On-line консультация | ![]() |
29.08.2012 18:26 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Россия Москва
Здравствуйте, меня очень давно мучает вопрос о том двух или трехстворчатый у меня аортальный клапан. Прохожу обследование уже около 5 лет (ЭхоКГ) каждый год. И дважды мне врачи ставили двухстворчатый аортальный клапан. Гемодинамические функции при этом не нарушены и не меняются с течением времени никак. Левый желудочек не увеличен. Регургитация 5мм рт.ст. Однако остальные врачи твердо уверенны, что у меня трехстворчатый клапан с краевым локальным утолщением одной из створок до 5мм. При этом они утверждают что четко визуализируются все три клапана как в открытом так и в закрытом состоянии. Признаков сращения по комиссурам не было. Один врач, который ставит двухстворчатый написал, что есть сращение по комиссурам, и створки открываются по эллипсу (это я цитирую заключения). И те и другие врачи по отзывам одинаково компетентны. Скажите пожалуйста, как мне узнать правду? К чему вы как врач больше склоняетесь? Высока ли вероятность ошибки при эхоКГ в принципе?
Заранее большое спасибо!
Заранее большое спасибо!
Я не могу заочно решить, кто из докторов более компетентен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 23:25
29.08.2012 23:25
29.08.2012 18:07 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 37. Украина Сумы
Здравствуйте! Я в растерянности от того что со мной происходит. В 2007 году мне была произведена операция по поводу аномалии Эбштейна (пластика трёхстворчатого клапана) в институте Амосова. После операции появилась аритмия, а в остальном результат операции считают удовлитворительным. В 2010 году на УЗИ в местном кардиодиспансере написали - небольшая ЛГ, в 2011 - то же самое. В июне 2012 аритмии усилились, а на УЗИ местного стационара поставили уже диагноз ЛГ 1 ст., примерно через месяц появилось покашливание и позывы к кашлю. 20 августа на консультации в ин.Амосова на УЗД заключили - ЛГ нет, а врач сказала - при аномалии Эбштейна ЛГ не бывает, причина кашля другая, а единственная на сегодняшний день проблема, которую мне надо устранить путём внутрисердечного ЭФИ - это аритмия. Приезжаю домой, иду в больницу дабы выяснить причину покашливаний - наши врачи снова отвечают - при аномалии Эбштейна не может не быть ЛГ и это и есть причина кашля. Всё, тупик. Кто из них прав? Как узнать? Куда ещё нужно идти или ехать? Может вы мне сможете помочь?
Аномалия Эбштейна заключается в том, что трехстворчатый клапан смещен в сторону верхушки сердца. Это может вызвать недостаточность трехстворчатого клапана, но не легочную гипертонию. Тем более, что "небольшая легочная гипертония" и легочная гипертония 1 степени непонятно, чем друг от друга отличаются и симптомов не вызывают. Скорее всего надо искать другие причины кашля.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2012 01:19
30.08.2012 01:19
29.08.2012 17:56 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 28. украина Бердянск
Эдуард Романович подскажите пож я когда днем ложусь с ребенком спать не могу уснуть из за того что слышу как громко стучит сердце причем пульс 80ударов т.е ритм нормальный сердце не колотится но такое ощущение что все тело отбивает его и почему то сжимает горло. сяду все эти ощущения проходят. ночью таких проблем нет только днем когда лягу с детем. подскажите что можно пропить чтоб убрать эти ощущения . Спасибо Вам за то что Вы делаете.
Попробуйте попить поочередно настои валерианы и пустырника, одну неделю один, другую другой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 23:22
29.08.2012 23:22
29.08.2012 16:43 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Липецк
Здравствуйте, ответьте пожалуйста, по ЭКГ: синусовый ритм, нарушение в/пред. проводимости, ГЛЖ, изменение миокарда, что это означает? беременность 10-11 недель.
чсс 72 уд/мин
R-R 828мс
QRS 92мс
ось 31
P-R 126мс
QT 383мс
QTc 420
R(V5) 1.75мм
S(V1) 1.53мм
R+S 3.28мм
чсс 72 уд/мин
R-R 828мс
QRS 92мс
ось 31
P-R 126мс
QT 383мс
QTc 420
R(V5) 1.75мм
S(V1) 1.53мм
R+S 3.28мм
Все параметры нормальные. А гипертрофия левого желудочка требует уточнения. ЭКГ метод не точный. Надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 21:52
29.08.2012 21:52
29.08.2012 16:41 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 27. Россия Москва
Беременность,30 недель. 27 лет.рост 167,вес 61.
Уважаемые врачи! Прошу ,прокомментируйте результаты холтера:
чсс максимум-156 уд.мин. во время ходьбы,мин. 78 уд.мин. (сон)
р-q=0,10-0,11 сек при минимальной чсс и до 0,09-0,11 при максимальной чсс. На фоне синусового ритма зарегистрированы;
1. одиночные с абберантным проведением наджелудочковые экстрасистолы-всего 5137- максимально 322 в час с 11.10-12.09( на фоне которых- около 1000 комплексов ,отмечаются комплексы с коротким интервалом p-q=0,06 и деформированным комплексом qrs
2.парные наджелудочковые экстрасистолы-2
3. смещение интервала st по ишемическому типу не выявлено
4.Паузы более 2500 мс не зарегистрированы
Рекомендовано-консультация кардиолога ( синдром укороченного интервала p-q,синдром clc?, перемежающий wpw?.
