Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, мне 18 лет,есть боли в области сердца: когда долго стою,после компьютера,бывает даже когда сижу долго(со стороны лопатки),у меня ВСД по гипертоническому типу,так же остеохонроз. Делали ЭКГ: ЧСС 86: PR 164, QRS 104, QT/QTc 366/410, P/QRST/ ось 70/84/60, RV5/SV1 1.345/ 2.195 , RV5+SV1 3.540 ;Ритм синусовый, неспецифические изменения , миокарда...,ишимией...,...(низкий зубец Т) (не могу разобрать почерк врача). Скажите,это можно вылечить? Не курю и не пью, ЗОЖ к сожалению не виду
Это проявления невроза. Такие состояния можно и нужно преодолевать силой воли. ЭКГ в пределах нормы. А ЗОЖ полезен всем, даже невротикам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 22:57
Доброго времени суток! В расшифровке ЭКГ - «нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса». Терапевт сказала, что всё в порядке, разве что нужно стараться не простывать. Общий анализ крови нормальный. Действительно ли не о чем беспокоиться? Благодарю.
Действительно беспокоиться не о чем. И простуды тут не при чем. Впрочем, совет: не простужаться, вероятно, можно адресовать всем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 22:49
Мужчина 52 года давление 170/110 уже лет 5 как снизить давление? Какое обследование лучше провести, как подобрать лекарства? Были проблемы с почками.
Для подбора комплексной терапии необходима консультация врача и гораздо больший объем информации, чем Вы сообщаете в своем письме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 22:43
Здравствуйте,простите ,что зачастил с вопросами.
Пытаюсь бороться с неврозом - пока тщетно. Скажите,я заметил,что иногда по утрам после еды по мере похода в университет сильно учащается пульс.При этом не обязательно быстро идти, всё равно может подскочить до 100.Душевное состояние в эти моменты в норме,стресса нет(ну разве что подсознательного).Даже в сосотянии покоя будет вряд ли менее 90.(Обычно 60-75 в покое)Иногда это сопровождается легкой слабостью/легкостью в голове и конечностях.Приходится успакаеваться,сосредотачиваться на чём-то другом и ждать,когда пройдёт приступ.
Все анализы в норме.Исключая всд и невроз.
Скажите,с чем это может быть связано?Давление мерить возможности нет. Может,по утрам моя расшатанная нервая система порой так реагирует на резкое изменение деятельности?Или искать причину этой переодической тахикардии в другом?Просто настораживает,что это именно происходит спонтанно.Вроде если выспаться проблем нету.Если это всё-таки на нервной почве, как с этим лучше всего бороться?
Заранее огромное спасибо.
Попробуйте изменить режим дня, увеличить время для сна. И продолжайте физические тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 22:41
Просьба оценить и дать оценку ЭКГ, хорошая или не очень, при возможности что-нибудь посоветовать.
22 года,
Заключение следующее дали: синусовая аритмия, чсс 54-75, в1! ЭОС-отклонена вправо. Неполная блокада правой ножки а-Гиса
Синдром ранней реполяризации желудочков.

О себе: переодически занимаюсь спортом, бегаю, катаюсь на велосипеде. три недели назад до ЭКГ ударился левой стороной груди, и при резких движениях появляется боль в левой части груди. рентген показал, что переломов нет. Может быть это как нибудь повлияло на ЭКГ.
С Уважением, Максим
http://s57.radikal.ru/i158/1210/a7/6febbfa90cf9.jpg
Боль - результат травмы грудной клетки (ушиб, растяжение, надрыв мышечно-связачного аппарата). На ЭКГ это никак не влияет. А отмеченные изменения это варианты нормы, они не требуют никакого внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 22:36
Здравствуйте! Мне кордиолог назначил Гелариум, но я принимаю Логест..... В инструкции прочитала что при приеме Гелариум контрацептивнов действие Логест снижается.... На какой антидепрессант можно заменить чтоб можно было применять с Логестом?
Это надо советоваться с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 22:31
Здравствуйте!ответьте,может ли из за циннаризина сильно биться сердце!принимаю это лекарство третий день (по назначению невролога) и заметила что пульс учащается до 120,затем головокружение и беспокойство-после приёма!с чем это может быть связанно?
