Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
скажите пожалуйста у меня гипертония 2 степени, до беременности я пила лакрен но сейчас его нельзя , а у меня повышается давление, а я беременна 1 триместр, можно мне пить Допегит не повлияет он на ребёнка.
Допегит принимать можно. Гипертоническая болезнь во всем мире лечится лекарствами, а не психотерапией. Я бы только уточнил, о какой гипертонии идет речь. По последним данным величины давления до 150/100 во время беременности при отсутствии симптомов снижать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2012 01:14
№621404 Экстрасистолия Вера
Жен., 62 лет.
Украина Харьков
Эдуард Романович! Мне 62 года, пол женский. Аритмия полгода. Холтер : суправентрикулярных пар не обнаружено, суправентрикулярных пробежек не обнаружено, эпизодов элевации/депрессии ST не обнаружено, суправентрикулярных пробежек - 1, наименьшее ЧСС- 61 ночью, тахикардия - 127 днем, ритм синусовый. Редкая (10) суправенртикулярных экстрасистолия, единичный предсердный куплет, частая 24877 желудочковая парасистолия, битригемения, групповая в виде куплектов 179, единичный желудочк. триплет 4 кл. по Lown. После приема Конкора 2,5, а потом 5 стало хуже : страх, плохой сон, падает давление 105/60, слабость, бросила принимать, до приема Конкора давление было 140-155/90-95 принимала Вальсакор постоянно, экстрасистолию не ощущала, теперь давление нормальное, изредка поднимается до 150 тогда принимаю Вальсакор-160 1/4 таблетки. Постоянно ощущала ноющую боль в сердце и страх, слабость, после приема транквилизаторов стало лучше. Холестерин 4,87, ЛПНП 3,85, ЛПВП 1,14, ТРИГЛИЦЕРИДЫ 2,06, К/А 3,74. Аритмию видела на приборе при измерении давления с февраля этого года, но на ЭКГ ее не было, сейчас постоянно на всех ЭКГ. Подскажите, что мне делать дальше, можно ли вылечится гомеопатическими препаратами ? Ваше мнение очень важно.
26.09.2012 11:02 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Вера!
Имеется гипертоническая болезнь и экстрасистолия, причем довольно убедительно уменьшающаяся на фоне приема гипотензивных и снижения давления. Вероятно нужно и далее контролировать гипертонию. Не уверен, что наиболее оптимальным лекарством является в данном случае вальсакор. Скорее всего его можно заменить любым ингибитором АПФ (эналаприлом, лизиноприлом, рамиприлом, периндоприлом и т. д.). Они действуют также, но знаметоно дешевле. И добавить мягкие успокаивающие растительные средства, типа водных настоев валерианы и пустырника.
А к гомеопатии я отношусь отрицательно. По-моему, это шарлатанство. Хотя эти средства помогают тем, кто в них верит. Но это вопрос веры. Молитвы верующим тоже помогают.

