Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Сколько времени непрерывно рекомендуется принимать следующие лекарства:
кардиомагнил
сотагексал
моночинкве
физиотенез
диротон
Спасибо.
Вопрос не имеет смысла. Нет установленных сроков. Лечение - это искусство, а не таблица умножения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 22:24
Здравствуйте.
Каждый день на протяжении полутора лет беспокоят боли в области сердца. Боль разная, чаще всего я даже не могу определить её характер. Она то по центру грудной клетки, то слева, то и там и там. На физическую нагрузку не реагирует. Болит даже когда я лежу в кровати. Появляется на любой стресс и одновременно с ней начинается отрыжка воздухом, хотя болит и без стрессов.
Переодически поднимается давление до 150/100, тахикардия. Непереношу физ. нагрузки, особенно силовые.
За это время сделал 5 ЭКГ, ЭХО КГ - в норме. Кровь, моча - в норме. Щитавидка - в норме. Глазное дно - ангиопатия.
Грыжа в шее. Грудной отдел позвоночника не обследовал.
Много раз был у кардиологов в Ростове-на-Дону, говорят ВСД и отправляют домой.
Очень боюсь этого. Каждый день думаю что скоро умру.

На что это похоже? Опасно ли это? Что мне делать?
Не похожи эти боли на сердечные. Постоянная связь с отрыжкой требует обследования пищевода, исключения хиатальной грыжи (ГЭРБ). С другой стороны, приводимые величины давления и ангиопатия сосудов глазного дна требуют регулярного контроля за величинами давления в спокойном состоянии. Ничего опасного и жизнеугрожающего нет. Никто от этого еще не умирал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 22:56
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мой диагноз: Хроническая ревматическая болезнь сердца: комбинированный митрально-аортальный порок: сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза, недостаточность аортального клапана клапана. Персистирующая форма мерцательной аритмии.НК 11Ф ст. (фк-11 NYHA). Артериальная гипертония 2 ст очень высокого риска. Хронический тироидит, субклинический гипотериоз. Витилиго.
С этим диагнозом был выписан из больницы 4 дня назад.
Рекомендовано: консультация кардиохирурга (из-за плохого самочувствия откладывается)
препараты: Варфарин 2,5 мг 2таб в 18 .00
Верошпирон 25 мг 1 таб утром
Фуросемид 40 мг 1 таб утром
Эгилок 100 мг 2 раза в день

При приеме эгилока 2 раза в день через 30 -40 мин появляется сильная слабость, отдышка нарастает, холодый пот, сердцебиение, жжение в груди, увеличивается пульс (до приема 75-80, после 140),Продолжительность этих состояний нарастает. Сегодня дольше 3-х часов продолжается.
Можно ли сократить эгилок и по какой схеме.
Уважаемый Владимир!
Непонятно, а что в стационаре Вы эгилок вообще не принимали или такой реакции на него там не было? Для этого и существует мониторное наблюдение. А реакция очень необычная. При таких явлениях надо уменьшить дозы эгилока в два раза, через 3-4 дня еще раз в два раза и потом отказаться от него совсем. Но это не совсем адекватный выход. Переговорить со своим лечащим врачом из стационара. Может быть даже вернуться в стационар?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 21:04
немного о себе: рост 182 см, вес 74-75 кг, не курю, спиртное почти не употребляю (по большим праздникам рюмка коньяка или бокал сухого вина) летом 2011 года попал в больницу с диагнозом «частая желудочковая экстра систолия», на фоне брадикардии. Хочу уточнить эпикриз из больницы. Тредмил-тест я прошёл не 01,07,2011г а 12,07,2011 в день выписки. На следующий день после больницы давление верхнее упало до 95, пульс до 30 уд. мин. Я прекратил принимать пропафенон, и по сей день не принимаю никакие антиаритмические препараты. Можно сказать спас меня знакомый врач , (не сочтите за рекламу) который диагностирует и лечит по системе Фолля. В период после больницы и до сегодняшнего дня я пропил курс Тиотриазолина, Омакор по 2 капс. в день 2 мес., и дважды, в январе и в июле 2012г пропил Липримар 10 мг по 1 табл. в день на ночь. После каждого курса Липримара, приблизительно через месяц после окончания, сдавал анализ крови. Сейчас состояние удовлетворительное, работаю.
