On-line консультация | ![]() |
26.08.2012 18:20 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 40. Украина Житомир
Доброго здоровья! У меня перебои в работе сердца. Утром очень тяжело собираюсь в кучу. При физическом напряжении сразу начинаются перебои. Тяжело подниматься по лестнице. При перебоях начинается головокружение. После обеда это переносится легче. Я даже когда сплю ночью и поворачиваюсь начинается повышеное серцебеение и это приводит тоже к перебоям. И вобщем физические нагрузки стали в тягость. Хотя раньше занимался спортом и этого всего не замечал у себя. После приема анаприлина проходит. Подскажите пожалуйста в чем причина. Опасно ли это? Что делать? Спасибо
Вам лень заниматься здоровьем и Вы ищите легких путей. Счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2012 01:58
27.08.2012 01:58
26.08.2012 18:15 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 40. Украина Житомир
Доброго здоровья! У меня перебои в работе сердца. Утром очень тяжело собираюсь в кучу. При физическом напряжении сразу начинаются перебои. Тяжело подниматься по лестнице. При перебоях начинается головокружение. После обеда это переносится легче. Я даже когда сплю ночью и поворачиваюсь начинается повышеное серцебеение и это приводит тоже к перебоям. И вобщем физические нагрузки стали в тягость. Хотя раньше занимался спортом и этого всего не замечал у себя. После приема анаприлина проходит. Подскажите пожалуйста в чем причина. Опасно ли это? Что делать? Спасибо
Я не могу заниматься гаданием. Надо обратиться к очному врачу, пройти обследование, а тогда и решать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2012 01:54
27.08.2012 01:54
26.08.2012 16:11 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте..у моего брата,болит сердце,то хватает то отпускает,то давление поднимается,то резко опускается Юв течение дня.Он пошел сделала кардиограмму.написали заключение..Правда неразборчево.Если можете скажите пожалуйста ,что это значит.режим синусовый 71 в изменения миокарды.Частичная блокада правой ножки пучка .Гиса..спасибо
Нет. Все это практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 20:51
26.08.2012 20:51
26.08.2012 13:08 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 36. Россия Эжва
Здравствуйте уважаемые врачи.
Разрешите спросить. С утра или днем почувствовал боли в грудине спереди слева . По характеру как ноет или стягивает, давит. боли могут менятся на давяшие и все слева. Тут же как бросило в жар, лицо горит. Слабость. Острые боли под левой лопаткой. боли возникают сами по себе. Либо за рулем либо дома.
физо переношу хорошо. Болей нет в грудинк. Так же ноет левая рука и отдает в пальцы указательный и мизинец. Одышки не было, отеков нет. боли от мимолетных до очень долгих.
кроме этого боли в позвоночнике грудного отдела сзади.
Было ли такое дома-да было.
Скорую не вызывал тк проходили сами минут через 30, но имело место что продолжались часы. Принимал нитроминт не помагает.
такие боли уже как 2 года. терапевт говорит ерунда, но меня начинает пугать это.
И еще может это не существенно , но бывает аж страшно . Вдруг как пропадает пульс вернее ослабевает и даже на руке прощупать сложно. Состояние аж дух захватывает . Такое длится секунд по 10 минуты 3-5.
Кроме этого в принципе постоянны боли в позвоночнике.
Что подтверждает мрт
Эхо сердца вывод-ограниченный фиброз миокарда без зон дискинеза.фв-63%.начальная диллятация правых и левых отделов.митральный пролапс-4-5мм с сист рег 0-1 ст.
Суточное экг:преходяший синдром wpw (направлен на ЧП экг-отрицательно)
экг-смешение эос влево. частичная блокада правой ножки пучка гисса.
ЭКГ по работе делаю 3 раза в год начиная с 2009 года. без патологии.
Уже начитался много про различные заболевания: стенокардии, ИБс, вазоспастические.
Разрешите спросить. С утра или днем почувствовал боли в грудине спереди слева . По характеру как ноет или стягивает, давит. боли могут менятся на давяшие и все слева. Тут же как бросило в жар, лицо горит. Слабость. Острые боли под левой лопаткой. боли возникают сами по себе. Либо за рулем либо дома.
физо переношу хорошо. Болей нет в грудинк. Так же ноет левая рука и отдает в пальцы указательный и мизинец. Одышки не было, отеков нет. боли от мимолетных до очень долгих.
кроме этого боли в позвоночнике грудного отдела сзади.
Было ли такое дома-да было.
Скорую не вызывал тк проходили сами минут через 30, но имело место что продолжались часы. Принимал нитроминт не помагает.
такие боли уже как 2 года. терапевт говорит ерунда, но меня начинает пугать это.
И еще может это не существенно , но бывает аж страшно . Вдруг как пропадает пульс вернее ослабевает и даже на руке прощупать сложно. Состояние аж дух захватывает . Такое длится секунд по 10 минуты 3-5.
Кроме этого в принципе постоянны боли в позвоночнике.
Что подтверждает мрт
Эхо сердца вывод-ограниченный фиброз миокарда без зон дискинеза.фв-63%.начальная диллятация правых и левых отделов.митральный пролапс-4-5мм с сист рег 0-1 ст.
Суточное экг:преходяший синдром wpw (направлен на ЧП экг-отрицательно)
экг-смешение эос влево. частичная блокада правой ножки пучка гисса.
ЭКГ по работе делаю 3 раза в год начиная с 2009 года. без патологии.
Уже начитался много про различные заболевания: стенокардии, ИБс, вазоспастические.
Судя по многочисленным повторным обращениям с одними и теми же вопросами, это стало уже навязчивой идеей и Вам следует обратиться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 20:46
26.08.2012 20:46
26.08.2012 13:03 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. москва
добрый день,мне 25 лет,мужчина
Вчера я решил попить пустырник в травах. как успокоил
Съел еще 2 яйца на ужин.
В ночи я понял что у меня чувство холодного пота но он длился не долго,как в страхе мин 5-10. И давление 160 на 105 и чувство что немеет палец руки.
К утру то все прошло.После приема таблеток Просто хочется понять все до конца.
Да я понимаю что надо ко врачу и все такое. Но все таки сегодня то выходной.
Если говорить о моей полной картине то так.
Все эти симптомы и рассказ что я писал ранее.
Плюс я сердечник. ВПС пол года не раработаю нигде. Дома сидел. Вот решил напрячься поработал дома,думал,устал ну и ничего,надо успеть. и вот оно как вышло.
Или.
Просто вроде днем все хорошо ни что не мешает ни отквлекает. А ночь....
Из таблеток от давления пью фозикард. Капотен.
Успоко. Корвалол. На-ку валерьяновки и пустырника. Ново пассит.
Таблетки персена и глицин.
Из ситуации внутри дома. Ну...есть бабуля которой 87 и ее конфликты с мамой и ее вечные поиски своих лекарств тоже негативно на меня влияют в целом
я конечно понимаю мозгом я немного сказочник. Что хочу после такой резкой физ нагрузки проснуться в один день и сказать оо все класс. Но...и поймите. Жить в тревоге. Страхе. Плохих мыслях. И ночью спать только сидя. Вот где местами Ад...
и я хочу понять что это,сердечно опасное,
или панические атаки,и я просто пол года нигде не работая и сидя дома,резко напряг все мышцы своего тела,и от этого чувство что меня каток переехал...
Вчера я решил попить пустырник в травах. как успокоил
Съел еще 2 яйца на ужин.
В ночи я понял что у меня чувство холодного пота но он длился не долго,как в страхе мин 5-10. И давление 160 на 105 и чувство что немеет палец руки.
К утру то все прошло.После приема таблеток Просто хочется понять все до конца.
Да я понимаю что надо ко врачу и все такое. Но все таки сегодня то выходной.
Если говорить о моей полной картине то так.
Все эти симптомы и рассказ что я писал ранее.
Плюс я сердечник. ВПС пол года не раработаю нигде. Дома сидел. Вот решил напрячься поработал дома,думал,устал ну и ничего,надо успеть. и вот оно как вышло.
Или.
Просто вроде днем все хорошо ни что не мешает ни отквлекает. А ночь....
Из таблеток от давления пью фозикард. Капотен.
Успоко. Корвалол. На-ку валерьяновки и пустырника. Ново пассит.
Таблетки персена и глицин.
Из ситуации внутри дома. Ну...есть бабуля которой 87 и ее конфликты с мамой и ее вечные поиски своих лекарств тоже негативно на меня влияют в целом
я конечно понимаю мозгом я немного сказочник. Что хочу после такой резкой физ нагрузки проснуться в один день и сказать оо все класс. Но...и поймите. Жить в тревоге. Страхе. Плохих мыслях. И ночью спать только сидя. Вот где местами Ад...
и я хочу понять что это,сердечно опасное,
или панические атаки,и я просто пол года нигде не работая и сидя дома,резко напряг все мышцы своего тела,и от этого чувство что меня каток переехал...