Холтер делала 2 раза( первый раз сильно отравилась,плохо себя чувствовала),результаты примерно одинаковые. Чувствую себя хорошо,если не считать учащенного сердцебиения,когда волнуюсь или физически перенапрягусь. Еще у меня частый пульс,опять же-когда волнуюсь
У меня несколько вопросов.
1. Что это за синдромы под вопросом в диагнозе,впв,слс?? Насколько это страшно для меня и малыша? Верно ли что впв -генетическая аномалия??
2. Есть ли рекомендации к родам? КС или ЕР? Что безопаснее?
3. Как лечить сию бяку?
Уважаемые врачи! Прошу ,прокомментируйте результаты холтера:
чсс максимум-156 уд.мин. во время ходьбы,мин. 78 уд.мин. (сон)
р-q=0,10-0,11 сек при минимальной чсс и до 0,09-0,11 при максимальной чсс. На фоне синусового ритма зарегистрированы;
1. одиночные с абберантным проведением наджелудочковые экстрасистолы-всего 5137- максимально 322 в час с 11.10-12.09( на фоне которых- около 1000 комплексов ,отмечаются комплексы с коротким интервалом p-q=0,06 и деформированным комплексом qrs
2.парные наджелудочковые экстрасистолы-2
3. смещение интервала st по ишемическому типу не выявлено
4.Паузы более 2500 мс не зарегистрированы
Рекомендовано-консультация кардиолога ( синдром укороченного интервала p-q,синдром clc?, перемежающий wpw?.
Холтер делала 2 раза( первый раз сильно отравилась,плохо себя чувствовала),результаты примерно одинаковые. Чувствую себя хорошо,если не считать учащенного сердцебиения,когда волнуюсь или физически перенапрягусь. Еще у меня частый пульс,опять же-когда волнуюсь
У меня несколько вопросов.
1. Что это за синдромы под вопросом в диагнозе,впв,слс?? Насколько это страшно для меня и малыша? Верно ли что впв -генетическая аномалия??
2. Есть ли рекомендации к родам? КС или ЕР? Что безопаснее?
3. Как лечить сию бяку?
Это различные нарушения проводимости между желудочками и предсердиями. Они могут развиваться за счет дополнительных пучков проведения электрических импульсов, которые закладываются еще в периоде внутриутробного развития и, в значительной степени, предопределяются генетически. То есть это генетическая аномалия. Чаще всего такие состояния протекают без приступов пароксизмальной тахикардии. Ни Вам, ни ребенку никакого вреда это не причинит, тем более что диагноз сомнительный.Можете рожать естественным путем. А в лечении она, эта бяка, не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 21:46
29.08.2012 21:46
29.08.2012 16:39 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 16. Москва
Здравствуйте!
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму (приложено фото).
И скажите опасно ли такое заключение:
Эл. ось 76 - вертикальная
PQ=0.112 P=0.087 QRS=0.086 QT=0.292 СП=2% (0.280)
Синусовый ритм
Нарушение внутрижелудочковой проводимости
Диффузное нарушение процесса реполяризации
Заранее благодарен.
http://s52.radikal.ru/i137/1208/6a/e8fd58de42d4.jpg
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму (приложено фото).
И скажите опасно ли такое заключение:
Эл. ось 76 - вертикальная
PQ=0.112 P=0.087 QRS=0.086 QT=0.292 СП=2% (0.280)
Синусовый ритм
Нарушение внутрижелудочковой проводимости
Диффузное нарушение процесса реполяризации
Заранее благодарен.
http://s52.radikal.ru/i137/1208/6a/e8fd58de42d4.jpg
Нет. Не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 21:32
29.08.2012 21:32
29.08.2012 16:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 74. Санкт-Петербург
Добрый день!
Моя мама страдает болезнью Паркинсона (ст.III) - получает соответствующее лечение (наком, азилект, проноран), наблюдается у невролога.
Кроме того, она гипертоник. До недавнего времени принимала утром конкор, арифон ретард, верошпирон 25мг, в обед престариум 10 мг, вечером амлодипин 5 мг. По утрам обычно бывало давление на уровне 170/90, но практически сразу после подъема и принятия лекарств давление падало до 100/60, через пару часов поднималось до нормального уровня. Во второй половине (после обеда) давление часто поднимается до 180/90, иногда на фоне озноба, держится час-два, а потом опускается до нормального уровня вплоть до вечера.
Из-за отеков ног доктор рекомендовал скорректировать прием лекарств таким образом:
увеличить прием верошпирона до 25 мг х 3р.в день
утром - оставить прием конкора
перед обедом - арифон-ретард
на ночь - престариум
амлодипин отменить.
Неделю следовали этим предписаниям. Отеки несколько спали, в остальном колебания давления остались на прежнем уровнем. Но сегодня после утреннего понижения давления до 100/60, давление резко подскочило до 230/90. Приступ сняли таблеткой анаприлина.
