On-line консультация |
15.10.2012 19:18 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 49. Балаково
мне 49лет,6лет ставят диагноз ИБС, стенакордия напряжения, ГБIII(IV) Сделала ЭКГ. Ритм синусовый,ЧСС91, ЭОС расположенна с отклонением влево(-13)ФСМ критическая, синусовая тахикардия,Синдром удлинённого GТ, низковольтная ЭКГ,СП-58%. Врач предложила лечь в больницу. Есть ли такая необходимость? Спасибо.
Я думаю, что надо лечь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2012 02:21
16.10.2012 02:21
15.10.2012 19:05 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 28. Харьков
Доброго времени суток. Вот уже 2 недели чувствую,что как бы стягивает кожу на обеих щеках иногда на лбу,подбородку,на обеих руках(там где растут волосы),на коленях. Такое ощущение ,что как бы бегают «волнами» мурашки,как бы легкое онемение,но чувствительность есть,т.е когда к примеру провожу рукой по щекам то я все чувствую. Заметил еще,что как только проснусь с утра ,то ничего подобного ближайший час не замечаю или как выполняю какую нибудь физ.нагрузку или «переведу» свои мысли на что-то хорошее. Скажите,может так проявляться мой невроз,всд? Давление и пульс постоянно в порядке. Иногда проскакивают ЭС.
К заболеваниям сердца это определенно не имеет никакого отношения. Невроз - может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2012 02:14
16.10.2012 02:14
15.10.2012 18:51 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 1. россия краснодар
рубчик на сердце младенца пройдет ли он со временем и опасно ли это
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 23:14
15.10.2012 23:14
15.10.2012 18:08 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Люберцы
Добрый день, Эдуард Романович!
Прошу подсказать, дочери 13 лет, лишняя хорда в сердце(не знаю, как правильно звучит диагноз-его постаили 7 лет назад, карточка в поликлинике). Занимается физкульторой наравне с остальными детьми в классе, еще немного бальными танцами. Беспокоит то, что в состоянии покоя чувствует боль, даже не покалывание, а чувствует сердце секунды 3, потом перестает, а потом снова. Пол-таблетки валидола под язк предложила ей.Но не помогает.Что возможно сделать в нашем случае? Спасибо.
Прошу подсказать, дочери 13 лет, лишняя хорда в сердце(не знаю, как правильно звучит диагноз-его постаили 7 лет назад, карточка в поликлинике). Занимается физкульторой наравне с остальными детьми в классе, еще немного бальными танцами. Беспокоит то, что в состоянии покоя чувствует боль, даже не покалывание, а чувствует сердце секунды 3, потом перестает, а потом снова. Пол-таблетки валидола под язк предложила ей.Но не помогает.Что возможно сделать в нашем случае? Спасибо.
Лишняя хорда в сердце не дает, не может давать никаких ощущений. Она никак не ухудшает и не улучшает работу сердца. Я думаю, что такие ощущения, которые лучше воспринимаются в состоянии покоя и уменьшаются, исчезают при физической активности - проявления чисто невротического плана. И не надо травить девочку валидолом. Лучше пусть пьет валериану и пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 23:12
15.10.2012 23:12
15.10.2012 18:00 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 21. moscow
Здравствуйте,уважаемые доктора.Стал замечать,что иногда по утрам у меня появляется учащённое сердцебиение.Сидя в спокойном состоянии под 80,а после легкой ходьбы и стоя 90.Сам я этого никак не ощущаю,Ни одышки, ни сильного сердцебиения нету. Однако это сопровждается каким-то странным ощущением: не то ,что тошнотой, но вся еда с желчью стоит комом в горле, и организм,по сути, не прочь от нее избавиться :)Иногда можно отметить неприятные ощущения в области диафрагмы или слабость.С сердцебиением пропадают и все эти желудочные дела. Не знаю,может,совпадение просто.При этом вроде и не на нервах...на них вроде и не перевалишь так уж сразу причину.(хотя в большинстве случаев можно)
Скажите,чем,по-вашему,такое утреннее самочувствие может быть вызвано?Из диагнозов ничего кроме «всд» и нервов нету.Могут ли проблемы в желудочно-кишечном тракте находит отражение в учащённом сердцебиении? Или одно с другим вообще не вяжется?
Заранее спасибо за ответы!
