Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
25 июля 2009 года у меня случился приступ тахикардии.Врачи скорой помощи в течении 1,5 часов пытались всеми доступными им средствами и способами остановить приступ,но безуспешно.Приступ прошёл сам собой.В кардиологическом диспансере мне оказывали мед.помощь,(амиодорон и прочие препараты согласно протокола)но приступы возникали даже при проведении лечебных мероприятий.В то же время у меня очень сильно болела шея,так,что вынужден был поддерживать голову левой рукой,сильная боль была между лопатками.Но мои жалобы отвечали,что это остеохондроз,который есть практически у любого человека.Никаких обследований не проводилось,а соответственно и лечение.В течении 2010 года я ежемесячно попадал в диспансер с приступами,проводилось безрезультатное типовое лечение.В декбре 2010 года мне установили кардиодефибрилятор.Постоянно принимал кордорон,пропанорм,биссопролол,однако состояние не улучшилось.Тахикардии не стало,но стал срываться и ритм.И в настоящее время уже в течении месяца мерцательная аритмия на фоне повышенного артериального давления,достигающего до 200/130.Принимаемые препараты малоэффективны.Кроме того,обнаружилось повышение гормонов щитовидной железы.Прошу Вас,по возможности оценить написанное.Если что-либо необходимо уточнить я напишу.С уважение Геннадий.
Непонятно, что за приступы аритмии? И зачем был установлен дефибриллятор? Если врачи пытались восстановить ритм, значит должны быть записи ЭКГ. Так что же это было? Имеется высокая гипертония. Какие препараты оказались неэффективными? Почему эндокринолог не назначает тиреостатики?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2012 17:15
Здравствуйте, 2 месяца назад у меня появилась ВСД, избавляюсь от симптомов, но последние 3 дня у меня происходят странные ощущения в области сердца, словно ниточка там внутри и водит туда-сюда, щекочет, иногда сжимает и жжёт, сделал ЭКГ, результаты ЭКГ по словам терапевта хорошие, кардиограмма хорошая, терапевт сказал что это от всд, назначила глицин и позаниматься аутогенной тренировкой.
Как вы думаете доктор, от чего такие странные ощущения?
Думаю, что от невроза. Никакие заболевания сердца такую симптоматику не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2012 17:03
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день!

Меня зовут Гришатова Юлия, я нашла Ваш эл.адрес на одном из форумов. Пишу Вам так как очень обеспокоена за здоровье своей сестры, возможно Вы сможете что-то посоветовать. Ей 23 года, рост более 176 см, вес около 80 кг. У нее очень сильная аритмия, которая сопровождается сильной тошнотой и головокружением (особенно когда она не высыпается или переутомляется). Вчера (30.06.2012) вечером мерили пульс и давление - пульс оказался в спокойном состоянии 35, давление - 137 на 74. Потом, когда она начала есть, еще раз «вручную» померили пульс - он был уже 60, далее померили где-то через час перед сном - тоже 60. У нее ненормированный график на работе (она работает по 12 часов, иногда в ночную иногда в дневную смену), такие состояния у нее чаще всего бывают после недосыпа. Вчера ее тошнило и кружилась голова целый день, и такое бывает часто, эти симптомы возникли уже давно, где-то 3 года назад... Сегодня с утра (01.07.2012) чувствует себя лучше, тошнота меньше. Подскажите пож-та, что это может быть и куда обратиться, к каким врачам? Она живет в Нижнем Новгороде, а я в Москве. Последний врач, у которого она обследовалась, сказал что ей надо принимать Престариум, и никакого диагноза не поставил. Возможно, Вы как-то сможете подсказать, что делать? Заранее огромное Вам спасибо!