Мой вопрос: как снизить высокий уровень в крови ЛПНП. После приёма статинов снижаются ЛПВП и триглицериды которые и так в норме или ближе к нижней границе нормы. Врач рекомендовал удвоить дозу Липримара. Меня этот ответ не устраивает.
http://s002.radikal.ru/i198/1210/08/55887bf71e31.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1210/df/2e1840304eb9.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1210/15/7d5d2985f4b8.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1210/8a/3defcd4b7883.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1210/d2/bc95327afcd5.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1210/70/b113c61eada9.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1210/e8/b67f8cb1dbc3.jpg
Такой строгой избирательности только к ЛПНП ни у одного лекарства нет. Все статины снижают преимущественно фракции "вредного" холестерина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 20:50
Здравствуйте.Скажите пожалуйста совместим ли приём милдроната с конвулексом и аминалоном? Спасибо.
В инструкциях нет указаний на их несовместимость. Другой вопрос: эффективность милдроната находится под очень большим сомнением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 19:26
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 172, вес 65.
Вот уже в течении двух месяцев периодически по несколько дней беспокоят боли в левой части грудной клетки, а именно бывает выше соска такая сверлящая боль и ниже соска ближе к центру, еще слева под ребром как бы ближе к центру. И поверх грудной клетки кажется что кости болят хочется по массажировать рукой. Сама боль бывает сверлящая, давящая, жгучая или колики. Боль отдает в левую руку выше локтя и запястье бывает ноет по два дня. Появляется чувство нехватки воздуха. Немеют конечности именно правая нога в области пальцев. Работа у меня разъездная постоянно в поездках часто ночью работаю т.е. нахожусь в пути но это уже привычно. Неделю назад я закурил до этого не курил 2,5 года т.к. работа связанна ещё и со стрессами переживаниями, но сейчас хочу бросить. Недавно приехал рано утром плотно позавтракал пошел быстрыми затяжками покурил потом лег спать на правый бок и у меня появилось чувство удушья и боль выше соска сверлящая, немного закружилась голова. Думал задохнусь но принял валидол под язык открыл окно прилег полежал немножко старался дышать ровно вроде отпустило я уснул. Ещё появляется чувство страха когда нахожусь в поездке что что-нибудь случится а скорую нигде не вызовешь сразу начинаю паниковать. Постоянно с собой валидол без него страшно вообще. Принимаю валидол или глицин вроде успокаивает. Но когда подъезжаю ближе к городу как то становится легко и уже на страшно все равно в городе можно и скорую вызвать. Читал про стенокардию, но не похоже. Иногда хожу в магазин пешком специально по дальше от дома и с полными пакетами иду быстрым шагом домой и сходу на четвертый этаж, болей никаких нету за исключением иногда мелкой такой сверлящей, но её иногда не замечаю. На данный момент болит левая рука и появляются сверлящие боли в левой стороне отдают ещё под лопатку. Перед каждой поездкой прохожу медосмотр давление постоянно 115/120 на 65/70 даже при болях. Пульс по разному от 60 - до 85. Но пульс пока я не курил был стабильно 56 - 65 . Сдавал общий анализ крови и мочи там все в норме. Делал УЗИ сердца никаких отклонений, хотя делал именно во время боли. ЭКГ - синусовая аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, брадикардия. Так ещё у меня сколиоз 1 степень, был грудной остеохондроз, шейный остеохондроз. Сейчас шея болит в области затылка. Проблемы с желчным пузырем дискинезия желчевыводящих путей. Год назад были эрозии в желудке, но я пролечился, потом проверялся ФГС остался только гастрит и бульбит. Записался на холтер 17 октября оденут.
