Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Принимаю Экватор по одной таблетке в день.
Малоэффективно.
Можно ли добавить еще какой-нибудь препарат и какой.
Вы забыли написать, что у Вас болит, как называется Ваша болезнь, чем она характеризуется до и после лечения? То есть опускаете консультацию на столь низкий уровень, от которого отказался бы и ветеринар. Там, где не помогает одна таблетка, можно принять две. Но для такого совета не стоило и обращаться. Вы хотели выразить свое неуважение? Спасибо, я понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 00:01
Здравствуйте! Мне 33 года. Вес 85 кг. Делал ЭКГ и увидел, что у меня измеренное QT-360 мсек, а QTc - 442 мсек. (RR 658 мсек, ЧСС 91). Прочитал в интернете, что QTc должен быть не больше 420 мсек, но формулы вычисления разные и если например считать по формуле QTc=0.37 х корень из RR то получится 0,300 тогда мало. А машина ЭКГ вычисляет по формуле QTc=QTизм./корень из RR, и получается чем больше у меня пульс тем больше будет QTc. Самый минимальный QT измеренный был на тредмиле 320 мсек при частоте 166 уд. (при этом QTc значит будет больше 500), а самый длинный 376 мсек при частоте 77 уд (при этом QTc 425). Спрашивал у кардиолога и она сказала, что нужно смотреть на измеренный QT, а на QTc смотреть не нужно. Я не знаю права она или нет, а мне страшно от того, что написано в интернете, что увеличение QTc вызывает внезапную смерть. И это называется синдром удлиненного QT. На суточном мониторе написали что QT в норме, получается QTc не смотрят? Объясните пожалуйста на что нужно обращать внимание на QT или QTc?

P.S. Посмотрел старую ЭКГ там вообще машина вычисляет QTc по формуле QTc=0.39 х корень из RR. И там мой QTc меньше 330мсек. Получается считают как хотят? Это все мне не понятно.
За последнее время Вы получили более 60 консультаций. Это превратилось в нездоровый вид спорта. Я больше не хочу участвовать в этих играх.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 18:11
Здравствуйте,ощущаю мощные удары сердца лежа,когда сижу или иду что аж в горло отдает! пульс вроде нормальный но удары сильные,обследование проходила недавно все в порядке с сердцем,скажите с чем связаны такие удары? опастность представляют? как их можно успокоить?
Обычно такие проявления бывают при неврозах. Надо попробовать успокаивающие лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 21:42
что это опасно или нет? и что такое регургитация? пролапс створок M-u T-клапанов 1ст.M-регургитация 1ст,T-регургитация 1 ст.
Нет, не опасно. Практического значения не имеет. А регургитация это обратное затекание крови через не совсем плотно закрывающиеся створки митрального (М) или трикуспидального (Т) или аортального (А). 1 степень указывет на минимальный характер этого обратного забрасывания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 21:36
18 лет пол - мужской
Ранее перенесенные болезни отсутствуют
Нету
Состояние пациента Отличное