Помогите, пожалуйста, скорректировать прием лекарств, чтобы как-то стабилизировать давление. Такое впечатление, что престариум и арифон не могут удержать давление в рамках. Мама принимает их уже порядка двух лет.
Думаю, стоит еще упомянуть, что два года назад мама лечилась от буллезного пимфегоида и продолжает постоянно принимать преднизолон (суточная доза на данный момент составляет 10 мг).
Моя мама страдает болезнью Паркинсона (ст.III) - получает соответствующее лечение (наком, азилект, проноран), наблюдается у невролога.
Кроме того, она гипертоник. До недавнего времени принимала утром конкор, арифон ретард, верошпирон 25мг, в обед престариум 10 мг, вечером амлодипин 5 мг. По утрам обычно бывало давление на уровне 170/90, но практически сразу после подъема и принятия лекарств давление падало до 100/60, через пару часов поднималось до нормального уровня. Во второй половине (после обеда) давление часто поднимается до 180/90, иногда на фоне озноба, держится час-два, а потом опускается до нормального уровня вплоть до вечера.
Из-за отеков ног доктор рекомендовал скорректировать прием лекарств таким образом:
увеличить прием верошпирона до 25 мг х 3р.в день
утром - оставить прием конкора
перед обедом - арифон-ретард
на ночь - престариум
амлодипин отменить.
Неделю следовали этим предписаниям. Отеки несколько спали, в остальном колебания давления остались на прежнем уровнем. Но сегодня после утреннего понижения давления до 100/60, давление резко подскочило до 230/90. Приступ сняли таблеткой анаприлина.
Помогите, пожалуйста, скорректировать прием лекарств, чтобы как-то стабилизировать давление. Такое впечатление, что престариум и арифон не могут удержать давление в рамках. Мама принимает их уже порядка двух лет.
Думаю, стоит еще упомянуть, что два года назад мама лечилась от буллезного пимфегоида и продолжает постоянно принимать преднизолон (суточная доза на данный момент составляет 10 мг).
Тут, конечно, подбирать нужно. Я бы начал с нолипрел-форте. Это позволило бы отказаться от престариума, арифон-ретарда и верошпирона. Добавил бы 5 мг конкора в сутки. И, если бы этого оказалось недостаточным, вместо амлодипина прибавил бы леркамен. Это препарат, очень близкий к амлодипину, но в отличие от него, он почти не вызывает отеков на ногах, которые часто встречаются как побочное действие именно амлодипина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 17:43
29.08.2012 17:43
29.08.2012 15:32 Кардиология / Кардиолог
Лина Жен., 48. Украина Мариуполь
Уважаемый, Эдуард Романович. Очень надеюсь на Вашу помощь, так как я в полном отчаянии. Лет 5-6 тому назад у меня началась тахикардия. Обследования сердца, щитовидки показали, что все в норме. Мне назначили бетаблакаторы Через несколько лет тахикардия пропала, но появилась экстрасистолия. Сначала они были суправентикулярные, затем к ним присоединились желудочковые. Меня посадили на пропанорм, потом на этацизин и так переодично года 4-5 я их пью. Последнее время экстрасистолы появляются и на этих препаратах. Последнее узи сердца показало изменения меокарда по типу кардиосклероза, полости сердца не расширены. Недостаточность метрального клапана первой степени, трискупидальная недостаточность 1-й степени, сократительная способность повышена-гиперкинез, диасталическая способность-нормальная. Прочитала о страшных побочках антиоритмиков, скажите, пожалуйста, после стольких лет приема можно ли с них слезть? и как? я сейчас на 1,5 таб. этацизина. И что будет если уйти от этих препататов. Очень надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо!
Вопрос повторный, ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 20:23
29.08.2012 20:23
29.08.2012 15:29 Кардиология / Кардиолог
Лина Жен., 48. Украина Мариуполь
Уважаемый, Эдуард Романович. Очень надеюсь на Вашу помощь, так как я в полном отчаянии. Лет 5-6 тому назад у меня началась тахикардия. Обследования сердца, щитовидки показали, что все в норме. Мне назначили бетаблакаторы Через несколько лет тахикардия пропала, но появилась экстрасистолия. Сначала они были суправентикулярные, затем к ним присоединились желудочковые. Меня посадили на пропанорм, потом на этацизин и так переодично года 4-5 я их пью. Последнее время экстрасистолы появляются и на этих препаратах. Последнее узи сердца показало изменения меокарда по типу кардиосклероза, полости сердца не расширены. Недостаточность метрального клапана первой степени, трискупидальная недостаточность 1-й степени, сократительная способность повышена-гиперкинез, диасталическая способность-нормальная. Прочитала о страшных побочках антиоритмиков, скажите, пожалуйста, после стольких лет приема можно ли с них слезть? и как? я сейчас на 1,5 таб. этацизина. И что будет если уйти от этих препататов. Очень надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо!
Уважаемая Лина!