Вообще последнее время очень стрессов было, ссора в семье, на работе много проблем. Ходил к кардиологу послушала меня, давление померила. Сказала все нормально просто НЦД выписала мексидол и магне В6. Стало по легче но таблетки не помогают перестал их пить. Купил успокоительный сбор №3 «фитоседан начал принимать буду смотреть как будет состояние. Я понимаю конечно что этого возможно мало для постановки диагноза. Но боюсь ли не появилась ли у меня ИБС на фоне этих стрессов последние два месяца? Как пройду холтер покажу вам. И что ещё пройти что бы исключить болезнь сердца? Заранее Вам спасибо!
Ваше подробное описание и проведенные исследования позволяют прийти к заключению, что сердце у вас здоровое. Никаких признаков ИБС или стенокардии нет. Имеется выраженный невроз, который представляется естественным на фоне переживаемых повторных психо-эмоциональных стрессов. Задача разрешения стрессовых ситуаций, как причины невроза, выходит за рамки медицинской, тем более кардиологической, помощи. Здесь могут понадобиться психотерапевт или психиатр. А для начала я бы порекомендовал применение мягких растительных успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Для дороги и командировок больше подходят таблетизированные саносан, персен, вамелан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 18:47
Для лечения диабета,сердечно-сосуд.заболеваний-мне прописали наряду с препаратами METFORMIN,SIMVOTIN,SOLUSPIRIN, BIO-CIMETIDINE 400,ADCO-DAPAMAX--(который я не принимаю самостоятельно) ещё препарат PREXUM 4. Через 2 недели приёма по инструкции у меня случилось сильное серцебиение и я попала в 911. В данный момент я исключила это лекарство и заменила PHARMAPRESS-1/2табл вечером.Сейчас это лекарство кончается-снова мне перейти на PREXUM??? И в каких дозах?? или вообще его исключить????
Прексум обычно сердцебиений не дает. Но если возникла такая реакция, лучше заменить его Фармапрессом, в его составе кроме эналаприла есть и мягкий диуретик. А дозу надо подбирать индивидуально, ведь Вы не сообщили никаких данных о своей гипертонии: ни длительности, ни течения, ни цифр и колебаний давления, ни реакции на ранее проводимое лечение. У нас даже ветеринары требуют более подробного анамнеза. Что уж Вы так к себе относитесь ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 18:34
Здравствуйте, Эдуард Романович.
У меня повышенный пульс 78-83 , давление при этом 115 на 74. Иногда чувствую себя дискомфортно, иногда болит голова.
Как понизить пульс.
Я бы не стал этим заниматься. Такой пульс в пределах нормы и не надо вмешиваться в нормальную работу сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 18:18
диагноз поставили в областной больнице 5лет назад нынче подтвердился опять но состояние ухудшись в этом году уже дважды был в стационаре но улучшения не надого последние назначения изоптин лозап аторвастатин триметазин ацекардол перинева перенесённые заболевания язва 12п кишки глаукома гепатит туберклома(вырезали) в настоящее время оченьсильно задыхаюсь при хотьбе ислишком часто давит в груди а поход в поликлинику как поход на каторгу
Лечить по диагнозу нельзя. Нужна вся клиническая картина: жалобы, самочувствие, состояние. А без всего этого можно высказать лишь самое общее впечатление. Лечения стенокардии по сути дела нет, нет ни пролонгированных нитратов, ни бета-блокаторов. При лечении гипертониии одновременное применение перинева и лозапа не рационально. Триметазин не нужен вообще. Может быть стоит обратиться к другому кардиологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 18:15
здравствуйте! скажите мне пожалуйста,если экстрасистолия не проходит в течение долгого времени,это не опасно? пью панангин,кардиолог еще назначила кордарон,но я боюсь его принимать.сдала кровь на гормоны,жду результат.пью на ночь корвалол,помогает заснуть.есть пролапс митрального клапана первой степени,больше УЗИ ничего страшного не выявило.психотерапевт назначила фенибут,флюанксол,азафен.я тоже не хочу их глотать.скажите,нужно мне их принимать при моем состоянии? сейчас просто купила себе витамины супрадин.у меня просто дикий страх,пугают экстрасистолы,чувствую толчки.мучает ощущение нехватки воздуха,все время хочется вздохнуть глубоко или зевнуть.перемена настроения частая,могу просто рыдать ходить.ночью иногда просыпаюсь от беспричинного страха.скажите пожалйста,нужны ли мне эти таблетки,что я перечислила,и опасна ли экстрасистолия которая длится уже чуть ли не месяц.заранее спасибо за внимание.
