Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!У меня по сути слабенькое сердце когда болею оно часто бьётся,воздуха не хватает...ну вот я болела но температуры не было и после этого сейчас уже вылечилась можно сказать и каждый день бывает как будто не хватает воздуха и ноги с руками чувствую как будто там толи воздух не поступает толи кровообращение замедляется не понятно но это быстрое такое чувство.Что посоветуете чтобы сердце поддержать??Может корвалолу попить или валидол.Занятия может какие нибудь,знаю что прогулка на свеж.воздухе хорошо но времени нет на прогулки(
Корвалол и валидол, в принципе, лекарства вредные, не надо к ним привыкать. А найти время для прогулок надо обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2012 16:39
Здравствуйте, Эдуард Романович! можете ли вы прокомментировать мое УЗИ исследование сердца (делали в 2010 г, с тех пор ни на что не жаловался). У меня в 2010 г. случился приступ аритмии, из -за интоксикации алкоголем, я тогда долгое время часто употреблял энергетические напитки «Ягуар»,содержащие кофеин и 9% алкоголя.Плюс плохая наследственность- отец (АГ 3 ст, МА.) После чего меня госпитализировали , лечили, обследовали. Сейчас уже два года живу без лекарств, со стороны сердца все нормально, не жалуюсь, потреблять кофеин и алкоголь прекратил.
ЭХО- УЗИ: аорта-32, ЛП-40, конечный диаст.р-р ЛЖ-43,кон.сист.р-р ЛЖ-20,толщина МЖП-9,9, фракция выброса 85%, фракция укорочения 54%, аортальный клапан раскрытие створок 18 мм, МК- 4 кв.см, размер ПЖ- 30/ПС 5,2, КДО-83, КСО-12, УО-71, ЛА-19,ПП-42 мм.сократимость миокарда сохр.,зоны гипо-а-дискенезии не выявлены. Пограничные размеры ЛП.Миокард утолщен за счет ПЖ.створки уплотнены, фиброзированы.раскрытие достаточное, потоки не ускорены.МК-передняя створка удлинена и утолщена.Заключение- фиброзные изменения миокарда и клапанов,ГПЖ.ПМК гемодинамически незначим.ТР-1, МР 0-1.
Меня смущают некоторые слова, а добиться от врача правды не удалось. Долго ли я еще проживу с таким сердцем?
Уважаемый Сергей!
Нет причин для смущения и беспокойства. У Вас с сердцем все в порядке. Можно жить долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2012 04:34
Здравствуйте пол женский, 29 лет, мне поставили диагноз постмиокардитический кардиосклероз, суправентикулярная экстросистолия, миокардиострофия H1.Назначили лечение. Месяц пила таблетки,но никого улучшения нет.На холторевском мониторировании-Частые пробежки синусовой тахикардии (до 125 в мин)Зарегистрировано 4-эпизода SV/параксизм тахикардии ЧСС 160 в мин в течение 9-15 мин № 4(внезапное начало и внезапное окончание в состоянии покоя)Нарушение перфузии №1 в теч 1,5 мин.частые SVES и VES EKSTR.Градация в Lagna II(2. На ЭХО КГ патологии не выявлено. Что это означает? правильно ли поставлен диагноз? В течение месяца принимала панангин 1 тб *3 р в д.,рипронат 500мг 1тб* 2рвд, тромбопол 75 мг по 1 тб на ночь постоянно, персен 1 тб* 3рвд, .Все началось 2002 году когда я забеременела с ростом живота у меня были одышки, сердцебиения, в этом году поставили диагноз миокардиодистрофия. Роды были сложные делали обезболивание в спинной мозг. 2005 году опять забеременела тоже беспокоила одышка сердцебиение в этом году поставили диагноз Ревматическая болезнь сердца родила нормально. После родов поставили на учет. 6 лет лечили как ревматическая болезнь сердца получала бициллином 5. Анализы от 16.07.2012 ревмопроба -отр, сыв железо-7,9, фосф-2,99 АСЛО отр,ТТГ-4,6. Вечером бывают отеки, ночью просыпаюсь от нехватки воздуха, иногда падаю в обморок (когда жарко, больно). Одышка и сердцебиение даже при малейший нагрузке. Бывают очень сильные головные боли проходят толбко после лечения пирацетамом. Усталость, слабость давление 100/60 рабочее. Врачи рекомендуют пройти электрофизиологическое иследование Что это означает? правильно ли поставлен диагноз?
