Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста! Начну издалека... Из хронических заболеваний у меня эндометриоз, пью Жанин, и воспаление левого яичника. В середине июля делала узи сердца, потому что ЭКГ показал признаки гипертрофии левого желудочка. УЗИ мне никто не расшифровал, но Узист зказал что ничего страшного нет. Фото УЗИ прилагаю здесь. В августе ездила в Анапу. Туда поехала с ротовирусом, диарея, рвота, температура. Там все прошло. Вернулась обратно обнаружила у себя фолликулярную ангину, с белыми гнойниками в горле и температурой под 39. Лечилась Аугментином. На 3 день лечения антибиотиком стала болеть голова, на 5-й достигла своего апогея, голова разрывалась, от боли рвало. Вызвала скорую, оказалось давление скакануло до 140/100 (мое обычное 110/70, реже 120/80), вкалоли кетарол и дали таблетку капотена. Голова не прошла, но давление снизилось до 130/90. На следующий день пошла к врачу, он прописал Амлодипин, Верошпирон и Лозап. Сказал сдать анализ на гормоны надпочечников. На следующий день обнаружила что горло недолечила, т.к. остановилась на 5 ти днях антибиотика и продолжила пить аугментин еще 7 дней. Стала принимать выписанные врачом таблетки. Сначала все было хорошо, потом опять стала болеть голова, правда не сильно, поднялся пульс до 120 уд. Вчера не стала пить эти лекарства, сегодня голова не болит, но пульс все равно повышен 90. Результаты гормонов: альдостерон 43, ренин 12,8, АКТГ 28, кортизол 985. Сегодня была у врача сказал не пить Амлодипин, верошпирон и лозап, а вместо этого пить конкор и панангин. Правильно ли назначено лечение, а то я боюсь стать зависимой от таблеток, у меня раньше никогда не было проблем с давлением?
Спасибо, с уважением, Наталья.
http://s017.radikal.ru/i436/1209/a3/a00a35aea8e0.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1209/86/623bf7ff7bcb.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1209/9a/fc43bd207251.jpg
http://i060.radikal.ru/1209/3c/f07338938e37.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1209/f4/f5d74da54498.jpg
По-моему, нет у Вас гипертонии. Я бы попробовал все гипотензивные лекарства отменить и последил бы за колебаниями давления уже после окончания ангины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 21:44
Здравствуйте,Эдуард Романович.Меня зовут Павел.у меня такая проблема-три дня назад,ни с того ни с сего резко поднялось давление.накануне обильно кушал на празднике,а за два дня до этого много выпивал.да и вообще последние полгода много кушал и очень часто выпивал.скачок давления был довольно серьезным-165/100,и теперь,уже третий день ситуация после еды повторяется,причем один раз цифры достигли 190/110.сбил только каптоприлом,клофелин один раз почти не помог.прошел за эти дни обследование-почки,щитовидка,сердце-все в норме,единственое-говорят есть перегрузка левого предсердия.про мою ситуацию врачи сказали что это вегетативный криз. Мой вес-115 кг,рост 186 см.возраст 29 лет. Что вы можете посоветовать?
