Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!
Человеку 21 год, и у него болит сердце, сильно, как только хоть немного нервничает. Обращался к врачу, сделали кардиограмму, сказали, что она нормальная, больше ничего предпринять не пытались.
Скажите пожалуйста, в чем может быть дело, вернее, какие исследования можно попросить сделать, чтобы это выяснить? Неужели нормально в таком возрасте (а ведь так было и ранее, и в 18 лет, и даже раньше) так себя чувствовать?
Если врач ничего не нашел и ЭКГ оказалась нормальной, то нет смысла заниматься дополнительными исследованиями. Значит это невроз. Их лечат терапевты или неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 21:15
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович.

Хочу спросить, и страшно ли это...


У меня бывают систолы, страхи иногда..но я к ним привык,уже смирился, живу как-то. Но сегодня что-то новое было. Когда волновался, после волнения мышцы на лице(челюсти особенно) и на голове и за ухом где-то и под ухом начали стягиваться такое ощущение, как-будто неметь собираются(ощущение такое).

В это же время две руки немеют(точнее кисти) когда прямо держу руки, когда согну - нету, или совсем чучуть. Выпрямлю - сразу мурашки по кистям бегают,как-будто отлежал. Но перед этим были ощущения такие , как-будто сердце сильнее стучит и чувствую , а потом пропадает( в это время начинается немного пелена как-бы или ощущение «нереальности» или ощущение что я сплю. И мысли нехорошие лезут, после этого всего настроение вообще как не бывало... ) Мне кажется это систолы может уже по другому шалят ? ВСД у меня когда-то был диагноз, страхи и т.д, которые и сейчас бывают иногда
Я много сижу. Раньше очень долго привыкал к экстрасистолам, много всяких страхов было, ощущений неприятных.

Ничего страшного тут нету?
занимаюсь зарядкой два раза в день.

Щас тем более жара...
Уважаемый Дмитрий!
Ничего опасного, страшного, а тем более серьезного тут нет. Эти типичный набор жалоб при неврозе. И экстрасистолы (так они правильно называются) это преждевременные сердечные сокращения, которые с разной частотой наблюдаются у 80% здорового взрослого населения и не требуют ни внимания, ни лечения. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 21:11
Добрый День Эдуард Романович!
Это вас беспокоит Михаил Долгов)
Я к вам уже обращался) но за то что у вас очень громадный опот в сфере кардиологии) Решил обращатся только к вам)))
Вы мне тот раз помогли и не один раз, СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ)))
Хотел к вам сейчас обратится по поводу Поездки во Владимир.
Я Сегодня съездил кардиолога не было....был за него терапевт я ему всё рассказал он молчал и писал что то вот.
ОН написал заключение и всё
Я только не пойму заключение(
http://s019.radikal.ru/i618/1207/a6/1b1d62e235d2.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1207/c5/54fa5ede421a.jpg
Меня даже к психиатру не отправил или к неврологу, только пить таблетка
.
ПОСМОТРИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЗАКЛЮЧЕНИЕ)))
Нет, фотографии приличного качества, ничего с ними делать не надо. Диагноз разными словами повторен трижды. Потому что НЦД, вегетативные кризы и астено-невротический синдром фактически обозначают невроз. Панангин не нужен. В необходимости метопрололоа я сомневаюсь, а остальное лечение применять можно. Думаю, что оно будет Вам полезно. По сути это состояние которое могут лечить и неврологи и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 20:59
Вредно ли применять бисопролол нерегулярно и в маленьких дозах(до 5 мг в сутки)? Может ли это спровоцировать инфаркт?
Нет. Спровоцировать инфаркт не может. Но я не знаю болезней, при которых такое нерегулярное применение может принести пользу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 20:43
ритм синусовый, Ч С С 83 УД/м,нормальное положение эл.оси сердца. контроль ЭКГ! р=0,1« отв.N=0,3»-0,36« перех.зона-0,2-0,3 обратилась к врачу-быстрая утомляемость в конце дня,плаксивость,перемена настроения.
Вместо ЭКГ - набор бессмысленных цифр и букв. А жалобы больше всего напоминают невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 20:41
Добрый день!Бывают боли в сердце,заключение ЭХОКГ- Атеросклероз аорты,Кардиосклероз МЖП.Заключение Тредмил тест-Проба на коронарную недостаточность отрицательная,на Холторе есть ишемические изменения.Принимаю - кон-кор по 1/2 таб.(2,5мг).Скажите,пожалуйста,на сколько серьёзны показания ЭХОКГ?Нужно ли дополнительное обследование?И какое лечение?Заранее спасибо.
Ничего серьезного там нет. А о лечении высказаться трудно: там нет вообще никаких жалоб, никаких оценок самочувствия. Кого (чего) лечить? Бумажку с заключением по ЭхоКГ или больного человека, вместо которого описана бумажка?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 20:34
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/596239/
Извините я незнаю как задать вопрос в той же теме
вот результаты анализов
2 года назад обследования проводились для военкомата
в этом году медкомиссия по работе
Кардиограмма 2 года назад
http://i037.radikal.ru/1206/b1/87d2f57c3bbe.jpg
http://s59.radikal.ru/i164/1206/6b/b3b6ff320e64.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1206/c0/912f2eb116a0.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1206/67/086b2165ac08.jpg
кардиограмма неделю назад
http://s019.radikal.ru/i616/1206/d2/eefe550ced80.jpg
http://s15.radikal.ru/i188/1206/c3/0d44d9b9642f.jpg
http://i026.radikal.ru/1206/d6/bf3f32129dde.jpg
http://s55.radikal.ru/i147/1206/8f/214b8d679976.jpg
нагрузочный тест 2 года назад
http://s017.radikal.ru/i420/1206/7d/5972162cf28f.jpg
http://s59.radikal.ru/i164/1206/b7/c657cedb6d1c.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1206/6e/fb3f6bb9c68d.jpg
http://i011.radikal.ru/1206/43/60a421c87027.jpg

