Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Александр. Несколько дней мое сердце билось нормально. и я каюсь, уже начала забывать о Вас, но не тут то было. Моя ЭС так странно начинается на ровном месте, правда и проходит внезапно, сама по себе.(правда иногда дня через два)
На протяжении всего времени ее не как не удается зарегистрировать, делаю ЭКГ -ее нет, ставлю Холтер все ОК, слышала про ранние ЭС которые опасны, скажите как узнать какие ЭС у меня,? когда то давно писали суправе... не помню как дальше. Спасибо за ответ.
--------------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2012 18:13
Здравствуйте!!! Я уже сегодня задавала Вам вопрос. Спасибо огромное за ответы! «Меня беспокоят боли в левом боку - (периодические), покалывания, тянущие, ноющие боли в области сердца, то выше, то ниже, то в сторону бока, одновременно с этим тянущие боли в спине, где-то в районе левой лопатки. При этом не могу сделать глубокий вдох. Давление при этом нормальное 110/70. Принимаю персен. И еще я беременна 7 недель.» Ко всему этому добавилось очень частое сердцебиение, словно приступами, немеет рука левая, а так же какие-то боли тянущие в плече, то ли в шее. Не могу найти себе места - очень переживаю, что это может быть. Очень страшно! Тогда какие можно принять лекарства, чтобы снять эти страшные для меня симптомы! В нашей больнице только врач-терапевт. Спасибо огромное заранее за ответ!
Ну какие же лекарства на 7 недели беременности7 хотите иметь здорового малыша - терпите без лекарств. Судя по описанию, ничего серьезного, страшного там нет. Можно слегка помассировать эти места. И будете спать, меняйте положение тела.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2012 02:38
Здравствуйте ув. врач, сегодня проходила мед осмотр. Терапевт послал меня делать ЕКГ, так как у меня ПМК-1 ст и рег (+)створы клапана изменены, уплотнены. Есть ЭС. Вот моё ЕКГ:
ЧСС---110
ЧСС min--109
ЧСС max---111
Средняя длительность R-R (мс)--544
R-R min--538
R-R max--548
Дисперсия R-R-- 4
Угол волны Р--71
Угол волны QRS--14
Угол волны Т--28
Длительность волны Р (мс)--104
Длительность интервала P-Q-145
Длительность интервала QRS--96
Длительность интервала S-T--80
Длительность волны Т--128
Длительность интервала Q-T--304
Q-t--Должное--290
Длительность QTc--412
Ритм синусовый
Ритм регидный
Тахикардия
Положение электрической оси сердца-горизонтально
Вольтаж ЭКГ в норме.
Когда делали ЭКГ то я немного волноваласьи набегалась по ступенькам. Меня волнует то, что врач практически ничего не назначил, только успокоительные. Скажите пожалуйста что такое регидный ритм, я прочитала что это не очень то и хорошо, что это может означать болезнь какую то. И скажите что с ЭКГ у меня. Спасибо Вам.
Суд по описанию,параметры ЭКГ нормальные, вот врач ничего и не сказал. А ригидность ритма существенного значения не имеет, можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2012 02:33
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: С 16 лет приступы учащенного сердцебиения ( до 170 уд. в мин.)Были обмороки, рвота при приступах. Принимала анаприлин. Сейчас беременна, срок 35 недель, сердцебиение ежедневно 120-130 уд. в мин. Отдышка. Недавно делали ЧПЭФИ, диагноз: AVNRT, преходящая AV блокада 1 степени. Записана на RFASPAV. Вопрос: какие осложнения могут возникнуть при родах?
Вопрос повторный, ответ уже был.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2012 02:29
