On-line консультация | ![]() |
02.10.2012 18:27 Кардиология / Кардиолог
Юлия Александровна Жен., 68. Россия Москва
Уже несколько лет я страдаю параксизмальной мерцательной аритмией. Приступы повторяются 2-3 раза в месяц, иногда чаще. Принимаю сотогексал 80 мкг 2 раза в день, конкор 2,5 мкг, нолипрел 2,5 мкг один раз в день. Во время приступа принимаю новокаинамид 1-1,5 г. Он мне помогает, ритм восстанавливается. Но в последнее время после приема новокаинамида начинает болеть и неметь левая рука. Немеют пальцы и боль в области среднего и безымянного пальцев. Боль сильная, особенно ночью, отдает в локоть. Примерно через трое суток боль проходит. Теперь боюсь пить новокаинамид. Не знаю, чем купировать приступы. Прошу Вас, подскажите, пожалуйста, отчего так происходит? Чем мне теперь можно купировать приступы?
Попробуйте кордарон при приступе от 2 до 3 таблеток по 200 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 23:02
02.10.2012 23:02
02.10.2012 18:07 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Йошкар-Ола
В последнее время чуствую больли в области сердца. отправили на ЭКГ. получила результаты, Врачи не объяснили. Нужно ли обращаться к терапевту? http://s017.radikal.ru/i417/1210/4b/4e11637f3e2c.jpg
Нормальная ЭКГ. Скорее всего, боли не сердечные. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 22:51
02.10.2012 22:51
02.10.2012 17:55 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 62. Иркутск
Добрый день,Эдуард Романович!Мне 62 года, мой кардиологический статус: ИБС, стенокардия напряжения 2 ф.кл, ПИКС в 2008 году, неуточненной даты XCН2а. Аневризма ЛЖ. Гипертоническая болезнь 3 ст. ПРинимаю карведилол (6,25х2 р.). аторис (10 мгх1), кардиомагнил, лозап (25 мгх2 р), амлодипин (2,5 мг,непостоянно, если давление выше 140). Мой вопрос касается препаратов от аритмии. В мае 2012 г. впервые был приступ мерцательной аритмии, ритм восстановили кордароном, но постоянно принимать его не выписали. В июне планировалась операция по поводу онкологии, но в назначенный день ее сделать не смогли, так как «сорвали ритм». Восстанавливали опять кордароном. После этого был инсульт, восстановление, операцию сделали, после нее, с начала августа кордарон назначили принимать постоянно - 600 мг -10 дней, 400 мг-10 дней (на этом этапе сделать ЭКГ), далее по 200 мг однократно. После 20 дней приема результаты ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 60 уд/мин, АВ блокада I степени на межузловом уровне. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Перегрузка левого желудочка с выраженными нарушениями процессов реполяризации в миокарде. Нарушений ритма нет. В сравнении с ЭКГ от 4.05.2012 удлинение PQ. В сентябре выяснилось, что гормоны щитовидки за пределами нормы, в щитовидке узлы, кордарон отменили и заменили сотагексалом (80 мг дважды в день). Дозу пришлось сократить до 80 мг однократно из-за почечной недостаточности. Через полторы недели после начала приема сотагексала был опять приступ МА, в заключении «пароксизмальная МА (пароксизм)», ЭКГ - ЧСС 47-85 в мин., ритм фибрилляция предсердий, ЭОС отклонена влево - V3-4. Неполная блокада ПНПГ. СРРЖ.Т(-) в V4-6. Выраженные нарушения по реполяризации. Обменно-дистрофические изменения в миокарде, возможно ишемического генеза. Срыв ритма. Какой препарат и в какой дозировке следует принимать от аритмии, если кордарон и сотагексал не подошли? Заранее спасибо.
Можно попробовать пропафенон, этацизин, кинилентин (хинидин дурулес).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 22:48
02.10.2012 22:48
02.10.2012 17:52 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Россия Геленжик
Добрый вечер доктор ! скажите пожалуйста насколько распространена гипертоническая болезнь , сколько % людей по вашему мнению ей болеют???
Около 25% взрослого населения имеет гипертоническую болезнь, большинство больных об этом даже не знают и, тем более, не лечатся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 22:41
02.10.2012 22:41
02.10.2012 16:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Москва
Здравствуйте.. есть вопрос к вам...
мой муж ходит один раз в неделю в баню.. не вредно ли это для сердца? если есть минусы столь частого посещения бани прошу написать.. спасибо. мужу 36 лет..
