On-line консультация |
22.10.2012 10:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 46. Россия Москва
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста.Моему сыну 17 лет,на приеме у кардиолога ЭКГ показало брадикордию(45 ударов на вдохе).Щитовидка в норме.Спортом не занимаемся профессионально.Кроссы н физ-ре бегать на большие расстояния не может ,говорит не хватает воздуха.Назначен холтер.Раньше по холтеру была ночная брадикардия 40 ударов в 3 часа ночи,экстрасистолия,блокада водителя нерва.Потом на других холтерах ни каких серьезных ,как говорит врач не было.И вои опять.Скажите,на сколько это опасно.Сейчас врач назначила-----ГИПОКСЕН.Насколько это верно.С уважением, Ольга.
Опасности такая степень брадикардии не представляет. Польза от ГИПОКСЕНА весьма сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 16:56
22.10.2012 16:56
22.10.2012 08:18 Кардиология / Кардиолог
Оксана Муж., 32. Россия Абакан
После прохождение ЭКГ врач сообщил следующее: дистрофические изменения миокарда. Что это означает? Какие могут быть последствия? Как можно «подлечиться»?
Такое заключение обозначает, что ничего серьезного нет. Никаких последствий не будет. Обращать внимания не надо. И лечить тоже нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 16:51
22.10.2012 16:51
21.10.2012 23:54 Кардиология / Кардиолог
Арсений Муж., 23. Россия Владимир
1. Мужской. 23 года.
2. Остеохондроз. ВСД.
3. Боли острые, периодически «тяжелые» в левой, реже правой части грудной клетки. Боли в нижней части шеи с отдачей в грудную клетку. Боли в левой руке. Иногда головокружения и состояние «не в себе», общей слабости. Ощущение сердцебиения (особенно в ночное время). Учащенное сердцебиение (в ночное время, ночью). Редко болевые ощущения в центре груди сопровождающиеся «скачком» сердца.
4. Живой.
5. Проводились исследования сердечной деятельности примерно 1.5 года назад. В тоже время и поставили диагноз ВСД.
Исследования были следующие: ЭКГ, ЭХО-кг, ВЭЛ (велотренажёр), Холтер-ЭКГ.
По ним - всё в норме. Редки единичные НЭС (10-20 за сутки) по холтеру. Более отклонений не было ни на одном исследовании.
6. Лечения не было.
7. Эффекта тоже.
8. Болевые ощущения связаны с проблемами в сердце, есть ли смысл обратиться на очную консультацию к кардиологу?
Чуть подробнее опишу ситуацию: Боли могут возникать и в состоянии физической нагрузки и в состоянии покоя. Боли в нижней части шеи с отдачей в грудину возникают при кардионагрузке (беговая дорожка) (она 3 раза в неделю, подобные боли возникали раза 3-4 за этот год).
Месяц занимаюсь в тренажёрном зале под руководством инструктора.
Перед посещением консультировался с кардиологом по поводу своего состояния (вышеописанных болевых ощущений), мне было сказано что боли это кардиологические (сердечные), но опасности для жизни они не представляют. Головокружение бывает иногда на несколько секунд в момент если встаю с тренажёра резко после выполнения упражнения.
Проблема в том, что когда мне ставили диагноз ВСД - я испытывал самые разные симптомы. В том числе и боли в позвоночнике проявлялись от остеохондроза. И сейчас я не знаю как мне быть. Стоит ли идти к кардиологу?
Связано ли моё нынешнее состояние с той же самой, пресловутой ВСД. Или таким образом на сердце сказались нагрузки в тренажёрном зале. ( занимаюсь с инструктором, по индивидуально разработанной программе, никаких «излишеств», всё плавно).
Спасибо за внимание.
2. Остеохондроз. ВСД.
3. Боли острые, периодически «тяжелые» в левой, реже правой части грудной клетки. Боли в нижней части шеи с отдачей в грудную клетку. Боли в левой руке. Иногда головокружения и состояние «не в себе», общей слабости. Ощущение сердцебиения (особенно в ночное время). Учащенное сердцебиение (в ночное время, ночью). Редко болевые ощущения в центре груди сопровождающиеся «скачком» сердца.
4. Живой.
5. Проводились исследования сердечной деятельности примерно 1.5 года назад. В тоже время и поставили диагноз ВСД.
Исследования были следующие: ЭКГ, ЭХО-кг, ВЭЛ (велотренажёр), Холтер-ЭКГ.
По ним - всё в норме. Редки единичные НЭС (10-20 за сутки) по холтеру. Более отклонений не было ни на одном исследовании.
6. Лечения не было.
7. Эффекта тоже.
8. Болевые ощущения связаны с проблемами в сердце, есть ли смысл обратиться на очную консультацию к кардиологу?
Чуть подробнее опишу ситуацию: Боли могут возникать и в состоянии физической нагрузки и в состоянии покоя. Боли в нижней части шеи с отдачей в грудину возникают при кардионагрузке (беговая дорожка) (она 3 раза в неделю, подобные боли возникали раза 3-4 за этот год).
Месяц занимаюсь в тренажёрном зале под руководством инструктора.
Перед посещением консультировался с кардиологом по поводу своего состояния (вышеописанных болевых ощущений), мне было сказано что боли это кардиологические (сердечные), но опасности для жизни они не представляют. Головокружение бывает иногда на несколько секунд в момент если встаю с тренажёра резко после выполнения упражнения.
