Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день Доктор! Пожалуйста посмотрите ЭКГ-насколько все серьезно.Мне год назад поставлен диагноз Хр.мерц.аритмия-тахиформа.Была ЧСС до 160-увезли по скорой-снять так и не смогли несколько дней и перевели в хр.форму..Сейчас удерживается в пределах 90-115 (днем) и ночью от 80-90-всегда была склонность к учащенному сердцебиению-ниже 80 ЧСС никогда не была..Щитовидка в порядке,все анализы тоже.По ЭХОграмме-увеличено левое предсердие до 55мм и ФВ 57,остальное соответствует возрасту.Отеков и одышки нет.Но я не могу пить блокаторы-за год перепробовано очень много и со временем уже и с меньшей дозировки начинаю задыхаться.Сейчас могу пить только Атенолол Никомед 12,5мг в день+полтаблетки Дигоксина.Врач снимающий ЭКГ что то не мог понять в кардиограмме и пытался дозвониться врачу-диагносту,но его не было на месте, тогда кардиолог выдал мне ЭКГ,сказав что все очень плохо и рекомендовал поменять Атенолол на Соталол.И поэтому обращаюсь к Вам с просьбой -действительно все так плохо на ЭКГ и можно ли оставить мое лечение прежнее Атенолол Никомед 12,5мг+0,125мг Дигоксина.Я заметила что при такой дозировке я чувствую себя нормально-не задыхаюсь,при физической нагрузке ЧСС поднимается до140- 150,но спустя 30-40 минут падает до 100-110.А при более высокой дозировке блокаторов у меня жуткая слабость,головокружение,удушье и совсем ни какой работоспособности.Спасибо.http://s018.radikal.ru/i515/1209/30/712e0ef0f7c2.jpg http://s017.radikal.ru/i432/1209/89/96638e1f541e.jpg http://s017.radikal.ru/i437/1209/5e/5b6b4c367297.jpg http://i021.radikal.ru/1209/a7/d861fb079aba.jpg http://s52.radikal.ru/i138/1209/9c/450f65619b60.jpg
Ну, в общем все это достаточно серьезно. Степень увеличения размеров левого предсердия не позволяет рассчитывать на стабильное восстановление синусового (нормального) ритма. А правильное ведение больного со стойкой мерцательной аритмией включает обычно комбинацию малых доз дигоксина и бета-адреноблокаторов. Показаний для применения соталола я здесь не вижу. Доза дигоксина - 0,125 мг - правильная и , вероятно, достаточная. А вот атенолол я бы попробовал заменить на бисопролол (конкор), причем начал бы с дозы 2,5 мг один раз в сутки, оценив полный эффект через 10-15 дней от начала применения такой схемы. Может быть раз- два в неделю стоит применять 20-40 мг фуросемида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 21:19
Здравствуйте доктор.Мне поставили диагноз «Постмиокардитический кардиосклероз».Я работаю грузчиком на заводе(разгружаю вагоны) ,после планового медосмотра,меня не допускают к работе.Сердце меня не беспокоит.Могу ли я оформить группу и перейти работать на другое место?
Это часто очень трудный и спорный диагноз. Заочно высказаться о его обоснованности и убедительности невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 18:21
Доброго времени суток! Страдаю АГ 2 ст. 2 степени риска. Давление держалось до приема лекарств около 150\100. ЧСС В среднем около 120 уд.мин. Лечащий врач терапевт выписала лористу 25 мг, индапамид 2,5 МГ, коронал 5 мг и рибоксин. Давление резко снизилось и достигает цифр в 90\60 (по утрам) и 115-120\70 днем. Слабость и головокружение как следствие этого. Это пройдет само или лучше сократить дозировку препаратов? и второй момент на экг показано небольшое увеличение левого желудочка. Вопрос!мжет ли произойти регресс, и сердце принять вновь прежнюю форму при контроле давление в рамках нормы? Спасибо
90/60 - это уже перебор. Надо несколько уменьшить дозы гипотензивных средств. Рибоксмин вообще не нужен. А для обратного развития гипертрофии левого желудочка самое главное - стойкая нормализация артериального давления. Из лекарств, снижающих АД наиболее ценными с этой точки зрения представляются ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл и т. д.) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (лориста и др.), бета-блокаторы (конкор, коронал, беталокЗОК, згилок) и антагонисты ионов кальция (амлодипин, норваск, леркамен).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 18:06
Здравствуйте! С 28 лет страдаю ВСД с симпато-адреналовыми кризами, тахикардией и смешанным тревожно-депрессивным расстройством. Есть проблемы со щитовидкой, но гормоны компенсированы. Были периоды стойкой ремиссии. Но последний год сильное обострение - головокружения, сильное учащение ЧСС до 170 уд. в минуту, страх смерти. От страха замкнулась и почти никуда не выходила из дома, гуляла только возле него и в ближайших окрестностях. Если чуть дальше - сразу приступ и паника. Пью только 4 часть конкора (уже лет 8) и мебикар. Иногда на ночь фенозепам или успокоительный сбор. Антидепрессанты мой организм категорически не принимает. После любой физ. нагрузки или эмоционального волнения сильно учащается пульс. Прошла ЭГК, Холтер, ВЭМ. Органических заболеваний сердца не выявлено, но везде синусовая тахикардия. Психотерапии качественной у нас нет, сейчас по книжкам пытаюсь сама заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией. Но у меня возник вопрос, если я буду сейчас сама постепенно отдаляться от дома, это неизбежно на ипервых порах будет вызывать усиление симптомов, т.