On-line консультация |
14.09.2012 10:42 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 64. Россия Черкесск
Здавствуйте. Мой отец перенес инфарк,сделали коронографию,в заключении написано что сосуды забиты на 90процентов. Прошло уже 2 месяца,нам назначили анализы для госпитолизации в Астраханский кардиоцентр. Прошли ФГС были обнаружены незначительные эрозии ,терапевт назначил лечение. Так же ему было назначено лечение плавиксом и кардиомагнилом,там в побочных эффектах указаны проблемы с желудком в плоть до язвы. Мы задали лечащему врачу вопрос о возможности их принимать в дальнейшем на что она ответила ,ну не пейте раз такие побочные эфекты возможны ,лечите желудок. Не опасно ли отмена Плавикса и Кардиомагнила в данном периуде?
"Сосуды забиты на 90%". Обычно в таких случаях мы идем на установку стентов, а затем назначаем плавикс на 6-12 месяцев. В данном случае предполагаемая тактика не ясна. Необходима госпитализация в кардиоцентр и решение о тактике последующего лечения следует принимать не в формате заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 16:07
14.09.2012 16:07
14.09.2012 08:30 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 36. Россия Оренбург
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:мужу провели исследования сердца. Синусовый ритм, местные нарушения внутрижелудочковой проводимости. Нарушена фаза реполяризации нижней стенки левого желудочка. Склеротические изменения стенок аорт. створок аортального клапана. Митральная регургитация. Умеренная дилатация левого предсердия. Заранее огромное спасибо.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:мужу провели исследования сердца. Синусовый ритм, местные нарушения внутрижелудочковой проводимости. Нарушена фаза реполяризации нижней стенки левого желудочка. Склеротические изменения стенок аорт. створок аортального клапана. Митральная регургитация. Умеренная дилатация левого предсердия. Заранее огромное спасибо.
Все, обнаруженное у мужа не является существенным, не требует вмешательства и лечения и позволяет спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 15:58
14.09.2012 15:58
13.09.2012 23:51 Кардиология / Кардиолог
marina Жен., 25. minsk
Здравствуйте!
Мне 25лет рост 174 вес 51 (наследственно худенькая) давление 110/74.Не курю.
Года 2,5 назад после сильного нервного срыва стали беспокоить экстрасистолы.Иногда их нет несколько дней,а иногда могут быть в день несколько раз,порой чувствуется несколько подряд,достаточно неприятно в результате появляется страх ,портится настроение ,вообщем качество жизни портят они очень. Связать их возникновение можно со всем : они появляются иногда перед сном в покое (реже),чаще всего при перемене погоды и температуры в покое,после стресса спустя некоторое время,могут во время ходьбы ,при повороте туловища.Заметила их учащение после занятий пилатесом или йогой(возникали во время упражнений таких как березка)спустя день или 2 ,причем при небольших нагрузках .Поэтому прекращала заниматься,хотя очень хочется т.к. работа сидячая.Хотя вообще нагрузки (например пробежка или долгий подъем по лестнице переношу хорошо.)Иногда возникают в конце насыщенного дня.Или после тревожного сна.Как только забываю о них в самый неожиданный момент они дают о себе знать. Была на консультациях у кардиолога назначил только пить Магний.Поставили ВСД.Скажите пожалуйста :
1. насколько опасны эти экстрасистолы ?(слышала что они могут трансформироваться в угрожающие жизни формы особенно такие которые подряд без сокращения)
2. можно ли от них избавиться,не хочется всю жизнь от них вздрагивать и бояться их последствий.
3. можно ли продолжать заниматься йогой или пилатесом не смотря на учащение возникновений экстрасистол ?
4. С чем могут быть связанны экстрасистолы ?
Заключение УЗИ : Камеры сердца не расширены.ПМК 1-й степени(4.5мм) с МР 1 ,степени ТР 1-й степени. Дополнительная хорда ЛЖ . Сократительная способность удовл. (ФВ 66 %)
Заключение ЭКГ :
длительность Р : 0.14с
длительность РQ : 0.17c
Чсс : 88 уд/мин
Длительность QRS : 0.08c
угол QRS : 74 град.
длительность QTфакт : 0.28с
длительность QT должн : 0.33с
вериткальное положение эос
Верхнепредсердный ритм
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
Переходящая миграция водителя ритма.
Около года назад ставила холтер,обнаружено 3 наджелудочковых экстрасистолы.
Желудок в норме.
Щитовидка : эутиреоз,подозрение на аутоимунный тиреоидит
Спасибо.
Мне 25лет рост 174 вес 51 (наследственно худенькая) давление 110/74.Не курю.
Года 2,5 назад после сильного нервного срыва стали беспокоить экстрасистолы.Иногда их нет несколько дней,а иногда могут быть в день несколько раз,порой чувствуется несколько подряд,достаточно неприятно в результате появляется страх ,портится настроение ,вообщем качество жизни портят они очень. Связать их возникновение можно со всем : они появляются иногда перед сном в покое (реже),чаще всего при перемене погоды и температуры в покое,после стресса спустя некоторое время,могут во время ходьбы ,при повороте туловища.Заметила их учащение после занятий пилатесом или йогой(возникали во время упражнений таких как березка)спустя день или 2 ,причем при небольших нагрузках .Поэтому прекращала заниматься,хотя очень хочется т.к. работа сидячая.Хотя вообще нагрузки (например пробежка или долгий подъем по лестнице переношу хорошо.)Иногда возникают в конце насыщенного дня.Или после тревожного сна.Как только забываю о них в самый неожиданный момент они дают о себе знать. Была на консультациях у кардиолога назначил только пить Магний.Поставили ВСД.Скажите пожалуйста :
1. насколько опасны эти экстрасистолы ?(слышала что они могут трансформироваться в угрожающие жизни формы особенно такие которые подряд без сокращения)
2. можно ли от них избавиться,не хочется всю жизнь от них вздрагивать и бояться их последствий.
3. можно ли продолжать заниматься йогой или пилатесом не смотря на учащение возникновений экстрасистол ?
4. С чем могут быть связанны экстрасистолы ?
Заключение УЗИ : Камеры сердца не расширены.ПМК 1-й степени(4.5мм) с МР 1 ,степени ТР 1-й степени. Дополнительная хорда ЛЖ . Сократительная способность удовл. (ФВ 66 %)
Заключение ЭКГ :
длительность Р : 0.14с
длительность РQ : 0.17c
Чсс : 88 уд/мин
Длительность QRS : 0.08c
угол QRS : 74 град.
