как понизить артериальное давление . У меня 140/100

чсс: 63
R-R: 941
P :85
P-Q :103
QRS: 105
Q-T :379

Эдуард Романович, добрый день!
Убедительная просьба прконсультировать и подтвердить диагноз НБ ПНПГ (кардиограмма следует во вложении). Обратилась к кардиологу по поводу артериальной гипертензии. которая сохранялась более 2-х недель на фоне приема гм=ипертензивных препаратов (энап и капотен). Средние значения давления в этот период составляли 140/90 пульс 90. На фоне препаратов давление практически не понижалось. До этого всю жизнь была гипотензия с рабочим давлением 110/75. Возникновение гипертензии сопровождается сильной головной болью в зоне левого виска, а со стороны сердца жалоб никаких нет. Доктор поставила диагноз НБ ПНПГ и назначила препарат Вайз в дозировке 80 мг 1 раз в сутки.
Вопросы - является это заболевание серъезным и можно продолжать заниматься спортом?
На сколько корректно поставлен диагноз?
Можно судить по кардиограмме о других нарушениях сердечной деятельности?
Не опасен Валз как препарат? Очень много побочных дейсвий и стоит его принимать вообще?
С января месяца 2012 года принимаю варфарин.
Заранее с огромной благодарностью за ответ.
с уважением,
Елена

Добрый день. Последнее время меня беспокоят приступы сердцбиения. Пульс при этом не более 85 ударов в минуту, давление 100(110)/60 (70). Но ощущение, что сердце переворачивается, замирает, останавливается, не хватает воздуха, трудно дышать, как будто в груде комок. На ЭКГ ставят синусовую аритмию, укороченный интервал -Q (112 мс), ритм синусовой, ЭОС - норма. Делала ЭХО-КГ, все показатели в норме. Врач предположила, что имеются метаболические изменения в сердце, никакого лечения не прописали. Скажите, насколько опасны эти нарушения? Читала, что метаболические нарушения являются одной из причин внезапной остановки сердца. Теперь боюсь, что в любую минуту сердце может остановиться. И как можно это вылечить? Большое спасибо за ответ.

Здравствуйте. Последнее время беспокоят неприятные ощющения в области груди слеваю Сделал ЭКГ и ЭХО КГ .Результаты ЭКГ Синусовый ритм. Очаговые изменения в области передней стенки левого желудочка.синдром СТД? Фиброз? Заключения Эхокардиоскопии-Камеры сердца имеют нормальные разьеры и сократимость.Фракция выброса левого желудочка 67%. УчасткиЬЖП с более яркой эхоструктурой.В полости ЛЖ-аномальные верхушечные чорды.Пролапс передней створки митрального клапана,выраженный незначительно.Клапаны сердца нормально функционируют(митральная,трикуспидальная регургитация 1 степени).Лёгочной гипертензии нет.юНПв не расширена,коллабирует достаточно.Перикард и крупные сосуды без патологии. К кардиологу в ближайшее время попасть не смогу. Разьясните пожалуйста ответы.

Лет десять назад употребил амфетамин, и пошел в тренажерный зал занимался начало сдавливать слева за грудиной я продолжал заниматься сдавливало больше больше пошол домой прилег прошло что это могло быть больше ничего не беспокоило.Спасибо Я так и не понял что это могло быть стенокардия напряжения или микроинфаркт

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста есть ли такое понятие как сердечная астма и куда обращаться в данной ситуации для постановки точного диагноза..Дело в том что у жены ,ей 43 года,поставлен диагноз«бронхиальная астма.В прошлом году она лечилась в боткинской больнице,в этом лежала в 45.Вроде бы становилось легче но теперь опять обострение.В первй раз когда приезжала скорая и пыталась купировать приступ астмы внутривенно,ей это не удалось.В больнице тоже говорят,бронхи чистые,но ставят диагноз бронхиальная астма.Назначеный вентолин и биклазон особо не помогают.Так иногда.А сейчас ей кто то сказал на работе что есть еще и сердечная астма.Признаки проявления похожие но лечить надо по другому,и у другого врача.Она и спать может только сидя,а стоит лечь и сразу задыхается и кашляет.Сейчас ходила к апитерапевту,он сказал что , проблемы с сердцем и что у нее нарушено диафрагментальное дыхание.Назначил преппараты на основе апитерапии.Сказал что все пройдет,но пока улучшения не видно.Очень беспокоюсь за нее.Спасибо

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Спасибо большое за Ваш труд и доброго Вам здоровья. Мне 34 года, беременность 24 нед. С 10 недели беременности появилась тахикардия в покое до 104 уд. в мин. , при нагрузке до 140. Давление 100/110 на 60/70. Повышение пульса иногда держится по 2-3 часа, сопровождается слабостью, одышкой. В наст. время нахожусь за границей (Чехия)местные врачи (терапевт, эндокринолог, кардиолог) патологии не нашли, кардиолог поставил диагноз «нервно-вегетативная лабильность».Порекомендовал Магне В6, который я месяц пропила по 2 табл. в день. Во время приема почувствовала улучшение самочувствия. Но к сожалению, врач не сказал как долго можно принимать этот препарат, а обратиться повторно нет возможности. Подскажите пожалуйста, можно ли и стоит ли продолжать пить Магне В6, и можно ли иногда принимать отвар пустырника, который мне очень помогает, но в инструкции в противопоказаниях указана беременность. Спасибо большое за ответ.