Касательно тахикардии был один приступ 2 года назад ,но врач сказал что скорее всего это была паническая атака.И вот недавно после занятия спортом сердце сильно билось минут 5 после физической нагрузки.

Просто я уезжаю в море на 8 месяцев и мне хотелось бы точно знать что с сердцем всё впорядке и как я понял ЧПЭС сможет дать ответ опасен ли мой WPW или нет.Поправьте если я не прав.
Заранее благодарен за ответ.
С такой историей и такими объективными данными я бы Вас в море не отпустил. Мне кажется, что благоразумие требует провести электрофизиологическое исследование (ЭФИ) и если будут показания, то и радиочастотную абляцию (РЧА).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 22:36
Здравствуйте. В 6 лет я перенесла скарлатину. Она дала осложнение на сердце. Мне поставили диагноз проляпс митрального клапана I степени. У меня отдышка, пониженный гемоглобин, скачки давления, иногда боли в сердце и т.д. Возможно ли снять этот диагноз, т.е. вылечится окончательно, а не только временно снять симптомы?
Проляпс митрального клапана - это малая врожденная аномалия сердца. Он не имеет никакого отношения к скарлатине. А все недомогания, которые Вы перечисляете, не имеют никакого отношения к проляпсу. И между собой эти признаки не связаны. Если одышку еще можно как-то связать, объяснить анемией, то скачки давления и боли в сердце имеют другие причины. Скорее всего - это невроз. Но тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 20:23
Уважаемый Эдуард Романович, доброго Вам дня!
Очень надеюсь на Вашу помощь!
На фоне лечения (в течение 4 лет) от гипертонии: тенорик 0,25 мг и лориста 50 мг один раз в день утром ,в последнее время , но не постоянно, чсс 40-50 и давление 100/60.
Состояние при этом удовлетворительное , но сильная сонливость и умеренная слабость. Особенно во время без движения( работа сидячая за компом).
Ходьба и физупражнения не помогают, а ощущения, что сердце вот-вот остановится.
От тенорика отказаться не могу,т.к.он спасает меня от ПРАВУТ. На ЭКГ синусовая брадикардия чсс 46 и умеренные изменения в миокарде ЛЖ.
Чем я могу себе помочь? Искренне Вас уважаю и желаю доброго здоровья!
Уважаемая Ирина!
Вы не пробовали обсудить с Вашими врачами возможность РЧА (медленный путь)?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 16:22
Добрый день, может ли при неврозе пульс быть 100 в положении лежа и 120 сидя целый день?
Может, хотя обычно он более лабилен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 16:10
Здравствуйте!
Моей маме 64 года, гипертоник около 10 лет. В январе 2012 года попала в больницу с приступом нестабильной стенокардии, где ей экстренно было проведено стентирование коронарного сосуда. После этого, 1,5 месяца она себя чувствовала замечательно. Но в начале марта она заболела, диагноз 2-х сторонняя пневмония. Лечение проходило долго, около месяца. Примерно после 2-х недель лечения пневмонии у нее стали появляться оттеки, сначала оттекли ноги, потом постепенно вода началась скапливаться в плевральных полостях, в брюшной полости, в пояснице. Врачи отнесли оттеки к сердечной недостаточности, назначили лечение и выписали ее. С тех пор прошло 4 месяца, но состояние ее не улучшается, а наоборот становится хуже – оттеки сейчас не сильные, т.к. она принимает диуретики, но отдышка очень сильная, аппетита нет. Она почти не спит, т.к. задыхается, с трудом передвигается по квартире. Результаты обследования от 18.05.2012г.:
ЭКГ:
Ритм синусовый. ЧСС 68 уд/мин. ЭОС отклонено влево. ЖЭС. ГЛЖ с систолической перегрузкой.
ЭХО КГ:
Левый желудочек:
Конечно-диастолический размер 4,7 см. Конечно-систолический размер 2,8 см. Конечно-диастолический объем 106 мл. Конечно-систолический размер 56 мл. Ударный объем 50 мл. Фракция изгнания 69%. Фракция укорочения 34% Межжелудочковая перегородка в диастолу 1,5 см, в систолу 1,7 см. Задняя стенка в диастолу 1,7 см, в систолу 1,8 см.
Митральный клапан в диастолу разнонаправлен.
Площадь митрального отверстия N см.
Правый желудочек. Размер в диастолу 3,0 см. Толщина передней стенки 0,4 см.
Трикуспидальный клапан б/о
Основание аорты 3,3 см. Стенки аорты уплотнены.
Аортальный клапан уплотнен, кальцинир.
Амплитуда открытия 22 мм.
Левое предсердие 3,4 см.
Сепарация листков перикарда до 1,7 см в систолу, 1,5 см в диастолу.
Аорта. Тип кровотока гр. 01-4,9 мм рт. ст.
Заключение: Аортосклероз. Гипертрофия стенок левого желудочка. Митральная регургитация (+1,5). Локальных нарушений не выявлено. Повышенное количество перикардиальной жидкости. Глобальная сократимость миокарда не нарушена.
Очень прошу, подскажите, пожалуйста, верно ли поставлен диагноз: ХСНФК 2 (NYHA). Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Верно ли подобрано лечение? Возможно ли облегчить ее состояние?
Принимает следующие препараты, назначенные кардиологом: зилт 75 мг - ежедневно, ансард 8 мг – ежедневно, конкор 2,5 мг – ежедневно, верошпирон 50 мг – ежедневно, фуросемид 20 мг – через день, кардиомигнил 75 мг – ежедневно.
К терапии добавил бы что-нибудь из ИАПФ (лизиноприл или престариум). Что такое АНСАРД - не знаю. Может быть дозу фуросемида следует удвоить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 16:09
25 июля 2009 года у меня случился приступ тахикардии.Врачи скорой помощи в течении 1,5 часов пытались всеми доступными им средствами и способами остановить приступ,но безуспешно.Приступ прошёл сам собой.В кардиологическом диспансере мне оказывали мед.помощь,(амиодорон и прочие препараты согласно протокола)но приступы возникали даже при проведении лечебных мероприятий.В то же время у меня очень сильно болела шея,так,что вынужден был поддерживать голову левой рукой,сильная боль была между лопатками.Но мои жалобы отвечали,что это остеохондроз,который есть практически у любого человека.Никаких обследований не проводилось,а соответственно и лечение.В течении 2010 года я ежемесячно попадал в диспансер с приступами,проводилось безрезультатное типовое лечение.В декбре 2010 года мне установили кардиодефибрилятор.Постоянно принимал кордорон,пропанорм,биссопролол,однако состояние не улучшилось.Тахикардии не стало,но стал срываться и ритм.И в настоящее время уже в течении месяца мерцательная аритмия на фоне повышенного артериального давления,достигающего до 200/130.Принимаемые препараты малоэффективны.Кроме того,обнаружилось повышение гормонов щитовидной железы.Прошу Вас,по возможности оценить написанное.Если что-либо необходимо уточнить я напишу.С уважение Геннадий.
01.07.2012 12:20