е. подъем АД и тахикардию. АД у меня поднимается максимум до 160 на 110 при сильном страхе и движении, но ЧСС может шкалить от 120 до 180 уд. в минуту. 180 на самом пике паники. В 28 лет я как-то это преодолела в силу молодости и того, что мне конкор только выписали и он держал пульс, а сейчас не особо помогает. А в 36 лет не приведет ли такие подъемы АД и ЧСС к серьезным последствиям (инфаркт, инсульт, внезапная смерть)? И что делать в момент усиления симптомов при панической атаке. Продолжать двигаться не смотря на то, что очень плохо и переключать внимание или остановиться и что-то принять ( при этом кардиологи советую анаприлин, а психиатры фенозепам, что эффективнее?) Ещё в момент ПА возникает непреодолимое желание скорее бежать домой, там все проходит порой даже и без лекарств. А на улице всегда очень плохо. Особенно сильно выражены соматические реакции на ветер и пургу. помогите, пожалуйста, справиться. Можно ли от этой психо-соматики избавиться раз и навсегда, а то уже ни о чем другом, кроме как о сердце думать не могу.
Сердце тут не при чем. Вам нужен психиатр - психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2012 03:00
Добрый день Эдуард Романович! Будьте добры проконсультируйте меня. У меня ситация складывается следующая: гипертония наследственная по бабушке и маме с 13 лет. Чувствую себя хорошо. До беременности принимала нолипрел, но как только беременность наступила мне назначили прием допегита по 2 табл. 2 раза в день. Давление в течении первых трех месяцев держалось в пределах 127/86 - 140/93. Но три недели назад прийдя на прием к гинекологу давление повысилось до 160/90. Специалисты мне назначили прием следующих препаратов: допегит - 3 раза в день по две табл., амлодипин - 5 мг. вечером перед сном. Пройдя лечение в дневном стационаре (5 дней - магнезия в/в капельно), прошла СМАД. Результат: среднее АД 140/85, макс. 157/103, ЧСС - 92-122 уд. в мин. На этой неделе был собран консилиум из специалистов. Назначено следующее лечение: допегит - 4 раза в день по 2 табл., конкор - 5 мг(утром), аспирин кардио (обед), амлодипин - 5 мг. (в 21.00). Я очень переживаю за ребеночка(беременность первая) стоит ли мне принимать такое количество препаратов?
Мне тоже показалось, что Вас слишком интенсивно лечат. Я бы уменьшил дозы допегита в два раза, оставил бы 5 мг конкора раз в сутки и убрал бы и аспирин и амлодипин. По последним данным при беременности до величин 150/100 вообще лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 15:38
Если после стентирования нельзя работать в подземном руднике. То где и кем можно работать? Или дадут инвалидность?
Если болезнь связана с потерей квалификации, то дадут инвалидность. А наземных профессий десятки - только выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 15:12
Здравствуйте, вот уже недели две скачет давление. моё обычное давление где то 110 на 60. Последнее время очень часто кружится голова, так сильно что вызывало рвоту. Давление может быть 100 на 50, а может быть 140 на 90, причём за полчаса может поменяться несколько раз. После приёма пищи,особенно в обеденное время в течение полчаса становится очень плохо, а давление может быть что высоким что низким. К вечеру оно почти всегда 130 на 80. при этом не очень сильная головная боль. Что это может быть? какие анализы и на что нужно здать?
Не надо так часто проверять АД. А боли и головокружения могут быть не связаны с колебаниями давления. Лучше всего обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 15:10
здравствуйте. можно ли вместе пить таблетки лористу н от давления с растительным припаратом негрустин.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 15:07
Здравствуйте! Моему дедушке 73 года. За прошедшую неделю 2 раза жаловался на жмущие ощущения посередине грудной клетки. Никуда не отдают, меряем давление 120/70, 130/75. Возникают «боли» после обеда, проходят к вечеру. Активность не снижают, продолжает заниматься своими делами, гулять. В анамнезе холецистит, стенокардию никогда не ставили. Какова вероятность, что боли связаны с сердцем?
Вероятность достаточно велика. Стоит обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 15:06
