Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У мужа (53 года) в 2006 году был инфаркт. в мае 2012 на фоне пневмонии - 6 миниинсультов в различных отделах мозга. В настоящее время обнаружили пристеночный тромб в месте перенесенного инфаркта. Муж принимает постоянно плавикс и аспирин с мая месяца. До этого принимал плавикс не регулярно. В настоящее время стоит вопрос о лечении кумадином. Возможен ли прием кумадина после инсультов? какова вероятность отрыва тромба при приеме кумадина и без него? не спровоцирует ли разжижение крови отрыв тромба? так же у мужа слабый сердечный выброс и рекомендуют поставить ритмоводитель.. не опасно ли это при наличии тромба?
Шесть миниинсультов при наличии тромба в желудочке, вероятно, были следствием наличия этого тромба. Этом и является прямым показанием к назначению кумадина и именно с целью профилактики повторных инсультов. Комбинация аспирина и плавикса заменить кумадин в этом случае не может.Наличие ритмоводителя не повышает вероятность отрыва тромба. Вот если этот ритмоводитель (электрокардиостимулятор) будет так же дефибриллятором, то разряд дефибриллятора может спровоцировать очередной отрыв тромба.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2012 15:23
Здравствуйте уважаемые доктора.

В последнее время нервничаю и у меня приступы бывают давления и тахикардии.

Есть 4 настойки - пиона, валерианы, пустырника и боярышника.

Что из них можно пить перед сном для успокоения капель по 10? Или всё вместе можно смешивать?
Можно смешивать в равных долях и по 15-20 капель этой смеси 2-3 раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2012 04:36
Здравствуйте!

У меня иногда ноет сердце. Хочу сходить к кардиологу. Но почти уверен, что он отправит на ЭКГ, а может быть и на УЗИ сердца. Что бы лишний раз не ходить к кардиологу хочу заранее пройти эти обследования.
Подскажите, пожалуйста, если делать УЗИ сердца, то обязательно в дополнение делать и ЭКГ? Или УЗИ сердца более информативное обследование? Или эти обследования дополняют друг друга?