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Непонятно, что за приступы аритмии? И зачем был установлен дефибриллятор? Если врачи пытались восстановить ритм, значит должны быть записи ЭКГ. Так что же это было? Имеется высокая гипертония. Какие препараты оказались неэффективными? Почему эндокринолог не назначает тиреостатики?
Время создания: 01 Июля 2012 17:15


Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Давайте обсуждать предметно. Выложите в виде сканов последние выписки и данные по щитовидной железе.

Время создания: 01 Июля 2012 19:00

Боровская Ольга Александровна
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Здравствуйте. При гипертиреозе часто возникает мерцательная аритмия. Чем лечит Вас эндокринолог? Какие гипотензивные препараты неэффективны ?
Время создания: 01 Июля 2012 22:10

(Гость) геннадий 01.07.2012 22:36
Добрый вечер,Ольга Александровна!Эндокринолог назначил ТИРАЗОЛ 10.Принмать 3 раза в день по 1 таблетке.Практически все препараты от давления не эффективны.Единственное более менее помогающее средство-каптоприл.Да и то не всегда.При вызове «скорой» вводят магнезию+каптоприл.

Боровская Ольга Александровна 01.07.2012 23:58
При тиреотоксикозе и мерцательной аритмии эффективны бета-блокаторы - конкор,небилет, если помогает каптоприл - есть препарат с суточным профилем -би-престариум или престанс, принимали Вытакие препараты?