Время создания: 26 Сентября 2012 16:43

Спасибо большое за ответ. Извините, но хочу побеспокоить Вас еще раз. У меня снизилось давление после Конкора и вот уже почти месяц остается стабильным хотя я уже месяц не принимаю ни Конкора (т.к. он мне не подошел из-за побочных явлений: резко падало давление, страх, бессоница), а также редко принимаю Вальсакор 1/4 табл, примерно раз в неделю, когда давление повысится свыше 140/90. Большое количество экстрасистол (частая 24877 желудочковая парасистолия, битригемения, групповая в виде куплектов 179) и их вид остается без изменений. Врачи говорят, что медикаментозно такая экстрасистолия не лечится и предлагают радиочастотную абляцию. Что бы Вы посоветовали в моем случае? Спасибо за терпение.
Абляция иногда оказывается очень эффективной, если все экстрасистолы исходят из одной точки. Но это решение нельзя принимать заочно. Это может сделать только врач, который непосредственно этим занимается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 23:41
Добрый вечер! Меня в последние время беспокоит сердце, наступают моменты когда кажется ,что все в организме останавливается в частности сердце , и я на секунду понимаю , что я не дышу , потом я практически обдуманно набираю воздух и происходит несколько довольно болезненных пульсаций в области груди и сердце начинает очень быстро биться ,это наступает в большинстве случаев когда я пытаюсь заснуть , днем только иногда покалывания и несильное сдавливание в области сердце !Сделала ЭКГ , диагноз вроде поставили , но что это и на сколько серьезно ? Спасибо заранее !
http://i076.radikal.ru/1209/0b/243f9fad85b1.jpg
Никакого диагноза не поставили. Это только заключение по ЭКГ и совершенно не серьезное. Оно никак не связано с Вашими жалобами, которые носят чисто невротический характер. Можно обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 23:33
у меня диагноз: дополнительная хорда ЛЖ, неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса! Есть ли такое заболевание? И годен ли я с ним в армию?
Согласно статье 42 "Расписания болезней" отсрочка предоставляется только при полной блокаде левой ножки пучка Гиса. А дополнительная хорда левого желудочка вообще заболеванием не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 22:55
Простите за настойчивость . Вы бы не могли обьеснить какой у меня размер аорты по данным УЗИ
http://uploads.ru/Z1jmf.jpg
Заранее Благодарен.
Разбирайтесь с этим с Вашим собственным врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 21:11
Добрый день, уважаемые доктора!
Вопрос у меня по поводу папы. Ему 55 лет. Не курит, не пьет, занимаеться бегом. Гипертонии, сахарного диабета нет. Давление 120/80 в любое время. а вот пульс в среднем 50,бывает и меньше. Холестерин в норме. Недавно сделал ЭКГ. Результаты: ритм 50 ударов, эктопический предсердный ритм. Бывает слабость, головокружение, бледность, чувство ззамирания сердца. Врач терапевт назначила только панангин. К кардиологу у нас не попасть. Стоит ли делать дополнительные осбледования (в 83 больнице платно)? И можно ли при такой аритмии заниматься бегом?

Спасибо.

С уважением, Анастасия.
Панангин - это, конечно, не лечение. Почему в таком городе как Москва, оказалось проблемой попасть к кардиологу, которые сидят и принимают в каждой поликлинике, непонятно. В этом возрасте эктопический предсердный ритм чаще вызывается склеротическими процессами и обычно довольно стоек. В проведении дополнительных исследований я особого смысла не вижу. Что же касается перечисленных жалоб, то если они связаны именно с бегом, его интенсивность и продолжительность следует уменьшить. В противном случае пусть бегает дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 21:08
Прошу расшифровать кардиограмму:ORS 96 QT-400\436 PQ-158 P-118 RR\PP-842-840 QRS\T-55\10\55 QTcBD62\68 SOKoLow-2.9 NK-10
Это не кардиограмма а несколько параметров по ней. Они в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 20:52
Здравствуйте,сегодня весь день себя чувствовала не хорошо,мучали перебои в сердце,а под вечер когда я встала со стула начало быстро колотиться сердце,появилась боль в области груди и живота,руки и ноги сразу затряслись. Еле как смогла накапать валерьянку,прошло все через минут 30,но перебои остались и немного тахикардия есть. Экг делала летом,в заключении была синусовая аритмия,а эхокг и холтер делала пол года назад,там все было прекрасно,ну кроме экстрасистолии. Уважаемые доктора,скажите от чего такое творится,стрессов нет,не нервничаю? Снова идти и проверять сердце?
Трудно каждый раз определить причину таких кратковременных нарушений в работе сердца. Обычно они самопроизвольно проходят и я не думаю, что надо сразу обращаться к докторам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 20:50
Эдуард Романович, добрый день!
Убедительная просьба прконсультировать и подтвердить диагноз НБ ПНПГ (кардиограмма следует во вложении).

http://s019.radikal.ru/i635/1209/54/daf8f02d5012.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1209/93/ed65b617c865.jpg

Обратилась к кардиологу по поводу артериальной гипертензии. которая сохранялась более 2-х недель на фоне приема гипертензивных препаратов (энап и капотен). Средние значения давления в этот период составляли 140/90 пульс 90. На фоне препаратов давление практически не понижалось. До этого всю жизнь была гипотензия с рабочим давлением 110/75. Возникновение гипертензии сопровождается сильной головной болью в зоне левого виска, а со стороны сердца жалоб никаких нет. Доктор поставила диагноз НБ ПНПГ и назначила препарат Валз в дозировке 80 мг 1 раз в сутки.
Вопросы - является это заболевание серъезным и можно продолжать заниматься спортом?
На сколько корректно поставлен диагноз?
Можно судить по кардиограмме о других нарушениях сердечной деятельности?
Не опасен Валз как препарат? Очень много побочных дейсвий и стоит его принимать вообще?
С января месяца 2012 года принимаю варфарин по причине возникновения тромбоза в левой голени (тромбированы были глубокие вены) На сегодняшний день реканализованы.