С уважением,
Юлия Гришатова
Уважаемая Юлия!Пульс 60 ударов в минукту - это нормально. А 35 в минуту - очень редкий. Из Вашего описания не уловил, что недомогание связано именно с редким пульсом, который сам по себе сменился нормальным. В этой ситуации надо сделать ЭКГ, если поймать такую "аритмию" не удастся, провести холтеровское мониторирование, т.е. записать ЭКГ за целые сутки.Престариум - это лекарство, которое чаще всего назначается при гипертонической болезни, но АД Вашей сестры в пределах нормы. А от аритмии он не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2012 16:01
ЗДРВСТВУЙТЕ У МЕЯ ВПС ОБНАРУЖИЛИ КОГДА МНЕ ИСПОЛНИЛОСЬ 2 МЕСЯЦА И МЕНЯ ОТВЕЗЛИ В ОБЛАСНУЮ БОЛЬННИЦУ Я ПРОХОДИЛА ЛЕЧЕНИЕ Е ПОНЮ КАКОЕ НО ПОМНЮ ,ЧТО БЫЛА ПО КИСЛОРОДОМ ДОЛГОЕ ВРЕЯ .И ВОТ МНЕ ИСПОЛНИЛОСЬ 7 ЛЕТ И ВРАЧИ РЕШИЛИСЬ НА ОПЕРАЦИЮ ,СДЕЛАЛИ МНЕ ЕЕ В 20000 ГОДУ СНАЧАЛА БЫЛА ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ДИНАМИКА А ПОТО ННАЧАЛИСЬ УХУДШЕНИЯ .ПОСТОЯННО ДЕЛАЮ УЗДГ,ЭХОКГ ,РЭГ ПОМНЮ ДЕЛАЛА 1 РАЗ,ЭКГ С НАГРУЗКОЙ И БЕЗ УХУДШЕНИЙ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ А СЕРДЦЕ КОЛИТ КАЖДЫЙ ДЕНЬ В 2009 ГОДУ МЕНЯ ОТВАЗИЛИ НА СО=КРОЙ -МННЕ БЫЛО БОЛЬНО ДЫШАТЬ И ТАК ДИАГНОЗ НЕ ПОСТАВИЛИ .А СЕЙЧАС ЕСПОКОЯТ БОЛИ В НОГАХ АРТРИТ ,ОДЫШКА ,СЛАБОСТЬ ,ГОЛОВОКРУЖЕННИЯ ,ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ТОШНОТА , НЕМЕЮТ РУКИ И НОГИ И МНОГО ЕЩЕ ЖАЛОБ ПЕРЕЙДУ НЕ ПОСРЕДСТВЕННО К ВОПРОСУ:Я ЗНАЮ ВПС ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ САМА БУДУЩИЙ МЕДИК,ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРАВИЛЬНО ЛИ КАРДИОХИРУРГИ МЕНЯ ОТФУТБОЛИВАЮТ НЕ СМОТРЯ НА ВСЕ ЖАЛОБЫ ИЛИ НЕТ ?И ЕЩЕ КАК ПОДДЕРЖИВАТЬ СЕРДЦЕ ИЛИ ЕСТЬ МЕТОДИКИ КАК ВООБЩЕ ВЫЛЕЧИТЬСЯ ОТ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ? ЧТО ДЕЛАТЬ КОГДА ЕЩЕ БУДУТ НЕММЕТЬ РУКИ И НОГИ И НЕ ПОРА ЛИ ДЕЛАТЬ МНЕ ПОВТОРНУЮ ОПЕРАЦИЮ?
Не надо писать заглавными буквами. Это очень утомляет чтение и затрудняет разбор.По Вашему описанию поставить диагноз невозможно. Есть только жалобы и нет никаких объективных данных. Нет и диагноза. Неизвестно, какую делали операцию и что получили теперь. Большая часть жалоб к сердцу вообще отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2012 16:15
Здравствуйте, у меня вторая беременность 38 недель, врачи пугают, что могут быть проблемы с сердцем в родах, прибавляя ещё и низкий ИМТ, рост 170см, вес до беременности 43кг (хотя я всегда занималась спортом, просто такая особенность телосложения)
Вот результаты обследований:
УЗИ: полости сердца не расширены, пролапс передней створки МК 4,7 мм переходящий, оссм сохранена, в области верхушки - фальшхорда, патологические потоки не выявлены
диамерт аорты 3,05
открытие ао. клапанов 1,74
левое предсердие 3,42
АДПСМК 2,6
ЛЖ