Такие побочные действия для циннаризина не характерны. В последние годы все чаще он упоминается в списках устаревших препаратов с минимальной лечебной активностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 22:29
Здравствуйте. По вечерам заметил что пульс мой падает от 55-58 ударов (не во время сна). В течении дня 60-75. Во время просыпания 50-55. Скажите это считается нормой ?
Да, конечно. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 15:17
Здравствуйте.
С 1986 года диабет 1 ст.И естественно весь набор сопутствующих заболеваний.Что-то больше, что-то меньше.Около недели возникли не совсем приятные ощущения с лева.Не болит, но как бы тянущее ощущение.С утра.После небольшой нагрузки(к примеру быстрая ходьба).В одном и том же месте-по расположению ближе к левой стороне и на 2-3 см. выше левого соска.Боль не сильная и не глубоко.Кардиограмма показывает гипертр.левого ж. с перегрузкой.(У меня давление доходит до 200\100 и выше(в экстренных случаях).Но средние показатели-160\100...140\90.Много лет назад, как оказалось, был врачами пропущен микро инфаркт.Это выяснили в прошлом году в Окружном госпитале «ospedale di circolo» в городе Лавено(12 дней госпитализации).Так же в клинике г.Варезе проводили лучевую диагностику сердца на аппарате «Сименс».Велоэргонометрию, но с использованием препарата. симулирующего действие нагрузки.Так вот они и выяснили. что лет примерно 10-12 назад я перенёс микро инфаркт.Там, в больнице. сначала решили. что у меня на тот момент приключился этот инф.Но потом. после наблюдений пришли к выводу, что это старые следы.Так, во всяком случае , мне сказали.Наши же врачи, на момент того микро иф. просто сказали, что перпутаны были электроды.Провели эхо в Калининграде и успокоили.Хотя потом в санатории г Ейска мне отказали, сославшись на то, что у меня ИФАРКТ всё же.Но снова наши местные всё опровергли. Мои нынешние ощущения натолкнули меня на мысль...а не снова ли он пришёл, микро инф.Так как у меня порядком нарушена чувствительность,(по пояснениям врачей( почему я плохо чувствовал ифаркт...и перенёс его на ногах))?Или у меня просто некая невралгия левосторонняя?Я теряюсь в догадках.Но ощущения похожи на те, что были много лет назад до и после наступления инф. Эхо я делал в августе.И кардигр. И сосуды.Всё было в норме( на сколько это возможно) по словам врачей.сосуды ног и головы, а так же лёгочная арт. тоже терпимо.Как быть?Что посоветуете? В советске уже 3 года или больше нет ни ревматолога, ни кардиолога...И пару терапевтов...Сами понимаете.
Ретроспективной диагностики микроинфарктов не существует. Только в остром периоде в случае обнаружения повышенного уровня специфических ферментов : тропонина и МВ фракции креатинкиназы этот диагноз может быть подтвержден. Все остальное или неспецифично или относится не к микро-, а к макроинфарктам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 16:53
Здравствуйте.
Что значит такое заключение - Ритм сиреднепредсердный ЧСС 71 у/м. Ускорение АВ проведения?
Это значит, что водитель ритма находится не в синусовом узле, как обычно, а ниже, в одном из участков сердечной мышцы предсердий. Практического значения не имеет и никакого лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 15:11
Добрый вечер. Ужасно меня пугают перебои сердца отдающие в центр груди. Стал замечать у себя такое уже примерно 3 года. Случаются они у меня после небольшой Физ. нагрузки или каких нибудь переживаний. Когда начал заниматься каждый день физкультурой (получасовой бег или велосипед) то они у меня практически прошли появляться после нагрузок или во время их. Занимался я так пару недель,понял что «выздоровел» и потом бросил. Спустя пару недель т.е сегодня постарался сделать 25 приседаний,думаю проверю будут они или нет и как только закончил спустя минуту я их насчитал около 10 штук, они случались через каждые 2-3 удара. Я ужасно перепугался! Даже на этом фоне заложило правое ухо! Хочу сказать,что длительные физ. нагрузки я переношу хорошо и кроме перебоев меня никогда ни что не беспокоило. Раньше у меня были панические атаки, наверное «благодаря» им у меня начали в мои 28 лет по бокам головы появляться седые волоски. Сейчас когда пишу это письмо у меня наверное от волнения появился кокой то жар в груди! В больницу я ни ходил уже лет 10. Почему то очень боюсь делать экг,холтер и т.д... Десять дней назад я начал пить отвар из пустырника. Мое давление постоянно в покое 110на70. Пульс в покое 50-60уд. Доктор подскажите как понять здоровое у меня сердце или нет!? Вроде бы как пробежишь 4 км или проедешь на велосипеде 80 км то чувствуешь себя в челом хорошо,а как поприседаешь или поатжимаешся от пола 20 раз то чуть ли не умираешь от страха этих перебоев! Спасибо вам заранее за ответ.