мой муж ходит один раз в неделю в баню.. не вредно ли это для сердца? если есть минусы столь частого посещения бани прошу написать.. спасибо. мужу 36 лет..
Нет, не вредно. И минусов нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 21:00
02.10.2012 21:00
02.10.2012 15:27 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте. Мужу 39 лет, на мед. комиссии делали кардиограмму, результаты такие: умеренные трофические изменения миокарда нижней стенки, синусовый ритм 85. Терапевт сказала что сердце как у 70 летнего старика, и не долго до инфакта. Подскажите это правда так серьезно?? Спасибо
Если терапевт и правда так сказала - это признак профнепригодности. Хорошо бы обходить её стороной. Судя по описанию ЭКГ ничего такого серьезного там нет. Но лучше, конечно, взглянуть на саму пленку, а не на заключение по ней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 20:58
02.10.2012 20:58
02.10.2012 14:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. Russia Белгород
Добрый день, мне 34 года рост 1,7м вес 70 кг. Полгода назад потерял сознание (вероятно переутомление и кофеин) через неделю появилось давление в висках и общая слабость. Обратился к врачу делали: холтер ср давление 130 на 80 экг в норме небольшая тахикардия 90-100 ударов в мин. Компьютерная томография и иследов сосудов головы и шеи в норме, узи сердца в норме. Сейчас арт давление : правая рука 130-140 на 75-85 , левая 125-135 . Иногда утром просыпаюсь с давлением 140-145 на 80-85 ( может быть 145 на 75). Сейчас стрессов нет , занимаюсь спортом не проф. Плавание, бег, ходьба ( ранее занимался не проф штангой). Скажите это может быть гипертония и необходимо ли снижать это давление. У местных врачей Нет единого мнения. Данные двух годичной давности давление 110 на 70 пульс 72.
Цифры пограничные. Нужно регулярно, на протяжении нескольких недель в условиях полного покоя измерять и записывать их, потом обратиться к лечащему врачу для оценки. Возможно понадобятся некоторые дополнительные исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 20:48
02.10.2012 20:48
02.10.2012 14:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 51. Россия Серпуховский район
Дочери (16 лет, ВСД по смешанному типу) поставили диагноз Пролапс митрального клапана (?) , на ЭКГ укорочение интервала PQ, частота пульса в покое 80-85. Часто появляются слабость, утомляемость, при физ. нагрузке- бледность и сердцебиение до 120 ударов в мин. Предлагают успокаивающие препараты... Чем это чревато и как подтвердить или опровергнуть диагноз?
Все, что записано по результатам ЭхоКГ, является вариантами нормы. Оно не имеет никакого отношения к тем жалобам дочери, которые Вы описываете. Это могут быть признаки невроза, железодефицитной анемии, физической детренированности. Дифференциальной диагностикой этих состояний должен заняться врач, скорее всего, терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 21:10
02.10.2012 21:10
02.10.2012 13:46 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 22. Россия Железноводск
Здравствуйте,полгода мучаюсь проблемой с болями и ощущением сердца,страхом смерти.Все началось с того,что у меня поднялось давление 180/100,я вызвал скорую,сделали укол все прошло,на следующий день к вечеру был страх,что все повторится,так оно и произошло.После этого я прошел обследование-анализы:кровь на сахар- в норме,на холестерин -в норме,на гормоны щитовидной железы-в норме,на печень-в норме.УЗИ:сердца-в норме,почек-в норме,печени-в норме.ЭКГ-в норме.Рентген-остеохондроз шейнго отдела позвончника.Дуоденогастроскопия-рефлюкс-эзофагит,эрозии.После этого полежал в дневном стационаре поделал капельницы,давление прошло,но страх и щемящие,давящие,жгучие боли в сердце остались. После этого пошел для уверенности сделал еще раз узи сердца-сказали все в норме,яспросил почему тогда болит в области сердца,мне предложили сделать суточный холтер экг,ясогласился.Пришел на следующий день и мне сказали что холтер показал ишемию.тогда у меня сразу началась паника. Я пошел к одному кардиологу он мне сказал в таком возрасте и еще на холтере неможет быть у тебя ишемии,говорит может показало так потому что куришь а холтер это зафиксировал.Теперь каждый день у меня легкие жгучие боли по много разв в области чуть ниже ключицы до конца груди,и как только дело подходит ко сну,вроди бы засыпаю итут вдруг тахикардия,боль несильная в области сердца,и внутренняя дрожь как будто землетрясение,а самое главное это Жуткий страх чего ужасного,что может сейчас произойти...Скажите пожалуйста это может быть заболевание сердца какое-то или я уже ипохондрик или сума схожу?
