On-line консультация | ![]() |
26.06.2012 21:33 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 49. россия анапа
В аптеках нет сотолекса и сотогексала, чем можно заменить их
Попробуйте поискать соталол. Не найдете - принимайте пропанорм или этацизин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2012 02:04
27.06.2012 02:04
26.06.2012 21:02 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 24. Ангарск
Здравствуйте. Мне 24 года. У меня онкологическое заболевание. Прошла 2 курса химии. После первой появилась сильная тахикардия до 120 у/м. Прописали таблетки караксан, улучшения есть но не значительные. появились побочные эффекты блики в глазах, дальше боюсь продолжать их пить. кардиологу записалась, но на прием еще не скоро. что мне делать сейчас, меня пугает это сердебиение. Скоро начнется 3 курс, вдруг тахикардия даст осложнения. И сердце еще стало побаливать.
Побочные эффекты в виде бликов в глазах возникают при приеме кораксана примерно у 3% больных. Они не опасны, не требуют отмены кораксана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2012 02:02
27.06.2012 02:02
26.06.2012 20:24 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 33. Сочи
Мне 33 года. Вчера мне поставили холтер и в результате получили :
Заключение: эпизоды синусовой аритмии с максимальными RR до 1705 мс в ночное время, единичные суправентрикулярные экстрасистолы в утренние часы, синдром ранней реполяризации желудочков.
Описание: время исследования 24 ч. Был зарегистрирован синусовый ритм со средней ЧСС-67 уд в мин. Минимальная ЧСС-35 уд в мин в 02:49 во время сна, максимальная ЧСС-137 уд в мин, когда поднимался 9 этаж. Зарегистрированы эпизоды синусовой аритмии с максимальными RR до 1705 мс в ночное время. Выявлены 12 суправентрикулярных экстрасистол в утренние часы. Желудочковые экстрасистолы не выявлены. Длительность PQ интервала составила 150-160 мс, QRS 60-70, QTc-0.42. Индекс LF/HF за 24ч. составил 4,86 за счет значительного повышения LF симпатической активности. ST-T: вогнутый подъём ST сегмента со смещением точки о на 1-2 мм.
Опасно ли это? Ах да забыл сказать- часто мучают панические атаки!
Заключение: эпизоды синусовой аритмии с максимальными RR до 1705 мс в ночное время, единичные суправентрикулярные экстрасистолы в утренние часы, синдром ранней реполяризации желудочков.
Описание: время исследования 24 ч. Был зарегистрирован синусовый ритм со средней ЧСС-67 уд в мин. Минимальная ЧСС-35 уд в мин в 02:49 во время сна, максимальная ЧСС-137 уд в мин, когда поднимался 9 этаж. Зарегистрированы эпизоды синусовой аритмии с максимальными RR до 1705 мс в ночное время. Выявлены 12 суправентрикулярных экстрасистол в утренние часы. Желудочковые экстрасистолы не выявлены. Длительность PQ интервала составила 150-160 мс, QRS 60-70, QTc-0.42. Индекс LF/HF за 24ч. составил 4,86 за счет значительного повышения LF симпатической активности. ST-T: вогнутый подъём ST сегмента со смещением точки о на 1-2 мм.
Опасно ли это? Ах да забыл сказать- часто мучают панические атаки!
Ничего опасного здесь нет, все в пределах вариантов нормы. А панические атаки это епархия неврологов и психиатров, кардиология тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2012 01:58
27.06.2012 01:58
26.06.2012 20:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Эстония Таллинн
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Я мужчина, мне 23 года, диагноз гипертоническая болезнь 1 степени, так же стродаю ожирением 1 степени( при росте в 176см вешу 105кг). Примерно 3 недели назад мой кардиолог выписала мне схему препаратов Диранорм 5мг утром + Набивалол Орион 5мг в обед. Последнюю неделю состояние моё активно ухудшается, но с давлением это никак не связано. Сначала почувствовал глухой удар за грудной клеткой, после чего весь вечер кружилась голова и тошнило. На след. день добавилась отдышка и постоянная нехватка воздуха( словно не могу нормально вздохнуть). Последние 3 дня появился сильный сухой кашель(в основном в положении лёжа). Сначала всё это появлялось как приступ (Боль за грудиной, жар в лице, нехватка воздуха и отдышка - всё это минут на 30 а потом часа 2 кружилась голова), но теперь это носит постоянный характер. Второй день лежу дома пластом. Врач моя в отпуске. В консультации по телефону сказали что нужно попробовать отказаться от набиволола, но так как это бета-адреноблокатор делать это нужно постепенно ( как именно не сказали). Подскажите доктор что мне делать? Что это за симптомы и насколько они опасны? Нужно ли отказаться от Набивалола и если да, то как именно?