Заранее благодарен за ответ.
Виктор.
Вы совершенно правы, эти два исследования не повторяют, не перекрывают, а дополняют друг друга.И заранее отгадать, что окажется важнее в данном случае - невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2012 03:17
Здравствуйте.Меня зовут Светлана,мне 25 лет.Я беременна.На экг показывало синусовую тахикардию.На 20 недели сделала эхо кг.
Аорта:стенки не изменены.
Диаметр аорты:в восходящем отделе 2,5 см.
Аортальный клапан:фиброзное кольцо не изменено;створки не изменены;раскрытие 1,8 см.
Митральный клапан:фиброзное кольцо не изменено;створки не изменены;раскрытие 3,1 см;систолическое движение обычное.
ПЖ 1,9 см ФВ 65% ПП(из 4-х камер) 3,1-3,7 см
КДР 4,6 см S 35% ЛП 3,1 см
КСР 2,9 см
Толщина стенок ЛЖ в диастолу (см)
МЖП 0,8 см
ЗСЛЖ 0,8 см
Зоны гипокинеза не выявлены.
Листки перикарда не изменены.
Наличие выпота нет.
Трикуспидальный клапан:пролапс септальной створки до 0,3 см.
Клапан легочной артерии не изменен.
Нижняя полая вена на выдохе N см;на вдохе спадается больше 50%.
Допплер-КГ: регургитация на МК(+),на ТК(++) с градиентом регургитации 31 мм.рт.ст,на КЛА (+).Систолическое давление в ЛА 36 мм.рт.ст.
Заключение:
Митральная регургитация 1 степени.
Пролапс трикуспидального клапана с регургитацией 2 степени.
Гипертрофии миокарда и расширения полостей сердца не выявлено.
Две АРХ в полости левого желудочка.
Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
Иногда бывают боли в сердце.Одышки нет.Отеков нет.Обмороков не было.
Это у меня 2 беременность.
Во время первой беременности делала эхо-кг,так как терапевт услышала шум в серце.Врач после эхо сказала,что есть дополнительный хорды,это они дают шум.В 67 больнице на консультации во время первой беременности сказали,что все нормально,могу рожать в роддоме общего типа.
С этой беременностью на консультации в 67 больнице врач написал в заключении:
ПТК 1 степени.
ТР 2 степени.
ДХЛЖ.
НЦД по кардиальному типу.
Синусовая тахикардия.
Умеренная легочная гипертензия.
И выписала рибоксин пропить 2 недели и магнерот 1 месяц.Также холтер-монитор амбул.в сроке 28-29 недель и повторить эхо-кг+повторная консультация.
Скажите,пожалуйста,что вы думаете по поводу моего вопроса.Сейчас у меня 25 неделя беременности.Заранее спасибо.
Я думаю, что у Вас все нормально. И никакой легочной гипертонии у Вас нет. И лекарства, которые Вам назначали, не нужны. будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2012 03:11
добрый день. я уже задавала вам вопросы разные. но есть еще вопрос. в кратце у меня всд, таковых жалоб как раньше все меньше, а вот начались сильные экстросистолии. думаю это они, ощущение в груди, как будто с трамплина прыгаю, и прям в груди больно становится и хочется кашлять. но они не частые но оч сильные и не приятные. а самое главное что они в покое, когда лежу возникают. не могу спокойно лежать, думаю все время о них, и они появляются. сердце проверяла месяц назад. и холтер сделала. показало 54 систол, в том числе предсердная одиночная. я их так боюсь. аж ощущение что кровь к голове поступает. что мне с ними делать. и почему они в покое только? спасибо.
Надо перестраивать свою психику. Перестать пугаться по пустякам. Научиться не бояться экстрасистол. Лечить невроз. Экстрасистолы совершенно не опасны, можно перестать обращать на них внимания Тут даже лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2012 03:07
Последние несколько месяцев несколько раз в день ощущаю как будь то удар сердца в области груди вверху, ближе к шее. Буквально один-два. Секунда, то есть. Сопровождается страхом и тревогой. Что может служить причиной? Сердце обследовала (в порядке). Позвоночник нездоров.
Какая-нибудь невралгия. Ни на что серьезное не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2012 03:04
Девочка 15 лет. Диагноз ПМК 2 степени, ООО 3 мм. Диагноз ьез изменений 6 лет, жалоб никаких нет. ЭКГ и Эхо сердца 1 раз в год. Последнее назначение : витамины В1 и В6, кудесан по 15 капель - 1 месяц. Что порекомендуете Вы? Допустимы ли занятия спортом в основной группе?
Все назначенное лечение никакого смысла не имеет. Можно ходить в основную группу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2012 03:02
последнее время мало спал ( по 6 часов в сутки). по вечерам беспокоит небольшая резь в животе и обильная отрыжка. сразу скажу, что у меня больной желчный пузырь.
Я простудился на днях. Сегодня меня беспокоит дискомфорт в животе (по ложечкой), чувство распирания и обильная отрыжка. Я прочитал, что дискомфорт в животе может быть признаком инфаркта или аневризмы.
Насколько возможно это в моем случае.
Спасибо.
Невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2012 03:12
Здравтсуйте, помогите пожалуйста разобратся! была полная блокада ЛВПГ преходящая, после неё стал отрицаиельный зубец Т, меня прям с поликлиники увезли в кардиологию. Та мвзяли кровь на тропонин, он отрицательный и отпустили домой сказав что это норма для меня т.к. у меня ООО и ПМК. посоветовали для исключения ишемии сделать сцитинографию. Сделал на ней все нормально наполняемость хорошая и в покое и в нагрузке реакция чсс на нагрузку адекватная, реакция АД на нагрузку адекватная. небольшая перфузия левого желодочка. Вопрос почему у меня отрицательный Т? заранее большое спасибо!!!
Как хорошо когда-то написал профессор Цфасман: " болезней много, а зубец Т один". Это симптом совершенно неспецифический и его трактовка вне всей клинической картины невозможна. А при блокаде левой ножки в ряде отведений волна Т всегда отрицательна, она направлена в обратную сторону от основного зубца в комплексе QRS.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2012 03:00
Здравствуйте, моему сыну 9 лет, сделали ЭКГ для справки на спорт. Прошу Вас проконсультировать по результату. Возможны ли занятия такими видами спорта как самбо 2 раза в нед. и бокс 2 раза в нед.
ЭКГ:
ЧСС: 62-90 уд./мин.
Интервал PQ: 0,12 сек (N 0,10-0,17)
Интервал QRS: 0,08 сек (N до 0,09)
Интервал QT: 0,34 сек (N до 0,40)