(простите,если вопрос будет задан дважды)
Скажите,чем,по-вашему,такое утреннее самочувствие может быть вызвано?Из диагнозов ничего кроме «всд» и нервов нету.Могут ли проблемы в желудочно-кишечном тракте находит отражение в учащённом сердцебиении? Или одно с другим вообще не вяжется?
Заранее спасибо за ответы!
(простите,если вопрос будет задан дважды)
Вопрос повторный. Ответ отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 23:07
15.10.2012 23:07
15.10.2012 16:48 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 21. moscow
Здравствуйте,уважаемые доктора.Стал замечать,что иногда по утрам у меня появляется учащённое сердцебиение.Сидя в спокойном состоянии под 80,а после легкой ходьбы и стоя 90.Сам я этого никак не ощущаю,Ни одышки, ни сильного сердцебиения нету. Однако это сопровждается каким-то странным ощущением: не то ,что тошнотой, но вся еда с желчью стоит комом в горле, и организм,по сути, не прочь от нее избавиться :)Иногда можно отметить неприятные ощущения в области диафрагмы или слабость.С сердцебиением пропадают и все эти желудочные дела. Не знаю,может,совпадение просто.При этом вроде и не на нервах...на них вроде и не перевалишь так уж сразу причину.(хотя в большинстве случаев можно)
Скажите,чем,по-вашему,такое утреннее самочувствие может быть вызвано?Из диагнозов ничего кроме «всд» и нервов нету.Могут ли проблемы в желудочно-кишечном тракте находит отражение в учащённом сердцебиении? Или одно с другим вообще не вяжется?
Заранее спасибо за ответы!
Скажите,чем,по-вашему,такое утреннее самочувствие может быть вызвано?Из диагнозов ничего кроме «всд» и нервов нету.Могут ли проблемы в желудочно-кишечном тракте находит отражение в учащённом сердцебиении? Или одно с другим вообще не вяжется?
Заранее спасибо за ответы!
Думаю, что надо обратиться к гастроэнтерологу, картина каких-то спазмов, нарушений моторики кишечника. А сердцебиения - это уже вторичное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 21:51
15.10.2012 21:51
15.10.2012 16:47 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 58. Россия Майкоп
Увеличена щитовидная железа ,повышены гормоны,никаких таблеток не принимала.Последний месяц страдаю от повышенного давления 150/100 с учащеным пульсом .моё обычное давление 100/80...вызываю скорую -давление сбивают,но на утро снова чувствую боли в голове в области виска, озноб и не хватка воздуха...Сегодня выпила таблетки «Конкор» но вечером опять болит голова. можно ли при этом пить «спазмангол»?от давления принимаю «капотен»
Для лечения гипертонической болезни капотен - не самое подходящее лекарство. А лечить и тереотоксикоз и гипертническую болезнь надо планово, регулярно, под постоянным контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 21:56
15.10.2012 21:56
15.10.2012 16:28 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Украина Донецк
Здравствуйте.
Прошу совета.
Страдаю повышенным давлением 3-4 года. Принимаю: утром – амприл HD, локрен четверть таблетки, вечером – амприл 10 мг, кардиомагнил. Данная терапия летом и зимой обеспечивает стойкий эффект(115/125 - 75/85). Но когда наступает осень и весна – мое давление будто сходит с ума. Скачки до /170/180190 - 100/120. При этом самочувствие особо не страдает – немного болит голова, ощущаю сердцебиение, озноб или приливы жара. Особенно страдаю во время дождей или ветреной погоды. Снижает давление (очень неохотно) адельфан.
Экг, узи сердца – без особых отклонений. Шитовидка, гормоны щитовидки – в порядке. Часто плохое самочувствие (похожее состояние в Интернете называют то ВСД, то климаксом). Есть миома (6 недель). Было нарушение менструального цикла – лечилась. Сейчас цикл, практически, регулярный.
Может, стоит в осенне-весенний период подключать еще препараты? Что Вы мне посоветуете?
Прошу совета.
Страдаю повышенным давлением 3-4 года. Принимаю: утром – амприл HD, локрен четверть таблетки, вечером – амприл 10 мг, кардиомагнил. Данная терапия летом и зимой обеспечивает стойкий эффект(115/125 - 75/85). Но когда наступает осень и весна – мое давление будто сходит с ума. Скачки до /170/180190 - 100/120. При этом самочувствие особо не страдает – немного болит голова, ощущаю сердцебиение, озноб или приливы жара. Особенно страдаю во время дождей или ветреной погоды. Снижает давление (очень неохотно) адельфан.