Это не сердечная, а нервно-психическая симптоматика и Вам нужно обращаться к соответствующим специалистам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 20:50
26.08.2012 20:50
26.08.2012 12:25 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 27. Россия республика Коми г. Печора
Здрасвуйте я всегда был здоровый человек. занимался спортом.работаю предпринимателем. Пол года назад Первый раз подскачило давление. Я не понял что это было. вызвал бригаду скорой помощи. давление было 185-100. После чего недели три было все хорошо. только покалывания в груди когда курил. и вот через три недели опять тоже самое. Симптомы: нехватает воздуха, колит в груди, учащенное сердце биение не менее 120 ударов в минуту. С очень сильными ударами.Чувство страха. Боязнь потерять сознание. Слабость тошнота. После чего давление перестало быть в норме. Пока я находился в состоянии покоя все было нормально. стояло встать и начать двигаться давление сразу подымалось до 160-90. но всегда по разному. прошел полное обследывание. выявить отклонении не смогли. поставили деагноз гипертония. выписали таблетки Хартил 2.5 м.г. конкор 2.5.м.г. и кардиомагнил. При гипертаническом кризе прописали Капотен 25-м.г. и анаприлин для пульса. Сказали что кризы могут быть раз в пол года. у меня раз в месяц точно бывают. А вчера было что то вобще не понятное. давление выше 138-80 вобще не подымалось а симптомы опять нехватка воздуха, давящая боль под левой лопаткой, как будто пальцем давят под лопатку. редкое слабое покалывание в груди. Пульс то 50 то 80 ударов в минуту с сильными ударами. И что больше настарожило ледяные конечности. Подскажите пожалуйста как с этим бороться! P.S. У меня отец умер в 37 лет. Диагноз: острая сердечная недостаточность.
При правильно проводимом лечении гипертонической болезни кризов быть не должно. Если приходится планировать лечение кризов, значит лечение плохо подобрано и терапию надо усиливать."Острая сердечная недостаточность" - нет такого диагноза. Она может развиться, только как осложнение основного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 20:15
26.08.2012 20:15
26.08.2012 12:24 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 34. Россия Томск
Раньше я писал:
«Здравствуйте!
В сентябре 2011г. проходил медосмотр. Выявили: изменения в предсердиях, ЧСС 68. Изменение ритма сердца с синусового на предсердный.
Меня беспокоит вот что.
При выполнении тяжёлой физической работы (вращал штурвал задвижки, делал 40-45 оборотов в минуту, потом отдых) у меня наблюдалась ЧСС 150. Отдых: за 5-7 мин. ЧСС снизилась до 60-70. После второго подхода ЧСС 150 снизилась в течение минуты до 55-60. Вместе с тем сильный шум в ушах, потемнение в глазах: я ничего не слышал, не видел. Такое резкое снижение ЧСС с 150 до 60 меня удивило. Все эти 3-5 минут был в прострации: сознание не терял, пот лил градом... Спустя 5 минут «проснулся» от того, что зазвонил телефон. Постепенно стал приходить в себя.
2 года назад у меня такое уже было: 40-45 оборотов вращения штурвала задвижки... ЧСС 150... 20 мин. отдыха, ещё 1 подход... ЧСС 150... 20 мин. отдыха. Но 2 года назад я отдыхал лежа на скамье. И звона в ушах, потемнения в глазах тогда не было. В этот раз я полулежал в кресле.
Вопросы: надо ли уменьшить нагрузку? Есть ли симптомы болезни сердца?»
ПРОДОЛЖЕНИЕ:
Мне 34 года, 175см., 84,5 кг. В школе я с трудом мог пробежать 400-800 метров. Спортом не занимался. В 10-12 лет иногда падал в обморок в полном автобусе. Веду здоровый образ жизни: не курю, не употребляю наркотики, не злоупотребляю алкогольными напитками. Бессонницы нет. Есть гидроцефалия, бесплодие.
Однажды глубоко порезал палец. дыхание было ровное, но в ушах стоял шум. Только лёжа все прошло.
Возможно, у меня ПМК - в амбулаторной карте не разобрать.
Меня очень беспокоит, что снижение ЧСС 150 до 50-60 произошло за минуту. Я опасаюсь, что в след. раз ЧСС упадёт до нуля, и мне не окажут первую медицинкую помощь. Изменение синусового на предсердный - это для меня нехороший знак.
«Здравствуйте!
В сентябре 2011г. проходил медосмотр. Выявили: изменения в предсердиях, ЧСС 68. Изменение ритма сердца с синусового на предсердный.
Меня беспокоит вот что.
При выполнении тяжёлой физической работы (вращал штурвал задвижки, делал 40-45 оборотов в минуту, потом отдых) у меня наблюдалась ЧСС 150. Отдых: за 5-7 мин. ЧСС снизилась до 60-70. После второго подхода ЧСС 150 снизилась в течение минуты до 55-60. Вместе с тем сильный шум в ушах, потемнение в глазах: я ничего не слышал, не видел. Такое резкое снижение ЧСС с 150 до 60 меня удивило. Все эти 3-5 минут был в прострации: сознание не терял, пот лил градом... Спустя 5 минут «проснулся» от того, что зазвонил телефон. Постепенно стал приходить в себя.
2 года назад у меня такое уже было: 40-45 оборотов вращения штурвала задвижки... ЧСС 150... 20 мин. отдыха, ещё 1 подход... ЧСС 150... 20 мин. отдыха. Но 2 года назад я отдыхал лежа на скамье. И звона в ушах, потемнения в глазах тогда не было. В этот раз я полулежал в кресле.
Вопросы: надо ли уменьшить нагрузку? Есть ли симптомы болезни сердца?»
ПРОДОЛЖЕНИЕ:
Мне 34 года, 175см., 84,5 кг. В школе я с трудом мог пробежать 400-800 метров. Спортом не занимался. В 10-12 лет иногда падал в обморок в полном автобусе. Веду здоровый образ жизни: не курю, не употребляю наркотики, не злоупотребляю алкогольными напитками. Бессонницы нет. Есть гидроцефалия, бесплодие.
Однажды глубоко порезал палец. дыхание было ровное, но в ушах стоял шум. Только лёжа все прошло.
Возможно, у меня ПМК - в амбулаторной карте не разобрать.
Меня очень беспокоит, что снижение ЧСС 150 до 50-60 произошло за минуту. Я опасаюсь, что в след. раз ЧСС упадёт до нуля, и мне не окажут первую медицинкую помощь. Изменение синусового на предсердный - это для меня нехороший знак.
Сам по себе переход синусового ритма в предсердный ничем не грозит. Он не может вызывать таких симптомов. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. И еще я бы рекомендовал сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 20:08
26.08.2012 20:08
26.08.2012 10:41 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 44. Россия Калининград
Диагноз атеросклероз сосудов.назначили Betalok Zok 50mg Prestarium 10mgPreductal 35mg Crestor 5mg Plavix75mg.Анализы все нормальные только повышен немножко холестерин и сахар 7.Пульс 100-110 давление 140 90.Нормальным бывает только утром после сна 120 80.Лечение провожу 4 мес прошли только давящие боли в сердце.Может прекратить принимать препараты посоветуйте пожалуйста.
Думаю, что прием препаратов можно прекратить. Не вижу смысла повышать дозы бета-блокаторов на фоне нормальных величин АД. Да и для увеличения доз КРЕСТОРа тоже показаний не вижу. Стоит продолжать следить за динамикой величин АД и через несколько месяцев повторить анализ не только на холестерин, но и всю липидограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 19:02
26.08.2012 19:02
26.08.2012 10:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Волгоград
Раннее я никакими патологиями со стороны сердца не страдала, ЭКГ у меня всегда была нормальной, но буквально вчера я заметила, что у меня перехватывает дыхание, когда я ложусь, пытаюсь зевнуть или просто глубоко вздохнуть лежа. При этом сердце начинает буквально колотиться. Длится это около секунды, а потом исчезает само, если прекращу вдох.
Около недели перед этим я стала посещать тренажерный зал, раннее довольно долго (около года) занималась физкультурой дома, так что я вполне привычна к физическим нагрузкам, переношу их без проблем.
Есть ли обьяснение тому. что со мной происходит? Жду Ваших рекомендаций, как избавиться от этого.
Около недели перед этим я стала посещать тренажерный зал, раннее довольно долго (около года) занималась физкультурой дома, так что я вполне привычна к физическим нагрузкам, переношу их без проблем.
Есть ли обьяснение тому. что со мной происходит? Жду Ваших рекомендаций, как избавиться от этого.
Думаю, что можно спокойно продолжать тренировки. Потребности в лекарствах нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:53
26.08.2012 18:53
26.08.2012 10:22 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Россия Магнитогорск
Здравствуйте Эдуард Романович! Прошла почти неделя как мне сделали РЧА в связи с параксизмальной АВ узловой риентри тахикардией по типу «slow-fast». Сразу же после операции проведено повторное ЭФИ , после которой «стимуляции не индуцируются». На следующий день проведено ЧПЭФИ, после которой врачи сказали что все хорошо. Вчера поднимаясь по лестнице, почувствовал один удар, такой как обычно бывает во время указанной тахикардии, но это был всего один удар, может ли он говорить о том, что тахикардия осталась?
Думаю, что нет. Надо подождать несколько недель, может быть месяцев, прежде чем можно будет оценивать результаты вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:49
26.08.2012 18:49
26.08.2012 10:04 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 36. Россия Эжва
Здравствуйте уважаемые врачи.