Экстрасистолия не представляет никакой опасности. И лечить её не надо. Панангин - это пустышка и принимать его нет смысла. Кордарон для лечения экстрасистолии не применяется, вреда от него при этом больше, чем пользы. Все остальные лекарства Вам по-моему, не нужны. Совершенно права Елена Николаевна, психотерапевт, который применяет такую палитру лекарств, это психиатр, только прикидывающийся психотерапевтом. И лечить надо не экстрасистолию, а невроз. Это иногда занимает длительное время, но всегда проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 17:54
Здравствуйте 14дней назад мне стало тяжело дышать быстро билось сердце я сходил к нервологу там мне сказали проблема с нервами, потом вроде все начало проходить и 5дней назад я попил крепкого кофе,во 2й день после принятия кофе пульс стал 95ударов в минуту давление в норме и я стал ощущать биение сердца,на 3день пульс был 84удара в минуту давление в норме,на 4й день пульс сначало 90 а к концу дня 75,я покурил пошол посмотреть телевизор лег через минуты 2 в друг резко чтото я почуствовал во всем теле и сердце начало биться очень очень быстро я его ощущал через минуту все прошло,что этото могло быть? Сердце у меня в норме
Ну, если сердце нормально, то все остальное исключительно от нервов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 17:43
Здравствуйте! Помогите пожалуйста определить, с чем связаны боли? На протяжении месяца ноющие и колющие боли в области сердца, ноет правая рука, под лопаткой. Был приступ в виде ватности ног, учащённого сердцебиения, слабости . Давление при этом 80-123. Сейчас дискомфорт, сердцебиение, боли под лопаткой, в области сердца, беспокойство, ком в горле, покашливания. Делала кардиограмму без отклонений, УЗИ- без патологий. Холтер -в заключении синусовый ритм с ЧСС от 62 во время сна, до 150 при подъёме на лестницу. За время обследования нарушений ритма не выявлено.
В течении времени наблюдения выполнены 6 ФН в виде подъёма по лестнице мощностью от 4-18 Вт. Объём выполненной работы от 360 до 990 кг*м с ЧСС от 119 до 156 уд/ м, что соответствует 64-84% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 2 случаях. Причина прекращения нагрузок.:учащённое дыхание в 1 случае.
Толерантность к нагрузки«низкая». Нагрузка не привела к наличию ишемических изменений ЭКГ.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Уменьшена доля высокочастотных колебаний.
За время сна выявлены нарушения дыхания. Зарегистрировано: 3 гипопноэ, продолжительностью от 12 до 20 сек., в общей сложности 0 мин. 26 сек.(0%)
ИА -0, что соответствует норме.
Как всё это лечится?
Симптомы, которые Вы описываете, не соответствуют сердечным заболеваниям. Думаю, что причину недомоганий надо искать совсем в другой области. Обратитесь к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 17:37
Доброе утро, доктор!
Десять лет тому назад в Госпитале Бурденко была сделана операция по замене клапана В ходе операции был удален тромб в сердце и часть желудочка. После операции осталась мерцательная аритмия которая была и до нее но не в постоянной форме.
