On-line консультация |
17.07.2012 11:59 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 16. Москва
Меня зовут Ольга мне 16 лет. Несколько лет назад (может лет 5) у меня после резкого наклона начало возникать учащенное сердцебиение, правда это не всегда происходит. Раньше это происходило чаще, сейчас меньше, но все равно иногда возникает. Как то раз я измерила количество ударов, оказалось 200. Проходит этот приступ так же резко, как и начинается, что бы он прошел я ложусь на спину и протягивал руки вверх, вдоль головы. Несколько лет назад я полностью проверила сердце, врачи ничего не нашли. Подскажите пожалуйста, что может послужить причиной этих приступов и как от них избавиться, если это возможно.
Больше всего это похоже на приступы пароксизмальной тахикардии. Они не опасны. Судя по тому, что они появляются все реже и реже, может быть с ними вообще ничего не надо делать? Можно установить эвент-монитор на месяц, чтобы поймать и рассмотреть такой приступ. Тогда появится возможность рассмотреть и другие варианты тактики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 18:08
17.07.2012 18:08
17.07.2012 11:22 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 26. Сургут
Снова Здравствуйте. Задавал два вопроса
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/600228/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/598461/
Кардиолог назначила 1/4 таблетки конкора (2,5 мг). В течении месяца, утром на голодный желудок. Сказала что нагрузки разрешены, что пульс восстановился до исходного состояния за 5 минут, а исходное было 110 ударов в минуту. Сказала что это просто синусовая тахикардия. Ничего страшного. Подскажите пожалуйста правильное ли лечение?! И реально ничего страшного в этой тахикардии.?! Спасибо.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/600228/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/598461/
Кардиолог назначила 1/4 таблетки конкора (2,5 мг). В течении месяца, утром на голодный желудок. Сказала что нагрузки разрешены, что пульс восстановился до исходного состояния за 5 минут, а исходное было 110 ударов в минуту. Сказала что это просто синусовая тахикардия. Ничего страшного. Подскажите пожалуйста правильное ли лечение?! И реально ничего страшного в этой тахикардии.?! Спасибо.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. А применение конкора? Необходимость его сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 17:58
17.07.2012 17:58
17.07.2012 11:11 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. екатеринбург
Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, разобраться с моим состоянием.
возраст - 30лет
рост 183см
вес 89кг
АД от нормы до 150 на 95
Основные жалобы на тахикардию до 120 уд. которая практически постоянна и появляется в вертикальном положении (лежа нет), через некоторое время стояния начинаю себя как-то не уютно чувствовать, одышки вроде нет, но ощущения какие-то странные, вызывают нервное напряжение и желание присесть. Есть шаткость походки, периодические несильные головокружения и изредка ощущения каких-то провалов (внезапной слабости). Экстрасистолы бывают не часто, наверное самое большое число за день 30 шт, но в основном до 10 шт, все ощущаются по-разному, бывает что практически не заметил, а бывает что довольно сильная или несколько подряд не приятны и иногда вызывают испуг. Несколько раз было что-то похожее на экстрасистолы, но по ощущениям как будто в груди сердце начало биться в разнобой, длилось секунд 5. Болей в сердце нет. Давление в последнее время повышено ближе к 140 на 90, но заметил тенденцию к повышению нижнего к примеру если походить, а потом сесть и померять давление, то может быть и 130 на 95.
Довольно давно начал ощущать свое сердце, лежа на левом боку, чувствую как сердце сильно бьется о ребра в районе подмышки (ниже нее), а если подложить руку то чувствую на ощупь каждый удар между ребер. Лежа на правом боку чувствую сердцебиение в районе печени. Часто ощущаю усиленное сердцебиение чуть ниже мечевидного отростка.
ДЖВП
рефлюкс-эзофагит
Гастрит
От этого периодически пролечиваюсь, но иногда беспокоит.
ВСД меня тоже не обошла =)
От центра живу далеко и обследование прохожу в местной поликлинике, но сейчас кардиолог в отпуске, уже 2 недели нет и сколько еще не будет, не знаю. Сделал ЭКГ, а расшифровать некому, терапевт пробежала, но толком ничего не сказала, правда проскочили, слова которые меня беспокоят – перегрузка и гипертрофия, но сказала, что это расшифрует кардиолог.
Прикрепляю результаты ЭКГ, проводилось в состоянии легкого нервного напряжения и во время снятия подскочил пульс и АД до 160на80, после снятия пульс и АД снижаются самостоятельно, такая реакция у меня всегда.
[URL=http://ipicture.ru/Gallery/Viewfull/11895888.html][IMG]http://ipicture.ru/uploads/20120717/QUJ6sfTZ.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://ipicture.ru/Gallery/Viewfull/11895889.html][IMG]http://ipicture.ru/uploads/20120717/nFwPpMA9.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://ipicture.ru/Gallery/Viewfull/11895890.html][IMG]http://ipicture.ru/uploads/20120717/UWFRTadf.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://ipicture.ru/Gallery/Viewfull/11895891.html][IMG]http://ipicture.ru/uploads/20120717/uI2UaV51.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://ipicture.ru/Gallery/Viewfull/11895892.html][IMG]http://ipicture.ru/uploads/20120717/zQY3vNn8.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://ipicture.ru/Gallery/Viewfull/11895894.html][IMG]http://ipicture.ru/uploads/20120717/8otC7DVa.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://ipicture.ru/Gallery/Viewfull/11895895.html][IMG]http://ipicture.ru/uploads/20120717/gp0wDOkn.jpg[/IMG][/URL]
Прокомментируйте, пожалуйста результаты ЭКГ, подскажите какие обследования со стороны сердца и прочих органов пройти и нужно ли вообще искать причину в сердце? А то пока кардиолога нет, может там что-то не так и нужно ехать обследоваться. Жить буду?
Буду Вам признателен за любые рекомендации и советы.
Спасибо.
Помогите, пожалуйста, разобраться с моим состоянием.
возраст - 30лет
рост 183см
вес 89кг
АД от нормы до 150 на 95
Основные жалобы на тахикардию до 120 уд. которая практически постоянна и появляется в вертикальном положении (лежа нет), через некоторое время стояния начинаю себя как-то не уютно чувствовать, одышки вроде нет, но ощущения какие-то странные, вызывают нервное напряжение и желание присесть. Есть шаткость походки, периодические несильные головокружения и изредка ощущения каких-то провалов (внезапной слабости). Экстрасистолы бывают не часто, наверное самое большое число за день 30 шт, но в основном до 10 шт, все ощущаются по-разному, бывает что практически не заметил, а бывает что довольно сильная или несколько подряд не приятны и иногда вызывают испуг. Несколько раз было что-то похожее на экстрасистолы, но по ощущениям как будто в груди сердце начало биться в разнобой, длилось секунд 5. Болей в сердце нет. Давление в последнее время повышено ближе к 140 на 90, но заметил тенденцию к повышению нижнего к примеру если походить, а потом сесть и померять давление, то может быть и 130 на 95.
Довольно давно начал ощущать свое сердце, лежа на левом боку, чувствую как сердце сильно бьется о ребра в районе подмышки (ниже нее), а если подложить руку то чувствую на ощупь каждый удар между ребер. Лежа на правом боку чувствую сердцебиение в районе печени. Часто ощущаю усиленное сердцебиение чуть ниже мечевидного отростка.
ДЖВП
рефлюкс-эзофагит
Гастрит
От этого периодически пролечиваюсь, но иногда беспокоит.
ВСД меня тоже не обошла =)
От центра живу далеко и обследование прохожу в местной поликлинике, но сейчас кардиолог в отпуске, уже 2 недели нет и сколько еще не будет, не знаю. Сделал ЭКГ, а расшифровать некому, терапевт пробежала, но толком ничего не сказала, правда проскочили, слова которые меня беспокоят – перегрузка и гипертрофия, но сказала, что это расшифрует кардиолог.
Прикрепляю результаты ЭКГ, проводилось в состоянии легкого нервного напряжения и во время снятия подскочил пульс и АД до 160на80, после снятия пульс и АД снижаются самостоятельно, такая реакция у меня всегда.