Здравствуйте!Сегодня беспокоит -давит за грудиной и периодически трудно сделать вдох.Вчера ничего не было,но 3 дня назад было так же. Беременность 4 недели, бывает изжога и тошнота.подскажите что со мной?

так что это было стенокардия или инфаркт

Здравствуйте!
Подскажите пожалуста,чем можно заменить Карведилол.
Карведилол принимаю по 25 мг., с января.Все было нормально.В августе переболел (простуда;кашель,насморк)после чего открылось кровохарконье.Лежал в больнице,кровохарконье устранили, появились:бронхоспазмы.
Ездил на консультацию к Пульманологу:он сказал решайте с кардиологом вопрос с Карведилолом иначе ты
станешь асматиком!Подскажите Пожалуйста!

Здравствуйте. Мне 32 года. У меня гипертония 1ст. риск 2, ПМК 1ст. с регургитацией 1ст. Жалобы были на тахикардию до 150уд., скачки давления до 160/100, головокружение, онемение конечностей. По назначению кардиолога я принимаю престариум а по 10мг. каждое утро, и изоптин 240 по 1/4т. Также мне порекомендовали обратиться к психотерапевту, по поводу всд и астено-депрессивному состоянию. Психотерапевт назначает мне амитриптилин 1т 3 раза, и эглонил 200 по 1/2 1 раз. Я немного опасаюсь их принимать, не ухудшится ли мое состояние? Сейчас беспокоит в основном тахикардия при физ.нагрузках. до 110уд.

18.06.2012 00:32 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Украина Стаханов
01.06.12 08:48: Кардиолог
инфаркт
31.05.2012 21:06 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Украина Стаханов
Добрый день. 29 марта 2012 в 5 утра у меня случился инфаркт.Я был в то время в Москве и был доставлен в 9 АРО ГКБ №15. Клинический диагноз:ИБС:передний распространенный Q-образующий инфаркт миокарда.атеросклероз коронарных артерий.атеросклеротический кардиосклероз.Осложнения-аневризма верхушки ЛЖ с пристеночным тромбом.НК-1ст.В острейшем периоде был проведен системный тромболизис тенектеплазой.БОЛЕВОЙ СИНДРОМ КУПИРОВАН,НЕ РЕЦЕДИРОВАЛ,НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ НЕ ЗАФИКСИРОВАНО,ЯВЛЕНИЯ НК НЕ НАРОСТАЮТ,ГЕМОДИНАМИКА СТАБИЛЬНАЯ. был выписан 11.04.2012г. как сказал врач, аневризма не большая и операция вряд ли придется делать.и что такие тромбы не отрываются.мой вопрос:так ли это?и что посоветуете делать в дальнейшем?самочувствие на сегодняшний день хорошее.отдышки нет.давление 110/70.пульс 50-70.принимаю плавикс,престариум 2.5,аторис 40 вечером.и конкор 5мг,тромбо асс утром.показана ли КАГ?каждый день совершаю прогулки по 2 км.в среднем темпе.бывает вначале не много побаливает между лопатками,но через пару мин проходит.врач говорит,что это задняя стенка берет нагрузку на себя.это плохо?скажите ,как быть дальше.благодарю.
Не вижу оснований для изменения назначенной терапии. Коронароангиография не нужна.
Добрый день.Спасибо за ответ.Извините,хотелось бы не много уточнить о болях между лопатками.почему она бывает?извините,другой врач говорит,что боль между лопатками (и бывает также не много давит в груди,но потом проходит,по мере хотьбы),это проявление стенокардии.и хотьбу при этом нужно прекращать,а не расхаживать боль.эти боли появляются не всегда.я заметил,что если я иду вначале медленно,а потом с наростанием,болей не бывает.а в течении дня в быту(нагрузки исключены) никаких болей нет.врач настоятельно рекомендует КАГ.чтобы,как он говорит не случился еще и задний инфаркт.да,еще я могу пройти по ровной месности километра 4 (больше не пробовал,думаю рано еще) и у меня нет дискомфорта,давление после 120/80,пульс 75-80.(ФВ при поступлении была 40%,сейчас 58%). СКАЖИТЕ,НА ЧТО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ В ДАЛЬНЕЙШЕМ,И ТОЧНО НЕ НУЖНО ПОКА ДЕЛАТЬ КАГ? МОЖЕТ НУЖНО СДЕЛАТЬ КАКОЕ -НИБУДЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ И РАЗМЕСТИТЬ ФОТО,ИЛИ ЕЩЕ РАНО?В ОБЩЕМ,КАК ЖИТЬ ДАЛЬШЕ.говорят,что и тромб пристеночный может оторваться ,что он должен как бы врости в стенку.какое время для этого нужно?и вростет ли?как это узнать потом?вот я и переживаю,когда обо всем этом подумаю.извините за множество вопросов.спасибо.
01.06.12 16:13: Гуглин Эдуард Романович »»»
В формате заочной консультации нельзя требовать очень точных ответов. Они зависят от количества и качества представляемой Вами информации. Это относится и к судьбе тромба. Кто его знает, как он себя поведет ? Дополнительные сведения, которые Вы представили теперь, не позволяют полностью исключить стенокардию. Вероятно следует провести стресс-тест, снять ЭКГ с дозированной нагрузкой и после неё.