Проблема в том, что когда мне ставили диагноз ВСД - я испытывал самые разные симптомы. В том числе и боли в позвоночнике проявлялись от остеохондроза. И сейчас я не знаю как мне быть. Стоит ли идти к кардиологу?
Связано ли моё нынешнее состояние с той же самой, пресловутой ВСД. Или таким образом на сердце сказались нагрузки в тренажёрном зале. ( занимаюсь с инструктором, по индивидуально разработанной программе, никаких «излишеств», всё плавно).
Спасибо за внимание.
Мне кажется, что все эти проблемы не сердечные. Только я бы скорее сказал "к счастью", а не "к сожалению". И к кардиологу Вам не надо. Продолжайте тренировки и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 16:28
22.10.2012 16:28
21.10.2012 23:53 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 19. Россия Челябинск
Мне 19 лет, пол-мужской, волнует постоянно большие цифры АД 160 на 90, или 160 на 100, при отличном самочувствии. Решил пройти полное обследование, лежал в стационаре. ЭКГ в норме, на ЭХО нашли гипертрофию левого желудочка, анализы крови, мочи - в норме. Узи почек и щетовидной железы - изменений нет. На МРТ мозга - всё в порядке. Посоветовали сделать анализ на гормон АКТГ, по итогам которого гормон был завышен в 2 раза: 126 (при норме 56). Гормоны щетовидной железы и другие надпочечников были в норме.
Принимал эланоприл, и седативные лекарства. От давление был раутин - цифры не менялись.
Эндакринолог назначил дексаметазон, пропил в течении месяца 2 пачки по 10 таблеток, по 1 штуки на ночь. Цифры упали до 120 на 80, самочувствие осталось прежним. После отмены - опять такие же цифры.
Как такового диагноза мне не поставили. Сам по себе человек спортивный, вредных привычек не имею. Нервничаю редко. Интересует какой дальше мне делать шаг в лечении, и такие большие цифры всех пугают, а я себя чувствую прекрасно.
Принимал эланоприл, и седативные лекарства. От давление был раутин - цифры не менялись.
Эндакринолог назначил дексаметазон, пропил в течении месяца 2 пачки по 10 таблеток, по 1 штуки на ночь. Цифры упали до 120 на 80, самочувствие осталось прежним. После отмены - опять такие же цифры.
Как такового диагноза мне не поставили. Сам по себе человек спортивный, вредных привычек не имею. Нервничаю редко. Интересует какой дальше мне делать шаг в лечении, и такие большие цифры всех пугают, а я себя чувствую прекрасно.
Нормальное самочувствие при гипертонии - явление очень частое. Бессимптомная гипертония не делает течение более доброкачественным, поэтому её надо лечить столь же активно, как и все остальные. Однократное увеличение АКТГ не определяет диагноза, хотя и требует дополнительного обследования в отношении возможной роли передней доли гипофиза (компьютерная томография, поля зрения).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 16:45
22.10.2012 16:45
21.10.2012 22:29 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 35. Россия Нижнекамск
Здравствуйте! Врачи города меня обследовали не однократно но не могут найти причину а мне всё хуже и хуже дыхания совсем нет! Лёжа на спине более 5минут лежать не могу,не комфортно чувствую себя,после еды живот надувается раньше курил,(3года назад) что мне делать дальше,анализы и кардиограмма в норме! дыхание по 5и баллам только 3балла Похоже наша нефтехимия даёт о себе знать:( Да, и хотелось узнать не может ли такого что от аварии 8лет назад появились киста по 4см в обе лобной части головы(имею ввиду отсутствия дыхания)
Дыхание по баллам я не понимаю. Похоже, что сердце тут не при чем. Может быть обратиться к пульмонологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 03:11
22.10.2012 03:11
21.10.2012 22:10 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Украина Мелитополь
На фоне эмоционального напряжения (недавно умерла бабушка, заболел дед, мама, бытовые проблемы) в начале недели заболел левый бок, под ребрами, потом боль переместилась выше, подмышки, но боль не резкая, а периодическая и ноющая. а в пятницу резко увеличился пульс, до 100 ударов в минуту. при том что давление в приделах нормы 123 / 75 (мой нормальный пульс 75 ударов). сердце переодически «ноет» Терапевт прописал адаптол три раза в день и Вита-мелатонин - на ночь.
Принимал пятницу субботу воскресенье, пульс не уменьшается, боли не проходят.
В чем может быть проблема и как ее решить?
Принимал пятницу субботу воскресенье, пульс не уменьшается, боли не проходят.
В чем может быть проблема и как ее решить?
Такая боль и тахикардия может быть результатом стрессовых состояний, обострения невроза на их фоне. Потерю близких людей лекарства снимают плохо. Нужно время. Мягкие успокаивающие растительные препараты в ряде случаев приносят облегчение: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 03:05
22.10.2012 03:05
21.10.2012 21:02 Кардиология / Кардиолог
Vladimir Муж., 21. Piter
Здравствуйте,помогите разобраться,если можете.
В жизни я часто нервничаю/легко поддаюсь стрессу.Я бы очень хотел спросит совета по поводy 3х ситуаций,которые меня волнуют.