Здравствуйте, Сделав узи сердца, в Заключении все результаты отличные кроме последней строки - Ложная хорда левого желудочка, с чем это может быть связано, Я занимаюсь спортом, Мой рост 196см, вес 94кг, Серьёзный ли этот диагноз?
Нет. Совершенно не серьезный. И практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 21:26
Здравствуйте! Меня мучает тахикардия. Когда лежу 80 уд/м, сяду 90-100 уд/м, встаю 120 и выше. Какая может быть причина? Чувствую себя неполноценным человеком, боюсь встать с постели.
Может быть это результат выраженной детренированности организма? Я бы попробовал регулярную, с постепенно повышающимися нагрузками, физкультуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 21:31
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович!
Примерно год назад мне была проведена радиочастотная абляция, так как был поставлен диагноз манифестирующая пароксизмальная тахикардия (WPW).После операции приступы повторились и я был вынужден сделать вторую абляцию но уже с диагнозом: устранение «медленных» проводящих путей AB-соединения.
После второй операции пароксизмальная тахикардия уже не появлялась.
Но вот уже почти как год меня мучает нарастающая синусовая тахикардия,с пульсом 100-120 ударов.Чаще всего это начинается при минимальной физ.нагрузке или абсолютно спонтанно,иной раз в спокойном состоянии.Поднимается давления до отметки 140 на 90 (хотя мое нормальное давление 110 на 60) появляется тяжесть в грудной клетке,чувство нехватки воздуха.Кардиограмма показывает синусовоую тахикардию,но врачи скорой помощи говорят что это нормально и абсолютно безопасно.Правда ли это? Это мешает жить и работать.
Может ли подобного рода постоянная тахикардия говорить о сердечной недостаточности или других серьезных нарушениях в сердце? и могли ли повредить сердце при радиочастотной абляции? (приступы синусовой тахикардии мучают именно после рча)
Врачи списывают все на ВСД,хотя я никогда не страдал этим.Не пью,не курю,работа сидячая,но мне всего 23 года.
Очень надеюсь на Вашу помощь,с большим уважением и признанием,Максим.
Уважаемый Максим!
Я думаю, что о сердечной недостаточности в данном случае ни говорить, ни думать, не приходится. А вот исключить возможность того, что в процессе РЧА образовался очаг постоянного раздражения синусового узла, я не могу. Практически можно попытаться понизить эту повышенную возбудимость синусового узла или бета-блокаторами или кораксаном. А может быть и их комбинацией. Эффект скорее всего будет, но окажется ли он стойким или кратковременным, только на время действия препаратов или со значительным последействием, это можно будет проверить только на практике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 21:23
Добрый день! Очень надеюсь узнать мнение:
1. Во время визита к врачу по поводу экстрасистолии( с ней более менее разобраться на этом сайте мне уже помогли) у меня было повышенное давление 150/100 ( измерение проводилось обычным старым прибором), врач мне тут же поставила гипертонию 3 ст., выписала арифон, не забыла напугать. Но у меня дома электронный прибор, и если все по правилам им измерять, то у меня обычно 110-125/65-80, иногда повышается до 135/90 как правило во время эмоций . Но я лекарство купила, приняла и... с давлением 85/55 проспала целый день, причем дозировка была минимальная. Врача спросила, но она сказала, чтобы я все равно пила его, а тонометр свой выбросила, так как все электронные приборы-ерунда. Что делать-то?
2. Я совершенно четко проследила, что все мои проблемы с экстрасистолами, паническими состояниями и т.п. совершенно исчезают на 5-6 дней месячных как и не бывало, а потом по новой. Это что-то с гормонами и можно ли на основании этого что-то сделать?
3. Что лучше для того, чтобы экстрасистолы не мешали: С утра 2,5 мг конкора ежедневно ( не снизит ли давление и пульс экстремально?) или по необходимости 40 мг анаприлина ( у меня все экстрасистолы не разбросаны на целый день, а сосредоточены в определенном промежутке времени)?
Спасибо.
Если Ваш электронный тонометр работает нормально( надо сравнить его с какими-то эталонными) и тогда его показаниям можно верить. Если взять за правило измерять АД после отдыха, и несколько раз через 3 минуты, и брать за основы минимальные величины, то можно получить наиболее близкие к истинным цифры.Вероятно можно подобрать какие-то гормональные препараты, но я не уверен, что этим надо заниматься.Я считаю, что при такой экстрасистолии лучше обходится без бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 20:02
Здравствуйте, у меня поставили диагноз WPW синдром. Прописали успкоительное, пустырник форте, карвалол, почти год я все эти лекарства пила, раньше приступы были ровно раз в месяц, и с каждым разом все меньше и меньше, и уже почти год меня эти приступы вообще не мучают. Но у меня предстаит операция под общим наркозом. очень боюсь, не вредно ли? подскажите пожалуйста.
Ну вообще-то наркоз не относится к оздоровительным процедурам. Но вред от него минимальный и на течение синдрома WPW он непосредственного влияния не оказывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 19:04
Добрый день!Сделали ребенку ЭКГ.На словах доктор сказал,что у нас шумы в сердце с рождения-не волнуйтесь.Сыну 7 лет.
Данные ЭКГ исследования:
Ритм синусовый частота сокращений 72-88
Интервал P-Q=0.14-0,12
интервал QRS=0.08.
Зубец PI+ PII+ PIII+ ;
Зубец TI+ TII+ TIII+.
Продолжительность систолы QRST=0,32.
Прочие изменения RR 0,83-0,68 ,
Заключение: ритм синусовый, вертикальное положение.
И далее непонятные каракули доктора, но в конце пр. желудочка.
Насколько все серьезно, имеет ли смысл на повторное обследование.
Насколько серьезны непонятные каракули доктора? Ваш вопрос совершенно уникален. Обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 18:16
Здравствуйте,доктор! В2002г.мне сделали операцию на сердце-протезирование аортального клапана и линейное протезирование восходящего отдела аорты.Можно мне летать на самолете?Одни врачи не рекомендуют,другие говорят,что это не противопоказание,так же как и Магнитно-резонансную томографию-обследование других органов,одни разрешают,другие нет,в результате я боюсь делать МРТ,может вы свое мнение напишите? Чувствую себя неплохо,беспокоит только шум в голове уже длительное время,(3-ий год) и головокружение.
Можно летать самолетами. И МРТ делать тоже можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 17:58
Здравствуйте!
Мне 61 год. Полтора месяца назад с приступом стенокардии и подозрением на инфаркт попал в больницу.
После выписки поставлен диагноз:
Нестабильная стенокардия, артериальная гипертония 2-й степени, хронический бронхит, гипотериоз, ЧСС - 42-54. ЭКГ – ритм синусовый, нормальное направление, гипертрофия левого предсердия.