П.с: Может это существенно. Выяснилось что доктор выписала мне набивалол орион с пометкой -препарат заменять нельзя, но в аптеке мне выдали набивалол тева. В итоге у меня осталось таблеток на 3 дня и рецепт на Набивалол Орион. Резкая замена со дня никак не отразится на моём здоровье? Заранее спасибо. И простите меня за мою громатику, русский мой не родной к сожалению=))
П.с: Может это существенно. Выяснилось что доктор выписала мне набивалол орион с пометкой -препарат заменять нельзя, но в аптеке мне выдали набивалол тева. В итоге у меня осталось таблеток на 3 дня и рецепт на Набивалол Орион. Резкая замена со дня никак не отразится на моём здоровье? Заранее спасибо. И простите меня за мою громатику, русский мой не родной к сожалению=))
Уважаемый Сергей!
Несмотря на пометку небивалолы разных фирм вполне заменяемы. надо только обращать внимание на дозы. Я обычно уменьшаю дозы в два раза на 1, реже на 2 недели до 1,25 мг в сутки и потом через неделю отменяю его совсем. Есть и другие, более быстрые схемы отмены, но мне кажется эта лучше переносится больными. А с чем связать само ухудшение, я не знаю, тут смотреть надо.
Несмотря на пометку небивалолы разных фирм вполне заменяемы. надо только обращать внимание на дозы. Я обычно уменьшаю дозы в два раза на 1, реже на 2 недели до 1,25 мг в сутки и потом через неделю отменяю его совсем. Есть и другие, более быстрые схемы отмены, но мне кажется эта лучше переносится больными. А с чем связать само ухудшение, я не знаю, тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2012 01:54
27.06.2012 01:54
26.06.2012 20:16 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 41. Москва
Здравствуйте, понимаю что экг снято не очень хорошо, но все же не могли бы вы его прокомментировать?
http://s45.radikal.ru/i110/1206/f1/e2323b0b44df.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1206/3b/a8ab3c08bee3.jpg
http://s45.radikal.ru/i110/1206/f1/e2323b0b44df.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1206/3b/a8ab3c08bee3.jpg
"Не очень хорошо" - это еще мягко сказано. Но в пределах видимости я там ничего патологического не обнаружил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2012 01:55
27.06.2012 01:55
26.06.2012 20:14 Кардиология / Кардиолог
Валера Муж., 28. Россия Чебоксары
Доброго времени суток!!! Скажите пожалуйста чем отличается диагноз: артериальная гипертензия и артериальная гипертония, кардиолог у кого я наблюдался говорит что, многим( поставил диагноз артериальная гипертензия риск 1). И еще вопрос: меня отправили кататся на тренажере, я дома пробовал педали в темпе покрутить около 5 мин (давление подскочило 165/ 80 пульс ЧСС 120, через секунд 20-30 померил 136/70 ЧСС 96 и далее начало снижаться). Скажите это нормально, это для меня очень важно, хочу устроится на гос. службу. УЗИ,ЭКГ в норме, АД пару раз подскочило до 145/90, ранее ничем не болел.
Помогите советом.
Заранее благодарю!!!
Помогите советом.
Заранее благодарю!!!
Никакой разницы между гипертонией и гипертензией нет. А реакция на физическую нагрузку у Вас нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2012 01:09
27.06.2012 01:09
26.06.2012 19:57 Кардиология / Кардиолог
Лиза Яковлева Жен., 25. Россия Серпухов
С какой потологией могут быть связаны такие показатели у женщины 74 лет: давление скачет с 160/100 пульс -95 до 98/65 пульс - 118 при минимальной нагрузке? Состояние длится более полугода. При приёме эгилока при повышенном давлении оно падало, а пульс существенно не менялся. Сейчас ничего, кроме седативных средств не употребляет. В прошлое лето еще вела активный образ жизни . Тогда давление было в основном повышенное. Но чувствовала себя комфортно. Сама обращаться к врачам не хочет: «Это - уже возраст.» А я за нее боюсь. Спасибо...