[URL=http://ipicture.ru/Gallery/Viewfull/11895888.html][IMG]http://ipicture.ru/uploads/20120717/QUJ6sfTZ.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://ipicture.ru/Gallery/Viewfull/11895889.html][IMG]http://ipicture.ru/uploads/20120717/nFwPpMA9.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://ipicture.ru/Gallery/Viewfull/11895890.html][IMG]http://ipicture.ru/uploads/20120717/UWFRTadf.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://ipicture.ru/Gallery/Viewfull/11895891.html][IMG]http://ipicture.ru/uploads/20120717/uI2UaV51.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://ipicture.ru/Gallery/Viewfull/11895892.html][IMG]http://ipicture.ru/uploads/20120717/zQY3vNn8.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://ipicture.ru/Gallery/Viewfull/11895894.html][IMG]http://ipicture.ru/uploads/20120717/8otC7DVa.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://ipicture.ru/Gallery/Viewfull/11895895.html][IMG]http://ipicture.ru/uploads/20120717/gp0wDOkn.jpg[/IMG][/URL]
Прокомментируйте, пожалуйста результаты ЭКГ, подскажите какие обследования со стороны сердца и прочих органов пройти и нужно ли вообще искать причину в сердце? А то пока кардиолога нет, может там что-то не так и нужно ехать обследоваться. Жить буду?
Буду Вам признателен за любые рекомендации и советы.
Спасибо.
Неврастения тут четкая. Я тоже думаю, что Ваша патология не имеет отношения к сердцу, а лежит между неврологией и малой психиатрией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 15:59
17.07.2012 15:59
17.07.2012 10:42 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Россия зея
При бересменности 29 недель делала узи сердца. Диагноз: Створки клапанов тонкие регургитация 1 ст.на створках трк. Арк в полости ЛЖ. Что это значит? Опасно ли это? У меня плановое кесарево, можно ли делать общий наркоз? Требует ли этот диагноз лечения после родов.
Ничего опасного нет. И наркоз давать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 17:55
17.07.2012 17:55
17.07.2012 09:57 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 42. россия барнаул
Здравствуйте. Большое спасибо за ответ на мой вопрос №599689. Можно ли заменить нольпазу омепразолом?
Можно, они оказывают примерно одинаковый эффект.
***
А взгляды доктора Давыдова вполне соответствуют этапу "павловской физиологии", которой болела советская медицина около 60 лет назад. "Пока мозг здоров - другие заболевания (кроме травм и инфекций, в какой-то степени) развиваться не будут" .Любопытно, откуда взялся этот анахронизм?
***
А взгляды доктора Давыдова вполне соответствуют этапу "павловской физиологии", которой болела советская медицина около 60 лет назад. "Пока мозг здоров - другие заболевания (кроме травм и инфекций, в какой-то степени) развиваться не будут" .Любопытно, откуда взялся этот анахронизм?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 17:40
17.07.2012 17:40
17.07.2012 09:49 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Россия Кемерово
Здравствуйте Эдуард Романович!!! На протяжении 4 лет меня часто мучает монотонная боль в сердце. Делала ЭКГ в 2008, 2011, 2012 году, заключение одно- нарушение процессов реполяризации заднего нижнего отдела левого желудочка. Также делала УЗИ в 2011 году, которое показало, что у меня ПМК 1 ст. Никакого лечения мне не назначено, 2 раза в год я пропиваю Панангин для питания сердца. В апреле 2012 сдавала на права, вновь проходила ЭКГ, врач сказал, что мне необходимо подпитать сердечную мышцу, пройти курс лечения в стационаре. У меня нет этой возможности, на руках маленький ребенок. В июле 2012 году вновь стала беспокоить постоянная монотонная ноющая боль в области сердца. Подскажите пожалуйста, опасно ли мое заключение ЭКГ и могу ли я в домашних условиях подпитывать сердце и какими препаратами??? Заранее благодарю.
Уважаемая Елена!
Миф о необходимости подпитывания сердца является обывательским и совершенно ненаучным. Никакой "подпитки" сердцу не требуется. Подпитывать сердце панангином, это все равно что сосать во рту ложку - эффект одинаковый. Нарушение процесссов реполяризации - это электрофизиологический феномен, который не имеет никакого практического значения, он не вызывает никаких болей, ни моно- ни разнотонных. Нет никаких оснований для беспокойств по поводу состояния Вашего сердца. Попробуйте попить что-нибудь из мягких растительных успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Миф о необходимости подпитывания сердца является обывательским и совершенно ненаучным. Никакой "подпитки" сердцу не требуется. Подпитывать сердце панангином, это все равно что сосать во рту ложку - эффект одинаковый. Нарушение процесссов реполяризации - это электрофизиологический феномен, который не имеет никакого практического значения, он не вызывает никаких болей, ни моно- ни разнотонных. Нет никаких оснований для беспокойств по поводу состояния Вашего сердца. Попробуйте попить что-нибудь из мягких растительных успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 17:23
17.07.2012 17:23
17.07.2012 09:34 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 26. Казань
Уважаемый доктор, мне 26 , случайно обнаружил, что постоянно держится давление 130/70 на левой руке и 140/70 на правой. Лекарство снижает его на з часа. Да и нехочется пить их. Хотелось бы узнать первопричину. Последние 2 месяца было много нервотрепки, но уже 2 недели на отдыхе, а давление держится. Вес нормальный, телосложение тоже. Очень эмоциональный. Сейчас под угрозой устройство на работу из-за давления.
Женат2 года, ребенок (если это имеет значение).
С уважением. Надеюсь на вашу помощь.
Женат2 года, ребенок (если это имеет значение).
С уважением. Надеюсь на вашу помощь.
Цифры, которые Вы назвали, лежат в пределах вариантов нормы. И их не надо изменять с помощью лекарств. Первопричиной может быть как раз повышенная эмоциональность и нервотрепка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 17:07
17.07.2012 17:07
17.07.2012 08:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Россия Рубцовск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Прошу дать совет для моей мамы. Моей маме 76 лет, у неё сахарный диабет, гипертония. При стрессах и волнениях поднималось до 220/90. Болеет диабетом уже 10 лет, гипертония 20 лет. Врач назначила от гипертонии принимать:
утром - эндап, энап, стугерон, а перед сном конкор 5 мг. Но от энапа появился сухой кашель, после этого ей назначали эднит и диротон, и эти препараты вызывали сильный сухой кашель. Прошу дать совет, чем можно заменить эти препараты, чтобы сухой кашель прекратился.
Также она принимает от диабета диабетон и глюкофаж. Заранее спасибо.
утром - эндап, энап, стугерон, а перед сном конкор 5 мг. Но от энапа появился сухой кашель, после этого ей назначали эднит и диротон, и эти препараты вызывали сильный сухой кашель. Прошу дать совет, чем можно заменить эти препараты, чтобы сухой кашель прекратился.
Также она принимает от диабета диабетон и глюкофаж. Заранее спасибо.
Уважаемая Елена!Психиатр написал очередную глупость, свидетельствующую как оего полной некомпетентности и о безудержной готовности давать советы, независимо от знания проблемы. Сильный сухой кашель - это Уважаемая Елена!Психиатр написал очередную глупость, свидетельствующую как оего полной некомпетентности , так и о безудержной готовности давать советы, независимо от знания проблемы. Сильный сухой кашель - это не проявления "возрастных изменений головного мозга" и не "усиление вегетативной дисфункции ЦНС". Это типичное побочное действие все группы ингибиторов АПФ (эналаприла, лизиноприла (диротона), моноприла, рамиприла, периндоприла и т. п.). В случае его появления нет смысла менять одно лекарство этой группы на другое (энап на диротон). Надо исключить перепараты этой группы и заменить их на другие, например на антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозап, вазотенз, микардис, теветен и др.) или на диуретики (гипотиазид), на блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, норваск), при которых кашля не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 17:01
17.07.2012 17:01
17.07.2012 08:21 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Беларусь Могилев
1. Здравствуйте! Мне 27 лет.
2. Раньше никогда не возникало проблем с сердцем и ЭКГ были без паталогий.
3. Все началось 3 недели назад с кратковременных давящих болей в левой части груди, при изменении положения тела. Затем, спустя неделю, боли приняли другой характер: «за 1 секунду боль перемещалась от области левых придатков до области груди, причем постоянно в одном и том-же месте при повороте, при поднятии левой ноги и т.д.» Так-же начала ощущать легкое онемение (покалывание) конечностей при глубоком вдохе. Часто мучают головные боли и нехватка воздуха.