Разрешите спросить. С утра или днем почувствовал боли в грудине спереди слева . По характеру как ноет или стягивает, давит. боли могут менятся на давяшие и все слева. Тут же как бросило в жар, лицо горит. Слабость. Острые боли под левой лопаткой. боли возникают сами по себе. Либо за рулем либо дома.
физо переношу хорошо. Болей нет в грудинк. Так же ноет левая рука и отдает в пальцы указательный и мизинец. Одышки не было, отеков нет. боли от мимолетных до очень долгих.
кроме этого боли в позвоночнике грудного отдела сзади.
Было ли такое дома-да было.
Скорую не вызывал тк проходили сами минут через 30, но имело место что продолжались часы. Принимал нитроминт не помагает.
такие боли уже как 2 года. терапевт говорит ерунда, но меня начинает пугать это.
Кроме этого в принципе постоянны боли в позвоночнике.
Что подтверждает мрт
Эхо сердца вывод-ограниченный фиброз миокарда без зон дискинеза.фв-63%.начальная диллятация правых и левых отделов.митральный пролапс-4-5мм с сист рег 0-1 ст.
Суточное экг:преходяший синдром wpw (направлен на ЧП экг-отрицательно)
экг-смешение эос влево. частичная блокада правой ножки пучка гисса.
ЭКГ по работе делаю 3 раза в год начиная с 2009 года. без патологии.
Уже начитался много про различные заболевания: стенокардии, ИБс, вазоспастические.
Разрешите спросить. С утра или днем почувствовал боли в грудине спереди слева . По характеру как ноет или стягивает, давит. боли могут менятся на давяшие и все слева. Тут же как бросило в жар, лицо горит. Слабость. Острые боли под левой лопаткой. боли возникают сами по себе. Либо за рулем либо дома.
физо переношу хорошо. Болей нет в грудинк. Так же ноет левая рука и отдает в пальцы указательный и мизинец. Одышки не было, отеков нет. боли от мимолетных до очень долгих.
кроме этого боли в позвоночнике грудного отдела сзади.
Было ли такое дома-да было.
Скорую не вызывал тк проходили сами минут через 30, но имело место что продолжались часы. Принимал нитроминт не помагает.
такие боли уже как 2 года. терапевт говорит ерунда, но меня начинает пугать это.
Кроме этого в принципе постоянны боли в позвоночнике.
Что подтверждает мрт
Эхо сердца вывод-ограниченный фиброз миокарда без зон дискинеза.фв-63%.начальная диллятация правых и левых отделов.митральный пролапс-4-5мм с сист рег 0-1 ст.
Суточное экг:преходяший синдром wpw (направлен на ЧП экг-отрицательно)
экг-смешение эос влево. частичная блокада правой ножки пучка гисса.
ЭКГ по работе делаю 3 раза в год начиная с 2009 года. без патологии.
Уже начитался много про различные заболевания: стенокардии, ИБс, вазоспастические.
Ваши повторные многочисленные и бесконечные обращения по этому поводу позволяют предположить, что настало время обратиться к психиатру. Может быть ему удастся исцелить Вас от этих навязчивых представлений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:47
26.08.2012 18:47
26.08.2012 09:17 Кардиология / Кардиолог
елена Муж., 28. москва
Здравствуйте я вам писала ранее
елена
Жен., 28 лет.
москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте ! Уже как неделю чувство не хватки воздуха , сдавливает и щемит под левой грудью . Очень неприятные ощущения. Вчера сделала ЭКГ , там написано ; миграция водителя ритма ,дыхательная аритмия ч.с.73 уд. в мин. Эос расположена вертикально, диффузно-дистрофические изминеня в левом желудочке. В конце мая 2012 делала Эхо , на ней только дополнительная хорда в левом желудочке. Заключение врача ; Саматоформная дисфункция вегетативной нервной системы и выписала кардиотренировки , амакор , мексикор и панангин.Скажите пожалуйста нужно мне это лечение ? какие нибудь дополнительные обследования? И связанно ли моё состояние с этими изменениями на экг ? ( по утрам бывает тахикардия до 110 уд. в мин.) Посмотрите пожалуйста мои снимки ЭКГ , связанно ли моё самочувствие с сердцем ? http://s52.radikal.ru/i138/1208/8d/03bb73275810.jpg http://i003.radikal.ru/1208/72/84896bb19816.jpg http://s61.radikal.ru/i171/1208/e9/46a4ca946944.jpg
елена
Жен., 28 лет.
москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте ! Уже как неделю чувство не хватки воздуха , сдавливает и щемит под левой грудью . Очень неприятные ощущения. Вчера сделала ЭКГ , там написано ; миграция водителя ритма ,дыхательная аритмия ч.с.73 уд. в мин. Эос расположена вертикально, диффузно-дистрофические изминеня в левом желудочке. В конце мая 2012 делала Эхо , на ней только дополнительная хорда в левом желудочке. Заключение врача ; Саматоформная дисфункция вегетативной нервной системы и выписала кардиотренировки , амакор , мексикор и панангин.Скажите пожалуйста нужно мне это лечение ? какие нибудь дополнительные обследования? И связанно ли моё состояние с этими изменениями на экг ? ( по утрам бывает тахикардия до 110 уд. в мин.) Посмотрите пожалуйста мои снимки ЭКГ , связанно ли моё самочувствие с сердцем ? http://s52.radikal.ru/i138/1208/8d/03bb73275810.jpg http://i003.radikal.ru/1208/72/84896bb19816.jpg http://s61.radikal.ru/i171/1208/e9/46a4ca946944.jpg
По-моему, лечение не нужно. Это все чисто нервные проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:21
26.08.2012 18:21
26.08.2012 08:53 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 29. Златоуст
Здравствуйте,Эдуард Романович!!!Вчера сходила на УЗИ сердца....и вот ,что мне поставили!!!
Митрально-папиллярная дисфункция с пролабированием замыкательного фрагмента передней створки и митральной регургитацией 0-1 степени.Размеры полостей сердца в пределах нормы. в полости левого желудочка дополнительные хорды в виде тяжа,прикрепляющиеся в среднем отделе. Сократительная способность миокарда сохранена. Подскажите,что теперь мне с этим делать....очень переживаю! Спасибо заранее!!!
Митрально-папиллярная дисфункция с пролабированием замыкательного фрагмента передней створки и митральной регургитацией 0-1 степени.Размеры полостей сердца в пределах нормы. в полости левого желудочка дополнительные хорды в виде тяжа,прикрепляющиеся в среднем отделе. Сократительная способность миокарда сохранена. Подскажите,что теперь мне с этим делать....очень переживаю! Спасибо заранее!!!
Не надо переживаний. На все это можно начихать и забыть. И жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:41
26.08.2012 18:41
26.08.2012 08:48 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 23. Россия Новый Уренгой
Меня зовут Антон, мне 23 года, рост 174 см. Вес 54 гк. Всегда был худой пошёл худобой в маму. Не пью, не курю. С 10 лет занимаюсь спортом, бег. Все простудные заболевания пытался не переносить на ногах, был гепатит А в 2007 году. В 2007 году сильно ьолела голова, пил кавинтон и ноотропил, поставили диагноз Вегето сосудистая дистония. Так же в 7 лет была получена травма грудного отдела позвоночника где сказали что там образовались два ущемления и две грыжи шморли, но они меня пока не беспокоят.
Всё началось в декабре 2010 года на работе был стресс и я долго нервничал, после этого я не мог полностью сделать вдох, было такое чувство как будто на улице мало кислорода, сам я живу на крайнем севере и списал свои ощущения на недостаток кислорода в данной местности, но нехватка воздуха не давала мне покоя 4 месяца, после того как я попринимал в таблетках валерьянку 1 т. утром и 1т. вечером в течении недели, то мои ощущения прошли, сейчас они бывают очень редки и не часты. Ещё раз повторюсь, что работа нервная и приходится правда очент редко принимать 1т. валерьянки послестресса. До февраля 2012 года меня ничего не беспокоило, но в середине февраля я начал замечать такие как бы кувырки в области сердца и по ударам сердца заметил что 3-4 стука сердце стучит нормально, после 4 стука ещё один быстрый стук и потом долго нету стука с области сердца, потом всё повторяется снова. Я на это не обращал внимания т.к жить оно мне не мешает и чувствую я себя нормально. 16.06.2012 года я после тяжёлой тренировки на следующий день проходил комиссию на то что бы меня допустили к соревнованиям, прошёл ЭКГ и мне поставили заметки на кадиограмме. Синусовая бреунарция 486, ЭОС не оптимальна, Наджелудочковые экстросистелы до нагрузки и на 1,2.3 ВП, Нарушение реполяризации нижней стенки сохр. после нагрузки. Реакция на нагрузки по ГСС неадекватна (144%).
http://s006.radikal.ru/i214/1208/87/2ca27e5007d2.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1208/f1/0712ec376918.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1208/76/b96b3cfcab96.jpg
http://i075.radikal.ru/1208/7e/e5aa6f8a2332.jpg
http://i023.radikal.ru/1208/ab/f02deed41f02.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1208/d3/dec74f812b3c.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1208/ad/bb0f9bec53cc.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1208/fd/abb7fca15e9e.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1208/45/f27842c0d336.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1208/81/2f394a099261.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1208/78/cf97dbb13b98.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1208/9d/89ae59ada47b.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1208/37/e77f8fb9de12.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1208/75/70decc8d0eff.jpg
После этого мне сказали живи спокойно, ничего не принимай, но если хочешь успокоиться,пройди обследования. На тот момент я ничего особенного не замечал.