Здравствуйте, уважаемые доктора! Во время отдыха большой компанией дома у знакомых, мне подсыпали, как потом выяснилось, «немного амфетамина» в чай. Появилось состояние бодрости, спать не хотелось. Позже, во время курения стали возникать достаточно сильные толчкообразные неритмичные ощущения в сердце (но у меня иногда бывают экстрасистолы, поэтому вначале я не сильно обратила внимание на это). Еще спустя какое-то время стали беспокоить сжимающие ощущения в сердце, которые возникали в положении лежа и проходили в положении сидя. И стало возникать ощущение нехватки воздуха. Вышли прогуляться - состояние значительно улучшилось. А вернувшись домой из гостей, обнаружила небольшие симметричные отеки лодыжек и голеней, которые к ночи прошли. Но кроме этого состояние было нормальным, сознание не теряла. На следующий день все прошло. До этого, никаких проблем с сердцем никогда не было, экг всегда была в норме. Правда, курю по 10-15 сигарет в день, но собираюсь бросать. Алкоголь практически не употребляю. Это было 3 недели назад, ко врачам не обращалась, сейчас состояние вроде нормальное. Единственное, иногда возникает слабость и головокружение, когда долго не ем и мало сплю.
Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, то, что со мной было, похоже ли на инфаркт? И нужно ли пройти какое-то дополнительное обследование?
Спасибо за ответ!
На инфаркт это совершенно не похоже. Дополнительного обследования не нужно. А вот в выборе знакомых надо быть поосторожнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 15:05
Прокомментируете эхо, экг у меня абсолютно нормальное. Жалобы- тахикардия, боли в левой части груди. http://s013.radikal.ru/i325/1209/e0/f1f9439f73b2.jpg
ЭхоКГ нормальная. А по поводу жалоб надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 15:01
У меня 2 года болит сердца, а сейчас ещё и добавилась непонятная одышка и как бы тяжесть дыхания. При этом у меня очень усилился венозный рисунок по всему телу, особенно на левой груди (со стороны сердца).
Существует ли взаимосвязь м/у сбоем работы ССС, одышкой и усилением венозного рисунка?
Надо проводить обследование, а не гадать вместе с заочным консультантом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 04:02
Эдуард Романович! Здравствуйте! Дай Бог Вам Здоровья! Спасибо за Ваш труд отвечать на наши письма!
Пошел проверить сердце. Сдал общ.анализ-хорший,на гормоны-отличный, экг-норма,на велосипеде снимали экг-тоже результат отличный.
А у меня сердцебиение после физ.нагрузке, может сердце биться целый день. Мне неприятно.Слышу его стук. Тахикардия. А врачи говорят,что все хорошо. А я замучился. Что это? Эдуард Романович, что мне еще сдать...У меня началось такое 2 года назад. Не лечился. Сердцебиение снимаю боярышником,валокордином,валерьянкой,
Скорее всего это невротические проявления. Может быть стоит эти успокаивающие средства принимать не от случая к случаю, а постоянно, курсами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 03:59
У меня третий день колюще-сжимающиеся боли в области сердца, которые отдают в руку. Левосторонние судороги тела, особенно выражены судороги руки и ноги. Слабость, сонливость, головная боль. Что это может быть хотя бы примерно. Я нахожусь в армии и стоит ли мне идти в медицинский пункт. Заранее благодарю. С уважением Тимофей.
Если беспокоит, то стоит и обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 03:53
здравствуйте еще раз уважаемые доктора.спасибо за быстрые и качественные ответы.теперь я спокойна за свое сердце.я задавала вопрос про панические атаки и свой невроз.хочу задать последний--что самое худшее может произойти во время панической атаки?я не начну биться в конвульсиях?у меня не произойдет потери сознания?пожалуйста если вы меня успокоите,вы подарите мне кусочек счастья.спасибо,дай Бог Вам здоровья.
Пусть это будет кусочек счастья! Не умрете, сознания не потеряете и в конвульсиях биться не будете. И вообще будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2012 23:44
добрый день. у меня всд. но сейчас уже почти ничего не беспокоит. как будто и не было всд. но остались эти экстрасистолии. и они только по ночам или в покое. не могу уснуть или днем раслабиться. думаю о них и они появляются. слышу стук сердца и не могу уснуть, сразу замирание сердца. очень надоели. не могу даже отвлечься. только когда я одна это случается. может ли мне казаться это, или это нервное. узи сердца норма и холтер делала. показало 54 систол в сутки. и как раз больше ночью и утром. что мне с ними делать? :( спасибо.
Ничего не надо делать. Научиться не обращать на них внимание. Заняться другими делами. Иногда при таких состояниях помогают мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2012 23:41
здравствуйте . нужно ли проходить холтер , если экг и узи сердца в норме?
Холтер дает информацию о ритме за сутки, а ЭКГ - за пол-минуты. Вот врач и выбирает, что ему нужно в данном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2012 23:39
Сделал Эхокг из-за плохой наследственности. Врач казал, что у меня уплотнено аортальное кольцо, еще ЗСлЖ =1,1, и МжП=1,2. Сказал , что у меня гипертрофия Л.Ж.