4. На данный момент состояние нормальное. После начала приема таблеток начались частые давящие боли в левой оьласти груди, плеча.
5. Сделали ЭКГ. Заключение: Синусовый ритм, выраженная субэндкардиальная ишемия миокарда нижней области.
6. Врач назначил милдронат 500 по 1 капсуле 2 раза в день в течении месяца и нимесил, по 1 пакетику 1 раз в день в течении 3 дней.
7. Боли в области придатков уменьшились, а в области груди усилились.
8. Насколько опасно данное заключение ЭКГ. Что делать дальше? Заранее благодарю.
2. Раньше никогда не возникало проблем с сердцем и ЭКГ были без паталогий.
3. Все началось 3 недели назад с кратковременных давящих болей в левой части груди, при изменении положения тела. Затем, спустя неделю, боли приняли другой характер: «за 1 секунду боль перемещалась от области левых придатков до области груди, причем постоянно в одном и том-же месте при повороте, при поднятии левой ноги и т.д.» Так-же начала ощущать легкое онемение (покалывание) конечностей при глубоком вдохе. Часто мучают головные боли и нехватка воздуха.
4. На данный момент состояние нормальное. После начала приема таблеток начались частые давящие боли в левой оьласти груди, плеча.
5. Сделали ЭКГ. Заключение: Синусовый ритм, выраженная субэндкардиальная ишемия миокарда нижней области.
6. Врач назначил милдронат 500 по 1 капсуле 2 раза в день в течении месяца и нимесил, по 1 пакетику 1 раз в день в течении 3 дней.
7. Боли в области придатков уменьшились, а в области груди усилились.
8. Насколько опасно данное заключение ЭКГ. Что делать дальше? Заранее благодарю.
Думаю, что заключение по ЭКГ совершенно не опасно. И недостаток кислорода - явление чисто надуманное. Нимесил возможно имеет смысл, милдронат - никакого. И вообще обращение к кардиологам - это ошибка, Вам нужен невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 16:36
17.07.2012 16:36
17.07.2012 06:47 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия омск
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня вопрос; по данным ЭКОКГ МПП немного прорлабирует в полость ПП,потоков транссептального сброса нет. Как это лечить,как наблюдать,какие есть ограничения, чем это опасно.
Уважаемая Юлия!
Не надо это лечить. Нет никакой опасности, нет никаких ограничений. Забудьте об этом и живите спокойно. И псхотерапевты Вам не нужны.
Не надо это лечить. Нет никакой опасности, нет никаких ограничений. Забудьте об этом и живите спокойно. И псхотерапевты Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 16:21
17.07.2012 16:21
17.07.2012 02:45 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 20. москва
Здравствуйте. В подростковом возрасте во время резких телодвижений в сочетании с физ нагрузкой и испугом иногда возникали приступы ПТ: сильные сердцебиения с оч. высокой чсс. Раза 3-4 в год случались, длились недолго, кроме последнего (тот около получаса). Врачи по описанию сказали - наджелудочквая тахикардия по типу re-entry, но это только с моих слов. Нагрузки прекратил - приступов не было, потом снова их вернул - вроде всё спокойно, уже несколько лет их не было. Беспокоят периодические перебои в сердце..экстрасистолы, наверное, а вдруг и пробежки этой тахикардии? Ощущение перебоя секунды три бывает. На ЭКГ синдрома WPW нет (а делал я их великое множество). На холтере(тоже делал часто) также, есть единичные экстрасистолы. ЭФИ и ЧП обследования не делал. Вероятно ли здесь присутствие скрытого ВПВ? И может ли причина быть внесердечной? Спасибо.
Заочно гадать о наличии скрытого синдрома WPW - это несерьезно. Делать ЭФИ из-за экстрасистолии - тоже. Может быть, правда, пора кончать обследовать сердце и заняться лечением нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 16:17
17.07.2012 16:17
17.07.2012 01:59 Кардиология / Кардиолог
Cветлана Жен., 48. Украина Севастополь
Здравствуйте помогите разобраться что делать и опасно ли это- у меня брадикардия пульс днем до 55 в состоянии покоя не более 45 уд.в мин.Последнее время очень сильно потею и еще бывает около минуты сердце как бы не может завестись (бьется хаотично и замедленно) а потом ритм выравнивается.Но только стоит мне прийти к врачу и от волнения оно колотится до 80 уд.в мин Была у невролога выписали феназепам(1/2 табл 0.001гр при волнении) ,кардиомагнил(1 табл на ночь),стугерон(2 табл на ночь),детралекс 2табл в день).,но лучше не становится.
Опасности для здоровья в Вашем описании я не вижу. Тут больше от невроза, чем от кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 16:11
17.07.2012 16:11
17.07.2012 00:08 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 34. Украина Одесса
Добрый вечер! Очень нужно Вас спросить. Мой дедушка перенес инфаркт на ногах, месяц он терпел, а потом все же обратились к врачам. Дедушка он подвижный, худенький, все лето-осень на даче, тяжелый труд...
Старалась придерживаться Ваших рекомендаций вопросов по схеме
1. Мужчина 88, лет, участник ВОВ
2. Микроинсульт 1986г СН 1ст 3 ФК, перелом шейки тазобедр.сустава 2009 и несколько вывихов его же.
Неделю назад выписали из стационара кардиологии. Лежал 18 дней. Поступил в конце июня/сам пришел/ с уже подострой стадией Q-заднебоковой стенки инфаркт миокарда /от середины мая/.Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз с нарушением ритма- редкая экстрасистолия.
3. Сердце болело давно, но не лечил,тяжело и постоянно сбивали давление, которое было и 240. 160 мы принимали за норму.
4. Чувствует в данный момент неплохо, но больше лежит.
5. ЭХОКГ гипертрофия левого желуд, МЖП 1.6, ЗСЛЖ 1.3 Зона гипокинеза ЗСЛЖ 0.7, ФВ 41%. Билатеральное стенозирование сонных артерий справа на 90%, мультифокальный атеросклероз. Гипертон.бол.3стад, 3 степ. Гипертензивное сердце. Общ.холестерин 3.6 ммол/л
В стационаре лечили - поляризующая смесь, п/к гепарин с 20 тыс.ед.в сутки - 14 дн, аспирин 75мг, нитросорбид 30 мг, бисопролол 15 мг, эналоприл 10 мг, аторвакор 20 мг, платогрил 75 мг в сутки
6. Дома прописали пить
Лоспирин 75мг 1т вечером / не нашли в аптеке, пьет кардиомагнил 75/
Лопирель 75мг 1т утром
Крестор 20 мг 1т вечером
Тритаце 5 мг 1т веч
Бисопролол 10 мг 1/2 т утром
Сиднофарм 2 мг 1/2 т 3 р в день
7. После выписки из стационара стало ползти вверх давление.160-170.А когда меряем в состоянии лежа -130 - 140. Какое верное значение? Тем не менее, начал принимать Энап Н утром 1 т.
8. Вопрос !1 - когда ходит - давление выше, чем когда лежит. А не ходить - не сидеть нельзя. Что делать, не обращать внимание и ходить?
Вопрос 2 - Энап Н не быстро снижает давление, а что можно принять, если вдруг будет высокое и надо быстрее снизить?
Вопрос 3 и, пожалуй, самый главный - есть ли у дедушки шансы еще пожить,знаете, смотришь на него всегда как последний раз и страшно, а врачи слова ободрения не сказали, только, что вы хотите, спасибо , что до такого возраста дожил....
Вопрос 4 Согласны ли Вы с его лечением и назначением на дом, может, у ВАс будут еще какие дополнения , примечания...Спасибо...
Старалась придерживаться Ваших рекомендаций вопросов по схеме
1. Мужчина 88, лет, участник ВОВ
2. Микроинсульт 1986г СН 1ст 3 ФК, перелом шейки тазобедр.сустава 2009 и несколько вывихов его же.
Неделю назад выписали из стационара кардиологии. Лежал 18 дней. Поступил в конце июня/сам пришел/ с уже подострой стадией Q-заднебоковой стенки инфаркт миокарда /от середины мая/.Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз с нарушением ритма- редкая экстрасистолия.
3. Сердце болело давно, но не лечил,тяжело и постоянно сбивали давление, которое было и 240. 160 мы принимали за норму.
4. Чувствует в данный момент неплохо, но больше лежит.