Прекратить выпивки примерно на месяц. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.По способности переносить алкоголь люди очень отличаются друг от друга. Это зависит от врожденного набора соответствующих ферментов и обусловлено генетически. Один пьет и губит здоровье медленно, десятилетиями, а другой через год дает картину выраженной алкогольной кардиомиопатии и является хорошим кандидатом на тот свет или пересадку сердца. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 02:10
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня давняя наследственная гипертония рабочее давление 140\90 бывают кризы 210\120 Принимала диратон и энап.Временами наблюдается слабость, одышка,боли под левой лопаткой.При обращении к кардиологу были проведены ЭКГ и ЭХо исследования Диагноз:Артериальная гипертония высокой степени риска.Гипертоническое сердце.Нарушение проводимости сердца:А-V блокада 1ст Блокада правой ножки пучка Гиса, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.Гидроперикард Отменены предыдущие назначения и назначен лозап Н Принимаю его в течении 3 недель.Усилилось ощущение слабости,онемения обеих рук, несколько раз было ощущение близкое к потере сознания.Давление 110\85 Ощущение что препарат не подходит Что вы посоветуете, поможет ли гомеопат.Очень жду Заранее благодарна за внимание
Я плохо понимаю смысл перевода Вас с диротона или энапа на лозап Н. Это очень близкие препараты. Я бы скорее поколдовал с различными дозами ко-диротона или ко-ренитека. Может быть к малой дозе одного из этих двух препаратов стоит добавить 5 мг амлодипина один раз в день. Тут очень важен индивидуальный подбор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 00:15
Скажите одышка и учащенное дыхание это одно и тоже?
Да, это одно и тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 22:18
Меня интересует вопрос, что нужно пройти для дальнейшего лечения? Какое питание назначается, образ жизни..? Лечится ли оно вообще?
То, что Вы привели в заголовке, это не диагноз. Это отдельно вырванная фраза из заключения по ЭКГ. А фразы не лечатся, лечить можно только человека. Но для этого нужны жалобы, анамнез, вся история заболевания, клиническая картина. Вы обрубили все, из елки сделали палку и теперь спрашиваете, а как её поливать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 22:13
Здравствуйте.

На моем результате ЭКГ, в заключении врача написано:

Синусовая тахикардия. Нормальное положение ЭОС. Единичная суправентрикулярная экстрасистола. Признаки неполной блокады правой ветви пучка Гиса (QRS=0,09).

В мед. центре уже нет врачей. А вот признаки блокады правой.... звучит жутковато.

Подскажите пожалуйста это опасно и что с этим делать?
Спасибо за внимание.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы. То есть в ней нет ничего опасного и можно спокойно жить, ни чем себя не ограничивая. И никакие врачи из мед. центра Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 21:35
Здраствуйте!Как лечить спастическую стенокардию?Приступы случаются неожиданно и это очень пугает.на ЭКГ нет существенных изменений.Мне 47 лет,в анамнез СД-2 т.ИБС,ПТБ(гиперкааугуляция)-варфарин 15 мг в сутки ДЭ-2 ст(черепно-мозговая травма),АИТ,Гипатериоз .осложнение СД-поленейропатия.белок в моче.ожирение.Хронический панкреатит болевая форма(эктравазальная комрессия чревного ствола)Все как замкнутый круг,устала болеть-начились панические атаки.Хожу по врачам .меня лечат.но легче не становится.Что мне делать ,на что больше обратить внимание в лечении и как избежать приступов.Во время прступа резко поднимается АД,сжимает грудь ,нехватка воздуха,не могу идти (нужно остановится и присесть) и страх(правда сейчас не такой сильный т.к. работаю с психотерапевтом).,но все равно страшно.Спасибо.
А мне показалось наоборот, слишком много информации и слишком она бессодержательна. Сплошные диагнозы. Надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 20:39
Здравствуйте Эдуард Романович. Огромное Вам спасибо за консультации. Я не раз к Вам обращалась. Вопрос в следующем: накануне моему сыну на мед.осмотр в школу нужно было пройти ЭКГ, я со спокойной душой отвела сына на ЭКГ, затем с ответами мы пошли к педиатру, однако нам сказали что на ЭКГ видны какие то изменения какие именно не сказали. Скажите пожалуйсто, есть ли у моего сына проблемы с сердцем. Моему сыну 11 лет, 6 лет занимается футболом, активный. После активного отдыха очень часто краснеют белки (склера) глаза.
http://s003.radikal.ru/i204/1209/c4/9d2fb97f247a.jpg
Я думаю, что никаких проблем нет. Мальчик может играть в футбол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 20:46
Здравствуйте? Доктор!