Судя по описанию, по моему у Вас все в порядке с сердцем. эти перебои не требуют Вашего внимания, не надо проводить никаких исследований, ничего не надо делать, живите спокойно. Периодически, когда появляются признаки невроза, можно одну-две недели принимать настой пустырника и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 03:11
Добрый день, сегодня сделала эхокг, заключение: недостаточность аортального клапана 1 степени. ДПМ митрального клапана. признаки очагового кардиосклероза. Подскажите, пожалуйста, что это такое и как с этим бороться(если надо, конечно, бороться)? Жалоб нет, самочувствие норма. Спасибо.
Не надо бороться. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 01:23
Можно ли работать мне электриком если мне поставили диагноз синусовая тахикардия?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 01:12
Добрый день!Мне 37 лет,в 2004 г была комиссуротомия.30.032012 г делала эхокардиограмму.Левое предсердие4.1см МЖП 0.8см ,ЗСЛЖ0.8см.Левый желудочек КСРЗ.4см,КДР4,6см,КДО92мл,ФВ70%Митральный клапан выраженный фиброз,мелкие кальцинаты краев створок фиброзное кольцо 2.8см.Градиент давления пиковый 20мм.рт.ст.Аорта 3.0 Аортальный клапан уплатнён,фиброзное кольцо 2.4см,градиент давления пиковый 16мм.рт.ст,Правый желудочекапиккальная позиция 2.7см,Правое предсердие 3.8см,Лёгочная артерия 2.7см,Лёгочный клапан структурно без особенностей,градиент давления пиковый 3.0мм.рт.ст,степень регуртации мин.Трикуспидальныйклапан структурно без особенностей фиброзное кольцо2.9см,градиент давления пиковый з.щмм.рт.ст степень регуртации небольшая.Межжелудочковая перегородка интактна.Межпредсердная перегородка Интактна.Кровоток в брюшной аорте пульсирующий давление в ПЖ 30мм.рт.ст........Иногда бывает мерцательная аритмия ,приступ стараюсь купировать сама-сбиваю дыхание,если не выходит в течении 30 минут,купируют новоканимедом внутривенно.Принимала кардарон 1т в день на протяжении 5 лет,панангин 1т 3р в день,ежемесячно колола ретарпен,сейчас этот препарат исчез,принимаю бициллин5.Прошу ответить, протезирование митрального клапана является ли в данный момент для меня жизненно необходимым или же можно ещё потерпеть(нет средств) Проживаю на 6-м этаже,поднимаюсь без лифта,отёков нет .отдышки нет.Веду правильный образ жизни,ограничила потребление соли.С Уважением и надеждой обращаюсь к Вам за консультацией.
Тяжесть стеноза митрального клапана определяется либо средним, а не пиковым градиентом давления, либо вычисленной площадью открытия митрального клапана. оба эти параметра являются совершенно стандартным способом описания состояния митрального клапана и общепринятой методикой определения показаний для операции, как первичной, так и повторной. В Вашем описании этих данных нет. Без этих данных высказаться однозначно о необходимости повторной операции невозможно. С одной стороны повторяющиеся эпизоды мерцательной аритмии являются относительным показанием к вмешательству, а с другой отсутствие расширения правых отделов сердца и легочной гипертонии свидетельствуют о том, что можно и подождать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 01:02
Скажите пожалуйста считаешься ли нормальным давление 135 на 80 в моем возрасте? Мерю иногда автоматический прибором оно преимущественно такое. Вечером перед сном пониже с утра может быть 140 на 85. Имею невроз
Я думаю, что эти величины в пределах нормы. Ничего предпринимать не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 03:05
Здравствуйте.