Нет это не заболевание сердца. А ипохондрия - ближе к психопатии, чем к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 18:19
02.10.2012 18:19
02.10.2012 13:40 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 49. Украина Мариуполь
Скажите пожалуйста можно ли есть сырым не заваренным молотый натуральный кофе. Целый день понемногу его ем,еще пару чашечек заварю.Вредно это или нет не знаю,но мне его все время хочется.Спасибо.
Не думаю, что сырой незаваренный кофе принципиально отличался бы от сваренного. Разве что быстротой всасывания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 18:16
02.10.2012 18:16
02.10.2012 12:45 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 24. москва
Здравствуйте.Мне 24 года.вес 78 рост 185.Скажите пожалуйста что делать и нужно ли что-то делать.У меня при волнении пульс повышается до 160 ударов,иногда как-будто пропускает удар.Просто я думаю опасно ли это или это просто такая нервная система у меня и не обращать внимание на это?
Экг(причем тоже при волнении пульс 140)ничего кроме тахикардии не показало.Эхо только пмк 1 ст и рег 1 ст,остальные показатели в норме.Мониторинг-лабильность пульса.Макс 140(днем),мин 50(ночью),СРРЖ,Миграция водителя ритма,редкие экстросистолы(25).Велотест показал только низкую толетарность к нагрузка.Проба прекращена по достижению субмаксимальной чсс 169,ишемии не обнаружено,давление 150 на 90 на пике нагрузке.Но уже на начало испытания пульс уже был 125,по этому наверное и низкая.В спокойной обстановке дома я бы больше бы сделал.До средней то точно...Подскажите что делать?и опасно ли такое чсс?
Экг(причем тоже при волнении пульс 140)ничего кроме тахикардии не показало.Эхо только пмк 1 ст и рег 1 ст,остальные показатели в норме.Мониторинг-лабильность пульса.Макс 140(днем),мин 50(ночью),СРРЖ,Миграция водителя ритма,редкие экстросистолы(25).Велотест показал только низкую толетарность к нагрузка.Проба прекращена по достижению субмаксимальной чсс 169,ишемии не обнаружено,давление 150 на 90 на пике нагрузке.Но уже на начало испытания пульс уже был 125,по этому наверное и низкая.В спокойной обстановке дома я бы больше бы сделал.До средней то точно...Подскажите что делать?и опасно ли такое чсс?
Ничего не надо делать. Это особенности нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 16:55
02.10.2012 16:55
02.10.2012 12:30 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 24. россия магнитогорск
добрый день. мне 24 года . во время беременности мне ставили синдром wpw . но при этом меня ничего не беспокоило. после родов стало иногда покалывать сердце. давление всегда в норме. http://s008.radikal.ru/i306/1210/26/2b329b4f3ecc.jpg расшифруйте пожалуйста экг. большое спасибо.
На этой ЭКГ нет признаков синдрома WPW. Да и сама ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 16:53
02.10.2012 16:53
02.10.2012 11:49 Кардиология / Кардиолог
Iren Жен., 37. Russia Berdsk
Добрый день!
Я не знаю какой у меня диагноз,просто предполагаю.
Родилась с пороком сердца(митральный клапан).
Позже обследовалась, но порок не нашли, хотя прописали стандартное лечение.Меня уже 4 дня мучает тяжесть в области сердца, периодически одышка, иногда отдает под лопатку,немеет левая рука,отекают ноги, держится температура, респираторными не болею.Пульс 98-112 ударов в состоянии покоя.Вчера было давление 143/104, обычно гипотензия. Подскажите какой-нибудь быстродействующий препарат, т.к. работаю у частника, больничного нет.Есть узи сердца за 2005г.:Есть добавочная хорда в л.ж., неравномерно упл. правая и левая коронарные створки, уплотнены створки митрального кл., есть противофаза,уплотнена септальная створка трикуспидального клапана.ЭКГ 2004г.: Признаки замедления проведения по правой оси, умеренный метаб. миокарда. ФЛГ 2012г.: Легочный рисунок в корнях усилен, деформирован, корни структурны, уплотнены.Без очаговых инфильтр.С Уважением Ирина.
Я не знаю какой у меня диагноз,просто предполагаю.
Родилась с пороком сердца(митральный клапан).