В этом месяце по скорой привезли в больницу и положили в кардиологическое отделение , до этого была в терапии3 . В кардиологии совсем другое лечение. Прописали от мерцательной аритмии сотогиксал. Через две недели опять по скорой попала в больницу в которой нахожусь до сих пор. Лечащий врач прописали кардамон для насыщение сердца по 2 таблетки три раза в день, хотя у меня проблема со щитовидной. Сейчас начиная с четверка очень высокий пульс120 уже четыре дня почти А врачи говорят что это нормально и нужно переходить на постоянную форму мерцательной аритмии. На что я отвечаю что я не против но уменьшить мне сердцебиение. А в ответ что я поникую и это нормальный пульс. Хотя после операции на сердце врач который оперировал предупредил чтобы был контроль и больше 80 ударов не льня и нужно обращаться к врачу.
Доктор пожалуйста помогите я настаивают на том что это не нормально прошу капельницы.
Может я не права.
Вмешиваться в лечение, которое проводится в стационаре, мы не имеем ни юридических прав, ни этических соображений. Решение о переводе мерцательной аритмии в постоянную форму, вероятно, разумное. Обычно для этого используются дигоксин и бета-блокаторы, дозы надо подбирать индивидуально. А капельница- это только способ введения лекарств, он ничего не определяет, все дело в том, какие лекарства вводятся капельным путем. Обычно для контроля за частотой сердцебиений достаточно таблеток и никакие капельницы не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 15:51
Здравствуйте,мне 22 года!У меня такая проблема,на протяжении 5 дней меня достает то ли желудок то ли сердце!началось все когда я поел картошку с печенью сразу же началась изжога,прямо горло все горело и кислота будто на ружу просится!)Где то за час до этого испытал сильнейший страх чуть не попали в аварию на трассе,потом эта изжога повторилась еще два раза на следующий день,был какой-то дискомфорт в области чуть ниже сердца,ни чего не предпринимал,на 3 день изжога прошла но стало болеть то в желудке то в сердце,решил что гастрит,варил морковный суп-пюре!вечером ел суп молочный из макарон,на утро желудок стал болеть еще сильнее поел еще супа молочного,немного отпустило,причем не болел только лежа стоило встать,как сразу какие то вздутия с болью,охото было присесть!под вечер отпустило,потом ближе к ночи опять прихватило,вздутия с болью,пробил понос,думал помру,но потом все затихло,утром проснулся без боли,но как только пронее вспомнил начало болеть чуть ниже сердца,выпел омепразол капсулу 20мг,но я немного отсыпал порошка грамм 10 примерно стало,вроде полегчало,даже настроение поднялось,но дискомфорт слабая боль осталась!Да боли еще переодически отдают в левую лопатку,бывает в левое плечо,бывает в спину,Что это сердце или желудок?как быть?За ранее спасибо!
По-моему, это желудок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 15:41
Добрый вечер Эдуард Романович.
Прошу Вас прокомментировать ЭКГ.
Мужчина 39 лет. Периодические боли в области сердце (две недели).
ЭКГ: ЧСС=75, RR 0,71-0.94, RRср. 0,80, PQ=0.16, QT=0.40, P=0.11, QRS=0.11, угля альфа: Р=45, QRS=74, T=14. Вертикальное положение электрической оси сердца. Сдвиг переходной оси в право. Нарушение процессов реполяризации задне-распостраненная локализация.
Скан ЭКГ: http://s43.radikal.ru/i100/1210/af/25cc8db18be1.jpg
http://s55.radikal.ru/i149/1210/93/f980a9da8463.jpg

Заранее благодарен за помощь.

С уважением Сергей
Уважаемый Сергей!