Этот вопрос Вы задавали несколько часов назад. Надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2012 00:10
27.06.2012 00:10
26.06.2012 19:44 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 17. Россия Череповеч
1.Мужской , 17 лет
2.В 15 было немного повышенное давление, врач поставил артериальную гипертензию,сей час давление нормализовалось. Недавно узнал, что у меня искривлен позвоночник на 10 градусов, и остеохондропатия . Иногда болит спина.
3.Боли уже около 2 лет, но сильно проявляться начали сей час (1 мес назад), колит в области сердца постоянно не смотря на физические нагрузки.
4.Сделал кардиограмму ни каких отклонений не выявлено.
5.Лечение назначено не было.
6.Что может являться проблемой моих болевых ощущений?
2.В 15 было немного повышенное давление, врач поставил артериальную гипертензию,сей час давление нормализовалось. Недавно узнал, что у меня искривлен позвоночник на 10 градусов, и остеохондропатия . Иногда болит спина.
3.Боли уже около 2 лет, но сильно проявляться начали сей час (1 мес назад), колит в области сердца постоянно не смотря на физические нагрузки.
4.Сделал кардиограмму ни каких отклонений не выявлено.
5.Лечение назначено не было.
6.Что может являться проблемой моих болевых ощущений?
Скорее всего это вообще не сердце и не имеет к нему никакого отношения. Чаще всего это связано с мягкими тканями самой грудной клетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2012 00:06
27.06.2012 00:06
26.06.2012 18:54 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 23. Воронеж
1. пол -мужской
возраст 23
2. 4-5 дней просквозило спину. прострелы от движений были в шею, лопатки, поясницу. причем только левая сторона. пару дней назад заметил хлюпанье в области сердца, только на левом боку с вытянутой рукой, причем не всегда а только вечером. Также при ходьбе (только утром после сна в течении часа-2) как будто щемит гдето в области сердца.
Дальше по пунктам перечислять не вижу смысла потому как обследования не проводил, а по форумам - похоже на пневмоторакс который может пройти и сам по себе.
Заранее спасибо, что хотя бы прочитали. и буду крайне благодарен если осветите мою проблему.
возраст 23
2. 4-5 дней просквозило спину. прострелы от движений были в шею, лопатки, поясницу. причем только левая сторона. пару дней назад заметил хлюпанье в области сердца, только на левом боку с вытянутой рукой, причем не всегда а только вечером. Также при ходьбе (только утром после сна в течении часа-2) как будто щемит гдето в области сердца.
Дальше по пунктам перечислять не вижу смысла потому как обследования не проводил, а по форумам - похоже на пневмоторакс который может пройти и сам по себе.
Заранее спасибо, что хотя бы прочитали. и буду крайне благодарен если осветите мою проблему.
Диагностика по форумам, минуя врачей и официальную медицину - это, бесспорно, ноу-хау. Но почему Вы решили, что я должен реагировать и на такие глупости? Их и освещать не надо, они сами светятся. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 23:15
26.06.2012 23:15
26.06.2012 17:43 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Беларусь Минск
Здравствуйте! Нередко,в основном в состоянии покоя испытываю резкую кинжальную боль в области сердца,бывает отдает в руку,а иногда ноет под лопаткой,которая быстро проходит,буквально секунда или за пару секунд.Часто тахикардия,и во время нее бывает такая боль.Сделала ЭКГ-хорошее,УЗИ - ПМК 1-ой степени до 3,3. Что это может быть? Ощущения страшные,и от этого еще быстрее колотится сердце..
Иногда такие боли могут возникать при межреберной невралгии, реже при миозите грудных мышц. Но чаще всего это проявления обычного невроза. И с сердцем это никак не связано. В любом случае - ничего страшного и опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 22:15
26.06.2012 22:15
26.06.2012 16:23 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 48. Россия Санкт-Петербург
У мужа утром, резко закружилась голова и стало подташнивать, измерили давление, 118 на 85. Возраст 49 лет. Что делать в таких случаях???
Может быть слишком резко сменил горизонтальное положение на вертикальное? В такие случаях мозг может на несколько секунд испытывать недостаточность кровоснабжения. Можно посоветовать делать этот подъем менее резким. Если такие явления будут продолжаться, то надо обратиться к доктору. Головокружениями у нас занимаются ЛОР и неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 21:09
26.06.2012 21:09
26.06.2012 15:50 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 24. Кисловодск
Здравствуйте. Помогите мне понять расшифровку ЭКГ, чем она мне грозит и какое при этом лучше всего лечение. Мне всего 24 года, на днях пошла в « Центр здоровья» и прошла полное обследование. Так вот по ЭКГ мне сделали заключение: « Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков: признаки временной функции нестабильности миокарда. Целесообразно динамическое наблюдение. Умеренные отклонения деполяризации предсердий. Целесообразно динамическое наблюдение». Заранее спасибо!