длительность QTфакт : 0.28с
длительность QT должн : 0.33с
вериткальное положение эос
Верхнепредсердный ритм
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
Переходящая миграция водителя ритма.
Около года назад ставила холтер,обнаружено 3 наджелудочковых экстрасистолы.
Желудок в норме.
Щитовидка : эутиреоз,подозрение на аутоимунный тиреоидит
Спасибо.
Эти экстрасистолы совершенно безопасны. Ни в какие более тяжелые форма аритмии они превращаться не могут. Избавиться от них довольно трудно. магний обычно не помогает, а вот приучить себя к ним и не вздрагивать при каждой экстрасистоле обычно удается без особого труда. Надо только поверить. что не стоят они Вашего внимания. Можно спокойно заниматься и йогой и пилатесом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 15:55
14.09.2012 15:55
13.09.2012 23:47 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 32. Санкт-Петербург
Пожалуйста,расшифруйте кардиограмму.Есть ли у меня проблемы?С чем?http://i069.radikal.ru/1209/9b/8675194143e5.jpg
Нет никаких проблем. Экг нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 15:48
14.09.2012 15:48
13.09.2012 23:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Казань
из-за этого сердце плохо качает кровь,возник метеоризм,после приема любого количества пищи вздувает живот.подскажите пожалуйста как избавиться от этих неприятных симптомов.
Не понимаю, почему Вы решили, что это имеет отношение к сердечной недостаточности? Скорее к желудку и кишечнику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 15:41
14.09.2012 15:41
13.09.2012 22:38 Кардиология / Кардиолог
Overmort Муж., 34. Москва
Проходил периодический медосмотр. После ЭКГ получил листок с цифрами. Расшифруйте, пожалуйста:
P (мс) 110
PQ (мс) 178
QRS 100 (мс)
QT (мс) 430
Заключение: ритм синусовый
c ЧСС (уд/мин) 56
ЭОС вправо
P (мс) 110
PQ (мс) 178
QRS 100 (мс)
QT (мс) 430
Заключение: ритм синусовый
c ЧСС (уд/мин) 56
ЭОС вправо
В заключении написано, что все это норма. Какую еще расшифровку Вы хотите получить? Могу добавить, что врач, который смотрел Вашу ЭКГ, патологии не нашел. Ценность полученной информации приближается к нулю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 03:09
14.09.2012 03:09
13.09.2012 20:45 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 49. Россия Ростов-на-Дону
Моему другу 57 лет. К врачам не обращается, поэтому говорить о ранее имеющих место заболеваниях не могу. Месяц назад у него появилась слабость, тахикардия, аритмия на фоне давления 90/58. Ему сказали, возможна анемия и истощение (у него много лет уже низкий вес, мало ест - привычка). Стал усиленно питаться. Но из-за того, что лечит зубы (сейчас нет половины зубов - снял протезы), видимо засорил желудок или отравился. В общем была тошнота, немного рвота и понос. Потом полностью остановилась работа ЖКТ, пища стояла в желудке, не мог толком есть. Потерял 6 кг. Кожа стала пергаментного вида. Еле ходил по комнате. Сейчас стало немного лучше. Уже выходит на улицу, желудок заработал, стал нормально есть. Но поправился пока только меньше чем на килограмм. А вчера отекли стопы и частично голени ног. Сегодня отек не прошел. Понимаю, что нужно сдавать анализы, идти к врачу. Но это по ряду причин проблематично. Какие Ваши рекомендации и прогнозы? Заранее благодарна.
Все это очень похоже на алиментарную дистрофию, отечную её форму, которой многие из нас болели в годы ленинградской блокады. От недостаточного питания наступает белковое голодание, в крови уменьшается количество белков, развивается гипопротеинемия и снижается способность крови удерживать жидкость. Она и пропотевает в подкожножировую клетчатку, формируя отеки. Здесь очень важно сделать общий анализ крови, анализ на белки (протеинограмму). Привести в порядок рот, санировать зубы, чтобы нормализовать полноценное пережевывание пищи и кормить, восстанавливая нормальный вес.От алиментарной дистрофии, между прочим, умирали. Поэтому ссылки на причины, делающие проблематичным посещения врача, выглядят как-то несерьезно. А лечить эту болезнь мы умеем и лечению она хорошо поддается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 01:09
14.09.2012 01:09
13.09.2012 18:17 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Смоленское
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ. В нашей деревне, к сожалению, кардиолога нет, в город ехать сейчас нет возможности. Результат ЭКГ: Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс. = 87 уд/мин, ЧСС мин = 74 уд/мин. Отклонение электрической оси сердца влево. Замедление внутрипредсердной проводимости. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Диффузно-метаболические изменения миокарда. Преобладание потенциалов левого желудочка.
Все, что написано в заключении по ЭКГ выглядит несерьезно и срочного обращения к врачу не требует. И лечения тоже. Одна ЭКГ, даже не в описании, а картинкой, без жалоб, истории заболевания и клинической картины, дает страшно мало, очень часто вообще ничего не дает. Это как раз один из таких случаев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 01:15
14.09.2012 01:15
13.09.2012 18:02 Кардиология / Кардиолог
Шурик Муж., 31. Волгодонск
Здравствуйте уважаемые доктора! Мне 31 год,без в/п, рост 177,вес 50,довольно худой! Имеется ВСД,ПМК-1ст,скалиоз,остеохондроз,грыжа пищевода! Мучаюсь давно с аритмией,особенно по утрам как только просыпаюсь аритмия долбит так что жить невозможно,выпивать приходится пол таблетки Эгилока,проходит на пол дня а к вечеру снова начинается! Проходил кучу врачей,ЭКГ,Холтер несколько раз,на гармоны щитовидкт и.т.д Выписывали Кардарон, Этацезин,но от них только плохо,давление падает и пульс исчезает! Чувствую что аритмия у меня от желуда,если не вовремя поем или переем тоже! Ну а там кто его знает, может нервы или сердце! Ещё началось повышение давления и тахикардия по ночам, просыпаюсь от сердцебиения,становится страшно,сразу подымается давление до 150/90. Очень плохо сплю ночами, утром потом аритмия не даёт покоя! Часто спазм в диафрагме, на всю грудь невозможно вдохнуть и.т.д. Ночью как только начинаю звсыпать начинаются какието провалы,сердце замирает! Вывез кучу денег к врачам, они говорят типа это нервы! Я уже жить не могу от этой аритмии! Скажите, может ли это от грыжи пищевода или сердце? Как лечиться и куда ещё обращаться?
