Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович на мою просьбу поменять лекарства в следствии аллергии вместо ЭНАП 20мг 2р/день, НОРМОДИПИН 5мг 1р/день, АТЕНОЛОЛ 25мг 2р/день, КАРДИКЕТ 20мг 2р/день Вы посоветовали постепенно и последовательно заменить энап на КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ по 1 таблетке 1р/сутки, атенолол на КОНКОР по 5мг один р/сутки, нормодипин на ЛЕРКАМЕН по 10 мг 1 р/сутки, кардикет оставить.
Я забыла добавить к своему списку лекарств что 2 раза в неделю принимаю арифон 2,5 мг. КО-ДИРОТОН и НОЛИПРЕН уже содержут диуретики. Нужно ли мне отменит арифон или лучше оставить его, но КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ заменить лекарством без диутетика. Очень прошу подсказать лекарства хороших производителей. На заменитель ЭНАПА 20 мг 2 раза в сутки подскажите пожалуйста дозу. И если не будет держать давление то как прибавлять.
Уважаемая Валентина Федоровна!
Именно потому, что вы не назвали арифона (индапамида) я порекомендовал лекарства с содержанием гидрохлоротиазида. И какой из этих вариантов выбрать, зависит только от Вас. Если хватит терпения, надо попробовать и тот, и другой варианты. И НОЛИПРЕЛ и КО-РЕНИТЕК достаточно принимать по 1 таблетке в день. А на производителей я никогда не обращаю внимания, обычно мы судим по названиям, другие производители дают лекарству новое, иное название. А ЛЕРКАМЕН по 10 мг добавите, если всего остального комплекса будет недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 02:22
1.Мужской,47лет.2.Про болезни не знаю,в больницу категорически отказывается обращаться.3.Сдавливание и боли в области сердца,после приёма валидола боли проходят,после спортивных нагрузок появляются в новь.8.Что делать,как быть?
Не люблю глупостей. Он не хочет обращаться к врачам, а я должен думать, как его уговаривать. Пускай терпит. Если валидол помогает, значит это уже не страшные боли. И бросит спортивные нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 02:12
добрый вечер. меня начало беспокоить сердцебиение после еды. не сильное но ощутимое. бьет в спине и в грудную клетку что не могу сидеть или полежать. вижу на груди как оно бьется. сердце проверяла. в норме. незначительный пролапс м.к. и хорда ложная. экг в норме. может ли это быть от желудка. не делала гастроскопию.
Чаще всего это бывает признаком невроза, повышенной, измененной возбудимости. Попробуйте принимать настой валерианы на протяжении одной-двух недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 02:04
здравствуйте! большое вам спасибо за ваше внимание! хочу задать вам еще один вопрос.дело в том,что я вам писала уже по поводу страха из за частой экстрасистолии,вы сказали что нужно лечить невроз.скажите,как и какими препаратами или другими способами можно улучшить свое состояние? я живу можно сказать в провинции и не доверяю нашим врачам,поехать в лучшую клинику у меня к сожалению нет средств.ходила к психотерапевту,кроме кучи дорогих антидепрессантов ничего мне не назначила.единственная надежда на вас.может сможете мне что то посоветовать? заранее огромное спасибо.
Обычно для лечения неврозов я использую простые средства, в основном пришедшие в научную медицину из народной, проверенные временем, седативные (успокаивающие) мягкие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Они, как правило, не вызывают никаких токсичных влияний, побочных действий, хорошо переносятся и могут применяться длительное время без всякого вреда для организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2012 01:59
здравствуйте, у меня последнее время, а это последние 2-3 недели, чувствуется нехватка воздуха. постоянно приходиться зевать. Лечение нигде не проходил и лабораторные следования не проводились. У меня болит спина, а также в феврале 2011 года сделал операцию перегородки носа. Какие препараты применить?