Добрый вечер Эдуард Романович.Спасибо за ответы.Извините,снова нужна консультация.Не большие боли между лопатками и в груди появляются очень редко.Но стали беспокоить боли в желудке и правом подреберье.да еще комок в горле бывает.я думал ,что это сердце отдает,но как-то все не очень похоже.комок более менее проходит после еды,боли также утихают после 10 мин ходьбы.но и в спокойном состоянии изредка беспокоят.также не давно было расстройства стула.грешить на питание я не могу.на мой взгляд ничего особенного я не ел.исходя из моих соображений.так продолжалось около недели.крутил живот,ну и позывы...я принимал но-шпу,панзинорм и линекс.ну,что посчитал нужным и что было дома.все вроде бы нормализовалось,но не до конца.утром более менее нормальный стул ,а днем бывает и ... я вот думаю,что это может быть?может ли это происходить от приема аториса40?я больше месяца принимал аторис20.потом сдал биохимию.и врач мой сказал,что холестерин на единичку больше,и посоветовал увеличить дозу аториса вдвое.печеночные пробы были в норме.и вот прошел почти месяц как я принимаю аторис40.и как мне кажется,расстройства и боли начались после двух недель приема удвоенной дозы аториса.в побочках этого препарата такие симптомы есть.может ли такое иметь место.самочувствие ,в общем у меня хорошее.вот сегодня вечером я не стал его принимать.можно ли прекратить прием на пару дней,посмотреть,как будет?да,еще несколько дней назад я за час до прогулки принял спазмолгон,или но-шпу.и потом ,во время ходьбы,мне кажется болей не было.а сегодня в начале прогулки боли появились,но потом ,минут через 10 прошли.и я ходил еще минут сорок нормально.да,и что Вы думаете по поводу комка и не приятных ощущений в горле?что посоветуете?зонд глотать очень не хочется.как можно протестить эти боли,сердечные они или нет?где-то читал,что может задняя стенка сердца так отдавать.может попробовать лансопразол попить?(повторюсь,самочувствие нормальное.одышки нет,болей за грудиной тоже.сплю на низкой подушке,отеков голеностопа нет). заранее спасибо.с ув.Сергей.
Можно сделать перерыв в приеме аториса на неделю и посмотреть, что изменится. В зондировании желудка необходимости, по-моему, нет. Все размышления о роли задней стенки из области ненаучной фантастики, можно прекратить эти развлечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 16:19 Добрый день Эдуард Романович.Извините за очередное беспокойство.Постараюсь быть краток. 30.07.2012 мне сделали коронарографию в институте Амосова,а 01.09.2012 мне сделали операцию АКШ. еще удивлялись,как я ходил с такими стенозами,типа был на грани второго инфаркта.мне поставили три шунта.(фото прилагается) 2 суток я провел в реанимации,потом в общей палате ,и 07.09.2012 я был выписан.в тот же день я уехал домой.послеоперационный период проходил довольно не плохо,беспокоила грудина,ну неудобства,не большие боли.двигательная активность была слабая.гемоглабин при выписке был 86,но потом довольно быстро поднялся.расхаживался я в основном по квартире,по корридору.10 шагов туда,сюда.пошатывало сначало.через пару недель начал беспокоить желудок,как мне кажется.начинал побаливать во время хотьбы.но не всегда.бывает не много прижму эту область руками,похожу.и вроде все нормально.вот так я нахаживал 1000 шагов в день.при приеме «роксера 20 мг»после приезда домой,дней через 8-10 снова начал побаливать правый бок.я снова прекратил прием.все нормализовалось.но главный вопрос в том,что 09.092012,в районе 11 часов дня во время хотьбы по дому,не много заболело в районе желудка.я стал нервничать.я и так человек со слабой нервной системой,а тут еще после операции...в общем мне стало страшно,я забеспокоился.появилась тревога.ну вы мнея понимаете.пульс подскочил до 120-140.я принял корвалол,валериану,боярышник.но никак не мог успокоиться.пуль упал до 110.давление 135/90.но мне все же вызвали скорую.по приезду они ввели мне сибазон,магнезию,нитроспей,аспирин,после кардиограммы.жаль у меня нет этой кардиограммы.потом я провел ночь в реанимации.состояние было не плохое.пульс начал приходить в норму.и утром я был переведен в кардиологическое отделении,где провел 2 недели.лечение:карвитин капельница,милдронат,и уколы в живот арикстра кажется.сделав еще одну кардиограмму,врач сказала,что подозревает второй мелкоочаговый инфаркт в том же месте где был первый.самочувствие уже на второй день после реанимации у меня было нормальное,болей нигде не было.только в области шва.когда я вставал,или переворачивался на бок.вот я и думаю,был ли второй инфаркт?я приведу 2 фото кардиограммы после выписки из Амосова,потом последнюю,после нашей кардиологии с эпикризом.за две недели пребывания в стационаре,я чувствовал себя хорошо.правда нервы никуда...вот теперь переживаю.хоть снова в киев... да перед приступом тахикордии я перенервничал.может это и спавоцировало приступ.да,мне в киеве отменили конкор,сказали,что пульс придет норму сам.был 100 при выписке.сейчас я стал снова его принимать 2.5 мг в сутки,ну и все те же препараты,что и перед операцией.итак первые 2 фото -кардиограмма после операции,потом через 8 дней после реанимации.последнюю,через 12 дней после приступа,они оставили себе.но сказали ,что оно такая же.извините,кратко не получилось.посмотрите на кардиограммы,и пролейте мне свет на это все.я очень переживаю. http://s51.radikal.ru/i131/1209/0e/9c8652670792.jpg http://s44.radikal.ru/i104/1209/fd/. http://i003.radikal.ru/1209/cd/749ea10011c3.jpg да,они все мне говорили о зубце Т,что он стал отрицательным.и сказали,что они обязаны поставить такой диагноз,хотя и сомневаются.и где правду искать?что делать?
Уважаемый Сергей!