Для диагностики аритмии прежде всего нужны ЭКГ и холтеровское мониторирование. Без этих данных никакой конкретный разговор невозможен. Грыжа пищевода может играть определенную роль и она тоже поддается лечению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 00:50
14.09.2012 00:50
13.09.2012 18:00 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 25. россия белгород
подскажите пожалуйста , моей маме 50 лет, день назад жаловалась, что тянет ногу левую, как бы отнимается, а сегодня говорит, что нога сильнее стала болеть, немеет и руки отнимаются, при этом покалывает сердце. что это может быть, признаки инсульта? какие анализы сдавать и с чего начать? когда стоит бить тревогу? спасибо.
Прежде всего надо показать маму неврологу. Хорошо бы привести доктора к маме, а не наоборот.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 00:42
14.09.2012 00:42
13.09.2012 17:24 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 30. Россия Челябинск
заключение после шунтирование(сбалансированый тип кравоснабжение миокарда. умереные а-с изменение коранарных артерий дифузного хар-ра.отмечается замеджление тока контраста по КПМЖВЛКА)
Непонятно, кому и в каком возрасте и для чего делали шунтирование. Какова клиника и жалобы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 22:18
13.09.2012 22:18
13.09.2012 16:26 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 26. РФ СПб
Здравствуйте! у меня всд посмешанному типу. кардиолог прописала эгилок25 по 2 табл. в день .. хотя у меня во время приступов давление в норме,110/70.. так вот эти таблетки мне его понижают до 90/60. проблема в том, что я врача послушала и уже несколько месяцев пью этот блокатор.. если не выпью вовремя- прямо аж трясти начинает..это пугает,значит есть зависимость органическая.. Плюс почитала в интернете, что у них масса побочных действий,особенно при длительном применении. Хочется со своей дистонией бороться другими методами,не так уж я и плохо совсем себя чувствовала ..и попробовать слезть с этих таблеток.ведь их вообще бабушкам прописывают!! Подскажите как правильно это сделать, чтобы не возник синдром отмены..может схема есть какая-то как снижать постепенно дозировку?
Раз в неделю уменьшать дозу в два раза и при достижении суточной дозы до 12,5 мг прекращать прием совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 22:12
13.09.2012 22:12
13.09.2012 16:15 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 39. россия Ставрополь
Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 39 лет на здоровье не жаловался, но 5 лет назад начались редкие перебои в
сердце ,которые я чувствовал как бы в горле . Сердце не болело . Все собирался к кардиологу. И вот неделю назад проснувшись после личной гигиены я приступил к завтраку и почувствовал что при прохождении пищи в пищеводе,сердце сбивается и как бы приостанавливается и все это просходит на одном участке пищевода . Все это происходило в течении 5 дней и пршло.Прошел ЭКГ и узи сердца но врач врач вразумительного ответа не дал как бы все нормально.Проходил экг и узи когда все прошло . Но опять началось но не так выражено . Что может быть и что посоветуете? Благодарю за ответ!
сердце ,которые я чувствовал как бы в горле . Сердце не болело . Все собирался к кардиологу. И вот неделю назад проснувшись после личной гигиены я приступил к завтраку и почувствовал что при прохождении пищи в пищеводе,сердце сбивается и как бы приостанавливается и все это просходит на одном участке пищевода . Все это происходило в течении 5 дней и пршло.Прошел ЭКГ и узи сердца но врач врач вразумительного ответа не дал как бы все нормально.Проходил экг и узи когда все прошло . Но опять началось но не так выражено . Что может быть и что посоветуете? Благодарю за ответ!
Может быть какая-нибудь случайная царапина, микротравма на слизистой пищевода и рефлекторная экстрасистолия при глотании слюны или пищи. подождите неделю-другую, может быть и само все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 22:09
13.09.2012 22:09
13.09.2012 16:09 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 28. Россия Москва
Добрый день,Эдуард Романович!Скажите пожалуйста!У меня был обнаружен двустворчатый аортальный клапан,аортальная недостаточность,пролапс митрального клапана.При консультации с кардиологом мне было сказано,что при любом оперативном вмешательстве( в том числе и гастроскопии,и лечении зуба) мне необходимо принимать антибиотики.Правда я плохо поняла необходимость их приёма и какой конкретно антибиотик можно(и нужно) мне принимать-сказано не было.Подскажите пожалуйста,т.к. на днях планирую удалять больной зуб.Спасибо за внимание!
Можно выбрать цефалексин по по 250 мг 3-4 раза в день. Начните накануне удаления зуба и продолжайте пять дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 22:04
13.09.2012 22:04
13.09.2012 15:36 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 52. Россия Омск
Моя дочь 10 лет занимается профессиональным волейболом.В физ.диспанцере сделали эхо.Отправили к кардиологу.В диагностическом центре сделали Эходопплеаркрдиографию на аппарате ARTIDA.Заключение :Формирующаяся недостаточность аортального клапана.Рекомендации:Наблюдение кардиолога.Контроль в динамике.Врач команды запретил заниматься.У дочери стресс,истерика.10 лет в команде,не представляет жизни без волейбола.Подскажите,пожалуйста,что делать?Как дальше быть?Что делать?Может есть средство для восстановления аортального клапана?
http://i021.radikal.ru/1209/40/2d4dc080d61c.jpg
http://i021.radikal.ru/1209/40/2d4dc080d61c.jpg
У дочери стресс и истерика. Это понятно. Но зачем один и тот же вопрос посылать три раза?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 20:14
13.09.2012 20:14
13.09.2012 15:27 Кардиология / Кардиолог
Эля Жен., 25. Россия Оренбург
Здравствуйте!
У меня диагноз ВСД,при обследовании узи сердца написали в заключении ПМК 1 с степени с регургитацией.Хотела узнать серьезно ли это и может ли это быть связанно с болями в сердце такого характера:немного ноющие и иногда слегка покалывает просто или при вдохе,но после приема успокоительных трав в принципе проходит.все это появилось после истощения организма,т.к. перенесла болезнь описторхоз,1,5 года была ужасная диарея,принимала тяжелые лекарства.а от природы у меня небольшая комплекция, вес 46(а теперь 39кг).скажите пожалуйста есть ли вероятность что ПМК пройдет когда организм восстановится,наберет вес и витамины?ведь до описторхоза была очень крепкой и никакие боли не мучали.