Сыну 9 лет. Вот наши анализы ( сделаны год назад).
Вопрос: можно ходить на тренировки дзюдо?

Выписка из НИИ педиатрии и детской хирургии:
http://s019.radikal.ru/i640/1209/3b/909986bbb7eb.jpg

http://s019.radikal.ru/i641/1209/c0/090b6131f591.jpg

http://s018.radikal.ru/i501/1209/37/3f3fbd317da0.jpg

Гормоны:
http://s003.radikal.ru/i201/1209/3d/55588d1968fc.jpg

Антитела к миокарду:
http://s005.radikal.ru/i211/1209/1e/24f1e70fda0a.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 20:18
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:три месяца назад у меня появились неприятные ощущения в области груди, затем началась одышка, иногда сильно колит в груди, не могу «продышаться». Я обратилась к терапевту (кардиолога у нас нет), она назначила ЭКГ, которое показало синусовую тахикардию. Мне назначили лечение конкор и панангин. Я пропила их два месяца, но улучшений нет. Врач толком ничего не говорит, сказала, продолжать пить еще. Скажите, пожалуйста, имеются ли в данном случае показания для дополнительных анализов или УЗИ сердца? Спасибо.
Я не вижу повода для дополнительных исследований сердца. По-моему здесь больше данных за невротическое состояние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 18:12
Здравствуйте доктор! Около 10 лет назад у меня начались приступы учащенного сердцебиения с ознобом,потливостью,чувством тревоги, позывами на дефек.Они были очень частыми, со временем были то реже то чаще,побаливало сердце.Лечение которое было назначено не эффективно, потому что это есть по сей день. Сейчас приступ начинается с тревоги,сердцебиение пульс 120 может и выше, состояние ужасное.Принимала беталок зок 1,5 месяца 12,5 мг,начались экстрасистолы.Сейчас не принимаю.Какое то время пристуров нет, но есть колющая боль в сердце,делалаУЗИ - без патологии.Кардиограмма в течение всего этого времени практически не меняется.Я не знаю что со мной - сердце или неврология.Кардиограмма такова, если можно сделайте расшифровку.P-0,10,PQ-0,14,QRS-0,10,OT-0,40,RR-0,85,ЧСС-75 уд.http://www.radikal.ru/action.aspx#http://www.radikal.ru/action.aspx#http://www.radikal.ru/action.aspx#http://www.radikal.ru/action.aspx#
По-моему, в вашем описании легко можно обнаружить признаки диенцефального синдрома. Это область неврологии и Вам следует обращаться именно к нему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 18:08
Здравствуйте, в 2009 году перенесла эндовоскулярную операцию на сердце (дмпп и оап были закрыты), после операции появились приступы резко учашается пульс, становится тяжело дышать, приступы кратковремменые. В последнее время появились перебои в работе сердца - прибор для измерения давления часто фиксирует аритмию - делали ЭКГ - показало брадикардию. суточный мониторинг - зафиксировал 24 систолы за сутки. и подъем пулься до 192 ударов в минуту - в данное время находилась в состоянии покоя Подскажите, пожалуйстпа, что это может быть и с чем это связано?
Если такие приступы тахикардии ( до 192 ударов в минуту) появились только после операции, то можно думать о каком-то раздражении синусового узла (?). 192 удара сосчитать вручную трудно. А по ЭКГ можно сразу определить источник (пейс-мейкер) ритма. Я думаю, что лучше всего обратиться снова в то учреждение, где проводили операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 18:01
СТОИТ ЛИ ОСТЕРЕГАТЬСЯ ЕСЛИ ВЫНЕСЛИ ДИАГНОЗЫ:СИНУСОВЫЙ РИТМ(54/МИН.),БРАДИКАРДИЯ,НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССА РЕПОЛЯРИЗАЦИИ,ПРИЗНАКИ ВАГОТОНИИ?