Рекомендовано:

Моночинкве ретард 50 мг - по ½ таблетки 1 раз в сутки.
Предуктал МВ 35 мг – по 1 таблеке 2 раза в сутки.
Тромбоасс 100 – 1 раз вечером.
Эутирокс 25 мкг - по схеме.

В начале лечения приступы стенокардии были только после завтрака, 1-2 раза в сутки. После 10-11 часов утра и в ночное время – никогда.
В настоящий момент я просыпаюсь ночью (в 3-4 часа) с приступом стенокардии, и эти приступы продолжаются с разной частотой до 10-11 утра (от 2 до 6 приступов). Купирую нитроглицерином. До сна приступов не бывает.
Может быть мала доза моночинкве – 25 мг и можно ее увеличить до полной ? Она была назначена мне из-за плохой переносимости (была очень сильная головная боль, сейчас боли уменьшились).

Моночинкве принимаю в одно и то-же время - 7 утра.

Заранее спасибо.
Головные боли - это типичное побочное действие всех нитратов. При продолжающемся приеме этих препаратов головные боли за несколько недель уменьшаются и проходят полностью и тогда их можно применять длительно. Mfr что Ваше предположение о целесообразности увеличить дозу моночинкве представляется разумной и своевременной. Применение предуктала представляется излишним. А дополнительное назначение бета-блокаторов могло бы улучшить эффект. Наиболее радикальным способом лечения стенокардии представляется стентирование пораженных коронарных артерий, после которого приступы стенокардии исчезают на несколько лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 17:39
Добрый день!!! Обследовал сердце сегодня. До кардиолога далеко. Вот заключение: Полости не расширены. ПМК 1 ст. с небольшой регургитацией. Гиперкинетическое состояние. ДХЛЖ. ПМС с небольшим краевым утолщением. Митральный клапан: проламбирование 1 ст. Фиброз в области овального окна. Возможное ООО. Регургитация 0-1 ст...Насколько плохие результаты??? Как лечиться?? Можно ли заниматься в тренажерном зале??? Заранее буду благодарен!!!
Результаты хорошие. лечиться не надо. В тренажерном зале заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 17:17
наблюдаются очень частые головокружения, долгие покалывания в области сердца, большая отдышка при очень низких нагрузках давление постоянно скачет
можно ли как то получить отсрочку на лечение?
Вряд ли. Скорее всего возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 16:02
Добрый день!Девушка 24 года,пролапс митр.клапана,ВСД,бывают иногда сильные сердцебиения,невроз,в транспорте трудно дышать.Последнее время головные боли и поднятие давления до 150/100,это при ее то 110/70!А вчера позвонила мне с Бердянска(Азовское море)и говорит,что опухли пальцы на правой руке.Днем до этого они пили пиво.С чем это может быль связано?Сердце?Давление?Или почки?Подскажите совет,пожалуйста!
Ни сердце, ни почки, ни давление не могут вызвать ограниченные локальные отеки на пальцах одной руки. Тут надо искать какую-то другую, местную причину(укусы насекомых, аллергическая реакция на какой-нибудь крем?).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 16:00
Здравствуйте. Моему деду 55лет после стентирования ему поставили диагноз: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжение 2FK,послеинфарктный кардиостеросклероз,артеросклероз корональных артерий, пнжа 70% 60%, гипертоническая болезнь 3 стадии, достигнута 3 степень АГ/1,гипертрофия левого желудочка, риск 4 хсн/1 2FK можно ли ему работать водителем или возможна ли ему группа инвалидности
Для профессиональных водителей при таких заболеваниях на медицинских комиссиях разрешения выдаются сугубо индивидуально.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности. Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь. В Вашем описании эта сторона оказалась совершенно не освещенной, полностью обойденной внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 15:55