Заранее с огромной благодарностью за ответ.
с уважением,
Елена
Уважаемая Елена!Диагноз НБПНПГ поставлен правильно. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса считается вариантом нормы, патологией не является и никаких ограничений в образе жизни и физических нагрузках не требует. Следовательно, он не вызывает никаких симптомов и не требует никакого лечения. Других нарушений на ЭКГ нет.140/90 - это пограничный уровень. Все, что выше, считается гипертонией. С учетом Вашей обычной гипотензии и появлением головных болей можно предположить начало гипертонической болезни. ВАЛЗ - это одно из многих лекарств от гипертонической болезни. Обычно он является препаратом резерва. Я никогда с него лечение не начинаю. Почему Ваш доктор принял такое решение - непонятно. Обычно мы начинаем лечение гипертонической болезни с комбинации ингибитора АПФ и мягкого диуретика. Это ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТЕК, НОЛИПРЕЛ и др. По 1 таблетке любого из этих комбинированных препаратов можно принимать по 1 разу в день и через две недели оценить эффект, может быть внести какие-то коррективы. Они хорошо переносятся и обычно не вызывают никаких побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 20:39
Здравствуйте! Выписали мне этот припарат от аритмии, 1/4 от 2,5 мг в день, пью, вроде-бы помогает! Но снижается пульс в спокойном состоянии до 57-63 уд/мин, чувствую какоето сжимание в груди когда пульс замедляется! Какаето задышка непонятная с отделением мокроты, хотя такое иногда и до Конкора было! Скажите, могут ли такие симптомы быть от 1/4 Конкора или это совпадение? Слышал что его нельзя резко бросать, иначе приступы будут ещё сильней, это правда? Спасибо!
При такой маленькой дозе можно и сразу бросить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 17:04
Нина, 63 года, симптомы:Отдышка, отеки ног, и давление 190\100. появились неделю назад, врач прописал, и канкор 1 в сутки, амлотоп 1 вечер, верошпирон по 2 таб 2 раза, валз н 1 утро, и ничего не помогает.
как лучше поступить, может вызвать скорую и лечь в больницу так как терпевт даже не может выписать направления на анализы. в связи с не хваткой времени
Ну в такой ситуации может быть лучше всего лечь в больницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 17:03
Здравствуйте уважаемые доктора.
У меня год назад при ЭХО-кг нашли порок сердца вот результаты.

http://s019.radikal.ru/i623/1204/3e/a6841d067599.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1204/27/36aa9cb5c02e.jpg

Сегодня пошол на плановый осмотр. УЗИ делал на том же аппарате но другой врач , вот результаты.

http://uploads.ru/Z1jmf.jpg
Прокомментируйте пожалуйста.
Хотел уточнить по поводу увеличения аорты.
Насколько оно критично ? если верит УЗИ она подросла на 2.4 мм =(