Заключение: синусовая аритмия, нормосистолия. Вертикальное положение электрический оси сердца. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса. Синдром ранней реполяризации желудочков.
Заранее благодарю за ответ. С Уважением, Ирина
На ЭКГ ничего существенного нет. Занятия спортом возможны. Прибавляют ли названные виды спорта здоровья или наоборот - это большой вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2012 18:09
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:

по результатам УЗИ сердца, ЭХО-КГ и анамнеза, кардиолог поставил диагноз «Артериальная гипертензия 1 степени» и назначил препарат ВАЛЗ 80 №28 по схеме 1 раз/день (утром). АД, до приема препарата, стабильно держалось в пределах: 140-153/90-95 и пульс 72-93 уд./мин.
Сразу после приема препарата в этот же день (через 6 часов после приема) АД: 125/85 и пульс 66. Эти показатели держались 1,5 суток и потом начали увеличиватся. Хотя в инструкции к препарату написано, что терапевтический эффект наступает через две недели после начала регулярного приема. Может мне принимать этот препарат через день или вообще перейти на более «мягкое» лекарство от артериальной гипертензии?
ВАЛЗ начинает свое действие через 2-4 часа после приема, максимальное действие развивается через 4-6 часов, а все действие продолжается более суток. Поэтому его обычно назначают по 1 разу в сутки. Но он не относится к препаратам первой линии при гипертонической болезни и обычно мы с него не начинаем лечение. Из Вашего описания непонятно, принимали ли Вы его на второй день или ограничились только однократным приемом. При гипертонической болезни через день никакие препараты не принимаются. Лучше всего начать с индапамида или арифон-ретарда. Может быть этого будет достаточно. А может быть лучше начать с эналаприла или его комбинации с гидрохлоротиазидом (энап HL). На ВАЛЗ мы обычно переходим только при непереносимости эналаприла и других "прилов". А полный эффект можно будет оценить только через полторы-две недели ежедневного приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2012 02:31
Здравствуйте Эдуард Романович. У моего папы (мужчины 71 год) в 2011 г. в г. Астрахани была операция на сердце. Ему сделали шунтирование. Чувствует себя относительно хорошо. Можно ли ему давать бады, конкретно продукцию Кораллового клуба. Я сама принимаю корал-майн и микрогидрин, и чувствую пользу от этих продуктов. С уважением Тлупова Жанна.
Давать можно. В пользу не верю. Но это как молитва, тем кто верит, помогает. Хорошая психотерапия и даже на самого психотерапевта денег тратить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 20:32
Здравствуйте. У меня с 2008го года ВСД и синусовая тахикардия. Сердцебиение ощущалось постоянно, была отдышка, нехватало воздуха даже при минимальной активности, были давящие боли в сердце. Я был постоянным клиентом кардиологов. В разное время пил магнерот, рибоксин, калия оротат. Так же мне выписывали бета блокаторы (беталок например), но я их не пил, т.к. кардиолог мне сказал что пить блокаторы в моём возрасте рановато.

В конце 2010ого, данные ЭКГ такие: ЭОС-S типа, P-0,10; PQ-0,16; QRS-0,08; QT0,34; ЧСС-81;
На ЭКГ была гипертрофия левого желудочка, но УЗИ сердца хорошее.
В 2010 ом году я стал заниматься физ развитием. Даже после 10 отжиманий задыхался. Но я всё равно продолжал и постепенно сердце стало более выносливым. Я стал нормально себя чувствовать на турнике, на брусьях, вообщем на любых упражнениях с собственным весом. Уже не душило и не давило в груди. И хотя пульс был высоковат, он не чувствовался. Про кардиологов забыл.