Здравствуйте!подскажите,пожалуйста,стало беспокоить сердце.боли то схватывающие,то колющие,то сжимающие,частое ощущения дискомфорта,ноющих болей в области сердца.Вообщем все мои жалобы сводятся и подходят под описание миокардита.Тем более,сделав ЭКГ,кардиолог сказала,что по клиническим проявлениям и поЭКГ у меня миокардит хронический(по ЭКГ-выраженное нарушение проводимости,увеличение левого предсердия,Выраженное замедление внутрипредсердного проведения,гипертрофия левого желудочка с явно выраженными изменениями миокарда и депресией ST.Синусовая тахикардия до 108)По анализу крови все норма,кроме,СОЭ-она сильно повышена-50,хотя никаких заболеваний воспалительных у меня нет(кроме хронического тонзилита)Остальные показатели крови-норма.Кардиолог сказала,что повышение этого компонента крови,такие сильные изменения на ЭКГ и сопутствующие жалобы(слабость,одышка,перебои в работе сердца,тахикардия,сербцебиения,головокружения,головные боли) дают картину миокардита,хотя этот диагноз трудно доказать.Но все изменения хорактерные для миокардита у меня на лицо.Я часто болею ангинами,ОРЗ.ОРВИ и т.д. Но как правило без высоких температур,но все эти заболевания носят хронический характер,неужели из-за них у меня развился хронический миокардит?ЭХО у меня хорошее(только пролапс минимальный),но врач сказала,что при хроническом миокардите,бывает ,что ЭХО хорошее,тогда миокардит предполают по наличию клинических данных,которые у меня имеются,по ЭКГ,плюс повышение ,не вызванное другими причинами,СОЭ.Подскажите,пожалуйста,может ли быть все это вызвано другими причинами,кроме миокардита(если да,та какими).Чем еще может быть вызваны нарушения проводимости(стойкие,на многих ЭКГ),замедления внутрипредсердногог проведения,гипертрофии левого предсердия и левого желудочка?Гипертонии нет.По ЭХО размеры этих отделов нормальные,но по эКГ стабильное увеличение,нарушение проводимости,замедления нарушений и т.д.Врачи говорят,что это все говорит и хр.миокардите,и ЭХО не всегда показательно при миокардите,даже Если ХО нормально,миокардит все равно может присутствовать,при наличие всех моих данных...Подскажите,это действительно так,что-то мне слабо вериться в то,что у меня миокардит. Что еще может быть показательным для хр.миокардита,и какие анализы мне еще пройти и надо ли?С чем связаны все эти постоянные(последнии год,раньше все ок было)изменения вараженные на ЭКГ?С тахикардией?Щитовидка,почки,надпочечники,МРТ головы норма.Спасибо
По всему описанию не складывается у меня впечатления о миокардите. Скорее, Вы сами себе его придумали. Начитались, нафантазировались и теперь, как в кубики играете, один симптом к другому приставляете. Если ЭхоКГ нормальная, то все ЭКГ предположения о расширении левого предсердия, о гипертрофии левого желудочка ничего не стоят, все это артефакты. Хронический миокардит - трудный диагноз, но в Москве достаточно возможностей для его подтверждения. Это томография магнитно-резонансная (МРТ) или биопсия миокарда. Всеми этими размышлениями и рассуждениями сердца Вы себе не испортите, но в глубокую меланхолию и неврастению вогнать себя можно. А причину увеличенной СОЭ надо искать в другом месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 15:48
Здравствуйте скажите пожалуйста, меня интересует такой вопрос, в интернете искал не могу найти ответ: Если во сне у человека остановится дыхание или сердце, он проснется? Или возможно это не понять и умереть во сне? Спрашиваю потому что какойто страх возник что такое может произойти! Заранее спасибо!
Если остановится дыхание, то проснется. Если остановится сердце, то нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 15:17
моему папе 75лет,в мае 2012 года провели коронарографию,на 3е сутки отекла кисть правой руки чз которую вводили зонд и поднялась t тела до39,врач назначил на 3 дня цефазолин,чз неско дней состояние ухудшилось и папа с диагнозом «пневмония »был госпитализирован,выписан чз неделю без эффекта,отеки и боль появились во всех суставах.обратились в частную клинику,пролежал там 7 дней,лечение-суммамед,фраксипам,верошпирон,фуросемид,метилпреднизолон(еще принимает),курантил,кардиомагнил,конкор.анализы-оак,оам в пред нормы(я стоматолог),БАК-моч к-та 2,9 Рф 7,5 СРБ 0,15 АСЛО 44,0 ;ЭКГ-син ритмчсс 65в мин,норм пол эос,гипертрофия лев предсердия.возможная -лев желудочка. состояние улучшилось,но по утрам отек суставов правой кисти сохраняется.коллеги отзовитесь-почему практически здоровый человек после, как нам объяснили, после простой прцедуры коронарографии досих пор не может оправится,получил ли он необходимый курс лечения и наши дальнейшие действия