Нет. Не стоит остерегаться. Это все варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 17:05
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
мне 27 лет. Год назад (июль-август 2011г.) я начала задыхаться как при астме, помимо этого у меня довольно частый не систематический кашель (может быть глубоки, а может быть поверхностным, я обратилась в паллеклинику по месту жительства, так как к удушью прибавелость учащенное серцебиение с конца сентября начала октября. В ноябре меня направили сдать анализы крови(биохимию) и общие анализы, а также направили на консультацию к эндокринологу (эндокринолог дал направление сдать анализы на гармоны щетовидной желизы они отрицательные), сделали кардиограмму ( и тутже потеряли вместе с карточкой). В течении года удушия стали реже но участилось головокружение и учащенное серцебиение, в августе 2012года я пришла в поллеклинику и о чудо нашлась карточка и экг. В экг указано что АД 120/80 PQ= 0.140c, P= 0.080 c, QRS= 0.078c, QT= 0.316c, ЧСС= 71 уд/мин Электро ось сердца нормальная (56градусав) -Синусовый ритм:
и еще чтото про нарушение чегото там я не разберу, вообщем врач решила сделать повторное экг, где установилось, Синусовый ритм, Тахиакардия, Гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации по сравнению с прошлым экг PQ +0.00, P+0.02, ЧСС+33 АД 130/80 эл/ось +7 (без динамики) отмечено появление тахиакардии, увеличилась Перегрузка левого желудочка, ухучшелось питание нижней области. Я напросилась на узи сердца, там оказалось все в норме кроме нескольких показателей:
1) Добавочная хорта в полости левого желудочка;
2) Сократимость миокарда левого желудочка (ФВ) 68% (N -50-55%)
Коментарий Полости сердца не расширены, Клапанные структуры не изменены. Сократимость миокарда общая и локальная не нарушены. Перикард не изменен. В полости левого желудочка ближе к верхушке определяется дополнительный эхо-сигнал.

Ребенку 4 года с момента беременности у меня все чаще стало повышаться давление 130/80 при условии что для меня норма 90/60, 110/80.
Кардиолога в нашей поллеклинике нет. (астму мне не подтвердили уже зимой начеле весны), у меня учащается головокружение (помутнение на 2 минут потом все востанавливается).
С кажите пожалуйста, что мне делать.
Судя по проведенному обследованию у Вас здоровое сердце. Кашель и одышка могут быть связаны с заболеваниями легких и бронхов. Может быть стоит проверить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 17:02
Моей маме установлен кардиостимулятор. Устанавливали в Кардиоцентре.
раньше она делала проверку там, но теперь это нам неудобно.
Где ещё в Москве можно делать его регулярные проверки, и каков порядок (через участкового терапевта или как?) Где делают платно?
спасибо!
Я не знаю порядка работы в Москве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 16:56
Добрый день!Последнее время каждый день по несколько раз в сутки начинает колоть сердце и я не могу сделать вдох.Раньше такое бывало,но иногда,а сейчас почти постоянно.Мне говорили,что это не сердце.А что?Я гипертоник,у меня экстрасистолия иногда оч.сильная.Есть лишний вес.По-поводу похудения-я в курсе,что худеть нужно по киллограмму в месяц,но уж очень трудно сдвинуться в сторону понижения веса.Скажите,пожалуйста,почему так колет сердце и дышу отрывисто,потому что мешают рези в сердце.