18.06.2012 г. Я сдал узи щитовидной железы - норма
Биохимия крови- всё в норме.
Протокол эхокардиографического исследования - ПМК 1 степени с регургитиций (слово написано неразборчиво) 1 степени, НТН 1 степени.
Протокол велоэргометрии- Заключение протокола нагрузки - Изменение ЭКГ в ходе нагрузки не выявлено, Нарушений ритма не зафиксировано.
Заключение эргометрических показателей - В востановительном периоде зарегистрированы одиночные наджелудочковые экстрасистолы. (см. фрагмент ЭКГ)
Восстановление ЧСС адекватное, восстановление АД замедленное.
Оценка физической работоспособности - Число метаболических единий (МЕТ) 15,6
Толерантность к физической нагрузке высокая.
http://s019.radikal.ru/i635/1208/97/308388536b98.jpg
В моём возрасте сделали ошибку мне 23 года.
http://s61.radikal.ru/i171/1208/ba/f8dfe5ea732a.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1208/f1/43ff74b4faf2.jpg
На следующий день я прошёл холтер. Заключение холтера - Динамика ЧСС
ЧСС днём средняя 81, мин. (12:56 19 июн) , макс. 175 (21:19 18 июн);
ЧСС ночью средняя 59, мин 50 (01:04 19 июн), макс. 87 (00:29 19 июн);
ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.
Циркальный индекс 137%. Циркальный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (90% от максимально возможной для данного возраста.
Когда мой пульс в 21: 19 был 175 я был на тренировке, бегал в спокойном темпе.
http://s008.radikal.ru/i303/1208/31/c08ec4adbd67.jpg
Заключение по холтеру в нарушениях ритма сердца - Желудочковая экстрасистология 0 градации по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии харатерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы. Желуочковая эктопическая активность не обнаружена.
Наджелудочковая эктопическая активность встречается днём и ночью («смешанный» тип аритмии)
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
* Синусовый ритм в течении времени наблюдения, ЧСС от 50 до 175 (средняя 72) уд/мин.
Наблюдались следующие аритмии -
* Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 289 до 969 (в среднем 641) мсек.
ВСЕГО 7990. (322 в час). Днём 4040. (276 в час). Ночью 3950. (419 в час).
* Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 531 до 1055 (в среднем 836) мсек.
ВСЕГО. 13. (1 В час). Днём 1. (менее 1 в час). Ночью. 12 (1 в час).
* СА блокада 2 ст с предэктопическим интервалом 1594 мсек.
Ночью 1. (менее 1 в час).
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Значимых изменений QT- интевала в течении суток не выявлено.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочасттного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
http://s40.radikal.ru/i090/1208/b0/9da229480b49.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1208/f0/bf888a042b1d.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1208/8c/617e7e00436f.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1208/de/7524dd8eea65.jpg
После этого мне назначили магний Б6 по 1т. утром и вечером (2 месяца), Милдронат 250 мг. по 1т. утром и вечером (2 месяца).
Закаливание.
Эффекта я не почувствовал никакого, один плюс стал себя чувствовать сокойным и уверенным.
После лечения сказали сдать холтер, сдать я его не могу, т.к сдавал я его первый раз во время отпуска, а у нас в городе его нужно ждать долго, моя очередь подойдёт только в октябре, за отстствием холтера я сдавал ЭКГ после лечения. Вот результаты.
Сердечный ритм 53удара в минуту.
PR - 0.122
ORS - 0.098
ОСЬ - 97
OT/OT -O.378 /O.354
RV5 - 1.25
SV - 0.77
Умерен. изменения сеги ST В нижн. обл.
Отклонение ЭОС вправо
Наджелудочковые экстрасистолы.
http://s53.radikal.ru/i142/1208/34/f111189fc5ba.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1208/e6/9f46b7392532.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1208/ae/107042224f48.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1208/90/ba15e138667d.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1208/62/81da1e146f06.jpg
Врач сказал что у меня сохранились частые наджелудочковые экстрасистолы.
Врач прописал мне на выбор 2 лекарство, он сказал если 1 лекарство не найдёшь в городе, то пей второе.
1. Сотагексал 80мг утром и вечером.
2. Кораксан 5мг утром и 2,5 мг вечером, сказала врач если пульс будет ниже 55 ударов в минуту, т дозу у любого из этих препаратов уменьшай в 2 раза,ещё она сказала, что первый препарат лечит аритмию, а второй просто замедляет пульс.
Утром мой пульс в постеле составляет примерно 53-55 ударов в минуту, в обед 80-83 удара, вечером 60 - 65 ударов.
Некоторые врачи говорят что мне бегать и заниматься спортом вообще нельзя, только бег в удовольствие, некоторые говорят наоборот бегай и ни о чём не думай. На сегодняшний день я иногда ощущаю вот это кувыркание сердца в покое, но не обращаю на на них внимания. Бег это мой хлеб в жизни.
Скажите пожалуйста и ответьте пожалуйста на мой вопросы.
1. Можно ли мне заниматься спортом?
2. Самый главный вопрос У меня в ноябре этого года очень серьёзная медкомиссия каждый год её проходим на государственной службе я работаю охранником. Я очень не хочу потерять свою работу с этими экстрасистолами,т.к они не мешают мне жить, а чувствую я их иногда, то я хочу задать вопрос. КАК МНЕ ПРОЙТИ МЕДКОМИССИЮ БЕЗ ЭКСТРАСИСТОЛОВ НА КАРДИОГРАМЕ? МОЖЕТ БЫТЬ ЧТО -ТО ПОПРИНИМАТЬ ИЗ ТОГО ЧТО ВРАЧ ПРЕДЛОЖИЛ ДВА ПОСЛЕДНИХ ЛЕКАРСТВА,А МОЖЕТ БЫТЬ ВЫ ЧТО - ТО ПОСОВЕТУЕТЕ? У нас такая работа требуют что бы сердце было идеальное.
3. Скажите пожалуйста вы как кардиолог пропустили бы меня по медкомиссии (работа не связана с тяжёлыми видами деятельности, ходьба по территории 12 км. в смену.)
Уважаемый Антон!
Сердце, практически, здоровое. Экстрасистолия в лечении не нуждается. Не вижу оснований менять образ жизни. Можете бегать на здоровье. Работать охранником можете. Подсказывать способы, как избавиться от экстрасистолии на время медицинской комиссии, не хочу. Жульничество это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2012 20:55
Уважаемый Эдуард Романович!
Я писал Вам 25.08.2012г., Вы мне ответили в 20.55.
Скажите пожалуйста Вы сказали , что сердце у меня практически здорово. А что в нём не так, может что - то нужно пропить или всё не так страшно?
Спасибо Вам огромное эдуард Романович!!!
Спасибо!!!
Всё началось в декабре 2010 года на работе был стресс и я долго нервничал, после этого я не мог полностью сделать вдох, было такое чувство как будто на улице мало кислорода, сам я живу на крайнем севере и списал свои ощущения на недостаток кислорода в данной местности, но нехватка воздуха не давала мне покоя 4 месяца, после того как я попринимал в таблетках валерьянку 1 т. утром и 1т. вечером в течении недели, то мои ощущения прошли, сейчас они бывают очень редки и не часты. Ещё раз повторюсь, что работа нервная и приходится правда очент редко принимать 1т. валерьянки послестресса. До февраля 2012 года меня ничего не беспокоило, но в середине февраля я начал замечать такие как бы кувырки в области сердца и по ударам сердца заметил что 3-4 стука сердце стучит нормально, после 4 стука ещё один быстрый стук и потом долго нету стука с области сердца, потом всё повторяется снова. Я на это не обращал внимания т.к жить оно мне не мешает и чувствую я себя нормально. 16.06.2012 года я после тяжёлой тренировки на следующий день проходил комиссию на то что бы меня допустили к соревнованиям, прошёл ЭКГ и мне поставили заметки на кадиограмме. Синусовая бреунарция 486, ЭОС не оптимальна, Наджелудочковые экстросистелы до нагрузки и на 1,2.3 ВП, Нарушение реполяризации нижней стенки сохр. после нагрузки. Реакция на нагрузки по ГСС неадекватна (144%).
http://s006.radikal.ru/i214/1208/87/2ca27e5007d2.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1208/f1/0712ec376918.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1208/76/b96b3cfcab96.jpg
http://i075.radikal.ru/1208/7e/e5aa6f8a2332.jpg
http://i023.radikal.ru/1208/ab/f02deed41f02.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1208/d3/dec74f812b3c.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1208/ad/bb0f9bec53cc.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1208/fd/abb7fca15e9e.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1208/45/f27842c0d336.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1208/81/2f394a099261.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1208/78/cf97dbb13b98.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1208/9d/89ae59ada47b.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1208/37/e77f8fb9de12.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1208/75/70decc8d0eff.jpg
После этого мне сказали живи спокойно, ничего не принимай, но если хочешь успокоиться,пройди обследования. На тот момент я ничего особенного не замечал.
18.06.2012 г. Я сдал узи щитовидной железы - норма
Биохимия крови- всё в норме.