конечно-систолический размер 1,96
конечно-диастолический размер 4,07
толщина задней стенки 1,0
амплитуда задней стенки ЛЖ 0,95
толщина межжел. перегородки 1,0
амплитуда межжел. перегородки 0,88
фракция выброса 83%
FJ - 52%
правый желудочек 2,24 ( 12.04.2012)
ЭКГ: ритм синусовый, чсс 80 единичная предсердная экстрасистола (28,12,11)
ЭКГ: ритм синусовый чсс 80 (5.05.12)
Суточное мониторирование ЭКГ: Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. синусовый ритм с чсс от 56 до 157 уд/мин прерывался миграцией наджелудочкового водителя ритма в пределах предсердий с короткими эпизодами нижнепредсердного ускоренного ритма с чсс 90 уд/мин (всего 7 эпизодов, встречается и в период бодрствования и в период сна). В течение суток регистрируются предсердные политопные, преимущественно, нижнепредсердные экстрасистолы, в т.ч. и аберрантные (7540 за сутки одиночных, 336 в час днём, 327 в час ночью, 5 парных, 1 групповая, 94 блокированных). Паузы ритма макс. продолжительностью 1346мс в основном за счет блокированных предсердных экстасистол. Желудочковая экстрасистолия не обнаружена. Регистрируются патологические наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Толерантность к нагрузке «средняя». В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450мс в течение 31 минуту. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности недостаточно выражен. ВРС не снижена.
Я из без того легко поддаюсь панике, да ещё и гинеколог в поликлинике пугает, что нужно лечь в палату патологии заранее до родов во избежании осложнений при родах (имеет в виду сердце), а больничная обстановка ещё хуже скажется на моих нервах. В нашем городе нет специальных роддомов для рожениц с патологиями сердечно-сосудистой системы, выбора у меня нет.
Есть ли действительно какие-то ограничения для меня в родах? Есть ли что-то действительно опасное в этих данных? Заранее благодарна!
По-моему ничего опасного в Вашей экстрасистолии нет. Сердце работает хорошо, фракция выброса замечательная и Вы можете спокойно рожать в обычном роддоме. У акушеров часто встречается тенденция к перестраховке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2012 15:59
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. В заключение ЭКГ указано: ритм синусовый учащённый, число сердечных сокращений 91уд/мин, горизонтальное положение электрической оси сердца 26 град., умеренные изменения миокарда. Как это расшифровать и есть ли необходимость в лечении? Заранее благодарна за ответ. Спасибо
Нет. Ничего серьезного там нет. Никакого лечения не нужно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2012 04:59
Несколько дней назад спрашивал про положительные результаты на тропонин, спрашивал есть ли угроза сердца?!, поскольку кардиологи говорит тесты скорее ложные.