Позже обследовалась, но порок не нашли, хотя прописали стандартное лечение.Меня уже 4 дня мучает тяжесть в области сердца, периодически одышка, иногда отдает под лопатку,немеет левая рука,отекают ноги, держится температура, респираторными не болею.Пульс 98-112 ударов в состоянии покоя.Вчера было давление 143/104, обычно гипотензия. Подскажите какой-нибудь быстродействующий препарат, т.к. работаю у частника, больничного нет.Есть узи сердца за 2005г.:Есть добавочная хорда в л.ж., неравномерно упл. правая и левая коронарные створки, уплотнены створки митрального кл., есть противофаза,уплотнена септальная створка трикуспидального клапана.ЭКГ 2004г.: Признаки замедления проведения по правой оси, умеренный метаб. миокарда. ФЛГ 2012г.: Легочный рисунок в корнях усилен, деформирован, корни структурны, уплотнены.Без очаговых инфильтр.С Уважением Ирина.
Я понимаю, что могут быть трудности с больничным листом. Но к врачу-то Вы выбраться можете? Ваш диагноз внушает большие сомнения. Надо, чтобы Вас посмотрел врач, терапевт или кардиолог. Без этого назначение лечения невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 16:47
02.10.2012 16:47
02.10.2012 10:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Россия Уфа
Здравствуйте!
Муж принимает экватор от повышенного давления. На кардиограмме выявлены желудочковые экстрасистолы. Для их снятия к экватору добавили конкор-кор.
Сейчас по утрам пульс составляет 52-58.
Нормально ли это?
Благодарю за ответ.
Муж принимает экватор от повышенного давления. На кардиограмме выявлены желудочковые экстрасистолы. Для их снятия к экватору добавили конкор-кор.
Сейчас по утрам пульс составляет 52-58.
Нормально ли это?
Благодарю за ответ.
Да, вполне нормально. Хотя я не уверен, что желудочковые экстрасистолы требуют специальной дополнительной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 16:42
02.10.2012 16:42
02.10.2012 10:23 Кардиология / Кардиолог
Лена Муж., 54. Россия Подольск
Добрый день доктор . помогите пожалуйста советом, у меня не совсем стандартная ситуация . У дочери невротическое расстройство с паническими атаками и бывают и подъемы давления и т.д.но гипертонической болезни нет . И она у меня пообщалась на сайте с психотерапевтом .
Задавала уму разные вопросы а он ей прямо на них отвечал. Изначально она спрашивала может ли быть инсульт от ее невроза , ей естественно написали нет и красочно написали от чего может быть. Психотерапевт ей фактически объяснили что два пути есть инсульт и ли повезет , так как написали изначально что 85% инсультов бывает от гипертонической болезни , а болезнь эта будь она неладна будет у половины людей . Доктор скажите мне пожалуйста насколько правильно что написал психотерапевт , Встречается ли так часто не вторичная гипертония , а именно гипертоническая болезнь ??? Если он был прав хоть для себя знать буду .Может я сама попробую с дочкой поговорить.
Одна надежда на вас , до ближайшего психотерапевта нам 200 км. Спасибо большое .
Задавала уму разные вопросы а он ей прямо на них отвечал. Изначально она спрашивала может ли быть инсульт от ее невроза , ей естественно написали нет и красочно написали от чего может быть. Психотерапевт ей фактически объяснили что два пути есть инсульт и ли повезет , так как написали изначально что 85% инсультов бывает от гипертонической болезни , а болезнь эта будь она неладна будет у половины людей . Доктор скажите мне пожалуйста насколько правильно что написал психотерапевт , Встречается ли так часто не вторичная гипертония , а именно гипертоническая болезнь ??? Если он был прав хоть для себя знать буду .Может я сама попробую с дочкой поговорить.
Одна надежда на вас , до ближайшего психотерапевта нам 200 км. Спасибо большое .
Психотерапия - обоюдоострый метод. Особенно при использовании его в заочном формате. И я не уверен в том, что все они, психотерапевты, бывают достаточно квалифицированы и осторожны. Та безудержная погоня за платной клиентурой, которую они устроили на нашем, кардиологическом сайте, свидетельствует не в их пользу. Допускаю и возможность ятрогении.Среди всех гипертоний на долю гипертонической болезни приходится 90 - 95% , А имея в виду пол и возраст Вашей дочери, а также возможность полноценной оптимальной комплексной терапии, которая при внимательном отношении позволяет полностью контролировать величины артериального давления, такие осложнения бывают очень большой редкостью. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 16:36
02.10.2012 16:36
02.10.2012 10:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 68. Челябинск
Добрый день, Эдуард Романович и доброго Вам здоровья.Помогите, пожалуйста, найти причину периодически появляющейся справа в груди нарастающей боли, от которой избавляюсь с помощью валосердина, иногда только после 2-3 кратного приема капель. Спасибо.