1. Почему уплотнено кольцо и что с этим делать, насколько это серьезно?
2. Действительно гипертрофия,на бланке верхние значения - эти цифры. Еще написал, что масса миокарда = 159, а ПП = 36*47
Спасибо, и должны ли у меня быть такие показатели ели мой вес 98 кг.И тогда этот результат естественен.
Не надо пытаться самостоятелно интерпретировать отдельные показатели ЭхоКГ. Это еще никого не приводило к желанной цели. Надо обратиться к кардиологу с полным протоколом и выслушать его мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2012 23:34
Добрый день!
Подскажите пож-та, что может быть с сердцем у моей мамы?
У нее ни с того ни с сего, начинает сильно биться сердце. Я говорю не о повышении ритма, а о силе удара, так сказать. Т.е. она к примеру сидит кушает, и у нее начинаются сильные удары сердца, аж видно по кофточке, что сердце бьется. Она аж скачет(кофточка в районе сердца). При этом у нее начинает резко кружиться голова и темнеет в глазах.
Делали год назад холтер 5 дней, кардиолог сказал, что у нее вегето-сосудистая дистония. Я думаю это бред. У нее что-то другое.
Подскажите пож-та, что это может быть и что еще ей надо обследовать?
Спасибо!
Вряд ли на вопрос, что у мамы сейчас, может ответить исследование, которое делалось год назад. Повторите его теперь, может быть и простой ЭКГ будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2012 23:29
здравствуйте,я уже задавала вам вопросы,хочу еще спросить.за несколько дней до вылета в отпуск у меня участились жел.экстрасистолы,до 10 в минуту!такого еще не было.ничего не принимаю от них. скажите,если такая частая экстрасистолия в минуту,это не перейдет в групповые экстрасистолы или в фибрилляцию желудочков?патологии со стороны сердца нет!уже и не знаю что делать,может билеты сдать,да сидеть дома систолы пережидать!очень устала от этого состояния,подскажите что делать!спасибо...
Ничего страшного нет и билеты сдавать не надо. Начинайте принимать что-нибудь из успокаивающих препаратов и летите спокойно. Никакая фбрилляция Вам не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2012 23:24
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, возможен ли одновременный прием препаратов: амитриптилин, эглонил, престариум А 10, изоптин 240. Спасибо
Такую перекрестную совместимость надо проверять у фармацевта (фармаколога).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2012 23:21
Здравствуйте помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ для моей мамы. Возраст 71 год. вес 49 кг, рост 158 см ЧСС 79\мин Интервалы: RR 756 мс P 116 мс PR 172 мc QRS 92 QT 376 мс QTC 437 мс Оси: Р 57 QRS 49 T 55 P (I I) 0. 10 мB S ( V1) -1.22 мВ R ( V 5) 2. 17 мВ АТ - 1 М 2. 05
Назначили : триметазидин,
Приведенные интервалы нормальные. А триметизин не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2012 23:14
После прохождения медосмотра, на кардиограмме обнаружили инфаркт, прошел все обследование показало нормально(узи, беговая дорожка все в норме). Обнаружили в двух местах забиты сосуды, перенес стентирования. Поставили два стенда. Чувствовал и сейчас чувствую себя отлично. Узи не показало рубцов. Могу ли я работать после этих апираций в подземном руднике? Если нет то на каких работах могу работать? Или мне дадут инвалидность?
Мне кажется, что после инфаркта и стентирования двух артерий все подземные работы при любом самочувствии Вам должны запретить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2012 20:40
1. жен. 31 год
2. слабость, головокружение, иногда боль в области грудины и между лопатками, сердцебиение то 58-65, то 90-95, иногда чувство что сердце «спотыкается», чувстсво нехватки воздуха делаю глубокий вдох.
3. состояние тоже.
4. ОАК: гемогл 122, лейк 6,6, СОЭ 13. ЭКГ в норме.
5. терапевт ставит: всд, Хондроз шоп и гоп.
6. адаптол, физиопроцедуры.
7. спотыкания прошли на время и иногда появляются снова.
8. Какие обследования нужно пройти. И что это за симптомы. Адекватно ли лечение