У меня диагноз ВСД,при обследовании узи сердца написали в заключении ПМК 1 с степени с регургитацией.Хотела узнать серьезно ли это и может ли это быть связанно с болями в сердце такого характера:немного ноющие и иногда слегка покалывает просто или при вдохе,но после приема успокоительных трав в принципе проходит.все это появилось после истощения организма,т.к. перенесла болезнь описторхоз,1,5 года была ужасная диарея,принимала тяжелые лекарства.а от природы у меня небольшая комплекция, вес 46(а теперь 39кг).скажите пожалуйста есть ли вероятность что ПМК пройдет когда организм восстановится,наберет вес и витамины?ведь до описторхоза была очень крепкой и никакие боли не мучали.
ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени - это не серьезно. Такая врожденная малая аномалия никаких болей или неприятных ощущений не дает. С описторхозом это не связано и нет оснований ожидать, что пролапс пройдет после восстановления веса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 20:05
13.09.2012 20:05
13.09.2012 15:20 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 64. Россия Ессентуки
можно ли повторно пролечиться кардикетом через полгода. после первого курса
эфект был положительный. У меня только начало ишемической болезни
эфект был положительный. У меня только начало ишемической болезни
Можно, конечно. Хотя более эффективными являются препараты из группы мононитратов: Эфокс, Моносан, Оликард, Эфокс Лонг. И обычно их сочетают с бета-блокаторами (конкор, эгилок) и антагонистами кальциевых каналов (амлодипин, норваск).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 20:00
13.09.2012 20:00
13.09.2012 14:06 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 48. Тверь
Участились онемения рук. Может ли это свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистых заболеваниях?
Едва ли. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 19:48
13.09.2012 19:48
13.09.2012 12:15 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 48. Россия манжелинск
Здраствуйте уже 5 дней как пульс 45-50, трудно дышать и кружится голова, пью ВАЛЗ 160 мг вечером и эналаприл днем 10 мг так как давление постоянно держится 160/100, так же пью сахаропонижающии.
Раньше пила ВАЛЗ 80 мг давление было 220/120, врач сказала добавить дозу до трех таблеток по 80 мг, но я не решилась. Может мне сменить препарат?
Раньше пила ВАЛЗ 80 мг давление было 220/120, врач сказала добавить дозу до трех таблеток по 80 мг, но я не решилась. Может мне сменить препарат?
Да, наверное, стоит сменить препарат. Попробуйте нолипрел по 1 табл. в сутки или норваск по 5-10 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 16:38
13.09.2012 16:38
13.09.2012 11:54 Кардиология / Кардиолог
Витя Муж., 45. Россия Чебоксары
Какую беговую дорожку следует покупать сердечнику с перенесенной процедурой устоновки стенда механическую или Электрическую или какую иную?
Лучше электрическую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 16:29
13.09.2012 16:29
13.09.2012 11:51 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 17. Россия Великий Новгород
Добрый день.
Есть желание поступать в систему мвд, правда на узкое направление программиста, несмотря на это, общие физические занятия никто не отменял. Получать профессию в ущерб здоровья, естественно, нет желания.
1)Насколько возможны физические нагрузки при подобной истории болезни?
2)Как Вы считаете, возможно ли пройти мед.комиссию с подобным диагнозом?
Физическую нагрузку переношу спокойно.
Жалоб нет.
Небольшая история болезни:
При обследовании по месту жительства по данным ХМ (январь 2009г)- регистрировались эпизоды наджелудочковой тахикардии с ЧЧС 110-149уд/мин, с функциональной АВ-блокадой 2-ой степени.
В августе 2009г. обследован в отделении кардиологии МНИИ ПиДХ, по данным ХМ регистрировалась предсердная тахикардия возвратного типа с ЧСС в залпе до 171 уд./мин, с функциональной АВ-блокадой 2ст., по данным ЭхоКГ полости сердца не увеличены, ФВ 60%
При контрольном обследовании в январе 2012г. по месту жительства при ХМ регистрируются частые эпизоды постоянно-рецидивирующей наджелудочковой тахикардии с функциональной АВ-блокадой 2ст.., максимальная пауза 2096мс. Синкопальных и предсинкопальных состояний не отмечалось.
Консилиум с участием руководителя отдела проф. Школьниковой М.А., з/о хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма и электрокардиостимуляции кардиохирурга Термосеева С.А., з/о клинической и интервенционной аритмологии к.м.н. Кравцовой Л.А.:
У больного стойкое нарушение сердечного ритма-хроническая непароксизмальная суправентикулярная тахикардия возвратного типа. По результатам обследования проведенного в МНИИ ПиДХ по данным ХМ-ЭКГ днем регистрируется чередование эктопической предсердной тахикардии (с отрицательным зубцом З в III, a VF и удлинением интервала PQ до 253мс) с ЧСС до 124уд/мин и синусовой тахикардией с той же ЧСС, ночью-преимущественно регистрируется предсердная тахикардия, частые эпизоды функциональной АВ-блокадой 2ой ст., представленность эктопической активности около 50-55%. По данным Эхо-КГ полости сердца не увеличены, сократительная функция миокарда не нарушена. Учитывая отсутствие синкопальных, предсинокпальных состояний, признаков аритмогенной дисфункции миокарда, от инвазивного ЭФИ, опирация РЧА принято решение воздержаться.
На сегодняшний день показаний для назначения антиаритмической терапии нет.
Есть желание поступать в систему мвд, правда на узкое направление программиста, несмотря на это, общие физические занятия никто не отменял. Получать профессию в ущерб здоровья, естественно, нет желания.
1)Насколько возможны физические нагрузки при подобной истории болезни?
2)Как Вы считаете, возможно ли пройти мед.комиссию с подобным диагнозом?
Физическую нагрузку переношу спокойно.
Жалоб нет.
Небольшая история болезни:
При обследовании по месту жительства по данным ХМ (январь 2009г)- регистрировались эпизоды наджелудочковой тахикардии с ЧЧС 110-149уд/мин, с функциональной АВ-блокадой 2-ой степени.