У меня раз в месяц (иногда раз в два месяца...) бывают перебои в сердце. Они очень частые и длятся так несколько дней (3-4), потом проходят... Получается, как бы приступами. И так уже около года. Во время этих приступов делала ЭКГ, но на нее попала только одна вентикулярная экстрасистола. А в остальных случаях ни одной. Еще на ЭКГ есть тахикардия, но это, наверное, из-за волнения. Других отклонений на ЭКГ нет.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне обращаться к кардиологу, проходить какие-либо дополнительные обследования...?
С уважением, и спасибо за внимание!
Нет. Я не думаю, что для этого стоит обращаться к кардиологу. Экстрасистолия достаточно обычная и безобидная история и на неё можно не обращать внимания. Никакого дополнительного обследования и лечения никакого она не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 00:46
У меня пульс падает до 37(не всегда), гипертония, прогиб передней створки митрального клапана на 4 мм,гипертрофия миокарда левого желудочка,единичные и парные политопные желудочковые экстрасистолы,наджелудочковые экстросистолы единичные и парные депресия сигмента ST в отведении 3, максимальная пауза:1724 мс(6:38:40). Что мне делать.
Ничего не делать. Вы перечислили массу деталей обследования, ощущать которые Вы не можете и беспокоить они Вас не могут. С экстрасистолами делать ничего не надо. Отдельно взятый показатель 37 ничего не отражает, прогиб передней створки митрального клапана тоже тревожить Вас не может. Гипертоническая болезнь? так Вы даже ни одной цифры не привели, она Вас так же мало тревожит, как гипертрофия левого желудочка. И чего вы хотите - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 00:40
Мужу 49 лет, 04.04.12г. в клинике Алмазова операция. Радиочастотная катетерная изоляция аритмогенных зон левого предсердия в условиях электроанатомического картирования CARTO 3 и с использованием циркулярного диагностического электрода. Диагноз при выписке: Гипертоническая болезнь 2ст, риск 4. Осложнения: персистирующая нормосистолическая форма ФП. Соп: сахарный диабет, тип 2.Диабетическая ангиопатия, полинейропатия.Катаральный гастродуоденит, ремиссия. После выписки назначен постоянный прием: соталол, фуросемид, симвастатин, варфарин, диабетон. Через месяц местный кардиолог отменила фуросемид. 23.07. ЭКГ заключение: эктопический ускоренный правопредсердный ритм с ЧСС 70-72 в 1! Горизонтальное положение эл.оси сердца. В сентябре появилась боль в левом боку, ЭКГ без изменений. обратились к врачу поставили предварительный анализ стеноз легочных вен?Большой левосторонний гидроторакс до уровня 4 ребра.Назначили Длувер по 1т. утром, верошпирон 1т утром, кардиомагнил, пропанорм 1т, аторвастатин 1 т. Направление на стационарное лечение по поводу жидкости в легком, что нам делать после этого? Кардиолог сказала звонить в клинику Алмазова и узнавать. Нужна опять операция?
Стеноз легочных вен является известным, хотя и не частым осложнением радиочастотной абляции по поводу мерцательной аритмии. Обычно он проявляется одышкой, кашлем и кровохарканием. Левосторонний гидроторакс для стеноза легочных вен не характерен. Надо ехать обратно в клинику Алмазова, чтобы они разбирались, что случилось и как этому помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 00:32
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Ситуация следующая, мне 34 года, 2 года назад был сильный стресс-заболела мама (инсульт, диабет и т.п) и измерив тогда давление 140/90 врач мне назначил принимать ко-ренитек по 1/4 табл., я не задумываясь стала его пить....а потом уже спустя 2 года, возник вопрос, а надо ли его принимать при таком давлении? У меня как и у многих остеохондроз шеи, очень-очень часто болит голова, но это прям от шеи идет, она кружится, постоянные стрессы, да давление поднимается до 140/90, но на даче оно 115/80. И я не знаю, что делать....невролог назначает антидепрессанты или реланиум, либо андипал, чтобы успокоить нервы и не поднималось давление. А мамин кардиолог назначает мне небилет по 1/4 утром. Что мне делать? Критично ли такое давление? Пить мне усокоительное «ведрами» или како-то препарат от давления? Я просто очень боюсь инсульта. Все анализы у меня в норме, и кровь и щитовидка, УЗДГ шеи делали чуть-чуть справа пережимается артерия напряженной мышцей. Может ли голова болеть при таком давлении 140/90 или это шея, что делать, что принимать? Посоветуйте пожалуйста.....Мама говорит что не надо в 34 года «садится» на сильные препараты, ещё будет гипертония и вся жизнь впереди....Но тот же андипал мне давление не убирает, видимо после ко-ренитека он уже не действует.....Помогите ради бога разобраться......