Рези в грудной клетке, связанные с дыханием, не зависят от сердца. Чаще всего они имеют нервно-мышечное происхождение. Надо обращаться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 16:53
Здравствуйте Эдуард Романович.Вчера Вы ответили на мой вопрос-добрый день.Сделали ЭКГ результат гипертрофия левого желудочка, нарушение восстановительной функции задней и перед ней стенки миокарда, . ЭКГ делаю часто каждый раз по разному то есть гипертрофия то нет . А вот нарушение впервые. чсс 64 .делал узи сердца норма. жалоб нет. Необходимо ли мне что-то предпринимать. Спасибо.Выкладываю скан экг.http://s45.radikal.ru/i109/1209/be/405df66dafba.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. Данные ЭхоКГ более точны. Нет там ни гипертрофии левого желудочка, ни нарушений восстановления. Ничего не надо предпринимать. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 15:11
Здравствуйте Александр Александрович .Вчера Вы ответили на мой вопрос и просили скан экг.Высылаю.http://s45.radikal.ru/i109/1209/be/405df66dafba.
jpg
--------------------------------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 17:06
Здравствуйте,сделала ребенку 1годик узи сердца,заключение сделали открытое овальное окно с диаметром шунта 2мм,Ложные хорды в левом желудочке.Подскажите опасно ли это и стоит ли пить эькар?
Элькар не помогает. А обращаться надо к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 15:35
еще раз доброй ночи.хочу дополнить что давл у меня 110/70 самое мое.после приема финлепсина 2 и трифтазина 1 по отдельности годы !! вызывали скорую. никто нич незнал и чем приводили в чувсьво тоже. что тут дело до меня дошло вот недели 3 назад.прошло 5 лет ,в феврале эт решила финлепс по 1/4 пить чтоб пер пить алко-диета!! 1 неделя+укол лидевин на год. и не принимала спиртного хотя знала можно наверное.поняла по повед врача.август диета, 2 половина с амфетамином .алк выпила 3 дня назад и стало легче.не трясло и не билось нисердце ни пульс,давление снизилось что аппарат не считывает пульс перебои.скажите чем восстановиться и что это нервоз или? ответьте, прошу вас, что пить?если можно др утра скорая не едет .когда слышыт про перенес нейрошок .сердце быстро стуч но тонометр отказываеца. с надеждой катя
Ничего не могу добавить к прежнему совету. Вы обращаетесь не по адресу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 15:34
доброй ночи.прошу вашего совета и внимания тк не смогу врачу в своем городе это сказать. Екатерина 30 лет детей нет .в борьбе с лишним весом месяц использовала _. Видимо произошла передозировка за неделю до конца приема.описывать передозровку не буду вы уверена,знаете.162/142 давление пульс не помню но бешеный. в голове ужас, на 5 дней.такого волнения не было никогда.снижалось в теч недели или чуть больше.принимала амфе т но меньше указ дозир.152/110 пульс 103, 140/105 п97,. и так дал на 10 делений вниз в деь чер день. пила каптопресс корвалол амиприн атенолол валидол кудеса
Вам надо обращаться к токсикологу или к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 15:28
Доброго время суток. Меня мучает несколько лет боли с левой стороны бродящие, всегда в разных местах но с лево. при этом немеют руки то правая то левая АД при этом максимально что поднималось 150/100 пульс 107«. Часто слышу свой пульс особенно когда ложусь спать, из за этого не могу долго заснуть. два раза лежал в больнице делали все анализы эхо ЭКГ и т.д патологий не обнаружено гипертонию не поставили. соответственно и лечение нет, только диета вес мой 86 кг при росте 162 см в момент приступа делали ЭКГ все в норме» да притом потеют руки и холодеют ноги. Помогите пожалуйста.
Не вижу повода для обращения к кардиологу. Вам нужен невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 15:31
Добрый вечер ! Подскажите, пожалуйста, у какого из препаратов меньше побочных эффектов: Корвитол или Этацизин ? Мне 58 лет, диагноз ГКМП , АВ-узловая параксизмальная тахикардия, экстросисталия.
Заранее большое спасибо !
Вопрос повторный. Он смысла не имеет. Совсем разные препараты и побочные действия у каждого больного могут проявляться с различной частотой. Применительно к каждому отдельному больному законы статистики не работают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 15:23
Добрый вечер ! подскажите, пожалуйста, какой из препаратов вызывает меньше побочных эффектов Корвитол или Этацизин.