Все диагнозы какие-то малоубедительные. Только что три кардиолога посоветовали Вам обратиться к очному кардиологу в связи с недостаточностью и неполноценностью представленных данных. Но Вы снова задаете тот же вопрос. А в чем смысл вопросов, если рекомендациями не пользоваться? Показаний для ЭФИ не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2012 04:44
здравствуйте. Скажите пожалуйста положена ли группа инвалидности при экстрасистолии?
А за чей счет Вы хотите жить? Кто Вас всю жизнь кормить будет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2012 00:39
допустимы ли занятия футболом с миграцией водителя ритма и нарушением тепловой регуляции
А что такое нарушения тепловой регуляции? Я такой болезни не знаю. С миграцией водителя ритма в футбол играть можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 23:49
Здраствуйте! У меня под левой грудью-давит ,ноит. От принятой позы может боль усилиться, или уменьшится... Это все уже длится года 3. Думала сердце, боли на том же уровне только левее-ближе к боку. Родила ребенка год назад, в беременность ведь делали ЭКГ -ничего не сказали(значит все не так там страшно). Что это может быть? И если не к вам , то к какому специалисту обратится???
Это не сердце. Может быть сама грудная клетка: ребра, связки, сочленения межреберные мышцы или нервы. Лучше всего обратитесь к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 23:47
У меня была проблема, что я немогла сделать глубокий вдох. Это наблюдалось и в детстве, но как то не обращала внимание. Обращалась к врачам, невррпатолог поставил диагноз острая невростения, но посоветовал все же обратиться к кардиологу, сказали сделать УЗИ сердца. Сделала, выявили пролапс левого митрального клапана, но сказали ничего страшного, главное, чтобы физических нагрузок не было. Но в последнее время мучают приступы тахикардии. Приступы бывают довольно сильные в состоянии покоя, что сердцебиение ощущается возле горла, и ЧСС доходит до 140 ударов в минуту. Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких часов. Связано ли это с пролабированием или на нервной почве?
С пролабированием это никак не связано. Пролапс митрального клапана вообще не дает никаких симптомов. Сердце при этом остается здоровым. Исключение физических нагрузок - это вообще абсурд. От одной такой рекомендации можно стать инвалидом. А приступ тахикардии длительностью в несколько часов можно записать на ЭКГ. И посмотреть, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 23:29
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,26 лет, муж. 5 дней каждый вечер принимал валосердин,(сейчас не пью) с последнего дня у меня резко поднялось давление и если лежу то в норме, но стоит немного пройтись как резко поднимается, кружится голова,немеют конечности, и так 2 дня, не чем больше не лечился.
Валосердин - не очень подходящее лекарство для постоянного применения, он как и валидол и корвалол не лишен токсичности. Но за пять дней такого эффекта он дать, вероятно, не мог. Если эти явления будут продолжаться, обратитесь к участковому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 23:43
Здравствуйте. Поставили диагноз Атеросклеротический кардиосклероз, ангиосклероз сетчатки. Расскажите, пожалуйста, о заболевагиях? Спасибо.
Это одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС). Пожалуйста, откройте справочник и почитайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 23:23
мне 42 года.я здорова не принимаю никаких лкарственных препаратов.меня мучает маленький разрыв в давлении.95 на 80.при этом отдышка тахикардия.и экстросистолы.я прошла обследование но никакой патологии не выявили.это учащается перед месячными.
Такой маленький разрыв не может мучить. Он не дает никаких симптомов. Как и экстрасистолия. Возможно это проявления синдрома предменструального напряжения. Эти состояния обычно лечат гинекологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 23:19
Умеренные не специфические ИЗМЕНЕНИЯ миокарда желудочков. Признаки гипоксии. ИЗМЕНЕНИЯ миокарда желудочков, похожие на ИШЕМИЧЕСКИЕ изменения. Умеренное отклонения деполяризации предсердий.
Это не диагноз, а только заключение по ЭКГ. И ничего по нему понять нельзя. Оно может "заиграть" только в сочетании с консультацией кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 22:27
Уважаемый Эдуард Романович.
Мне поставили стент с лекарственным препаратом.
Назначили-утром престариум,конкор,плавикс
вечером-крестор и кардиомагнил,но 100мг., а не 300 как пишите Вы
Так сколько пить кардиомагнила и в одно ли время с плавиксом
С уважением
Вадим
Уважаемый Вадим!