Протокол эхокардиографического исследования - ПМК 1 степени с регургитиций (слово написано неразборчиво) 1 степени, НТН 1 степени.
Протокол велоэргометрии- Заключение протокола нагрузки - Изменение ЭКГ в ходе нагрузки не выявлено, Нарушений ритма не зафиксировано.
Заключение эргометрических показателей - В востановительном периоде зарегистрированы одиночные наджелудочковые экстрасистолы. (см. фрагмент ЭКГ)
Восстановление ЧСС адекватное, восстановление АД замедленное.
Оценка физической работоспособности - Число метаболических единий (МЕТ) 15,6
Толерантность к физической нагрузке высокая.
http://s019.radikal.ru/i635/1208/97/308388536b98.jpg
В моём возрасте сделали ошибку мне 23 года.
http://s61.radikal.ru/i171/1208/ba/f8dfe5ea732a.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1208/f1/43ff74b4faf2.jpg
На следующий день я прошёл холтер. Заключение холтера - Динамика ЧСС
ЧСС днём средняя 81, мин. (12:56 19 июн) , макс. 175 (21:19 18 июн);
ЧСС ночью средняя 59, мин 50 (01:04 19 июн), макс. 87 (00:29 19 июн);
ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.
Циркальный индекс 137%. Циркальный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (90% от максимально возможной для данного возраста.
Когда мой пульс в 21: 19 был 175 я был на тренировке, бегал в спокойном темпе.
http://s008.radikal.ru/i303/1208/31/c08ec4adbd67.jpg
Заключение по холтеру в нарушениях ритма сердца - Желудочковая экстрасистология 0 градации по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии харатерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы. Желуочковая эктопическая активность не обнаружена.
Наджелудочковая эктопическая активность встречается днём и ночью («смешанный» тип аритмии)
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
* Синусовый ритм в течении времени наблюдения, ЧСС от 50 до 175 (средняя 72) уд/мин.
Наблюдались следующие аритмии -
* Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 289 до 969 (в среднем 641) мсек.
ВСЕГО 7990. (322 в час). Днём 4040. (276 в час). Ночью 3950. (419 в час).
* Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 531 до 1055 (в среднем 836) мсек.
ВСЕГО. 13. (1 В час). Днём 1. (менее 1 в час). Ночью. 12 (1 в час).
* СА блокада 2 ст с предэктопическим интервалом 1594 мсек.
Ночью 1. (менее 1 в час).
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Значимых изменений QT- интевала в течении суток не выявлено.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочасттного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
http://s40.radikal.ru/i090/1208/b0/9da229480b49.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1208/f0/bf888a042b1d.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1208/8c/617e7e00436f.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1208/de/7524dd8eea65.jpg
После этого мне назначили магний Б6 по 1т. утром и вечером (2 месяца), Милдронат 250 мг. по 1т. утром и вечером (2 месяца).
Закаливание.
Эффекта я не почувствовал никакого, один плюс стал себя чувствовать сокойным и уверенным.
После лечения сказали сдать холтер, сдать я его не могу, т.к сдавал я его первый раз во время отпуска, а у нас в городе его нужно ждать долго, моя очередь подойдёт только в октябре, за отстствием холтера я сдавал ЭКГ после лечения. Вот результаты.
Сердечный ритм 53удара в минуту.
PR - 0.122
ORS - 0.098
ОСЬ - 97
OT/OT -O.378 /O.354
RV5 - 1.25
SV - 0.77
Умерен. изменения сеги ST В нижн. обл.
Отклонение ЭОС вправо
Наджелудочковые экстрасистолы.
http://s53.radikal.ru/i142/1208/34/f111189fc5ba.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1208/e6/9f46b7392532.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1208/ae/107042224f48.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1208/90/ba15e138667d.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1208/62/81da1e146f06.jpg
Врач сказал что у меня сохранились частые наджелудочковые экстрасистолы.
Врач прописал мне на выбор 2 лекарство, он сказал если 1 лекарство не найдёшь в городе, то пей второе.
1. Сотагексал 80мг утром и вечером.
2. Кораксан 5мг утром и 2,5 мг вечером, сказала врач если пульс будет ниже 55 ударов в минуту, т дозу у любого из этих препаратов уменьшай в 2 раза,ещё она сказала, что первый препарат лечит аритмию, а второй просто замедляет пульс.
Утром мой пульс в постеле составляет примерно 53-55 ударов в минуту, в обед 80-83 удара, вечером 60 - 65 ударов.
Некоторые врачи говорят что мне бегать и заниматься спортом вообще нельзя, только бег в удовольствие, некоторые говорят наоборот бегай и ни о чём не думай. На сегодняшний день я иногда ощущаю вот это кувыркание сердца в покое, но не обращаю на на них внимания. Бег это мой хлеб в жизни.
Скажите пожалуйста и ответьте пожалуйста на мой вопросы.
1. Можно ли мне заниматься спортом?
2. Самый главный вопрос У меня в ноябре этого года очень серьёзная медкомиссия каждый год её проходим на государственной службе я работаю охранником. Я очень не хочу потерять свою работу с этими экстрасистолами,т.к они не мешают мне жить, а чувствую я их иногда, то я хочу задать вопрос. КАК МНЕ ПРОЙТИ МЕДКОМИССИЮ БЕЗ ЭКСТРАСИСТОЛОВ НА КАРДИОГРАМЕ? МОЖЕТ БЫТЬ ЧТО -ТО ПОПРИНИМАТЬ ИЗ ТОГО ЧТО ВРАЧ ПРЕДЛОЖИЛ ДВА ПОСЛЕДНИХ ЛЕКАРСТВА,А МОЖЕТ БЫТЬ ВЫ ЧТО - ТО ПОСОВЕТУЕТЕ? У нас такая работа требуют что бы сердце было идеальное.
3. Скажите пожалуйста вы как кардиолог пропустили бы меня по медкомиссии (работа не связана с тяжёлыми видами деятельности, ходьба по территории 12 км. в смену.)
Уважаемый Антон!
Сердце, практически, здоровое. Экстрасистолия в лечении не нуждается. Не вижу оснований менять образ жизни. Можете бегать на здоровье. Работать охранником можете. Подсказывать способы, как избавиться от экстрасистолии на время медицинской комиссии, не хочу. Жульничество это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2012 20:55
Уважаемый Эдуард Романович!
Я писал Вам 25.08.2012г., Вы мне ответили в 20.55.
Скажите пожалуйста Вы сказали , что сердце у меня практически здорово. А что в нём не так, может что - то нужно пропить или всё не так страшно?
Спасибо Вам огромное эдуард Романович!!!
Спасибо!!!
Нет ничего страшного, ничего "не так" и принимать ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:38
26.08.2012 18:38
26.08.2012 08:12 Кардиология / Кардиолог
Kaz-tol Муж., 43. Казахстан г.Кокшетау
Зовут меня Анатолий мне 43года. Перенес в детстве стресс, умер отец и после похорон появилась болезнь раньше говорили невроз,а сейчас называют вегетососудистая дистония или Панические атаки. Короче симптомы нехватки воздуха, когда начинается криз такое ощущение что не хватает воздуха и скованность в теле особенно в груди.Часты дискомфорт в левой части груди со стороны сердца. С возрастом оно прошло как будто и потом опять появилось лет десять мучаюсь, но кризы бывали редко могли быть раз в месяц,а то и раз в два месяца. А с весны этого года началось ухудшение. А самое главное,что добавилась тахикардия вот уже два месяца мучаюсь. При подеме на пятый этаж черепашьим шагом сердце выскакивает из груди начинается одышка руки начинают неметь. Хоть сиди дома и никуда не выходи. Скорая приезжала ставили синусоидную тахикардию почитали мои тетрадки и говорят,что это на нервной почве,хотя я даже не нервничал. Во время приступа выпиваю Коронал и через время отпускает.Щитовидную проверял изменения есть но маленькие они говорят,что она не настолько изменена чтобы давать такие симптомы,гармоны на щитовидку тоже в норме. Узи сердца делал написали умеренная гипертрофия левого желудочка,ССМ не нарушена.Лежал в больнице прокапали и прокалоли Актовегин,пирацетам,Амитриптилин в таблетках и Танакан. Сказать,что большое улучшение не могу. Как была тахикардия так и есть при небольшой нагрузке при подъеме по лестнице.Главное что головных болей у меня нет,сердце вроде тоже неболит коликов вроде нет. Вот еще одно может оно влияет незнаю хруст между лопаток,когда начинаю делать зарядку, такое ощущение что кость об кость все трещит. А по профессии я Баянист может то что мало двигаюсь,спиртное и курьево бросил 8-10лет назад.Подскажите что мне можно делать или что пить,а то скоро на работу а меня тахикардия достает.
Думаю, что в данной ситуации лечение тахикардии смысла не имеет. Тут надо лечить нервно-психический компонент заболевания, для этого нужна помощь невролога и психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:35
26.08.2012 18:35
26.08.2012 04:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Беларусь Брест
Здравствуй, доктор! На фоне страшнейшего стресса у меня появились тянущие (ноющие )боли под левой лопаткой, сопровождающиеся поочередным онемением левой руки( предплечье, включая конечности).АД 141/96. Заключение ЭКГ:синусовая тахикардия, ЧСС91 уд/мин. Диагноз : изменение миокарда задней боковой стенок левого желудочка. Врач назначил глицин.