Экг, узи сердца – без особых отклонений. Шитовидка, гормоны щитовидки – в порядке. Часто плохое самочувствие (похожее состояние в Интернете называют то ВСД, то климаксом). Есть миома (6 недель). Было нарушение менструального цикла – лечилась. Сейчас цикл, практически, регулярный.
Может, стоит в осенне-весенний период подключать еще препараты? Что Вы мне посоветуете?
По-моему, дозы локрена для весны и осени маловаты, надо принимать по 10 - 20 мг один раз в день. если этого окажется недостаточным, добавьте 10 мг леркамена один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 21:48
15.10.2012 21:48
15.10.2012 16:18 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 29. петропавловск
Здравствуйте!Уже неоднократно получала консультацию по поводу перебоев в сердце и вот снова обращаюсь к вам,так как опять находит сильный страх.Мучаюсь этим уже четвертый год,перед этим был стресс,затем непонятные состояния сильного страха и дрожи в теле с бешенным биением сердца и даллее все это перешло в перебои.Обследовалась у нескольких кардиологов,делала узи,сердце здоровое.Пила антиаритмические,но улучшений никаких.Еле как выходила беременность,четыре месяца в минуту доходило даже до 10 экстрасистол.Очень боялась рожать,думала сердце не выднржит,правда роды прошли хорошо,о сердце на тот момент даже не вспомнила.На время пришло облегчение,за неделю мог быть всего один перебой,сейчас уже почти месяц каждый день.Очень отравляют жизнь,только о них и думаю,прислушиваюсь,кажется вот хожу,сейчас перебой и сердце остановится,все уже потеряло смысл.На экг ловили одну желудочковую экстрасистолу,на тот момент я действительно ощутило всего одну.Но ведь дома они очень частые и ощущения разные,экстрасистолу я ощущаю как паузу с последующим ударом.Но ведь есть и другие ощущения,как будто сердце просто дергается или трепыхается с паузами,или сначала пауза,трепыхание и толчок,ощущения разные,длятся несколько секунд но очень страшно.Бывает снится что то страшное и просыпаешься от неровного ритма сердца.Кардиолог направлял меня к психотерапевту,говорит,что это нервы,да,действительно незадолго до того как появились эти перебои в мою голову начали лезть ужасные мысли,постоянный страх за себя за близких,кажется что случится что-то ужасное.Ни один день не проходит,чтоб не думать о плохом.Что самое обидное,что в моей жизни все хорошо,любимый муж,долгожданная дочка.И вот эти проблемы с сердцем.От малейшего волнения сердце начинает екать и перебивать,только подумаешь о перебое и тут как тут.Устала жить в постоянном страхе.И еще скажите пожалуйста,узи сердца делала два года подряд,в этом году кардиолог сказала,чтоб я успокоилась и не стала мне делать узи.Скажите сколько раз нужно проходить узи?И может ли сердце так страдать от моих постоянных переживаний и плохих мыслей?Очень боюсь,что кардиологи могли что-то пропустить в моем случае.Когда ношу свою доченьку на руках,постоянно в напряжении,что сейчас будет перебой,сердце не выдержит,я упаду и ураню ее.я так устала.Посоветуйте,что мне можно еще сделать?Ведь от этого страдают так же мои близкие люди,которые переживают за меня,муж слышал как бывает бьется мое сердце и очень напугался.Мы уже побывали у всех кардиологов нашего города.Куда мне еще обращаться,незнаю.
По-моему, надо переключиться и лечить не сердце, которое у Вас здоровое, а нервы, которые больны. УЗИ вообще больше делать не надо. Обычно такие толчки связаны с преждевременными
сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы
частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются
примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при
нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не
поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки
и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее.
Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, повышают
порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки,
уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие
растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник,
пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин,
неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные
настои пустырника и валерианы.
сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы
частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются
примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при
нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не
поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки
и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее.
Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, повышают
порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки,
уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие
растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник,
пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин,
неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные
настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 21:35
15.10.2012 21:35
15.10.2012 15:32 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 22. Саратов
Здравствуйте делал сегодня экг в центре здоровья только почему то делали сидя!!!когда делали экг сказали у меня тахикардия 102 удара в минуту!!почему это может быть?может еще как нибудь сердце проверить?из симптомов ночью бывает вскакиваю с сильной биением сердца,бывает колит давит без нагрузка,немеют ноги!
Ну вряд ли у нас надо спрашивать за то, что в Саратове решили ЭКГ делать в положении сидя. А вообще надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 21:29
15.10.2012 21:29
15.10.2012 15:00 Кардиология / Кардиолог
ангеле Жен., 69. литва шяуляи
Спасибо за помощь всем невротикам 10лет ед и залпов экстрасистолы лечение-betaloczok(12,5 gr.).2дня назад fibrliatio atriorum после стремительного вскакивания с постели ночью. прошло от propopfenoni 150mg 3раза. как лечить и предупредить советуете ли уйти с работы(постоянно стрес и страх).Благодарствую за оба ответа
Если это был первый в жизни случай мерцания предсердий, то может быть и не надо сразу идти на очень сильные лекарства? попробуйте пропафенон по 150 мг два раза в сутки регулярно и посмотрите с месяц. А работу со стрессами и страхами в 69 лет вероятно следует заканчивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 21:23
15.10.2012 21:23
15.10.2012 13:23 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Россия Воронеж
Может ли при беременности повернуться сердце беременной на 180 градусов?
Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 17:49
15.10.2012 17:49
15.10.2012 12:56 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 41. Россия Череповец
У меня диагноз поставлен врачом Гипертания. Обследование не показало причину заболевания не нашли. Прописали принимать постоянно престанс 5/5 и бидоп. В месяц выходит не дешево. Есть ли аналог препарата престанс? Спасибо.
Можно попробовать нолипрел или ЭНАП Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 17:46
15.10.2012 17:46
15.10.2012 12:34 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. Россия Воронеж
Добрый день Эдуард Романович. На протяжении 2 недель у меня ноющая боль в левой верхней части груди, отдающая в левое плечо и шею, а так же эрадирующая в желудок. Кажется что подкатывает ком к горлу. Давление 140/85 пульс 75-80. При этом меня периодически беспокоит эрозивный гастрит, возможно в результате этого у меня и боли в левой части груди, возможно это связано с позвоночником, так как сидячий образ жизни, но очень волнует вопрос не связано ли это с сердцем, потому что при возникновении этих симптомов учащается пульс и как бы подергивается сердце. При повешении нагрузки ухудшения состояния не наблюдается, а наоборот становится легче, особенно после плавания. Да иногда после смеха кружится голова, кажется что упаду в обморок. Скажите пожалуйста это связано с сердцем?
Нет. С сердцем это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 17:00
15.10.2012 17:00
15.10.2012 11:51 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 50. россия волжский
Мне 50 лет. Был врождённый порок сердца ДМПП 2см. В этом году сделали операцию, поставили заплату.
Но хотя операция прошла успешно, врачи предупредили, что резкого улучшения не будет. Слишком долго я прожила с
таким серьёзным пороком. Но не будет и ухудшения, а для меня это главное. И действительно, прошло пол года, а улучшений нет. Осталась отдышка, головокружение, слабость, бывает и нарушение ритма. Только что вернулась из стационара. Я не работаю, хотя и состою в центре занятости, но в моём возрасте и с моим здоровьем такие работники никому не нужны.
До операции у меня была 3 группа. Скоро предстоит переосвидетельствование. Хотелось бы знать, продлят ли мне группу. Ведь пенсия по инвалидности была моим единствееным источником дохода.
Но хотя операция прошла успешно, врачи предупредили, что резкого улучшения не будет. Слишком долго я прожила с
таким серьёзным пороком. Но не будет и ухудшения, а для меня это главное. И действительно, прошло пол года, а улучшений нет. Осталась отдышка, головокружение, слабость, бывает и нарушение ритма. Только что вернулась из стационара. Я не работаю, хотя и состою в центре занятости, но в моём возрасте и с моим здоровьем такие работники никому не нужны.
До операции у меня была 3 группа. Скоро предстоит переосвидетельствование. Хотелось бы знать, продлят ли мне группу. Ведь пенсия по инвалидности была моим единствееным источником дохода.