Я не знаю. Попробуйте обратиться к терапевту. Пусть посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 16:08
02.10.2012 16:08
02.10.2012 07:12 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 25. Новосибирск
Здравствуйте. Мне 25 лет. Недавно несколько дней проболела, организм ослаб. Начались проблемы с сердцем. Учащенный пульс: даже в спокойном сосоянии 80-100. Повышеное давление, причем нижнее сильнее, разрыв порой очень маленький (160/110; 120/110; 135/95). Иногда кружиться, болит голова. Ранее особых проблем не было, иногда были покалывания в области сердца, но это редкие и мимолетные случаи. Патологий сердца не было выявлено, единственное раз написали, что сердце смещено вправо. Могут ли эти симптомы говорить о сердечном заболевании или же они могут быть вызваны на нервной почве? Так как последнее время очень часто приходиться переживать, нервничать.
Повышенное диастолическое давление требует исключения заболевания почек. Надо обратиться к терапевту, сделать анализ мочи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 16:06
02.10.2012 16:06
01.10.2012 23:46 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Украина Одесса
Здравствуйте, недавно перенесла ротавирусную инфекцию достаточно тяжело, температура 40 была несколько дней не могли сбить, очень много жидкости капали, потому что я ее теряла. После перенесенного вируса опять возобновились мои тахикардии. Плюс имеет место моя ВСД с паническими атаками. Среди ночи была тахикардия 170 ударов. Но купировалась транквилизатором.
Врач порекомендовал пропить панангин, так как было введено внутривенно много жидкости, и могли вывестись нужны соли калия и магния.
Вопрос - насколько эффективен панангин (слышала, что он неэффективен) и какими препаратами калия-магния посоветуете укрепить сердце? Магне-Б6? Калипоз? Посоветуйте работающий препарат, пожалуйста.
В Одессе +26 в октябре. Ходим в футболках по сей день. Так что жаркий Вам привет из Одессы. Благодарю за все.
Екатерина
Врач порекомендовал пропить панангин, так как было введено внутривенно много жидкости, и могли вывестись нужны соли калия и магния.
Вопрос - насколько эффективен панангин (слышала, что он неэффективен) и какими препаратами калия-магния посоветуете укрепить сердце? Магне-Б6? Калипоз? Посоветуйте работающий препарат, пожалуйста.
В Одессе +26 в октябре. Ходим в футболках по сей день. Так что жаркий Вам привет из Одессы. Благодарю за все.
Екатерина
Панангин может быть полезен при дефиците ионов калия и магния. А поскольку их, практически, почти никогда не проверяют, то и эффект от него нулевой.Термин "укрепить сердце", не научный, а обывательский. Смысла в нем нет. Как и во всех перечисленных Вами препаратах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 16:01
02.10.2012 16:01
01.10.2012 23:26 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 19. Россия Санкт-Петербург
http://i062.radikal.ru/1210/26/27639fc465a9.jpg
http://s59.radikal.ru/i166/1210/67/af97c6195fc7.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1210/ad/43b6c8a7be0b.jpg
http://s59.radikal.ru/i166/1210/67/af97c6195fc7.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1210/ad/43b6c8a7be0b.jpg
Нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 04:49
02.10.2012 04:49
01.10.2012 22:03 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 25. Россия Тамбов
Подскажите еще пожалуйста до каких цифр может подниматься давление при невротическом расстройстве в момент панической атаки чтобы это не считалось гипертонической болезнью?
Нельзя по отдельно взятому показателю, да и то такому лабильному, как АД, проводить дифференциальную диагностику. это слишком упрощенный подход.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 04:47
02.10.2012 04:47
01.10.2012 21:47 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 41. Москва
При модерации мой вопрос почему-то поместили в Косметологию. Беталок ЗОК выписал кардиолог и ответ мне нужен от кардиолога, а не от дерматовенеролога, при всем уважении. Пожалуйста, не меняйте раздел!
Диагнозы:
Артериальная гипертензия и Идиопатические нарушения сердечного ритма никакого отношения к Косметологии не имеют.
Подскажите, пожалуйста, аналог Беталока ЗОК без побочного эффекта для глаз.
Не могу спать вследствие того, что сильно сохнут глаза, глазные яблоки словно вваливаются внутрь, болят. Капли Слеза натуральная лишь чуть-чуть смягчают ситуацию.