Заранее Спасибо за внимание.
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 16:56
Меня зовут Евгений) Мне 27 лет. ЭКГ в норме, ЧСС 88 уд./мин., давление около 130/90. Результаты эхокардиографию с доплерографией:
УЗИ окно достаточной видимости. Левый желудочек: сократимость удовлетворительная, характер движения - нормокинезия Фракция выброса 73% Конечно-диастолический размер 5,0 см Конечно-систолический размер 2,7 см
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 10 мм, толщина задней стенки в диастолу - 9 мм. Дополнительная хорда к баз/3 МЖП.
Левое предсердие не расширено, переднезадний размер (в парастернальной позиции) - 3,4 см. Объем - 50 мл.
Створки митрального клапана - не уплотнены, движение дискордантное, М- образность сохранена. Стенки аорты уплотнены. Диаметр корня - 3,4 см, на уровне синусов- 3,6 см, восходящий отдел - 3,6 см, дуга - 2,9 см. Створки аортального клапана не уплотнены . Амплитуда раскрытия аортального клапана достаточная - 2,0 см. Створки трикуспидального клапана не уплотнены, движение дискордантное. Правые отделы не расширены. Нижняя полая вена нормальных размеров, коллапс на вдохе более 50%. Перикард без особенностей (жидкости в полости перикарда не выявлено).
ДопплерЭХОКГ: Умакс. на аортальном клапане -1,6 м/с, максимальный градиент на АК 7,6 мм рт ст, аортальная регургитация 0 степени, митральная регургитация 1 степени, трикуспидальная регургитация 1 степени, легочная регургитация 0 степени. Расчетное СДЛА (по трикуспидальной регургитации) 16 мм рт ст. Е/А 1,2 (норма 0,75-1,5). ОТ 160 мсек. (норма-150-200 мс.).
Заключение: Пролапс митрального клапана 1 степени (до d до 0,25 мм ) в зоне МЗ гемодинамически не значимый. Полости сердца не расширены. Толщина миокарда ЛЖ в норме. Нарушение локальной сократимости ЛЖ не выявлено. ФВ - 73 %. Диастолической дисфункции нет. Как сказал кардиолог, ни чего страшного у меня нет. ПМК у каждого 10-го. Он передается по наследству. Выписала мне пить магнерот каждые полгода в течении месяца. Сказала также что с возрастом он проходит. Кстати, забыл еще упомянуть, что когда мне было 16 лет я делал УЗИ сердца и тогда у меня тоже был ПМК 3 мм. А сейчас получается он немного уменьшился. Еще в родне ни у кого проблем с сердцем нет. Мой рост 180 см, вес 85 кг.
У меня вопросы к Вам!
1. ПМК благодаря чему может пройти с возрастом? Какие-нибудь еще есть рекомендации кроме магнерота? Хотел бы исцелиться полностью)))))
2. Опасна ли митральная регургитация 1 степени?
3. Я достаточно спортивен. Жалобы на сердце вообще раньше отсутствовали (за исключением, когда лежу простывший с высокой температурой). Люблю бегать, ездить на велосипеде. Так вот есть ли какие либо может быть небольшие ограничения для меня с ПМК и регургитация? Нагрузки должны быть равномерными? Просто я не могу без спорта ни как)
Заранее благодарен)
ПМК с возрастом не проходит.Магнерот никакого эффекта не дает.Ничего опасного в этом нет.Можете считать себя полностью здоровым и спокойно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 16:52
при быстром подъеме на второй этаж учащенное сердцебиение которое потом приходит в норму, это нормально
Наверное, да.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 16:47