Просили выложить инфо, выкладываю что есть на руках.
(Сейчас гормон Т4 свободный пришел в норму, наблюдаюсь амбулаторно у эндокринолога, должен выписать на днях.)

http://s017.radikal.ru/i411/1206/d8/fa8940a1a686.jpg

http://s45.radikal.ru/i110/1206/34/eda397e5830b.jpg

http://s018.radikal.ru/i525/1206/ff/70419c56d00c.jpg

http://s11.radikal.ru/i184/1206/29/fb3a5a5873aa.jpg

http://s008.radikal.ru/i303/1206/52/f98994dbb048.jpg
Не вижу никаких видимых угроз для сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 23:50
Здравствуйте. обращаюсь к вам за советом. У меня несколько лет назад поставили ВСД, причём была такая «хорошая» смешанного типа, всё что можно всё собрала. Со временем научилась справляться, работа над собой. Но в последнее время стали ОПЯТь беспокоить экстрасистолы, перебои в сердце, перехватывает дыхание. Сердце не проверяла года 3, до этого ЭХО и ЭКГ,Консультации кардиолога-всё было более менее в норме, пилп Панангин, милдронат, рибоксин, пустырник ...ит.д. На днях сходила и для себя сделала ЭКГ. врач сказала что есть метаболические изменения, нарушение в желудочковой проводимости-всёдословно написано на ленте. говорит можно сделать холтер, а пока попить ПРЕДУКТАЛ по 1 табл 3 раза в день или рибоксин, полюс успокоит. травки.В последнее время много нервничаю, и год назад родила второго малыша.
У меня 2 вопроса: первй препарат дорогой стоит ли его пить или можно рибоксин-я так поняла это аналоги. и « вопрос- я часто принимаю антигистаминные а имено цетрин или зодак, забыла у неё спросить вместе их можно принимать????? Что вы посоветуете??? из-за одного вопроса к врачу идти нет возможности. Спасибо заранее
Я считаю, что и предуктал, и рибоксин одинаково бессмысленные препараты. Тратить на них деньги , действительно, жалко. Сюда же относятся и панангин с милдронатом. Никакие метаболические изменения миокарда и нарушения желудочковой проводимости они не лечат. Эти нарушения и изменения ни в какой лекарственной терапии вообще не нуждаются. Лучше принимать водные настои валерианы и пустырника, и для здоровья, и для кармана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2012 01:11
Здоавствуйте, , у меня повышенный пульс до 130 в покое бывапет,лежал в 3 больницах, сделал 2 холтера около 20 экг, 5 эхо, 2 узи щитовидки, 2 оаза сдал кровь на гормоныВрачи не нашли ничего, свалили все на всд. Вопрос опасен ли такой пульс и каков шанс остановки сердца при таком пульсе?
Нет не желателен, но не опасен. А шансов на остановку сердца, увы, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2012 01:03
чё за болезень Нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу .Пролапс митрального клапона 1 степени
Надо открыть справочник или учебник и почитать. Нет же смысла переписывать для Вас эти сведения через интернет. Это не является задачей консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 23:53
Здраствуите.Принимаю 2 год лозап 25мл 1раз в день и конкор 1,25мг в день,арифон ретард1,5мг 3-4раза в неделю.При приеме лекарств в 1ые 1,5 года псориаз не обострялся(он у меня45лет),а в данное время сильное обострение.Пробовала прекратить пить конкор,но частота пульса увеличивается и сильно болит голова.Посоветуйте пожалуйста можно ли заменить конкор на средство без побочки на псориаз.
Обострение псориаса может вызвать любой бета-адреноблокатор. Но если речь идет о лечении гипертонии, то можно воспользоваться амлодипином, гипотиазидом, иногда ИАПФ - лизиноприлом, эналаприлом или их комбинацией, например экватором, адельфаном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 23:44
Женщина, 65л.В середине мая 2012 перенесла инфаркт миокарда.Прошла лечение в стационаре и санатории.Поступила в реанимацию с остановкой сердца, в первые часы сделали тромболизис, 4 дня в реанимации , затем отделение.Диагноз при выписке из санатория(неделя назад):ИБС.Инфаркт миокарда с зубцом Q передне-перегородочной обл,верхушки,бок.стенки левого желудочка.ГБ 3ст.Аутоимунный тиреоидит.Гипотиреоз.
На данный момент принимает(в день):конкор - 2,5мг, нормодипил -5мг,кардиомагнил-75мг, предуктал-2таб,торвакард-10мг.На постоянной основе - L-тироксин - 100. На данный момент- давление 110-120\50-60, пульс 80-100
Вопросы:
1.Еще в стационаре начался кашель.Кашель с мокротой. Усиливается в положении лежа.Ничем не снимается.Пили противокашлевые табл, сиропы, травы, противоаллергические.Облегчения не наступает.Во время кашля становится мокрой. Что делать?И что это может быть?
2.В середине июля запланирована кардиография(2мес после инфаркта).Можно ли ее делать если кашель не пройдет?Какие исследования(анализы) нужно перед ней сделать?Направление дали, ничего не сказали..
3.Нужно ли обязательно делать стентирование или можно обойтись без него(с учетом сопутствующей патологии щит.железы?
4.Куплена путевка в Турцию на начало сентября.Можно ли ехать?
Заранее благодарю за консультацию.
Что такое "кардиография"? Нет такого способа. Есть ЭКГ, есть ЭхоКГ, есть фонокардиография и т. д. Кашель во время исследования может вызвать артефакты, затруднить запись. Может быть это проявление сердечной недостаточности? Попробуйте дать мочегонное один-два раза. Если кашель результат застоя, то он быстро уменьшиться. Анализ мокроты я бы сделал, если она гнойная, то надо лечить антибиотиками.Если при коронарографии были обнаружены зоны критического кровоснабжения, больше 70%, если приступы стенокардии повторяются и после инфаркта, то, скорее всего, стентирование проводить надо.В Турцию в сентябре при хорошем самочувствии ехать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 21:51
Здравствуйте,скажите пожалуйста синдром впв определится по экг,эхо и холтеру? И может он быть неврожденным,а появиться,если да то от чего? Благодарю за внимание
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) - это врожденный синдром. Лучше всего он определяется на стандартной ЭКГ. ЭхоКГ для этого не годится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 21:36
Здравствуйте,Эдуард Романович!