У Вас нормальная ЭКГ. Она не вызывает никаких беспокойств. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 15:39
Уже около трех лет у меня кардиомапатия.Пью карведилол и предуктал.Сегодня вечером увидела что кончился карведилол.Впереди выходные.Что мне делать не умру ли я.Но это не вся моя беда.Неделю назад у меня заболело левое ухо и сразу же левая гланда.И тут же я поняла что я не могу есть сладкое.У меня при употреблении сладкого появляется сильная горечь.Ухо и гланда прошли а вот сладкое так и невозможно есть.Что это со мной
Кончился карведилол -купите конкор. А все остальное к сердцу отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 15:30
Здравствуйте, уже полгода мучаюсь с постоянной тахикардией до 100 в покое сидя. Началась она внезапно и все не прекращается. Щитовидку и сердце проверяли все нормально. С чем еще может быть связана эта тахикардия и как от нее избавится?
После исключения заболеваний сердца и щитовидной железы остается думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 03:16
женщина
23 года.
Уважаемые доктора,подскажите пожалуйста.Болит сердце примерно месяц,сделала экг,врач сказала,что срочного медицинского вмешательсва не нужно,но это было неделю назад,на экг написано нарушение реполяризации правых оту с улучшением на вдохе,стоит ли мне волноваться из за всего этого?
Это электрофизиологическая особенность сердца, которая не имеет принципиального значения. В лечении не нуждается. Проходит сама. Боли с этой особенностью никак не связаны. Надо искать другую причину, а для этого гораздо подробнее рассказать о них. Это удобнее сделать при очной беседе, а не в письме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 01:50
Добрый вечер! К кардиологу попасть удастся только в среду, а назначенный неврологом Фезам нужно начать принимать еще вчера. Совмещается ли бета-блокатор Локрен, который я принимаю постоянно, с Фезамом? в этом суть моего вопроса.
Заранее благодарю Вас
Да они вполне совместимы. Можно принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 01:44
Подскажите пожалуйста насколько серьезен мой диагноз и чем лечиться: пролапс передней створки мк. с регургитацией на мк. 2-3 ст. Частая мономорфная одиночная желудочковая экстрасистолия. Обзор Холтеровских событий: основной ритм синусовый, ср. ЧСС за день 75, за ночь 67, ЦИ 1,12. Не было обнаружено пауз с использованием установки больше 2,5 сек. Было обнаружено 135 эпизодов тахикардии. Длительность эпизода тахикардии - 9мин.19 сек. Не было обнаружено эпизодов брадикардии. Было обнаружено 2503 мономорфных ЖЭ, что составляет 2,3% от общего колич. QRS. Экстрасистолия регистр. в период бодрствования. Не было обнаружено эпизодов предсердной экстрасистолии. Были прописаны для лечения Конкор-Кор, Адаптол, Панангин. Во время лечения ЖЭ практически не ощущалась. Но после приема лекарств спустя некоторое время все симптомы возвращаются. Спасибо
Ничего серьезного в этом диагнозе нет. Адаптол и панангин лекарства не активные. Скорее всего пользу принес конкор-кор. Может быть быть стоит повторить курс?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 01:41
Здравствуйте!
1.Женский,22 года
2.В подростковом возрасте ставили ВСД,3 года назад мочекаменную болезнь(песок),ЭКГ и УЗИ сердца-тахикардия.
Недавно переболела ангиной и фарингитом.
3.Беспокоят колющие боли в области сердца. Либо снизу левой части груди,либо сверху.Чаще боль рассеянная в области сердца. Отдает в левую руку,по нижней части руки до мизинца.(ноющая боль,неприятное ощущение)Пульс доходит до 100 уд в мин.
Так же в моче последнее 3 месяца наблюдается кровь. Не алая,мутная,без примесей. Диагноз поставить не могут.
4. Состояние удовлетворительное. Но боли беспокоят и вызывают переживания.Быстрая утомляемость,иногда головные боли,бывает плаксивость,депрессии.Так же боли не сильные в области мочевого пузыря.
5.ЭКГ и УЗИ сердца-тахикардия. ЭКГ- синусовая тахикардия с ЧСС 91 bi«.
Так же делала флюорографию легких и сердца-без патологии.