5. ЭХОКГ гипертрофия левого желуд, МЖП 1.6, ЗСЛЖ 1.3 Зона гипокинеза ЗСЛЖ 0.7, ФВ 41%. Билатеральное стенозирование сонных артерий справа на 90%, мультифокальный атеросклероз. Гипертон.бол.3стад, 3 степ. Гипертензивное сердце. Общ.холестерин 3.6 ммол/л
В стационаре лечили - поляризующая смесь, п/к гепарин с 20 тыс.ед.в сутки - 14 дн, аспирин 75мг, нитросорбид 30 мг, бисопролол 15 мг, эналоприл 10 мг, аторвакор 20 мг, платогрил 75 мг в сутки
6. Дома прописали пить
Лоспирин 75мг 1т вечером / не нашли в аптеке, пьет кардиомагнил 75/
Лопирель 75мг 1т утром
Крестор 20 мг 1т вечером
Тритаце 5 мг 1т веч
Бисопролол 10 мг 1/2 т утром
Сиднофарм 2 мг 1/2 т 3 р в день
7. После выписки из стационара стало ползти вверх давление.160-170.А когда меряем в состоянии лежа -130 - 140. Какое верное значение? Тем не менее, начал принимать Энап Н утром 1 т.
8. Вопрос !1 - когда ходит - давление выше, чем когда лежит. А не ходить - не сидеть нельзя. Что делать, не обращать внимание и ходить?
Вопрос 2 - Энап Н не быстро снижает давление, а что можно принять, если вдруг будет высокое и надо быстрее снизить?
Вопрос 3 и, пожалуй, самый главный - есть ли у дедушки шансы еще пожить,знаете, смотришь на него всегда как последний раз и страшно, а врачи слова ободрения не сказали, только, что вы хотите, спасибо , что до такого возраста дожил....
Вопрос 4 Согласны ли Вы с его лечением и назначением на дом, может, у ВАс будут еще какие дополнения , примечания...Спасибо...
Схема вопросов не моя. очень неудобная. . Кто её придумал - я не знаю.Стоя всегда давление выше, не надо обращать на это внимания.Для более быстрого гипотензивного эффекта можно использовать капотен или нефидипин.В целом терапия взвешенная, её можно продолжать. Обеспечить постоянный контроль за давлением и, конечно, исключить физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 15:46
17.07.2012 15:46
16.07.2012 23:16 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 27. Украина Житомир
Здравствуйте. Пишу Вам с надеждой, что Вы поможете мне выйти из этого порочного круга. В апреле 2010 года я почувствовала, как-будто сердце в горле переворачивается, не знала, что это. Была спокойна,не предавала этому особого значения,чувствовала такие скачки сердца раз 10-20 в день в течении месяца,кардиограма и ЭХО в норме, врач сказал, что это - экстрасистолы,посоветовал сделать Холтер, но врач, который делал Холтер, был в отпуске.Я себя и не накручивала, экстрасистолы исчезли. Работа у меня нервная,я - преподаватель,заместитель директора.И вот в январе 2011 года я ехала на работу и в течении 2-3 минут почувствовала 3 экстрасистолы. Очень испугалась, думала, что сердце останавливается. С того момента моя жизнь изменилась полностью. Я сделала 2 Холтера, на первом не было ничего, кроме синусовой тахикардии, а на втором зафиксировали 4 единичные желудочковые экстрасистолы, максимальное количество в час - 2( одна, а где-то через полминуты - другая),других нарушений нет, АД в норме, сердечной недостаточности и хронических заболеваний нет.Я тогда сильно нервничала. Во время Холтера делала нагрузку на велотренажере - никаких патологий.Кардиолог посмотрел и сказал, что никакой патологии нет, сердце здорово. Нагрузки переношу хорошо, раньше занималась спортом для здоровья, сейчас работа не очень подвижная, но стараюсь делать зарядку по утрам, больше ходить. Но с тех пор зациклилась на работе сердца,боюсь этих экстрасистол,чувствовала 1-2экстрасистолы в день раз или два раза в месяц, хотя уже с июля 2011 года их не чувствую.Но не было ни одного дня, чтобы я не вспоминала про эти экстрасистолы, одна мысль, что они могут вернуться, приводит меня в панику. Лечилась у психотерапевта, принимала транквилизаторы,антидепрессанты в июле-августе прошлого года,потихоньку стало легче,вышла на работу,вроде и настроение наладилось, экстрасистол не было, но вот в мае умер от внезапной остановки сердца молодой знакомый мужчина, я сильно испугалась. В Интернете прочитала, что экстрасистолы способны остановить даже здоровое сердце с неповрежденным миокардом и мне опять стало плохо. Я переношу все это на себя, боюсь выходить на улицу, оставаться дома одна, совершать поездки. Принимаю Гидазепам, помогает, но не очень, как прочитаю в Интернете ужасы об этих аритмиях, так и впадаю в панику. Когда сильно нервничаю, становится плохо, сердце бьется ускоренно.Отец болел сахарным диабетом, умер внезапно в 36 лет. Очень боюсь внезапной остановки сердца, жить все тяжелее, страшно, ничто не радует, только плачу.Психотерапевт говорит, что это - невроз навязчивых состояний, можно вылечить.Но я уже так отчаялась, что ничему не верю. Доктор, посоветуйте, как вновь начать радоваться жизни, избавиться от страха, мне 26 лет, рост 180см, вес 55кг.Вель я каждый день живу в страхе, жду экстрасистол, даже когда их нет уже год, я про них помню, мысли меня разрушают, появляются панические атаки.Уважаемый доктор, ответьте мне на такие вопросы: 1. Грозят ли мне такие экстрасистолы фибрилляцией желудочков? 2.Желудочковые экстрасистолы могут быть следствием нервной дисрегуляции и возникают время от времени у всех людей? 3. Свидетельствуют ли мои экстрасистолы о наличии аритмогенного участка в сердце или они могут возникать без него? Извините, может очень многословно, но где-то теплится надежда, что это когда-то кончится, ведь у меня муж, а детей родить боюсь по сердечным причинам.Сегодня была у психиатра, так она мне такого наговорила, что я ее хроничный пациент и потеряю все в жизни, если к ней не лягу на лечение, но анафранил,сонапакс, которые я принимала в прошлом году лишь немного, а может и вообще не изменили ситуацию. Скажите, можно ли самому как-то это перебороть, а если и что-то принимать для успокоения нервов и уменьшения страха, то что? Заранее спасибо.
Я всегда исходил из аксиомы, что врач, после посещения которого больному не становиться лучше, плохой врач. К психотерапевтам это относится в квадрате.1. Экстрасистолы не грозят фибрилляцией желудочков.2. Желудочковые экстрасистолы могут быть следствием нервной дисрегуляции и четко регистрируются у 80% здоровых взрослых людей.3. Появление желудочковых экстрасистол всегда обозначает нарушение местной возбудимости в каких-то точках миокарда. Ну, если очень хочется, можно называть их аритмогенными участками.4. Вашего психиатра я бы сменил. Нельзя говорить больным такие глупости. Неврозы не требуют госпитализации, их можно лечить амбулаторно, без отрыва от внешней среды.5. Такой невроз не является препятствием для беременности, родов и нормальной полноценной семейной жизни. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 03:44
17.07.2012 03:44
16.07.2012 22:02 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Москва
Здравствуйте, задавал свой вопрос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/599530/ уже.
Хотел уточнить такой момент: если я буду заниматься в тренажерном зале с железом (уже год занимаюсь) есть ли риск возникновения кардиомиопатии? Чуть учащенный пульс и долгое восстановление являются фактором риска? спасибо. Пока у меня только кардионевроз судя по всему)
Хотел уточнить такой момент: если я буду заниматься в тренажерном зале с железом (уже год занимаюсь) есть ли риск возникновения кардиомиопатии? Чуть учащенный пульс и долгое восстановление являются фактором риска? спасибо. Пока у меня только кардионевроз судя по всему)
Нет, риска кардиомиопатии тут нет. Но при таких темпах восстановления (до 5 часов!?) я бы тренировки с железом не рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 03:27
17.07.2012 03:27
16.07.2012 20:17 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 24. Москва
После приема алкоголя на следующий день очень сильное сердцебиение,даже с кровати встать не могу(( Кидает в жар! И при движении лежа в кровати она начинает сильнее биться! Один раз я встал с кровати когда у меня такое было и мне стало плохо,упало давление (не помню точно примерно 75/40) меня кинуло в пот и ещё я поблиднел думал что мне конец. Потом мне налили корвалола и мне стало лучше! Со мной такое случается только когда я чего нибудь перепью!? Подскажите пожалуйста что это за фигня? Со мной такого никогда не было!!!