В августе 2009г. обследован в отделении кардиологии МНИИ ПиДХ, по данным ХМ регистрировалась предсердная тахикардия возвратного типа с ЧСС в залпе до 171 уд./мин, с функциональной АВ-блокадой 2ст., по данным ЭхоКГ полости сердца не увеличены, ФВ 60%
При контрольном обследовании в январе 2012г. по месту жительства при ХМ регистрируются частые эпизоды постоянно-рецидивирующей наджелудочковой тахикардии с функциональной АВ-блокадой 2ст.., максимальная пауза 2096мс. Синкопальных и предсинкопальных состояний не отмечалось.
Консилиум с участием руководителя отдела проф. Школьниковой М.А., з/о хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма и электрокардиостимуляции кардиохирурга Термосеева С.А., з/о клинической и интервенционной аритмологии к.м.н. Кравцовой Л.А.:
У больного стойкое нарушение сердечного ритма-хроническая непароксизмальная суправентикулярная тахикардия возвратного типа. По результатам обследования проведенного в МНИИ ПиДХ по данным ХМ-ЭКГ днем регистрируется чередование эктопической предсердной тахикардии (с отрицательным зубцом З в III, a VF и удлинением интервала PQ до 253мс) с ЧСС до 124уд/мин и синусовой тахикардией с той же ЧСС, ночью-преимущественно регистрируется предсердная тахикардия, частые эпизоды функциональной АВ-блокадой 2ой ст., представленность эктопической активности около 50-55%. По данным Эхо-КГ полости сердца не увеличены, сократительная функция миокарда не нарушена. Учитывая отсутствие синкопальных, предсинокпальных состояний, признаков аритмогенной дисфункции миокарда, от инвазивного ЭФИ, опирация РЧА принято решение воздержаться.
На сегодняшний день показаний для назначения антиаритмической терапии нет.
Думаю, что медкомиссия с подобным диагнозом Вас не пропустит. Непосредственной угрозы для жизни нет. Лечение в настоящее время не показано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 16:23
13.09.2012 16:23
13.09.2012 11:32 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 30. Ukraina lugansk
Здравствуйте уважаемый доктор. Мне 30 лет. После родов 20 кг лишнего веса. Рост 177, Давление скачками. В последние месяцы было повышено. Много работала и нервничала.Рабочее давление 130-80. Бывает повышение до 160-90.
Сегодня прошла кардиограмму,вот данные:RR 613 (598-640) mc. QRS 81.0 mc. PQ 149.7mc. PQ 149.7 mc. QT333.5mc. QTC426mc.
Оси -QRS 13,6
T 32
P 57.8
Частота с\с 98 ударов в минуту. Электрическая ось 14 град.,горизонтальное положение. Ритм синусовый.
Молодая врач по кардиограмме сказала,что есть начальные признаки гипертрофии левого желудочка. Заведущая отделение диагностики, сказала что не видит там никакой гипертрофии. 3 месяца назад я проходила УЗИ сердца ,никакой гипертрофии не было. К кардиологу они меня больше не направили и на УЗИ сердца повторно не назначили. Как понимать один врач сказал одно,вторая все нормально?! Фото кардиограммы прилагаю.
Доктора прошу вашего внимания.У меня чуть истерика не случилась,у меня ребенок. Посмотрите кардиограмму Вы, что Вы скажите? Есть ли гипертрофия? Нужно ли обращаться дальше к врачу? Можно ли рожать? Не оставьте без внимания. Заранее спасибо.
http://s02.radikal.ru/i175/1209/98/da9aa2a80534.jpg
http://i081.radikal.ru/1209/74/50f0768c23e8.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1209/25/bab807f2b225.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1209/e6/a949eaaa9566.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1209/86/d5c4e3ca7ae0.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1209/50/f86f28d2d266.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1209/80/bc297c453384.jpg
Сегодня прошла кардиограмму,вот данные:RR 613 (598-640) mc. QRS 81.0 mc. PQ 149.7mc. PQ 149.7 mc. QT333.5mc. QTC426mc.
Оси -QRS 13,6
T 32
P 57.8
Частота с\с 98 ударов в минуту. Электрическая ось 14 град.,горизонтальное положение. Ритм синусовый.
Молодая врач по кардиограмме сказала,что есть начальные признаки гипертрофии левого желудочка. Заведущая отделение диагностики, сказала что не видит там никакой гипертрофии. 3 месяца назад я проходила УЗИ сердца ,никакой гипертрофии не было. К кардиологу они меня больше не направили и на УЗИ сердца повторно не назначили. Как понимать один врач сказал одно,вторая все нормально?! Фото кардиограммы прилагаю.
Доктора прошу вашего внимания.У меня чуть истерика не случилась,у меня ребенок. Посмотрите кардиограмму Вы, что Вы скажите? Есть ли гипертрофия? Нужно ли обращаться дальше к врачу? Можно ли рожать? Не оставьте без внимания. Заранее спасибо.
http://s02.radikal.ru/i175/1209/98/da9aa2a80534.jpg
http://i081.radikal.ru/1209/74/50f0768c23e8.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1209/25/bab807f2b225.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1209/e6/a949eaaa9566.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1209/86/d5c4e3ca7ae0.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1209/50/f86f28d2d266.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1209/80/bc297c453384.jpg
Уважаемая Юлия!Признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) очень слабо выражены.,действительно, можно сомневаться и разные врачи могут давать разное заключение. Ошибки здесь нет. Дело в том, что ГЛЖ по ЭКГ определяется по косвенным признакам и зачастую бывает не точной. В таких случаях мы назначаем ЭхоКГ , которая позволяет гораздо точнее определять ГЛЖ. Однако, в любом случае эти изменения никак не помешают Вам рожать еще.Саму ГЛЖ лечить не надо. Если она подтвердится, у Вас есть две причины, которые могут её вызывать: ожирение и склонность к гипертонии. И то и другое нуждается в лечении. Я бы начал с избыточной полноты. Ограничьте еду и худейте на 1 кг в месяц. Это не очень трудно, но за год Вы спокойно потеряете 12 кг. Возможно, что этого будет достаточно, чтобы давление пришло к норме. без всяких дополнительных лекарств. Доброго Вам здоровья! На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 16:05
13.09.2012 16:05
13.09.2012 11:13 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 35. Россия Курган
Здравствуйте. Мне 35 лет. С детства мне врачи говорят, что у меня очень лабильная нервная система. Всегда был учащенный пульс. Последнее время при любом волнении и эмоциональном напряжении поднимется давление в среднем до 140 на 100 и учащается пульс до 130 уд. в минуту. От этого возникает чувство страха, тревога, паника, дрожь в теле и соответственно ЧСС может ещё участиться максимум был 160 уд. в минуту и давление 160 на 110 (мое рабочее 110-115 на 70). Чувствую себя при таких подъемах очень плохо, каждый раз ощущение, что умираю, отчего заработала ещё и невроз. Делала ЭГК, холтер, ВЭМ, везде в принципе норма. общий анализ крови и кровь на сахар тоже норма. Есть проблемы со щитовидкой, но ТТГ и Т4 норма. на ЭКГ - синусовая тахикардия 102 уд. в минуту (волнение), неполная блокада правой ножки пучка гиса, неспецефические изменения миокарда. Назначен конкор пол таблетки от 2,5 мг. утром. панангин и рибоксин курсами, афобазол. Все пью, но при волнении (даже самом легком) все равно подскакивает пульс и давление. У Меня в связи с этим три вопроса: 1. Опасны ли такие скачки давления и пульса, не приведут ли они к серьезным последствиям? 2. Достаточно ли назначенное лечение? 3. Можно ли как-то укрепить нервную систему, чтобы не шкалили пульс и давление даже при легком чихе соседской собаки?