ЗДРАВСТВУЙТЕ. Я ВЫПИЛ ТАБЛЕТКИ ЛОКРЕН ОТ ДАВЛЕНИЯ 50МИЛИГРАММ. ВЫПИЛ УТРОМ ОДНУ. ПРИШЕЛ ДОМОЙ ВЕЧЕРОМ И ВЫПИЛ ЕЩЕ ОДНУ. ТАК КАК СОВСЕМ ЗАБЫЛ ЧТО УТРОМ ПРИНИМАЛ. ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ?
Скорее всего, ничего не будет. А вообще можно слишком снизить давление. Принимать больше ничего не надо, может быть полежать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2012 02:26
Здравствуйте!
мне 30лет.
в детстве была бронхиальная астма. последние лет 12 не беспокоит, даже забыл. больше никаких болезней не было.
3 месяца назад ехал за рулем с похмелья, прокатило волной жара по голове. секунд 5 длилось и всё прошло. через 2 недели тоже самое. обошел кучу врачей. нашли остеохондроз шейного и поясничного. еще через месяц, опять же с похмелья (я не злоупотребляю)) сильно затрясло, заскокало давление, пульс 110-120, давящая боль в области сердца, сильная слабость. трясло 4!! дня!!. каждую ночь готовился помирать. Но утром просыпался). Был у невролога - поставил психовегетативный синдром, расписал лечение. Пропил - не помогло. Давление скакало. Пошел к другому неврологу - тоже психовегетативный синдром. Но, говорит, проверься на описторхоз. Проверился - положительно. Заканчиваю лечение от описторхоза (БАДами - Гельмостоп), состояние почти такое же. Сделал ЭхоКГ, ЭКГ, рентген шеи, флюрографию, МРТ головы, Эхэнцефалографию, УЗИ всего, что только можно - везде здоров. К кому еще идти? не знаю. (Кстати, сам по образованию врач-терапевт, не работаю по специальности)
Сейчас беспокоят ежедневные приступы давления за грудиной, изредка иррадиирующие в нижнюю челюсть, плечо, лопатку, сами стихающие и проходящие. Велик не катал.
Заранее спасибо!
С уважением, Алексей!
Врачей-то кучами не надо бы считать. Даже для бывшего врача развязность какая-то избыточная. И где начинаются злоупотребления алкоголем, это зависит от оценщика. По-моему, похмелье - это симптом алкоголизма. Может быть больше и искать ничего не надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2012 01:46
мне сделали операцию 21.06.2012 по протезированию митрального клапана (механика). На протяжении последних трех дней беспокоит боль в районке правой лопатки, врач сказал что это невралгия. Для меня это опасно? какие могут быть последствия? я обезбаливаю вроде бы уже лучше.
Если это невралгия, то ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2012 00:09
Меня зовут Яна, мне 29 лет. 21.06.2012 мне сделали операцию по протезированию митрального клапана в Амосова(Киев). Чувствую себя по разному, но вопрос в следуещем: при выписки из больницы мне сказали, что главное это показатель МНО, а не ПТИ,ПТВ. на момент выписки мой МНО - 3,4. После чего уже дома мой леч.врач понизил мне дозу Варфарина до 1 табл.Мно упало до 2,53 (норма), ПТИ - 24,5, ПТВ 32,2. Затем МНО начало падать, но я это связала с тем, что перестала принемать Кардарон и перешла на караксан и начала повышать дозу Варфарина. Прошло полтара месяца после операции при приеме по полторы таблетки мой МНО подолжал понижаться - 1,35, ПТИ - 54,2, ПТВ - 16,5, но мой врач сказал, что у меня все нормально, что при таком ПТИ мой МНО должен быть в пределах 2 и что это какаето ошибка в лаборотории. Я самостоятельно увеличила дозу по 2 табл. И вот последний результат от 30.08.2012 МНО-1,45, ПТИ - 48,8, ПТВ - 17,8. уже 2 с половиной месяца уменя низковатый МНО. Вопрос: каким должен быть при приеме варфарина МНО, ПТИ и ПТВ. И прав ли мой леч.врач. Заранее спасибо, очень переживаю и жду ответа. Также меня интересует моя кордиограмма если можно я вам ее пришлю.
