Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Мне 76 лет.19 лет назад перенес крупноочаговый инфаркт задней стенки. Стенокардия беспокоит все это время. Последний месяц приступы стали появляться ночью, также во время завтрака или ужина. Снимает боли только нитроглицерин, 2 таблетки.Приступы бывают по нескольку за ночь. Приступы участились, принимаю моночинкве в капсулах 1 капсула в сутки, конкор-1 т. в сутки, кардиомагнил-0,75мг. Пролонгированные препараты не дают эффекта, приступы повторяются.
Подскажите, может появились более эффективные препараты?
В
настоящее время имеется форма Изосорбид-5-мононитрата (Эфокс Лонг в капсулах) в виде бифазных гранул, заключенных в
капсулу. Дозировка каждой капсулы 50 мг. Эта форма характеризуется
двумя фазами высвобождения активной субстанции (двумя фазами действия), т.к.
содержит две фракции активного вещества в каждой грануле: 30%-фракцию быстрого
высвобождения, обеспечивающую наступление эффекта через 20 мин после приема
капсулы, и 70%-медленно высвобождающуюся фракцию с антиангинальным эффектом в
течение 14-16 часов, что создает надежный контроль ишемии в течение большей
части суток и достаточный безнитратный период (8 часов).



Препараты
ИС-5-МН с дозированным высвобождением активного вещества (Эфокс Лонг, Оликард®
и др.) позволяют: длительно поддерживать терапевтичес­кую концентрацию
препарата в сыворотке крови; исключить нежелательные колебания концентрации
вещества в течение суток;



Из
препаратов с наиболее изученными с доказанной эффективностью являются Эфокс Лонг (50 мг/сут),
Оликард® (40 мг/сут) .



В
последнее время показано, что ингибиторы АПФ могут усиливать действие нитратов
. Каптоприл, периндоприл, рамиприл, эналаприл способны потенцировать
действие нитратов примерно в одинаковой степени. Взаимодействие между нитратами
и ингибиторами АПФ проявляется прежде всего в усилении гемодинамического
эффекта нитратов, в первую очередь - их вазодилатирующего действия. Это действие
врач может оценить по степени снижения систолического АД. Вследствие
потенцирующего эффекта результирующее действие при совместном назначении
нитратов и ингибиторов АПФ может оказаться больше суммы действия каждого из
этих препаратов в отдельности. Однако это действие может быть нежелательным, в
частности привести к значительному снижению АД, Надо проверять АД через 2 часа
после приема нитратов, снижение на 10-15 мм представляется адекватным.



У
больных стенокардией после перенесенного инфаркта миокарда нитраты чаще всего
применяют в сочетании с ингибиторами АПФ, предупреждающими развитие
толерантности.

Ну и конечно остается возможность стентирования, которая обычно на несколько лет полностью избавляет больного от приступов стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 00:41
Здравствуйте уважаемые консультанты! Посоветуйте пожалуйста, можно ли с пароксизмальной тахикардией (был один приступ в 2009 году с ЧСС 200 у/м) и с экстрасистолами, посидеть на сокотерапии ( подразумевается без принятия других продуктов питания) дней 7-10, чтобы оздоровиться и привести вес в порядок без вреда для здоровья ? Очень буду признательна за ответ!
Можно. На пароксизмальную терапию это не подействует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 22:01
Здравствуйте Эдуард Романович!Два года назад была проведена операция -протезирование митрального клапана.Была на консультации в Москве 2 недели назад.Диагноз:Соединительнотканная дисплазия.Состояние после протезирования митрального клапана(протез ATS 27)с сохранением задней створки.15 сентября 2010.Функция протеза митрального клапана в пределах норм.А заключение:Изоэхогенное пространство вдоль задней стенки ЛЖ 3-4 мм 1,2см,заполненное плотным,гелеобразным содержимым(тромботические массы?).Забыла спросить,растерялась я-что это означает и надо ли проводить лечение?А я нахожусь в Дагестане и нет возможности спросить у врача-он находится в Москве.Помогите пожалуйста-ответьте,очень Вас прошу.Наши врачи не знают что это такое.Жду ответа.Заранее благодарна!!!
Уважаемая Мадина!