Это инфекционное осложнение после вмешательства. Пневмония более чем сомнительна, скорее это была острая септическая реакция, со смазанной клинической картиной и подавленная антибиотиками. Отек в области кисти позволяет предполагать и наличие тромбофлебита, хотя по идее они вены трогать были не должны. Мне кажется, что надо настаивать на госпитализации в сосудистое отделение, продолжение антибиотической терапии и антикоагулянтов с антиагрегантами.Уважаемая коллега! Ну что Вы жметесь над каждой буквой? Из-за этого читать текст почти невозможно. С Вас что дополнительную плату берут за каждое слово?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 04:40
Здравствуйте,постояно мешает тахикардия,встану уже долбит,немного пройдусь сильнее,лежа всё нормально,стоит только немного двинуться,всё начинает сердечко молотить,я бледнею,руки ноги охватывает дрожь,будто я замерзла! Иногда горло сжимается дышать тяжело! Кардиолог сказал месяц работать с психотерапевтом и пить магне б6,если не пройдет делать ЭФИ и прижигать очаг. Скажите что нибудь опастное есть в моём сердце? И нужна ли эфи и прижигание в моём случае? А да делала экг,эхо и холтер все хорошо,кроме синусовой тахикардии
Магне В6 не помогает. При синусовой тахикардии прижигать нечего, да и необходимость ЭФИ проблематична. Не думаю, что здесь есть что-то опасное. Я бы попробовал комбинацию бета-блокаторов и кораксана. Но нужно, конечно, знать результаты холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 03:00
Добрый день, выписали Лодоз 2,5/6,25 по пол-таблетке раз в день. Сказали пить 6 месяцев. Насколько вредно длительное применение данного препарата(6 месяцев) и к чему может это привести? Можно ли испытывать нагрузки? Спасибо.
Применение всех лекарств вредно, особенно длительное. Насколько оно вредно - зависит от выбранной системы единиц: в градусах, килограммах или минутах желаете? В каждом отдельном случае приходится взвешивать, насколько ожидаемая польза превышает предполагаемый вред. Но для этого надо знать полную историю болезни и все данные. А нагрузки испытывать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2012 23:57
Здравствуйте! Мне 30 лет, 5 дней болит живот по непонятной причине,хотя у меня имеются проблемы с ЖКТ. Вчера ночью почуаствовал давление в груди,потом жжение, в шее, в спине,затылке и руках гиже локтя(такое у меня в первые ). Я испугался, началась тахикардия,знаю по себе что это высокое давление поднялось,я всегда пугаюсь,и давление повышается ещё больше. Я вчера работал на сквозняках,может это мой остеохондроз проянуло или всётаки от давления жжёт в руках и груди? Я боюсь чтобы не дай бог инфаркта не было
С такими неопределенными жалобами заочная консультация превращается в гадание на кофейной гуще. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2012 23:51
Здравствуйте.
Посмотрите результаты УЗИ.
Митр. клапан - 0,5 ПМК ( делали при пульсе 110-120) регургитация 0-1
Врач сказала, что визуально это не похоже на класс. пролапс.
На других Узи мне ставили 0,7-0,8 регургитация 1 тоже при пульсе 110-120 ????????????
И всегда ли пролапс МК указывает, что есть слабость или дисплазия Соед. ткани??
Аортный клапан -
V max-1.3 м\с
PgMAX -6.3 мм.рт.ст.
PG min - 3.7 мм.
Легочная артерия - Pmax-2.4 мм.рт.ст.
Клапан легочной артерии -
Vmax- 1.3, PGmax- 6.5
PG min-3.1
Аорта нисходящая V-1.3 м\с,PG - 6.7 мм.рт.ст
Синус Вальсальвы - 3.2
просвет основания - 2.9
смотрели дугу - норма
Это нормальные величины давления и скорости ????
меня беспокоит пульсация в голове лежа на подушке.
Давление в норме - проверяли в теч. 3 недель
ёще беспокоит, что видно как пульсирует яремная ямка.
Может следует сделать МРТ аорты или чрезпищ.УЗИ сердца ???
Говорила врачу о своих сим., но он даже не ощупал и не посмотрел на яремную ямку.
С уважением.