Я всегда считал и говорил, что кто-то составил удивительно примитивную и убогую схему для представления своей болезни консультанту. По-моему, она больше вредит, чем помогает. И в данном случае она ничего не дает. И потом я принципиально не желаю разгадывать фразы типа "хондроз шоп и гоп". Это просто неуважение к читателю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2012 20:38
У меня вчера утром вздулся посреди левой ладоне шарик какой то. Очень болит лодонь. Было давление на этой руке выше чем на правой. Что это может быть?
Думаю, что к сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2012 20:30
Моей маме 67 лет. У нее очень болят колени, вот уже два года. Сначало одно,сдали анализ на мочевую кислоту,оказалось сверх нормы. Сидим на диете,а начало болеть уже второе колено.Врачи-ортопеды,делали противоспалительные уколы под чашечку, успокаивалось на время и снова болят. Но за последние дни стали опухать ноги и ощущение отечности всего тела.Ходить тяжело. Ложиться в стационар на обследование.? Может это сердечная недостаточность?
Нет, на сердечную недостаточность это мало похоже. А вот подагра вполне может быть. При таких находках в крови я бы попробовал её полечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2012 20:29
Здравствуйте Эдуард Романович, хочу обратится к вам с вопросом. Вчера укладывала ребенка и в друг почувствовала экстросистолы сначала я не обратила внимание, но потом они начали почти одна за другой идти после я разбудила мужа и вызвала скорою у меня началась паника конечно когда они приехали сняли кардиограмму было все нормально врач сказал такое бывает ерунда выпить три таблетки панангина он послушал пульс услашал пару экстроситол сказал это норма. После панангина они перестали ощущатся легла спать сегодня еле встала голова тяжелая вся опухшая сегодня уже опять ощущала пару экстросислол. Экстроситолы у меня давно ощущаются как толчок замирание толкок они бывали может пару раз в неделю один раз в день, а бывало что я месяцами их не чувствовала они что бы так никогда. Я не однократно была у кардиолога два раза делали узи сердца все хорошо, 2 раза монитор один был плохой там было зарегестрировано 49 один. наджелудочковых экстр, 14 парных наджел. экстр., 29 групп. наджел. экстрас. 4 паузы за счет синусовой аритмии с длительностью пауз от 90до 1296 мсек., 108 миграция водителя ритма обследовалась у кардиолога нии Алмазова назначила милдронат панангин и афабозол, неоднократно были приступы внезапного серцебиения, во врямя беременности делала монитор там все было хорошо, после родов вроде все ничего ну бывает тахикардия и экстросистолы редкие.С детства ВСД. В 2006 сделали операцию по удалению левой доли щитовидной железы был узел все хорошо гормоны не пью. Бывает слабость, головокружения, страдаю шейным остеохондрозом бывают частые приступы шейной мигрени очень часто пью обезбаливающие. Не работаю, особо не устаю, курю
Вопрос как отнестись к этому приступу частых экстросистол, как с этим всем жить, как их лечить, как вообще себе помочь укрепить сердечную мышцу, и избавится от всех сердечных проявлений типа тахикардии, экстросистол, ощущения тяжести в груди, перехватывания дыхания, чувство трепетания в сердце. Может ли быть это из-за не правильного режима дня, Если мне в 28 лет так плохо то что же будет дальше, не хочется умереть молодой.
Назначение милдроната и панангина удивляют своей несерьезностью. Все способы и попытки укрепить свою сердечную мышцу обычно ничего не дают. Меньше обращать на это внимания и заниматься физкультурой, с очень медленным, плавным, но постоянным увеличением нагрузок. Неправильный режим дня вполне может быть причиной или одной из причин таких недомоганий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2012 20:25
На какой период следует ограничивать физические нагрузки при вегето-сосудистой дистонии, если они переносятся нормально и никаких плохих ощущений не дают, а даже наоброт?
Не надо их ограничивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2012 20:18
День добрый!
Мне 21 год, рост/вес 183/75
У меня выявлена брадикардия, пульс иногда доходит до 31, днем обычно 52, давление пониженное, днем 110/60, вечером и утром ниже.