Панангин и рибоксин вообще не помогают. В дополнению к конкору я бы посоветовал принимать что-нибудь из мягких растительных успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Сами по себе такие скачки не опасны, ни к каким серьезным последствиям они не приведут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 16:00
13.09.2012 16:00
13.09.2012 10:53 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Россия Оренбург
Как долго можно принимать препараты для лечения гипертонии,в частности, Лозап+ и Нипертен принимаю несколько лет? Все устраивает,давление в норме.Какие последствия могут быть для организма и для сердца от препаратов? Прошла флюрограмму,увеличенное сердце,что это?
Никаких декретированных сроков для лечения гипертонической болезни нет. Давление остается на нормальном уровне только до тех пор, пока Вы принимаете лекарства. Надо найти минимальные дозы лекарств, при которых давление остается стабильно нормальным и никаких нежелательных последствий (побочных действий) нет. А увеличение размеров сердца - это естественная реакция на повышенную нагрузку. При полноценном лечении оно постепенно уменьшается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 15:54
13.09.2012 15:54
13.09.2012 10:07 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 37. Россия Уфа
Здравствуйте! В декабре 2011 года заболело сердце, сделали кардиограмму и эхограмму. Кардиограмма показала Полную блокаду левой ножки пучка гиса. Записалась к кардиологу, он поставил диагноз Миокардитический кардиосклероз в дополнение к той блокаде. Выписал кучу лекарств (правда я не помню их названия). После лечения стало легче. В июле съездила на поезде на море на 12 дней. Через месяц снова начались боли, то тяжесть, то колом стоит, то давит, а вчера даже рези появились. У кардиолога стою на учёте, но совсем некогда к нему пойти, может Вы посоветуете мне как лечиться? Заранее благодарю Вас!
Нет. не посоветую. Ни при миокардитическом кардиосклерозе, ни при блокаде левой ножки пучка Гиса никаких болей в области сердца не бывает. Значит все Ваши разнообразные болевые ощущения никакого отношения к выставленному диагнозу не имеют. Надо искать какую-то другую причину. А то, что Вам некогда выбраться на встречу с кардиологом лучше всего доказывает, что Вы сами понимаете несерьезность этого заболевания, скорее всего какие-то невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 15:39
13.09.2012 15:39
13.09.2012 09:14 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 27. Сочи
Эдуард Романович, извините за беспокойство. Вы написали, что по моим результатам экг можно не обращаться к кардиологам больше.. Я просто не написала причину почему делала экг – у меня последнее время частые экстрасистолы. Вот на экг только одну видно, на предыдущем экг не одной. Но ощущаю почти постоянно в течении нескольких дней, потом проходят, а потом снова… Единственно – я очень много волнуюсь, паникую на приемах у врача и в целом довольно впечатлительна. Может, причина в этом? В любом случае один врач так сказал, но все-таки посоветовал сделать экг и в связи с результатами думать, что делать дальше.
Хотела спросить стоит ли еще идти к врачам насчет этих самых экстрасистол?
Вот заключение врача (экг) еще раз.
Синусовая тахикардия. Нормальное положение ЭОС. Единичная суправентрикулярная экстрасистола. Признаки неполной блокады правой ветви пучка Гиса (QRS=0,09).
С Уважением и спасибо за внимание.
Хотела спросить стоит ли еще идти к врачам насчет этих самых экстрасистол?
Вот заключение врача (экг) еще раз.
Синусовая тахикардия. Нормальное положение ЭОС. Единичная суправентрикулярная экстрасистола. Признаки неполной блокады правой ветви пучка Гиса (QRS=0,09).
С Уважением и спасибо за внимание.
Уважаемая Светлана!
Такие изменения на ЭКГ очень часто находят у совершенно здоровых людей. Они не должны Вас беспокоить. На них можно не обращать внимания, надо приучить себя к этому и жить совершенно спокойно.
Такие изменения на ЭКГ очень часто находят у совершенно здоровых людей. Они не должны Вас беспокоить. На них можно не обращать внимания, надо приучить себя к этому и жить совершенно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 13:48
13.09.2012 13:48
13.09.2012 07:18 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия Нижневартовск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Экстрасистолия у меня уже 3 года. Плюс ко всему бывают приступы пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии редко, в основном ночью. Раньше эс была одиночная, но в последнее время всё чаще бывает так: внезапно сердце как будто начинает коротить. Идут подряд быстрые сокращения (экстрасистолы) по 8-9 эс. В эти секунды ощущение что сердце захлебывается, происходит сбой дыхания, паника и предобморочное состояние. Давление в норме 120/75 пульс 75-90. Многократно ставили холтер, но такие приступы не происходили, лишь одиночные и парные эс. Эдуард Романович, после многократных изучения в интернете про такие перебои, я поняла что это и есть желудочковая тахикардия. Я не курю, не употребляю никакие спиртные напитки, разве может такое быть у здорового человека? Планировала второго ребеночка, а теперь вот с самой неизвестно что будет. Ведь прогноз неблагоприятный, так ведь?