Никаких препаратов не надо. Обычно это чисто нервное явление. Иногда помогает водный настой пустырника или валерианы на 2-3 недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 22:18
Здравствуйте,прошла кардиограмму,на ней написано ЭКГ в норме. Врач кардиолог сказал что я здорова. Только вот частота ударов в минуту 94. Я немного нервничала перед кардиограммой т.к сдавала кровь с вены(чего ужасно боюсь) и сдав кровь побежала к кардиологу. Скажите,стоит ли мне сделать еще раз кардиограмму?Я ни на что не жалуюсь у меня ничего не болит,результат анализа ЭОС в норме синусовый ритм,ЭКГ в норме. Но терапевт заявляет мне что у меня тахикардия.Что мне делать скажите?
Ничего не надо делать. надо радоваться, что у Вас при обследовании не нашли никаких заболеваний сердца, что сердце у Вас здоровое. А тахикардия - это не болезнь, не патология, а естественная нормальная реакция на любое волнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 22:14
Добрый день уважаемые доктора, прошу мне помочь у меня беда. Ставили диагноз всд неврозы тревожно депресивный синдром, я проверял все голову сосуды внутрение органы все в норме решил проверить сердце сделал эхо КГ сказали в норме потом повешал холтер смад с давлением, и я очень испугался и случилась ПА.
ЧСС-в течение времени наблюдения в пределах нормы.
Цикардный индекс 138% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
Наблюдались слейдущие аритми.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с интервалом 424 до 860
СИнусовый ритм с аберрантным проведение интеервал от 626 до 720 днем 2 ночью нет.
Ав-блокада 2-рой степени типа Мебиц 1 с ЧСС от 27 до 34
Субтотальная АВ-блокада 2 степе.далекозашедшая с предэктопическим интервалом 3385 мсек
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Значимых изменений QT-интервала в течении времени не выявлено.
Вариабильность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Динамика дыхания в норме.
цыфры систальческого и диастолического АД днем в пределах нормы. Я очень спугался Ав блокады начитался мне стало плохо паника сильная поднелась думаю что умру от этого!!!!!
От паники не умирают. Все, что у Вас выявлено при суточном мониторировании не имеет практического значения, не является болезнью, не проявляет себя никакими симптомами и не требуют никакого лечения. Лечить надо явления невроза и панические атаки. Это дело психиатра. Надо привыкать к тому, что психиатры зачастую работают с совершенно нормальными, здравомыслящими людьми и зачастую оказывают им реальную помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 22:10
Добрый вечер, Эдуард Романович! Результат биохимии:
Холестерин общий - 7,29
ЛПВП - 2,22
ЛПНП - 3,41
Ферритин - 10,5
Гемоглобин - 104
Гематокрит - 35,4
Я аллергик - астматик.
Эндокринолог рекомендовала КРЕСТОР и консультацию кардиолога. Ваши рекомендации.
С уважением к Вам, Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
По всей вероятности Ваш доктор прав и Вам надо начинать прием розувастатина (крестора). Обычно перед принятием такого решения я прошу выполнить полную липидограмму (у Вас не хватает данных об уровне триглицеридов) и, поскольку в лабораториях достаточно часто возникают ошибки, ориентируюсь по крайней мере на результаты двух липидограмм. Кроме того, перед назначением статинов, учитывая, что они назначаются, как правило, пожизненно, стоит поинтересоваться всеми факторами риска атеросклероза (склонность к полноте, характер питания, физическая активность, наследственность, гипертония, диабет, атеросклероз и др.). И с учетом всех этих данных выдавать свои рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 22:01
Добрый день. У кардиолога не наблюдалась. Последнее время ( около года ) мучает сильная одышка, стало сложно даже подняться на пару этажей ( избытка веса нет ), были острые боли в области сердца, длительностью не более 10 секунд, сейчас они почти каждый день. Возникает сильная боль ( похожая на жжение ) в области груди, которая резко идет вверх в голову, темнеет в глазах, давление скачет со 110 до 145, пульс в пределах 75-98. Каждый день возникает чувство сдавленности горла, становится очень трудно дышать ( сейчас это происходит по несколько раз в день ), начинают трястись руки. Так же, чего раньше никогда не было, возникают панические атаки от любого шума на улице, шороха или просто,даже без причины.