Не морочьте себе голову. При наличии показателя МНО ни ПТИ, ни ПТВ не нужны.
Пациенты с протезированными механически­ми клапанами сердца второго поколения (Зт^иск Medical, Medtronic, Monostruct,, ЛИКС, ЭМИКС, МИКС, КАРБОНИКС, МЕДИНЖ-2) в аортальной позиции должны получать Варфарин в дозе, обеспечивающей МНО в пределах 2,0-3,0, если отсутствует мерцательная аритмия и размеры левого предсердия не увеличены. Если клапан установлен в митральной позиции, то дозу Варфарина рекомендуется увеличить до МНО 2,5-3,5.
Пациентам с протезированными механическими клапанами сердца второго поколения и мерцательной аритмией Варфарин показан в дозе соответствующей МНО 2,5-3,5 вне зависимости от позиции клапана. Вы принимаете явно недостаточные дозы варфарина.
А ЭКГ пришлите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2012 00:06
«Неспецифические изменения зубца Т» что это? Болезнь или норма? И разъясните, есть ли противопоказания к этому диагнозу )) спасибо
Болезнь это или норма - будет решать лечащий врач, суммируя все данные анамнеза, клинической картины и ЭКГ. Вырванная фраза не дает возможности однозначной трактовки этих изменений. Тут думать надо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 22:25
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Я беременна, срок 35 недель, мой диагноз: avnrt, преходящая аv блокада 1 степени, скажите, пожалуйста, какие могут возникнуть осложнения при родах. Заранее спасибо.
Чаще всего никаких осложнений нет и роды протекают спокойно. А уже потом надо будет провести ЭФИ - электрофизиологическое исследование и думать над тактикой лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 21:19
Здравствуйте! Мне 37 лет и заболеваний сердца никаких нет, среднее давление 135-85 ) Начал заниматься бегом трусцой, уже бегаю спокойно 3-5 километров через день без особой усталости, но пульс во время бега как был 180-200, так и остался.Никаких болей в сердце нет и чувствую себе прекрасно. Просто говорят что пульс должен быть 140-150 ? Это нормально? Утром пульс 55, днем 70-80
170 - 180 на высоте физической нагрузки это в пределах нормы. Через 10 -15 минут после окончания нагрузки пульс должен вернуться к исходным величинам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 19:58
Доброе время суток. У моего мужа последние пол года после «праздничных дней» я заметила начались проблемы с сердцем,то есть после того как он пил алкоголь, на следующее утро, будто бы ему не хватает воздуха,и говорит - немного ноет сердце.На все просьбы сделать кардиограмму он отшучивается, говорит что здоров,а я стала замечать,что понемногу исчезает из аптечки Корвалтаб.Что с ним может быть?
Это дорога к алкогольной кардиомиопатии. Попробуйте уговорить бросить пить. Но для этого нужны ум и сила воли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 19:51
Здравствуйте! Прошу совета.Мой диагноз-«прогрессирующая стенокардия?» Рекомендована коронарография.Имею некоторые опасения в связи с процедурой.Насколько возможны внутренние повреждения артерий?Внутренние кровотечения? И в чем разница между «показано» и «рекомендовано»?
Поражения коронарных артерий при таких процедурах бывают очень редко.Риск осложнений во время КАГ