Это называется "с перепою" и с кардиологией прямого сообщения не имеет. А пить надо кончать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 02:21
17.07.2012 02:21
16.07.2012 19:39 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 55. Москва
Уважаемый Эдуард Романович, у меня такой вопрос чем мне грозит маленькая разница между систол. и диастол. давлением она почти каждый день доходит до 20 (т.е. 105/85 и т.д.) чувствую. слабость и подташнивание, давление снижать боюсь, т.к. верхнее и так низкое.
На неё нужно просто не обращать внимания. Никаким признаком никакой болезни эта маленькая разница не является. Приведенные Вами цифры это не патология, они находятся в пределах вариантов нормы. А специальной нормы между величинами систолического и диастолического давления не существует. И слабость, и тошнота от неё совершенно не зависят. По-моему, надо просто перестать измерять давление.А мнение психиатра я убрал. Он забрался не в свою область и пытается только запугивать корреспондентов. Ему нужна только реклама, он уже объяснял, что бесплатные психотерапевтические советы помочь не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 00:19
17.07.2012 00:19
16.07.2012 17:06 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 61. Россия Выкса
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 61 год. У меня сочетанный митрально-аортальный порок. Умеренный стеноз МК. Недостаточность МК небольшой степени. Недостаточность АК умеренной степени. Стеноз АК небольшой степени (склерофиброзные изменения створок АК и МК). Умеренная регургитация на ТК. Снижение глобальной систолической функции ЛЖ небольшой степени. Локальная сократимость не нарушена. Признаки небольшой гипертрофии миокарда ЛЖ. Расширение ЛП небольшой степени. Аритмия. Нормосистолия.
(Недостаточность митрального клапана с 15-ти лет, через 3 года - сочетанный митр порок с преобладанием стеноза).
Давление 80/50-100/60, иногда повышается до 160 (при нагрузках и стрессах). В последние два года по ночам хрипы, приступы сухого кашля, очень сильные судороги в ногах.
Принимаю верошпирон, кардиомагнил, предуктал, кудесан-форте, престариум,торвакард. После мочегонных хрипы уменьшились. Отеков нет.
Состояние удовлетворительное, выдерживаю небольшие нагрузки (работа в саду), медленная ходьба минут 30, если больше то с отдыхом. Одышка при подъеме по лестнице через 8 ступенек, но бывает по разному, стараюсь ходить медленно. не допуская одышки.
ЭКГ
основной ритм синусовый со средней ЧСС 62 уд/мин, за сутки: син. брадикардия ЧСС 41 уд/мин- ночью и син тахикардия ЧСС 138 уд/мин- при физич нагрузке. Блокада правой ножки п.Гиса.Наджелудочковые и желудочковые экстасистолы.
Дали направление на госпитализацию для решения вопроса об операт. лечении.
Стоит ли в моем возрасте рисковать с операцией? Некоторые специалисты не советуют.
Очень важно Ваше мнение. Большое спасибо за помощь!
(Недостаточность митрального клапана с 15-ти лет, через 3 года - сочетанный митр порок с преобладанием стеноза).
Давление 80/50-100/60, иногда повышается до 160 (при нагрузках и стрессах). В последние два года по ночам хрипы, приступы сухого кашля, очень сильные судороги в ногах.
Принимаю верошпирон, кардиомагнил, предуктал, кудесан-форте, престариум,торвакард. После мочегонных хрипы уменьшились. Отеков нет.
Состояние удовлетворительное, выдерживаю небольшие нагрузки (работа в саду), медленная ходьба минут 30, если больше то с отдыхом. Одышка при подъеме по лестнице через 8 ступенек, но бывает по разному, стараюсь ходить медленно. не допуская одышки.
ЭКГ
основной ритм синусовый со средней ЧСС 62 уд/мин, за сутки: син. брадикардия ЧСС 41 уд/мин- ночью и син тахикардия ЧСС 138 уд/мин- при физич нагрузке. Блокада правой ножки п.Гиса.Наджелудочковые и желудочковые экстасистолы.
Дали направление на госпитализацию для решения вопроса об операт. лечении.
Стоит ли в моем возрасте рисковать с операцией? Некоторые специалисты не советуют.
Очень важно Ваше мнение. Большое спасибо за помощь!
Уважаемая Надежда!
Это очень ответственный вопрос и решать его лучше, конечно, не заочно. Но если попробовать решать его так, то нужны совершенно точные размеры всех полостей, клапанов и отверстий. "Небольшая степень", "умеренная степень", гипертрофия левого желудочка, размеры левого предсердия, фракция выброса - все должно быть точно обозначено. Нужен полный протокол ЭхоКГ. Из лекарств, которые Вы принимаете, предуктал и кудесан не нужны вообще.
Это очень ответственный вопрос и решать его лучше, конечно, не заочно. Но если попробовать решать его так, то нужны совершенно точные размеры всех полостей, клапанов и отверстий. "Небольшая степень", "умеренная степень", гипертрофия левого желудочка, размеры левого предсердия, фракция выброса - все должно быть точно обозначено. Нужен полный протокол ЭхоКГ. Из лекарств, которые Вы принимаете, предуктал и кудесан не нужны вообще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2012 22:22
16.07.2012 22:22
16.07.2012 17:03 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Россия Красноярск
Доброе время суток. Уже несколько лет не дает покоя что я (и не только я) вижу как у меня бьется сердце. Пульсирует живот, когда сижу без опоры (табуретка например) у меня заметно покачивается тело в такт с сердцебиением, а если сижу нога на ногу то качается и абсолютно расслабленная нога. К кардиологу ходила но ничего не нашли. Проблем с сердцем не было за исключением редких покалываний и нечастого ощущения пустоты в грудной клетке на месте сердца
Это индивидуальная особенность телосложения. При желании можете эту пульсацию окружающим демонстрировать любопытствующим окружающим. А практического значения она не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2012 22:12
16.07.2012 22:12
16.07.2012 16:28 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 30. Россия Черногорск
Здраствуйте Эдуард Романович и остальные многоуважаемые консультанты данного сайта.
Помогите разобраться мне с моим состоянием. На данный момент мне 29 лет. С детства занимался спортом (футбол, баскетбол, хоккей и т.п.) в довольно большом объеме. Переносил любые нагрузки, без каких либо последствий. На здоровье никогда не жаловался. Всегда был сильный, самоуверенный, целеустремленный парень. С 2005 года все изменилось. Несколько раз поднялось давление, болело в груди, колотилось бешено сердце. Я вызывал скорую через день. Я начал бегать по больницам, все говорили диагноз ВСД. Короче тогда я сломался. Год вообще ничего не делал, спорт забросил, с работы постоянно убегал мне всегда казалось что вот вот давление повышается. Года с 2007 как то переборов себя и свои страхи начал заниматься футболом (хотя играл практически всегда с болью в груди но меньше обращал на это внимание) и вроде начало казаться что жизнь наладилась. В 2010 году сумел попасть в одну из лучших команд города.
Летом 2011 года однажды стало плохо на работе, давление поднялось и все началось сначала. Беготня по больницам продолжается до сих пор. Это предыстория.
Но с 2011 года беспокоит такой симптом:что во время тренировки или игры на несколько секунд перехватывает дыхание, как будто горло сжимает, появляется дискомфорт в груди, отдает в спину и появляется паника, сердце как будто сбивается с ритма. В этот момент я останавливаюсь отдышусь и вроде ничего проходит.
Бывает в абсолютно спокойном состоянии начинается тахикардия секунд на 10, и также неожиданно проходит. Дышать в этот момент так же затруднительно.
Но самочувствие после таких явлений сразу ухудшается. Болит в груди, голова и ноги как ватные, да и страшно кажется все конец. Бывает это то несколько раз за день, то раз в 2-3 месяца. Раньше такое тоже бывало но раза 2 в год. Так же болит ноет левая рука и левое плечо, и в груди то слева то спереди, в спину и шею отдает. Может болеть часами. Лекарства я никакие не принимаю, проходит само.