Наличие повторного мелкоочагового инфаркта миокарда при отсутствии определения тропонина в остром периоде доказать очень трудно. Небольшие колебания в величине отрицательных зубцов Т и смещения сегмента ST могут быть спонтанными и ничего не доказывают. Милдронатом и предукталом мы совершенно не пользуемся. Но слава Богу, что все закончилось благополучно и Вы можете теперь спокойно и не торопясь восстанавливать свои силы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 01:14
Доброе утро.спасибо за ответ.я вчера забыл сказать о тропониновом тесте.через сутки после того как меня забрали в реанимацию,уже в кардиологическом отделении,я покупал тест на тропонин,как мне сказали ,самый лучший.у меня взяли кровь из вены и через час сказали,что тест отрицательный.но врачам не давали покоя мои отрицательные зубцы Т.мои кардиограммы смотрели три наших врача.и дали такое заключение.они что обязаны были дать заключение об повторном Q негативном инфаркте.хотя до конца и не уверены.они мотивировали,как я понял ,что через неделю после АКШ ,зубцы Т были положительными,в отведениях V1-V6,а теперь отрицательные.я конечно испугался.как так,думаю,только месяц прошел после операции и снова инфаркт в том же месте,что и первый..начали закрадываться мысли о несостоятельности шунта.а он там,как я понимаю мамарный,если я правильно пишу и понимаю.и думал,неужели он «закрылся»?если я правильно понимаю,мне мне провели реваскуляризацию миокарда.при выписке мне мой лечаший врач говорила,что после операции будут происходить изменения на кордиограмме,и будет странно,если они не будут происходить.но вот какие изменения она не уточнила,я ведь не врач.вот я и думаю,может эти изменения произошли еще до моего приступа тахикардии?и если бы я не попал в больницу,ну справился сам бы,успокоился,я бы и не знал,что у меня эти изменения произошли?я так понимаю,что кроме сибазона мне ничего особенно и не кололи.я так думаю,что я успокоился и все стало приходить в норму.нервы не в порядке если где то ,что заболит,я думаю,что это сердце,и сразу сердце бьется чаще.трудно мне из-за этого...да,еще фракция выброса левого желудочка после операции была 50%,а сейчас 64%.это ведь хорошо?и интересно,о каких изменениях на кардиограмме говорила мой врач в Киеве?Эдуард Романович,прокомментируйте пожалуйста,то что я Вам написал.заранее спасибо.

Александр,67лет. Через полгода после операции на сердце по замене аортрального и митрального клапанов начались приступы мерцательной аритмии. В мае по скорой сняли новакоиномидом. Принимал Соталекс 120х2раза,Аккупро 80,Кардиомагнил .Сейчас 21 сентября произошел еще приступ.Скорую не вызывали, пришел врач.Поставил диагноз : мелковолновая фибриляция предсердий, тахисистолическая форма, блокада левой ножки пучка Гиса.Назначил Кардорон 200 х3р,и Кардосал 20 х1 раз ,аспирин кардио и Гипотеазид.Соталол и Аккупро отменил. Пульс выровнялся, нет хаотичных ударов, но давление не снижается .170-190/85-100 и пульс 80-90 на протяжении 5 дней . Может надо добавить еще какой-то препарат ,чтобы снизить давление.Врач говорит, что не надо. Пейте по 2таблетки Кадосал, пьем - не помогает.Что делать?Ссылка на последнюю кардиограмму:

http://s60.radikal.ru/i167/1209/4e/b5ae914c980b.jpg

здравствуйте)))
меня уже около месяца мучают сердецебиние, одышка, головные боли. по экг поставили синусовая тахикардия, пролапс митрального клапана, пью валериану и магнерот но гничего не проходит. подскажите что делать???