Уважаемый Эдуард Романович!У меня возникли те же самые вопросы.Более того,при первом приступе тахикардии сделали коронографию,после чего настойчиво предлагали аортокоронарное шунтирование,при наличии двух стенозов размерами 50 и 70 процентов.Я отказался.На протяжении всего времени лечения я чувствую дискомфорт во всём организме.А исследование крови по поводу гормонов щитовидной железы я сделал по своей инициативе,после того как 29 мая началась аритмия.Он то и показал наличие повышенных гормонов.С 30 мая по 15 июня находился в кардиодиспансере,однако ритм не восстановился.Вот потому у меня и сомнения-правильно ли поставлен диагноз.Не связано ли моё заболевание с нарушениями в шейном отделе позвоночника,сопровождавшимися сильными болями.Мне сделали МРТ шейного отдела,по результатам которого на уровне С6-С7 имеются задние остеофиты тел смежных позвонков размером до 3-х мм,за счёт них резко сужен левый корешковый канал.Я показывал заключение,в том числе и неврологу диспансера.Никакой реакции не последовало.Так может быть в этом причина?До приступа тахикардии 2009 года я чувствовал себя здоровым человеком соответственно своему возрасту.Помогите разобраться,если это возможно.Так как проводимое лечение только ухудшает моё состояние.С уважением,Геннадий.
01.07.2012 18:11

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Геннадий!

Какие «те же самые вопросы»? О чем речь?
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Какая тахикардия? Какой ритм не восстановился? Что Вы писали? Что я ответил? Ну почему Вы так небрежно отбрасываете мою просьбу? Почему Вы решили, что это нужно только мне, а Вам можно плевать на это? А заболевания позвоночника тут, наверное, не при чем.

геннадий 01.07.2012 23:50
Уважаемый Эдуард Романович!Я к Вам обратился сегодня впервые и не делал никаких ссылок на прежнюю переписку.Впервые желудочковая тахикардия возникла в июле2009 года.За время лечения улучшений не наступило,поэтому у меня возник вопрос-правильно ли выбрано лечение и не является ли причиной тахикардии проблемы с шейным отделом позвоночника.И я готов ответить на все вопросы,полагаясь на Ваш опыт.

К сожалению сканера у меня нет.Но он в данном случае и не нужен.Последнее обследование УЗИ сделано 15.05.12 в радиологическом центре и результаты его текстовые.Поэтому привожу текст без изменений и сокращений.
Размеры правой доли (см)2,2-2,2-5,4:Размеры правой доли 2,4-2,0-5,3:Размеры перешейка 0,7-0,0-0,0.Объём щитовидной железы 24,71см3.Нормальный объём-7,78-18,60.Увеличение объёма на 32,85%.
Эхогенность нормальная.Структура среднеячеистая,неоднородная.В нижнем отделе правой доли определяется неэхогенное образование размером 0,6 см.с мелкокистозной дегенерацией.В обеих долях определяются единичные коллоидные микрокисты размером до 0,3 см.
Анализ крови на ТТГ от 18.06.12г. ТТГ-0,081:FT4-51,5:AntiTPO -1.6.Для лечения назначен ТИРАЗОЛ 10 по 1 таблетке 3 раза в день.
01.07.2012 19:31

Игорь
Врач
Доброго вам дня!
А какую норму по ТТГ, FT4, Anti-TPO даёт лаборатория?
А в чём вопрос?
Лечение вам назначено. Следуйте ему, а через 3 месяца повторите анализ крови.
Добра вам!
Время создания: 02 Июля 2012 00:29

Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Строго говоря, объем и структура щитовидной железы нормальны. В анализе тиреотоксикоз, природа которого неочевидна. Для уточнения диагноза сейчас необходим анализ на антитела к рецептору ТТГ. Назначенное лечение и наблюдение у эндокринолога продолжайте.

Время создания: 02 Июля 2012 00:46

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не понимаю, почему данные о состоянии щитовидной железы Вы адресуете кардиологу?
Время создания: 02 Июля 2012 02:00
Не могу вынести суждения. Не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 14:38
Здравствуйте. Мне 36 лет. Мужчина. Операций не было. Хр заболеваний гепатитов итд не было. Вес 99 . Рост 177.
Разрешите спросить. Мои проблемы начались около 3 лет назад. А именно это боли в сердце слева.
Значит без связи с физической нагрузкой появляется боль в районе сердца слева в грудине. По характеру- ноющая , режущая , тупая. Или не то что бы острая , но близко к этому как сквозь всю левую часть проходит( такая боль то же слева чуть выше и левее соска). Заметил , что бывает что отдает в пальцы левой руки. Кроме этого боль в животе эпигастрия слева и центр. По времени- как наплывами. По долготе от минут до часов. Из других симптомов как и писал это боли в эпигастрии, отдает в пальцы, бросает в жар и пот( не всегда).