Может ли это быть что-то серьезное? Заранее спасибо за ваш ответ!
Да нет, ни на что серьезное эти боли не похожи. По-видимому, они не сердечного происхождения. Скорее всего это проявления невроза. Но к терапевту обратиться стоит, чтобы понять, одышка того же происхождения или для её объяснения надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 21:45
Добрый день Эдуард Романович. Хотел спросить у Вас, что делать, ибо в последнее время меня пугают постоянные экстрасистолы, в состоянии покоя, возникают они в один момент, вот в последний раз утром проснулся были раз в 10 ударов сердца, а проснулся позже, уже бьётся, как хочет, каждые 2-4 удара происходят замирания, кувырканья. Хочу заметить, что если проявлять физическую деятельность, то пульс возрастает и сердце бьётся уже без перебоев, но , как только успокоиться, всё возвращается на круги своя. Пульс при этом в в районе 60 ударов в минуту. Т.к. я работаю в медицинской сфере, хоть и не врач, по возможности сходил к кардиологам, даже к нашему «окружному» специалисту, делал всяческие исследования ЭКГ, Эхо, беговая дорожка просто, беговая дорожка под нагрузкой с маской на лице (эргоспирометрия вроде), назначали мне магнерот пил месяц с глицином, потом афобазол, все исследования показали ,что со стороны сердца всё якобы в порядке, единственное, что написали это пролапс митрального клапана... В общем кардиолог мне сказал ,что мол всё в порядке, возможно из-за нервов, возможно из-за позвоночника... А я вот и не знаю ,как всё это воспринять... Потому ,что экстроситолы у меня появляются и потом я их ощущаю день два, а дальше они могут пропасть на 2-3 недели и появится снова, пугает то, что щупаю пульс и насчитываю перебоев в минуту по 20 штук... Опять таки общее состояние у меня хорошее, если бы не эти кувырканья жаловаться больше и не на что... Может быть это невролгия?
Вы правы, это может быть и проявлением невроза. Но поскольку проведенное достаточно тщательное обследование никакой патологии со стороны сердца не выявило, то и делать с этим ничего не надо. Такие кувыркания, обычно это бывают экстрасистолии, совершенно безопасны, очень доброкачественны и не требуют никакого специального лечения. Постарайтесь меньше обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 18:11
Здравствуйте. Уважаемые консультанты, подскажите, пожалуйста. Я посещал частную клинику, кардиолога. Сразу при посещении я не поинтересовался юридической стороной вопроса. Потом перезвонил в клинику и спросил, есть ли у кардиолога соответствующие документы на право лечения пациентов. Внятного ответа не получил, сказали только, что это врач, который работает в кардиодиспансере, вроде бы, а по вызову приходит в клинику. Хочу вас спросить, в Украине должен ли врач-кардиолог, который принимает людей в частной клинике, иметь какую-то лицензию и т.д. и т.п.? И если соответствующей документации нет, чем это чревато для пациента, в первую очередь, ну и для доктора? Спасибо.
Это вопрос к юристу, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 18:05
Ребенку 3 месяца, с рождения поставили диагноз кардиомиопатия, увеличено сердце.( делали узи и рентген)Возможно ли исцеление?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 18:04
УВАЖАЕМАЯ АДМИНИСТРАЦИЯ!убедительно прошу принять мой вопрос за «№624831 от 07.10.2012 13:15 -кардиологу полекарственным препаратам», но прошу не переадресовывать врачу КУКЛИНОЙ Е.Н. ИЛИ ГУГЛИНУ- от них я получила только отписку,но не проффесиональный совет.СПАСИБО за ВАШУ полезную для населения работу. С уважением к ВАМ!!!!
------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 18:02
здравствуйте! у меня всд....и па бывают часто...тут что то резко заболело с левой стороны..все резко началось 1-2 минуты и все прошло что это?очень переживаю за свое состояние...пол года назад проверяла сердце все было в норме....может ли за такое время все изменится.....« спасибо заранее
Вряд ли за пол-года что-нибудь изменилось. Невроз, он и есть невроз. Схватило и отпустило.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 17:49
Здравствуйте, Доктор!