Это заключение состоит из самых общих слов, за которыми нет никакого конкретного содержания. Обычно такие заключения выдают за плату, для того чтобы склонить клиента к повторным обращениям. Можно его выбросить и жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 21:03
26.06.2012 21:03
26.06.2012 15:40 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 56. россия кострома
принимаю беталок,на приёме у кардиолога давление-80/60,врач посоветовал принимать кораксан,пульс-104.а беталок.якобы,снижает давление.Какбыть?Кораксан дорогой,может есть аналоги?
Попробуйте уменьшить дозу беталока.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 19:51
26.06.2012 19:51
26.06.2012 14:24 Кардиология / Кардиолог
Лиза Яковлева Жен., 25. Россия Серпухов
С какой потологией могут быть связаны такие показатели у женщины 74 лет: давление скачет с 160/100 пульс -95 до 98/65 пульс - 118 при минимальной нагрузке? Состояние длится более полугода. При приёме эгилока при повышенном давлении оно падало, а пульс существенно не менялся. Сейчас ничего, кроме седативных средств не употребляет. В прошлое лето еще вела активный образ жизни . Тогда давление было в основном повышенное. Но чувствовала себя комфортно. Сама обращаться к врачам не хочет: «Это - уже возраст.» А я за нее боюсь. Спасибо...
Приведенных данных об изменениях пульса и давления совершенно недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения. Нежелание больной обращаться к нормальной врачебной помощи не является достаточным обоснованием для гаданий на кофейной гуще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 19:49
26.06.2012 19:49
26.06.2012 13:39 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. Владивосток
Здравствуйте, может ли удар поддых или в солнечное сплетение вызвать ибс? Полтора года назад ударили, где то 3 недели назад появились кратковременные. боли в сердце за грудиной и слева. На экг эхокг холтере все нормально.
Нет, не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 18:06
26.06.2012 18:06
26.06.2012 13:34 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 42. Россия Таганрог
Добрый день Эдуард Романович! 10 лет назад у меня начались приступы, как правило ночью, сердцебиение, нечем дышать, срабатывает кишечник и мочевой пузырь,пульс 120 может и больше(сколько смогла сосчитать), чувство страха состояние ужасное. Принимала валосердин и через 20 мин.мало мальски приходила в чувство. Это как то происходило периодами, иногда по полгода ничего нет, а иногда почти каждую ночь.Год назад делала Холтер все нормально УЗИ сердца тоже, щитовидка - есть узелок, но гормоны в норме. Была у кардиолога в апреле на начила изоптин 240 1 раз в день. я пила 120 мг через три недели стало плохо я пошла к другому кардиологу сделала Холтер он показал: в течении суток регистрировался синусовый ритм.мин ЧСС днем - 143 мин.- 44, макс.ночь - 89 мин.ночь 39.в течении суток вявлены выраженные аритмии мах RR 1.72 в 4:50.Всего за сутки выявлено 2 наджелудочк. экстрасистолы 1 днем и 1 ночью.в течении суток регистрировался 1 эпизод дипресс ST в 15:46 в отв AVF на фоне тахикардии.(сустилась с 6 и поднялась на 8 этаж)Во время мониторирования уже принимала беталок зок 2,5 мг Омега-3, фенибут 2,5 мг и панангин 1х3р\д.Сейчас принимаю бетталок 1.25 мг, омега-3, магнелис В6 1х3р\д.Доктор, подскажите что со мной происходит? спасибо
Клиника, которую Вы описываете, больше всего напоминает диэецефальные (гипоталамические) кризы. это такая форма невроза высших вегетативных структур. Обычно лечением этих состояний занимаются неврологи. В таких случаях назначаются регуляторы
нейромедиаторного обмена: дифенин 100 мг 2 раза в день, бромокриптин 2,5-5 мг в
день. Эти препараты назначают курсом 3-6 месяцев. В большинстве случаев
необходимо назначение лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение
и биоэлектрическую активность головного мозга, например Кавинтон-форте по 1
таблетке 3 раза в день в течение 1-2 месяцев. Определенную роль в лечении
гипоталамического синдрома играет дегидратационная терапия. Может быть назначен Верошпирон в дозе 50-75 мг/сут. Курс лечения составляет от 2 недель до 6 месяцев в зависимости от клинической картины. Так как в картине гипоталамического синдрома не последнее место занимают нарушения со стороны гормональной системы, то наиболее рациональным выбором в этом случае будут микродозированные комбинированные оральные контрацептивы .