Во-первых, полторы таблетки этацизина - это не та лекарственная нагрузка, при которой надо обязательно ожидать вредных последствий. Думаю, что ничего Вы не повредили и при необходимости продолжать такое лечение можно и впредь.Важнее во-вторых. Есть ли неоходимость в этацизине или других антиаритмических препаратах. Мы обычно стараемся не использовать их для лечения экстрасистолиий и это вовсе не из-за плохого отношения к больным. Большой опыт убедительно показал безвредность экстрасистолий. Без лечения они обычно протекают легче. И надо очень подумать, стоит ли продолжать прием антиаритмических средств. Отказаться от них можно в любой момент. Попробуйте! Такое впечатление, что вы несколько избыточно драматизируете ситуацию.
Во-первых, полторы таблетки этацизина - это не та лекарственная нагрузка, при которой надо обязательно ожидать вредных последствий. Думаю, что ничего Вы не повредили и при необходимости продолжать такое лечение можно и впредь.Важнее во-вторых. Есть ли неоходимость в этацизине или других антиаритмических препаратах. Мы обычно стараемся не использовать их для лечения экстрасистолиий и это вовсе не из-за плохого отношения к больным. Большой опыт убедительно показал безвредность экстрасистолий. Без лечения они обычно протекают легче. И надо очень подумать, стоит ли продолжать прием антиаритмических средств. Отказаться от них можно в любой момент. Попробуйте! Такое впечатление, что вы несколько избыточно драматизируете ситуацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 20:22
29.08.2012 20:22
29.08.2012 15:11 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 16. Украина Тернополь
Вчера сделали электрокардиограмму. Результаты :
Синусовая аритмия, Нарушение желудочной проходимости. Перенагрузка левого предсердия. Признаки гипоксии (только признаки, не диагноз).
ЭХО сердца - пролапс митральног клапана 1 ст, дополнительная хорда в левом желудочке.
Также у меня есть ВСД, от которой страдаю уже 3 года.
Так вот вопрос : Здоровое сердце у меня, или нет ? Есть ли причины для беспокойствия ?
Синусовая аритмия, Нарушение желудочной проходимости. Перенагрузка левого предсердия. Признаки гипоксии (только признаки, не диагноз).
ЭХО сердца - пролапс митральног клапана 1 ст, дополнительная хорда в левом желудочке.
Также у меня есть ВСД, от которой страдаю уже 3 года.
Так вот вопрос : Здоровое сердце у меня, или нет ? Есть ли причины для беспокойствия ?
Сердце здоровое и причин для беспокойства нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 20:05
29.08.2012 20:05
29.08.2012 12:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Россия Воронеж
Перед плановой операцией по удалению кисты яичника сделала ЗКГ: ритм синусовый 20С не отклонена. Изменения миокарда верхушки, боковой нижней области. Что это значит? Никогда не жаловалась на сердце, 3 месяца назад проходила мед. осмотр ЭКГ была норма. Очень боюсь. что отложат операцию, хочу поскорее вырезать эту гадость. Спасибо!
Судя по описанию, ничего серьезного там не обнаружили. Никаких сложностей в связи с этим при операции не предвидится. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 17:18
29.08.2012 17:18
29.08.2012 11:14 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 49. РФ Йошкар-Ола
Мне поставлен диагноз: Уплотнение аорты. Дилатация левого предсердия. Диастолическая дисфункция левого желудочка. ИБС не выявлено.
Прошу рассказать что это такое для «чайников». Чем это грозит и насколько это серьезно. Я гипертоник. Давление от 160/100 до 240/145. Также есть еще один диагноз удвоенная правая почка. Заранее большое спасибо!
Прошу рассказать что это такое для «чайников». Чем это грозит и насколько это серьезно. Я гипертоник. Давление от 160/100 до 240/145. Также есть еще один диагноз удвоенная правая почка. Заранее большое спасибо!
Ничем это не грозит. И ничего серьезного здесь нет. Это даже не диагноз (нет такой болезни), а просто отдельные фразы из заключения по ЭхоКГ. Вот гипертоническая болезнь - это серьезно. Её нужно лечить тщательно и постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 15:34
29.08.2012 15:34
29.08.2012 07:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. россия Кемерово
Здравствуйте, моей маме 53 года, у нее проктически каждый день высокое давление 160/100. На протяжении 6 лет пила «МОЭКС 7,5» по одной тадлетки в сутки, и давление было в норме, но уже около двух лет данное лекарство в аптеках нет, врач сказала пить «ЛОЗАП» или «ЭНАП» или «Моэксиприл», но данные лекарства снижают давление на время. Подскажите чем можно заменить этот «МОЭКА 7,5».
МОЭКС относится к группе ингибиторов АПФ. Его спокойно можно заменить эналаприлом, лизиноприлом, рамиприлом, престариумом и т. п. Для усиления действия хорошо его сочетать с мягкими диуретиками типа гипотиазида: энап HL, энап Н, ко-ренитек, ко-диротон, нолипрел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 15:42
29.08.2012 15:42
29.08.2012 03:20 Кардиология / Кардиолог
Петя Муж., 25. Беларусь Могилев
Добрый день! У меня эссенциальная гипертония, В ЭКГ написали тахикардию, а в узи сердца без гемодинамических изменений. Проверялся в ноябре месяце назначали тогда еще метопролол. Принимаю эналаприл 5 мг и конкор (бисопролол) 5 мг. Скажите пожалуйста можно ли заменить конкор на метопролол. Просто раньше мне назначали метопролол, и было все нормально, а теперь другой врач недавно назначил почему-то конкор, а он так много стоит, а мне хотелось бы пить дальше метопролол. Скажите можно ли заменить бисопролол на метопролол. Спасибо за ответ!