Ходил к нескольким терапевтам, неврологам, кардиологам, одна говорит что все завязывай со спортом, другой говорит все в норме. Прошел обследования кардиограмма, ВЭМ, холтер. Сделал ЧПЭС. Узи щитовидки, шеи. Все в норме, даже говорят все отлично.
Еще практически каждый день в течении дня постоянно закладывает уши, то как будто ком в горле мешает дышать, то шею спереди сдавливает как будто. появляются приступы какой то паники как будто приливы в голову, бросает в жар. В такие моменты становится страшно, хочется соскочить и бежать ближе к больнице. Я стараюсь успокоить себя и вроде проходит. На шее нащупал какието шишки ходил к онкологу, он сказал ерунда лимфоузлы говорит немного увеличены и отправил меня куда подальше. Зимой жутко болели икры ног сделал узи там тоже все отлично. Еще часто болит шея, в голову как будто прострелы какие то. Бывает какая то часть тела неожиданно покрывается мурашками, постоянно жжение по телу, то нос жжет, то щеку, то губы.
Так вот получается по всем обследованиям я здоров а чувствую себя ужасно. Я уже не знаю что делать, постоянно жду чего то плохого. Боюсь всего на свете, съездить отдохнуть боюсь, так как далеко от города а значит и от больницы, если вдруг что, то не спасут.
Раньше я 5 раз в неделю по 3 часа бегал а теперь на полчаса сходить боюсь, прежде чем идти на тренировку начинаю думать о том что мне станет плохо, трушу и не иду.
Что мне делать подскажите пожалуйста? Заранее спасибо! С Уважением, Александр!
Так же прилагаю результаты обследований.
http://s05.radikal.ru/i178/1207/8e/26bfe94c271b.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1207/70/8010ed3c47ce.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1207/c4/72d06b7829b3.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1207/39/fb097d07b704.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1207/f3/5a5b12e090ec.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1207/49/6b4430beacb9.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1207/da/bdb2820d3168.jpg
http://s55.radikal.ru/i149/1207/69/955a1068d1a2.jpg
http://s49.radikal.ru/i126/1207/c5/e02a1ed9e9bf.jpg
http://i049.radikal.ru/1207/67/02c6c02678d2.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1207/46/9d4abe8526fe.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1207/e0/7c322e53eba2.jpg
http://i052.radikal.ru/1207/97/f6922b7c1298.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1207/52/95cd08aa47d9.jpg
Помогите разобраться мне с моим состоянием. На данный момент мне 29 лет. С детства занимался спортом (футбол, баскетбол, хоккей и т.п.) в довольно большом объеме. Переносил любые нагрузки, без каких либо последствий. На здоровье никогда не жаловался. Всегда был сильный, самоуверенный, целеустремленный парень. С 2005 года все изменилось. Несколько раз поднялось давление, болело в груди, колотилось бешено сердце. Я вызывал скорую через день. Я начал бегать по больницам, все говорили диагноз ВСД. Короче тогда я сломался. Год вообще ничего не делал, спорт забросил, с работы постоянно убегал мне всегда казалось что вот вот давление повышается. Года с 2007 как то переборов себя и свои страхи начал заниматься футболом (хотя играл практически всегда с болью в груди но меньше обращал на это внимание) и вроде начало казаться что жизнь наладилась. В 2010 году сумел попасть в одну из лучших команд города.
Летом 2011 года однажды стало плохо на работе, давление поднялось и все началось сначала. Беготня по больницам продолжается до сих пор. Это предыстория.
Но с 2011 года беспокоит такой симптом:что во время тренировки или игры на несколько секунд перехватывает дыхание, как будто горло сжимает, появляется дискомфорт в груди, отдает в спину и появляется паника, сердце как будто сбивается с ритма. В этот момент я останавливаюсь отдышусь и вроде ничего проходит.
Бывает в абсолютно спокойном состоянии начинается тахикардия секунд на 10, и также неожиданно проходит. Дышать в этот момент так же затруднительно.
Но самочувствие после таких явлений сразу ухудшается. Болит в груди, голова и ноги как ватные, да и страшно кажется все конец. Бывает это то несколько раз за день, то раз в 2-3 месяца. Раньше такое тоже бывало но раза 2 в год. Так же болит ноет левая рука и левое плечо, и в груди то слева то спереди, в спину и шею отдает. Может болеть часами. Лекарства я никакие не принимаю, проходит само.
Ходил к нескольким терапевтам, неврологам, кардиологам, одна говорит что все завязывай со спортом, другой говорит все в норме. Прошел обследования кардиограмма, ВЭМ, холтер. Сделал ЧПЭС. Узи щитовидки, шеи. Все в норме, даже говорят все отлично.
Еще практически каждый день в течении дня постоянно закладывает уши, то как будто ком в горле мешает дышать, то шею спереди сдавливает как будто. появляются приступы какой то паники как будто приливы в голову, бросает в жар. В такие моменты становится страшно, хочется соскочить и бежать ближе к больнице. Я стараюсь успокоить себя и вроде проходит. На шее нащупал какието шишки ходил к онкологу, он сказал ерунда лимфоузлы говорит немного увеличены и отправил меня куда подальше. Зимой жутко болели икры ног сделал узи там тоже все отлично. Еще часто болит шея, в голову как будто прострелы какие то. Бывает какая то часть тела неожиданно покрывается мурашками, постоянно жжение по телу, то нос жжет, то щеку, то губы.
Так вот получается по всем обследованиям я здоров а чувствую себя ужасно. Я уже не знаю что делать, постоянно жду чего то плохого. Боюсь всего на свете, съездить отдохнуть боюсь, так как далеко от города а значит и от больницы, если вдруг что, то не спасут.
Раньше я 5 раз в неделю по 3 часа бегал а теперь на полчаса сходить боюсь, прежде чем идти на тренировку начинаю думать о том что мне станет плохо, трушу и не иду.
Что мне делать подскажите пожалуйста? Заранее спасибо! С Уважением, Александр!
Так же прилагаю результаты обследований.
http://s05.radikal.ru/i178/1207/8e/26bfe94c271b.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1207/70/8010ed3c47ce.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1207/c4/72d06b7829b3.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1207/39/fb097d07b704.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1207/f3/5a5b12e090ec.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1207/49/6b4430beacb9.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1207/da/bdb2820d3168.jpg
http://s55.radikal.ru/i149/1207/69/955a1068d1a2.jpg
http://s49.radikal.ru/i126/1207/c5/e02a1ed9e9bf.jpg
http://i049.radikal.ru/1207/67/02c6c02678d2.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1207/46/9d4abe8526fe.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1207/e0/7c322e53eba2.jpg
http://i052.radikal.ru/1207/97/f6922b7c1298.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1207/52/95cd08aa47d9.jpg
Не вижу причины для Ваших срывов. Или Вы какую-нибудь дрянь употребляли (но ведь в этом никогда не признаетесь), или это просто тяжелый невроз. Тогда Вам и нужно обращаться к неврологам и психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2012 21:02
16.07.2012 21:02
16.07.2012 16:20 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 36. Россия Ставропольский край
Здравствуйте , уважаемый Эдуард Романович! помогите мне разобраться с диагнозом. С детства страдаю от синусовой тахикардии, врачи ставили ВСД. тахикардия возникает только если я волнуюсь, переживаю. В 2010г. появились неприятные экстрасистолы - то одиночные удары в грудь, то несколько экстрасистол подряд - это меня очень пугало. Проверилась у эндокринолога на щитовидку - гормоны в норме. Потом все как-то прошло. Месяц назад я почувствовала настолько частые экстраситолы подряд - 6-8 наверное! Думала что ритм в норму не придет и я умру. После этого началась паническая атака - она мне хорошо знакома. Если день я еще держалась, то всю ночь от страха не спала - вскидывалась, вздрагивала, мне казалось что снова вернется этот приступ. Утром я поехала в город (живу в деревне), тахикардия усиливалась по мере приближения к поликлинике, сняла ЭКГ, заключение:
синусовая параксизмальная тахикардия по типу ри-энтри. (частота сс 140)
Обратилась к терапевту, вот лечение
эгилок ретард 50 х 1р
омакор 1х1р
депренорм 1х2р
магнерот 1х3
Все пила, было хорошо, пульс 65-70. Но все время вспоминала приступ экстраситолии и решила обследовать сердце. Вот Эхокг:
фракция выброса 68% пролапс передней створки митрального клапана 1 ст., (0,38), дисфункция трикуспидального клапана,гемодинамически незначимая регуртация на клапане легочной артерии, диффузные изменения миокарда левого желудочка.