Вот недавно прошёл обследование у кардиолога, он сказал что стало всё гораздо лучше и дал мне добро на тренировки по джиу-джитсу. Только сказал что у меня немного маленький желудочек для моего возраста и сказал особо не усердствовать. Вот данные исследований:

http://s001.radikal.ru/i194/1209/ae/a6cf6da86fa9.jpg

http://s019.radikal.ru/i640/1209/5c/01e51516cece.jpg

http://s48.radikal.ru/i120/1209/07/7a2770619bb5.jpg

http://s018.radikal.ru/i505/1209/41/ad861b575814.jpg

Тренировка прошла конечно тяжело, дышать было нечем, пульс был высокий, но я думаю так и должно быть, нагрузки были большие, да и чувствовал себя нормально. Только вот такой вопрос. Пульс после тренировки очень долго был повышенным. Я уже лёг спать, а пульс был 114. Скажите что делать? Может не обращать внимания и организм постепенно адаптируется? Рибоксин начал пить только сегодня, анаприлин даже не знаю пить ли? Мн еего уже выписывали раз 5, а я каждый раз нормально обходился без него.
И ещё из-за непривычной нагрузки немного побаливает горло, немного заложен нос, как будто простыл. Всё тело болит, немного слабость. Температуры нет.
Подскажите, можно сегодня тренироваться? Сам чувствую что тренироваться смогу, только за сердце побаиваюсь. Ничего не будет сердцу, если провести тренировку на такой, немного ослабленный (после предыдущей тренировки) организм. В общем подскажите поподробней про сердце. Спасибо
Сердце в хорошем состоянии. С интенсивностью тренировок я бы был несколько осторожнее, после конца тренировки пульс должен возвращаться к исходному через 15-20 минут. Все лечение: анаприлин, рибоксин, оротат кария и поливитамины, по-моему, не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 20:24
Здравствуйте! мне сделали узи сердца и сказали что у меня в детстве был порок сердца и какай та дырочка заросла и теперь все хорошо так бывает АОРТА2.6 ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 3.2 АПИК-4хКАМЕР1.8 ПРАВОЕПРЕДСЕРДИЕ АПИК 4х КАМЕР 2.4-3.0 КДР 4/6 КДО97 УДАРНЫЙ ОБЪЕМ 75 ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА EF7-7 ФРАКЦИЯ УКОРОЧИНАЯ FS 46 ТОЛЩИНА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЛЖ 0.91ТОЛЩИНА МЕЖЖЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ 0.90 МАССА МИОКАРДА ЛЖ 131 ИНДЕКС МАССЫ МИОКАРДА ЛЖ 74 ОЦЕНКА ЛОКАЛЬНОЙ КИНЕСТИКИ НОРМОКИНЕЗИЯ АПЛИТУДА РАСКРЫТИЯ АКК 2.9 ПРОТИАОФАЗА ЕСТЬ 2.4 ПЕРИКАРДИАЛЬНЫЙ ВЫПОТ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ ДИАСТОЛИЧЕССКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЖ НЕ НАРУШИНА Е/А 1.3 ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НЕТ СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ 0-1СТ что это все значит.
!
У Вас все в порядке, только "фракция выброса 7-7", ерунда какая-то! И не пишите заглавными буквами, это затрудняет чтение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 20:13
При повышении давления до 155 чувствуется дискомфорт в области сердца. Таблетки не принимаю никаких и не пробывал
К какому врачу мне нужно обратиться (терапевт, кардиолог) и с чего начать?
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 20:09
Уважаемый Эдуард Романович! Очень интересует ваше мнение. Назначили капельницы с Кавинтоном (у меня Вертебрально-базилярная недостаточность)
у меня ЖЭ, бывает тахикардия. Можно мне применять этот препарат? Серьёзных поражений сердца не обнаруживают. Пролапс метрального клапана, гипотания, ЖЭ.
Уважаемая Марина!
Обычно винпоцетин (кавинтон) внутривенно капельно переносится хорошо. Но я бы посоветовал проверить индивидуальную реакцию во время введения просто по пульсу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 20:07
Извините пжс.Скажите пжс что лучше норваск или леркамен для лечения гипертонии.я пью утром арифон,небилет,днем 10 мг норваска,и вечером 10 престариума.Перенес трансмуральный инфаркт в июне 2008 года,а в сентябре того же года АКШ,но операцию сделали неудачно,где вшивали шунт в мою артерию перетенули и получается стеноз 75% а на другой артерии мышечный мостик тоже стеноз до 75%.Стойкая гипертония.В последнее время реакция на норваск-повышение давления иногда до 160/100.Принимаю большее количество лекарств.Кардиолог посоветовал леркамен.Пью 10 мг второй день давление держится на 130/80.Но для меня это тоже давление,я его чувствую.Скажите как правильно перейти с небилета на конкор и с норваска на леркамен? Спасибо большое.