Конкор можно заменить и на метопролол, и на эгилок, и на беталок ЗОК. Действие, практически, то же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 15:19
29.08.2012 15:19
28.08.2012 23:13 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 17. Дмитров
Здравствуйте, год назад мне поставили диагноз пролапс митрального клапана 1 степени. все это время сердце не беспокоило ни как,сейчас уже дней шесть сердце начало болеть, давит как будто на него положили камень или сдавливают в руках, из-за чего это может быть и стоит ли обращаться к врачу? пила капли сердечные эти дни валосердин,но сейчас боли усилились
Пролапс митрального клапана тут не при чем. Он не дает никаких симптомов. Ваши боли, скорее всего, чисто нервного происхождения. Можно попить 1-2 недели водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 04:45
29.08.2012 04:45
28.08.2012 22:29 Кардиология / Кардиолог
Клавдия Жен., 59. Казахстан Атырау
Здравствуйте!подскажите пожалуйста разрешен ли постоянный прием препаратов кардиомагнил125мг и диратон 10мг,должен ли быть перерыв? Зарание спасибо
И то, и другое можно принимать постоянно без перерывов. Только с врачом согласуйте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 03:10
29.08.2012 03:10
28.08.2012 21:50 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 52. россия москва
Здравствуйте!У меня эссенциальная гипертония. Принимаю арифон ретард и беталок зок 25мг по 1/2т один раз в день. Принимаю больше года. Давление стабилизировалось. Недавно поранила ногу, и хирург назначил мне физиолечение магнит. Я сделала 3 процедуры .После 3 процедуры ,через несколько часов ,у меня внезапно началась тахикардия. Сначала пульс был 92, потом 102 при нормальном давлении, а потом стало расти и давление и пульс .Максимальные цифры были 187/112 и пульс 136. У меня такого никогда не было. Скажите, может ли это так проявить себя побочный эффект от магнитотерапии?Или это что то другое ?Спасибо
Вопрос повторный. Я уже отвечал, что магниты не меняют ни ритм, ни давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 02:18
29.08.2012 02:18
28.08.2012 21:28 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 31. Россия Курск
Здравствуйте. моей жены 37лет у неё колит сердце особенно в последние время. она часто болеет ангиной. кардиограмма нормальная.
Могу выразить сочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 01:53
29.08.2012 01:53
28.08.2012 20:55 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20. Moscow
Здравствуйте,у меня тахикардия и боли в грудине разного характера, я сделал 4 эхокг за последнее время, и на одной из них, самой первой нарушение сократимости, Локальная сократимость апикальных сегментов передней стенки на нижней границе нормы. Говорит ли это об ишемии, или о какой либо другой патологии сердца, или это всего лишь индвидуальная особенность сердца?
Ни о какой ишемии это не говорит. Если сделать 8 исследований, то еще можно будет что-нибудь найти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 01:39
29.08.2012 01:39
28.08.2012 20:48 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 19. Россия Орел
ритм синусовый неполная блокада правой ветви п. гиса резкое отклонение электрической оси сердца вправо
помогите описать диагноз, это серьезно? и как лечить?
помогите описать диагноз, это серьезно? и как лечить?
синусовый ритм и неполная блокада правой ножки - это варианты нормы. А для расшифровки резкого отклонения ЭОС вправо надо сделать ЭхоКГ. Лечить ЭКГ не не надо, это не диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 01:35
29.08.2012 01:35
28.08.2012 20:10 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 44. Самара
Здравствуйте!Помогите разобраться.Когда я начинаю говорить некоторое время,то замечаю что мне нехватает воздуха и я начинаю потеть,лицо тоже несколько краснеет.Когда иду в небольшую горку ,у меня как будто сердце не докачивает,чувствую небольшое головокружение ,слабость,будто кровь до всего тела не докачивается.И это уже давно.+постоянная слабость.Кардиограмма нормальная,а после 20 приседаний изменение переднебоковой стенки левого желудочка,ишемии нет.На холторовском мониторировании,особо ничего нет.На узи сердечный выброс 50%,остальное вроде нормально.Эринит иногда давал положительные результаты,но от него потеешь ещё больше.На мозговое кровообращение тоже пил,мексидол,инстенон,грандаксин...ничего особо не дают.Питаться стараюсь качественно.Не курю ,не пью.Спортом занимался и сейчас стараюсь,но чувствую нет восстановления,особенно после приседаний.Спасибо.
Не похоже Ваше описание на заболевание сердца. Скорее выраженное нарушение вегетативной нервной системы.Надо посмотреть протоколы ЭхоКГ, ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 00:36
29.08.2012 00:36
28.08.2012 18:37 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 42. беларусь гродно
здравствуйте?скажите пожалуйста,как восстановить «детренированное» сердце.с каких нагрузок надо начинать и как резко их увеличивать чтобы не навредить.спасибо.