1)Недавно я сильно перенервничал.Так сильно,что пульс в течение половины дня держался в районе 95-100+. Когда успокоился сам,пульс тоже спал.Скажите,это нормальная реакция для стресса или пульс не должен так долго держать высокую планку?
2)Сегодня я тоже сильно взволновался,а когда приложил руку к груди ,заметил следующее:
некоторые удары явно гораздо слабее(словно отдалённее) ощущаются нежели остальные.Последовательности как таковой нет.Просто одни удары явно чётче остальных.При этом пульс вроде в норме.Хотя всё равно страшно.
3)Иногда при смене положения тела я ощущаю сильное замедление пульса/сильные удары сердца,через пару секунд всё приходит в норму.
О чём это может свидетельствовать?Является ли что-то из этого аритмией,требующей обследования?Честно говоря, не так давно проверялся - сердце в норме.
Нервы стараюсь лечить,но вот такие инциденты порождают вопросы.учащение пульса вообще очень тяжело воспринимается из-за волнения и после долго-долго нормализуется...
Как думаете, может всё это быть причиной невроза?
Спасибо
В жизни я часто нервничаю/легко поддаюсь стрессу.Я бы очень хотел спросит совета по поводy 3х ситуаций,которые меня волнуют.
1)Недавно я сильно перенервничал.Так сильно,что пульс в течение половины дня держался в районе 95-100+. Когда успокоился сам,пульс тоже спал.Скажите,это нормальная реакция для стресса или пульс не должен так долго держать высокую планку?
2)Сегодня я тоже сильно взволновался,а когда приложил руку к груди ,заметил следующее:
некоторые удары явно гораздо слабее(словно отдалённее) ощущаются нежели остальные.Последовательности как таковой нет.Просто одни удары явно чётче остальных.При этом пульс вроде в норме.Хотя всё равно страшно.
3)Иногда при смене положения тела я ощущаю сильное замедление пульса/сильные удары сердца,через пару секунд всё приходит в норму.
О чём это может свидетельствовать?Является ли что-то из этого аритмией,требующей обследования?Честно говоря, не так давно проверялся - сердце в норме.
Нервы стараюсь лечить,но вот такие инциденты порождают вопросы.учащение пульса вообще очень тяжело воспринимается из-за волнения и после долго-долго нормализуется...
Как думаете, может всё это быть причиной невроза?
Спасибо
Наоборот, невроз является причиной этих нарушений в ритмичности работы сердца. Чаще всего это связано с отдельными преждевременными сокращениями сердца, так называемой экстрасистолией. Она не требует специального лекарственного лечения и обычно уменьшается по мере уменьшения психо-эмоциональных напряжений, упорядочения образа жизни, нормального чередования физических нагрузок и отдыха, достаточного сна. Трудно говорить о наличии конкретной аритмии, когда Вы пишите, что при проведенном исследовании аритмия не была обнаружена (сердце в норме). А в целом именно стрессовые ситуации всегда ведут к увеличению частоты сердцебиений, это нормальная реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 03:00
22.10.2012 03:00
21.10.2012 20:47 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 56. Днепропетровск
Прошу Вашего совета.
Вчера вечером поднялось давление до 170 на 110. (обычно давление 140-150 на 90) головная боль, принял пол таблетки Энап (10) утром почувствовал себя не хорошо и к обеду давление подскочило до 200 на 110 (первый раз в жизни) поехали на скорую там вкололи внутримышечно магнезию, ношпу, и еще что то(назвали это коктейль). Через пол часа давление спало до 150 на 100, и спустя 4 часа стало 140 на 90.
Вопрос Что предприняли бы Вы в данной ситуации (выбор препарата при гипертоническом кризе)?
Вчера вечером поднялось давление до 170 на 110. (обычно давление 140-150 на 90) головная боль, принял пол таблетки Энап (10) утром почувствовал себя не хорошо и к обеду давление подскочило до 200 на 110 (первый раз в жизни) поехали на скорую там вкололи внутримышечно магнезию, ношпу, и еще что то(назвали это коктейль). Через пол часа давление спало до 150 на 100, и спустя 4 часа стало 140 на 90.
Вопрос Что предприняли бы Вы в данной ситуации (выбор препарата при гипертоническом кризе)?
При правильном ведении больного гипертонической болезнью кризов быть не должно. Наличие Кризов - это всегда результат плохого качества ведения больного.В случае криза надо дать больному 1 таблетку нифедипина (кордафена), предварительно растертог. Обычно этот порошок высыпают под язык и не записвют. Если через 20-30 минут давление не снижается, то процедуру можно повторить.То же самое можно сделать с капотеном ( 25 - 50 мг тоже под язык)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 01:21
22.10.2012 01:21
21.10.2012 19:41 Кардиология / Кардиолог
михайло Муж., 22. україна львов
мне 22 года я мужчина,раниє болезнив небила.Ноєт серце уже пол года не перестайот иногда колит у меня тиск 130/90
Надо обратиться к терапевту, который знает украинский язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 00:10
22.10.2012 00:10
21.10.2012 18:46 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 25. россия пижанка
У меня после 2 кесарево через 3 недели начались экстрасистолии. Неделю уже не проходят. Вначале проходили сами через полчаса-час, а на 6-7 сутки вообще не проходят. Идут по нескольку штук при малейшем волнении или когда ребенок плачет. Когда хожу на улице их нет. Я уже от них устала. А теперь еще присоединился ком в горле. Ни тахикардии, ни брадикардии нет. АД 120/80, ps 70 уд. в мин. Гормоны щитовидной железы в норме. 3 мес. назад укусил клещ с боррелиозом, но болезнь не проявилась. Может ли клещ как то быть связан с этим?