Леркамен по силе действия примерно соответствует норваску. Он лучше переносится, реже дает побочные действия, в частности отеки на ногах. При явлениях почечной недостаточности он предподчительнее, так как меньше удаляется через почки. А небилет на конкор можно просто заменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 19:49
Даётся ли инвалидность при стенокардия напряжения в 47 лет женщина. Симптомы: боль в сердце, отёчность голеностопа, головные боли, а/давление, плохой сон, одышка при любой нагрузке. Частые приступы стенокардии. Исследования: ЭКГ, ВелоЭМ, Динамика ЧСС, Эхокордиографическое исследование. лечение кардиомагнил -75м,симвастатин -10м
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний и симптомов, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 19:31
Здравствуйте, Эдуард Романович. Моему мужу 34 года, в последнее время он жалуется на сердце. За этот год уже три раз были непонятные приступы. Последний раз был на моих глазах: ему стало плохо, т.е. перед глазами стало все плыть, он весь побледнел, сердце стало биться медленно не слышно, у меня было ощущение буд-то оно через раз бьется. Конечности стали ледяными. Принял валидол стало лучше. Подскажите, пожалуйста с чем это может быть связано? Очень переживаю, но не могу его заманить к врачу.
Уважаемая Светлана!
Тут медицина бессильна. Если Вы не можете заманить мужа к кардиологу, то я не знаю, кто и как это может сделать. А все остальное - несерьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 16:55
Самочуствие было всегда хорошее, иногда бегал по утрам.
Лет 8 назад после неприятностей на работе, случился приступ такой:
болит сердце, тяжело дышать, кажется, что сейчас умрет. Длилось несколько минут.
Терапевт сделал ЭКГ, сказал - здоров.
Повторно делал ЭКГ еще несколько раз, в частности год назад, все говорили - все отлично.
Пару недель назад, после стресса, опять очень заболело сердце, чувство страха есть, но не большое, тяжело дышать, под ложечкой ноет.
Обследовались в платной клинике, врачи сказали - как же вы себя так запустили. Результаты обследования:
http://zalil.ru/33731942
http://zalil.ru/33731948
http://zalil.ru/33731949
Несколько раз на следующий день измерял давление, 110-115 на 65-70.
Приступ повторился через пару дней ночью, неприятно еще то, что не сразу понял, что с ним.
Еще раз повторился через неделю в самолете. Летает часто, по несколько раз в месяц последние лет 10-15.
Пошел к терапевту, тот сделал ЭКГ, сказал - здоров, направления к кардиологу не выдал.
А ваше эхо, ну что ж, надо приборы лучше настраивать..
Посмотрите, пожалуйста, насколько серьезная ситуация?
Спасибо!!
Вы выбрали неудачный формат, ЭКГ не раскрылись. А по описанию оценить серьезность ситуации не возьмусь. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 16:52
Здравствуйте. уже как месяца 3-4 беспокоит чувство, как будто ровно по середине груди сдавило и это чувство наплывное чаще в состоянии покоя, дальше может сопровождаться болью, но не сильной иногда ноющей болью отдает в левую руку, иногда после приступа сдавленнсти могут возникнуть экстрасистол. Делала экг и холтер. Да экстрасистолы есть, еще дифузные изменения в миокарде. Кардиолог ничего не сказала, только прописала пол года пить предуктал. Подскажите что это может быть. Спасибо
Боли скорее всего, нервно-мышечного характера. Принимать предуктал - это выбрасывать деньги на ветер. Попробуйте обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 16:46
Здравствуйте,сегодня в пять утра,проснулась от того,что колит в области левой груди,как иголкой,длилось около минуты,потом прошло. Сейчас щемит или жмет где-то внутри за левой грудью и отдает в лопатку. ЭКГ неделю назад-норма,УЗИ сердца-ПМК 1-ой степени.
Подскажите пожалуйста,нужны ли еще обследования(сердце болит практически каждый день,и всегда по-разному)? И опасно ли,что это происходит и ночью тоже?
Спасибо!
Ничего опасного нет и не нужно больше обследовать сердце. Это какая-то совершенно невинная невралгия, на неё можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 16:42
Мой результат ЭКГ: Синусовит ритм. Вертикальное положение электрической оси сердца. Признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса.