У меня таких рецептов нет. Может быть обратиться к врачам по лечебной физкультуре, к тренерам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 23:01
28.08.2012 23:01
28.08.2012 18:03 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 42. Москва
Добрый день!
Уже месяца два беспокоят боли в области сердца, «обкладывает» спазм в области груди, боль под левой лопаткой, затруднено дыхание (такое ощущение, что вполовину дышу), быстрая утомляемость, не могу толком работать.Частый регулярный кашель, учащенный пульс 130 в состоянии покоя, сильное сердцебиение, плохой сон, просыпаюсь рано утром, хотя ложусь в час-два ночи, на сон идет часов 5, не высыпаюсь. АД 100/70, 90/60.
Такие явления были в 2003 году после стресса, делала процедуры лазерные, полегчало.
В 05.2011 делала экг по холтеру, вот данные:
Критерий тахикардии -120
Критерий брадикардии -50
Порог преждеврем.НЖС -80%
Порог преждеврем. ЖС - 90%
Задержка QRS - 140%
Пауза 2000мс
R-на-T 320мс
Анализ сегмента ST
Референтные точки относительно зубца R:
амплитудная реф.точка-55мс, ST1:55 мс, ST2:125 мс
Зарегистрировано 124969 комплексов QRS, средняя ЧСС 92 уд/мин, максимал ЧС -125 уд/мин(07:37), мин - 60 уд/мин (04:24)
Зарегистрированы следующие эпизоды:
Жел.экстрасистолы -154(макс.14, между 7.00 и 08.00)
Наджел.экстрасистолы -114 (макс.11, между 07.00 т 8.00)
Арития - 18 (макс.3, между 7.00 и 8.00)
Шум - 51 (мкс 11 между 7.00 и 8.00).
Среднее отклонение сегмента ST составило -0,04мВ
Максимальное отклонение 2,30мВ, наблюдалось в 07.34
Заключение:
На протяжении всего мониторирования ругистрировался синусовый ритм, средняя ЧСС в дневное время -100 уд/мин, ночью 70 уд/мин
Циркадный индекс ЧСС 1,42
Выявленые редкие одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы, а ткже редкие одиночные суправентрикулярные экстрасистолы равномерно на протяжении всего мониторирования.
Обычная ЭКГ нормальная.
Эндокринолога пока не посещала, в прошлом году все было хорошо с щитовидкой.
Сделали ФВД, рекомендуют посетить пульмонолога.
Врач, не имея анализов на руках, назначила кординорм (5 мг), сначала с 0,5 таблетки в день и сказала, что у меня экологическая аллергия. Смешно и неквалифицированно, на мой взгляд.
Очень Вас попрошу прокомментировать рез-ты ЭКГ по Холтеру и советы по лечению.
Дай Бог Вам здоровья!
Уже месяца два беспокоят боли в области сердца, «обкладывает» спазм в области груди, боль под левой лопаткой, затруднено дыхание (такое ощущение, что вполовину дышу), быстрая утомляемость, не могу толком работать.Частый регулярный кашель, учащенный пульс 130 в состоянии покоя, сильное сердцебиение, плохой сон, просыпаюсь рано утром, хотя ложусь в час-два ночи, на сон идет часов 5, не высыпаюсь. АД 100/70, 90/60.
Такие явления были в 2003 году после стресса, делала процедуры лазерные, полегчало.
В 05.2011 делала экг по холтеру, вот данные:
Критерий тахикардии -120
Критерий брадикардии -50
Порог преждеврем.НЖС -80%
Порог преждеврем. ЖС - 90%
Задержка QRS - 140%
Пауза 2000мс
R-на-T 320мс
Анализ сегмента ST
Референтные точки относительно зубца R:
амплитудная реф.точка-55мс, ST1:55 мс, ST2:125 мс
Зарегистрировано 124969 комплексов QRS, средняя ЧСС 92 уд/мин, максимал ЧС -125 уд/мин(07:37), мин - 60 уд/мин (04:24)
Зарегистрированы следующие эпизоды:
Жел.экстрасистолы -154(макс.14, между 7.00 и 08.00)
Наджел.экстрасистолы -114 (макс.11, между 07.00 т 8.00)
Арития - 18 (макс.3, между 7.00 и 8.00)
Шум - 51 (мкс 11 между 7.00 и 8.00).
Среднее отклонение сегмента ST составило -0,04мВ
Максимальное отклонение 2,30мВ, наблюдалось в 07.34
Заключение:
На протяжении всего мониторирования ругистрировался синусовый ритм, средняя ЧСС в дневное время -100 уд/мин, ночью 70 уд/мин
Циркадный индекс ЧСС 1,42
Выявленые редкие одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы, а ткже редкие одиночные суправентрикулярные экстрасистолы равномерно на протяжении всего мониторирования.
Обычная ЭКГ нормальная.
Эндокринолога пока не посещала, в прошлом году все было хорошо с щитовидкой.
Сделали ФВД, рекомендуют посетить пульмонолога.
Врач, не имея анализов на руках, назначила кординорм (5 мг), сначала с 0,5 таблетки в день и сказала, что у меня экологическая аллергия. Смешно и неквалифицированно, на мой взгляд.