врач узи, глядя на мою экг, напугала меня тем что «ри-энтри» это дополнительные пути в сердце и что при малейшей тахикардии я должна вызывать кардиологическую бригаду скорой помощи и вообще стоять на учете у аритмолога. У нас в деревне нет кардиологической бригады, а приезжающий фельдшер может максимум уколоть от давления или дать анаприлин. Я в ужасе сделала суточный мониторинг вот результат:
За время обследования наблюдались след.типы ритмов:
Синусовый ритм с чсс от 67 до 167
Циркадный индекс 130%
Наблюдались следующие аритмии:
Одиночные желудочковые мономорфные экстраситолы с предэктопическим интервалом от 296 до 350 ( в среднем 323) днем:2 (менее 1 в час) ночью: нет.
При макс.ЧСС регистрировалось выраженное диффузное нарушение процессов реполяризации миокарда левого желудочка.
Я снова обратилась к терапевту, она увеличила эгилок ретард 50х2 раза в день. Сказала посмотрим еще , потом к аритмологу ( очередь 1,5 месяца)
Пожалуйста скажите что у меня с сердцем и правильно ли я лечусь,нужен ли визит к аритмологу? (для меня уже посещение врача вызывает тахикардию заранее. а еще опасны ли все-таки эти экстрасистолы подряд.
синусовая параксизмальная тахикардия по типу ри-энтри. (частота сс 140)
Обратилась к терапевту, вот лечение
эгилок ретард 50 х 1р
омакор 1х1р
депренорм 1х2р
магнерот 1х3
Все пила, было хорошо, пульс 65-70. Но все время вспоминала приступ экстраситолии и решила обследовать сердце. Вот Эхокг:
фракция выброса 68% пролапс передней створки митрального клапана 1 ст., (0,38), дисфункция трикуспидального клапана,гемодинамически незначимая регуртация на клапане легочной артерии, диффузные изменения миокарда левого желудочка.
врач узи, глядя на мою экг, напугала меня тем что «ри-энтри» это дополнительные пути в сердце и что при малейшей тахикардии я должна вызывать кардиологическую бригаду скорой помощи и вообще стоять на учете у аритмолога. У нас в деревне нет кардиологической бригады, а приезжающий фельдшер может максимум уколоть от давления или дать анаприлин. Я в ужасе сделала суточный мониторинг вот результат:
За время обследования наблюдались след.типы ритмов:
Синусовый ритм с чсс от 67 до 167
Циркадный индекс 130%
Наблюдались следующие аритмии:
Одиночные желудочковые мономорфные экстраситолы с предэктопическим интервалом от 296 до 350 ( в среднем 323) днем:2 (менее 1 в час) ночью: нет.
При макс.ЧСС регистрировалось выраженное диффузное нарушение процессов реполяризации миокарда левого желудочка.
Я снова обратилась к терапевту, она увеличила эгилок ретард 50х2 раза в день. Сказала посмотрим еще , потом к аритмологу ( очередь 1,5 месяца)
Пожалуйста скажите что у меня с сердцем и правильно ли я лечусь,нужен ли визит к аритмологу? (для меня уже посещение врача вызывает тахикардию заранее. а еще опасны ли все-таки эти экстрасистолы подряд.
Нет. Эти экстрасистолы совсем не опасны. А с приступами тахикардии надо разбираться. Холтеровское мониторирование показало очень благоприятную, доброкачественную картину. Кроме единичных очень редких экстрасистол ничего существенного нет. И ЭхоКГ показала хорошее состояние сердца. Нарушение процессов реполяризации практического значения не имеет. Консультацию аритмолога пройти стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2012 20:53
16.07.2012 20:53
16.07.2012 16:19 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Россия Уфа
Здравствуйте. Моему сыну 16,5 лет, в 2009г поставили диагноз ООО, с каждым обследованием (раз в год) размеры ООО увеличиваются (сейчас 5,2мм), лечение - полностью исключить физ. нагрузки. Пожалуйста, подскажите что нам делать (может обратиться в др. клинику ). Т.к. зто ВПС положена ли сыну инвалидность ? Спасибо.
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.Не понимаю, почему надо полностью исключить все физические нагрузки. Может быть давно надо было прооперировать мальчика, да и сейчас не поздно.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.Не понимаю, почему надо полностью исключить все физические нагрузки. Может быть давно надо было прооперировать мальчика, да и сейчас не поздно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2012 20:43
16.07.2012 20:43
16.07.2012 16:00 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 41. спб
Добрый день!
такая ситуация ,после длительного праздника в 4 дня употребляла алкоголь,после чего не пью уже 2-й день,держится давление 167\79
Принимаю всякого рода таблетки которые посоветовал терапевт,давление не падает,в чём может быть проблема и связано ли это с употрибление алкоголя?
такая ситуация ,после длительного праздника в 4 дня употребляла алкоголь,после чего не пью уже 2-й день,держится давление 167\79
Принимаю всякого рода таблетки которые посоветовал терапевт,давление не падает,в чём может быть проблема и связано ли это с употрибление алкоголя?
Вероятно двух дней мало, чтобы прошло все влияние алкоголя. А вообще за давлением надо последить. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Не исключено, что это начало гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2012 20:39
16.07.2012 20:39
16.07.2012 15:51 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 29. Петропавловск
Здравствуйте,хочу получить у вас консультацию по поводу перебоев в работе сердца.Мучаюсь этим уже четвертый год,была у многих кардиологов,делала узи сердца,сердце без органических изменений,выявляли желудочковую экстрасистолию,приписывали успокоительные,Практически всю беременность я мучалась экстрасистолией,по семь-десять экстрасистол в минуту.После родов стало легче,только временами чувствовала колыхания в груди или несколько секунд быстрых ударов.И вот сегодня я почувствовала толчок и долгую остановку сердца,несколько секунд,у меня все тело онемело,дыхание перехватило,и потом какое то трепыхание и удары через долгие паузы.Скажите,может вот так просто остановится сердце?Я устала жить в постоянном страхе,я постоянно думаю об этом.На время становится легче,я немного забываюсь,и вот опять приступ и этот страх теперь опять надолго останется.Почему сердце бьется как хочет?это так страшно.А врачи ничего не находят,что мне делать?прокансультируйте,пожалуйста
Вам ничего не угрожает. У Вас здоровое сердце. А с такими невротическими проявлениями надо справляться самостоятельно, не выбрасывая деньги на психотерапевтов, которые размножаются со страшной силой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 04:28
17.07.2012 04:28
16.07.2012 15:26 Кардиология / Кардиолог
Виктория Муж., 29. Петропавловск
Здравствуйте,хочу получить у вас консультацию по поводу перебоев в работе сердца.Мучаюсь этим уже четвертый год,была у многих кардиологов,делала узи сердца,сердце без органических изменений,выявляли желудочковую экстрасистолию,приписывали успокоительные,Практически всю беременность я мучалась экстрасистолией,по семь-десять экстрасистол в минуту.После родов стало легче,только временами чувствовала колыхания в груди или несколько секунд быстрых ударов.И вот сегодня я почувствовала толчок и долгую остановку сердца,несколько секунд,у меня все тело онемело,дыхание перехватило,и потом какое то трепыхание и удары через долгие паузы.Скажите,может вот так просто остановится сердце?Я устала жить в постоянном страхе,я постоянно думаю об этом.На время становится легче,я немного забываюсь,и вот опять приступ и этот страх теперь опять надолго останется.Почему сердце бьется как хочет?это так страшно.А врачи ничего не находят,что мне делать?прокансультируйте,пожалуйста
Такие неравномерности в работе сердца чаще всего возникают в результате внеочередных сокращений сердца, так называемых экстрасистолах. При всех неприятных ощущениях они очень доброкачественны. Сердце из-за этих перебоев не остановится. Ему ничего не угрожает. Страх - это один из признаков невроза. Невроз и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2012 20:15
16.07.2012 20:15
16.07.2012 14:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Весной в мае у меня был сильный упадок сил: не могда подняться на третий этаж без отдышки (при том, что зимой на лыжах коньковым способом проходила 5 км).
- давление было в среднем 90/60, иногда 80/50, пульс 80-85;
- гемоглобин 76
- в студенчестве «заработала» хронический гастрит с пониженной кислотностью, но острые приступы в течении последующих лет практически не повторялись.