Обследования:
Проходил в 2010-2011 годах по рекомендации терапевта( кардиолога нет . Провинция )
Узи сердца- пролапс 1 ст, фв 65% без патологии
Беговая Дорожка делал 2 раза в 10 и 11 годах - ИБс не выявленно.
Суточное ЭКГ - и после чп ЭКГ тк что то не понравилось по началу. По чп ЭКГ все хорошо и тут же сделали стресс ЭКГ - ИБс нет.
Каждый год проходу ЭКГ - минусовый ритм.
Фгс- грыжа под, гастрит, гэрб. ( но грыжа и гастрит не всегда. Один врач пишет про это . Другой нет)
По кишечнику- хр колит .
Позвоночник распространенный шейно- грудной остеохондроз. Скалиоз.
Узи органов бр полости - гепатоз печени, и под вопросом панкреатит?
Узи грудной и брюшной арты- без патологии.
Да еще забыл делали стресс эхо но это в 2009 году и наверно уже старое. Дожили в терапию в 2010 году хотели отправить в центр доя коронарографии но с кардио сказали типа : зачем не видим смысла!
Как такового лечения нет. Терапевт говорит все нормально.
Ну понятное дело сел за компьютер и интернет. Начитался кучу всего даже говорить не хочется.
Мы хотим с семьей сездить на море ребенок болеет очень часто , а мне не по себе .
Боли в грудине, бросает в жар, боли ноющие . Тупые и как режет.
А если сердце и инфаркт. Как что......
Может надо срочно к кардиологу?!
Спасибо

Ps. Ночью сплю хорошо. Отеков нет. Одышки нет. А боли в грудине они все таки долгие те на весь день чаше. И бывают да вольно сильные. Хожу бег без проблем.

Спасибо
По-моему тут явная кардиофобия. Это проблема психиатрическая, а не кардиологическая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 14:30
Здравствуйте!Моей дочке 3,5 месяца,2 недели назад делали УЗИ сердечка.В заключении написано:Два узких высоких ДМЖП (1,9 и 2,2 мм).ООО 3,2 мм с умеренным лево -правым сбросом 0,7:1. ПМК 1 степени с регургитацией 1 и 2 степени. Регургитация на ТК 1 степени,ЛАО- 1 степени ДХЛЖ.И не в заключении, а в самом исследовании еще написано расщепление ПСМК но стоит под знаком вопроса.Еще на УЗИ нас спросили болела ли она недавно чем нибудь.Болела ОРВИ 3 недельки.направили к кардиологу она сказала что ничего страшного такое бывает и прописали элькар курс 1 месяц.Если элькар пустышка что делать,может дадите какие нибудь четкие рекомендации.Что то может другое попить.Как теперь ее расти,может ей плакать нельзя,нагрузка на сердце.Я не знаю что делать.Я вляется ли этот диагноз пороком сердца.Насколько он опасен.Нужно ли хирургическое вмешательство.Заранее спасибо.
Да, это врожденный порок сердца и обращаться надо к педиатрам и к кардиохирургам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2012 03:29
моей дочке 3,5 месяца.2 недели назад сделали узи сердечка в заключении написано:два узких высоких ДМЖП (1,9 И 2,2 мм) ,ООО 3,2мм с умеренным лево-правым сбросом qp:qs=0.7:1. ПМК 1 степенис регургитацией 1и2 степени.Регургитация на ТК 1 степени.ЛАО 1 степени ДХЛЖ.И не в заключение написанорасщепление ПСМК под знаком вопроса.Как это опасно для ребенка? посоветовали пропить 1 месяц витамины элькар.Они как нибудь влияют на вес ребенка.Просто мы набираем каждый 2-ой месяц по 1,5 кг?Мы были у кардиолога она прописала нам элькар.сказала пропить курс 1 месяц 1 месяц перерыв и опять 1 месяц пить.Насколько это опасно.Нужно ли хирургическое вмешательство.Я очень переживаю за свою девочку.
Вопрос повторный. надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 14:26
Здравствуйте!Моей дочке 3,5 месяца,2 недели назад делали УЗИ сердечка.В заключении написано:Два узких высоких ДМЖП (1,9 и 2,2 мм).ООО 3,2 мм с умеренным лево -правым сбросом 0,7:1. ПМК 1 степени с регургитацией 1 и 2 степени. Регургитация на ТК 1 степени,ЛАО- 1 степени ДХЛЖ.И не в заключении, а в самом исследовании еще написано расщепление ПСМК но стоит под знаком вопроса.Еще на УЗИ нас спросили болела ли она недавно чем нибудь.Болела ОРВИ 3 недельки.Подскажите что делать с этими диагнозами?Как они опасны для ребенка.Нам посоветовали пить элькар 1 месяц.Влияет ли он как то на вес ребенка.Потому что мы 2-ой месяц набираем по 1,5 кг?
Нам элькар прописал кардиолог.Сказала пропить месяц потом месяц перерыв и опять повторить.Насколько опасен этот диагноз?Нужно ли хирургическое вмешательство?
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 14:27
Здраствуйте
Мне был поставлен диагноз феномен wpw,скажите стоит ли делать ЧПЭС ,и если да то на какие вопросы сможет ответить данный метод диагностики?