Анализ крови показал HyperVLDLémie Type 4 triglycerides 1,74 (норма 0,40 - 1,40) .
Я принимаю INEJY.
В аннотации я прочитала, что этот медикамент показан людям, перенёсшим инфаркт.
Может так быть, что я его перенесла, не заметив?
Или однажды я потеряла сознание, ненадолго, боли в сердце не было, но была жажда, диабета нет. И это и был инфаркт?
Спасибо!
Сообщенных данных совершенно недостаточно для того, что бы гадать, был у Вас инфаркт или брюшной тиф. Да и о лечении ничего нельзя сказать, слишком мало данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 17:46
Диагноз wpw, приступы тахикардии примерно 1 раз в 2 месяца.
Занимаюсь спортом- тренажерный зал.
Приступы крайне легко снимаются вагусными пробами: а именно натуживанием.
Длительность приступа 20-30 секунд.
Это происходит на протяжении 17 лет.
Иногда приступов нет до 4 месяцев.
Как бы жизни не мешают. Чаще- лежа, или ложась на спину, но это уже знаю, поэтому почти всегда контролирую их возможное начало.
Вот подскажите :
1). Насколько необходима рча, при том, что в общем-то приступы особо жить не мешают;
2). Могут ли приступы перерасти с наджелудочковой тахикардии которая легко купируется вагусными пробами в трепетание или мерцательную?
3). Если бы это была опасная желудосковая тахикардии, она бы не снималась вагусными пробами?
4). Если надо могу выложить кардиограмму во время приступа;
5). Какова вероятность учащения приступов с возрастом?
Приступы стали реже, если и начинаются купируются либо сами, либо натуживанием 1 раз в 2-4 месяца;
Основной вопрос нужно ли в моем случае рча или есть смысл понаблюдать?
Каков риск внезапной смерти при wpw, я читал менее 0.1% так ли это?
За ранее спасибо за ответы!
В Вашем случае РЧА совсем не обязательна, можно жить и без неё. Вероятность такого перерастания крайне мала. Желудочковая тахикардия вагусными пробами не снимается. С возрастом приступы обычно не учащаются. Риск внезапной смерти крайне мал. Но вообще-то все мы смертны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 17:39
Добрый вечер, Эдуард Романович! У меня такой вопрос, я в положении, и мне врач прописал принимать курантил 25 для профилактики. Я хочу начать его принимать в целях профилактики образования тромбозов, т.к. у меня появился варикоз на левой ноге. Но в аннотации лекарства есть противопоказания: нарушения сердечного ритма. Я делала не так давно суточный мониторинг, и у меня было обнаружено 73 эпизодов тахикардии, 2 эпизода брадикардии,47ЖЭС, 3 ПЭС,диагноз желудочковая экстрасистолия 3 а градация. Можно ли мне в данном случае принимать курантил и требуется ли в дальнейшем визит к кардиологу? Заранее спасибо большое за ответ! С уважением Ольга!
Уважаемая Ольга!
При таких результатах мониторирования принимать курантил можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 04:40
В последнее время очень сильно стали набухать и выпячивать вены на руках? В интернете прочитала, что это может быть связано с сердечной недостаточностью, так ли это?
При сердечной недотаточности набухают шейные вены. При очень высоком венозном давлении - вены тыла кисти. Так что нет у вас сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 17:31
Я гипертоник с молодых лет. До 2004 года пила клафелин и Энап 10мг. Давление было 180/100. В 2004 году попала в больницу с гипертоническим кризом, давление 240/130. Была выписана схема лекарств:
1. Энап 20мг - 2раза/день
2. Нормодепин 5мг - 1раз/день
3. Атеннолол 25мг - 2раза/день
4. Кардикет 20мг - 2раза/день
Давление нормализовалось на цифрах 125/65, пульс около 55. При скачках давления пью скоропомощьные лекарства: Капотен 25мг, Кардофлекс 10мг. Пью эту ссху по сей день. В последнее время (1-1,5года) сначала в меньшей степени, а затем в большей беспокит кожный зуд по вечерам по всему телу. При расчесывании - красные следы, временами появляется выделение обильной слюны. сахар в крови - 6,3. Сижу на строгой диете. Алергия то пищи исключена. Есть подозрение на накопление лекарств. Уважаемый Эдуард Романович, очень прошу подсказать аналогичную схему лекарств других групп и соответствующие их дозировки. Хотелось бы лекарства хороших производителей. Можно ли заменять лекарства по одному. Заранее большое спасибо.