Нет. Думаю, что клещ тут не при чем. Ничего страшного в этих экстрасистолах нет. Обычно они довольно быстро и сами проходят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2012 00:08
22.10.2012 00:08
21.10.2012 15:37 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия Долгопрудный
Здравствуйте! Мне 26 лет.В последние два-три месяца стал замечать, что ночью , когда засыпаю или проснусь слышу очень как бы громкие удары сердца, они как бы отдают в голову, шею, щупаю пульс- вроде нормальный, пропусков нет, ритмичный.Иногда как бы вроде не хватает воздуха. Я хожу в бассейн, в спортзал,но это бывает независимо от их посещения.Есть проблемы с позвоночником, с желудком. Мне необходимо срочно проверить сердце или это на фоне вегетативной нервной системы? Что нужно предпринять, чтобы ушли эти неприятные ощущения. Спасибо.
Это больше всего похоже на невротические проявления. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 20:17
21.10.2012 20:17
21.10.2012 15:14 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 50. Росия Артем, Приморского края
заключение после ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 81 в мин. Отклонение ЭОС влево. Гипертрофия левого желудочка. Блокада передне-верхней ветви ЛНПГ. Возможные очаговые изменения в передне-септальной области неизвестной давности. Разъясните пожалуйста, что означает возможные очаговые изменения в передне-септальной области?
Обычно так называют рубцы после перенесенного инфаркта миокарда. Но это надо сопоставлять с анамнезом, все историей заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 20:15
21.10.2012 20:15
21.10.2012 14:26 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 22. Саратов
Здравствуйте!!!уважаемы доктора посмотрите пожалуйста мой холтер!!!а то мне его просто дали и всё ничего не сказав есть проблемы в сердце у меня?а то сердце покалывает...
http://i051.radikal.ru/1210/57/a4aa3bf946e5.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1210/a4/c6fc4f854def.jpg
http://s002.radikal.ru/i200/1210/63/0c09b0137be8.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1210/5d/b033a64190d0.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1210/f2/23f97b0db797.jpg
http://i051.radikal.ru/1210/57/a4aa3bf946e5.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1210/a4/c6fc4f854def.jpg
http://s002.radikal.ru/i200/1210/63/0c09b0137be8.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1210/5d/b033a64190d0.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1210/f2/23f97b0db797.jpg
Судя по холтеру ничего патологического у Вас не обнаружено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 20:13
21.10.2012 20:13
21.10.2012 14:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 61. Россия Москва
Здравствуйте, Доктор! У мужа 6 месяцев назад, случился смешанный инсульт, с гемипарезом правой стороны, нарушена речь. Прошло несколько месяцев, он стал восстанавливаться, стал неплохо ходить, рука работает и в плече и в локте, хуже в кисти, пальцы шевелятся, складывает ими колечки. Все бы ничего, но есть проблема — мерцательная аритмия параксизмальная форма, возникла как осложнение после операции на сердце 5 лет назад. Была операция по установки дополнительных стендов ( первые стенды были поставлены тремя годами раньше), операция осложнилась дислокацией стенда с плотной интракоронарной фиксацией проводников, было принято решение выполнить АКШ. Течение послеоперационного периода осложнилось развитием нарушения ритма в виде неоднократных параксизмов мерцательной аритмии. После операции много лет принимали Соталекс, пока не случился инсульт. После инсульта назначили варфарин, были боли в желудке, при сморкание иногда была кровь. Через 2 месяца после инсульта случился приступ, еще через 1.5 второй и вот в сентябре третий. Первые приступы были короткие, он быстро пришел в себя, а третий был тяжелый с судорогами. Увезли в больницу, после того как выписали мы ездили к эпелиптологу и назначили нам Трилептал по 300 мг 2 раза в день. Варфарин заменили на Прадаксу. Теперь я очень волнуюсь, два таких тяжелых препарата, как их совместить, как не навредить. Помогите , доктор разобраться. Что делать?
Заключение МРТ .В корко-подкорковых отделах лобно-теменно-височной области с распространением на подкорковые ганглии, определяется зона кистозно-глилзных изменений размером 40х45х82 мм. инфаркт в левом полушарии большого мозга с геморрагической трансформацией по типу гематомы Спасибо, доктор, пишу Вам впервые, читаю все о чем вы пишете. Светлана..
Заключение МРТ .В корко-подкорковых отделах лобно-теменно-височной области с распространением на подкорковые ганглии, определяется зона кистозно-глилзных изменений размером 40х45х82 мм. инфаркт в левом полушарии большого мозга с геморрагической трансформацией по типу гематомы Спасибо, доктор, пишу Вам впервые, читаю все о чем вы пишете. Светлана..
Трилептал и продакса совместимы. Но, конечно, контроль лечащего врача должен быть обеспечен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 20:09
21.10.2012 20:09
21.10.2012 13:20 Кардиология / Кардиолог
АННА Жен., 23. РОССИЯ МОСКВА
Здравствуйте мне 23 года у меня повышенное сердечное давление 143 на 94 пульс 105 врачи говорят что у меня остеохондроз и такое давление для меня нормально, а я себя очень плохо чувствую.