Очень Вас попрошу прокомментировать рез-ты ЭКГ по Холтеру и советы по лечению.
Дай Бог Вам здоровья!
Вопрос повторный. ответ уже давался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2012 04:30
30.08.2012 04:30
28.08.2012 17:13 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 34. Новосибирск
Добрый день, подскажите пожалуйста.
У меня были жалобы на сердце и делал ЭКГ 2 раза, Заключение:
Ритм-синусовая брадикардия с ЧСС-556!
Предсердная экстрасистолия.
Эпизод ускоренного наджелудочкого ритма с ЧСС-846!
Синдром WPW.
В сравнении с предыдщей ЭКГ - экстрасистола и эпизод ускоренного ритма.
Терапевт прописала мне пока пить бета-адреноблокатор БЕТАЛОК 30К, по 1/4-ой таблетки в день.
При приступах 40 капель Корвалола.
Меня постоянно мучает ненормально, приступообразно бьющееся сердце и лёгкая боль в нём, иногда сильнее иногда меньше. Постоянная тревожность и
сосотояние такого полуобморока. Иногда случаются приступы тахикардии, я снимаю их лёжа или присев и вдохами-выдохами, довольно быстро проходит.
В молодости у меня тоже были приступы тахикардии при резких нагрузках но я быстро их снимал вдохами, при этом сердце совсем не тревожило, был бодр и весел.
Но так как я сильно увлекался лет с 20-ти алкоголем и курением, чаем и кофе, особенно в последнее время, были частые запои (сейчас мне 34, бросил пить и курить), наступила вот такая ситуация с сердцем.
Ещё мне назначили холтерское мониторирование. Видимо оно даст окончательный результат.
Подскажите помогут ли мне бета-адреноблокаторы. Что мне можно принимать чтобы успокоиться, потому-что очень трудно заниматься какой-либо деятельностью и общаться с людьми.
Также один известный кардиолог порекомендовал в моём случае делать ЭФИ и РЧА.
Что вы посоветуете?
Заранее спасибо.
У меня были жалобы на сердце и делал ЭКГ 2 раза, Заключение:
Ритм-синусовая брадикардия с ЧСС-556!
Предсердная экстрасистолия.
Эпизод ускоренного наджелудочкого ритма с ЧСС-846!
Синдром WPW.
В сравнении с предыдщей ЭКГ - экстрасистола и эпизод ускоренного ритма.
Терапевт прописала мне пока пить бета-адреноблокатор БЕТАЛОК 30К, по 1/4-ой таблетки в день.
При приступах 40 капель Корвалола.
Меня постоянно мучает ненормально, приступообразно бьющееся сердце и лёгкая боль в нём, иногда сильнее иногда меньше. Постоянная тревожность и
сосотояние такого полуобморока. Иногда случаются приступы тахикардии, я снимаю их лёжа или присев и вдохами-выдохами, довольно быстро проходит.
В молодости у меня тоже были приступы тахикардии при резких нагрузках но я быстро их снимал вдохами, при этом сердце совсем не тревожило, был бодр и весел.
Но так как я сильно увлекался лет с 20-ти алкоголем и курением, чаем и кофе, особенно в последнее время, были частые запои (сейчас мне 34, бросил пить и курить), наступила вот такая ситуация с сердцем.
Ещё мне назначили холтерское мониторирование. Видимо оно даст окончательный результат.
Подскажите помогут ли мне бета-адреноблокаторы. Что мне можно принимать чтобы успокоиться, потому-что очень трудно заниматься какой-либо деятельностью и общаться с людьми.
Также один известный кардиолог порекомендовал в моём случае делать ЭФИ и РЧА.
Что вы посоветуете?
Заранее спасибо.
Этот вопрос Вы уже задавали. Я указывал Вам на абсурдные значения некоторых показателей, Вы не стали их даже исправлять. Обратитесь к ответу на предыдущее письмо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 21:59
28.08.2012 21:59
28.08.2012 14:57 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 57. Россия Московская обл,Дмитровсий р-н
Меня отправили на рентген грудной клетки по поводу длительного кашля и там обнаружили кальцинат в стенках дуги аорты на рентгенограмме(в боковой проекции) 100х80мм.Подскажите,что делать и где наблюдаться,нужна ли операция?С уважением ,Ольга.
И операция не нужна и делать ничего не нужно. Думаю, что этот кальцинат с кашлем не связан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 19:18
28.08.2012 19:18
28.08.2012 14:35 Кардиология / Кардиолог
Лиза Жен., 62. РФ Ярославль
Пожалуйста, подскажите, что можно предпринять, т.к. сестра 62 лет, климакс, в больницу идти не хочет. У нее тахикардия 95 -100 на фоне приема конкора. Давление колеблется от 120 до 150. Бывает и ниже. По жизни всегда было пониженное. Каких - либо хронических заболеваний не диагностируют. С уважением Елизавета.
Слишком мало данных. Может быть попробовать увеличить дозу конкора ,может быть добавить кораксан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 19:14
28.08.2012 19:14
28.08.2012 14:28 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 51. Украина Симферополь
еще один вопрос. Ответьте, пожалуйста. Кроме ранее описанных ощущений:
1. эпизодически сильный толчок в сердце и как бы замирание;
2. подскакивает к горлу и как бы смыкается там что-то,
вы меня успоколили, что это ничего страшного и больше связано с психо-эмоциональной нагрузкой.