Результаты УЗИ очень благоприятны. Никакой патологии там нет. МРТ аорты делать не нужно. и в чреспищеводной ЭхоКГ нужды тоже нет. Полагаю, что пульсация на шее связана с индивидуальными особенностями анатомии шеи и сосудов, а как только вы начали обращать на это внимание, то она превратилась уже в проблему невротической навязчивости. Ольга Александровна рекомендует хорошие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 03:19
Здравствуйте!Беспокоит сильная такикардия(даже в покое).Минимальная нагрузка вызывает боли в области сердца.После поднятия даже на 2 этаж сердце бьется как ненормальное и болит,и начинает жутко кружиться голова(предобморочное состояние,как будто потеряю сознание),затем начинает болеть голова.Стараюсь как можно больше двигаться,но это очень сложно,потому что практически мразу становится плохо.Проходила обследованияМРТ головы-норма,щитовидка-норма,надпочечники,почки норма.Узи сердца-норма,но ЭКГ-плохая(со слов врача).Описание заключения:Синусовая тахикардия 103-129 ударов в минуту,замедление внутрипредсердного проведения,признаки увеличения левого предсердия,нарушение внутрижелудочковой проводимостити.Признаки гипертрофии левого предсердия с явно выраженными изменениями в миокарде,депрессия сегменты ST в нескольких отведениях.Делала ЭКГ в динамике все тоже самое.Врач сказала,что по такой ЭКГ нельзя исключить хронический миокардит...Почитала,что это и пришла в ужас.Вроде ничем таким не болела.Просто стали беспокоить боли в сердце и такикардия,все это возникло одновременно,просто накатывает жуткая боль в области сердца,и становится очень плохо,начинает тошнить,кружится и болит голова и т.д.Помогите,пожалуйста,что со мной,жить так невозможно,просто не живу,а существую,поскольку очень часто становится плохо,слабость постоянная,боли в области сердца,тахикардия и т.д.Действительно ли это миокардит,если ЭХО нормальное,и если нет,то почему так мне плохо,и такая плохая экг все время(за 2 года делала 4 раза).Из сопутствующих заболеваний-хронический тонзилит,гастрит,бывает повышенное давление,но редко.Тоесть если я дома она всегда нормальное,если была какая то нагрузка в течении дня -то может повысится,но в принципе в покое в основном норма,а вот тахикардия в той или иной степени почти всегда(замеряю дома танометром).Бывает даже дома в покое не с того ни с сего резко сравается сердце до 140 ударов и становится плохо...Что со мной,как это лечить,какие обследования еще пройти,что вообще в этой ситуации делать?Спасибо олгромное заранее
По Вашему описанию заболевание сердца не вырисовывается и на миокардит это очень не похоже. Наиболее точное исключение с помощью компьютерной томографии. Скорее можно думать о неврозе. Я бы начал с его лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2012 21:26
Здравствуйте.Мне 53г.Работаю машинистом электропоезда,прохожу очередную мед. комиссию.Анализы все в пределах нормы.Давление стабильное. 120/80. В течении года при прохождении предрейсового мед. осмотра,давление повышалось до 145/90 3 раза. Мне ставят диагноз гипертания 3с. При исследовании ЭХО-КГ,получил заключение.
-----
Диффузное изменение сердца.
Признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Полость левого желудочка кдр.4.6см. Является ли это заболеванием?
Размеры левого желудочка (КДР) от 3,5 до 5,7 см, т.е. у Вас они в пределах нормы. Давление на верхнем пределе нормы. Я не знаю ведомственных критериев допустимости к этой работе, они могут быть достаточно произвольными. На комиссиях часто ограничиваются однократным измерением АД, оно дает завышенные результаты. При таких величинах надо измерять несколько раз с 3-минутными интервалами, но на это всегда у персонала не хватает времени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2012 21:45
Добрый день. в конце прошлого года моя супруга иногда нехорошо себя чествовала, как она говорила как сердце болит, сходила на ЭКГ, ленту принесла, говорит, что все нормально, но как то не уверенно, хотелось бы убедиться в этом. прикладываю ленту, прошу прокомментировать.
Данные:
1) пол женский, возраст 25
2) болезней не было
3) в конце года, боли в области сердца, периодические
4) текущее состояние без жалоб
5) проводилось ЭКГ, ленту прилагаю
6)лечение не назначалось
7) прошу прокомментировать ЭКГ