Эдуард Романович! Мне 62 года, пол женский. Аритмия полгода. Холтер : суправентрикулярных пар не обнаружено, суправентрикулярных пробежек не обнаружено, эпизодов элевации/депрессии ST не обнаружено, суправентрикулярных пробежек - 1, наименьшее ЧСС- 61 ночью, тахикардия - 127 днем, ритм синусовый. Редкая (10) суправенртикулярных экстрасистолия, единичный предсердный куплет, частая 24877 желудочковая парасистолия, битригемения, групповая в виде куплектов 179, единичный желудочк. триплет 4 кл. по Lown. После приема Конкора 2,5, а потом 5 стало хуже : страх, плохой сон, падает давление 105/60, слабость, бросила принимать, до приема Конкора давление было 140-155/90-95 принимала Вальсакор постоянно, экстрасистолию не ощущала, теперь давление нормальное, изредка поднимается до 150 тогда принимаю Вальсакор-160 1/4 таблетки. Постоянно ощущала ноющую боль в сердце и страх, слабость, после приема транквилизаторов стало лучше. Холестерин 4,87, ЛПНП 3,85, ЛПВП 1,14, ТРИГЛИЦЕРИДЫ 2,06, К/А 3,74. Аритмию видела на приборе при измерении давления с февраля этого года, но на ЭКГ ее не было, сейчас постоянно на всех ЭКГ. Подскажите, что мне делать дальше, можно ли вылечится гомеопатическими препаратами ? Ваше мнение очень важно.
Уважаемая Вера!Имеется гипертоническая болезнь и экстрасистолия, причем довольно убедительно уменьшающаяся на фоне приема гипотензивных и снижения давления. Вероятно нужно и далее контролировать гипертонию. Не уверен, что наиболее оптимальным лекарством является в данном случае вальсакор. Скорее всего его можно заменить любым ингибитором АПФ (эналаприлом, лизиноприлом, рамиприлом, периндоприлом и т. д.). Они действуют также, но знаметоно дешевле. И добавить мягкие успокаивающие растительные средства, типа водных настоев валерианы и пустырника.А к гомеопатии я отношусь отрицательно. По-моему, это шарлатанство. Хотя эти средства помогают тем, кто в них верит. Но это вопрос веры. Молитвы верующим тоже помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 16:43
Здравствуйте, моему мужу 46 лет, почти месяц назад у него появились боли в груди, через некоторое время его вырвало, давление было 130на 90, пульс 46, увезли в больницу, при поступлении к кардиологию кардиограмма была такая:
http://s017.radikal.ru/i405/1209/79/69833d2c7d57.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1209/ed/cdcc1851c3a8.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1209/b1/dd96ed9dadf7.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1209/f7/0c70ef666c05.jpg
положили на обследование в реанимацию, анализы инфаркт не показали, утром та же ситуация - всё в норме, сделали эхо:
http://s54.radikal.ru/i143/1209/32/f882a41e8042.jpg
и по его результату поставили диагноз инфаркт задней стенки левого желудочка. Единственное примечание ко всему диагнозу, что и заподозрило в правильности поставленного диагноза: утром следующего дня после приступа у него пожелтели белки глаз и позднее на абдоминальном узи врач сказала, что у него камень в желчном, небыли ли это боли стенокардические,вызванные камнем? Или наоборот инфаркт спровоцировал движение камня в желчном? В течении нескольких дней были боли в спине, пояснице и низу живота. Потом все прошло. Чувствует себя хорошо.
При выписке прошел суточный мониторинг:
http://s019.radikal.ru/i642/1209/6e/ba7b3937ee23.jpg
кардиограмма при выписке:
http://s017.radikal.ru/i418/1209/54/20400f5376f1.jpg
http://s58.radikal.ru/i161/1209/bc/f8b49e03f11f.jpg
эхо:
http://s015.radikal.ru/i330/1209/84/2d1b642610c9.jpg
анализы при поступлении:
http://s44.radikal.ru/i105/1209/fa/cd8ea4b986d3.jpg
Врач поставила диагноз: острый крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка.
Что вы можете сказать по результатам анализов и кардиограмм? был ли это мелкоочаговый инфаркт и какие рекомендации дадите? Спасибо Вам за внимание.