Остеохондроз тут не при чем. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 19:40
21.10.2012 19:40
21.10.2012 13:19 Кардиология / Кардиолог
Вениамин Муж., 38. Санкт-Петербург
Эдуард Романович, добрый вечер!
Ранее болел:
с 2 лет бронхиальная астма токсико аллергической формы, последний приступ в 14 лет,
в 1994г. гепатит А,
в сентябре 2006г. гайморит
в декабре 2011г.двусторонняя тонзиллэктомия.
В декабре 2010 года у меня стало болеть сердце,было ощущение, что его сдавливают,перебои в работе сердца, постоянно тошнило, верхнее давление поднималось до 180, нижнее до 90. Обратился к врачам после праздников и выяснилось, что у меня врожденный порок сердца. Прописали таблетки сото Гексал 120мг.Престанс 10мг., потом заменили на конкор*кор, эксфорж, по началу стало вроде полегче но потом все вернулось.
Жалобы:
с утра на ноги не встать больно, потом вроде расхаживаюсь но постоянно ноют ступни и икры, если присел то вставать опять больно.
отдышка, при незначительных нагрузках, бывает и лежа на кровати вдруг не хватает воздуха, задыхаюсь.
перебои в работе сердца, ощущаю их все чаще и сильнее
тошнит почти каждый день, бывает доходит до рвоты.
постоянная слабость, сильная утомляемость, после работы одна мысль лечь, лечь, лечь.....
болит голова но не постоянно
сердце периодически покалывает, бывают ощущения жжения, постоянные ощущения, как будто сердце в мешке и его сдавливают.
давление скачет верхнее от 90 до 160, нижнее от 45 до 70, пульс от 55 утром до 98 в течении дня.
как то хуже стало с памятью забываю отдельные моменты разговора, и то что хотел только что сделать порою не могу вспомнить.
Эдуард Романович, какими лекарствами можно улучшить мое состояние и вернуть к более менее нормальной, плодотворной повседневной жизни.
Заранее спасибо!!!
С уважением, Вениамин.
http://s54.radikal.ru/i146/1210/4c/e52edf2f6543.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1210/36/bc99ffc35535.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1210/ed/5ef0d021cbf3.jpg
http://i069.radikal.ru/1210/fe/e64a7af40269.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1210/64/4e681cc2fee9.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1210/d7/9ce20fd712ba.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1210/0d/7ed621193b13.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1210/62/256bd734d78a.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1210/c4/b26234eb442c.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1210/7f/ca3b3f4342e1.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1210/b1/dc717cf734a4.jpg
Ранее болел:
с 2 лет бронхиальная астма токсико аллергической формы, последний приступ в 14 лет,
в 1994г. гепатит А,
в сентябре 2006г. гайморит
в декабре 2011г.двусторонняя тонзиллэктомия.
В декабре 2010 года у меня стало болеть сердце,было ощущение, что его сдавливают,перебои в работе сердца, постоянно тошнило, верхнее давление поднималось до 180, нижнее до 90. Обратился к врачам после праздников и выяснилось, что у меня врожденный порок сердца. Прописали таблетки сото Гексал 120мг.Престанс 10мг., потом заменили на конкор*кор, эксфорж, по началу стало вроде полегче но потом все вернулось.
Жалобы:
с утра на ноги не встать больно, потом вроде расхаживаюсь но постоянно ноют ступни и икры, если присел то вставать опять больно.
отдышка, при незначительных нагрузках, бывает и лежа на кровати вдруг не хватает воздуха, задыхаюсь.
перебои в работе сердца, ощущаю их все чаще и сильнее
тошнит почти каждый день, бывает доходит до рвоты.
постоянная слабость, сильная утомляемость, после работы одна мысль лечь, лечь, лечь.....
болит голова но не постоянно
сердце периодически покалывает, бывают ощущения жжения, постоянные ощущения, как будто сердце в мешке и его сдавливают.
давление скачет верхнее от 90 до 160, нижнее от 45 до 70, пульс от 55 утром до 98 в течении дня.
как то хуже стало с памятью забываю отдельные моменты разговора, и то что хотел только что сделать порою не могу вспомнить.
Эдуард Романович, какими лекарствами можно улучшить мое состояние и вернуть к более менее нормальной, плодотворной повседневной жизни.
Заранее спасибо!!!