Попробуйте постепенно и последовательно заменить ЭНАП на КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ по 1 таблетке 1 раз в сутки, атенолон на конкор по 5 мг один раз в сутки, нормодипин на ЛЕРКАМЕН по 10 мг один раз в сутки. А кардикет так и оставьте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 03:23
подскажите пожалуйста в последние три дня я заметил по ночам что ноет левая рука приходится вставать и ей крутить.одновременно заметил что вроде еще сердце стучит тоесть пульс сильнее примерно 90 ударов в минуту.что делать.
Попробуйте изменять положение туловища и руки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 03:14
Здравствуйте. У меня такой вопрос, в спокойном состоянии, когда я сижу просто, что нибудь читаю, сижу за компьютером, то мой пульс 56-60 ударов в минуту! Это нормально?
Да. Это нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 03:12
Беременность 9 недель.Повышенное давление 170 на 110
Принимаю допегит ежедневно по 1.5 таблетки.Давление стабилизировалось до 127 на 87. Можно ли уменбшить дозу или так и оставаться на этой.
Попробуйте уменьшить до 1 таблетки и, если давление будет оставаться на таких цифрах, эту дозу можно сохранить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 03:12
Здравствуйте, я бы хотел кое-что спросить.Дело в том,что я уже 2 месяца страдаю сильным неврозом и ПА(до этого тоже были,но в меньшем количестве).Сейчас самочувствие гораздо лучше.Волений и паник нету совсем.
Но вот что меня настораживает: последнее время я заметил,что к вечеру (переодически)мой пульс может понизиться менее чем до 60. Лежа в кровати так совсем до 55, утром, помню,померил , было вообще 51...Всё это присходит именно к вечеру, в положении сидя или лежа.(в расслаблении,скажем так)В целом пульс таков : сидя - 60-75 , лежа 55-60(во сне,видимо, меньше), стоя примерно 70-80, при ходьбе по-разному.
В периоды нервов всегда пульс выше , а сейчас в спокойствии такой пульс настораживает даже. В августе проходил холтер,экг ,гормоны,стресс и холтер - всё в норме(сейчас не могу посмотреть результаты,но сомневаюсь,что брадикардию нашли,учитывая,что холтер я носил в жутком стрессе.)Не скажу,что прямо спортсмен, но переодически бегал/много хожу быстрым темпом.Может,дело в этом..Скажите,такое урежение пульса - норма?Сами понимете, невротику лишь бы за что-нибудь зацепиться,чтоб потом развивать страх.
Второй вопрос в следующем: можете ли сказать,почему у меня иногда после смены положения из сидячего в стоячее , сердце начинает очень медленно, но сильно стучать (и через несколько секунд возвращается в норму).С чем это связано?Изменением положения?Тогда почему это проишодит не каждый раз?
Прошу прощения,что тревожу вас этими вопросами, но сейчас нету возможности попасть к психологу/терапевту,поэтому пытаюсь найти успокоения тут.