Принимала 25 мг, снизила до половины (снизила не из-за ситуации с глазами, пульс не поднимался выше 62, ползала практически по стенкам, по полдня вылавливала себя из полуобморочного состояния((( ), т.е. принимаю 12.5, лучше с глазами не стало, полуобморочное состояние прекратилось, но мерзну больше обычного(((
Отказаться вообще страшновато, велено принимать хотя бы несколько месяцев, побочный эффект начался с месяц назад, т.е. через три недели после начала приема(((
Диагнозы:
Артериальная гипертензия и Идиопатические нарушения сердечного ритма никакого отношения к Косметологии не имеют.
Подскажите, пожалуйста, аналог Беталока ЗОК без побочного эффекта для глаз.
Не могу спать вследствие того, что сильно сохнут глаза, глазные яблоки словно вваливаются внутрь, болят. Капли Слеза натуральная лишь чуть-чуть смягчают ситуацию.
Принимала 25 мг, снизила до половины (снизила не из-за ситуации с глазами, пульс не поднимался выше 62, ползала практически по стенкам, по полдня вылавливала себя из полуобморочного состояния((( ), т.е. принимаю 12.5, лучше с глазами не стало, полуобморочное состояние прекратилось, но мерзну больше обычного(((
Отказаться вообще страшновато, велено принимать хотя бы несколько месяцев, побочный эффект начался с месяц назад, т.е. через три недели после начала приема(((
При такой картине надо перестать принимать беталок ЗОК совсем и перейти на другие гипотензивные препараты ( ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ). Подбирать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 04:45
02.10.2012 04:45
01.10.2012 21:44 Кардиология / Кардиолог
ANI Жен., 24. armenia exegnadzor
УЖЕ 6МЕС.МУЧАЮТ НЕПОНЯТНЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА.БОЛЬ ПРИСУТСТВУЕТ В ТЕЧЕНИИ ВСЕГО ДНЯ,НО В ОДИН ДЕНЬ= НОЕТ,ДРУГОЙ- ПОСТОЯННЫЙ СПАЗМ И ЗЕВОТА, ПОТОМ -УЖАСНОЕ ЖЖЕНИЕ ВЕСЬ ДЕНЬ.СЛАБОСТЬ, ЛЕГКИЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ,ХОЛОДНЫЕ КОНЕЧНОСТИ И НЕРВОЗНОСТЬ.ИНОГДА БОЛЬ ДАЕТ В ЛОПАТКУ. БОЛИ ПО ВСЕМУ ПОЗВОНОЧНИКУ,ЛЕЖА,ПЛОХОЙ СОН.АНАЛИЗ КРОВИ-ОТСУТСТ.РЕВМАТИЗМА И АНЕМИЯ-60% УЗИ ЩИТ.-МАЛЕНЬКИЙ УЗЕЛ.ПОЛУЧИЛА 10 ИНЬЕК.В12 И ПЬЮ ВИТАМИНЫ VITRUM.ЛЕКАРСТВА НЕ МОГУ ПИТЬ,Т.К. КОРМЯЩАЯ МАМА,А УСПОКОИТЕЛЬНЫЕ НЕ ПОМОГАЮТ.ЧУТЬ ПОДКРЕПИЛАСЬ,НО БОЛИ ОСТАЛИСЬ.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА Я В ОТЧАЯНИИ. СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!!
Складывается впечатление, что все эти жалобы есть проявление невроза. Но пока Вы продолжаете кормить, никакие лекарства не представляются желательными. Придется терпеть до окончания периода вскармливания. Благо никакой серьезной опасности все это не представляет и можно спокойно ждать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 04:39
02.10.2012 04:39
01.10.2012 21:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 23. Россия Переславль
Здравствуйте!Недавно делала эхо сердца,написали вот такое заключение:Дилатация полости ЛП.Недостаточность МК 1-2 ст,по объему ближе к умеренной.
Увеличенная экскурсия движения передней створки МК(пролапс МК 1 ст.?).Скажите пожалуйста опасно ли это для жизни.Меня постоянно
мучают сильные боли в области серца,кружится голова,в серце тяжесть как будто остановится,бывает что даже тяжело дышать.Врач сказал что шума в сердце не слышит
что у меня скорей всего мышечный спазм.Помогите пожалуйста!И можно ли мне рожать?
Увеличенная экскурсия движения передней створки МК(пролапс МК 1 ст.?).Скажите пожалуйста опасно ли это для жизни.Меня постоянно
мучают сильные боли в области серца,кружится голова,в серце тяжесть как будто остановится,бывает что даже тяжело дышать.Врач сказал что шума в сердце не слышит
что у меня скорей всего мышечный спазм.Помогите пожалуйста!И можно ли мне рожать?