С уважением, Вениамин.
http://s54.radikal.ru/i146/1210/4c/e52edf2f6543.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1210/36/bc99ffc35535.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1210/ed/5ef0d021cbf3.jpg
http://i069.radikal.ru/1210/fe/e64a7af40269.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1210/64/4e681cc2fee9.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1210/d7/9ce20fd712ba.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1210/0d/7ed621193b13.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1210/62/256bd734d78a.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1210/c4/b26234eb442c.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1210/7f/ca3b3f4342e1.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1210/b1/dc717cf734a4.jpg
Не похожи Ваши жалобы ни на порок сердца, ни на сердечную недостаточность. Надо думать о какой-то хронической бытовой интоксикакции. Это разговор не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 19:59
21.10.2012 19:59
21.10.2012 13:01 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 34. Россия Бурятия
девочка 13 лет . занимаемся лыжами. Где-то в возрасте 11 лет начало покалывать сердце. Боли были частыми и в разное время , определённой картины , когда именно возникала боль не вырисовывалось. В заключениях врача был поставлен диагноз функциональная кардиопатия. Последняя ЭКГ расшифрована так : метаболические изменения, явления ишемии , гипоксии передне-перегородочной области и верхушки. Ритм синусовый, ЭО полувертикальна, Эл.систола не удлинена. Объяснили , что боли связаны с быстрорастущим организмом, (девочка хорошо развита физически). Прописали препараты улучшающие питание сердца,теплый душ перед сном и др. В настоящий момент сердце иногда болит ,но боль совершенно другая , не такая как раньше, сейчас оно колит так, буд-то там что-то мешает сделать полный вдох и выдох? У меня у самой были такие же боли, когда перестала тренироваться в возрасте 28-30 лет, и выпив валерианы у меня отпускало. Что это может быть и что нам необходимо сделать и на что обратить внимание? Спасибо!
Последняя расшифровка ЭКГ не серьезная. Скорее всего это ответ автомата. И она неправильная. Думаю, что это ошибочная трактовка, что все это невротические проявления и пролечить все это можно настоями валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 19:39
21.10.2012 19:39
21.10.2012 12:41 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 34. Россия п.Селенгинск
Здравствуйте! Ребёнок занимается лыжными гонками. 17 лет. Резкая боль в
сердце, понижение А.Д. заставило его сделать ЭКГ , где в заключении написали о блокаде ПНПГ и метаболические изменения. Насколько это серьезно и может ли картина ЭКГ улучшиться после курса лечения? проходит курс лечения панангин, ребоксин и др. И ещё , можно ли дальше тренироваться, если все будет в норме.
сердце, понижение А.Д. заставило его сделать ЭКГ , где в заключении написали о блокаде ПНПГ и метаболические изменения. Насколько это серьезно и может ли картина ЭКГ улучшиться после курса лечения? проходит курс лечения панангин, ребоксин и др. И ещё , можно ли дальше тренироваться, если все будет в норме.
Эти изменения на ЭКГ являются неспецифическими, они не связаны с болями и сами по себе лечению не подлежат. Рибоксин и панангин принимать не нужно. Надо искать другую причину болей, вне ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 19:27
21.10.2012 19:27
21.10.2012 11:58 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 57. Россия Москва
Лечился в стационаре - гипертоник. Две недели после выписки вечером давление падает до 90\60, пульс 52-56. Ничего не принимаю и давление падает! Что посоветуете?
Значит надо снова обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:40
21.10.2012 16:40
21.10.2012 11:46 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 23. рф самара
В заключении холтера стоит: 11 эпизодов неустойчивой параксизмальной предсердной тахикардии. как это опасно, и чем лечится? Спасибо.
Это не опасно. А для лечения надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:39
21.10.2012 16:39
21.10.2012 11:30 Кардиология / Кардиолог
Лиза Жен., 36. Россия Курган
Здравствуйте, уважаемые доктора! 8 лет назад мне поставили диагноз аутоимунный тиреотид. А/т к тиреопероксилазе больше 500 МЕ/мл. (норма до 30). ТТГ и Т4 в норме. Лечения никакого назначено не было, только наблюдение. С этого же времени меня стала мучить стойкая синусовая тахикардия в покое 100 уд. в минуту, постоянная нервозность, тревожность, тахикардия при любом волнении или движении могла усиливаться до 140-150 уд. минуту. Раз в два года я проходила кардиологическое обследование - ЭКГ, холтер, ВЭМ, УЗИ, анализы крови. Везде была норма, кроме синусовой тахикардии. Кардиолог говорила - это все из-за щитовидки. Из лечения назначен конкор половинка от 5 мг. панангин и рибоксин курсами. Конкор существенно снижает давление до 100 (90) на 60. Пульс урежает незначительно. Только когда я дома на диване сижу 75-80, стоит начать двигаться и чуть-чуть поволноваться, снова шкалит до 140 уд. в минуту. Год назад к тахикардии добавились тянущие, прокалывающие, ноющие боли в области сердца и шаткость при ходьбе (словно заваливает назад), при учащении пульса появились головокружения. Кроме того, за эти 8 лет я стала часто болеть простудными заболеваниями, стоит на меня кому-нибудь чахнуть, как начинается насморк и кашель - все это тоже усиливает тахикардию. Жизнь превратилась в какой-то ад, я нормально никуда не могу пойти, сразу сердце колошматит, все время чувствую себя плохо, а врачи ничего вразумительного сказать не могут. В течении года я сделал ещё одни Холтер - все норма, кроме синусовой тахикардии не связанной с физ.нагрузкой до 150 уд. в минуту, ИБС не выявлено, ВЭМ - Ишемических знаков нет, проба прекращена на 100 ВТ при достижении субмаксимальной ЧСС опять же из-за тахикардии, реакция АД норма. После ВЭм долго восстанавливался пульс. УЗДГ - затруднение венозного оттока во всех бассейнах, рентген - шейный остеохондроз, спирометрия - хронический бронхит, гастроэнтеролог - хронический гастрит. УЗи органов брюшной полости норма, анализ крови общий норма. ЭКГ на 1 октября: синусовая тахикардия ЧСС 120 уд. в минуту, полувертикальное положение ЭОС, переходная зона V4, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, диффузные изменения миокарда, вероятно частотно зависимые, эл. систола сохранена.