С тех пор прошла неделя. Состояние стало налаживаться, но здесь опять ужасная ситуация с родителями. Все практически вернулось обратно. К тянущим болям добавилось чувчство жжения чуть ниже левой лопатки.Сейчас сижу и пишу Вам с таблеткой валидола. Напряжение ниже левой лопатки, боль утихли. Да, мой рост 161см, вес 59 кг.
Доктор! Что делать?
С тех пор прошла неделя. Состояние стало налаживаться, но здесь опять ужасная ситуация с родителями. Все практически вернулось обратно. К тянущим болям добавилось чувчство жжения чуть ниже левой лопатки.Сейчас сижу и пишу Вам с таблеткой валидола. Напряжение ниже левой лопатки, боль утихли. Да, мой рост 161см, вес 59 кг.
Доктор! Что делать?
Преодоление стресса обычно лежит вне рамок медицинской помощи. А все остальное - это нервная реакция на стресс, для преодоление которой может быть полезен невролог, психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:31
26.08.2012 18:31
26.08.2012 03:03 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 28. Беларусь Минск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне 28 лет, пол - жен. Год назад начали беспокоить наджелудочковые экстрасистолы, их было немного. Сейчас тоже бывают. В диагнозе - НЦД по кардиальному типу. Для контроля сделала недавно УЗИ сердца: ПМК 1 ст (4.0) с минимальной регургитацией; дополнительная хорда. Легочная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1-2 ст (2 ст. - на выдохе). Остальные показатели без особенностей. Врач сказала повторить УЗИ через полгода для контроля клапана. Как-то меня пугает часто встречающееся слово «регургитация». Прокомментируйте, пожалуйста, результаты и рекомендацию врача. Как говориться - одна голова хорошо, а две лучше. Спасибо!
Уважаемая Виктория!
Нет причин для беспокойства. У Вас нормальные показатели ЭхоКГ. И регургитация - обратное забрасывание крови через неплотно сомкнутые створки клапанов- в такой степени тоже не является патологией. Единственное, чего я не понял, зачем повторять УЗИ (ЭхоКГ) через пол-года. Можно сделать это и через 5-10 лет. И живите спокойно.И не удивляйтесь ответу доктора Куклиной. У нас здесь царят нравы коммунальной кухни, каждая лезет заглянуть в кастрюлю соседки, влезть в переписку, адресованную другому консультанту. Простота нравов!
Нет причин для беспокойства. У Вас нормальные показатели ЭхоКГ. И регургитация - обратное забрасывание крови через неплотно сомкнутые створки клапанов- в такой степени тоже не является патологией. Единственное, чего я не понял, зачем повторять УЗИ (ЭхоКГ) через пол-года. Можно сделать это и через 5-10 лет. И живите спокойно.И не удивляйтесь ответу доктора Куклиной. У нас здесь царят нравы коммунальной кухни, каждая лезет заглянуть в кастрюлю соседки, влезть в переписку, адресованную другому консультанту. Простота нравов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:16
26.08.2012 18:16
26.08.2012 02:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Россия Москва
Добрый вечер! Мне полных 25 лет, я курю и очень долгое время работала потночам. Уже почти год не работаю ночью. В марте меня накрыла ВСД ( Панические Атаки боли в области сердца,...)в первый раз и 3 недели не отпускала, помогло только настойки 3 раза в день, чере неделю прошло.. Была на приеме у психоаналитика, прописали лекарства, которые можно купить только по рецепту и 3мя печалями врачей. Пила 3 дня и стало все хуже и страшнее!) пить бросила и читала Курпатова) вызывали скорую, врачи смеялись и говорили что здорова и давление и вообще пейте валерьянку ведрами и не вызывайте по ерунде... Сейчас спустя 5 месяцев опять начинают мучить боли в области сердца, но с немного другими симптомами: болит слева над грудью, чуть левее от центра груди, отдает в лопатку точечно, сегодня вообще боль передвинулясь ближе к подмышке..сегодня шла по улице сжало в брюшной полости слева и отдало втотместо что обычно болит ( над грудью) болью не могу это назвать( я все время чувствую тяжесть, тянет, сжимает, иногда резко и сильно сжимает на 2-3 секунды и отпускает). Не понимаю что это, давление в норме , настойкиюне помогают а мысли разные лезут... Сердце проверяла в год назад по полной, даже апарат на сутки носила, все в порядкей. Помогите! Спасибо!
Все эти ощущения относятся к психо-эмоциональной сфере и помощь здесь должны оказывать неврологи и психиатры. Кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:26
26.08.2012 18:26
25.08.2012 22:27 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 23. Россия Новый Уренгой
Уважаемый Эдуард Романович!
Я писал Вам 25.08.2012г., Вы мне ответили в 20.55.
Скажите пожалуйста Вы сказали , что сердце у меня практически здорово. А что в нём не так, может что - то нужно пропить или всё не так страшно?
Спасибо Вам огромное эдуард Романович!!!
Я писал Вам 25.08.2012г., Вы мне ответили в 20.55.
Скажите пожалуйста Вы сказали , что сердце у меня практически здорово. А что в нём не так, может что - то нужно пропить или всё не так страшно?
Спасибо Вам огромное эдуард Романович!!!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 04:04
26.08.2012 04:04
25.08.2012 22:14 Кардиология / Кардиолог
люба Жен., 24. россия москва
добрый день. мне поставили диагноз всд. я уже обращалась к вам с проблемой на счет экстросистол. пока их больше не было. но беспокоят перебои сердца. такое часто было перед тем как мне сказали про всд. я после сердце проверяла. все в пределах нормы. узи делала около месяца назад. но сегодня утром после пробуждения, я лежала и почувствовала что в груди неприятное ощущение. думала снова систола. но ощущения не такие как при них. я начала трогать пульс и сердце стучало не ровно, пульс останавливался на секунду и дальше стучать, то быстро то медленно. и была отдышка. и так почти целый день. пока я не отвлекалась на чтото. только прилягу и начиналось снова. вообщем в покое только так сильно ощущалось. и потом начало побаливать за левой грудью. я вот боюсь снова за сердце. вдруг стало оно не в порядке. может нужно сделать суточное экг? или не обращать внимания, вроде не часто. просто целый день, меня смутило... спасибо за внимание.
По-моему можно совершенно спокойно и ответственно не принимать никаких мер. Само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 04:00
26.08.2012 04:00
25.08.2012 22:06 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 26. Россия Калининград
Добрый день! Почти два месяца назад я перенес операцию по протезированию митрального клапана, теперь сижу на «Варфарине» и пытаюсь определить для себя оптимальную дозировку (по рекомендации врача, ныне ушедшего в отпуск). В этот понедельник показатель МНО был 1.9. Я увеличил дозу препарата на 1/4 таблетки в надежде чуточку поднять значение, но сегодня (в субботу) оно напротив упало до 1.1. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли в такой ситуации добавить еще 1/4 или же необходимо принять какие-то дополнительные меры? И может быть связано снижение показания с простудой? Заранее спасибо!
Вы же не сообщили, какую постоянную дозу варфарина Вы принимаете? К чему вы прибавили 1/4 таблетки? А до этого был достигнут стабильный уровень МНО? Каким он был? И на какой постоянной дозе? Это же серьезный вопрос, а вы прячете половину данных?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 03:58
26.08.2012 03:58
25.08.2012 20:44 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. москва
Здравствуйте! Меня беспокоит следующее. мне 25 лет пол мужской.
Я 2 недели назад переработал дома,строил кровать,сам по себе сердечник.
Торопился успеть. К вечеру понял что есть выс.давление,но это все прошло.
Прошло,2 дня,нервы все такое,пятое, десятое,неожиданно ночью появилось чувство «комка в горле» подумал что давление,его нет.
Потом,как-то так вышло,решил что я переработал..
принимал корвалол,все проходило.
Через день,чувство «комка» и «удушья» прошли.
но появились резкие страхи,что все не так просто,и вместе со страхами пришли стреляющие боли в сердце.
По ночам. Почти не мог спать на боку.
принимал пару дней валерьянку,пустырник,и т.д.
Боли ушли и стихли,а чувство панического страха остались,скажите что это,на нервной почве,или...как-то мало данных чтобы верно сказать ответ.
Или скажу проще..мне просто страшно узнать,а вдруг у меня был инфаркт,или я правда,занес себе в мозг много страхов?
И это все неврология.
Заранее спасибо за ответ,он мне очень нужен.
Я конечно понимаю,что ответ может быть любым,но мне хочется верить в хорошее))
из динамики, давления нет,гол болей тоже,темпр нет.
Только покалывание в сердце,и вечные вопросы от этой темы в голове,и как я начинаю думать,ес-нно,сердце начинает колоть,боль оккупироваться хорошо успоик.
Я 2 недели назад переработал дома,строил кровать,сам по себе сердечник.
Торопился успеть. К вечеру понял что есть выс.давление,но это все прошло.
Прошло,2 дня,нервы все такое,пятое, десятое,неожиданно ночью появилось чувство «комка в горле» подумал что давление,его нет.
Потом,как-то так вышло,решил что я переработал..