Уважаемая Марина!
140/90 это такой пограничный уровень. Выше - гипертония, ниже - норма. Надо регулярно измерять в состоянии покоя, проверять повторные значения цифр после 2-3 минут перерыва, они обычно ниже, записывать и потом показывать результаты своим врачам.Никаким особым последействием КО-РЕНИТЕК не обладает. Препарат хороший, но один из многих. Пока принимаете, давление снижает, бросили и его действие через неделю кончается полностью. Насколько головные боли связаны с повышенным давлением, этого лучше Вас никто не разберет. Пример мамы совсем не в счет, такие параллели не работают. Успоккаивающие средства хороши, не надо крайностей, не ведро, а столовая ложка валерианы и пустырника часто очень хорошо помогают. С бета-блокатора я бы начинать лечение не стал, попробуйте нолипрел, КО-ДИРОТОН,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 00:20
на протяжении 3 лет после инфаркта принимаю зилт,моноприл,но последнее время моноприл не очень помагает(в 2009 году было проведино мне стентирование ) может быть рестеноз? подскажите эфективное лекарство пролонгированного действия при повышенном давлении и учащенным серцебиением
Ну одного моноприла, наверное, мало. Надо добавлять гипотиазид, бета-блокаторы ( эгилок-ретард или конкор), если этого будет недостаточно - амлодипин (норваск) и т. п. Так постепенно и подбирается оптимальная комбинация комплексной гипотензивной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2012 00:04
Добрый день! Эдуард романович я пала духом.... болит между грудей тупая боль когда сильно болит помасирую утихает . возле левой лопатки то стреляет то тупая боль. от левой подмышки и вниз до ребер тупая боль иногда аж печет..в левой руке в локте бывает аж стреляет такая боль. все это у меня два года длится после рождения дочки.и не одного дня не прошло чтоб где то из этих мест не болело Прошла кардиолога -узи - пролапс передней сворки нейтрального клапана до 3мм. анемвризма мпп с прогибом в правое предсердие без признака дефнкта. и ложная хорда в полости левого ж-ка. потом была у нервопотолога прошла курсы массажа, магнит, электрофарез. Кардиолог и нервопатолог мне прописали курс лечения:::
мовиназе, гидрозепам,аркоксия. эглонил, суприлен,магний в6,неокардил,глицин.кардиомагнил, эвелор,
калола уколы - нейротропин,мильгама,мовалис,вольтарен, траумель с2,2. После куча этого всего все осталось на месте.....подскажи Вы заочно что это у меня на что поже и что можно пропить чтоб прошло, давление все в норма.Спасибо Вам заранее!!!!
Уважаемая Алла!
Все, что вы описали совершенно не соответствует заболеваниям сердца и все то, что у Вас обнаружили не имеет к этим болям никакого отношения. Это могут быть боли неврогенного характера, мышечного, миофасциального, реберного и т. д. Надо продолжать поиски среди противовоспалительных и обезболивающих препаратов. А иногда хорошо помогают антидепрессанты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 23:58
Здравствуйте!
Мне по результатам УЗИ сердца в заключении указали следующее:
- начальные проявления ДДЛЖ 1 типа;
- относительная недостаточность МК 1 ст.
При этом, систолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена, ЭКГ - в норме, УЗИ поджелудочной - без патологий. Артериальное давление повышено - 140/100, пульс около 90. Полтора года назад ставили диагноз - ВСД по смешанному типу, но на УЗИ сердца никаких проблем не выявляли.
Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно и что с этим дальше делать?
Прочитал на данном сайте, что ДДЛЖ 1 типа можно отнести к возрастным изменениям, которые в 50 лет бывают у большинства.
Но мне только 30! Или в 30 лет это тоже не так существенно?