После установки стента с лекарственным покрытием в течение года рекомендуется принимать плавикс по 75 мг и аспирин (кардиомагнил) по 300 мг в сутки. Через год дозу аспирина можно уменьшить до 81 - 100 мг в сутки. Принимать эти препараты можно одновременно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 22:23
Прохожу комиссию в военкомат сделал ЭКГ: желудочковый ритм 62 уд\мин; 8210 фибриляция предсердий, 724 RSR (v1\v2), замедление проведения по правой ножке пучка гиса, 1013 пограничная ЭКГ, ритм синусовый, ЭОС горизонтальное. Что это значит и возьмут ли меня служить ?
Ерунду написали. Желудочковый ритм, мерцательная аритмия и синусовый ритм - это три разных, исключающих друг лруга понятия. Это все равно, что сказать: моя дверь направо, налево и позади.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 22:11
Мне 30 лет лет 8 назад я по дурости употребил амфетамин и пошел в тренажерный зал какойто момент начало сдавливать слева в груди я не обращая внимания продолжал заниматься сдавливало сильней и сильней тогда ажз както страшновато стало пошел домой прилег и прошло не помню но по моему это сдавливание продолжалось гдето 1 час может чуть больше и еще голова болела после этого вроде ничего не беспокоило сейчас забеспокоился случайно прочитав что такая боль больше получаса это инфаркт мог ли это быть инфаркт что скажите спасибо
Ну, может конечно, хотя и маловероятно. Надо искать следы инфаркта при ЭКГ и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 22:07
Добрый день, Людмила, 63 года. В прошлом году впервые почувствовала сердце: сердцебиение сильное ,казалось, сердце переворачивается,началась аритмия.Повышенным давлением страдаю давно, но очень высокого не было. Обратилась в врачам,кадиограмма,эхо,холтеровское мониторивание,и всё остальное обследование,желудок,печень.почки,щитовидная железа и т.д. В итоге,просмотрев всё это врачи сделали вывод.т.е. диагноз: дисгармональная кардиомиопатия с нарушением ритма по типу пароксизмальной тахикардии,экстрасистолия,артериальная гипертензия 2 степ. Назначено лечение: кардиомагнил,престариум 5мг 1 раз в сутки,при приступах тахикардии соталол 40мг,при повышении давления,как скорая помощь, ,каптоприл. Прошла лечение: мексидол 5,0 №10.мильгама 2,0 №5, а также панангин 10 дней через 10,предуктал в течении 2х месяцев. Принимаю валерианку,пустырник ,иногда корвалол,да и при болях в сердце эринит. Казалось бы должно быть улучшение,но оно почему то кратковременное. Иногда возникает тахикардия до 150,170 уд.в мин.Повышается давление, самое интересное, что почти всегда с вечера, а ночью поднимается до 200\100. Даже если с утра приму 5 мг, то это не даёт нужного эффекта и к вечеру давление подскакивает. Вот вторую неделю пробую принимать престариум с утра 2,5 мг и под вечер 2,5 мг,вроде что то лучше стало,а вот каптоприл почему то не всегда помогает сбивать давление. У меня такой вопрос , а можно ли принимать престариум по такой схеме как я т.е. утром и вечером и если нет, то что ещё нужно добавить,а может вообще лучше заменить чем то другим. забыла сказать ,что в начале лечения принимала конкор с утра 2,5 мг В настоящее время .при приёме престариума у меня давление 120\117сис,65\68 диас. пульс,когда нет тахикардии,60-68.Такие вот дела.Спасибо.
Из Вашего рассказа можно вычленить гипертоническую болезнь и приступы пароксизмальной тахикардии. Принимали Вы в основном ерунду: мексидол, мильгамма, панангин, предуктал, то есть пустышки, которые обладают лишь психотерапевтическим эффектом. Для гипертонической болезни я бы посоветовал вместо престариума принимать нолипрел по 1 таблетке один раз в сутки( в его состав входит престариум) и конкор кор по 2,5 мг тоже один раз в сутки. А о пароксизмальной тахикардии Вы вообще ничего не сообщили: как часто приступы, как долго, чем и как быстро купируются, как выглядит ЭКГ во время приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 22:05
Здравствуйте!У меня есть два вопроса.первый-мой диагноз -миокардиодистрофия(преобрела после перенесенного инфекционного заболевания салмонеллез).Могу ли я вернуть свою сердечную мышцу в норму,или все на всю жизнь так?И второй-у меня присутствуют странные боли,болит позвоночник в грудном отделе сзади,отдает в грудину и такое чувство будто бы кол вонзили,бывает из за этого сбивается ритм и появляется ощущение будто что то мешает дышать.Болит голова,таблетки не помогают.Что же это такое,хондроз или все таки сердце?Кардиограмма из за миокардиодистрафии всегда неважная,но особых назначений не делают.Панангин и мексикор(он мне не подходит).