принимал корвалол,все проходило.
Через день,чувство «комка» и «удушья» прошли.
но появились резкие страхи,что все не так просто,и вместе со страхами пришли стреляющие боли в сердце.
По ночам. Почти не мог спать на боку.
принимал пару дней валерьянку,пустырник,и т.д.
Боли ушли и стихли,а чувство панического страха остались,скажите что это,на нервной почве,или...как-то мало данных чтобы верно сказать ответ.
Или скажу проще..мне просто страшно узнать,а вдруг у меня был инфаркт,или я правда,занес себе в мозг много страхов?
И это все неврология.
Заранее спасибо за ответ,он мне очень нужен.
Я конечно понимаю,что ответ может быть любым,но мне хочется верить в хорошее))
из динамики, давления нет,гол болей тоже,темпр нет.
Только покалывание в сердце,и вечные вопросы от этой темы в голове,и как я начинаю думать,ес-нно,сердце начинает колоть,боль оккупироваться хорошо успоик.
Да, Вы совершенно правы, все это чисто невротические проблемы и никакого отношения к сердцу они не имеют. И никакого инфаркта тут нет и быть не может. Все эти проблемы лежат между неврологией (неврастения) и психопатией ( невроз навязчивых состояний). В соответствии с этим Вас должны лечить невролог или психиатр. И данных в Вашем описании для этого совершенно достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 01:51
26.08.2012 01:51
25.08.2012 20:26 Кардиология / Кардиолог
Вера Ивановна Жен., 54. Россия Вологда
Уважаемый Эдуард Романович, мне 54 года.Последние 2 года поставили диагноз стенокардия. За это лето участились приступы стенокардии. Принимаю утром Беталок 30К 50 мг, днем 1 таблетку кардиомагнита вечером Престариум А 10 мг. Делала УЗИ сердца.Заключение ГЛЖ 1- степени. ФВ сохранена.Кардиограмма Без паталогии.Только аритмию во время приступов показывает. У меня вопрос: что сделать ,чтобы приступы стенокардии стали не так часто.Может малы дозы лекарства? Последний приступ не был связан не с нагрузкой, я не волновалась, но аритмия была целый день.Скорая не смогла ее снять.
Уважаемая Вера Ивановна!
Кардиомагнил и престариум на стенокардию напосредственно не влияют. А одного беталок ЗОКа, вероятно, мало. Основным средством для консервативного лечения стенокардии остаются пролонгированные нитраты.
В настоящее время рекомендуются препараты изосорбиддинитрата (ИСДН) пролонгированного действия: Кардикет ретард в таблетках по 20, 40, 60 и 120 мг; Изомак ретард в капсулах по 20,40, 60 и 120 мг; Изосорб-ретард в капсулах по 40,60 и 120 мг.
Всегда вначале мы назначаем минимальную дозу и лишь убедившись в её недостаточной эффективности, переходим на большие.
Кардикет ретард в капсулах назначается
в дозе от 20 до 120 мг 1 раз в сутки. Препарат не повышает риска артериальной гипотензии
и имеет преимущества перед обычными препаратами ИСДН в таблетках, назначаемыми
3 раза в сутки .
Кардикет в дозе 120 мг высокоэффективен в наиболее опасные ранние утренние часы для
профилактики приступов стенокардии . При подборе оптимальной дозы Кардикета ретард необходимо учитывать реакцию АД через 2 часа после его приема — снижение на 10-15 мм рт.ст. соответствует максимальной дозе для данного пациента. При наличии головной боли
или избыточном снижении АД необходимо перейти на прием меньшей дозы препарата.
Вместо ИСДН в последние годы более широко используют различные лекарственные формы изосорбид-5- мононитрата, т.к. его эффект более продолжителен, чем ИСДН, однако несколько слабее .
Поэтому для получения достаточного антиангинального действия требуются более
высокие дозы ИС-5-МН, но при этом применять препарат можно реже. Преимуществами
назначения препаратов ИС-5-МН перед другими нитратами являются: быстрое и
полное всасывание после приема, отсутствие эффекта «первого прохождения»,
наличие только одного активного вещества, четкая корреляция между дозой,
концентрацией в крови и фармакологическим эффектом.В отличие от ИСДН, ИС-5-МН в обычных таблетках по 20 мг (Эфокс, Моносан и др.) назначают 2 раза в сутки с интервалом
между первой и второй дозами не более 7-8 часов. Пролонгированные формы ИС-5-МН
(Эфокс Лонг 50 мг и др.) назначаются 1 раз в сутки утром.
В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке представлена новая
форма ИС-5-МН (Эфокс Лонг в капсулах) в виде бифазных гранул, заключенных в
капсулу. Дозировка каждой капсулы 50 мг. Эта современная форма характеризуется
двумя фазами высвобождения активной субстанции (двумя фазами действия), т.к.
содержит две фракции активного вещества в каждой грануле: 30%-фракцию быстрого
высвобождения, обеспечивающую наступление эффекта через 20 мин после приема
капсулы, и 70%-медленно высвобождающуюся фракцию с антиангинальным эффектом в
течение 14-16 часов, что создает надежный контроль ишемии в течение большей
части суток и достаточный безнитратный период (8 часов). Прерывистый
способ назначения нитратов заключается в том, что в течение суток существуют
периоды, свободные от действия нитрата (безнитратные периоды) на 8-12 часов.
Например, таблетированные формы нитратов назначают не 3-4, а 1-2 раза в сутки.
Например, в тех случаях, когда суточная доза ИСДН 120 мг, лучше
использовать его ретардные таблетки, содержащие 120 мг активного вещества —
например, Кардикет-ретард 120 мг 1 раз в сутки в утренние часы. Препараты
ИС-5-МН с дозированным высвобождением активного вещества (Эфокс Лонг, Оликард®
и др.) позволяют: длительно поддерживать терапевтическую концентрацию
препарата в сыворотке крови; исключить нежелательные колебания концентрации
вещества в течение суток.
Ну и конечно надо подумать о возможности установки стента, что обычно на много лет избавляет от приступов стенокардии.
А в отношении аритмии надо знать её характер, слишком много их бывает и самых разных.
Кардиомагнил и престариум на стенокардию напосредственно не влияют. А одного беталок ЗОКа, вероятно, мало. Основным средством для консервативного лечения стенокардии остаются пролонгированные нитраты.
В настоящее время рекомендуются препараты изосорбиддинитрата (ИСДН) пролонгированного действия: Кардикет ретард в таблетках по 20, 40, 60 и 120 мг; Изомак ретард в капсулах по 20,40, 60 и 120 мг; Изосорб-ретард в капсулах по 40,60 и 120 мг.
Всегда вначале мы назначаем минимальную дозу и лишь убедившись в её недостаточной эффективности, переходим на большие.
Кардикет ретард в капсулах назначается
в дозе от 20 до 120 мг 1 раз в сутки. Препарат не повышает риска артериальной гипотензии
и имеет преимущества перед обычными препаратами ИСДН в таблетках, назначаемыми
3 раза в сутки .
Кардикет в дозе 120 мг высокоэффективен в наиболее опасные ранние утренние часы для
профилактики приступов стенокардии . При подборе оптимальной дозы Кардикета ретард необходимо учитывать реакцию АД через 2 часа после его приема — снижение на 10-15 мм рт.ст. соответствует максимальной дозе для данного пациента. При наличии головной боли
или избыточном снижении АД необходимо перейти на прием меньшей дозы препарата.
Вместо ИСДН в последние годы более широко используют различные лекарственные формы изосорбид-5- мононитрата, т.к. его эффект более продолжителен, чем ИСДН, однако несколько слабее .
Поэтому для получения достаточного антиангинального действия требуются более
высокие дозы ИС-5-МН, но при этом применять препарат можно реже. Преимуществами
назначения препаратов ИС-5-МН перед другими нитратами являются: быстрое и
полное всасывание после приема, отсутствие эффекта «первого прохождения»,
наличие только одного активного вещества, четкая корреляция между дозой,
концентрацией в крови и фармакологическим эффектом.В отличие от ИСДН, ИС-5-МН в обычных таблетках по 20 мг (Эфокс, Моносан и др.) назначают 2 раза в сутки с интервалом
между первой и второй дозами не более 7-8 часов. Пролонгированные формы ИС-5-МН
(Эфокс Лонг 50 мг и др.) назначаются 1 раз в сутки утром.
В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке представлена новая
форма ИС-5-МН (Эфокс Лонг в капсулах) в виде бифазных гранул, заключенных в
капсулу. Дозировка каждой капсулы 50 мг. Эта современная форма характеризуется
двумя фазами высвобождения активной субстанции (двумя фазами действия), т.к.
содержит две фракции активного вещества в каждой грануле: 30%-фракцию быстрого
высвобождения, обеспечивающую наступление эффекта через 20 мин после приема
капсулы, и 70%-медленно высвобождающуюся фракцию с антиангинальным эффектом в
течение 14-16 часов, что создает надежный контроль ишемии в течение большей
части суток и достаточный безнитратный период (8 часов). Прерывистый
способ назначения нитратов заключается в том, что в течение суток существуют
периоды, свободные от действия нитрата (безнитратные периоды) на 8-12 часов.
Например, таблетированные формы нитратов назначают не 3-4, а 1-2 раза в сутки.