К сожалению, не могу ответить на Ваш вопрос. В описании есть несколько нестандартных положений, которые врач обозвал несуществующими терминами и без дополнительных пояснений невозможно понять, что он имел в виду. Здесь необходима полноценная ЭхоКГ с движущимся изображением. Вам надо найти очного грамотного кардиолога и показать ему дискету.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 00:50
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ. Есть ли признаки прединфарктного состояния или же это невралгия? Боль в правой части грудины при движении, при ходьбе. Во время боли ощущается усиление средцебиения. Кратковременные онемения правой руки, затруднение дыхания. Результаты ЭКГ:
Р - 0,1
PQ - 0,19
QRS - 0,08
QT - 0.40
Горизонтальное положение 70С. Лямбда 0
Синусовый ритм ЧСС 63 в 1. МВЖБ, неполная блокада правой ножки п. гиса. Нарушение процессов реполяризации в области передней стенки, передне-перегородочной области, области верхушки. (далее - неразборчиво ... ЭКГ в динамике). Сергей, 46 лет. Рост 179см., вес 90кг.
Нет надежных признаков "прединфарктного состояния" по ЭКГ. Это диагноз клинический, а не ЭКГ. В присланном описании признаков инфаркта миокарда нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:08
Добрый день. я задавал вам уже этот вопрос «Проблема моя в том, что я стал замечать какие то странные биения,непонятные толчки в груди,вроде бы как сердце сбивается с ритма. Наблюдаю я у себя такое уже около 3 лет. Иногда это обостряется,а иногда и вовсе не дает о себе знать. Больше со стороны сердца у меня проблем никаких нет и не было. Появляются эти сбои в ритме в то время к примеру как я начинаю бежать или останавливаюсь, после непродолжительного бега. Стоит побежать вновь тогда они проходят. Я занимаюсь бегом уже пару лет. Иногда они появляются когда пробегусь около минут 20-30 потом останавливаюсь,начинаю пить воду и тут они как тут обратно дают о себе знать. Бывают еще иногда после секса, приседаний, отжиманий и т.д. Повторюсь еще раз-после продолжительных тренировок их нет,в основном только после кратковременных. Добавлю еще ко всему вышесказанному,что я знаком с таким «делом» как панические атаки. Иногда перебои эти появляются во время какого-то расстройства,волнения или переживания. Симптомы у них всегда одни два-три раза сердце трепенется в груди и потом все проходит. Скажите пожалуйста что за напасть это такая? P.S мое давление и пульс постоянно в норме и это единственное что меня радует». ПРОСТО ХОЧУ ДОПОЛНИТЬ, ЧТО Я НАЧАЛ ЗАНИМАТЬСЯ КАЖДЫЙ ДЕНЬ ФИЗКУЛЬТУРОЙ (ДНЕЙ 7 УЖЕ) И ПРИ ТЕХ ЖЕ 20-ТИ ОТЖИМАНИЯХ ОТ ПОЛА ПОСЛЕ КОТОРЫХ СЕРДЦЕ РАНЬШЕ СПОТЫКАЛОСЬ,СЕЙЧАС ОНО БЬЕТСЯ РОВНО И НЕ СБИВАЕТСЯ С РИТМА,ТОЛЬКО ИНОГДА,ОЧЕНЬ РЕДКО МОЖЕТ ПРОПУСТИТЬ ОДИН УДАР. КАК ДУМАЕТЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ? ПРОДОЛЖАТЬ ФИЗКУЛЬТУРУ ИЛИ БЕЖАТЬ В БОЛЬНИЦУ К КАРДИОЛОГУ?
Я думаю, что лучше продолжать физкультуру. Разнообразьте упражнения. Больше аэробных, то есть связанных с движением мышц, а не с напряжением неподвижных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 20:57
Здравствуйте, беспокоит боль в плечах, в груди, часто колики по левой руке, трудно сделать вдох полной грудью,ЭКГ в норме, УЗИ сердца тоже нормальное, сдавала кровь на сахар, гормоны щитовидной железы, все тоже отличное. Что мне делать, это как-то связано с сердцем? К кому обратиться?