Трудно высказаться однозначно. На ЭКГ крупноочаговые изменения в области задней стенки левого желудочка. Изменения в это же области обнаружены при ЭхоКГ. Динамики убедительной нет. Ферментативная диагностика не производилась. Динамика первичного лейкоцитоза и анэозинофилии не прослежена. Анамнез представлен крайне скупо. Нет возможности судить о давности обнаруженных изменений. Предположение о том, что инфаркт вызвал движение камня в желчном пузыре маловероятно. Таким образом можно думать о постинфарктном кардиосклерозе, развившемся после крупноочагового инфаркта миокарда неизвестной давности и желчно-каменной болезни. А рекомендации определяются не ЭКГ и не ЭхоКГ, а, в первую очередь, состоянием и самочувствием больного. "Чувствует себя хорошо" - для конкретных рекомендаций совершенно недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 16:21
Здравствуйте !!!меня раньше постоянно беспокоили экстрасистолы потом на какое то время исчезли примерномесяца 4 за это время пару раз было и то ел ощущалися . а вчера я поднялася 2 раза на 5 этаж и гдето через 15 минут у меня глаза на выкате были от испуга сначала одна да такая сильнаяза ней втораяи третья и за эти три систолы ощущение было что еще там все дребезжит такого еще не было .Скажите пожалуйсто почему так? и чем это грозит ?и почему до этого спокойно все было
.спеасибо заранее.
Экстрасистолы периодически появляются у большинства людей. иногда они бывают одиночными, иногда групповыми. Искать причинную связь каждой экстрасистолы - занятие непродуктивное. Ничем это не грозит. Лучше меньше обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 15:39
Здраствуйте. Я даже не знаю к какому врачу мне обратиться. Последнее время, я стала себя плохо чувствовать. Это продолжается 2 недели. Тошнота, головокружение, отнимаются ноги, полуобморочное состояние. Плюс к этому появилось учащённое сердцебиение(ни с того, ни с сего). Много стала есть, даже чувствую как желудок сокращается. Пожалуйста, подскажите что это может быть.
Обратитесь к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 15:34
Здравствуйте! Мне 49 лет, много занимаюсь спортом. А.Д всегда 110-70, изрежка по вечерам бывает незначительная брадикардия 52-55 уд.в мин. Последнее время замучали приступы экстрасистол. Иногда по несколько повторений кряду. Переношу их очень тяжело, кружиться голова, и дурно... проходят после приема корвалола, иногда достаточно лечь в кровать. Делал суточный монитор, поймали всего несколько штук, одиночных, наджелудочковых. Врач сказал - не обращать внимания. Незначительно расширены предсердия. Принимаю рибоксин, милдронат, панангин, толку никакого. Нагрузки принципиального влияния на появление ЭС не имеют. Помогите, что предпринять, очень мешает жить такое состояние...
Милдронат, рибоксин и панангин - это три наиболее модные лекарства, эффективность которых не доказана. Как правило, они не дают никакого эффекта.Что же касается экстрасистол, то обычно они легко переносятся, мало заметны и не требуют лекарственной коррекции. В тех случаях, когда они причиняют беспокойство мы обычно находим признаки повышенной возбудимости, невроза и назначаем средства, которые уменьшают эти явления. Обычно при этом улучшается и переносимость экстрасистол. Это валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 14:55
Здравствуйте! Мне в 2012 году Бюро МСЭ установило бессрочную инвалидность,из-за перенесённого инфаркта в 2010 году. Могут ли снять с меня бессрочную инвалидность и по каким основаниям? Спасибо. Козырев Александр.
Если изменилось состояние здоровья, восстановилась способность обслуживать себя, какая-то трудоспособность - вопрос об инвалидности может быть пересмотрен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 14:45
Здравствуйте уважаемые доктора.
У меня год назад при ЭХО-кг нашли порок сердца вот результаты.