Часто ощущаю слабость, нехватку воздуха, утомляемость, плохой сон, неприятные ощущения в области сердца, бывает синеют ногти и не могу согреться.

Было назначено холтер мониторинг ЭКГ.

Результаты:

Выраженная брадикардия в течение суток.
Циркадныи индекс 154%. Циркадный индекс ЧСС повышен.

В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута ( 76% от максимально возможной для данного возраста).

Синусовый ритм общей длительностью 1.00:10:47, с ЧСС от 33 до 152 (средняя 53) уд/мин в течение всего наблюдения.

Единичные желудочковый (1 в сутки) и суправентрикулярные (2 в сутки) экстрасистолы.

Выраженная синусовая брадикардия в течение дневного и ночного интервалов, реакция синусового узла на физическую нагрузку адекватная (до 152 уд/мин.).

Зарегистрировано 25 клинически значимых пауз в ночное время длительностью до 2,2 сек.

Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. Одиночная левожелудочковая экстрасистола 1-го типа (5 сен 21:23:16) Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.

В течение времени наблюдения выполнены 2 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 270 до 324 Вт. Объем выполненной работы от 1658 до 1658 кг*м с ЧСС от 149 до 152 уд/мин, что соответствует 75 - 76% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 2 случаях.

В течение суток наблюдалось укорочение корригированного QT-интервала менее 340 мс в течение 7 часов 39 минут (34% времени).

Серьезны ли нарушения по результатам Холтер мониторинга?
Нет, серьезных нарушений нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2012 20:17
Добрый день.
Подскажите пожалуйста.
Результаты УЗИ сердца:
Умеренная дилатация ПЖ и КП. Гипертрофия ЛЖ, НЖП и ПЖ. Глобальная сократимость удовлетворительная. Снижена ФУЛЖ (13 %). Выраженные нарушения ритма (трепетание предсердий).
По словам врача УЗИ, нужна срочная консультация кардиолога. Что это очень серьезно. Так ли это?
спасибо заране.
Трепетания предсердий - это серьезно. И без очного доктора здесь не разобраться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2012 17:10
0