По-видимому к сердцу это никакого отношения не имеет. Может быть мио-фасцикулярные боли? Обратитесь к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:25
Здравствуйте. Подскажите мне пожалуйста. Моей дочке 5 лет,ей поставили диагноз АВ блокада 1 степени. Выписали Тиотриазолин табл. 200 мг по 50 мг 3 раза в день.Повторное обследование через месяц. Скажите пожалуйста , чем может быть вызвана блокада и можно ли ее вылечить. Ребенок очень активный,с рождения есть небольшой шумок в сердце. Эти вещи могут быть связаны? Заранее огромное спасибо.
Шумок в сердце никакого отношения к блокаде иметь не может. Думаю, что тиотриазолин ей не нужен. Блокаду АВ им не лечат. Да и вообще её ничем лечить не надо. Через год можно повторить ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:23
Доброго времени суток,уважаемый Эдуард Романович!Всех вам благ!
Мне нужно будет делать гистероскопию с удалением полипа из матки.Будет наркоз кратковременный.Сдала все анализы и сделала кардиограмму.Посмотрев которую анестезиолог воскликнул-блокада правой ножки пучка Гиса,я если честно не поняла в чем проблема.По кардиограмме она у меня всегда,а вот по Холтеру не видят.И у меня уже это не первый наркоз.Скажите пожалуйста,является ли это противопоказанием к наркозу.Вкратце напишу какое мне дали заключение по кардиограмме.Прошу Вас высказать свое профессиональное мнение.

1.Синусовая тахикардия(130уд) Я трус и у меня всегда такая реакция на все врачебные манипуляции со мной,не важно что это, измеряют ли мне давление,делаю экг или еще что нибудь.Ни чего не могу с собой поделать.Обычный мой пульс 74-82.
2.Вертикальное положение эл. оси
3.Блокада правой ножки пучка Гиса(ранее была не полная блокада)
4 «синдром якоря»
5.какие то три буквы не понятно написанные что-то типа ллж(если я правильно написала.)
Большое спасибо за ответ!
Уважаемая Елена!
Ничего опасного в Вашей ЭКГ нет. Блокада ножки не является препятствием для дачи наркоза. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:17
Здравствуйте,я страдаю остеохондрозом грудного отдела(почти 2 года),из за этого мне тяжело дышать,в результате появились боли в сердце,в данный момент прохожу обследование.Ритм синусовый. Результаты ЭКГ показали «изменения в ...(не пойму слово »м-де« кажется) высокого бокового отдела левого желудочка». Подскажите пожалуйста,что это?это опасно?
По-моему, ничего опасного в этом описании нет. А вообще спрашивать о результатах еще не законченного обследования у постороннего врача, как-то странно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:11
Лет десять назад употребил амфетамин, и пошел в тренажерный зал занимался начало сдавливать слева за грудиной я продолжал заниматься сдавливало больше больше пошол домой прилег прошло что это могло быть больше ничего не беспокоило.Спасибо
Если Вы еще не поняли, объясняю, не надо больше принимать амфетамин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:14
Здраствуйте, Эдуард Романович! Моему сыну 18 лет и уже 5 лет повышенное давление от 130/90 до 180/100. Сопутсвующие заболевания: Бранхиальная астма ср.тяж. (последние 2 года без обострений), гипотоломический синдром (ТТГ 1,78; Картизол 11,1; ИРИ 40,5; Сахар 4,75), ожирение 2 стадии (рост 190 см, вес 127 кг), нестабильность шейного отдела (РЭГ - цефалгия). На МРТ картина наружной гидроцифалии. При осмотре глазного дна - ангиопатия сосудов, повышенное ВГД. Последние ЭКГ - миграция водителя (до этого была гипертрофия левого желудочка, пролапс, СРРЖ, замедление проведения по ПНПТ). Вопрос: при переходе из детской поликлиники во взрослую, ГБ 2 стадии ставят под вопросом, почему и на что нам опираться для подтверждения данного диагноза (необходимо для военкомата). Заранее спасибо! До свидания.
Уважаемая Елена!
Давление в покое выше 140/90, признаки гипертрофии левого желудочка и изменения сосудов глазного дна в виде ангиопатии являются надежными признаками гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:05
Здравствуите,когда сталкнулась с перебоями,сразу обследовалась нашли только 30 экстрасистол,я их ощущала по разному,но всегда не очень приятно. Недавно решила проверить пульс а там остановка и дальнейшее сердцебиение без сильного толчка как раньше,т.е я их не ощущаю теперь. Скажите пожалуйста все остаётся также как и раньше.что они не опасны? Или вновь провериться?