Проконсультируйте, пожалуйста, чем это вызвано и последствия. Я переводчик, в основном работа сидячая. По вечерам бегаю по 1,5 км. Сердце никогда не беспокоило. Это моя первая кардиограмма в связи с направлением на лапараскопию (причина: бесплодие). Не откажут ли мне в операции при такой кардиограмме.

Vent. rate 80 bpm
PR int. 164 ms
QRS dur. 86 ms
QT/QTc int. 392/427 ms
P/QRS/T axis 53/83/51 gradus
RV5/SV1 amp. 0.980/0.750 mV
RV5+SV1 amp. 1.730 mV

1100 Sinus rhythm
9110 ** normal ECG **

Спаибо
Все параметры нормальны. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Никаких последствий не будет. В операции не откажут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 16:40
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,с чем может быть связана депрессия сегмента st?Мне делали холтер 2 раза,в первом случае депрессия была горизонтальная косовосходящая(2,9 мм),а второй раз горизонтальная косонисходящая(2 мм).Тоесть из-за чего это могло просходить?Что сначала она шла вверх,а потом стала идти вниз?В холтерах в заключении пишут,что вероятно,ишемия.Да ,во время данных депресий возникает боль в области груди,но в эти же моменты(депресий)я двигаюсь.Тоесть в покое(когда делали просто ЭКГ) мне писали склонность к депресии,а во время мониторирования холтеровского,когда я гуляла и т.д. во время движений депрессия наступала одновременно с болями в области сердца(как потом после расшифровки выяснилось).Почему депрессия изменила свою траекторию на разных холтерах,может ли быть при таком болевом синдроме это что-то кроме ишемии?Ведь боль возникает из-за нагрузок(боль,отдышка даже при подъеме на второй этаж) и в эти же минуты возникает депрессия?
Холтеровское мониторирование не предназначено для анализа смещений сегмента ST/ Все эти рассуждения - голые спекуляции. Надо сделать стресс-пробы: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными, хотя всегда есть возможность получения ложно-положительных результатов, тем более у женщины в 30 лет. Анамнез часто дает больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 16:35
Здравствуйте. У ребенка 4года по ночам замедляется сердцебиение. Доктор прослушал шумы в сердце после ОРВИ. Спасибо.
Этими вопросами должен заниматься педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 16:24
Здравствуйте,у меня пролапс митрального клапана первой степени не заращевание овального окна,выявили на узи.Кардиолог областной больницы сказал это не страшно .Но недавно меня стало пугать вот что,ночью я просыпаюсь от чувства остановки сердца,иногда бывает что резко просыпаюсь сердце как сжато в комок и как будто не могу шевелится потом сердце начинает быстро биться я расслабляюсь и сплю дальше...Объясните пожалуйста,что это может быть ведь днём я такого не испытываю...
Могут быть нарушения ритма, а может и чисто нервные проявления. Я бы для начала попробовал успокаивающие средства (валериана, пустырник).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 16:21
1- женский, 45 лет
2 - гастрит, анемия, невралгия, холецистит
3 - боль при ходьбе в области солнечного сплетения/желудка, возникли около трех дней назад
4 - удовлетворительное
5 - нет
6 - нет, не знаю причин заболевания, к врачам по объективным причинам в течение нескольких недель обратиться не могу
7 -
8 - хотелось поинтересоваться у Вас, с чем могут быть связаны данные боли, понятно, что составить полную клиническую картину без анализов невозможно, но до планового посещения врача не могли бы проконсультировать, исходя из Вашего опыта и зная область и характер боли
На стенокардию эти боли похожи меньше всего. Но описание слишком бедное, надо идти к врачу. Все отговорки несерьезны, так же как предложение воспользоваться временно папаверином, обезболивающими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 16:15
Александр Александрович,я обращалась к Вам с консультацией по поводу желудочковой экстрасистолии у моего сына 9 лет и просила Вас помочь с hешением- стоит ли нам заниматься дзюдо, и стоит ли вообще давать физ.нагрузки.
Вы попросили меня выложить результаты исследований в виде сканов - ЭКГ, холтер, ЭХОКГ.
Я высылаю Вам скан выписки после всех проведенных терапий, там присутствуют результаты всех анализов, в том числе ЭКГ,Холтер и ЭХОКГ.
Если Вам нужны отдельные сканы этих анализов- я вышлю дополнительно. Отдельными документами прилагаю результаты анализов на гормоны и антитела к миокарду.