По данным 1991 г. США (n=59 792) в процентах:
Смертность 0.11Инфаркт миокарда 0.05Острое нарушение мозгового кровообращения 0.07Фибрилляция желудочков 0.38Осложнения со стороны места пункции 0.43Реакция на контрастное вещество 0.37Перфорация стенки сердца 0.03Другие осложнения 0.28Общее количество осложнений 1.7
За прошедшие 20 лет риск осложнений значительно уменьшился.
А принципиальной разницы между "показано" и "рекомендовано" не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 19:36
Может быть я сделала неправильно ,но после регистрации на сайте я скопировала переписку из вопроса , где я не была зарегистрирована

№614554 возможность беременности при тахикардии Елена
Жен., 27 лет.
Россия Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован) У меня уже 3 года стоит диагноз пароксизмальная тахикардия. Возникла она после перенесенной ангины. В прошлом году делали РЧА, но источника не нашли. В результате сейчас пульс подскакивает каждое утро (обычно 140 ударов в минуту), сбиваю 20мг. анаприлина.
При этом очень хочется ребеночка. Возможна ли беременность при моем состоянии? Опасно ли это для ребеночка?
03.09.2012 11:43 Ответов: 7; Комментариев: 3




Александр Александрович
Кардиолог, Москва

О каком виде пароксизмальной тахикардии идет речь?

Если ЭФИ ничего не индуцировало (вероятно речь все же про ЭФИ, а не про РЧА), то факт наличия пароксизмальной тахикардии сомнителен. Есть ЭКГ во время пароксизма? Выложите скан его и ЭКГ в обычном состоянии.