нейромедиаторного обмена: дифенин 100 мг 2 раза в день, бромокриптин 2,5-5 мг в
день. Эти препараты назначают курсом 3-6 месяцев. В большинстве случаев
необходимо назначение лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение
и биоэлектрическую активность головного мозга, например Кавинтон-форте по 1
таблетке 3 раза в день в течение 1-2 месяцев. Определенную роль в лечении
гипоталамического синдрома играет дегидратационная терапия. Может быть назначен Верошпирон в дозе 50-75 мг/сут. Курс лечения составляет от 2 недель до 6 месяцев в зависимости от клинической картины. Так как в картине гипоталамического синдрома не последнее место занимают нарушения со стороны гормональной системы, то наиболее рациональным выбором в этом случае будут микродозированные комбинированные оральные контрацептивы .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 18:05
26.06.2012 18:05
26.06.2012 11:55 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия Тамбов
Здравствуйте.
Сегодня беспокоили боли в области сердца. головокружение, тошнота.
Сделала первый раз ЭКГ (которое на первой ссылке)
сказали подозрение на прединфарктное состояние,
давление было 100/60
потом через полчаса в другой поликлинике сделала сказали, что всё нормально ( экг, которое во второй ссылке).
Подскажите, пожалуйста, что это было в первом экг, действительно острый приступ ишемии, или неправильное наложение электродов.Нужно ли срочно обращаться к доктору,а то мой лечащий врач в отпуске.
Ссылки на экг
http://s45.radikal.ru/i109/1206/48/1f9fcaadfd9c.jpg
экг через полчаса
http://s017.radikal.ru/i405/1206/70/d51763b7f38a.jpg
Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Качество записи на первой ЭКГ весьма плохое, кроме того, похоже, электроды неправильно наложены. Я бы вообще на первую ЭКГ не ориентировался.
На второй никаких признаков инфаркта нет.
Опишите жалобы подробно.
Жалобы: колющие боли за грудиной( терпимые схваткообразные, т.е покололо 1 мин. потом прошло), в левой стороне, слабость, головокружение. Сейчас всё нормально ничего не болит, иногда покалывает сердце, но мне говорили, что может это остеохондроз. Может ли если на первой экг быть приступ ишемии, получается что через 25 мин. сделала и всё вдруг прошло.Ничего такого ранее не наблюдалось, только один раз в скорой тоже неправильно электроды наложили, сказали, что ишемия, а
потом переснял на след. день другой доктор и сказал всё нормально. Нужно ли срочно идти к кардиологу?
Сегодня беспокоили боли в области сердца. головокружение, тошнота.
Сделала первый раз ЭКГ (которое на первой ссылке)
сказали подозрение на прединфарктное состояние,
давление было 100/60
потом через полчаса в другой поликлинике сделала сказали, что всё нормально ( экг, которое во второй ссылке).
Подскажите, пожалуйста, что это было в первом экг, действительно острый приступ ишемии, или неправильное наложение электродов.Нужно ли срочно обращаться к доктору,а то мой лечащий врач в отпуске.
Ссылки на экг
http://s45.radikal.ru/i109/1206/48/1f9fcaadfd9c.jpg
экг через полчаса
http://s017.radikal.ru/i405/1206/70/d51763b7f38a.jpg
Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Качество записи на первой ЭКГ весьма плохое, кроме того, похоже, электроды неправильно наложены. Я бы вообще на первую ЭКГ не ориентировался.
На второй никаких признаков инфаркта нет.
Опишите жалобы подробно.
Жалобы: колющие боли за грудиной( терпимые схваткообразные, т.е покололо 1 мин. потом прошло), в левой стороне, слабость, головокружение. Сейчас всё нормально ничего не болит, иногда покалывает сердце, но мне говорили, что может это остеохондроз. Может ли если на первой экг быть приступ ишемии, получается что через 25 мин. сделала и всё вдруг прошло.Ничего такого ранее не наблюдалось, только один раз в скорой тоже неправильно электроды наложили, сказали, что ишемия, а
потом переснял на след. день другой доктор и сказал всё нормально. Нужно ли срочно идти к кардиологу?