Здравствуйте, мне 28 лет.
Сразу скажу что незнаю кому адресовать этот вопрос, или Кардиологу или Урологу или Сексологу или Психологу или кому-то ещё.. Надеюсь, что специалисты смогут что-то подсказать. Вопрос комплексный, поэтому не могу его разделить на несколько и адресовать разным специалистам. Ранее, последние несколько лет, изредка, появлялись боли в сердце связанные со стрессом. Также, около полтора года назад, чувствовал боли после тренировок в спортзале (я не спортсмен, занимался для себя). Делали кардиограмму и на сутки мне прикрепляли датчики к области сердца (не помню как называется этот аппарат) - диагностика показала отсутствие каких-либо проблем именно с сердцем. Оказалось, что боли были связаны с защимлением нервов, которые удалось убрать после курса массажа.
Около 3-х недель назад опять появились боли в сердце, но уже другого толка. Если раньше, как я понимаю - это была неврология, то теперь, я чувствую, что это само сердце. У МЕНЯ СИЛЬНОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ И ОБЩЕЕ НЕ ОЧЕНЬ ХОРОШЕЕ САМОЧУВСТВИЕ. НО, САМОЕ ГЛАВНОЕ ЧТО МЕНЯ ВОЛНУЕТ, СИЛЬНОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ СТАЛО В ТОМ ЧИСЛЕ ВОЗНИКАТЬ ПОСЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ ЭРЕКЦИИ, ПЕРЕД ПОЛОВЫМ АКТОМ, ЧТО КОНЕЧНО ЗАТРУДНЯЕТ ЕГО ПРОВЕДЕНИЕ (также возникает после кофе, эмоционального напряжения или нагрузок). Вообще я сексом занимаюсь регулярно, не реже 1-2 раз в день (бывало и 3-5 раз в день). Но, пару недель назад, после наступления эрекции, я начал чувствовать сильное сердцебиение. В самом начале полового акта пришлось всё прекратить из-за этого.. У меня внезапно пропала эрекция, а также всё тело покрылось холодным потом. Это было несколько раз.. Пару дней назад это повторилось.. Хотя потом, после небольшого перерыва, мне и удавалось заняться сексом. Также, мне кажется, что после этих неудач у меня развился СТРАХ «А ВДРУГ ОПЯТЬ НЕ ПОЛУЧИТСЯ».. Хотя я никогда ранее не комплексовал в данных вопросах, но теперь через раз возникают такие вот комплексы.. Также, мне кажется что сама ЭРЕКЦИЯ СТАЛА ХУЖЕ..
1) Вопрос к кардиологу:
Какое мне обледование необходимо пройти, может какое-то специальное комплексное? У меня также небольшой варикоз, может также что-то с сосудами?
2) Вопрос к урологу:
Я так понимаю, эрекция напрямую связана с сердцем. Может стоит пройти какое-то параллельное, вместе с кардиологическим, обследование полового члена?
3) Вопрос к сексологу. Что мне делать со своим страхом? Как выкинуть его из головы перед началом секса?

Доброго времени суток Эдуард Романович! Уже больше недели болит сердце прямо в одной точке,боль давящая.когда ложусь на левый бок не могу,сердце слышу.И когда засыпаю,чувствую что на вдох буд-то сигнал не подаётся и сон проходит слежу за дыханием.Может ли от мастопатии болеть так сердце(грудь),вроде раньше не беспокоило сердце и ЭКГ бывало в норме.Подскажите что это может быть и какие анализы или снимки делать,и что можно принять до выявления причин?

Доброй ночи.
Моему сыну два с половинной годика и на УЗИ сказали что у него открытый артериальный проток 3 мм. Насколько это опасно и нужно ли делать операцию? Заранее спасибо.

Доброго времени суток, моей дочке 1 год и 6 мес., сделали ЭКГ в заключении написано следующее:«ритм синусовый, тахикардия с ЧСС 188 уд.мин. Укорочение +Q. Переходящая неполная блокада правой ножки п. Гиса.
Будьте добры помогите разобраться что во всем этом подразумевается? Заболевание или бояться нечего?
Спасибо огромное если ответите.
С уважением Мария Кисс.

Здравствуйте! Стало беспокоить давление 140\90. выписали конкор 5 мг. давление стабилизировалось 120\80. Лечилась 3 года. Недавно вновь стало подниматься давление до 140\90. Может ли быть привыкание? Что посоветуете? Cпасибо

Доброго Вам здоровья, Эдуард Романович! По-возможности, ожидаю консультацию о состоянии здоровья и необходимом лечении. ЭКГ:10.09.12г. Ритм синусовый, брадикардия ЧСС 59/.ЭОС/резко отклонена влево.Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса. Полная блокада правой ножки п.Гиса.ЭКГ признаки гипертрофии ЛЖ. Холтеровское мониторирование:12.09.12г.Заключение: за время наблюдения регистрируется синусовый ритм, ЧСС в пределах нормы, нарушение проводимости в виде полной блокады правой ножки п.Гиса. Зафиксированы в незначительном количестве одиночные полиморфные и одиночные суправентрикулярные экстрасистолы. При проведении лестничных проб зарегистрировано 2 эпизода выраженной депресии сегментаY, пороговый объем выполненной работы соответствует II ФК.Наблюдалось удлинение корригированного интервалаQT более 450мс(примерно15%анализируемого времени). 01.08.2010 перенес ОНМК по геморрагическому типу с последующим оперативным вмешательством. Поставлен диагноз Гипертония II степени. Назначен «Престариум»5мг-пожизненно. ОАК 10.09.12г: WBC-6.5 RBC-4.35 HGB-140 HCT-.382 MCV-88 MCH-32.1 MCHC-365 PLT-162 Лф-э2 п1 с56 л34м7 СОЭ-12 Биохимия10.09.12г: билирубин-13,04, ТР-69.2 GLU-5.3 CHOL-4.6 CREA-111 UREA-6.0 AST-14.5 ALT-17.3 ПТИ-95% ф/ген-3.7 эт.тест-отр. МНО-1,0, АЧТВ-33сек, ТВ-10,6 сек ОАМ10.09.12г: лейк-1-2, эп.кл.-5-6, URO+-PH5.5 SG-1.005 Я с 2003 по зиму 2010г. года регулярно один раз в неделю посещал бассеин. За посещение проплывал от 0,8 до 1,5км. После 300-500метров начинало болеть сердце появлялась сухость во рту. Я снижал темп заплыва и наступало «второе Дыхание»,сердце переставало болеть, сухость во рту уходила. После ОНМК по геморрагическому типу спустя 6 месяцев появлялись приступы боли в сердце: - появлялась импульсная боль. В сознании возникала боязнь остановки сердца. Сейчас приступы этой боли прекратились. Периодически почвляется ноющая боль, терпимая. Спасибо за внимание. С уважением, Владимир

Здравствуйте Эдуард Романович. У меня такая вот проблема. Периодически ощущаю учащение, или урежение сердечного ритма. Только что на улице наклонился, и после того, как распрямился почувствовал в груди безболезненное шевеление, типа судорог но внутри где-то. Тут же взялся за пульс на сонной артерии и не ощутил его. Сразу наступила паника и головокружение, после приступа паники сердце не экстренно а потихоньку начало учащать ритм, хотя было реально страшно. Зашел в комнату и померил давление - 152/100 в положении лежа. Выпил валокардина и отлежался. сейчас давление 117/77 в лежачем положении, но не покидает ощущение усталости и тяжести в теле. Скажите, могу ли я ощущать сам приближение остановки сердца или это просто паническая атака?