«подскакивает каждое утро (обычно 140 ударов в минуту), сбиваю 20мг. анаприлина» - сами вот эти слова «подскакивает», «сбиваю» интуитивно говорят мне, что речь не о пароксизмальных нарушениях ритма, а о синусовой тахикардии. Конечно, точно я не знаю. Есть ЭКГ во время этих утренних учащений пульса?
Время создания: 03 Сентября 2012 12:06 Оценок: 0

www.cardiolog-online.ru




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Без регистрации нарушений ритма на ЭКГ, никакого конкретного разговора быть не может.
Время создания: 03 Сентября 2012 16:02 Оценок: 0

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/




Давыдов Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Лена, такая ситуация с сердечной деятельностью может сложиться при наличии какого-либо тревожного расстройства высшей нервной деятельности. А так как головной мозг руководит всеми процессами в организме, то таким образом и объясняются причины Ваших жалоб на работу сердца. Вам нужно очно обратиться к врачу психиатру-психотерапевту. Если хотите, то анонимно пройти полную диагностику и получить адекватное лечение Вы можете в клинике «Роса» +7495-9783240
Время создания: 03 Сентября 2012 18:04 Оценок: 0


С пожеланиями здоровья!

Я на учебе, ответы будут не регулярными. Пишите в личный кабинет.

В качестве независимого эксперта. Сейчас не провожу частных консультаций, но могу посоветовать адекватного специалиста.
Самое главное в работе врача, это правильно установить диагноз, а все остальное можно посмотреть в спавочниках.

«Qui bene diagnoscit, bene curat – Кто хорошо диагносцирует, тот и хорошо лечит».






Дмитрий Вячеславович
терапевт
Все ли проверено:ТТГ крови,катехоламины мочи,Са крови,монитор,УЗИ сердца?
Время создания: 03 Сентября 2012 20:36 Оценок: 0






Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Необходим результат ХМ ЭКГ с записью этого частого пульса, тогда разговор будет конкретным.
Время создания: 03 Сентября 2012 21:02 Оценок: 0






Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.

Не вижу ничего опасного в Вашем тесте, связь проблемы с ПТ крайне сомнительна. Препятствий для планирования беременности не вижу.

Желаю скорейшего наступления желанной беременности, беспроблемного её течения и благополучных родов.


Время создания: 03 Сентября 2012 21:53 Оценок: 0

С уважением, Александр Юрьевич.




Екатерина Владимировна
терапевт

Здравствуйте. Пока описанное вами больше похоже на тревожное расстройство. А ангины к пароксизмальным тахикардиям вообще отношения не имеют. Мне кажется, что здесь имеет место самодиагностика или врачебная неграмотность. Что вам вообще доктора по этому поводу говорят?
Время создания: 04 Сентября 2012 13:24 Оценок: 0




»»» Найти ещё ответы в базе сайта «««Мнение зала, форум (3) Похожие вопросы, темы (10)

Александр Юрьевич 03.09.2012 21:53Выложите скан исследования подтверждающего диагноз «пароксизмальная тахикардия».


Елена | (Жен., 27 лет, Москва, Россия) | 04.09.2012 13:34Добрый день!
Пишу результаты исследований:
Исследование почек и надпочечников от 14 декабря 2011:
Правая почка: положение обычное, бобовидной формы, размеры 99x49x38 мм, контуры ровные, четкие, толщина паренхимы до 19 мм, кортико-медуллярная дифференциация определяется. XKC не расширена: чашечки до 6 мм, лоханка не расширена. Кровоток прослеживается до периферических отделов коркового слоя. Левая почка: положение обычное, бобовидной формы, размеры 100x49ч39 мм, контуры ровные, четкие, толщина паренхимы до 19 мм, кортико-медуллярная дифференциация определяется. XKC не расширена: чашечки до 6 мм, лоханка не расширена. Кровоток прослеживается до периферических отделов коркового слоя.Надпочечники не визуализируются, в их проекции-без особенностей.
Исследование гормонов щитовидной железы (12.12.11):
Т3 общ. 2.25 нмоль/л норм Ж: 1,2-3,1
Т3 св. 5.15 пмоль/л норм Ж: 4.0-7.4
Т4 общ. 100 нмоль/л норм Ж: 66,9-160,9
Т4 св. 16,1 пмоль/л норм Ж:10,3-24,5
Анти-ТГ < 20.0 Е/мл норм Ж:0-40
Анти-ТПО 25.1 Е/мл норм Ж:0-35