заранее спасибо!
Феномен WPW обозначает наличие ЭКГ признаков и отсутствие приступов пароксизмальной тахикардии. То есть практически Вы здоровы. И зачем Вам тогда нужна ЧПЭС? Не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 14:24
Здравствуйте, хотел бы проконсультироваться у вас. Мне 23 года, лет 7 уже наблюдаются экстрасистолы. Как показал холтер - желудочковые. Суточный мониторинг и эхо отклонений не выявил. Принимал курс магнерота, аритмия не прошла. Больше лечение не назначалось. В целом чувствую себя хорошо, занимаюсь спортом: футбол, спортзал. Не курю, не пью. Нагрузки переношу хорошо. Однако иногда мучают приступы страха, а также чувство как-будто накрывает медленно в груди (не знаю как объяснить по-лучше). Редко бывают разовые головокружения и иногда затекают руки или ноги. А по ночам время от времени просыпаюсь в страхе и с чувством как-будто сердце сейчас остановиться. Это происходит обычно в течении часа после того как лег спать. Умоюсь холодной водой и ложусь дальше спать. Бывают такие недели, когда вообще ничего не беспокоит, живу и радуюсь. Подскажите, пожалуйста, как избавиться от ночных приступов, да и вообще поднять моральное и душевное настроение?
Моральное, да и душевное настроение явно выходят за пределы компетенции кардиолога. Магнерот обычно не помогает. Лекарственное лечение экстрасистолии не нужно. А помощь психиатра (психотерапевта) может оказаться и полезной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 14:20
Здравствуйте, уважаемый доктор!
у меня наджелудочковая экстрасистолия. Она доставляет мне массу неприятных ощущений (порой даже дышать трудно становится, когда экстрасистолы идут одна за другой практически без остановки), и кардиолог назначил мне конкор (полтаблетки в сутки от 2, 5 мг). СЧЧ на фоне этого препарата снизилось, кол-во экстрасистол уменьшилось, я стала лучше себя чувствовать. Однако возникла другая проблема - гинекологическая: часто возникающие функциональные кисты яичников, сопровождающиеся сильными болями. Гормональная терапия мне противопоказана, посколько я страдаю яхвенной болезнью 12-перстной кишки, и врач-гениколог из Московского научного центра акушерства и геникологии им. академика Кулакова (куда я обратилась за помощью) назначила мне дифенин. Это противосудорожное лекарство, которое обычно назначают больным эпилепсией, но у него, по словам врача, есть ещё одно действие: его приём помогает снизить активность определённых гормонов, что позволит яичникам функционировать менее активно. Дифенин назначили мне на 3 месяца по 1таблетке 2 раза в день. Однако гинеколог не уверена, можно ли сочетать этот препарат с конкором. Скажите, пожалуйста, эти препараты сочетаемы?
С уважением, Екатерина.
Конкор, в той дозе, что Вы указали ( по1,25 мг один раз в сутки) никакого практически заметного взаимодействия с дифенином давать не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 04:38
Добрый вечер!
Мне 34 года,лет 10 назад у меня начались неприятные ощущения в области сердца,в виде замирания или,можно сказать, ощущение что сердце бултыхнулось,вобщем что-то вроде этого. Это замирание(а оно было однократно или два три и всё!) бывало не очень часто,периодичность отследить было сложно,могло быть один раз в неделю,один раз в месяц или даже в два-три или один раз в день несколько дней подряд.Я обратилось к врачу,мне поставили дыхательную аритмию,прописали Эгилок 25 по 1т-1р/д.Помогло или нет не могу сказать,т.к в течении этих 10 лет эти бултыхания-замирания бывают периодически,но особого беспокойства не вызывали,когда начинали частить(несколько раз в неделю) я пропивала Эгилок,не знаю,может для успокоения себя!!! Да,кардиограммы у меня в норме.В анамнезе кардиосклероз (после тяжёлой ангины,ревматизма нет,миндалины удалены!),но уже его давно сняли,и на УЗИ сердца патологий не обнаружено.Вобщем выловить эти замирания на приёме у врача практически не возможно! Но вот три дня назад, проснувшись утром, у меня произошло таких замираний-бултыханий штук 6-7,сразу разболелась голова,сбилось дыхание и сильная слабость в конечностях.Страх!!! Потом отпустило,но все три дня чувствую дискомфорт,вроде когда хожу-занимаюсь делами-всё хорошо,как только присяду или прилягу,происходит это бултыхание и какое-то чувство трепыхания в груди. Очень неприятно и честно говоря страшновато! Начала принимать Эгилок,но он у меня по 25,наверно это маловато??? Капаю Барбовал.Серьёзнее таблетки пить боюсь,т.к. не знаю какой у меня вид аритмии. Но до этого случая эти замирания происходили в состоянии покоя или даже в лежачем состоянии,и чаще всего на вдохе! И после этого бултыхания сразу начиналась головная боль,почти сразу проходящая. Помогите пожалуйста советом,может есть какие-нибудь препараты широкого спектра действия, (пока нет известности по виду аритмии),или просто предупреждающие её появление или прогрессирование? Да и хотелось бы,чтоб сейчас меня отпустило это непонятное состояние...А может по моим жалобам и будут предположени,что у меня??