Я не знаю, что было раньше. а идти к врачу или нет, решайте сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 15:03
В последнее время давление 130\100 , пульс достигает 95-100 ударов , раньше всегда было 110\70 пульс 55-60 терапевт рекомендовал попить успокоительное.
Работа связанная с ежедневным подъемом на 25 этаж.
Вопрос : Достаточно пропить курс успокоительного ?
Начните с успокаивающих, а там видно будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 15:05
Здравствуйте,когда встаю ночью в туалет ощущаю мощные удары сердца,не быстрые,но сильные,ощущаются пульсацией в голове,в груди,вобщем слышу отчетливо,когда снова ложусь все становится нормальным. Скажите поч такие мощные удары появляются? И стоит идти ко врачу?
Если Вам хочется из-за такой ерунды идти к врачу, то кто Вам может помешать.?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 15:00
добрый день! во время процедуры душа шарко чуть не потеряла сознание, все поплыло, шум в ушах, пришла в себя минут через 40 на свежем воздухе, скажите, это может быть связано с сердцем?
Спасибо!
Может, конечно, хотя скорее это не сердце, а сосуды, резкое снижение тонуса, гипотония и обморок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 03:50
жен.30 всд.пмк невролгия межреберная.беспокоят боли в груди при этом отдает под лопатку и нижнюю челюсть.появляется пот по всему телу .давление 115,80пульс 90 сердце сильно стучит недавно делала кардиограмму норма.такое состояние ухудшается когда покурю.скажите есть ли причина для осмотра у кардиолога.чем можно понизить пульс.очень страшно мне все это сильно портит жизнь.я в постояном страхе.спасибо.
Никакой серьезной патологии в Вашем описании я не вижу. И причины для обращения к кардиологу тоже. Может быть попробовать бросить курить и посмотреть, что изменится?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 04:11
здравствуйте!..скажите.а может незначительный аортальный стеноз).вылится в более серьёзные проблемы??.и как этого избежать???...мне сказали что нужно искать очаги воспаления высокого(ад).и избегать тяжёлых физ нагрузок!..как вы думаете.правильно ли это??и что вы посоветуете???
Никаких очагов высокого воспаления искать не надо. Не морочьте себе голову и живите спокойно. Можно раз в несколько лет повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 00:17
Здравствуйте!!! Меня беспокоят периодические боли в сердце, то колющие, то ноющие, а иногда бывает сильная тяжесть в области сердца. Иногда боль переходит по боку к левой лопатке, и бывает тяжесть в лопатке! Нередко это сопровождается усиленным сердцебиением и бывает тяжело или невозможно сделать глубокий вдох, а также общая слабость, головокружение. Еще почти каждый день возникают какие-то перебои в сердце, ощущения такие странные, что тяжело объяснить... Появляются вроде в состоянии покоя, когда лежу или сижу, такое ощущение, что что-то стукнет или перевернется, или что-то шевелится, или вобще замирает...при этом появляется страх, и самопроизвольный вдох...бывают такие же ощущения где-то в грудной клетке посредине! Все это очень пугает меня... Терапевт на мои жалобы, сказал, что все нормально, просто не надо беспокоится, единственное, что сделал - померял давление. Давление у меня 110/70,60. 2 месяца назад делала электрокардиаграмму - все хорошо! Доктор, скажите, пожалуйста, что со мной может быть??? Очень переживаю и боюсь... Ничего не принимаю, бывает выпью пустырник(таблетки), или крепкого чаю! Плюс ко всему я беременна (10 недель). Я знаю, что нужно бы обратиться наверно в психотерапевту, но у нас в больнице его нет, только в обл.центре, а в ближайшее время этого сделать не могу! Заранее Спасибо огромное Вам за ответ!!!