Панангин и мексикор - это пустышки. "Миокардиодистрофия" - это тоже пустышка, нет такого диагноза и неизвестно, что каждый человек вкладывает в этот термин. Миокардиодистрофия, как исход вяло текущего миокардита - это тоже голая спекуляция. Те ощущения, которые Вы описываете, ни в какой степени не являются характерными для миокардита. Тут надо исключать невроз и патологию со стороны позвоночника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 21:53
Здравствуйте, хотелось бы знать ваше мнение!
мои обследования:
На приеме: ЧСС 84 PS 84 LG 0 В 1« АД 100/60 мм рт. ст.
ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 100 в 1»
XM:одиночные и групповые жел.EX(5 градация по Ryan),групповая наджел.EX с чсс 181 с 1мин,S-TS без смещения.
ЭхоКГ: ЛЖ 80, ЛП 41, ЗСЛЖ 15, МЖП 11, гиперсократимость, ФВ67%, ригидность миокарда,ассиметрия с/з МЖП,участки фиброза МЖП И МК и подклапанных структур, АоН 1ст., МН 2ст., ТН 2ст. В перикарде 100мл. жидкости.
Назначено : коронал 5мг. утром и диувер 5мг.
Вопрос: у меня и так давление 100/60(выше 120/80 не было пока) - коронал мне его еще меньше не сделает?
Меня беспокоит тупая ноющая боль в области сердца,слабость,пульс часто 80-85.
Ничего не могу сказать: ни состояния, ни анамнеза, ни клинической картины. По данным ЭхоКГ ничего особенного. не вижу причины для назначения ни диувера, ни коронала. Выпот небольшой, такой может быть и в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 18:11
у меня внезапно усиливоется сердцебиение(как после пробежки).
Особенно после обеденного или вечернего( на закате) сна.Проходит обычно само посибе минут через 30-40 в седячем положении.
Что это может быть?
Надо сделать ЭКГ или провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 18:01
Здравствуйте. Мне 35 летб Раньше я делала ЭКГ и все было в норме. Последнее ЭКГ год назад во время третьей беременности. В последнее время я чувствую тяжесть в области сердца. Иногда когда сплю то такое ощущение, что оно висит на тонких ниточках а само тяжелое от этого бывает боль и когда переворачиваюсь на бок, могу это сделать только медленно от боли. Еще днем неожиданно наваливается усталость. Руки и ноги вялые сильная зевота тяжеловато вдыхать. Подскажите может-ли это быть симптомами нарушений работы сердца? Какие процедуры мне стоит пройти. Спасибо.
Нет. Все перечисленные Вами симптомы не имеют отношения к работе сердца. Скорее эти признаки невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 17:59
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я вам уже задавал вопрос на другом форуме, спасибо, что ответили. Хотелось бы уточнить кое-что. Привожу полностью предыдущую переписку:
Здравствуйте. Давно уже мучаюсь от перебоев в сердце. То есть ритм ровный-ровный, потом вдруг одного удара как будто нет, а потом опять ровный. Вроде это экстрасистолией называется. Иногда таких экстрасистол меньше, иногда больше за день, но последние месяцы они почти все время, по несколько раз в минуту может быть. Сделал ЭКГ. Там все ровно. Сказали здоров, как бык. ЭКГ ни одной систолы не показала. Сказали, что чтобы эти систолы отследить нужно делать холтер на сутки. Сделал холтер. Дали только заключение, а самой кардиограммы не дали. Так и должно быть? Врач там стал уверять, что у меня мерцательная аритмия постоянно, 24 часа в сутки. Про экстрасистолы ни слова не ответил, хотя у меня только на них жалобы. Но разве возможно тогда, чтобы ЭКГ эту мерцательную аритмию не показало? Вроде читал, что при мерцательной аритмии пульс должен постоянно быть не ровным по частоте и силе, но у меня на это жалоб нет, ни разу вообще не замечал подобного. Только вот эти перебои, про которые выше писал. Скажем, из 10 ударов - 9 идеально ровных, а одного как будто нет (это цифры только для примера).
Еще читал, что мои вот эти перебои могут быть не связаны непосредственно с болезнью сердца, а возникать на фоне нервного чего-то или из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. У меня вообще с последним проблемы: хронический панкреатит, дуоденит.
Вы мне ответили:
Не узнать по ЭКГ мерцательную аритмию нельзя. И по холтеру тоже. Связь экстрасистол с дуоденитом, панкреатитом мало вероятна. Но это надо видеть на пленке.