Мне 24 года и я имею избыточный вес,с которым успешно борюсь с помощью физ. нагрузок и отказа от полуфабрикатов ,сладкого и сдобных продуктов.Прежде чем я задам вопрос,хочу Вам рассказать о его сути.
В 2008 году ,перед службой в армии,мой вес был около 105 кг,когда я попал в ВС РФ,то мое тело стремительно начало терять килограммы,так за 3 мес я потерял 30 кг и стал весить 75 кг.Физические нагрузки переносил нормально,без всяких проблем,но однажды на утренней пробежке(когда уже весил около 75) случилось,то что и по сей день меня беспокоит.Когда я закончил бег,то мое сердце из нормального ритма перешло в хаотичный,а именно,насколько я могу судить -аритмия.самое странное ,что такое происходило только в 6 утра если бег был скажем в 10 утра,то все проходило без проблем(хочу заметить,что приступ длился около 20-30 сек.)
В 2009 году я пришел домой,спорт забросил и набрал массу тела в 115 кг,сейчас Я худею и скинул уже 10 кг,но меня беспокоит вопрос..,нужно ли мне проходить какое то обследование,для того чтобы исключить риск от нагрузок(начитался про избыточный вес и о том как нагружают сердце физ нагрузки при ожирении)Хочу сказать ,что у меня ВСД по-смешанному типу.Приступы ВСД не беспокоят.Не курю и не пью.
Заранее благодарен Вам за ответ.
С уважением,Александр.
Уважаемый Александр!
Я не думаю, что Вам нужно проходить какие-нибудь специальные тесты или обследования. Продолжайте худеть на здоровье. У меня сложилось впечатление, что самый здоровый и безвредный темп похудания составляет примерно 1 кг в месяц. Это 12 кг за год, очень хороший результат, очень физиологичный и не сильно обременительный. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 21:32
Здравствуйте. Беспокоюсь за отца. Ему 72 года. При высоких цифрах АД (САД может доходить до 180 мм.рт.ст.), очень редкий пульс 46-58 уд.в мин. (он не спортсмен). Для снижения АД использовали капотен, постоянно (в течение 1/2 года принимает престариум по 5 мг), сейчас перешли на экватор по 5 мг - ничего не помогает. Он нормального телосложения, ожирения нет. на ЭКГ без особенностей. Почки нормальные, диабета тоже нет. Ума не приложу , что делать. консультировался кардиологом (посоветовали экватор). Може Вы подскажете как снизить АД и увеличить пульс до нормальных цифр? Он себя очеень плохо чувствует. Говорит голова шумит и болтаеет в разные стороны. Заранее Спасибо!
Увеличте суточную дозу амлодипина до 10 мг и добавьте гипотиазид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 18:32
Здравствуйте, сделала ЭКГ, никаких проблем с сердцем никогда не было.