Все, что вы описываете, это проявления невроза. Судя по проведенному исследованию, у Вас совершенно здоровое, нормальное сердце, а при неврозах сравнительно часто появляется аритмия в виде отдельных преждевременных сокращений сердца, так называемых экстрасистол. Они с непривычки могут пугать, хотя и остаются самыми доброкачественными и неопасными проявлениями аритмии. Я уверен, что успокоившись в их полной невинности, Вы можете и сами взять себя в руки и даже без помощи всяких успокаивающих средств, которые не желательны для ребенка в первой половине беременности, спокойно обойтись и без специалиста психо-терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 23:46
здравствуйте!!!!!..недавно мне сделали эхокг.в связи с высоким давлением 150/76.эхокг показало что у меня незначительный аортальный стеноз!..скажите..опасно ли это????????
Ну, если "незначительный" то значит и не опасный. ЭхоКГ позволяет определить степень этого стеноза количественно, тогда легче вести предметный разговор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 18:47
Прошло 7 месяцев после операции, сделанной в Берлинском центре моему мужу Александру.Была замена аортрального и митрального клапанов на биологические и поставлены 2 шунта.Возраст 67 лет.Через месяц после операции стала беспокоить аритмия.Врачи говорят, что это экстрасистолы, пейте валерианку. Но сейчас началась настоящая мерцательная, зафиксировано на ЭКГ, после очередной аритмии по скорой попал в больницу, там ее не зафиксировали ,она прошла, но потом появились как они говорят экстрасистолы.Они просто замучили,то сердце частит, то наоборот медленно со сдвоенным ударом.Принимал СотоГексал по 80мг 2раза в день,Аккупро 20мг 1раз вечером,Аспирин кардио 100мг 1раз вечером.Давление от 130 до 160/80. Вчера опять началась мерцательная после дачи .Может ли работа на даче (цементирование садовой дорожки) провоцировать аритмию?.Врач отменил СотаГексал и назначил Кардорон 200мг сначала 3раза в день, и Кардосал от давления, а когда ритм восстановится по 1таб.Но вот прошло уже 2 дня давление 128/79 в среднем, а пульс 78-79 в покое ,но сбоит,обычно был 64-65 уд. Продолжать принимать ли Кардарон по 3таб в день или этот пульс можно считать нормальным.?Самочувствие так себе.
"Самочувствие так себе" - это великолепно. Исчерпывающая информация. Любая работа может спровоцировать аритмию. Такую частоту пульса можно считать нормальной. А что такое "сбоит" я не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 18:33
Здравствуйте! Мне 30 лет, есть двое детей, я очень эмоциональный человек, веду активный образ жизни, не курю, алкоголем не злоупотребляю. Расскажу по порядку: два года назад на 6-ом месяце беременности перенесла очень сильный стресс (неожиданную смерть мамы), после этого всю оставшуюся беременность болела ОРЗ, родила естественно раньше положенного срока. После родов опять начала болеть 1 раз в 3-4 месяца всякими болезнями, которых у меня никогда не было: вирусными трахеобронхитами, тяжелыми ОРЗ и год назад была очень сильная ангина, лечилась месяц, пила два раза антибиотики, и после этого у меня началось что-то непонятное с сердцем: ощущение дискомфорта, чувство страха, частые экстрасистолы (даже спать не могла с ними), покалывание в сердце, иногда бывает, что вечером когда ложусь спать слышу свое сердцебиение, началась бессоница, обратилась к своему терапевту, она назначила УЗИ и ЭКГ сердца. В заключении УЗИ написано: гипертрофия стенок левого предсердия; ЭКГ -синусовый ритм; метаболические диффузные мышечные изменения. Обратилась за платной консультацией кардиолога, она на заключение УЗИ почему то сказала, что «...ничего страшного», назначила Рибоксин в\в, Магний В6 на 3 месяца, Кардионат на 1 месяц, явка через 3 месяца. Прошла лечение, стало намного лучше, экстрасистолы исчезли и до сих пор не беспокоят, но чувство страха и дискомфорта осталось. Пришла через 3 месяца, сделала снова ЭКГ - синусовая аритмия, синдром ранней реполяризации желудочков. Назначила лечение: кардионат на 1 мес., нейромультивит на 1 мес. и предизин на 1 мес. Стала чувствовать себя отлично, подумала наконец-то все прошло...и спустя пол года начинается все снова: вялость, раздражительность, бессоница, дискомфорт и легкие боли в области сердца, иногда ( очень редко) сильные сердечные толчки....поехала снова за консультацией к кардиологу. Сделала ЭКГ - метаболические мышечные диффузные изменения, синусовый ритм. Назначила лечение: рибоксин в\в, АТФ в\м цитофлавин на 1 мес. и фенотропил на 1 мес. На данный момент лечение почти закончилось, принимаю только фенотропил. В общем врач мне говорит, что ничего страшного, так как из-за вирусной инфекции и сильного стресса, теперь это будет всю жизнь периодически повторятся....Но мне это все доставляет большой дискомфорт, подскажите пожалуйста может мне нужно пройти более обширное обследование и действительно это уже не излечимо? Заранее очень благодарна за ответ!