http://s018.radikal.ru/i509/1206/aa/1a00148cfde5.jpg
http://i032.radikal.ru/1206/c7/153d7f31e882.jpg
http://i004.radikal.ru/1206/05/6ca043375313.jpg
А чего тут комментировать? Нормальная пленка. Вам все правильно сказали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2012 20:58
Здравствуйте.Мне 53г.Работаю машинистом электропоезда,прохожу очередную мед. комиссию.Анализы все в пределах нормы.Давление стабильное. 120/80. В течении года при прохождении предрейсового мед. осмотра,давление повышалось до 145/90 3 раза. Мне ставят диагноз гипертания 3с. При исследовании ЭХО-КГ,получил заключение.
-----
Диффузное изменение сердца.
Признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Полость левого желудочка кдр.4.6см. Является ли это заболеванием?
Размеры левого желудочка (КДР) от 3,5 до 5,7 см , т.е. у Вас они в пределах нормы. Давление на верхнем пределе нормы. Я не знаю ведомственных критериев допустимости к этой работе, они могут быть достаточно произвольными. На комиссиях часто ограничиваются однократным измерением АД, при таких величинах надо измерять несколько раз с 3-минутными интервалами, но на это всегда у персонала не хватает времени. И оно дает завышенные результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 04:43
здравствуйте.у мужа постоянно низкое давление 80\60.туман перед глазами.слабость.раньше давление всегда было в норме 120\80.после стресса(выявили сахарный диабед 2 тип и гепатит с)давление понизилось.все анализы в норме.экг в норме.есть хр.панкреатит.сахар держим в рамках.здоровый образ жизни и правильное питание а вот с давлением не можем разобраться.как поднять давление и улучшить самочувствие.
Нужно углубленное обследование функций надпочечников, и минерало- и кортикостероидов. Желательно привлечь к этому делу эндокринологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2012 20:52
Скажите пожалуйста , чем может грозить «Гипертрофия левого желудочка , нагрузка на левое предсердие и изменение реполяризации» гемоглабин увеличен у меня до 150 г\л при норме 75-90 г\л хотелось бы знать, что можно применить для снижения гемоглабина и с чем это может быть связано .И бываю спонтанные резкие боли в сердце .
Норма гемоглобина у женщин 120 - 150 г/л. Так что он у Вас нормальный. Вы откуда-то списали ошибочную "норму" и ничего с Вашим гемоглобином делать не нужно. А повышенная нагрузка и гипертрофия левого желудочка могут быть связаны с повышенной нагрузкой, чаще всего это бывает при гипертоничесой болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2012 17:53
Проходил медкомиссию,как водитель, померили давление - 150/80 Прошелся перед этим,посидел. Но врач сказал, что это не норма и не согласился перемерить еще раз или спустя пару минут, в результате дали справку для работы всего на год, а не на два, как положено. Никакими заболеваниями не страдаю. Давление на работе меряют ежедневно. Моя норма - 140 на 90 всю жизнь. Правы ли врачи и есть ли какие-то нормы для измерения давления. Если я не согласен,могу ли доказать обратное на основе каких-то правил или постановлений? Спасибо. Справки эти платные....
Все наши советы - совершенно бесплатные. Не возводите хулу понапрасну.