Кардиолог на основе этой ЭКГ поставила диагноз: кардиомиопатия при метаболичсеких нарушениях и вновь указала, что все проблемы из-за щитовидки. Эндокринолог в свою очередь вновь направила к кардиолога, сказав, что щитовидка тут не при чем. Я просилась лечь на обследование в местный кардиодиспансер, мне отказали, мол, нет показаний и вновь направили к эндокринологу. Так и получается замкнутый круг, а я по прежнему мучаюсь, не получая никакого адекватного лечения равно как и ответа на вопрос что со мной происходит. В этой связи залезла в интернет прочитала всяких ужасов про метаболическую кардиомиопатию, мол, она приводит к внезапной смерти, особенно при тахикардии. Действительно ли этот так и обоснован ли в моем случае данный диагноз? (УЗИ сердца я делала год назад, все было в норме, кроме, как всегда тахисистолии, из-за которой наблюдалось повышение фракции выброса до 80%) Может стоит повторить УЗИ? Обосновано ли мне отказали в госпитализации для обследования и выяснения причин тахикардии в местом кардиодиспансере? В чем на ваш взгляд причина тахикардии (щитовидка, сердце или нужно ещё какое-то уточняющее дообследование)? Показаны ли мне физические нагрузки и какие? Можно ли, наконец, стабилизировать пульс и приводит ли синусовая тахикардия к каким-то существенным нарушениям в работе сердца? (тахикардия в основном на улице при движении, при волнении и на изменении погоды по типу метеочувствительности пульс может колебаться от 110 до 160)
Кардиолог на основе этой ЭКГ поставила диагноз: кардиомиопатия при метаболичсеких нарушениях и вновь указала, что все проблемы из-за щитовидки. Эндокринолог в свою очередь вновь направила к кардиолога, сказав, что щитовидка тут не при чем. Я просилась лечь на обследование в местный кардиодиспансер, мне отказали, мол, нет показаний и вновь направили к эндокринологу. Так и получается замкнутый круг, а я по прежнему мучаюсь, не получая никакого адекватного лечения равно как и ответа на вопрос что со мной происходит. В этой связи залезла в интернет прочитала всяких ужасов про метаболическую кардиомиопатию, мол, она приводит к внезапной смерти, особенно при тахикардии. Действительно ли этот так и обоснован ли в моем случае данный диагноз? (УЗИ сердца я делала год назад, все было в норме, кроме, как всегда тахисистолии, из-за которой наблюдалось повышение фракции выброса до 80%) Может стоит повторить УЗИ? Обосновано ли мне отказали в госпитализации для обследования и выяснения причин тахикардии в местом кардиодиспансере? В чем на ваш взгляд причина тахикардии (щитовидка, сердце или нужно ещё какое-то уточняющее дообследование)? Показаны ли мне физические нагрузки и какие? Можно ли, наконец, стабилизировать пульс и приводит ли синусовая тахикардия к каким-то существенным нарушениям в работе сердца? (тахикардия в основном на улице при движении, при волнении и на изменении погоды по типу метеочувствительности пульс может колебаться от 110 до 160)
"Метаболическая кардиомиопатия" диагноз мутный, очень неопределенный, не официальный. Никто не знает что за этим выражение скрывается. Чаще всего - одна из форм невроза. Попробуйте оторваться от кардиолога и эндокринолога и обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:37
21.10.2012 16:37
21.10.2012 11:30 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 58. уЗБЕКИСТАН тАШКЕНТ
Часто бывает тахикардия, скачки давления. При норм.110-70 бывало и 160-100. Лечилась, в итоге каждый день принимаю конкор утром 2.5 и вечером тенокс 2.5 Сказали надо это пожизненно пить. Пью год. Вроде все ровно. Сейчас осень хочу профилактически полечиться. Вен нет,поэтому принимаю таблетки. Скажите на фоне этих препаратов я могу попить актовегин, тиатриазолин, Для поддержки сердца.сосудов. Или Вы посоветуете что-нибудь другое. Заранее признательна ВАМ. И ВАМ желаю доброго здравия. С Уважением ЭЛЛА. Жду ответа.
Вы можете принимать и актовегин и тиатриазолин. Только пользы от них никакой - это пустышки. Не нужны они Вам, ни вместе, ни по отдельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:30
21.10.2012 16:30
21.10.2012 10:46 Кардиология / Кардиолог
Зоя Николаевна Жен., 61. Россия Москва
Аорта уплотнена, d-26 мм, аортальный клапан створки-уплотнены,кальциноз. Амплитуда раскрытия АК-1,7 см.
Митральный канал створки- уплотнены, кальциноз.
при этом фракция выброса - 67%. Объясните пожалуйста, что с моим сердцем.
Я не могу находиться в метро, не хватает воздуха.дома при закрытых форточках мне плохо. Кашляю и иногда задыхаюсь.
спасибо
Митральный канал створки- уплотнены, кальциноз.
при этом фракция выброса - 67%. Объясните пожалуйста, что с моим сердцем.