Так же делала обследование на компьютере по китайской системе У-син. Кровообращение:Тяжелая дегенерация.
6.Лечение назначали:пить магний В6,при тахикардии.
7.Лечение не начинала.
8. С чем связаны такие боли в области сердца,чем могла быть вызвана кровь в моче? Какие обследования пройти и сдать анализы чтобы диагноз был точный?К каким врачам обратится? Стоит ли беспокоиться о серьезном положении состоянии здоровья? Спасибо!!!
С учетом пола и возраста боли в сердце вряд ли нося серьезный характер. Китайский компьютер У-Син, вывод о "тяжелой дегенерации кровообращения" и назначение Магне В6 производят впечатление махрового шарлатанства. А сделать анализ мочи, показаться терапевту и урологу стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 01:37
Добрый день! начну по порядку.
сегодня утром встал -и все было прекрасно. прошло время. днем как то стало плохо. а именно- начались давяшие , ноюшие боли в районе сердца слева в грудине . не головокружение.кидает жар. слабость. боли гуляюшие в животе но в основном в эпигастрии.. так же давяшая боль в затылке и спустя время в бровях. .в ногах слабость. под глазами серые круги.
если провести по руке предметом то остается чеоез несколько секунд след.
такое раньше было но не так выраженно. а по моим наблюдениям симптомы увеличиваются и такие приступы учашаются. такое состояние уже 2 года и больше всего меня беспокет это жжение в грудине и давяшие боли. конечно доля испуга присктствует.давление на руках разное те на правой руке 140-100 а на левой 125-85.появились отеки на лодышках.

В одной из клиник сказали что надо провериться на возможный коронароспазм( хотя навряд ли) и назвали спонтанную стенокардию.
физ нагрузки-бегаю прыгаю все нормально. Подскажите что это.


экг-2 раза в год(ритм синусовый).
эхо раз в год-все в норме.
стресс экг и беговая дороджка- раз в 2 года-ибс нет( в 2010 году)
По описанию на стенокардию не похоже. И вообще все это мало похоже на заболевание сердца. Вероятно, смотреть надо вживую, а не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 01:29
Искусственный клапан третий день подряд пульс 110 удар и еще появляется мерцательная аритмияЛежу в больнице и говорят что все нормально
Ну, в больнице вряд ли нуждаются в заочных советах, тем более при такой ничтожной информации. Надо обращаться к лечащему врачу, а не к заочному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 01:17
Здравствуйте,уже 2ой день ноющие боли в груди и под левой грудью,иногда колет сильно. Ночью проснулась от такой боли стало трудно дышать,часа 2 не могла уснуть. Скажите сердце может давать такие боли? Или же это что-то другое?
Не думаю, что тут вовлечено сердце. Остеохондроз еще более проблематичен. Скорее какие-то невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 01:14
Часто падает АД 100 на 70. бывает 90 на 70. головная боль и слабость. редко покалывает сердце. скажите в чём может быть дело? и стоит ли обратится к кардиологу? сама учусь в колледже мед. но что делать не знаю. помогите!
Думаю, что это не кардиология. Надо искать. Обратитесь к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 01:12
У меня часто снижается АД в основном 100 на 70. Бывают шумы в ушах или голове. Что может быть причиной и к кому обращаться за помощью?
Причина вряд ли в таких величинах давления. Надо искать другую. Скорее к неврологу, чем к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 03:59
здравствуйте. господа врачи подскажите. сегодня, а такое раньше бывало, начало болеть что то слева в грудине спереди. слева немного с заходом на ребра. появилась слабость не сильная, хотя это может от испуга.боли длятся околотчаса.при перемене тела да боли в позвоночнике есть , но именно слева нет. боли могут менятся на давяшие, ноюшие.
боли возникают сами по себе. физо переношу хорошо.Так же ноет левая рука и отдает в пальцы указательный и мизинец (но это не всегда) Одышки не было, отеков нет. боли от мимолетных до долгих.