При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут ,
во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает терпения
и времени определять более точное "остаточное " давление. Когда-то в
клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до вставания с
постели, но потом от этого отказались.



Основные
правила по измерению артериального давления.




1. Положение обследуемого



- сидя с
упором для спины, удобно;



- рука
на столе, фиксирована;



- манжета на
уровне сердца, на 2 см выше локтевого сгиба.



2.
Обстоятельства:



- исключается
употребление кофе в течение часа перед измерением;



- не
курить в течение 15 минут перед измерением;



- в покое
после пятиминутного отдыха.



3. Оснащение:



- манжета прибора должна быть
соответствующего размера: резиновая часть не менее 2/3 длины предплечья и не
менее 3/4 окружности руки;
- сфигмоманометр должен каждые 6 месяцев подвергаться проверке , положения
столбика ртути или стрелки перед началом измерения должны находиться на
нуле



4. Кратность
измерения:



- для оценки
уровня артериального давления следует выполнить не менее трех измерений с
интервалом не менее 2-3 минут, а при разнице более 5 мм Hg производить
дополнительные измерения; за конечное значение принимается среднее из двух
последних измерений



- для
диагностики артериальной гипертонии должно быть выполнено не менее трех
измерений с недельными промежутками.

Современные стандарты классификации
высокого и низкого АД определены Всемирной Лигой Гипертонии для людей в
возрасте от 18 лет и старше. Оптимальное систолическое — меньше или равно 120
мм рт. ст., диастолическое — ниже 80 мм рт. ст. Нормальное АД — меньше или
равно 130/85 мм рт. ст., предельно допустимое АД — 140/90 мм рт. ст. Все, что
выше, это уже гипертония.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2012 18:01
0