Я не могу находиться в метро, не хватает воздуха.дома при закрытых форточках мне плохо. Кашляю и иногда задыхаюсь.
спасибо
Это одна из форм невроза. К тому, что описано в протоколе исследования никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:27
21.10.2012 16:27
21.10.2012 09:12 Кардиология / Кардиолог
Гульмира Жен., 20. Казахстан Экибастуз
я после пластики митрального клапана, DS:Миксамотозная дегенерация митрального клапона ,я забеременела ,и теперь хочу сделать аборт. можно ли с моим диагнозом сделать медикаментозный аборт срок 2недели беременности
По состоянию сердца - можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:25
21.10.2012 16:25
21.10.2012 07:06 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 28. Россия Шарыпово
здравствуйте, я беременна-19 недель, последние несколько дней мучает экстрасистолия, как мне кажется парная, «провалы», особенно в положении лежа,начинается паника, страх за ребенка, давление с начала беременности и до сегодняшнего дня постоянно пониженное 90 на 60(говорила врачам-они не реагируют), 100 на 60, до беременности было 110 на 70.Как лечить экстрасистолию в моем случае и какие обследования пройти? до беременности она тоже периодически возникала в течение нескольки лет, кроме этого с детства мучает тахикардия не ясной этиологии-причину так и не нашли, перед беременностью назначали эгилок, но я так и не успела пропить курс, так как узнала о беременности, экстрасистолия меня не беспокоила до 19 недель и вот началось...помогите пожалуйста .
Ничего страшного нет. нет никакой опасности ни для Вас, ни для ребенка. Такие экстрасистолы можно переносить и без лекарств. Терпите!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:24
21.10.2012 16:24
21.10.2012 03:41 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Москва
Здравствуйте. Я к вам уже многократно обращался по поводу долгого восстановления пульса, тахикардии в покое. Сейчас взволновала другая проблема вдобавок: во время ходьбы стало болеть в груди. 1 день пока. Так уже было иногда раньше, садился- сразу становилось лучше. Чувствовал, что это остеохондроз. В этот раз как-то дольше и сильнее. Поднялся по лестнице - боль усилилась. Потом всё прошло. Спустя какое-то время снова поднялся на 3 этаж - заболело в груди. Знаю, что боль в нагрузке или после нее признак стенокардии. Отжался от пола - вроде нормально, поприседал - заболело. ЭКГ делал множество раз, последний раз месяц назад - в норме. Стресс тест проводил в том году, Холтер носил - всё нормально, только пульс учащенный. Страдаю еще неврозом. Скажите, на что похожи эти боли? Спасибо.
Больше похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:21
21.10.2012 16:21
21.10.2012 01:54 Кардиология / Кардиолог
евгешка Муж., 24. россия череповец
здравия желаю,у меня прозьба,колит в районе сердца с левой стороны давно,что такое,как быть??
Обратитесь к своему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:20
21.10.2012 16:20
21.10.2012 01:41 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 64. Россия Камчатский край
У меня ишемическая болезнь сердца,много лет принимаю конкор и этацизин.сейчас на экг блокада,каким препаратом можно заменить?
Информация недостаточна. Какая блокада? В чем проявляется ИБС? Для чего нужен был этацизин? Пришлите ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 16:19
21.10.2012 16:19
20.10.2012 23:09 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. РосСия Москва
Здравствуйте уважаемые врачи!У моего отца был инфаркт через неделю его выписывают не могу сформулировать в голове вопросы которы я должен задать лечащаму доктору!в крации инфаркт !реанимация два дня два дня бит потом палата уколы итд!Больше не каких мер предпринято не было меня это настараживает чесно читаю в интернете ну каждому с инфарктом делали шунтирование и итд!а моему отцу нечего такого не делали!!Не коронографии не чего!доктор и еще скажите после инфаркта через скоко можно будет делать коронографию спасибо большое
Нет однозначных ответов. Все зависит от того, какой инфаркт, большой или маленький, когда он был установлен, через сколько часов болной был доставлен в больницу. Какова была клиника, ЭКГ, ферменты? И коронарография и шунтирование проводится не во всех случаях, не каждому больному. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания. И в зависимости от показаний, состояния, клиники для коронарографии каждый раз выбирают оптимальное время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 05:19
21.10.2012 05:19
20.10.2012 22:33 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 7. россия нижний новгород
Здравствуйте. Дочери 7 лет. Обнаружили шумы. ЭХО-КГ: дополнительная хорда в полости левого желудочка. ЭКГ: вертикальное положение ЭОС, ритм синусовый с ЧСС 88-115 в минуту. PQ-0,09; QRS-0,07; QT-0,34. Повышение биоэлектрической активности левого желудочка, неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости. Нарушения процессов реполяризации по типу ваготании. Вопрос: какие Вы можете дать рекомендации. Возможны ли физические нагрузки. И нужен ли прием каких-либо лекарств или витаминов. Нам прописали КУДЕСАН, но у меня отношение к нему не однозначное. Спасибо. Татьяна
Все обнаруженное не имеет никакого практического значения. По представленным данным сердце здоровое. Физические нагрузки полезны. Никакие витамины или лекарства не нужны. КУДЕСАН, по-моему, из области шарлатанства. Но сейчас он модный. Производители и продавцы на нем зарабатывают хорошие деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2012 04:08
21.10.2012 04:08