http://s019.radikal.ru/i623/1204/3e/a6841d067599.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1204/27/36aa9cb5c02e.jpg

Сегодня пошол на плановый осмотр. УЗИ делал на том же аппарате но другой врач , вот результаты.

http://uploads.ru/Z1jmf.jpg
Прокомментируйте пожалуйста.
Неужели за девять месяцев все так усугубилось ?

Заранее Спасибо за внимание.
Ничего особенно не изменилось. Небольшие колебания в одну или другую сторону всегда возможны за счет точности измерений. Врач, который проводил второе исследование, всегда сравнивает данные и пишет в заключении о динамике. Вы эти данные почему-то решили не представлять, а спрятали. Двустворчатый аортальный клапан иногда сочетается с коарктацией аорты в тех участках её, которые не видны при ЭхоКГ. Нужно провести компьютерную томографию с контрастом, чтобы надежно исключить такую патологию. И раз в год стоит повторять ЭхоКГ для контроля за размерами восходящей аорты, которая немного расширена, степенью аортальной регургитации и размерами левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 15:32
Занимаюсь любительским бодибилдингом,спокойно выполнял упражнение и на пике усилий в конце упражнения почуствовал неприятные ощущения в сердце,как бы щекотало переворачивалось,дальше положил штангу и сердце вдруг очень быстро забилось
стали ощущаться удары в груди и вроде как щекотания в горле,спустя пару тройку минут все вернулось в нормы,при этом никаких болевых ощущений или отдышки небыло,а был страх остановки сердце и внезапной смерти,со мной такое уже было раза 3 за последние 2 года!Экг делал все впорядке,что это может быть и насколько это опасно?
Такие состояния надо воссоздавать искусственно и записывать на ЭКГ. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными, а главное, будут записаны все нарушения ритма. Но если при одинаковом объеме нагрузок такие состояния развиваются всего 2-3 раза в год, то поймать и зафиксировать их становиться весьма проблематичным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 03:56
Курю с 13 лет последние 5 лет по 1,5 - 2 пачки в день , год занимался в тренажерном зале ,года 4 назад появились сильные проблемы с эрекцией ,год назад появился шум в голове,постоянно колит в сердце,голова практически не работает,чувствую себя очень плохо,делал экг и узи сердца сказали все нормально.Бросил курить но лучше не на много стало. Что мне делать ?
После нормальных результатов ЭКГ и УЗИ сердца патология сердца, как причина недомоганий исключается. Надо обратиться к неврологу, сексологу. Ну и с таким солидным стажем курильщика ожидать быстрого восстановления тоже не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 03:42
Здравствуйте уважаемый доктор!Большая просьба разъяснить исследования и объяснить,что такое со мной,еще с детства лет с 14 у меня были эпизоды редкого покалывания сердца и ощущения нехватки воздуха на вдохе,сейчас мне 27,но это было очень редко раза три за год,на экг писали метаболические изменения миокарда,ЭКГ от 03.08.2010 ритм синусовый ,чсс 88,горизонтальное положение эос,нарушение реполяризации преимущественно в правых грудных отделениях,вероятно метаболические.
1,5 месяца назад со мной происходить стали вещи,которых ранее не было,вечером у меня был сильный приступ головной боли,выпила солпадеин прошло,на утро,стоя на работе,почувствовала резкую боль по типу сжатия в груди и тяжести,ноги стали как ватные,внутри страх,и ощущение будто ведет(будто проваливаешься),хочется схватиться за что то потому что ощущения будто свалишься и кружится голова как чумная,меряла давление давление в тот день на протяжении всего дня было 110 на 70,пульс не поднимался выше 50(45-50),от кофе поднималось давление,но не пульс,хотя обычно мой пульс 80-85,в таком состоянии я ходила 2 дня,потом на день все успокоилось,но все равно вело,потом снова накануне вечером случился аналогичный приступ головных болей,на утро вся клиника была аналогичная как в тот раз,эти приступы случались раз 5;
4 дня назад тоже началось такое состояние,только сейчас интенсивность сердечных болей меньше и внутри страх,голова как чумная.
Последние исследования,которые я проводила.
ЭКГ от 20.08.2012
Синусовый ритм,неспецифические изменения ST-T,выраженные диффузные изменения.