Биохимия
Na+ (колич) 142.2 Ммоль/л Норма: 136-145
K+ (колич) 4.23 Ммоль/л Норма: 3,5-5,5
Cl- (колич) 103,6 Ммоль/л Норма Ж:98-107
Пытаюсь загрузить на радикал протокол операции РЧА и результаты холтера, но сайт постоянно зависает. Попробую выложить позже.


Елена | (Жен., 27 лет, Москва, Россия) | 04.09.2012 14:16По-поводу нервного расстройства: терапевт в самом начале назначала мне пустырник -не помогло, потом даже целую неделю принимала 1/4 алпразолама-эффекта не было, на пульсе никак не отражалось. После этого исследования в этой области были прекращены.

При поступлении в лечебное учреждение на РЧА состояние было идеальным. Выкладываю выписной эпикриз и протокол операции РЧА.
http://s008.radikal.ru/i306/1209/bf/efff2ca3550f.jpg http://s54.radikal.ru/i143/1209/c5/8e84a845815e.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1209/09/fe6c13330686.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1209/24/a9887f3757d4.jpg
http://i072.radikal.ru/1209/d1/a558b22787ef.jpg
http://s59.radikal.ru/i166/1209/6a/5a28baa5769f.jpg
http://s49.radikal.ru/i125/1209/5a/5156edfec8f8.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1209/3a/46568e3e7b89.jpg



При этом в устной беседе было сказано, что то что искали-найдено не было. После РЧА состояние не улучшилось.
Выкладываю результаты холтера после операции:
http://s006.radikal.ru/i214/1209/bb/ba66fe329a61.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1209/ad/0e5da7f4a7fb.jpg
http://i004.radikal.ru/1209/b9/52397ddfe3a2.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1209/cb/1ce4e5898f40.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1209/58/17af77733e6e.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1209/2b/04c3dbb00ee4.jpg
http://i056.radikal.ru/1209/09/8d63814304c7.jpg
http://i063.radikal.ru/1209/5b/ac264bc52e08.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1209/a8/f4521f491a46.jpg

Стоит отметить, что в положении стоя пульс радикально отличается от пульса в состоянии лежа.
В одной из клиник, где я наблюдаюсь говорят, что то, что написали в протоколе операции возможно никогда не проявится и можно спокойно планировать беременность. А в другой объясняли, что даже несмотря на синусовую тахикардию, при слишком частом сердцебиении, сердце быстрее изнашивается и кровоснабжение ухудшается. Так как я встретила 2 разных мнения, поэтому пишу сюда. Вопрос, который меня мучает в первую очередь: а не будет ли плохого кровоснабжения плода?
Пошли по второму кругу. Сплошные повторения, пустой разговор получается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 16:11
Год назад была травма шейного отдела. В травмпункте сказали что порваны связки шеи.Очень сильно болела шея.Носил Шейный корсет. ходил на массаж и физ процедуры.Шея не болит но есть боязнь того что повториться травма и стараюсь беречь шею. Травма была утром, вечером этого дня решили попить пива с друзьями и покурить чудо травы, через некоторое время как будто всю спину сжало и начало дико биться сердце, казалось что все умираю. Наступил очень сильный страх смерти. первую неделю приступы повторялись даже скорую вызывали, скорая сказал что это панические атаки. делал экг суточное мониторинг, стресс экг, но ничего не показало Кроме ложной хорды. Поставили диагноз ВСД. Прошел уже год вроде бы ничего не беспокоит. Но страх все равно не проходит. И при малейших физических упражнениях повышается пульс до 120 140 ударов.Чем больше делаю физ упражнение тем больше увеличивается частота ударов. В страхе что что то случиться останавливаюсь и перестаю делать какие либо физ упражнения. всю жизнь занимался спортом и без него очень тяжело физически и морально. Ну вот так вопрос можно ли заниматься спортом? и обращать ли на высокий пульс при упражнениях внимание?
Это не для заочной консультации. Надо проводить стресс-тесты, проверять колебания частоты сердцебиений при различных нагрузках и в периоды восстановления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 19:27
Здравствуйте. Не курю, занимаюсь плаванием, проблем с сердцем не замечал. Сходил на бесплатную кардиограмму сердца, дали распечатку. http://s019.radikal.ru/i631/1209/b5/f2107b96c26d.jpg
Все нормально, но вот «не специфические изменения миокарда желудочков» насторожило. Может ли помешать это тренировкам и как по возможности избавиться от этого?
Нет, тренировкам это не помешает. И ничего дополнительного делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 19:24
Здравствуйте, меня в последнее время беспокоит головокружение и слабость... Имеется регургетация 1 степени на клапане аорты .Все говорят что причина не в ней.Но хотел спросить у Вас, связано ли это с регургетацией или нет? Еще очень много сижу за компьютером . 5 часов в день где то. Сдавал так же по этому поводу общий анализ крови , там все нормально. С головокружением пойду к неврологу , если дело точно не в сердце.
Последнее эхокг месяц назад, все так же 1 ст.
Спасибо!!!
Головокружения и слабость от регургитации 1 степени не зависят. Это не связано с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 19:17
при давлении140/79 и 117/69 пульс 56-49 (предобморочное состояние, подташнивание ,ломит переносицу ,сильное головокружение, в левой части головы„ездит тяжеловоз
”).Такое состояние возникает на пустом месте . Кардиограмма с возрастными изменениями(в норме), эхо сосудов шеи и головы в норме, томагрммма в норме,гормоны всяческие в норме