18.06.2012 00:32 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Украина Стаханов
01.06.12 08:48: Кардиолог
инфаркт
31.05.2012 21:06 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Украина Стаханов
Добрый день. 29 марта 2012 в 5 утра у меня случился инфаркт.Я был в то время в Москве и был доставлен в 9 АРО ГКБ №15. Клинический диагноз:ИБС:передний распространенный Q-образующий инфаркт миокарда.атеросклероз коронарных артерий.атеросклеротический кардиосклероз.Осложнения-аневризма верхушки ЛЖ с пристеночным тромбом.НК-1ст.В острейшем периоде был проведен системный тромболизис тенектеплазой.БОЛЕВОЙ СИНДРОМ КУПИРОВАН,НЕ РЕЦЕДИРОВАЛ,НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ НЕ ЗАФИКСИРОВАНО,ЯВЛЕНИЯ НК НЕ НАРОСТАЮТ,ГЕМОДИНАМИКА СТАБИЛЬНАЯ. был выписан 11.04.2012г. как сказал врач, аневризма не большая и операция вряд ли придется делать.и что такие тромбы не отрываются.мой вопрос:так ли это?и что посоветуете делать в дальнейшем?самочувствие на сегодняшний день хорошее.отдышки нет.давление 110/70.пульс 50-70.принимаю плавикс,престариум 2.5,аторис 40 вечером.и конкор 5мг,тромбо асс утром.показана ли КАГ?каждый день совершаю прогулки по 2 км.в среднем темпе.бывает вначале не много побаливает между лопатками,но через пару мин проходит.врач говорит,что это задняя стенка берет нагрузку на себя.это плохо?скажите ,как быть дальше.благодарю.
Не вижу оснований для изменения назначенной терапии. Коронароангиография не нужна.
Добрый день.Спасибо за ответ.Извините,хотелось бы не много уточнить о болях между лопатками.почему она бывает?извините,другой врач говорит,что боль между лопатками (и бывает также не много давит в груди,но потом проходит,по мере хотьбы),это проявление стенокардии.и хотьбу при этом нужно прекращать,а не расхаживать боль.эти боли появляются не всегда.я заметил,что если я иду вначале медленно,а потом с наростанием,болей не бывает.а в течении дня в быту(нагрузки исключены) никаких болей нет.врач настоятельно рекомендует КАГ.чтобы,как он говорит не случился еще и задний инфаркт.да,еще я могу пройти по ровной месности километра 4 (больше не пробовал,думаю рано еще) и у меня нет дискомфорта,давление после 120/80,пульс 75-80.(ФВ при поступлении была 40%,сейчас 58%). СКАЖИТЕ,НА ЧТО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ В ДАЛЬНЕЙШЕМ,И ТОЧНО НЕ НУЖНО ПОКА ДЕЛАТЬ КАГ? МОЖЕТ НУЖНО СДЕЛАТЬ КАКОЕ -НИБУДЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ И РАЗМЕСТИТЬ ФОТО,ИЛИ ЕЩЕ РАНО?В ОБЩЕМ,КАК ЖИТЬ ДАЛЬШЕ.говорят,что и тромб пристеночный может оторваться ,что он должен как бы врости в стенку.какое время для этого нужно?и вростет ли?как это узнать потом?вот я и переживаю,когда обо всем этом подумаю.извините за множество вопросов.спасибо.
01.06.12 16:13: Гуглин Эдуард Романович »»»
В формате заочной консультации нельзя требовать очень точных ответов. Они зависят от количества и качества представляемой Вами информации. Это относится и к судьбе тромба. Кто его знает, как он себя поведет ? Дополнительные сведения, которые Вы представили теперь, не позволяют полностью исключить стенокардию. Вероятно следует провести стресс-тест, снять ЭКГ с дозированной нагрузкой и после неё.