Не нужно больше ни к кому ходить. Все это результат плохой записи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 16:38
26.06.2012 16:38
26.06.2012 10:25 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 22. Украина Мелитополь
На экг во время нагрузки показало - перегрузка правого предсердия. Что это такое??из-за чего?Для брата
Ничего серьезного. Ни для брата, ни для сестры. не ищите себе проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 16:19
26.06.2012 16:19
26.06.2012 08:25 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Россия Барнаул
Здравствуйте. поставили диагноз полная блокада правой ножки. хотелось бы узнать насколько это опасно, и как это лечится? И можно ли заниматься спортом с этим диагнозом?
Какой вести лучше образ жизни?
Какой вести лучше образ жизни?
Это не опасно. Можно заниматься спортом и вести нормальный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 16:17
26.06.2012 16:17
26.06.2012 05:45 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 26. Благовещенск
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: получили результат ЭКГ и там написано, что то типа: синдром раннего развития деформации желудочков. Ребёнок возраст 1 год. скажите что это и на сколько страшно, а то наш врачь весьма не компитентен походу.
Что-то типа испорченного телефона:
"синдром раннего развития деформации желудочков.". Может быть речь идет о ранней реполяризации? Тогда это вариант нормы. И вообще пусть с этим разбираются педиатры.
"синдром раннего развития деформации желудочков.". Может быть речь идет о ранней реполяризации? Тогда это вариант нормы. И вообще пусть с этим разбираются педиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 16:14
26.06.2012 16:14
26.06.2012 01:02 Кардиология / Кардиолог
Ева Жен., 26. Россия Москва
У мужчины 32 года прединфарктное состояние!Почему? Что это такое?Чем и как лечить?Нужен ли стационар!Впоследнее время с тех пор как курить начал после 3-х летней передышки плюс стрессы на работе!Ну не у всех же это происходит!В москве почти все живут в таком ритме!В детстве ставили порок сердца но диагноз не подтвердился!Помогите пожалуйста!
Я не знаю, что вы понимаете под этим термином? Письмо совершенно бессодержательно. Можно задавать сотни вопросов. Проще один раз обратиться к очному врачу и постараться внятно изложить ему все жалобы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 16:03
26.06.2012 16:03
26.06.2012 00:53 Кардиология / Кардиолог
Вера Петровна Жен., 37. Россия Самара
Моему родственнику(мужчина 33 года) в Самаре поставили диагноз ДКМП. Относительная недостаточность МК 2 степени 22 мая 2012 года. (при первом обращении к врачу жалобы на отдышку, боли в сердце, опухшие ноги и живот, кашль). 2 недели лежал в больнице (ставили ещё отёк лёгких), потом 2 недели пил лекарства и делал уколы под наблюдением участкового кардиолога, далее наазначено лечение таблетками, нужно показаться через месяц.Сейчас он чувствует себя хорошо, оттёки спали, дышит нормально, анализы крови и давление в норме 110 *75, пульс 88. Посоветуйте, он постоянно проживает в южном казахстане, стоит ли ему поехать домой и там наблюдаться, пить лекарства или здесь 3 месяца понаблюдаться?Врачи говорят, что через 3 мес будет всё понятно. может ли состояние его повториться на фоне лекарств в ближайшее время?А если повториться то насколько опасно будет.Насколько эффективно лечится такая болезнь?Сколько можно жить с этой болезнью? А там врачи некомпетентные, ему вообще лечили с такими симптомами бронхит, желудок и лёгкие(думали туберкулёз), прописали БАДы.Уезжать ему или не уезжать?Ему умирать нельзя(5 детей)
Если там, действительно, врачи такие некомпетентные, то стоит задержаться здесь на несколько месяцев и посмотреть, как будет развиваться болезнь на фоне правильного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 16:06
26.06.2012 16:06
26.06.2012 00:14 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия Тамбов
Здравствуйте.
Сегодня беспокоили боли в области сердца. головокружение, тошнота.
Сделала первый раз ЭКГ (которое на первой ссылке)
сказали подозрение на прединфарктное состояние,
давление было 100/60
потом через полчаса в другой поликлинике сделала сказали, что всё нормально ( экг, которое во второй ссылке).
Подскажите, пожалуйста, что это было в первом экг, действительно острый приступ ишемии, или неправильное наложение электродов.Нужно ли срочно обращаться к доктору,а то мой лечащий врач в отпуске.