Вобщем буду благодарна любой информации!!!
Заранее благодарю!!!
Больше всего это похоже на экстрасистолию. Это наиболее частая и наиболее доброкачественная форма аритмии. Обычно она не требует никакого лекарственного лечения, проходит и вновь появляется сама по себе. К ней можно привыкнуть и не обращать на неё внимания. Чаще всего она вообще протекает незаметно, но люди с повышенной нервной чувствительностью её ощущают, пугаются и из-за этого появляется ряд дополнительных, чисто невротических синдромов. До выяснения диагноза я бы не стал рекомендовать никаких лекарств. Надо провести холтеровское мониторирование, записать эти перебои, тогда можно будет думать о лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 04:31
Здравствуйте. Уважаемые доктора. Мне 39 лет в детстве была операция на сердце ДМПП. на учете не состою. Иногда побаливает сердце. колит. давит. и т. д. делала ЭКГ ЭХО говорят все норм. Дело в том что у меня при нагрузке ( с мужем...) сердце сбивается с ритма и неправильно начинается биться. то останавливается . опять бьется. перебои идут минуты три. В это время иногда состояние нестояние ( может голова закружится а может быть все нормально только очень противное состояние комок в горле и сердце прям в горле бьется ( наверное мне так кажется). Вообщем если приложу палец на пульс где горло то отчетливо все прощупываю и слышу. Подскажите как все это опасно??? Возможно ли при этом умереть??? У меня что то страх большой.
Я думаю, что для определения характера этих аритмий Вам нужно провести холтеровское мониторирование, создав в это время именно те нагрузки, которые и вызывают приступы со всеми неприятными ощущениями. Только тогда можно будет определить характер патологии и оценить степень его серьезности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 02:25
у моего мужа случился Крупноочаговый инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка.Также у него ИБС Гипертоническая болезнь 3ст.АГ3степени риск 4декомпенсация.ХСН2а ФКл2(NYHA)
СКАЖИТЕ НА сколько это серьезно так как он находиться в коллонии строгого режима и помощь ему оказывают так себе. мужу 47лет до заключения под стражу был здоров.эту болезнь он получил в зоне.Могут ли повлиять пытки током на появления такой болезни
Я думаю, что любые пытки могут способствовать появлению и гипертонии, и инфаркту миокарда. Это достаточно серьезные заболевания. К сожалению, я не вижу возможности помощи в такой ситуации заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 02:18
Кардиолог поставил мне диагноз: нейро-циркуляторная дистония по смешанному типу. Сейчас беспокоят тяжесть в области сердца, небольшое увеличение силы дыхания, небольшой дискомфорт в области сердца, небольшие кардиалгии и экстрасистолия. На экг гипертрофия левого желудочка. Вес , к сожалению, у меня несколько повышенный, с диетой тоже не соблюдение, перекусывания на ходу и пища из киосков.
Возможно ли избавление от неприятных симптомов и гиперторфии ЛЖ?
Надо, прежде всего, убедиться в наличии гипертрофии левого желудочка. ЭКГ метод выявляет её очень неточно и лишь по косвенным признакам. Так что сначала надо сделать ЭхоКГ, убедиться в наличии UK:? а потом уже искать её причину и возможности воздействия на причину. Все симптомы не носят серьезного характера и при упорядоченном образе жизни могут сойти на нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 02:06
К сожалению сканера у меня нет.Но он в данном случае и не нужен.Последнее обследование УЗИ сделано 15.05.12 в радиологическом центре и результаты его текстовые.Поэтому привожу текст без изменений и сокращений.
Размеры правой доли (см)2,2-2,2-5,4:Размеры правой доли 2,4-2,0-5,3:Размеры перешейка 0,7-0,0-0,0.Объём щитовидной железы 24,71см3.Нормальный объём-7,78-18,60.Увеличение объёма на 32,85%.
Эхогенность нормальная.Структура среднеячеистая,неоднородная.В нижнем отделе правой доли определяется неэхогенное образование размером 0,6 см.с мелкокистозной дегенерацией.В обеих долях определяются единичные коллоидные микрокисты размером до 0,3 см.
Анализ крови на ТТГ от 18.06.12г. ТТГ-0,081:FT4-51,5:AntiTPO -1.6.Для лечения назначен ТИРАЗОЛ 10 по 1 таблетке 3 раза в день.
Не понимаю, почему данные о состоянии щитовидной железы Вы адресуете кардиологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2012 02:00