Заранее большое спасибо !
Это совсем разные лекарства. Их просто нельзя сравнивать. Иголка и солонка: что вреднее?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 05:30
Здравствуйте.

На протяжении дня в левой части тела под рукой (под мышкой) были болевые ощущения, тупая боль, то болит то не болит. Давление не мерил. Вечером сидел перед компьютером и опять начались эти ощущения. Пошёл померил давление и оно было 140 на 100, пульс 68. Посидев, глубоко подышав давление стало 135 на 92. Пульс тот же. Может ли давление подыматься при долгом нахождении перед компьютером? И что это за боль по рукой? Также когда я мерил давление то не чувствовал пульсации на кисти. Обычно я её чувствую когда замеряю давление.
Пульсация на кисти пропасть не могла, просто неудачно повернули руку. А давление от напряжения подняться могло. Тогда при повторном измерении после нескольких минут отдыха оно становиться ниже. Боли скорее нервно-мышечные. Может быть стоит чаще делать пятиминутные разминки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 05:27
Добрый день.
Немного о себе: 1978 г.р. мужчина. Спортом особо не интересовался. Наблюдался у кардиолога (в детстве) с таинственным диагнозом фис. В 16 лет начал курить. В 22 женился, набрал вес до 105 кг при росте 178. Где то в 27 бросил курить. 2006 году начал заниматься фитнесом (бег, анаэробные упражнения). Занятия интенсивные, но с большими перерывами. В 2009 году изменил рацион питания (долой сладкое, мучное, жаренное и т.п.). В течение года скинул до 73 кг. Зал стал посещать более активно, но все равно периодически длительные перерывы (степ, бег, силовые). Обливания, а затем контрастный душ ежедневно. Не каких приступов не замечено, за все время (что помню) была боль в области сердце раза 3 (первый несколько суток - оказалась невралгия, пару раз кратковременная помогал валидол). Боли были не при физ. нагрузках. Итак, Март 2012 год. Нервная ситуация на работе (небольшой руководитель, отвечаю за людей), перерыв в физ. нагрузках пару месяцев, периодически снятие стресса в пятницу - субботу одной двумя бутылочками красного вина. Поехал на дачу подмерз, приехал домой температура 39.5 (ранее такой не помню в принципе). Держалась 2 дня, сбить не получалось, простудных симптомов не было. На 3 день вечером классическая для инфаркта боль (плита на грудь, но для меня новая боль) температура 35 - вызвал скорую, молодая врач вколола больной укол, обезболивающее и сославшись на невралгию (кардиограмму делали) отослала к терапевту. Утром боль повторилась, принял обезболивающее, то же что вколола врач, но в таблетках. Вроде отпустило. Терапевт пришел ближе к обеду - у меня все ок, кроме температуры 37,2. Терапевт заподозрил стенокардию. От госпитализации я отказался. На следующий день сходил с ребенком на соревнования, побегал - все ок. Через день опять побегали. Но решил проконсультироваться на всякий случай у кардиолога - диагноз инфаркт - госпитализация по скорой, с диагнозом ИМ (спустя 10 дней). Для наряда скорой помощи были не понятны диагнозы предыдущего наряда скорой. В 1 градской больнице из реанимации перевели спустя ночь в общее отделение. Диагноз не q инфаркт миокарда нижней стенки правого желудочка. Гипокинез нижних сегментов. Повышенный холестерин (6,1, Ни какого дискомфорта не чувствовал. На 22 день каранарография: ЛКА ствол проходим, имеется стеноз устья ПМЖВ, увеличивающийся в систолу до 60% (мышечный мостик ? (стоит знак вопроса)), отмечается задержка смыва контраста в периферических ветвях (выраженный периферический спазм). ПКА не изменена, также отмечается выраженный периферический вазоспазм. Почечные артерии проходимы без стенотических изменений.