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 16:57
15.10.2012 16:57
15.10.2012 10:54 Кардиология / Кардиолог
Бари Муж., 80. Казахстан Алматы
Здравствуйте, у моего деда проблемы с сердцем. Дело в том что ему стало плохо, затем он обратился к кардиологу. у него до этого уже 2 раза был инфаркт. Теперь же врачи сказали что необходимо ставить мост на сердце, после чего ему станет лучше. я хочу узнать, не опасна ли для его жизни операция? Все таки как никак в таком возрасте есть еще и проблемы с давлением.
Конечно, опасна. Операция на сердце всегда опасна, а в таком возрасте - тем более. Но и без неё опасность не снимается. надо все очень тщательно взвесить и сделать это можно только на месте. Никак не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 15:36
15.10.2012 15:36
15.10.2012 09:16 Кардиология / Кардиолог
Орленко Наталия Жен., 53. Россия Краснодар
Добрый день, Эдуард Романович! Три дня назад появилось сильное трепыхание сердца, пищевода, вечером, перед сном, пульс неравномерный, чередуется режим учащенного и замедленного, до 75 уд в мин., ощущение страха, беспокойства. Мне 53 года, год назад прошла полное обследование в Центре грудной хирургии в г. Краснодаре - серьерных отклонений нет. Что делать? Как остановить подобно рода приступы. Последние три недели давление держалось 150/90 и даже 180/95.
Уважаемая Наталия!
Судя по описанию, есть гипертоническая болезнь и её надо активно лечить. А "трепыхание" сердца надо обязательно поймать и записать на обычную ЭКГ или при помощи холтеровского мониторирования.
Судя по описанию, есть гипертоническая болезнь и её надо активно лечить. А "трепыхание" сердца надо обязательно поймать и записать на обычную ЭКГ или при помощи холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 15:21
15.10.2012 15:21
15.10.2012 06:38 Кардиология / Кардиолог
Гузель Жен., 40. россия уфа
у меня редко - раз в полгода-три месяца бывают резкие колющие боли в районе сердца, под грудью, очень сильные, в течение 3-5 сек. Ощущения - будто 4-5 острых иголок впиваются в сердце и не могу ни вдохнуть, ни выдохнуть, ни двинуть рукой, короче, надо замереть и переждать. Иногда бывают более продолжительные боли - 10-15 сек, иногда быстро проходят. Последствий никаких. Кардиограммы всегда нормальные, отклонений нет. Стоит ли беспокоиться? Это связано с сердцем или какая-нибудь неврология или остеохондроз?
Нет, это не сердце. Ближе к межреберной невралгии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 15:33
15.10.2012 15:33
15.10.2012 05:22 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 37. рф вилючинск
Здравствуйте. Последние две недели наблюдается частое головокружения и слабость в ногах. Пока лежишь голова не кружится как встаешь и подвигаешся начинает кружиться.и нечастые боли слева между ребрами. Вчера после десяти минут нахождения на улице почувствовал что тпясет меня и немогу расслабиться пошел домой жена говорит что лицо мое серое или синеватое. Померил давление 147/93 пульс (если верить прибору 53) ног почти не чувствую состояние будто пьный сильно.(не пью не курю 4года вообще) голова шумит.вызвали скорую экг сняли .сказали ничего все ок!?? И подобные состояния стали чаще случаться. Продолжаетсч это три , уже четвертый год. Проверял сердце много раз последний меньше месяца назад.(холтер ,смад, велоэргометрию ) просто экг кучу сделал. Начиналось все 3 года назад с тахикардии и сильно пульсирующей боли спереди под 1 ребром чуть правее и эта же пульсирующая боль отдавала в правую челюсть .очень больно приходилось садиться на корточки чтоб можно было терпеть.проходило все минут через 25 . Так повторялось раз в месяц и реже. сейчас уже такого нет(боли) но состояния подобные тем что описал вначале участились. В анализах крови часто повышен лимфоциты. Пару месяцев назад были повышены моноциты(23) и снижены гемоглобин (110)и тромбоциты.делали МСКТ грудного отдела- все ок.
И мрт всего позвоночника и мозга.
Стал мерзнуть часто аж руки синеют (Кстати первый раз посинели кисти тоже три года назад) на улице на морозе у всех лицо краснеет у меня бледное.и сильно лицо похудело . Целый месяц кисть правой руки по утрам имела припухлые пальцы указательный и средний. Правый глаз впал .снимки кисти делали и анализ на артрит сдавал все ок.