ограмма в норме, гормоны в норме ,биохимия в норме. Единственое что не нравиться ,жидкости выходит в два раза больше чем поступает. Как определить в чем проблема?
Добрый день. У меня поставлен диагноз вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. 7 месяцев назад появились ночью кризы, сопровождающиеся повышением давления, потливостью, тахикардией. А буквально в июне после перенесенного серьезного стресса стали мучить замирания сердца. Бывает, что на протяжении целого дня несколько раз и подряд. А бывает, что и за день ни разу. Ощущения очень не приятные. Ходила на консультацию к кардиологу. Он сказал, что это не страшно. Сделала ЭКГ - в норме. Рекомендовал принимать успокоительные. Может ли вегето-сосудистая дистония быть причиной этих замираний?
Да, может. И именно успокаивающие средства в этих случаях хорошо помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 19:15
Уважаемый Эдуард Романович!Заранее извините,если я обращаюсь не по адресу.В последнее время начались головные боли,слабость,сонливость,сначала не могла определить от чего,давление нормальное,измерила температуру и оказалось упала до 33.5 градусов,после этого стала контролировать температуру,поднимается от силы до 35.5.Скажите пожалуйста,что бы это значило,и какие препараты можно принимать? Спасибо.
Уважаемая Фанзия!
Думаю, что головные боли от температуры тела не зависят. А 33,5 по С - это вообще невозможно. Или термометр плохой или измеряете неправильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 19:13
Здравствуйте. Мне 21 год.2 года назад был поставлен диагноз межрёберная невралгия и ВСД(по какому типу к сожалению не помню),с 5 лет на всех ЭКГ подозрение на блокаду правой ножки п. Гиса, сутулость и остеохондроз с детства. 3 дня назад пришлось изрядно понервничать,тогда же вечером началась беспричинная тревожность,сильное биение сердца, иногда учащённое(с нарастанием тревожности),на следующий день вечером те же симптомы + боль и скованность в левой лопатке и ниже,подмышкой(левой) и ниже при движении,прибавилось тяжесть в груди,как будто не могу сделать нормальный вздох или как будто что то сжимает в груди,а так же головокружение...сегодня 3ий день всё это продолжается,местный кардиолог в отпуске ещё неделю...к какому врачу обратиться?и что это может быть?
Думаю, что можно обратиться к терапевту с сердцем эти проявления не связаны. А блокада правой ножки - это вообще вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 17:13
Здравствуйте!!! Меня беспокоят боли в левом боку - (периодические), покалывания, тянущие, ноющие боли в области сердца, то выше, то ниже, то в сторону бока, одновременно с этим тянущие боли в спине, где-то в районе левой лопатки. При этом не могу сделать глубокий вдох. Давление при этом нормальное 110/70. Принимаю персен. И еще я беременна 7 недель. Спасибо за ответ!
Это нервно-мышечные боли, на беременность они не влияют и опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 16:47
Доброго времени суток!В послднее время стали беспокоить боли в области сердца.Грешила на позвоночник,поскольку у меня остеохондроз шейно-грудного отдела(проводилось МРТ).Терапевт направил на ЭКГ для исключения сердечного происхождения болей.Результаты ЭКГ ,со слов терапевта,не очень.Чуть позже переснимали несколько раз ЭКГ-все одно и тоже.Цитирую одну из них-синусовая тахикардия,горизонтальное направление оси сердца.Замедление внутрипредсердного проведения,возможно увеличение левого предсердия.Нарушение внутрижелудочковой проводимости.Признаки гипертрофии левого желудочка с явно выраженными изменениями в миокарде,депресия ST в 2 ,avf,v5 V6.Я пошла к кардиологу и он мне сказал,что такие явление могут быть при миокардите,и предположила именно такой диагноз,к слову,ЭХО в норме и кардиолог сказал,что такое часто бывает при миокардите,и данные изменения часто проявляются лишь на ЭКГ.Кстати,я часто страдаю затяжными ангинами,у меня хронический тонзилит,было(в детстве) воспаление легких,что по ее словам могло вызвать миокардит,который проявился лишь сейчас.Это как то для меня сомнительно.Или такое реально с моей ЭКГ?-к слову сказать,я прошла еще и холтер.На нем-увеличение (мах)частоты ритма до 164 уд.Ритм синусовый.Средняя за сутки частота ритма-90,тенденция к синусовой такикардии.Частые периоды такикардии в дневное время.Периоды миграции водителя ритма.Регистрируется смещение сегмента ST до 2.0. мм горизонтального(косонисходящего )характера при частоте 101-132 в течении суток в течении пяти раз при этом выявляется болевой синдром.Возможны изменения ишемического характера.Пошла к другому кардиологу,который сказал,что раз у меня при смещении сегмента выявляется болевой синдром-то это ,судя по всему,ишемия действительноВообщем вставили 2 кардиолога 2 разных диагноза,один предположил миокадит,другой-ишемию.Я не хочу искать и провоцировать у себя болезни,просто хочется понять,если шанс ,что это не миокардит,если да,то что еще могло спровоцировать изменения данного характера на ЭкГ?Есть ли шанс также исключить ишемию,если депрессия T выявлялась именно в те моменты ,когда у меня были боли в области сердца?Если это не ишемия,то чем могут быть вызваны боли именно в те моменты когда проссходит смещение ST?Заранее огромное спасибо.
Думаю, что нет ни того, ни другого. Это называется ложно-положительные смещения сегмента ST.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 16:44