Холтеровское мониторирование от 29.08.2012

Циркадный индекс 104.Циркадный индекс чсс в пределах нормы.В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута(68 процентов о максимального для данного возраста).
Желудочковая экстрасистолия 0 градации по райан.Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий,в том числе нехарактерных для здоровых лиц.Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.Наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью(«смешанный» тип аритмии).
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 258 до 1055(в среднем 422)мсек.Всего 71(36 в час).Лестничные пробы с чсс от 137 до 145 ударов в минуту,что соответствует 70-75 процентам от максимальной для данного возраста.Субмаксимальная чсс достигнута в 2 случаях.причина прекращения одышка.Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений.
ЭХО-КАРДИОГРАММА.
Систоло-диастолическая функция левого желудочка сохранена.Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени(в PW-режиме пансистолическая,максимальная в конце систолы).
УРОВЕНЬ холестерина 6,8 из него низкой плотности 4,7.
Мои сопуствующие заболевания поликистоз яичников,есть искривление позвоночника.Год назад бросила курить,похудела за пол года на 20 кг,вес сейчас нормальный,не ем жирную пищу и вредную сейчас,холестерин полгода назад был 8.Была у кардиолога она назначила пить магне-б6,пропила 3 недели по 2 табл 2 раза в день,и пила месяц омегу-з,больше ниче не назначили,мне плохо и страшно от этих приступов,потому что это мешает мне жить,подскажите что это и какой прогноз данной болезни.Заранее премного благодарна.
В Вашем описании я не нашел признаков заболевания сердца. Все имеющиеся признаки можно объяснить неврозом с выраженными вегетативными реакциями. Я думаю, что нет смысла дальше заниматься исследованиями сердца. Имеющаяся экстрасистолия в лекарственном лечении не нуждается. Имеется гиперхолестеринемия, которая требует коррекции в виде соответствующего образа жизни и питания. Если она подтвердится при повторном исследовании липидограммы, то, вероятно, к приему омега-3 надо будет добавлять прием статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 02:20
Добрый день. Может ли такой препарат как престариум либо кораксан принятый единоразово стать причиной аритмий в дальнейшем? Дозировку не знаю. Пол года назад у меня фоне нервов подскачило давление. И я принял либо престраиум либо кораксан. Скорее всего именно престариум. Дозировку точно определить не могу, но думаю что 4мг. Принял одну таблетку. Я очень нервничал в тот момент. А таблетку мама жены дала. Она от сердца пьет их. С тех пор я понял что давление у меня симптоматическое было тогда. Но мучают аритмии после этого. Ранее их небыло. Эхо делал вроде все норм кроме незначительного расширения полости левого предсердия и тахикардии 120 ударов. Я волновался. Делал холтер несколько раз. На холтере наджелудочковые экстрасистолы. Парные часто бывают. Последний раз было 54 за день. В основном ночью. И Часто аритмии именно при переходе в лежачее пололжение. Когда на спину ложусь. Спасибо если ответите на мой глупый вопрос. ;)
Нет. Ни престариум, ни кораксан, принятые однократно, такую тахикардию вызвать не могут. Это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 01:12
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо большое за быстрый ответ. Какое же счастье, что благодаря интернету можно получить консультацию у специалиста экстра класса! Доброго Вам здоровья!
Спасибо на добром слове. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 01:08
Добрый вечер! Подскажите,пожалуйста, сегодня начала приём конкор кора 1, 25 (утром), панангин и предуктал. Все эти лекарства были выписаны, так как врачу не понравилась кардиограмма и учащённый пульс. Я гипотоник, в принципе, приём конкора не вызвал дискомфорта со стороны давления, но почему то сразу после его приёма началась немного давящая боль в области сердца и так держится целый день..может быть эта реакция на понижение давления и уменьшение ЧСС...Буду очень признательна за Ваш ответ.
Заранее благодарю
Нет. Такая реакция для конкора не характерна. А панангин и предуктал вообще считаются пустышками и в кардиологии обычно не применяются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 01:02
мой диагноз—пмк 1 степени и вегето-сосудистая дистания.
Пару дней назад очень сильно испугалась и последние дни меня мучают тянущие и сжимающие боли в области сердца.и очень частый пульс.обычно,пульс где-то 85,а сейчас—115.
связано ли это с испугом и почему такое может происходить?
Скорее всего это связано с испугом, волнением. Повышается тонус симпатической нервной системы и учащается сердцебиение. Это нормальная реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 00:57
Здравствуйте. Моему сыну (7 месяцев) на ЭКГ написали такое заключение: Изменения в миокарде левого желудочка диффузного характера. Опасно ли это? Что мне делать к кому обратиться.
Думаю, что не опасно. А обращаться надо к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 21:32
Здравствуйте Эдуард Романович.
Раньше на сердце никогда не жаловался. Каждый день хожу в спортзал.
2 недели назад пришел домой с прогулки в 6-7 часов вечера. И начало болеть в области сердца до 12 часов ночи. Еле как заснул. В 2 часа ночи проснулся, боль продолжалась. Боль как бы пульсирующая возрастает убывает - цикл 2 секунды. К утру боль утихла и продолжалась ещё 2-3 дня но чуть-чуть послабее. Потом неделю вообще не жаловался. И Сейчас опять. Вчера вызвал скорую - сделали Кардиограмму, сказали что всё хорошо и уехали. Боль продолжается. Ноющая, колющая пульсирующая, но слабая. Скажите пожалуйста это как-то связано с сердцем?
Нет, думаю, что с сердцем это не связано. Боль, скорее всего мышечная или невралгическая. Появляется в результате микротравмы, перенапряжения, остуживания отдельных грудных мышц. Несколько дней покоя, таблетки НАЙЗа на 3-4 дня и все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 21:31
0