Ссылки на экг
http://s45.radikal.ru/i109/1206/48/1f9fcaadfd9c.jpg
Экг через полчаса
http://s017.radikal.ru/i405/1206/70/d51763b7f38a.jpg
Сегодня беспокоили боли в области сердца. головокружение, тошнота.
Сделала первый раз ЭКГ (которое на первой ссылке)
сказали подозрение на прединфарктное состояние,
давление было 100/60
потом через полчаса в другой поликлинике сделала сказали, что всё нормально ( экг, которое во второй ссылке).
Подскажите, пожалуйста, что это было в первом экг, действительно острый приступ ишемии, или неправильное наложение электродов.Нужно ли срочно обращаться к доктору,а то мой лечащий врач в отпуске.
Ссылки на экг
http://s45.radikal.ru/i109/1206/48/1f9fcaadfd9c.jpg
Экг через полчаса
http://s017.radikal.ru/i405/1206/70/d51763b7f38a.jpg
В первый раз была плохо снята ЭКГ. Никакого предынфарктного состояния у Вас не было и нет. Чушь все это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 15:59
26.06.2012 15:59
25.06.2012 22:38 Кардиология / Кардиолог
Nataliya Жен., 23. Россия Москва
Уважаемый, Гуглин Эдуард Романович, почитав ваши ответы молодым людям до 30 лет жалующихся на какие либо проблемы с сердцем, вы всех отправляете к психотерапевтам и по вашему мнению болезней сердца не бывает в молодом возрасте. Да сколько случаев смертей в молодом возрасте именно из за сердца известно. Полно! Что вы на это скажете? Меня вот тоже беспокоит проблема со здоровьем. Еще лет с 15 начала тяжело дышать. Воздуха не хватало. Обратила внимание на это лет в 18. Все ставили всд. Я не против была этого всд. По моим ощущениям был всегда повышен пульс и это тяжелое дыхание. Экг делали говорили что есть какие то изменения, а какие именно никого особо не интересовало видимо. А заинтересовало всех сразу это как я забеременела. Сейчас 7 месяцев беременности, мне кстати 23 года. На экг признаки ишемии сейчас пишут. Узи сердца ничего не показывает. Отправили на холтер. Там написали : Ритм синусовый со средним чсс 88 уд/мин. Миним. чсс 64 в 21:05, макс. чсс 148 уд/мин. в 10:52 - выраженная синусовая тахикардия. Единичная АВ узловая э/систола(18). На фоне синусовой тахикардии многократная горизонтальная депрессия ST1 от - 0,22Мв до - 0,30 Мв в течении 1,5 - 2-х минут. Сейчас самочувствие второй день нехорошее: также дышу тяжело, тупая боль чуть левее центра грудной клетки, иногда отдает в ключицу , левую руку, спину. Пульс сейчас меньше 100 не падает . У меня вопрос возможно ли такое длительное всд перерасти в ишемию? И являются ли показания холтера признаками ишемии вообще? И будет ли видна ишемия на узи если таковая имеется?
Спасибо за поддержку, уважаемая Екатерина Владимировна!Ваше мнение могу только подтвердить. Уважаемая Наталия! ВСД никогда не переходит в Ишемию миокарда. Думать об ишемии у 23-летней женщины - это вообще бред. Холтеровсмкое мониторирование не отражает ишемию, даже если она есть. Оно для этой цели не предназначено. ну, нельзя по термометру определять время, понимаете? И привлекательность по часам определять нельзя. Я еще мало больных отправляю к психотерапевтам, другие врачи пользуются этим гораздо больше. А все, что Вы описываете, это и есть ВСД или невроз, если так Вам больше нравится. А в Интернете, как в книжном магазине, можно найти за и против по любому запросу. Не надо невротикам читать интернет, это заразно и плохо кончается. Для этого Вы слишком впечатлительны и самовнушаемы. И это плохо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 00:35
26.06.2012 00:35
25.06.2012 21:26 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 33. Пермь
Здравствуйте, на холтере определили 4 синусовые паузы в ночные часы(макс= 1,76 сек), тахизависимое преходящее нарушение по правой ножке п.гиса, так же зарегистрированы единичные наджелудчковые экстрасистолы(33), одиночные 5 куплетов макс 12\ч. Опасно ли это и требуется ли какое либо медикаментозное лечение?