Скажите может ли это все связано с сердечными делами. Спасибо.
И мрт всего позвоночника и мозга.
Стал мерзнуть часто аж руки синеют (Кстати первый раз посинели кисти тоже три года назад) на улице на морозе у всех лицо краснеет у меня бледное.и сильно лицо похудело . Целый месяц кисть правой руки по утрам имела припухлые пальцы указательный и средний. Правый глаз впал .снимки кисти делали и анализ на артрит сдавал все ок.
Скажите может ли это все связано с сердечными делами. Спасибо.
147/93 мм рт. ст. - это уже гипертония, если измерение проводили в состоянии полного покоя. Многие из описываемых симптомов можно объяснить сопутствующими спазмами сосудов. Вероятно надо начинать полноценное лечение гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 15:17
15.10.2012 15:17
15.10.2012 01:41 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 33. Россия Брянск
Здравствуйте.Мне врач решил повысить сут дозу конкора с 10 мг до 15(гипертония 2ст).Это не много?В инструкции написано максим доза 20мг/сут.Приходилось ли вам столько назначать?И еще вопрос можно его принимать в 2 приема утром и вечером (через 12 часов)?И как лучше для стабилизации давления один или два раза в сутки?Большое спасибо...
Суточные дозы по 15 и 20 мг лучше делить на два приема с 12-часовым перерывом. Хотя я редко пользуюсь такими дозами, предпочитаю комбинации с гипотиазидом, амлодипином, адельфаном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 15:12
15.10.2012 15:12
15.10.2012 01:05 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 57. Россия Москва
Уважаемый доктор! У меня вот такой вопрос, у меня депрессия тревожная мне назначили Эглонил (нейролептик) 150мг.в день, Прочитав аннотацию, я пришла в ужас очень большие побочные действия, особенно на сердце. У меня присутствует ЖЭС, тахикардия ,пролапс митрального клапана, других отклонений не находили.( Холтер,ЭКГ, Узи) Очень боюсь принимать этот препарат, хотя психотерапевт рекомендует. Боюсь, желудочковой тахикардии, синдрома «torsade de pointes». Очень интересует Ваше мнение.Заранее благодарю.
Ни желудочковой тахикардии, ни "торсад" можно не ожидать. Принимайте лечение спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 15:08
15.10.2012 15:08
15.10.2012 00:40 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. спб
Здравствуйте у меня за последнюю неделю несколько раз была Резкая давящя боль в области сердца, проявление разовое не зависит от того что я делал, она была как во время движения так и отдыха. 2,5года назад был на диспансеризации у кардиолога за неделю сделали экг, эхо-кг, и другие исследование в итоге ничего не нашли. Могло ли развиться заболеване за это время?(курю) и стоит ли сходить снова на диспансеризацию? заранее спасибо!
Ну, если болит, то надо обратиться к доктору. В чем вопрос?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 15:03
15.10.2012 15:03
15.10.2012 00:34 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 22. волгоград
Тревожит частое повышенное ад, доходит до 150/100 сердцебиение до 120 ударов , в основном после выпитого алкоголя на следующий день, пью не часто , курить бросил около года назад,бывают подергивания в области сердца,при повышеном ад голова не болит, но присутствует чувство тревоги, началось около двух лет назад придя домой почувствовал сильную усталость посетил давление показало 140/90,сейчас при таких показателях чувствую себя нормально,проходил обследование с анализами и экг сказали все хорошо, кардиолог никаких патологий не обнаружил,поставили диагноз эсенсальнаЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, прописали кучу препаратов в основном успокоительных., и каптоприл если опять бубет плохо! сейчас работаю физически по 6дней в неделю сплю по 6–7часов в сутки, чувствую иногда подавленно., слезятся и закрываются глаза,ад минимум 130/90 чувствую усталость постоянно! Но ад может повышаться даже после отдыха и хорошего сна! Подскажите пожалуйста к кому обратиться какие сделать обследования, и что это может быть? два года назад мог вообще сутками не спать вообще проблем со здоровьем небыло
Наверное надо обращаться к кардиологу. Возможно, что это начало гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 15:05
15.10.2012 15:05
14.10.2012 21:02 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 43. россия клин
Более 5 лет артериальная гипертония, так же ХСН 2А ФК2, ИБС, прогрессирующая стенокардия, состояние после САК (в 2008г). Являются ли эти заболевания препятствием при получении справки на право вождения транспортом? Хочу научиться водить и сдать на права. Нужно ли об этих заболеваниях говорить комиссии или терапевт должен о них знать и сам указать в справке?