Письмо повторное. Ответ уже был отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:28
Здравствуйте, доктор. Вопрос в следующем, сделал ЭКГ, в описании сказано синусовая тахикардия 94 /мин, ЭОС расположена нормально, блокада прав.н.п.Гиса. Выраженные нарушения процесса реполяризации в миокарде лев.жел (V2-3-зуб.T отриц). 2 года назад на ЭКГ также отмечались нарушения процессов реполяризации левого желудочка умеренного типа и неполная блокада правой н.п.Гиса. В течении 10 лет болею ВСД с симпато-адреналовыми кризами и склонностью к паническим атакам. Меня беспокоит наличие отриц. зубца T, при описании кардиограммы мне сказали, что возможно у меня дистрофия миокарда, а прибор так вообще выдал септальную ишемию. Так ли все серьезно? Спасибо за ответ.
Ничего серьезного нет. Можно на все это не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 18:26
Здравствуйте!
У меня врожденный пролапс митрального клапана первой степени. Кардиолог прописала плаванье и 2 раза в год (осенью и весной) пропивать магний.
Как снимать боль, которая возникает совсем неожиданно:в метро, на работе, просто дома(ощущения, как будто что-то уколет, либо как будто сердце сжалось)? Никакой отдышки -просто боль несильная. Врач сказала, что можно боярышником либо корвалолом - но это не всегда удобно (в полной электричке и на эскалаторе не всегда есть возможность орудовать бутылочкой с лекарством и водой.) Какое лекарство для снятия боли можете посоветовать?
Заранее спасибо.
Я не думаю, что эти боли имеют какое-либо отношение к пролапсу. Он обычно не дает никаких симптомов. Это какие-то невротические явления. А в трамвае и на работе можно использовать таблетки персена, саносана, вамилана. А магний тут вряд ли поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 18:24
Здравствуйте!
Два месяца назад у меня был стресс ссора с супругой. После этого появились боли в области сердца, а именно сверлящие слева под соском. Но эти боли не всегда в основном после трудового дня. Если работаю 12 часов то потом еще в добавок появляются боль выше соска по ключице такая тупая боль. Пробовал валидол не помогает, глицин немного снимает боль но может и нет. Еще эта боль интересна тем что если отвлечься то её я почти не замечаю. Когда ложусь она проявляется я засыпаю так с ней. Иногда появляется чувство неполного вдоха, но если вызвать отрыжку (простите) то проходит. Ходил к кардиологу сделали УЗИ сказали все в норме, ЭКГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса, брадикардия, синусовая аритмия. Анализы крови и мочи тоже в норме. Делал снимок грудного отдела позвонков там у меня - грудной остеохондроз 1 степень, сколиоз. Но боль эта появляется именно после трудового дня, иногда бывает по утрам если не выспаться может продолжаться целый день. Ещё отдает в левую руку и под лопатку. Что это может примерно к кому ещё сходить ?
На заболевания сердца это не похоже. Я бы попробовал обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 18:05
Доброе время суток уважаемый Эдуард Романович, у меня вопрос такого характера, у моей жены обнаружили язву и прописали кучу таблеток а конкретно : линекс, бифиформ, париет, де нол, солютаб, клацид. Через 7 дней приема начала замечать что болит голова и немного трясет, чаще всего под вечер, померял давление 140/100 и вот три дня давление повышается до 140/100-140/95. Сегодня не пила антибиотики солютаб и клацид, давление все ровно вечером было 140/90. Нормальное давление у нее 110/70 ей 29 лет, таких перепадов на моей памяти не было. У меня вопрос может ли это быть спровоцировано назначенными препаратами или причина скрывается в другом. Что можно предпринять в такой ситуации? Антибиотики назначили пить 10 дней, остальные 21. Заранее спасибо.