Выписка:

http://s018.radikal.ru/i502/1209/fa/0a0df6dc1520.jpg

http://s47.radikal.ru/i118/1209/fe/e44e54c1ba14.jpg

http://s017.radikal.ru/i418/1209/c4/71746a125f70.jpg

Антитела к миокарду:
http://s017.radikal.ru/i427/1209/d1/a5dd88566b02.jpg

Гормоны:
http://s06.radikal.ru/i179/1209/23/b2a816be8927.jpg

Спасибо Вам.
------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2012 18:10
Здравствуйте! Беспокоит дискомфорт в груди слева иногда отдаёт в спину уже 3 месяца. Есть отсеохондроз грудного отдела позвоночника, но патологий врач не выявил. Что касается сердца ЭХО- ООО 1.08мм. Экг-синусовая аритмия. Холтер-экстросистолии желуд.(2) наджелуд.(35) пауза 2048мс. во время сна. Есть искревление 1 степени. Да бывает такое что хочу встать и простреливает боль именно со стороны левой лопатки. Проходил массажи физиотерапии ничего не помогает, сейчас появились боли в голове, давление в висках. играю в футбол бегаю по утрам нет не отдышки головокружения. Скажите пожалуйста это может быть как то связанно с сердцем? И ещё есть проблемы с пищеварением эрозии в желудке.
НЕТ. Думаю, что с сердцем это никак не связано. Это какие-то чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 02:55
Здравствуйте доктора! Ответьте пожалуйста на мой вопрос: могут ли у меня быть проблемы с сердцем если я отлично переношу значительные физические нагрузки и у меня постоянно давление и пульс в норме? меня заставляет волноваться очень много причин,одни из них-постоянные боли в сердце(разного характера) некоторые проходят от изменения положения тела. когда нервничаю тогда появляются красные жгучие пятна на лице и шее. иногда у меня слабость,ко всему какая то апатия,иногда бывает частая зевота,хотя всегда высыпаюсь,сейчас появилось ощущение что немеет кожа головы,недавно немели пальцы. при каких либо ответственных ситуациях или во время или после секса или при выполнении небольшой физ.нагрузки мое сердце в груди как бы переворачивается и сбивается с ритма пропуская удары,хочу отметить что при значительных физ.нагрузках у меня нет ни каких проблем и жалоб! я бы давно сходил бы в больницу и провел бы обследование организма,но при подобных ситуациях мне начинает казаться что я потеряю сознание,наступает дрожь по телу,жар в лице и т.д подскажите что мне делать,может что нибудь попить чтоб как-то смягчить все это? или надо делать ЭКГ,Холтер? на сколько все серьезно по моему описанию? заранее спасибо Вам за ответы.
Судя по Вашему описанию это невроз с выраженными вегетативными реакциями. Вам надо лечить нервную систему у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2012 02:51
0