Добрый вечер Эдуард Романович.Спасибо за ответы.Извините,снова нужна консультация.Не большие боли между лопатками и в груди появляются очень редко.Но стали беспокоить боли в желудке и правом подреберье.да еще комок в горле бывает.я думал ,что это сердце отдает,но как-то все не очень похоже.комок более менее проходит после еды,боли также утихают после 10 мин ходьбы.но и в спокойном состоянии изредка беспокоят.также не давно было расстройства стула.грешить на питание я не могу.на мой взгляд ничего особенного я не ел.исходя из моих соображений.так продолжалось около недели.крутил живот,ну и позывы...я принимал но-шпу,панзинорм и линекс.ну,что посчитал нужным и что было дома.все вроде бы нормализовалось,но не до конца.утром более менее нормальный стул ,а днем бывает и ... я вот думаю,что это может быть?может ли это происходить от приема аториса40?я больше месяца принимал аторис20.потом сдал биохимию.и врач мой сказал,что холестерин на единичку больше,и посоветовал увеличить дозу аториса вдвое.печеночные пробы были в норме.и вот прошел почти месяц как я принимаю аторис40.и как мне кажется,расстройства и боли начались после двух недель приема удвоенной дозы аториса.в побочках этого препарата такие симптомы есть.может ли такое иметь место.самочувствие ,в общем у меня хорошее.вот сегодня вечером я не стал его принимать.можно ли прекратить прием на пару дней,посмотреть,как будет?да,еще несколько дней назад я за час до прогулки принял спазмолгон,или но-шпу.и потом ,во время ходьбы,мне кажется болей не было.а сегодня в начале прогулки боли появились,но потом ,минут через 10 прошли.и я ходил еще минут сорок нормально.да,и что Вы думаете по поводу комка и не приятных ощущений в горле?что посоветуете?зонд глотать очень не хочется.как можно протестить эти боли,сердечные они или нет?где-то читал,что может задняя стенка сердца так отдавать.может попробовать лансопразол попить?(повторюсь,самочувствие нормальное.одышки нет,болей за грудиной тоже.сплю на низкой подушке,отеков голеностопа нет). заранее спасибо.с ув.Сергей.
Можно сделать перерыв в приеме аториса на неделю и посмотреть, что изменится. В зондировании желудка необходимости, по-моему, нет. Все размышления о роли задней стенки из области ненаучной фантастики, можно прекратить эти развлечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 16:19 Добрый день Эдуард Романович.Извините за очередное беспокойство.Постараюсь быть краток. 30.07.2012 мне сделали коронарографию в институте Амосова,а 01.09.2012 мне сделали операцию АКШ. еще удивлялись,как я ходил с такими стенозами,типа был на грани второго инфаркта.мне поставили три шунта.(фото прилагается) 2 суток я провел в реанимации,потом в общей палате ,и 07.09.2012 я был выписан.в тот же день я уехал домой.послеоперационный период проходил довольно не плохо,беспокоила грудина,ну неудобства,не большие боли.двигательная активность была слабая.гемоглабин при выписке был 86,но потом довольно быстро поднялся.расхаживался я в основном по квартире,по корридору.10 шагов туда,сюда.пошатывало сначало.через пару недель начал беспокоить желудок,как мне кажется.начинал побаливать во время хотьбы.но не всегда.бывает не много прижму эту область руками,похожу.и вроде все нормально.вот так я нахаживал 1000 шагов в день.при приеме «роксера 20 мг»после приезда домой,дней через 8-10 снова начал побаливать правый бок.я снова прекратил прием.все нормализовалось.но главный вопрос в том,что 09.092012,в районе 11 часов дня во время хотьбы по дому,не много заболело в районе желудка.я стал нервничать.я и так человек со слабой нервной системой,а тут еще после операции...в общем мне стало страшно,я забеспокоился.появилась тревога.ну вы мнея понимаете.пульс подскочил до 120-140.я принял корвалол,валериану,боярышник.но никак не мог успокоиться.пуль упал до 110.давление 135/90.но мне все же вызвали скорую.по приезду они ввели мне сибазон,магнезию,нитроспей,аспирин,после кардиограммы.жаль у меня нет этой кардиограммы.потом я провел ночь в реанимации.состояние было не плохое.пульс начал приходить в норму.и утром я был переведен в кардиологическое отделении,где провел 2 недели.лечение:карвитин капельница,милдронат,и уколы в живот арикстра кажется.сделав еще одну кардиограмму,врач сказала,что подозревает второй мелкоочаговый инфаркт в том же месте где был первый.самочувствие уже на второй день после реанимации у меня было нормальное,болей нигде не было.только в области шва.когда я вставал,или переворачивался на бок.вот я и думаю,был ли второй инфаркт?я приведу 2 фото кардиограммы после выписки из Амосова,потом последнюю,после нашей кардиологии с эпикризом.за две недели пребывания в стационаре,я чувствовал себя хорошо.правда нервы никуда...вот теперь переживаю.хоть снова в киев... да перед приступом тахикордии я перенервничал.может это и спавоцировало приступ.да,мне в киеве отменили конкор,сказали,что пульс придет норму сам.был 100 при выписке.сейчас я стал снова его принимать 2.5 мг в сутки,ну и все те же препараты,что и перед операцией.итак первые 2 фото -кардиограмма после операции,потом через 8 дней после реанимации.последнюю,через 12 дней после приступа,они оставили себе.но сказали ,что оно такая же.извините,кратко не получилось.посмотрите на кардиограммы,и пролейте мне свет на это все.я очень переживаю. http://s017.radikal.ru/i434/1209/79/94a6f2ef9d62.jpg http://s51.radikal.ru/i131/1209/0e/9c8652670792.jpg http://s44.radikal.ru/i104/1209/fd/0514254a9bd3.jpg http://i003.radikal.ru/1209/cd/749ea10011c3.jpg http://s017.radikal.ru/i437/1209/cd/b45aee3d9e8e.jpg да,они все мне говорили о зубце Т,что он стал отрицательным.и сказали,что они обязаны поставить такой диагноз,хотя и сомневаются.и где правду искать?что делать?