Тип ЭКГ: левожелудочковый, правожелудочковый, лежащее сердце, срединное сердце.
Ритм син
ЧСС: 87 уд/мин
R-R 684MC
P-R 126MC
QRS 100MC
QT 373MC
QTc 451

Ось 62град
RV 1.78mV
SV 1.29mV
R+S 3.07mV
Заключение: синусовая аритмия нормальная эос умеренные изменения миокарды нижней стенки лж

Есть ли что серьезное?
Ничего серьезного нет и лечить ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 17:02
у меня сердце блакада что нам делат
Нужны подробности и ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 17:00
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Вы ответили:«Гипотензивные препараты принимаются регулярно в подобранной дозе. При нормальном давлении они тоже принимаются.» Но я принимала первоначально постоянно и давление стало падать до 94/48. Наверное, все индивидуально.
С Уважением, Соколова В.А.
Вы правы. Наверное нужно было после нормализации давления несколько уменьшить дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 16:59
Доброе время суток, меня замучала тахикардия, делала суточн монитор.экг, при нагрузках доходит до 180 уд, за сутки 2 ж/экстр и 2 надж/экстр.тахикард. только ночью нет. Проверяла щитов.,нормама, надпочеч.норма. ЭХО КГ пролапс минт.клапана 1 ст, и дополнительная хорда. Врач прописала обзидан 1/4 от 40мг, пропила неделю, от чего сильно снизилось давление, и я потеряла сознание. Сейчас прописали конкор кор 1/2, пить его боюсь, действует 24 часа, если снизит давление то получается так и будет держать. У меня бывает повышение до 130/90, но в осносном 120-100/80-60. Может есть какие то средства которые только тахикар уберут. Она у меня на фоне невроза (так врач сказал), щас пью ладастен. Посоветуйте что нбудь. Спасибо
Можно попробовать кораксан. А может быть прав Александр Юрьевич.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 16:56
Здравствуйте! Меня зовут Сергей. У меня проблема такого характера. Я вот уже 20 лет капаю в нос капли.За это время были всякие разные. Вот уже лет пять капаю Нафтизин. Я гипертоник уже восемь лет. Мне говорят , что нафтизин как сосудосуживающий медикамент усугубляет гипертонию. Правда это или нет? Мне стоит задуматься? Заранее благодарен.
Это правда. Нафтизмн вообще противопоказан при гипертонической болезни. Надо внимательнее читать инструкции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 16:53
Здравствуйте! Беспокоят экстрасистолы, в основном когда нервничаю, когда мёрзну или эмоционально разговариваю. Сначала следует экстрасистола, затем 2 удара нормальных, потом опять систола, 3 удара нормальных и так ~ 4 раза, меня кидает в жар и начинает трясти, появляется тахикардия, очень нервничаю по этому поводу. Отлежала в кардиологии по причине тахикардии и экстрасистолии 7 месяцев назад, сдала многочисленные анализы в том числе и УЗИ сердца. В результате мне сказали, что это ВСД. Скажите, что это за экстрасистолы?
К характеристике экстрасистол ничего не могу добавить, кроме описанного Вами. Он не опасны и должны быть причиной Ваших тревог. А лечить надо невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 16:45
Здравствуйте! Беспокоят экстрасистолы, в основном когда нервничаю, когда мёрзну или эмоционально разговариваю. Сначала следует экстрасистола, затем 2 удара нормальных, потом опять систола, 3 удара нормальных и так ~ 4 раза, меня кидает в жар и начинает трясти, появляется тахикардия, очень нервничаю по этому поводу. Отлежала в кардиологии по причине тахикардии и экстрасистолии 7 месяцев назад, сдала многочисленные анализы в том числе и УЗИ сердца. В результате мне сказали, что это ВСД. Скажите, что это за экстрасистолы?
К характеристике экстрасистол ничего не могу добавить, кроме описанного Вами. Они не опасны и должны быть причиной Ваших тревог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 16:42
Здравствуйте!
Принимаю при повышенном давлении лизиноприл утром и амлотоп вечером. Неделю не мерила давление, а сегодня в 22 часа 191/96. Выпила амлотоп. Через какое время можно выпить лизиноприл для ускорения понижения?
С уважением, Соколова В.А.
Не надо торопить события и подгонять амлотоп лизиноприлом. Если выбрали его, то надо принимать регулярно, независимо от давления, а эффект оценивать через 1-2 недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 16:39