- прошла гинеколога, флюрографию, анализы на сахарный диабет, ЭКГ - жалоб нет.
Терапевт назначила фолиевую кислоту и уколы мальтофера, но после первого укола мне стало плохо (обморочное состояние) - больше не ставила.
Фолиевую кислоту пропила 1 месяц.
Гематолог поставила мне диагноз анемия средней тяжести. Сказала, что это типичная анемия для хронического гастрита. Еще, что с железом у меня все в порядке (мальтофер не нужен) и назначила витамин В и Депренорм. Витамин пью, а депренорм пока нет. На очереди ФГДС и ФКС.
Сейчас мне лучше: давление 95/65, пульс 65
Вопрос такой: может ли анемия быть связана с неправильным обменом веществ из-за хронического гастрита?
Спасибо,
Елена
Весной в мае у меня был сильный упадок сил: не могда подняться на третий этаж без отдышки (при том, что зимой на лыжах коньковым способом проходила 5 км).
- давление было в среднем 90/60, иногда 80/50, пульс 80-85;
- гемоглобин 76
- в студенчестве «заработала» хронический гастрит с пониженной кислотностью, но острые приступы в течении последующих лет практически не повторялись.
- прошла гинеколога, флюрографию, анализы на сахарный диабет, ЭКГ - жалоб нет.
Терапевт назначила фолиевую кислоту и уколы мальтофера, но после первого укола мне стало плохо (обморочное состояние) - больше не ставила.
Фолиевую кислоту пропила 1 месяц.
Гематолог поставила мне диагноз анемия средней тяжести. Сказала, что это типичная анемия для хронического гастрита. Еще, что с железом у меня все в порядке (мальтофер не нужен) и назначила витамин В и Депренорм. Витамин пью, а депренорм пока нет. На очереди ФГДС и ФКС.
Сейчас мне лучше: давление 95/65, пульс 65
Вопрос такой: может ли анемия быть связана с неправильным обменом веществ из-за хронического гастрита?
Спасибо,
Елена
Уважаемая Елена!
Это вопрос не по теме. Для того, чтобы определить характер анемии (гипопластическая, пернициозная и др.) нужен полный анализ крови, состояние других ростков, ретикулоциты, клиническая картина. Причинная связь с хроническим гастритом сомнительна. Депренорм (триметазидин) при анемии не нужен.
Это вопрос не по теме. Для того, чтобы определить характер анемии (гипопластическая, пернициозная и др.) нужен полный анализ крови, состояние других ростков, ретикулоциты, клиническая картина. Причинная связь с хроническим гастритом сомнительна. Депренорм (триметазидин) при анемии не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2012 20:00
16.07.2012 20:00
16.07.2012 13:59 Кардиология / Кардиолог
Катя Муж., 29. киев
здравствуйте! помогите расшифровать кардиограмму.У меня пока нет возможности попасть к кардиологу.
ЧСС -91
R-R 655
R-Rдисперсия (%)-9
угол волны P68
угол волны QRS -9
угол волны T - 3
длительность волны P -100
длительность интервалаP-Q -138
длительность интервалаQRS -97
длительность интервалаS-T 99
длительность волны 141
длительность интервала347
должное Q-T320
длительность QTc428
Диагноз- ритмсинусовый,тахикардия 91.эл. ось не отклонена. умеренные диффузные нарушения процессов реполяризации в миокарде.
подскажите, чем это грозит и надо ли лечить, месяц назад родила ребенка. Зараннее спасибо!

ЧСС -91
R-R 655
R-Rдисперсия (%)-9
угол волны P68
угол волны QRS -9
угол волны T - 3
длительность волны P -100
длительность интервалаP-Q -138
длительность интервалаQRS -97
длительность интервалаS-T 99
длительность волны 141
длительность интервала347
должное Q-T320
длительность QTc428
Диагноз- ритмсинусовый,тахикардия 91.эл. ось не отклонена. умеренные диффузные нарушения процессов реполяризации в миокарде.
подскажите, чем это грозит и надо ли лечить, месяц назад родила ребенка. Зараннее спасибо!

Все параметры нормальны. Ничем это не грозит и никакого специального лечения принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2012 18:26
16.07.2012 18:26
16.07.2012 13:51 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 29. киев
здравствуйте! помогите расшифровать кардиограмму.У меня пока нет возможности попасть к кардиологу.
ЧСС -91
R-R 655
R-Rдисперсия (%)-9
угол волны P68
угол волны QRS -9
угол волны T - 3
длительность волны P -100
длительность интервалаP-Q -138
длительность интервалаQRS -97
длительность интервалаS-T 99
длительность волны 141
длительность интервала347
должное Q-T320
длительность QTc428
Диагноз- ритмсинусовый,тахикардия 91.эл. ось не отклонена. умеренные диффузные нарушения процессов реполяризации в миокарде.
подскажите, чем это грозит и надо ли лечить, месяц назад родила ребенка. Зараннее спасибо!
ЧСС -91
R-R 655
R-Rдисперсия (%)-9
угол волны P68
угол волны QRS -9
угол волны T - 3
длительность волны P -100
длительность интервалаP-Q -138
длительность интервалаQRS -97
длительность интервалаS-T 99
длительность волны 141
длительность интервала347
должное Q-T320
длительность QTc428
Диагноз- ритмсинусовый,тахикардия 91.эл. ось не отклонена. умеренные диффузные нарушения процессов реполяризации в миокарде.
подскажите, чем это грозит и надо ли лечить, месяц назад родила ребенка. Зараннее спасибо!
Все параметры в пределах нормы. Вам совершенно ничего не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2012 04:23
17.07.2012 04:23
16.07.2012 13:12 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19. Россия Подольск
Опасна ли сама по себе видимая пульсация артерий? А то уж больно страшные диагнозы выдает гугл при поиске...
Прошел узи сердца по этому поводу, там все чисто...
Может быть стоит пройти еще раз? Вдруг чего пропустили.
Раньше такого не было. Единственное, перед этим я похудел на 7 кг , из за этого может?
Так же читал , что пульсация может быть при НЦД, но насколько я знаю нцд это к психотерапевту. С какой стати от нее может быть пульсация?
Проконсультируйте пожалуйста, заранее благодарю!
Прошел узи сердца по этому поводу, там все чисто...
Может быть стоит пройти еще раз? Вдруг чего пропустили.
Раньше такого не было. Единственное, перед этим я похудел на 7 кг , из за этого может?
Так же читал , что пульсация может быть при НЦД, но насколько я знаю нцд это к психотерапевту. С какой стати от нее может быть пульсация?
Проконсультируйте пожалуйста, заранее благодарю!
Скорее всего причина в похудании. Уменьшился слой подкожножировой клетчатки и пульсация стала заметнее. Психотерапия на пульсацию, конечно, не влияет, но отношение к пульсации изменить, в более спокойную степень, может. А в ГУГЛ смотреть при НЦД не рекомендуется, можно испортить себе и сон, и аппетит и все остальное в придачу. И не надо идти снова на УЗИ, ничего там не пропустили. Это уже признак невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2012 18:15
16.07.2012 18:15
16.07.2012 13:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Россия Сургут
гипертоник со стажем( с 2000), принимаю последние пол года вальсакор по 80мг утром и вечером плюс утром индопамид, с месяц назад лекарства перестали давать эффект давление подымалось до 205/120, на приемы врач изменил дозировку с утра вальсакор -160мг, индопамид, престариум 5мг, фезам, в обед конкор 5мг, вечером фезам. Состояние ужасное отдышка, слабость, давление 114/68, пульс 120-102 в состоянии покоя 90/60,пульс 102. В мае проходила медосмотр кардиограмма показала ИБС, на этом все закончилось. На прием к врачу(терапевту) в конце недели. Объясните, пожалуйста, что со мной?
Может быть лучше объяснения, что с Вами, попросить у доктора, на прием к которому Вы на днях попадете? Как-то логичнее будет. Могу только заметить, что сочетание вальсакора и престариума нерационально, вместе они не принимаются, фезам при гипертонии не употребляется, он на давление не действует. А подбирая дозы престариума, индапамида и конкора в большинстве случаев можно достичь хорошего результата. Кстати, ЭКГ показать ИБС не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2012 18:23
16.07.2012 18:23