Уважаемый Эдуард Романович!У меня возникли те же самые вопросы.Более того,при первом приступе тахикардии сделали коронографию,после чего настойчиво предлагали аортокоронарное шунтирование,при наличии двух стенозов размерами 50 и 70 процентов.Я отказался.На протяжении всего времени лечения я чувствую дискомфорт во всём организме.А исследование крови по поводу гормонов щитовидной железы я сделал по своей инициативе,после того как 29 мая началась аритмия.Он то и показал наличие повышенных гормонов.С 30 мая по 15 июня находился в кардиодиспансере,однако ритм не восстановился.Вот потому у меня и сомнения-правильно ли поставлен диагноз.Не связано ли моё заболевание с нарушениями в шейном отделе позвоночника,сопровождавшимися сильными болями.Мне сделали МРТ шейного отдела,по результатам которого на уровне С6-С7 имеются задние остеофиты тел смежных позвонков размером до 3-х мм,за счёт них резко сужен левый корешковый канал.Я показывал заключение,в том числе и неврологу диспансера.Никакой реакции не последовало.Так может быть в этом причина?До приступа тахикардии 2009 года я чувствовал себя здоровым человеком соответственно своему возрасту.Помогите разобраться,если это возможно.Так как проводимое лечение только ухудшает моё состояние.С уважением,Геннадий.
Уважаемый Геннадий!
Какие "те же самые вопросы"? О чем речь?Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Какая тахикардия? Какой ритм не восстановился? Что Вы писали? Что я ответил? Ну почему Вы так небрежно отбрасываете мою просьбу? Почему Вы решили, что это нужно только мне, а Вам можно плевать на это? А заболевания позвоночника тут, наверное, не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2012 22:46
Здравствуйте,у меня случается тахикардия,на фоне чего пока не пойму,сердце в порядке по анализам! Скажите каковы могут быть причины тахикардии? И почему у меня белеет язык при тахикардии?
Есть сотни причин тахикардии, Вам их по одной или списком прикажите? Это же не консультация, возьмите энциклопедию и переписывайте. А язык от тахикардии цвет не меняет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2012 22:38
здравствуйте. моей маме предположительно поставили диагноз инфаркт миокарда(на боли в сердце жаловалась всю жизнь, гипертония бывала до 200, сильные боли и одышка с марта 2012 года), прошла курс лечения мексидол, мелдронат, страфантин, гепарин. состояние внешне не улучшилось(даже сидя одышка, не хватает воздуха, ходить не может),но по ее словам изчезло очущение тяжести в области сердца. сейчас назначили принимать дигоксин, теотард, но после приема начинается головокружение, тошнота, рвота. По врачам ездить не может ,т.к. у нее не работает вистибулярный аппарат, после каждой поездки неделями лежит с головокружением, рвотой до изнеможения. Какие препораты могут улучшить ее состояние?
Я не думаю, что по такой информации можно давать конкретные советы в заочном формате. Это тяжело больной человек с совершенно недостаточным описанием и его необходимо видеть, ежедневно наблюдать за ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2012 22:32
Здравствуйте!Моей дочке 3,5 месяца,2 недели назад делали УЗИ сердечка.В заключении написано:Два узких высоких ДМЖП (1,9 и 2,2 мм).ООО 3,2 мм с умеренным лево -правым сбросом 0,7:1. ПМК 1 степени с регургитацией 1 и 2 степени. Регургитация на ТК 1 степени,ЛАО- 1 степени ДХЛЖ.И не в заключении, а в самом исследовании еще написано расщепление ПСМК но стоит под знаком вопроса.Еще на УЗИ нас спросили болела ли она недавно чем нибудь.Болела ОРВИ 3 недельки.Подскажите что делать с этими диагнозами?Как они опасны для ребенка.Нам посоветовали пить элькар 1 месяц.Влияет ли он как то на вес ребенка.Потому что мы 2-ой месяц набираем по 1,5 кг?
Это вопросы к педиатру. А элькар - пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2012 22:27
моей дочке 3,5 месяца.2 недели назад сделали узи сердечка в заключении написано:два узких высоких ДМЖП (1,9 И 2,2 мм) ,ООО 3,2мм с умеренным лево-правым сбросом qp:qs=0.7:1. ПМК 1 степенис регургитацией 1и2 степени.Регургитация на ТК 1 степени.ЛАО 1 степени ДХЛЖ.И не в заключение написанорасщепление ПСМК под знаком вопроса.Как это опасно для ребенка? посоветовали пропить 1 месяц витамины элькар.Они как нибудь влияют на вес ребенка.Просто мы набираем каждый 2-ой месяц по 1,5 кг?
Это вопросы к педиатру. А элькар - пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2012 19:47
У меня хронический тонзиллит и фарингит, а так же пмк 1ст. Читала что тонзиллит и фарингит вкупе с пмк дает увеличенный шанс эндокардита. Стоит ли мне удалять миндалины или нет?
Я не вижу здесь тесной связи. Вопрос о тонзиллэктомии надо решать с ЛОР-врачом в зависимости от состояния самих миндалин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2012 18:01
0