С огромным к Вам уважением,
Ольга
Экстрасистолия у меня уже 3 года. Плюс ко всему бывают приступы пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии редко, в основном ночью. Раньше эс была одиночная, но в последнее время всё чаще бывает так: внезапно сердце как будто начинает коротить. Идут подряд быстрые сокращения (экстрасистолы) по 8-9 эс. В эти секунды ощущение что сердце захлебывается, происходит сбой дыхания, паника и предобморочное состояние. Давление в норме 120/75 пульс 75-90. Многократно ставили холтер, но такие приступы не происходили, лишь одиночные и парные эс. Эдуард Романович, после многократных изучения в интернете про такие перебои, я поняла что это и есть желудочковая тахикардия. Я не курю, не употребляю никакие спиртные напитки, разве может такое быть у здорового человека? Планировала второго ребеночка, а теперь вот с самой неизвестно что будет. Ведь прогноз неблагоприятный, так ведь?
С огромным к Вам уважением,
Ольга
Уважаемая Ольга!
Пароксизмальная тахикардия бывает наджелудочковой (суправетрикулярной) или желудочковой. В Вашем тексте она один раз названа так, а другой - иначе. Так не бывает. Вы не приводите никаких признаков, которые бы помогли отличить одну форму от другой. Однако более вероятно, что надо думать о наджелудочковой форме. Она более благоприятна и никак не помешает второй беременности. Она и в лечении чаще всего не нуждается. Паника это просто от страха, надо приучить себя относиться к таким приступам спокойнее. Всего Вам доброго!
Пароксизмальная тахикардия бывает наджелудочковой (суправетрикулярной) или желудочковой. В Вашем тексте она один раз названа так, а другой - иначе. Так не бывает. Вы не приводите никаких признаков, которые бы помогли отличить одну форму от другой. Однако более вероятно, что надо думать о наджелудочковой форме. Она более благоприятна и никак не помешает второй беременности. Она и в лечении чаще всего не нуждается. Паника это просто от страха, надо приучить себя относиться к таким приступам спокойнее. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 12:56
13.09.2012 12:56
12.09.2012 23:53 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 30. Ukraina lugansk
Здравствуйте уважаемый доктор. Мне 30 лет. После родов 20 кг лишнего веса. Рост 177, Давление скачками. В последние месяцы было повышено. Много работала и нервничала.Рабочее давление 130-80. Бывает повышение до 160-90.
Сегодня прошла кардиограмму,вот данные:RR 613 (598-640) mc. QRS 81.0 mc. PQ 149.7mc. PQ 149.7 mc. QT333.5mc. QTC426mc.
Оси -QRS 13,6
T 32
P 57.8
Частота с\с 98 ударов в минуту. Электрическая ось 14 град.,горизонтальное положение. Ритм синусовый.
Молодая врач по кардиограмме сказала,что есть начальные признаки гипертрофии левого желудочка. Заведущая отделение диагностики, сказала что не видит там никакой гипертрофии. 3 месяца назад я проходила УЗИ сердца ,никакой гипертрофии не было. К кардиологу они меня больше не направили и на УЗИ сердца повторно не назначили. Как понимать один врач сказал одно,вторая все нормально?! Фото кардиограммы прилагаю.
Уважаемый Эдуард Романович, прошу вашего внимания.У меня чуть истерика не случилась,у меня ребенок. Посмотрите кардиограмму Вы, что Вы скажите? Есть ли гипертрофия? Нужно ли обращаться дальше к врачу? Можно ли рожать? Не оставьте без внимания. Заранее от души огромное спасибо за Ваш труд.
http://i051.radikal.ru/1209/29/52301691c03d.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1209/2f/3074b72514da.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1209/cc/4d645348691a.jpg
http://s54.radikal.ru/i146/1209/af/148f7ae600a8.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1209/7b/c0124b3df23a.jpg
http://s001.radikal.ru/i196/1209/34/61274118ca38.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1209/90/0d589b0cf689.jpg
Сегодня прошла кардиограмму,вот данные:RR 613 (598-640) mc. QRS 81.0 mc. PQ 149.7mc. PQ 149.7 mc. QT333.5mc. QTC426mc.
Оси -QRS 13,6
T 32
P 57.8
Частота с\с 98 ударов в минуту. Электрическая ось 14 град.,горизонтальное положение. Ритм синусовый.
Молодая врач по кардиограмме сказала,что есть начальные признаки гипертрофии левого желудочка. Заведущая отделение диагностики, сказала что не видит там никакой гипертрофии. 3 месяца назад я проходила УЗИ сердца ,никакой гипертрофии не было. К кардиологу они меня больше не направили и на УЗИ сердца повторно не назначили. Как понимать один врач сказал одно,вторая все нормально?! Фото кардиограммы прилагаю.
Уважаемый Эдуард Романович, прошу вашего внимания.У меня чуть истерика не случилась,у меня ребенок. Посмотрите кардиограмму Вы, что Вы скажите? Есть ли гипертрофия? Нужно ли обращаться дальше к врачу? Можно ли рожать? Не оставьте без внимания. Заранее от души огромное спасибо за Ваш труд.
http://i051.radikal.ru/1209/29/52301691c03d.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1209/2f/3074b72514da.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1209/cc/4d645348691a.jpg
http://s54.radikal.ru/i146/1209/af/148f7ae600a8.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1209/7b/c0124b3df23a.jpg
http://s001.radikal.ru/i196/1209/34/61274118ca38.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1209/90/0d589b0cf689.jpg
Уважаемая Юлия!
Признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) очень слабо выражены. Здесь,действительно, можно сомневаться и разные врачи могут давать разное заключение. Ошибки здесь нет. Дело в том, что ГЛЖ по ЭКГ определяется по косвенным признакам и зачастую бывает не точной. В таких случаях мы назначаем ЭхоКГ, которая позволяет гораздо точнее определять ГЛЖ. Однако, в любом случае эти изменения никак не помешают Вам рожать еще.Саму ГЛЖ лечить не надо. Если она подтвердится, у Вас есть две причины, которые могут её вызывать: ожирение и склонность к гипертонии. И то и другое нуждается в лечении. Я бы начал с избыточной полноты. Ограничте еду и худейте на 1 кг в месяц. Это не очень трудно, но за год Вы спокойно потеряете 12 кг. Возможно, что этого будет достаточно, чтобы давление пришло к норме. без всяких дополнительных лекарств. Доброго Вам здоровья!
Признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) очень слабо выражены. Здесь,действительно, можно сомневаться и разные врачи могут давать разное заключение. Ошибки здесь нет. Дело в том, что ГЛЖ по ЭКГ определяется по косвенным признакам и зачастую бывает не точной. В таких случаях мы назначаем ЭхоКГ, которая позволяет гораздо точнее определять ГЛЖ. Однако, в любом случае эти изменения никак не помешают Вам рожать еще.Саму ГЛЖ лечить не надо. Если она подтвердится, у Вас есть две причины, которые могут её вызывать: ожирение и склонность к гипертонии. И то и другое нуждается в лечении. Я бы начал с избыточной полноты. Ограничте еду и худейте на 1 кг в месяц. Это не очень трудно, но за год Вы спокойно потеряете 12 кг. Возможно, что этого будет достаточно, чтобы давление пришло к норме. без всяких дополнительных лекарств. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 12:45
13.09.2012 12:45
12.09.2012 22:57 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Екатеринбург
Здравствуйте !
27 июля 2012 года заменили митральный и аортальный клапаны на биологический клапан, операцию перенесла хорошо. Но вот сегодня 12 сентября а меня уже неделю мучает одышка и тянущие боли в сердце, стала увеличивать в весе, с момента операции на 13 кг.Пью гормональные противозачаточные,но интим бывает редко.
Звонила в Институт сердца-говорят приезжайте.
А меня пока дела тут держат. Нет ли какой диеты,чтобы не поправляться???
Буду вам очень признательна.
27 июля 2012 года заменили митральный и аортальный клапаны на биологический клапан, операцию перенесла хорошо. Но вот сегодня 12 сентября а меня уже неделю мучает одышка и тянущие боли в сердце, стала увеличивать в весе, с момента операции на 13 кг.Пью гормональные противозачаточные,но интим бывает редко.
Звонила в Институт сердца-говорят приезжайте.
А меня пока дела тут держат. Нет ли какой диеты,чтобы не поправляться???
Буду вам очень признательна.
обычно не пользуюсь никакими специальными диетами. Разрешаю есть все, ограничивая углеводы и жиры. С таким расчетом, чтобы потеря веса за месяц составляла около одного килограмма. Опыт показывает, что это не трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 03:23
13.09.2012 03:23
12.09.2012 21:44 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 23. Россия Астрахань
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович мне 23 года .Уже 3,5 года со мной творится непонятно что:перепады давления(систолич до 158 доходило а диастолич 120),такихардия(до 125 чаще 90-105 при норме 80 уд),головные боли(затылочные) ,позже стало давить в верхнем отделе шеи,проблемы с ЖКТ(гастрит, бульбит,дискенезия желчевыводящих путей),повышена тревожность,особенно панические атаки были первое время,сейчас и тревоги мал и ПА нет о а состояние плохое.Обследовался с 2009-2012 г МРТ головы ,МРТ шейного отдела позвоночника,ЭХо кг ,Рэг,ЭЭГ,узи щитовидной железы ,узи брюшной полости ,кровь, моча и многое другое,прошел кучу врачей терапевты неврологи эндокринологи ,гастроэнтерологи.Обнаружили остеохондроз с небольшими протрузиями,поверхностный гастрит,дискенезию.Многие симптомы менялись за эти годы(а некоторые остались) то вроде одно отпустит другое начинает итд.ЭКГ вообще кучу раз за 4 года делал признавали синусовую такихардию на узи дополнительная хорда лев желудочка.На последнем ЭКГ за 6 Августа
P 0,10 PQ 0,12 QRS 0,06 RR 0,71 ЧСС 84 уд в мин.Заключение ритм синусовый ,регулярный,ЭОС отклонена влево.Неполная блокада правой ножки глисса(раньше на Экг такого не писали).Врач говорит ничего серьезного но не все нормально.В прошлом году еще кардиолог в центре здоровья послушав меня заподозревал что у меня патология аортального клапана,нужно ЭХО КГ(чуть ли не точно говорит).В Августе сделал узи сердце(до этого делал в 2009 там норма) там все в пределах нормы.Врач удивилась про патологию аортального клапана.Единственное что дополнительная хорда.Заметил что 2 ое давление за этот год Слава Богу высоко не поднимается.Часто пульс повышен около 95-100 сиастолич давление частенько 130-145.Но бывает и нормализуется а чувствую не очень.Принимал от давления кардафлекс(когда было 150 и более) и анаприлин бывало 40 мг целую.На последнем приеме у кардиолога в Июле она назначила новопассит ,панангин,бидоп по половинки 2 раза.Подскажите пожалуйста какие еще обследования пройти,может суточное экг или что другое?Голова плохо соображает,сильно рассеян(хотя с детства есть рассеяность но не такая),сознание мутное похоже как у пьяного.Здесь писал предлагали к психотерапевту(ходил в опнд адекватного лечения не получил) но это мне сейчас не по карману так как работать в таком состоянии сложно.
http://www.consmed.ru/nevrolog/view/607917/
http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/606975/
Посоветуйте пожалуйта
P 0,10 PQ 0,12 QRS 0,06 RR 0,71 ЧСС 84 уд в мин.Заключение ритм синусовый ,регулярный,ЭОС отклонена влево.Неполная блокада правой ножки глисса(раньше на Экг такого не писали).Врач говорит ничего серьезного но не все нормально.В прошлом году еще кардиолог в центре здоровья послушав меня заподозревал что у меня патология аортального клапана,нужно ЭХО КГ(чуть ли не точно говорит).В Августе сделал узи сердце(до этого делал в 2009 там норма) там все в пределах нормы.Врач удивилась про патологию аортального клапана.Единственное что дополнительная хорда.Заметил что 2 ое давление за этот год Слава Богу высоко не поднимается.Часто пульс повышен около 95-100 сиастолич давление частенько 130-145.Но бывает и нормализуется а чувствую не очень.Принимал от давления кардафлекс(когда было 150 и более) и анаприлин бывало 40 мг целую.На последнем приеме у кардиолога в Июле она назначила новопассит ,панангин,бидоп по половинки 2 раза.Подскажите пожалуйста какие еще обследования пройти,может суточное экг или что другое?Голова плохо соображает,сильно рассеян(хотя с детства есть рассеяность но не такая),сознание мутное похоже как у пьяного.Здесь писал предлагали к психотерапевту(ходил в опнд адекватного лечения не получил) но это мне сейчас не по карману так как работать в таком состоянии сложно.
http://www.consmed.ru/nevrolog/view/607917/
http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/606975/
Посоветуйте пожалуйта
Я не вижу ничего серьезного со стороны сердца. По-моему надо дальше заниматься позвоночником и нервной системой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 03:14
13.09.2012 03:14