Здравствуйте! Мне 76 лет.19 лет назад перенес крупноочаговый инфаркт задней стенки. Стенокардия беспокоит все это время. Последний месяц приступы стали появляться ночью, также во время завтрака или ужина. Снимает боли только нитроглицерин, 2 таблетки.Приступы бывают по нескольку за ночь. Приступы участились, принимаю моночинкве в капсулах 1 капсула в сутки, конкор-1 т. в сутки, кардиомагнил-0,75мг. Пролонгированные препараты не дают эффекта, приступы повторяются.
Подскажите, может появились более эффективные препараты?

Здравствуйте уважаемые консультанты! Посоветуйте пожалуйста, можно ли с пароксизмальной тахикардией (был один приступ в 2009 году с ЧСС 200 у/м) и с экстрасистолами, посидеть на сокотерапии ( подразумевается без принятия других продуктов питания) дней 7-10, чтобы оздоровиться и привести вес в порядок без вреда для здоровья ? Очень буду признательна за ответ!

Здравствуйте Эдуард Романович!Два года назад была проведена операция -протезирование митрального клапана.Была на консультации в Москве 2 недели назад.Диагноз:Соединительнотканная дисплазия.Состояние после протезирования митрального клапана(протез ATS 27)с сохранением задней створки.15 сентября 2010.Функция протеза митрального клапана в пределах норм.А заключение:Изоэхогенное пространство вдоль задней стенки ЛЖ 3-4 мм 1,2см,заполненное плотным,гелеобразным содержимым(тромботические массы?).Забыла спросить,растерялась я-что это означает и надо ли проводить лечение?А я нахожусь в Дагестане и нет возможности спросить у врача-он находится в Москве.Помогите пожалуйста-ответьте,очень Вас прошу.Наши врачи не знают что это такое.Жду ответа.Заранее благодарна!!!

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ. Есть ли признаки прединфарктного состояния или же это невралгия? Боль в правой части грудины при движении, при ходьбе. Во время боли ощущается усиление средцебиения. Кратковременные онемения правой руки, затруднение дыхания. Результаты ЭКГ:
Р - 0,1
PQ - 0,19
QRS - 0,08
QT - 0.40
Горизонтальное положение 70С. Лямбда 0
Синусовый ритм ЧСС 63 в 1. МВЖБ, неполная блокада правой ножки п. гиса. Нарушение процессов реполяризации в области передней стенки, передне-перегородочной области, области верхушки. (далее - неразборчиво ... ЭКГ в динамике). Сергей, 46 лет. Рост 179см., вес 90кг.

Добрый день. я задавал вам уже этот вопрос «Проблема моя в том, что я стал замечать какие то странные биения,непонятные толчки в груди,вроде бы как сердце сбивается с ритма. Наблюдаю я у себя такое уже около 3 лет. Иногда это обостряется,а иногда и вовсе не дает о себе знать. Больше со стороны сердца у меня проблем никаких нет и не было. Появляются эти сбои в ритме в то время к примеру как я начинаю бежать или останавливаюсь, после непродолжительного бега. Стоит побежать вновь тогда они проходят. Я занимаюсь бегом уже пару лет. Иногда они появляются когда пробегусь около минут 20-30 потом останавливаюсь,начинаю пить воду и тут они как тут обратно дают о себе знать. Бывают еще иногда после секса, приседаний, отжиманий и т.д. Повторюсь еще раз-после продолжительных тренировок их нет,в основном только после кратковременных. Добавлю еще ко всему вышесказанному,что я знаком с таким «делом» как панические атаки. Иногда перебои эти появляются во время какого-то расстройства,волнения или переживания. Симптомы у них всегда одни два-три раза сердце трепенется в груди и потом все проходит. Скажите пожалуйста что за напасть это такая? P.S мое давление и пульс постоянно в норме и это единственное что меня радует». ПРОСТО ХОЧУ ДОПОЛНИТЬ, ЧТО Я НАЧАЛ ЗАНИМАТЬСЯ КАЖДЫЙ ДЕНЬ ФИЗКУЛЬТУРОЙ (ДНЕЙ 7 УЖЕ) И ПРИ ТЕХ ЖЕ 20-ТИ ОТЖИМАНИЯХ ОТ ПОЛА ПОСЛЕ КОТОРЫХ СЕРДЦЕ РАНЬШЕ СПОТЫКАЛОСЬ,СЕЙЧАС ОНО БЬЕТСЯ РОВНО И НЕ СБИВАЕТСЯ С РИТМА,ТОЛЬКО ИНОГДА,ОЧЕНЬ РЕДКО МОЖЕТ ПРОПУСТИТЬ ОДИН УДАР. КАК ДУМАЕТЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ? ПРОДОЛЖАТЬ ФИЗКУЛЬТУРУ ИЛИ БЕЖАТЬ В БОЛЬНИЦУ К КАРДИОЛОГУ?

Здравствуйте, беспокоит боль в плечах, в груди, часто колики по левой руке, трудно сделать вдох полной грудью,ЭКГ в норме, УЗИ сердца тоже нормальное, сдавала кровь на сахар, гормоны щитовидной железы, все тоже отличное. Что мне делать, это как-то связано с сердцем? К кому обратиться?

Здравствуйте. Подскажите мне пожалуйста. Моей дочке 5 лет,ей поставили диагноз АВ блокада 1 степени. Выписали Тиотриазолин табл. 200 мг по 50 мг 3 раза в день.Повторное обследование через месяц. Скажите пожалуйста , чем может быть вызвана блокада и можно ли ее вылечить. Ребенок очень активный,с рождения есть небольшой шумок в сердце. Эти вещи могут быть связаны? Заранее огромное спасибо.