То, что Вам записали после ЭхоКГ, не имеет никакого отношения к тем неприятным ощущениям, которые Вы описываете. Все это совершенно не опасно для жизни и не будет препятствовать беременности и родам. Скорее всего это жалобы невротического плана и не связаны с работой сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 04:35
02.10.2012 04:35
01.10.2012 19:30 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Россия Самара
Добрый день мне 26 лет,вопрос такой,во время тренировки перенапрегся и почувствовал что сердце как будто перевернулось,стало тяжело дышать,холостой кашель,ритм востановился через 30 мин.после чувствовалась тяжесть в сердце,в спокойно состоянии все хорошо,потом при не большой нагрузке повторилось тоже самое но не итак выражено,обратился в поликлинику сделали кардиограмму,все в порядке,сделал эхо никаких нарушений,совктуют одеть холтер и походить,но их в покое нет...что делать?
По-моему, от бокса лучше отказаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 00:56
02.10.2012 00:56
01.10.2012 19:30 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Россия Котовск, Тамбовской-области
Здравствуйте мне 40 лет в июне этого года , я проснулась ночью от сильного сердцебиения давление было 110/75 пульс 118 вызвали скорую сделали успокоительный укол. Прошла обследования кардиолога ЭКГ, Эхограму, Холтеровское монтирование врач сказал все в норме есть что-то возрастное но никаких ишемических заболеваний нет.От повышанного пульса назначил пить Караксан5мг. Сдала кровь на щитовидку и гармоны то же все в норме ,направили к неврологу Сделала МРТ головы, сосудов все в норме, шейныйи грудной отделы поставили диагноз: остеохондроз ,портрузия дисков С4-С5; С5--С6 сильные боли во всей левой стороне рука, нога , плечо и под грудью, положили в неврологию назначили: уколы Никотиновая кислота,Ксефокам Витамины В1,В6,В12, капельница Рибоксин с глюкозой, и две капельницы Реаглюман, и аскорбиновую кислоту с глюкозой, таблетки на ночь амитрапилин Сейчас делаю массаж шейно-грудного отдела улучшений никаких сильно болит левая рука плечо и ежедневное сердцебиение пью корвалол с настойкой боярашника на ночь и пол таблетки феназепама тогда только спокойно засыпаю. Подскажите что у меня есть и чем лечиться
То, что у Вас выявили, относится к ведомству невролога. Ему и надо задавать вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 00:55
02.10.2012 00:55
01.10.2012 19:09 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 53. Архангельск
Здравствуйте.
Возможно ли дать какой-либо комментарий к результатам этого исследования. Диагноз молодому человеку (21 год) поставлен такой: диагноз: гипертоническая болезнь II стадии, с поражением сердца, глаз III степени, риск 3.
http://s016.radikal.ru/i335/1210/2b/e57bda5a6430.jpg
Возможно ли дать какой-либо комментарий к результатам этого исследования. Диагноз молодому человеку (21 год) поставлен такой: диагноз: гипертоническая болезнь II стадии, с поражением сердца, глаз III степени, риск 3.
http://s016.radikal.ru/i335/1210/2b/e57bda5a6430.jpg
Какой комментарий. Имеется гипертоническая болезнь. Рановато началась. Необходимо исключить симптоматическую гипертонию. это дело кардиолога. И после такого исключения наладить постоянную комбинированную гипотензивную лекарственную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 00:52
02.10.2012 00:52
01.10.2012 18:30 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте уважаемые врачи. На этот раз спрашиваю про своего отца.
Ему 53 года, он алкоголик, раньше пил водку, но уже год или 2 пьет портвейн. Сильно не напивается, но частенько «подвыпивший», курит. У него атеросклеротический кардиосклероз, ИБС, артериальная гипертензия, горизонтальное направление ЭОС, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. К тому же хр. простатит, МКБ, камень в почке, хр. пиелонефрит.
Сам он говорит что нормально себя чувствует, только мучает периодически давление. Врачей он боится и не любит.
Скоро ему предстоит операция по удалению катаракты под местным наркозом.
Мой вопрос - можно ли его закодировать от алкоголя? и каким более щедящим способом? Я очень за него переживаю.
Ему 53 года, он алкоголик, раньше пил водку, но уже год или 2 пьет портвейн. Сильно не напивается, но частенько «подвыпивший», курит. У него атеросклеротический кардиосклероз, ИБС, артериальная гипертензия, горизонтальное направление ЭОС, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. К тому же хр. простатит, МКБ, камень в почке, хр. пиелонефрит.