Здравствуйте.Обратился к терапевту с повышеннымдавлениепрыгало от 145 на 100 до 130 на 95.Сделал Экг,терапевт сказал что по ней нет гипертонии и поставил всд. Сказал что мне надо лечить нервы,так как у меня ВСД.Жар в лице,тахикардия при волнении,дергается веко и.т.п.Я очень нервный,постоянно принимаю успокоительный (персен,валерьяну).Выписал Энаприл,пропазол,эгилок на 2 недели.Я сделал биохимию и тут что то странное. Холестирин 9, сахар 5.7,креатинин 113. Моча идеальная. Врач не знает что это и отчего.Веса во мне нет,ни на что не жалуюсь.Направил проверить щитовидную железу. Не подскажете что со мной?
Нет, не подскажу. Надо закончить начатые исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 03:55
Мне 19 лет мне поставили диагноз Миокардиофиброз, приписали пить , Милдронат , Неокардил, Афобазол, Магне В 6 , началось все з задышки , потом я пошла к кардиологу мне сказали искать причину , оказалось у меня хронический тонзилит ((( Вот советуют удалить глады , РЕМО - пробы там тоже не очень хорошы , что вы посоветуете , мне делать?
Милдронат, Магне В6, неокардил - это пустышки и в кардиологии не используются. Диагноз миокардиофиброза Вы ничем не подтвердили. Как-то не убедительно получается. А о лечении хронического тонзиллита надо говорить с ЛОР,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 04:02
Уважаемый Эдуард Романович,у меня 5 месяцев назад был приступ (тяжело дышать и сердце вылитало(пульс 140)бегал по квартире думал что помру)первый приступ длился 30 мин,а второй 15 вызвали скорую сняли Экг сказали что все нормально только вот давление 160на 100 вкололи папазол и уехали!и был еще один приступ вызвали скорую они приехали пульс уже был 75,а давление 120 на 60!После этих приступов боялся ехать в автобусе,даже с кравати боялся встать(пульс сразу был 100-120)Потом началось чуство нехватки воздуха каждый день!я пошел делать Экг(все нормально только на одной пульс 57,75,94)Узи (дополнительная хорда в левом желудочке,ПМК 1 степени без регенерации)холтер(121 Экстрасистола все НЖЭС и пульс во сне 42,куплетов 4,триплеты 3) все врачи(кардиолог,терапевт,нервапатолог) ставят ВСД вот только эндокринолог Гипотереозопераясь на анализы(ТТГ (завышен)Т3 (в норме)Т4(в норме) !сейчас все симптомы поменялись!Пульс стал 49-51 в кровати,а на протяжении дня 45-60,когда встаю сразу 65-70!меня пульс очень пугает!!!кргда я встаю начинает резко кружиться голова и мне надо сразу за что-то схватиться,а то упаду!Сердце стао болеть(резкое покалывание,сжатие сильное)доктор мне очень важно ваше мнение!!!
По- моему врачи правильно думают о неврозе и ставят диагноз ВСД. Вам надо лечиться не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 03:50
Здравствуйте!Последний год беспокоит тахикардия(до 140) и боли схватывающего,ноющего характера в области сердца.По ЭКГ имеются изменения-замедление внутрижелудочковой проводимости(увеличение левого предсердия),Нарушение внутрижелудочковой проводимости.Признаки гипертрофии левого желудочка с выраженными изменениями в миокаре,тенденция к депресии ст.Горизонтальное напрвление ЭОС.Синусовая тахикардия(99-103).Эхо норма.Уже несколько раз вот такая плохая ЭКГ.С каким заболеванием или сотоянием могут быть связаны данные изменения на ЭКГ последний год(раньше поЭКГ(ритм синусовый,нормальное направление ЭОС)
Вопрос повторный, я уже отвечал на него. если ЭхоКГ нормальная, то с изменениями, описанными в заключении ЭКГ, можно не считаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 03:46
моему сыну 16 лет. жалоб нет. сделали ЭКГ для медосмотра.
синусовая умеренная брадикардия. 58 уд/в мин. вертикальное положение электрической оси сердца 81 град. замедление внутрипредсердной проводимости. какими проблемами нам это грозит. можно ли заниматься спортом? заранее спасибо.
Нет никаких проблем. Ничем не грозит. Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 03:44
Здравтуйте !
Описываю подробно мои симптомы ....
1.Беспокоит пульсация в голове лежа на подушке( я её чувствую в темен. области или в затылке иногда меньше, иногда сильнее перед сном ) при этом пульс 74-75. Давление в норме.Внутричерепное - норма.
МРТ ангиография сосудов головы- норма.
УЗДГ - венозная дисциркуляция.
УЗИ сердца - ПМК 0.7 с регур.0-1
Эта пульсация начилась после жаркого лета, когда был смог.
2.На глаз чётко видна пульсация в яремной ямке.( я прочила, что это явный признак патологии аорты).
Вопрос. В норме в вертикальном полож. может быть видна четкая пульсация в яремной ямке или это патология и надо делать дополн. ииследования.