Стент не ставили. Пью Тробо асс, комкор, липримар. Анализы на холестерин в норме. Аэробные нагрузки регулярны. Кардиологических болей вроде нет. Кардиограмма восстановилась. Последнее Эхо КГ показало отсутствие гипокинеза, незначительное утолщение перегородки.
Все документы есть, если поможет понять мой «медицинский» язык могу дополнительно выложить.
Основные вопросы (как у классика, что делать?)
Нужен ли был стент? Или медикаменты «убьют» этот тромб (мостик?)
Сужение стало следствием инфаркта?
выраженный периферический вазоспазм - что это?
Как скажется на продолжительности жизни и ее комфортности?
Ждать ли еще «сюрпризы»?
Почему пропал гипокинез-?
К сожалению, кардиолог в поликлинике отсутствует, а тот к кому направляют молодой и обходится общими фразами.
Много эмоции, ибо любимая жена и два ребенка.
Огромное спасибо.
Инфаркт миокарда без Q, без ферментативного подтверждения, без закупорки стволов, с некритической степенью сужения, каким-то мышечным? мостиком, быстро исчезнувшей гипокинезией стенки - все это не очень убеждает в перенесенном ИМ. Надо взять дискету с коронарографией и прокрутить её перед катетеризационщиком (специалистом по вмешательствам). На мышечный мостик никакие медикаменты не воздействуют. А стенты инфаркты не предупреждают, они предупреждают только стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 05:20
Здравствуйте! Мне 41 год. Я перенес обширный инфаркт в мае месяце этого года. Диагноз прилагаю.http://s42.radikal.ru/i098/1209/86/b0b763ea75fc.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1209/34/b8260dbc8343.jpg
кардиограма - http://i018.radikal.ru/1209/29/ab3750e2f770.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1209/2d/91cad4118bc4.jpg
Предлагают сделать коронарографию. Посоветуйте делать или не делать коронарографию, а потом в зависимости от установленого диагноза стентированиее или шунтировение.? Какие стенты лучше? Мой диагноз насколько серьезно? Спасибо...
Диагноз достаточно серьезный. Почерк мелкий, невнятный, язык украинский, которого я не знаю. Почему Вы решили, что разбираться во всем этом - именно моя задача? Половины написанного не понял, не расшифровал. Главное Вы упустили: как Вы себя чувствуете после инфаркта, бывают ли приступы стенокардии, есть ли нарушения ритма, признаки сердечной недостаточности, какова переносимость физических нагрузок? То есть выбросили все жалобы, анамнез, состояние, клиническую картину. Без этого нельзя решать Ваши вопросы. А многие только по результатам коронарографии. И зря вообще решение этих проблем Вы ищите в формате заочного консультирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 04:41
У меня периодически появляются неприятные ощущения в посередине груди при нагрузке и после нее. Описать их сложно, ближе всего будет как ощущение как буд то захватывает дыхание на секунду. Может ли так проявляться стенокардия или какая то другая болезнь сердца?
На стенокардию очень не похоже, особенно с учетом возраста. Я бы посоветовал сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. И вообще врач сможет посмотреть и послушать сердце в момент такого приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 04:20
Скажите, правда ли что сердечники не могут переносить и баню и жару вообще? Можно ли таким образом диагностировать сердечника?
Нет, конечно. Плохая переносимость жары это недостаточно специфический признак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 04:23
по данным эхокардиографии получили следущие данные:
Левый желудочек:
КСР 16 мм КДО 20 мл
КДР 24 мм ГДС (4.5; 4.6; 5.1; 2.8)мм Hg
КСО 7.0 мм ФВ 65 %
ФК МК 9.0 мм
ФК АО 8.2 мм
ФК ЛК 12 мм
ФК ТК 13 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ООО 2 мм, скажите пожалуйста,что это значит и чем это чревато в дальнейшем,ребенку 2.5 месяца
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 01:40
0