Сам он говорит что нормально себя чувствует, только мучает периодически давление. Врачей он боится и не любит.
Скоро ему предстоит операция по удалению катаракты под местным наркозом.
Мой вопрос - можно ли его закодировать от алкоголя? и каким более щедящим способом? Я очень за него переживаю.
Кардиологи этим не занимаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 00:48
02.10.2012 00:48
01.10.2012 18:21 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 24. Россия Пермь
Здравствуйте!!пОдскажите что со мной!?Больше двух лет началась эта история,долго описывать,я вкратце вам напишу!больше двух лет назад я работала уборщицей,и вот проработав год там сначала началась одышка сильная(зевота и нехватка воздуха),потом прибавилось сонное состояние!Я как вставала утром, минут 15-20 после пробуждения всё было хорошо,а потом накрывало меня это ужасное сонное состояние как наркоз!Потом прибавились перебои(перевороты)в сердце!Дальше пошёл и весь этот ужас ,который длится до сих пор-приступы сильной тахикардии,страх смерти,давление высокое!приступы меня накрывали ежедневно!я не могла выйти из дома даже.Любое малейшее волнение и мне плохо.Я приходила к врачу,и в кабинете мне становилось ещё хуже-давление от волнения подскакивало,помню было 150/110,160..Даже кровь не могла сдать -какое то волнение внутреннее и мне плохо становилось,даже в очереди стоять я не могу-тоже плохо-давление и тахикардия!так что к врачам я редко ходила-боялась сердце не выдержет и лопнет,ведь и так дома то худо совсем.УЗИ сердца всё таки сделала где то полтора года назад-синусовая тахикардия 113 уд.в мин.,пролапсы трёх клапанов с регургитацией 1степени,дом.хорды желудочка..Даже на улицу боялась одна выйти-кого нибудь брала с собой,сейчас у меня 19 недель беременности,так же перебои в сердце,тахикардия,давление скачет,с глазами проблема началась ещё-чёрные точки и нити плавают,когда на светлый фон смотрЮ,и искорки мелкие тоже есть.вчера с ночи колит сердце и сегодня весь день,слева,как иглой пронзает,режет,что делать,что у меня?(((
Обычно на беременность люди идут, когда у них со здоровьем все в порядке и никаких проблем нет. А Вы ни стоять, ни сидеть, ни дышать не можете. И как Вы думаете всю эту нагрузку переносить? Одна надежда, что все это чисто невротические ощущения и никакой сердечной болезни у Вас нет. так тоже бывает. Но вначале надо обратиться к доктору, к терапевту, проверить здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 00:46
02.10.2012 00:46
01.10.2012 17:46 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. Не могу понять что со мной, сегодня на работе сидела, пошла в магазин. По дороге резко зажало что то в груди и начало сильно биться сердце, села на стул мин через 10 все прошло, в последнее время какое то не понятное волнение на душе(не спокойно мне) делала ЭКГ сердца, сказали что перебои, говорят что и у здорового человека такое бывает. Серьезно ли это? Не могу успокоится, всю трясет. Ответьте пожалуйста, что делать? Серьезно ли это?
Обратитесь к терапевту или кардиологу, пусть посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 00:39
02.10.2012 00:39
01.10.2012 17:38 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 19. Россия Санкт-Петербург
подскажите пожалуйста нормальное ли экг!Или могут быть какието последствие при заключение, Синусовый ритп ,тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса?И что это за диагнозы и опасны они для жизни?
ПАРАМЕТРЫ
P,сек: 0,07 R-R сек.:0,65
PQ,Сек: 0,13 AQRS град.:60
QRS,сек; 0,08 ЧСС уд/мин:92
TQ/QTБ сек: 0,33/033 QT кор.,сек:0,40
RRмакс.-RR мин: 0,75-0,61 А,Д. мм. рт. ст:/
ПАРАМЕТРЫ
P,сек: 0,07 R-R сек.:0,65
PQ,Сек: 0,13 AQRS град.:60
QRS,сек; 0,08 ЧСС уд/мин:92
TQ/QTБ сек: 0,33/033 QT кор.,сек:0,40
RRмакс.-RR мин: 0,75-0,61 А,Д. мм. рт. ст:/
Ничего опасного в этом нат. Все в пределах нормы. И не морочте себе голову: не надо ни ЭхоКГ, ни рентгенограммы, ни консультации торакального хирурга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2012 00:37
02.10.2012 00:37