С Уважением.
На этот вопрос вы уже получили много ответов. нет смысла повторять их. Читайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 03:43
Здравствуйте Эдуард Романович. Меня беспокоит вопрос по беременности. В будущем хочу стать мамой,но так как у меня с рождения порок сердца, трижды была оперирована, последняя операция была в 2006г- протез аортального клапана в институте Бакулева.Была выписана с синкумаром,но попив его год перевели на варфарин с начало импортный пила, потом по месту проживания кардиологом была переведина на отечественный варфарин. Я слышала и мне объясняли в институте по поводу будущей беременности и влияние варфарина. Скажите на вашей практике с похожей ситуацией встречались и рожали с хорошим исходом.
Женщинам, имеющим механические клапаны сердца (МКС) и постоянно
получающих варфарин планирующим беременность, требуется прекратить прием варфарина за 6 недель
до наступления беременности. На время прекращения терапии варфарином обычно
назначают гепаринотерапию. Для этого можно использовать или нефракционный
гепарин (НФГ) или низкомолекулярные гепарины (НМГ). Возобновление варфарина
возможно после 12-14 недели беременности.



Примерные риски патологии
плода:

  • если варфарин
    отменяется до 6 недели и не назначается до 12 недели - менее 5%;
  • если варфарин не
    отменяется до 7 недели и продолжается в период с 7 по 12 неделю - 25%;



если варфарин принимается в
течение всей беременности - более 30%.



При применении варфарина доза должна быть подобрана по целевому МНО=3,0
(интервал 2,5 – 3,5).



На 32- 36 неделе варфарин снова отменяется и
заменяется гепарином (НФГ или НМГ) до родов, которые могут проводится как
естественным путем, так и с помощью кесарева сечения. Дозы гепарина должны быть
скорректированы для поддержания частичного тромбопластинового времени на уровне
от 2,0 до 2,5 больше контрольной величины.



Варфарин выделяется с грудным молоком в незначительном
количестве и не оказывает влияния на процессы свертывания крови у младенца.
Следовательно, препарат можно применять в период лактации (грудного
вскармливания).



Аспирин
- Данные по безопасности и эффективности аспирина в беременных женщинах с
протезными сердечными клапанами ограничены. Однако, аспирин был изучен в
беременных женщинах с другими признаками, и его использование кажется
безопасным . В отобранных небеременных больных с протезными сердечными
клапанами дополнение низких доз аспирина (75-81 мг в сутки) к варфарину
уменьшало частоту тромбоэмболических осложнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 03:05
0