Не думаю, что проводимое лечение может быть причиной таких подъемов давления. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 17:58
Здравствуйте! Меня вот что интересует.
У меня Дополнительная хорда ( как показало УЗИ) и тахикардия (110 - 120 ударов ( при этом я неврничал немного, нол успокоить себя никак не мог), как показало ЭКГ: « ознаки впливу на міокард симпатичної нервової системи»). Кардиолог записала мне «вторичная кардиопатия, шум в сердце (дополнительная хорда)». Как говорила мне мама я родился с шумом в сердце, а первая боль в сердце появилась после ОЧЕНЬ большого нервного напряжения ( чуть ли не нервный срыв, а может и он), но до этого я не помню случаев боли в этой области. Это было 3 года назад. При первой сердечной боли я почувствовал как сильно и быстро бъется мое сердце, мне стало плохо, трудно было дишать ( скорую помощь не вызывали).
В том году у меня были ужасные боли между лопатками ближе к левой стороне; не может ли это быть межреберная невролгия???)
Также у меня появилось то, что когда я резко меняю свое положение ( встаю с кровати, с кресла и т.д.) у меня темнеет в глазх и кружится голова, это продолжается не более 10 секунд, потом все нормально. Бывает ( очень редко) что сердце само по себе начинает без причины «вылетать». Поледний раз такое было, когда я просто смотрел телевизор лежа, не смотрел ничего такого нервного.
А перед ответом в школе ( например, рассказывать стих, или даже просто что-то прочитать вслух в классе) резко потеют руки, я начинаю сильно нервничать, становится жарко. Хотя я уверян, что знаю и все такое ( я отличник). Но нервничаю... как я буду дальше не знаю, хотя всегда пытаюсь успокоится, но не могу. Потом все проходит.
При небольших физических нагрузках сердце «вылетает». Раньше у меня был лишниый вес, но за это лето я похудал на килограмов до 10. Может ли это еще хуже сказатся на мне???
И да, возьмут ли меня в армию с таким-то, и возьмут ли меня в мед институт???

Спасибо за внимание!
Судя по описанию, ничего серьезного нет. Явления невроза. А хорда - это вариант нормы. И в армию возьмут и в мединститут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 04:20
Подскажите пожалуйста опасна ли преходящая СА-блокада 2 степени во время сна? сплю хорошо только просыпаюсь иногда.
Кроме степеней существуют разные типы блокады. Это надо уточнить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 04:17
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что мне попить или делать с диагнозом врачей,полная блокада левой ножки пг. Болит в области сердца,усиленно бьется сердце. спасибо,жду ответ.
E-mail usa-bsiness@bk.ru
Сама блокада левой ножки не имеет никакого отношения ни к боям в области сердца, ни к сердцебиения. Чаще всего это результат каких-то склеротических, воспалительных, дистрофических процессов в прошлом. Никакого лечения блокада ножки не требует. Может быть несколько ограничить физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 04:13
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что мне попить или делать с диагнозом врачей,полная блокада левой ножки пг. Болит в области сердца,усиленно бьется сердце. спасибо,жду ответ.
Полная блокада левой ножки пучка Гиса не может давать ни болей, ни сердцебиений. Значит, блокада - случайная находка, а искать причину болей надо в другом месте. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:32
Здравствуйте, Эдуард Романович, мне 30 лет,рост 178,вес 95 кг, подскажите у меня бывают толчки в области сердца началось это года два назад(после нервного напряжения,работа нервная + мнительный я на счёт здоровья своего), сначало замирает не надолго а потом толчок, экстрасистолы ли это? Ходил в больницу ЭКГ делали несколько раз вроде бы всё в норме, отправили к психотерапевтам. После этого както подзабыл и всё само сабой прошло, но после нервного перенапряжения или после приёма алкоголя(похмелье) начинается по новой, принимаю сибазон и постепенно всё проходит. Но страшно до жути, т.к. я мнительный и когда меня мучают эти толчки ни работать толком не могу ни чего ,страх паника и т.д.Пожалуйста подскажите что это и как с этим боротся.
Вопрос повторный. Я сегодня уже отвечал на него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 04:07
0