Остаточные явления субарахноидального кровоизлияния могут оказаться наиболее серьезным препятствием для получения прав водителя. А как это распределяется по справкам и кто кому и что должен сообщать - это надо заранее узнавать на комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 02:25
15.10.2012 02:25
14.10.2012 19:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 34. Россия Моск.обл.
Где то месяцев восемь беспокоит сердцебиение,сначало чувствовалось нарушение ритма сердце то замирало то начинало бешено колотиться,то как бы переворачивалось,хотя пульс был в норме,от физ нагрузки не зависело.Терапевт сделал Экг,диагноз- тахикардия,выписан был ЭГИЛОК 25мг,по пол таблетки во время приступа.Не помогло,обратился к кардиологу,было назначено ЭКГ по Холтеру-диагноз тахикардия,кардиолог сказал что ничего страшного.Выписал Эгилок 25мг,утром и вечером+тромбоасс100 вечером+грандаксин 1 таб. утром,месяц приема улучшения нет.Правда частенько помогает корвалол,капель 40.Сейчас почти постоянно сердцебиение,пульс скачет,давление скачет.Часто высокое нижнее давление 130/100,102..120/95.Всегда было 120/70.Страх перед болезнью.
Делал узи щитовидной железы,нашли узелки,сдавал анализы на гормоны-все в норме,на консультиации эндокринолог ничего критического не нашел.Тахикардия возникает спонтанно,то в покое то под нагрузкой,после еды,сегодня например,чувствую себя отлично.При приступах бывает тяжело дышать,давящая боль в груди как будто что то тяжелое положили.Ничего не понимаю от чего это.Правда раньше иногда были приступы сердцебиения-при резких движениях,например,прыжке-начинало биться наверно ударов 200 в минуту,но стоило присесть,успокоиться как все проходило..
Делал узи щитовидной железы,нашли узелки,сдавал анализы на гормоны-все в норме,на консультиации эндокринолог ничего критического не нашел.Тахикардия возникает спонтанно,то в покое то под нагрузкой,после еды,сегодня например,чувствую себя отлично.При приступах бывает тяжело дышать,давящая боль в груди как будто что то тяжелое положили.Ничего не понимаю от чего это.Правда раньше иногда были приступы сердцебиения-при резких движениях,например,прыжке-начинало биться наверно ударов 200 в минуту,но стоило присесть,успокоиться как все проходило..
Надо записать такой приступ при холтеровском мониторировании. Без этого понять суть приступа невозможно и давать рекомендации тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 00:11
15.10.2012 00:11
14.10.2012 18:56 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Мурманск
Еще раз здравствуйте! Я уже обращалась с вопросом (Здравствуйте! Мне 25 лет. Ранее проблем с сердцем не наблюдалось. Год назад при трудоустройстве на работу делала ЭКГ с нагрузкой (20 приседаний) и в покое. Результаты в норме. А недавно опять проходила эту же процедуру и вот результаты: ритм синусовый, ЭОС не отклонена, чсс 75. нарушений реполяризации нет. Прирост ЧСС адекватный (100). После нагрузки - признаки перегрузки левого предсердия. Объясните пожалуйста, что это значит и что с этим делать? Ответы: Ничего с этим делать не надо. Живите спокойно.). Так вот я сделала еще эхокардиоскопию, цветной доплер анализ. Вот результаты: АО-30 мм., АОс-19 мм., ЛП - 32 мм., не увеличено. ПЖ - 21 мм., не увеличен. ПП - 28*36 мм., не увеличено. МЖП и ЗС - 9мм, нормокинетичны. КДР - 45 мм. КДО - 93 93 мл. КСР - 30 мм. КСО - 35 мл. ФУ-34% ФВ - 63% УО-58мл. Клапаны сердца интактны, структурно не изменены, ДЭХО: митральная регургитация 1 ст, трикуспидальная регургитация 1 ст. МЖП и МПП лоцируются целостными. ДЭХО: данных за шунт-кровоток не получено. Грудная аорта: обычной формы, размеров. ДЭХО: без патологии. легочная артерия: не расширена, клапан структурно не изменен, ЖЭХО: без патологии. Перикард: без патологии. Заключение: Полости сердца не увеличены. Сократительная и насосная функции миокарда ЛЖ сохранены. Незначительные митральныа и трикуспидальная регургитации. Помогите понять что это и если что-то серьезное?