Но, к сожалению, бывают и такие ощущения: ни с того, ни с сего сердце как-то задрожит, несколько беспорядочных ударов, не ожидая этого, мое тело даже дергается и на какое-то мгновение я теряю равновесие в пространстве и ощущение реальности (на мгновение). Такие вещи бывают один, два раза в день, в иные дни не бывают вообще.
Это тоже экстрасистолы или что-то другое?
Очень боюсь, а вдруг в такие моменты мое сердце просто остановится.
Кардиограммц сдавала в апреле в кардиоцентре, она была в норме.
1. эпизодически сильный толчок в сердце и как бы замирание;
2. подскакивает к горлу и как бы смыкается там что-то,
вы меня успоколили, что это ничего страшного и больше связано с психо-эмоциональной нагрузкой.
Но, к сожалению, бывают и такие ощущения: ни с того, ни с сего сердце как-то задрожит, несколько беспорядочных ударов, не ожидая этого, мое тело даже дергается и на какое-то мгновение я теряю равновесие в пространстве и ощущение реальности (на мгновение). Такие вещи бывают один, два раза в день, в иные дни не бывают вообще.
Это тоже экстрасистолы или что-то другое?
Очень боюсь, а вдруг в такие моменты мое сердце просто остановится.
Кардиограммц сдавала в апреле в кардиоцентре, она была в норме.
Скорее всего это просто экстрасистолы. Опасности остановки сердца нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 19:16
28.08.2012 19:16
28.08.2012 14:05 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Беларусь Минск
Здравствуйте! Около месяца назад появились ощущения сердебиения, как будто нарушается ритм сердца. Возникает это часто при переходе в вертикальное положение (сидела - встала), либо при физической нагрузке, даже очень небольшой. При этом ощущения нехватки воздуха, как будто сдавливает в груди, но это не сердечные боли, и не одышка, хочется просто вздохнуть, и возникает сухой кашель в виде единичных покашливаний. На ЭКГ - Синусовая брадикардия, ЧСС 54. Часто перед сном ЧСС 80-90, и эта вроде небольшая тахикардия на дает уснуть, при этом ощущаю иногда единичные сильные сердечные толчки. Вот вчера вечером пульс 54-56, а утром 89, 74.. Тонометр иногда выдает значек аритмии. Пью седавит, иногда на ночь волокардин, но он как-то не очень помогает. А эти сухие покашливания возникают несколько раз в день. Стоит ли делать суточное мониторирование? Можно ли без консультации врача пропить курс панангина? Спасибо.
Лучше сходить к врачу. А панангин - это вообще пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 18:31
28.08.2012 18:31
28.08.2012 13:59 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 17. Украина Лозовая
Здравствуйте, меня зовут Юрий мне 17 лет, в феврале месяце 2012 года, врачи начали замечать на осмотрах что с моим сердцем, что то не так, позже я сам заинтересовался начал прислушиваться, мерил пульс, частота каждый день прыгала выше 100 уд. в мин. врачи потом поставили диагноз «Тахикардия»! В городе у нас не было врача кардиолога, и по-этому пришлось ехать в г. Харьков в кардио-центр, там мне прописали пару успокоительных препаратов таких как валерьянка и витамин D3, сказали что бы занимался бегом, плаваньем и спортивной ходьбой. Я сам по себе человек мнительный иногда когда я бегаю и пульс уже 170-190 уд. в мин. мне кажется что оно сейчас лопнет, а я упаду и больше не поднимусь. Такие вопросы: можно ли бегать? какие нагрузки при этом мне совершать? после окончания учёбы хотелось пойти бы в армию, в ВДВ вопрос обстоит так, можно ли мне вообще идти в армию если тахикардия не прекратиться? Заранее спасибо!
Такая степень тахикардии опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 18:28
28.08.2012 18:28
28.08.2012 13:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 58. Междуреченск
Добрый день Доктор!Сегодня получила результаты анализов-пожалуйста помогите мне понять насколько все плохо и какой из препаратов дает такие показатели.У меня Хр.форма мерц.аритмии-тахиформа,единственная почка,гипотония.Уже год как принимаю блокаторы -на данный момент Атенолол Никомед 25мг+Диувер 2,5мг+Кардиомагнил 75мг +Дигоксин 1/4-1/2 -в заисимости от А/Д и ЧСС пульса-ЧСС 90 -100 в течение дня.На данный момент нет возможности попасть на прием к кардиологу-у него инфаркт...а другого пока нет.Пожалуйста посоветуйте насколько опасны такие показатели креатинина для почки и почему калий такой высокий-год назад он был 4.0.И отчего повышается Na? Спасибо.Ссылку прилагаю:http://s019.radikal.ru/i635/1208/87/0937190d9e5e.jp
g
g
Вам надо обратиться к терапевту или нефрологу. Повышение этих показателей может свидетельствовать о недостаточности функции единственной почки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 18:26
28.08.2012 18:26