Нет. Не опасно. И никакого специального лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 01:56
26.06.2012 01:56
25.06.2012 21:21 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 55. Самара
Здравствуйте! Принимаю второй день отвар травы репешок (лечение желчного пузыря).Чувствую лёгкое головокружение,несильная тошнота,такое ощущение,что я - это не я и какое -то беспокойство.Может быть мне нельзя принимать эту траву? У меня синдром WPW, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия,наджелудочковая экстрасистолия,ИБС,стенокардия напряжения стабильная 1ф.кл.Н1.ФК1.
Судя по народным рецептам репешок помогает от всех болезней, кроме синдрома WPW с пароксизмальной тахикардией. Отмените его на одну-две недели и посмотрите, исчеззнут ли эти неприятные явления. Тогда и решите, стоит его принимать или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 01:40
26.06.2012 01:40
25.06.2012 21:17 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 46. Россия Воркута
Здравствуйте! Менее месяца назад прошёл ЭКГ всё в норме, на стоит поволноваться, то появляются не приятные ощущения в груди ( как бы давит, покалывает, продолжается может несколько часов), повышается пульс. Подскажите пожалуйста связано ли это с сердцем или на нервной почве, а может ещё что то? Что можно попить ( валерьянка, пустырник и т. п. не помогают), помогает рибоксин или милдронат. Не опасно ли это? У меня шейно-грудной остеохондроз может из-за него? СПАСИБО!
Ничего страшного нет. Это все, действительно, на нервной почве. Самое интересное, что лекарства, которые обычно помогают, Вам улучшения не дали, а пустышки, типа рибоксина и милдроната, которые вообще не помогают, Вам подошли. Но раз помогают, то и слава богу! А остеохондроз тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 01:34
26.06.2012 01:34
25.06.2012 21:11 Кардиология / Кардиолог
Тоня Жен., 24. Россия Москва
Добрый день! Ребенку 3г3мес. С осени пошли в сад. Очень часто болел. Педиатор направила сделать ЭКГ. По результатам Ритм-синус,ЧСС 107-70 в 1. P-Q 0,12, QRS-0,07,QRST-0,28. Синусовая аритмия с ЧСС 107-70. Ребенок очень активный, на ЭКГ капризничал. В том году делали узи сердца, скази, что у нас лишняя хордочка, но это не страшно. Из-за чего у ребенка может быть аритмия, раньше по ЭКГ такого никогда не было. И на сколько это серьезно?
Синусовая аритмия - это совершенно не серьезно. Может быть и в норме. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 01:29
26.06.2012 01:29
25.06.2012 20:30 Кардиология / Кардиолог
Юлька Жен., 24. Украина Днепропетровск
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, моему племяннику с рождения поставили диагноз: Синдром ВПВ, пароксизальная наджелудочная тахикардия, анивризма МПП с функционирующим открытым овальным окном. На данный момент ему 1,6 года. При приступах частого серцебиения у него выпадает один, два удара. Скажите пожалуйста это в приделах нормы или стоит волноваться? Что это может быть?
Это не в пределах нормы. Волноваться не стоит. Во-первых, Вы этим ему не поможете, во-вторрых, это проблема не страшная и не срочная. А в-третьих, в таком возрасте ребенку нужен педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 01:28
26.06.2012 01:28
25.06.2012 20:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия Полярные Зори
Я гипертоник, живу на энапе (уторо-10, вечером-5). Недавно в АиФ Здоровье увидела рекламу нового французского препарата ГЕМИНЕКС. Разговаривала с представителями фирмы ( по телефону из газеты), они говорят, что препарат растительного происхождения и имеет тенденцию накапливаться в организме. То есть , если покупаешь курс на 3месяца, то потом на 3 года проблема с давлением решаются, оно приходит в норму и если по какому-то поводу повышается, то не резко и не высокие цифры. Хочется конечно верить, что такое лекарство изобрели, но нигде в интернете не могу найти совершенно никаких отзывов о нем. Может, Вы что-то знаете об этом препарате? Деньги большие, а вот есть ли смысл его покупать?
Я никогда не работал с ГЕМИНЕКСОМ. Но обращает внимание явно завышенная, преувеличенная реклама и полное отсутствие серьезных, доказательных исследований в специальной литературе. Гарантированный эффект на три года вперед, полное отсутствие побочных действий - все это производит несерьезное впечатление. По-моему, это ближе к шарлатанству.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 01:15
26.06.2012 01:15