Такие колебания частоты сердцебиений находятся в пределах вариантов нормы и не представляют никакой опасности. При изменениях положения тела очень легко меняется тонус симпатического и парасимпатического отделов центральной нервной системы, одна из которых усиливает и учащает сердцебиения, а другая наоборот. Это достаточно сложный и тонкий механизм обычно работает на уровне подкорки. Эти импульсы не достигают коры полушарий головного мозга и не воспринимаются сознанием. И только при неврозах, повышенной возбудимости эти сигналы доходят до сознания и тогда воспринимаются, как нечто лишнее, вызывают настороженность и беспокойство. Надо приучить себя перестать считать пульс, без конца хвататься за руку или грудь, контролировать работу своего сердца. При желании и настойчивости с этим можно справиться. Это путь к выздоровлению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 03:08
Здравствуйте. Что означает вторичная кардиомиопатия? ребенок 2 года, перенес пищевое отравление. диагноз гастроэнтероколит токсическая форма в результате на узи вторичная кардиомиопатия. На что следует обращать внимание, есть ли лечение? очень переживаю . Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 03:10
Здравствуйте. ребенку 2 года .диагноз вторичная кардиомиопатия. на экг дистрофия миокарда, синусовая тахикардия. на узи . чсс 110уд мин . кдр 29мм. кср19мм. кдо33мм. ксо12мм. уо21мл. фв63% мо2.3л\мин. аномальная хорда. аорта не расширена, стенки ее не уплотнены. движениекорня аорты обычной амплитуды. все камерыв норме. внутриполостных образований не выявлено. миокард не гипертрофирован. амплитуда сокращений не изменина. сегментарного нарушения сократимости миокарда не выявлено. створки всех клапанов сердца тонкие эластичные . амплитуда их движения сохранена. патологии структуры и функции клапанов сердца не выявлено. выпота в перикард нет. Какой прогноз для жизни у ребенка?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 03:09
здравствуйте! моему отцу 65 лет. у него редкое сердцебиение и гипертония. он очень часто страдает сильным носовым кровотечением.врач ему прописал 3 года назад эналаприл и дигоксин.у дигоксина очень страшные побочные действия и давление у него особо не снижается. хочу у вас просить может можно заменит дигоксин каким нибудь другим лекарством не особенно дорогим но и приносящим пользу. может у него из- за этого дигоксина и открывается носовое кровотечение. у нас врачи вообще безответственные люди. и еще прокоментируйте пожалуйста магнитные браслеты то высокого давления. действительно ли они помогают гипертоникам??? спасибо вам!!
Магнитные браслеты - это шарлатанство. Они никак не помогают. Только что людям, которые в них верят, становятся легче, как от молитвы верующим людям.Дигоксин - очень хорошее лекарство, в умелых руках и при правильной дозировке он делает чудеса. Носовых кровотечений дигоксин не вызывает, надо искать другую причину. Но дигоксин может урежать пульс, при замедленном пульсе надо периодически проверять ЭКГ. А на гипертонию он не действует, тут нужны совсем другие лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 02:27
Добрый вечер, Уважаемый Эдуард Романович!

У моей мамы гипертония и атеросклероз 2 степени, принимает лозап+ и конкор 5 мг по 1/2 таблетки два раза в день, также глиатилин, кардиомагнил, крестор 10 мг 1/2 на ночь.
Раньше вместо лозапа принимала ренитек, но от него кашель начался.
В последнее время участились приступы сердцебиения, давление поднимается где-то на 160/110 и пульс 130-140, приступы снимает анапилином.
На прошлой недели пошли к кардиологу, она сказала отменить все прежние лекарства и выписала:

Предуктал МБ 1Х2 раза в день
пектрол 40мг утром
Изокет спрей 2 дозы во время приступа
Вальсакор НД 160 мг утро
конкор2,5 мг 2 раза в день
кардиомагнил 75 мг
крестор 10 мг

Берут сомнения, не много ли новых препаратов сразу?
Ниже загружу ЭКГ, если получится.