Эк, как Вам не мнется. Но ведь написано, что все нормально. И доктор, наверное, объяснил, что ничего серьезного у Вас нет. Так чего Вам теперь еще хочется?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2012 00:01
15.10.2012 00:01
14.10.2012 18:54 Кардиология / Кардиолог
АНАСТАСИЯ Жен., 27. РОССИЯ КОСТРОМА
Добрый вечер! Мне 27 лет и у меня временами бывают перебои в сердечном ритме. Проявляются ощущением неприятного кувыркания и чувстве остановки сердца, то сильным ударом. Бывает не сильно, а бывает так сожмет и как бы вздрогнет, что я не жиг не мертва. Сразу же паника и страх, что я умираю и сердце вот вот и остановиться, потом 2-3 дня отхожу. Хотя эти перебои бывают раз в неделю или раз в день, но бывает и в течении 2-3 недель нет. Еще у меня скалиоз 2 степ. Мой вопрос, что это с сердцем происходит, и возможна ли внезапная остановка сердца. Экг- син. Тахилардия, эхо- пмк и птк 0-1 ст. Скажите, что мне делать , я не хочу умирать от перебоев.
От таких перебоев еще никто не умирал. И у Вас не получится, нет смысла даже пытаться.Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, повышают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2012 23:54
14.10.2012 23:54
14.10.2012 18:49 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 25. Россия Новомосковск
Здравствуйте, мне 25 лет, не курю, ранее проблем с сердцем не возникало, но в последнее время, у меня начались ноющие боли с левой стороны ближе к подмышечной зоне, отдают в плечо и руку, очень часто хочется вдохнуть поглубже, появилась плаксивость, иногда головокружение, и постоянно какое-то нервное напряжение и состояние тревожности, невозможно расслабиться. В тоже время температуры нет, пульс 76 в минуту, давление 120 на 80, при занятиях спортом боли не усиливаются. Но тянущая боль есть практически всегда за исключением удобного положения при сне, Также появляется как ком в горле и хочется прокашляться из-за этого. Что это может быть? Спасибо.
Судя по описанию, это не имеет отношения к сердцу. Тот факт, что во сне, при удобном положении, эти боли исчезают, указывает на их нервно-мышечный характер. Вам надо обратиться к терапевту или ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2012 23:41
14.10.2012 23:41
14.10.2012 17:29 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 21. Россия Иваново
Здравствуйте доктор, у меня такая проблема.Вот уже как 5 дней АД не поднимается выше 90/60, но в принципе мое 100/70 норм, а тут 70/40 каждое утро как просыпаюсь а то и 65, есть всд по смешанному типу, так же был прием алкоголя 5 дней назад, может ли это всё так провоцировать?, экг в норме со скорой сказали, дело в том что я ещё очень нервничаю и переживаю по этому состоянию, ощущаю постоянную слабость, сонливость прямо сил уже нет никаких.что можете посоветовать?спасибо.
Попробуйте подключить какую-нибудь постоянную форму физических тренировок и прекратите тренировки с алкоголем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2012 22:06
14.10.2012 22:06
14.10.2012 15:49 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 61. Пермь
Эдуард Романович,здравствуйте.В 2006 году перенесла нарушение ОМК,но сейсечас все нормально,восстановилась.Проблема в ПФФП,она у меня давно,лет20,узловой зоб без динамики роста,ТТГ в норме.Раньше были срывы раз в полгода,затем раз в квартал,потом с 13 сентября 2011 по 4 сентября ритм не срывался,Сейчас каждые 3 три дня,на пропанорме появилась брадикардия,аллапинин не держит ритм.Восстанвливают ритм на полярной смеси и кардероне.Новокаинамид не помогает.Какие мне можно попробовать еще препараты?На операцию РЧА особых надежд не возлагаю,так как только 40-50% удачно,я не молода,да и аритмия мучает давно.
Вероятно я бы попробовал постоянный прием кордарона по 200 мг два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2012 22:03
14.10.2012 22:03