Здравствуйте Здуард Романович!Для общей ясности о себе.У меня подскачило давление 160/90 и я пошла к платному врачу нервопатолагу,она послала меня сделать экг.В заключении у меня написано:Синусовый ритм.число сердечных сокращений=64уд/мин.Вертикальное положение электрической оси сердца :84град.Умеренные изменения миокарда метаболического характера.Преобладание электрической активности боковой стенки левого желудочка.Это зкг мне делали ещё апреле.Сейчас у меня давление очень скачет.может быть 80/60,90/70)но это редко,оно скачет часто 100/60 110/70.А вот четыре дня подряд вечером оно поднимается до 130/80.Температура тела 35,5 вечером 36.Ужасная слабость и страх.Уважаемый Эдуард Романович.Подскажите пожалуйста,что мне делать,Да и ещё может быть это главное нервопатолог ещё меня послала сделать еознцефалографию и вот что у меня ангиоспазмасосудов среднего и мелкого калибра с двух сторон.Антиоспазма сосудов артериало-прекапиллярного сусла сдвух сторон выраженной внутричерепной гипертензии слева. Спасибо большое,заранее!
Надо еще последить за давлением. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни, если однократное повышение 160/90 не было случайным. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 16:39
Здравствуйте! Вот уже 2 неделю постоянное жжение и боль в области сердца, дыхание нормальное. Но сердцебиение частое. Давление вечером поднимается до 140/90. Пользуюсь валидолом-жжение не проходит,сердцебиение уменьшается. Необходимо ли лечение или это связано с неврозом?.Есть причина. Заранее благодарна за консультацию.
Попробуйте под язык маленькую часть от таблетки нитроглицерина и сравните с эффектом валидола. если нитроглицерин помогает лучше - надо идти к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 16:34
Здравствуйте .Папе после инфаркта прописали плавикс, мне сказали наш советский препарат Клопидогрел то же самое. Правда или все же плавикс лучше?
Никто не проводил прямых сравнений плавикса и клопидогрела. Теоретически это должно быть одно и то же, а на практике отечественные препараты часто хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 16:29
здравствуйте,доктор.третий день давление 90 на 55,пульс в первые дни был до 93, а сегодня 53. Все это сопровождается болями в печени.ЧТо это может быть?
Все показатели в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 16:24
здравствуйте, меня зовут Екатерина мне 30 лет. У меня 12 лет назад при занятием танцами стала появляться тахикардия,не лечилась, как то само прошло, потом 10 лет тишина не чего подобного, сейчас уже два года мучаюсь приступами тахикардии 175 и более ударов в мин., причем в день по несколько раз может быть приступ, максимум 10 дней нет приступов потом опять все заново, приступ снимаю анаприлином иногда не помогает, сделала УЗИ оно показало плолапс передней створки мк1 ст. и изменения подклапанных структур мк с регургитацией 1 ст. В таком состоянием не могу активными занятиями заниматься, волноваться, бокал вина, сразу дает приступ.. Заболевание особых не каких не было, кроме полиморфной аденомы (под челюстью)которую удалили 2 года назад хирургическим путем.Так вот у меня к вам такой вопрос может ли пролапс давать такие приступы или нужно искать другие причины, если другие то с чего начать, подскажите пожалуйста, потому что мой врач кардиолог настаивает только на пролапсе.
Думаю, что пролапс тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 16:22
Доброго времени суток!
У меня спинальная травма на уровне шеи и в данный момент нет возможности попасть к врачам, обращаюсь к Вам с просьбой.
В наличии гипотония, 100 на 60 в лучшем случае. После первого приема пищи давление падает, верхнее значение 90-80, иногда и ниже. Пульс выше 70, что для меня много и неприятно. После второго приема пищи давление либо не падает, либо совсем незначительно. Первый вопрос о ниацине, который практически всегда назначают при таких травмах. Знаю, что ниацин расширяет сосуды и понижает давление. На сколько может снизить давление ниацин, допустим 100мг, если принять его во время второго приема пищи? Или при гопотонии лучше совсем не рисковать?
И второй вопрос об омеге 3. Рыбий жир эффективен при гипертонии, т.е. снижает давление, т.е. гипотоникам лучше его не принимать. А правда ли, что растительная омега не имеет свойства снижать давление?
Спасибо!
Я не знаю, "
На сколько может снизить давление ниацин, допустим 100мг, если принять его во время второго приема пищи?". Препараты никотиновой кислоты вообще мало изменяют давление и с этим можно не считаться. А рыбий жир не эффективен при гипертонии и никто гипертонию так не лечит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 16:06
Здравствуйте!Очень волнуюсь за свою маму!Ей всего 43,а последние 1-1,5года мучается с давлением.Во время приступа багровеет лицо,сильно слышится сердце.У неё своё давление 110/75,а становится где-то 120/100.Бывают разные значения,но всегда малая разница верхнего и нижнего АД.Было даже 105/96!!!Таблетки толком не прописали-пьёт,что люди советуют+ всякие настойки типа «карвалол»и т.п.Очень себя плохо чувствует,доходит и до скорой,т.к. не всегда помогают таблетки.Пол года назад делала УЗИ сердца-всё в норме.Что с ней,подскажите!!!А то я её никак к доктору не затащу
Заменить очного доктора невозможно. Если нравится болеть - никто заставить не сможет. Нет смысла и обращаться за консультацией. Величины давления очень странные. Надо, чтобы доктор проверил. И, наверное, надо лечить, как гипертонию, подбирая нужные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2012 05:00
0