кроме этого боли в позвоночнике грудного отдела сзади.
Было ли такое дома-да было. Принимал нитроминт не помагает.
такие боли уже как 2 года. терапевт говорит ерунда, но меня начинает пугать это.
мне 36 лет.
..
Эхо сердца вывод-ограниченный фиброз миокарда без зон дискинеза.фв-63%.начальная диллятация правых и левых отделов.митральный пролапс-4-5мм с сист рег 0-1 ст.
Суточное экг:преходяший синдром wpw (направлен на ЧП экг-отрицательно)
экг-смешение эос влево. частичная блокада правой ножки пучка гисса.
мрт-дегенеративные изменения. Скалиоз. Шейно-грудной остеохондроз.
Ночью сплю хорошо. Болей нет.
чуть более года назад делал беговую дорожку и стресс эхо-ибс не выявленно, но это уже наверно старые данные
Свой рекорд по частоте обращений за заочными консультациями Вы уже поставили. Дальше эту манию надо лечить у психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2012 20:56
Женщина,67 лет.Гипертоник.Часто повышается давление до 160/100,180/100 и головные боли.Принимает андипал.Он хорошо помагает при головной боли,а давление понижает слабо.Подскажите пожалуйста,какие лекарства можно добавить,что бы эффективно понизить лавление.
Нельзя правильно лечить гипертоническую болезнь без лечащего врача. Отправляйтесь к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2012 20:50
Здравствуйте доктор! Пишу вам не первый раз,спасибо что отвечаете... Уже полгода прохожу курс лечения от панических атак с приступами тахикардии... Раньше страдал высоким пульсом в вертикальном положении... Пульс тоя меньше 100 бывал редко.Обчно 110 -140!! Сейчас уже больше 110 даже при быстрой ходьбе не повышается... Чувсвую себя хорошо.. Хожу в спортзал. Сердце проверял в начале этого года. Делал узи, кардиограмму,холтер, тест под нагрузкой... Тогда все было в пределах нормы. В целом почти все мои неприятные ощущения сейчас ушли но одно появилось... Иногда при у меня резко перехватывает в груди и такое ощущения что я теряю сознание и мою сердце останавливается. Это бывает не всегда. Иногда чувтво довольно слабое а вот сегодня ночью сердце йокнуло очень сильно. Я и раньше «проваливался» в сон и знаю что это такое. Но здесь что-то другое. Днем таких провалов не бывает. Только когда засыпаю и часто в дни когда были достаточно большие физ нагрузки. Скажите что это может быть? Быть может мне еще провести какие либо тесты? Или это отголоски моих психологических проблем в прошлом? Раранее спасибо
Думаю, что Вы правы. Никаких новых сердечных заболеваний у Вас не появилось и это именно "отголоски Ваших психологических проблем в прошлом"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2012 18:10
Здравствуйте,Эдуард Романович. Мне 59 лет. Сделал эхокардиографию сердца. Заключение: Атерокардиосклероз аорты.Гипертрофии миокарда левого желудочка.Фальшхорда в полости ПЖ.Фальшхорда в полости ЛЖ. Дискинезия передней стенки ЛЖ.
По собственным ощущениям: быстрая утомляемость, потеря мышечной массы, неприятные ощущения, тяжесть в области груди слева, но без резких болей. Хотелось-бы получить Вашу консультацию. Можно-ли проколоть внутримышечно АТФ, в какой дозировке и по какой схеме? Спасибо.
С уважением, Владимир Иванович.
Я уже посылал сегодня ответ на этот вопрос. Дублирую:Уважаемый Владимир Иванович!Проколоть внутримышечно курс АТФ конечно, можно. Лет 50 назад это было очень модно. Вместе с кокарбоксилазой. Ну уже так давно и так убедительно доказано, что эти лекарства никакой пользы не приносят, что просто жалко Ваших усилий и денег. Их рекламируют только производители.А схемы и дозировки не играют никакой роли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2012 18:06
0