И еще у меня при повышении веса возникает гипертония (как в данный момент), с которой я раньше боролся путем занятий в тренажерном зале для поддержания веса в норме (без особых нагрузок). Когда тренируюсь - вес снижается и давление остается в норме без мед. препаратов (небилет, конкор и пр.).
Как теперь быть с тренировками? Могу я их продолжать или садиться полностью на таблетки?
Заранее благодарен.
Ничего с этим не надо делать. Живите спокойно. Худейте на здоровье. Если таким образом можно справиться с гипертонией - это благо и им надо пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 23:49
Ставили диагноз всд неврозы тревожно депресивный синдром, я проверял все голову сосуды внутрение органы все в норме решил проверить сердце сделал эхо КГ сказали в норме потом повешал холтер смад с давлением, и я очень испугался и случилась ПА.
ЧСС-в течение времени наблюдения в пределах нормы.
Цикардный индекс 138% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
Наблюдались слейдущие аритми.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с интервалом 424 до 860
СИнусовый ритм с аберрантным проведение интеервал от 626 до 720 днем 2 ночью нет.
Ав-блокада 2-рой степени типа Мебиц 1 с ЧСС от 27 до 34
Субтотальная АВ-блокада 2 степе.далекозашедшая с предэктопическим интервалом 3385 мсек
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Значимых изменений QT-интервала в течении времени не выявлено.
Вариабильность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Динамика дыхания в норме.
цыфры систальческого и диастолического АД днем в пределах нормы. Я чень переживаю кардиолог говорит надо ставить пластину какуюто или кардиостимулятор незнаю точно, я еще больше волнуюсь паникую как так в 22 года какойто стимулятор все я ОВОЩ что ли, не спортом не занятся не в бассейн не сходить, болей у меня в сердце нет не колит ,иногда сжимает так на сек ну это от волнения я постоянно в тревоге и в волнении даже ночью просыпаюсь потом сразу мысли че то с сердцем не то, Я кароче очень устал 2 года в тревоги тут еще и это... я бы даже не пашел холтер делать просто думал сделаю успокоюсь а тут такое .как быть то?
Уважаемый Павел!
На все эти выявленные эпизоды можете не обращать внимания. Ничего опасного в них нет. Живите спокойно полноценной жизнью. Никаких пластинок и кардиостимуляторов Вам не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 23:44
Добрый день,
Подскажите пож-та как быстро могут происходить изменения в сердечно-сосудистой системе. Дело в том, что пол года назад я почувствовал боли в области сердца и прошел обследование этого органа , сделав ЭКГ, узи сердца, холтеррвское обследование, тредмилтест, и сдал всевозможные анализы в частности расширенный анализ на холестерин.
Все результаты анализов и тестов были впринципе в норме, за исключением немного повышенного уровня холестерина.
Затем боли в орловский сердца прошли и я забыл про это, но вот неделю назад опять почувствовал давящую боль в области сердца, точнее в левой стороне груди ближе к ключице. Боль длилась практически целый. День периодически попадая и вновь появляясь..
Меня это сильно на сторожило и я думаю может стоит опять сдать анализы и пройти ЭКГ, узи и т.д.
Стоит ли мне это делать или же за пол года ничего особо серьезного в сердце не могло произойти.
Спасибо!
Может быть лучше все же пойти обычным путем. Сначала поговорить с врачом, а потом уже идти сдавать на анализы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 20:25
Иногда болит сердце.Сделала ЭКГ:ритм синусовый 67 в мин. нормальное положение оси сердца снижение вольтажа желудочкого комплекса в стандартных и усиленных отведениях от конечностей. нарушение внутри желудочковой проводимости. Подскажите серьезно ли это и возможное лечение. Заранее спасибо!