http://s018.radikal.ru/i524/1210/43/993ea653ceab.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1210/a6/95f52cf2eb2c.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1210/83/1fe415481d13.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1210/12/e123d719f851.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1210/f4/fcc92dc2d0bf.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1210/d1/7e288dd39f82.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1210/c2/771bcce6f6dc.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1210/93/0fde56779d1b.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1210/27/d0587ca286ce.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1210/e6/d082a9b1ba46.jpg
Описание редуцировано до голой схемы. К каждой фразе надо добавлять обширный комментарий. Что за приступы, которые снимаются то анаприлином, то спреем? Предуктал, скорее всего, не нужен. Это чаще всего. Судя по последним данным, предуктал в комбинации с другими антиангинальными препаратами оказывает некоторый эффект в случаях очень высокой резистентности к остальной терапии стенокардии. Назначено лечение от стенокардии, а в диагнозе она вообще не упоминается. Если на этой дозе конкора давление не удавалось держать стабильным, следовало бы увеличить дозу конкора, а не оставлять предыдущую. Вместо Вальсакора я бы предпочел его комбинацию с гидрохлоротиазидом (Вальсакор H или НD), но описание течения гипертонии совершенно недостаточное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 22:46
Доброго времени суток !
У меня ВСД.
Результаты ЭКГ:синусовая тахикардия,ЭОС вертикальная,блокада правой ножки пучка гиса,умеренные изменения миокарда левого желудочка.
Скажите пожалуйста насколько ето опасно ? Что предпринять ? Какие препараты можно принимать для профилактики-лечения ?
Ничего опасного нет. И принимать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 00:28
Буду придерживаться вашей схемы.
1) Муж.пол 18 лет и 2 месяца.
2) имею Варикоцеле правого яичка.
3) И так.
Начались приступы похожие на Панические атаки, я так сначала и думал, но мои сомнения пошли на спад. Недавно после Физической Нагрузки я начал падать в обморок, но не упал, выдержал. В этот момент пульс поднялся до 120 уд. кожа побледнела быстро, под глазами появились синяки. Впервые в жизни начал падать!!! Вызвал скорую , дали корвалол и глицин, успокоили( у меня такой шок был, думал сейчас умру, в жизни такого не испытывал)
На следующий день было тоже самое в поликлинике, но не так сильно. Сделал ЭКГ. Написали «Синусовая аритмия» и нечего серьезного, я вроде успокоился, день прожил нормально. Но потом внезапно ночью перед тем как уснуть у меня тоже какой-то приступ начался. Забилось сердце, ком в горле, нехватка воздуха , страх. Было наверно пол часа. И так длилось неделю и.т.д
Позавчера Сделал ЭКГ написали ПМК 1 степени(5мм) даже не думал об этом.
4) На данной момент чувствую себя спокойно , от этого и страшно, пульс колебается от 50 до 60уд.мин.(а так был от 70 до 100) Постоянная сонливость(просыпаюсь в 10 утра и засыпаю в 10 вечера). Когда прикладываю руку к сердце, не чувствую его, только пульс могу нащупать( хотя неделю назад оно так билось что аж одежда дрожала) иногда бывает паника, но пульс все ровно не поднимается.
6) Препаратов никаких не назначалось, Был у психиатара, все хорошо вроде
8) Прошу скажите что может происходить со мной. Может быть это пролапс митрального клапана виноват. И как лечить, стоит ли вызвать скорую?( на прием к кардиологу надо за 2 недели записываться чтоб попасть)
Прошу помогите, не знаю что делать, какие ваши догадки кроме ВСД?
Спасибо вам!
Думаю, что ничего, кроме невроза, у Вас нет. А называть его можно и ВСД и НЦД - разницы нет. Пользуйтесь скидками, обращайтесь к психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 00:26
Доброго времени суток Эдуард Романович !
Очень нужен ваш совет.
У меня ВСД.
Лечился стационарно в травматологическом отделении,было проведено ЭКГ,делали почему то 2 раза в разные дни.
Вот результаты ЭКГ:синусовая тахикардия,ЭОС вертикальная,блокада правой ножки пучка Гиса,умеренные изменения миокарда левого желудочка.
Скажите пожалуйста серьёзно ли ето ? Есть ли повод для беспокоиства ?
Какие препараты вы порекомендуете принимать для профилактики-лечения.

Благодарю за уделенное мне время !
Нет повода для беспокойства. И серьезного ничего нет. Это вариант нормы. Ни для лечения, ни для профилактики принимать ничего не надо. Будьте здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2012 00:19
0