времени или сколько длится- от минуты до часов. Место локализации- слева грудины от соска на см 2-3 вверх. Но не в одной точке. Ночью сплю хорошо. Хожу, бегаю без проблем.
Да боли в позвоночнике шейно грудного отдела или скажем постоянны но они другие. Редко но имеет место что как бы стягивает всю грудину позвоночник. С отдачей в левую руку и пальцы это резинку и указательный.
Второй вариант это бывает как жжение в грудине начало в эпигастрии далее грудина левая рука спина .
Вызывал скорую не один раз. Делал много раз ЭКГ. Эхо. Суточное ЭКГ, беговая Дорожка. Признаков Ибсен не выявленно. Но боли то постоянны.
Переживаю по поводу сердечных болей. Отеков нет. Да бывают седые пения.
Признаки "Ибсена" - это ИБС? А "седые пения" - это сердцебиения? Ну, надо же так запутать текст? А болезней сердца у Вас не просматривается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 02:31
11.04.2012 02:31
10.04.2012 00:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Беларусь Бобруйск
Здравствуйте Доктор! Дочери 15 лет.Год назад после школьного профосмотра врач педиатор на основании ЭКГ- ЧСС 46-71 поставил диагноз синусовая брадикардия, резкая тахикардия после физ.нагрузки, через год ЧСС -50-65. УЗИ- доп.хорда в полости левого желудочка .минимальная приклапанная аортальная регургитация ,прискупидальная регургитация 1ст. Жалоб никаких не было, сегодня утром встав с постели почувствовала слабость в ногах,упала на колени чуть полежала и всё прошло. Скажите на сколько это всё опасно, как определить чем вызвано, может нужно провести какие нибудь доп. обследования , может что то не так формируется. Рост у девочки-1,75м вес -60кг. Заранее благодарна. Будьте здоровы.
Ничего опасного в описании не увидел. Брадикардия в пределах физиологической нормы. С эпизодом со слабостью в ногах это никак не связано. По-моему, ничего делать не надо и суточного мониторирования я бы проводить не стал. Да и навязываемая платная консультация в Москве полезна скорее самому доктору, а не девочке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 16:05
10.04.2012 16:05
09.04.2012 22:26 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 29. россия нижний тагил
здравствуйте меня завут михаил мне 29 лет в 13 лет у меня обноружили врожденный порок сердца дефект меж предсердной перегородки и чтото про левого желудочка до 26 лет боли не так выевлялись но 29 годам начелись сильные боли в облости сердца сильные головокружения и и очень больно отдоёт в спину в облости сердца что посоветуете. в 98 г надо было делоть опирацыю но она стоила очень дорого сейчас всё хуже и хуже
От такого порока боли в спине и сердце не бывают. Тут надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 03:01
10.04.2012 03:01