Нет. Все это совершенно несерьезно. И главное: не имеет никакого отношения к тому, что Вас беспокоит. ЭКГ имеет ценность при нарушениях ритма сердца, при перебоях. А боли в груди у лиц молодого возраста, как правило, на ЭКГ никак не отражаются. Нужен просто очень подробный тщательный расспрос обо всех особенностях этих болей для того, чтобы выяснить их характер, скорее всего, не сердечный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 18:33
Уважаемый Эдуард Романович, прошу вас посмотреть кардиограмму, и коротко опишу историю болезни, 2004 хронический тонзилит, удалили миндалины, на этом фоне тахикардия, до 110 ударов в минуту, потом присоединились экстрасистолы, было постоянно плохо, обнаружили на УЗИ сердца ПМК 1 ст, с 2008 года состояние нормализовалось, в 2011 году беременность, никаких проблем с сердцем, последний месяц давление 160/100, следы белка в моче, родила сама без проблем, после родов давление еще месяц потом все прошло, начались редкие перебои которые исчезали после новопассита,сейчас где-то 3 месяца мучают постоянные экстрасистолы, сделала кардиограмму их не зафиксировали, я постоянно боюсь что у меня страшная болезнь сердца, плохо сплю, Холтера сейчас возможности пройти нет. Что вы скажите по кардиограмме, так как я уже по тех данных которые посчитал компютер нашла отклонение. Когда деле ЭКГ волновалась, дома тахикардии нет. Чувствую себя хорошо.Терапевт нашел проблемы с желудком, принимаю алмагель. Насколько опасно мое состояние?Что скажите по ЭКГ?
http://s017.radikal.ru/i404/1210/d0/2ed48a29c727.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1210/db/193a23c9eb1e.jpg
http://s40.radikal.ru/i090/1210/81/5d4941395be9.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1210/a8/19885565f7e5.jpg
Я уже если честно с ребенком гулять боюсь выходить. Благодарю Вас за внимание и за ответ!
Уважаемая Светлана!
У Вас хорошая ЭКГ. Она отражает правильную, хорошую работу сердца. Экстрасистол здесь, правда, не зарегистрировано, но они тоже не представляют никакой опасности, особенно если возникают при волнении. С таким сердцем можно с ребенком не то, что гулять, а кросс по бегу сдавать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 17:51
Добрый день! Мне недавно делали операцию-лапароскопию, после наркоза ввели какой то препарат от которого мне стало плохо анафелактический шок, сердцебиение было усилено, задыхалась и в голове шум. Поставили укол прошло. До операции я предупредила, что у меня аллергия на пеницилиновый ряд антибиотиков. Дело в том, что после операции прошел почти месяц и почти каждый день у меня боли практически не перестающие в верхней области груды, отдающие в шею и левую руку до кисти. Валериана не помогает, хотя раньше только она помогала. До операции ставили диагноз что у меня что то с митральным клапаном. Вроде как тормозит. Прописали Магнирот, но после его принятия становится только хуже. Скажите мне следует обратиться к кардиологу?
К кардиологу обратиться, конечно, можно. Хотя, судя по описанию, это не сердечное заболевание. Тут скорее разберется внимательный терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 17:37
Добрый день.Подскажите ПМК 1ст. и порок сердца это одно и тоже?
Нет, ПМК 1 ст. выделяется из категории пороков сердца, как малая врожденная аномалия, развития (МАРС), которая, как правило, не имеет никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 16:36
Здравствуйте доктор!Что вы можете сказать о таком заключении по суточному мониторингу!?
синусовый ритм весь период наблюдения сред.чсс 89 в мин.,мин. чсс 55 в мин-сон,нет достаточного снижения чсс ночью,макс чсс 160 в мин.при физ активности.В течении суток эпизоды тахиаритмии не адыкватные физ.активность всего 23 эпизода.Циркадный индекс норма 1,23.Единичные суправентрикулярные экстрасистолы всего 9.Желудочковая эктлпическая активность всего 46.Экстросистолы одиночные,полиморфные,вечером и ночью.Эпизоды смещения ST более 1мм по нижней стенке ЛЖ с метаболическими изменениями зубца T(неишемического характера)
Да ничего нельзя сказать. Нет ничего существенного и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 16:32
Участились приступы (сдавливает грудную клетку, тяжело дышать и больно поворачиваться) и одного двух пшиков Нитроглицерина уже не помогает, подключаю Изокет и Глицин. С уважением и надеждой, Алексей Родионов.
Кардиоцентр провел аппаратурные исследования и подтвердил прием лекарств Бинелол 5, Лориста Н 50 +12,5 и ТромбоАсс 100, которые я принимаю последние два года.
Вопрос: Срочно надо принимать какие-то меры и какие?
Обычно при недостаточности той комплексной терапии, которую Вы применяете, мы используем препараты пролонгированных нитратов (кардикет, Эфокс-лонг, оликард). Или устанавливаем стенты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2012 16:28
0