Например, в тех случаях, когда суточная доза ИСДН 120 мг, лучше
использовать его ретардные таблетки, содержащие 120 мг активного вещества —
например, Кардикет-ретард 120 мг 1 раз в сутки в утренние часы. Препараты
ИС-5-МН с дозированным высвобождением активного вещества (Эфокс Лонг, Оликард®
и др.) позволяют: длительно поддерживать терапевтическую концентрацию
препарата в сыворотке крови; исключить нежелательные колебания концентрации
вещества в течение суток.
Ну и конечно надо подумать о возможности установки стента, что обычно на много лет избавляет от приступов стенокардии.
А в отношении аритмии надо знать её характер, слишком много их бывает и самых разных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 01:41
26.08.2012 01:41
25.08.2012 20:26 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 27. Россия Ивановская область город Кинешма
Здравствуйте уважаемый доктор подскажите пожалуйста у моего мужа был инфаркт а сейчас стало беспокоить пропуски сердцебиение,где то после 13 ударов сердце «замирает»,принимает лекарство:предукталМВ,диротон,аторис,тромбоАСС,бисогамму.Может ли это зависеть от неправильного подобранного лекарства? Заранее благодарна ,с уважением Екатерина.
Мало вероятно, что эти перебои возникли из-за применения лекарств. Скорее всего это экстрасистолы. При такой частоте можно записать их даже на обычную ЭКГ и посмотреть, что это такое, а тогда уже решать вопросы лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 01:18
26.08.2012 01:18
25.08.2012 20:16 Кардиология / Кардиолог
Анжелика Ефимова Жен., 38. Гусь Хрустальный
Мне 38 лет,ЭКС поставили в 2009 Медтроник DDDR,электроды отечественные.Причина имплантации АВ блокада 2ст и СССУ(бинодальная болезнь),резко выраженная брадикардия с ЧСС 26,сейчас при движениях лев.рукой и наклонах,лёжа на левом боку резко учащается пульс,тяжело дышать и болезненное сердцебиение(ощущение дергающего нарыва),проверка была в июле этого года,ЭКС работает.На холтере 70 эпизодов жел.тахикардии.Из лекарств пью только варфарин.Что такое может быть и уместны ли тут какие либо блокаторы?
Кардиостимулятор, помимо всего прочего, хорош еще тем, что позволяет абсолютно точно диагностировать аритмии. По стимулятору можно проверить и выяснить, что происходит в положении на левом боку, то, что вы ощущаете, как болезненное сердцебиение. В отношении желудочковой тахикардии надо знать, сколько времени они продолжается, то есть является устойчивой или нет и каково в целом состояние сердца, то есть нуден или не нужен дефибриллятор. Хотя все это настолько лежит на поверхности, что должно быть понятно и Вашим врачам, здесь нет необходимости обращаться к заочным консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 01:13
26.08.2012 01:13
25.08.2012 19:10 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28. Россия Москва
Добрый вечер, прошу Вас помогите мне пожалуйста!!! Лет в 16 случился приступ первый раз, я напугалась но потом забыла об этом и все было хорошо!!!! Потом забеременела и во время беременности было пару приступов. После беременности они усилелись и участились. Происходит как какой то толчок из груди и накатывает к горлу а потом начинается сильное сердцебиение пульс где- то 180 если не больше в этот момент кажется что все! Страшно жутко руки тресуться! Пью Корволол и канкор! Бывает так что приступ длиться 1 минуту последний раз мин 10 наверное было! Это ужасно я боюсь уже ходить боюсь жить уже ничего не радует!!!! Была у всех врачей все говорят что это нервное, но я так не думаю это происходит когда все хорошо!!!! На последнем узи сказали что есть маленький пролапс которого раньше никто не видел, но врачи сказали что он не может давать таких симптомов . Щитовидка увеличена, но гармоны в норме, анализы все хорошие!!!! Я уже не знаю что делать, помогите пожалуйста!
Надо записать такой приступ на ЭКГ или при мониторировании. Постарайтесь поймать его. Обычно они не страшные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2012 23:55
25.08.2012 23:55
25.08.2012 19:07 Кардиология / Кардиолог
vladimir Муж., 25. russia Orel
Доктор пару лет назад мне поставили диагноз стеноз лёгочной артерии в 21 год сейчас мне 25,и пролапс метрального клапана.из года в год делаю узи сердца.впоследствии мне сказали что стеноза в общем то и нету чуть чуть сужение .давление раньше было 120 на 80 .но после зимы проведённой в тренажерном зале начались проблемы давление верхнее осталось практически без изменений 125-135 а диастолическое упало и не повышается несмотря что я делал значительный перерыв не давал нагрузки так и осталось 55-65 и пульс 45-55 .сходил сделал узи сердца мне сказали всё замечательно но в заключении экг написано СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ признаки гипертрофии обоих желудочков .моча в норме кровь на холестерин и креатинин сахар тоже в порядке.меня беспокоит хроническая усталость нервозность сонливость и вялость .вредных привычек не имею и в моём возрасте чувствовать себя как пожилой человек это нонсенс .подскажите в чём может быть причина участковый врач сказал что всё в норме но я же чувствую что состояние далеко от идеального плюс такое экг .пью поливитаминный комплекс плюс милдронат для повышения тонуса сосудов пока всё остаётся без изменений.
Поливитаминный комплекс и милдронат от брадикардии не помогают. В самой брадикардии сомневаюсь. Надо провести холтеровское мониторирование. Все перечисленные Вами симптомы с такой брадикардией связаны быть не могут. Или это нервные накрутки или надо искать какие-то совсем другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2012 23:51
25.08.2012 23:51
25.08.2012 18:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Брянск
Здравствуйте!
Получила в поликлиннике результаты кардиограммы, а кардиолог в отпуске. В кабинете сказали, что есть отклонения.
Показания кардиограммы:
QRS : 84 мс
QT/QTcB : 376/429 мс
PQ : 104 мс
P : 82 мс
RR/PP : 768/765 мс
P/QRS/T : 60/65/40 град
QTD/QTcBD : 28/32 мс
Sokolow : 2,2 мВ
NK : 10
Сердцебиение 77 ударов в минуту. Жалоб на боли нет.
Есть ли необходимость дополнительных исследований или назначения лечения?
Спасибо.
Получила в поликлиннике результаты кардиограммы, а кардиолог в отпуске. В кабинете сказали, что есть отклонения.
Показания кардиограммы:
QRS : 84 мс
QT/QTcB : 376/429 мс
PQ : 104 мс
P : 82 мс
RR/PP : 768/765 мс
P/QRS/T : 60/65/40 град
QTD/QTcBD : 28/32 мс
Sokolow : 2,2 мВ
NK : 10
Сердцебиение 77 ударов в минуту. Жалоб на боли нет.
Есть ли необходимость дополнительных исследований или назначения лечения?
Спасибо.
Нет необходимости в дополнительном исследовании и лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2012 23:46
25.08.2012 23:46
25.08.2012 18:29 Кардиология / Кардиолог
Svetlana Жен., 45. Россия Абакан
Мнение кардиологов:«При отсутствии органического заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет и лечения не требует.»
ВОПРОС: что такое органическое заболевание сердца и какие обследования сделать, чтобы его исключить?
ВОПРОС: что такое органическое заболевание сердца и какие обследования сделать, чтобы его исключить?
Для исключения органики обычно достаточно нормальных ЭКГ и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2012 23:44
25.08.2012 23:44
25.08.2012 17:04 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 19. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте Уважаемые доктора! Вопросы на которые врачи не отвечают а посылают куда подальше .Надеюсь на ваши ответы.
Вопрос: Возможны ли пароксизмальные нарушения сердца проявится в любом возрасте?Врождённые ли пароксизмальные нарушения ?Или их можно приобрести?Может ли нервная система спровоцировать приступы пароксизмальных нарушений?Может ли нервная система вести себя так ,чтобы человек подумал что у него больное сердце?
Ведь человек может быть здоровым по всем анализам и по всем исследования( Кроме ЭФИ).А потом умереть внезапно от сбоя в ритме.Получается что никто не застрахован от сердечной смерти.Помогите мне ответить на эти вопросы ,Заранее спасибо)
Вопрос: Возможны ли пароксизмальные нарушения сердца проявится в любом возрасте?Врождённые ли пароксизмальные нарушения ?Или их можно приобрести?Может ли нервная система спровоцировать приступы пароксизмальных нарушений?Может ли нервная система вести себя так ,чтобы человек подумал что у него больное сердце?
Ведь человек может быть здоровым по всем анализам и по всем исследования( Кроме ЭФИ).А потом умереть внезапно от сбоя в ритме.Получается что никто не застрахован от сердечной смерти.Помогите мне ответить на эти вопросы ,Заранее спасибо)
Вопросы абстрактные, вымученные, за которые, действительно, стоит послать...Но попробую. Пароксизмальные нарушения ритма могут появляться в любом возрасте. Они могут быть и врожденными и приобретенными. Может и нервная система спровоцировать такие приступы. И могут заболевания нервной системы симулировать сердечные. Умереть от сбоя ритма может любой человек. И никто не застрахован от сердечной смерти. Вам стало легче?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2012 23:42
25.08.2012 23:42