А что за пленку вы имели ввиду? Пленка ЭКГ у меня есть, но там все идеально ровно. А пленку от холтера (делал в другой клинике, частной) не отдали. Нужно ли пойти ее забрать?
Еще когда холтер мне только ставили, успел монитор их сфотографировать с одной экстрасистолией. Вот фото:
http://s60.radikal.ru/i167/1211/34/e79b3245e965.jpg
На присланной фотографии мерцательной аритмии нет. А без документального подтверждения этот диагноз остается весьма сомнительным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 17:56
Прописано: Пирневел 4.0 мг.+ Арифон 2.5 мг. утро. Вечер (Коронал - Конкор не пошел) заменили Биол - есть шанс, что подойдет (ведь это тоже Бисопролол) ? Мне неплохо помогает Эгилок (Беталок ЗОК) - можно ли его принимать вместо бисопролола? Имеет ли смысл первые два препарата заменить Нолипрелом?
Вы правы. Первые два препарата можно заменить нолипрелом, а беталок ЗОК можно принимать вместо бисопролола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 17:52
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Недавно решил заняться бегом (бегаю дома по беговой дорожке), с начала было все отлично (бодрость, заряд энергии), но по истечении примерно месяца тренировок стал ощущать тяжесть в районе сердца. И еще в то же время как начал бегать стал употреблять натуральный, сваренный кофе, один раз в день по 250 мл. может и в этом причина? С чем это может быть связано и стоит ли опасаться? Что посоветуете предпринять? Стоит ли отказываться от бега (кофе)? Спасибо за консультацию.
По-моему, можно продолжать и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 17:49
В часов 5утра поднимаеться давление напряжение во всем теле болит голова. Как встаю давление постепенно падает. В чем дело? Иногда экстрасистолы. Такие явление происходят практически только с утра. Иногда после работы если много лежу. Невроз уже давно
Вероятно надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 17:47
Здравствуйте!

Очень прошу помочь... В октябре этого года был гипертонический криз, когда давление поднялось до 170-180 на 100... Вроде бы во время лечения стало полегче. Давление упало, почувствовала себя более-менее в норме... Терапевт и кардиолог назначили ВалзН (40 мг) - для понижения давления и предуктал... Пока пила таблетки, все вроде было в норме, но тут упаковка валзН закончилась и аптекарша вместо валз Н подсунула мне просто валз... Поначалу я не почувствовала разницы: давление было в норме, сердце не болело... НО в один из дней мне пришлось много и быстро двигаться (практически бегом, с транспорта на транспорт)... ПРишла домой, задохнувшись и, измерив давление, увидела, что там 150 на 100... Эти показатели привели меня просто в ужас...

Конечно, я тут же поменяла валз, увидев, наконец, что он без мочегонного эффекта... НО уже было поздно... Уже неделю как меня тревожат постоянные боли в сердце, мне некомфортно, иногда тяжело дышать, а когда берусь за тонометр становится просто СТРАШНО... Давление 130-140 на 100... Ниже не спускается, хотя я уже пью 80 мг валзН...

Меня охватывает такой животный страх, что я боюсь умереть во сне, боюсь спать, постоянно просыпаюсь, меряю давление, а оно - все время высокое... НЕ знаю, что это: сердце болеть стало или я - просто психованная идиотка... От этого и повышается давление все время...

Я в самом деле БОЮСЬ УМЕРЕТЬ... Я потеряла маму, сын мне - не помошник, 22 года - лежит бревном и тянет деньги... Мне НЕКОМУ ПОМОЧЬ!

Помогите хоть вы, пожалуйста! Скажите: реальны мои страхи или они - просто страхи?
Страхи Ваши не имеют под собой никакой почвы. Это просто одно из проявлений невроза. Величины давления не высокие. Вероятно можно добавить к применяемому лечению немного бета-блокаторов и давление выровняется. А разрешение стрессовой ситуации - за пределами возможностей медицины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 17:45
Здравствуйте. я на протяжении 4 мес. чувствую острую нехватку воздуха при вдохе и головакружение иногда дрож в теле,сильное биение сердца и ком в горле.экг и щитовидка в норме. очень страшно,паника чувство что сейчас задохнусь. подскажите что со мной,устала с этим жить.врачи разводят руками
Четыре месяца таких жалоб позволяют предположить, что это просто невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 17:39
Здравствуйте уважаемый эдуард романович.у меня такой вопрос.сегодня сделала экг ответ такой: синусовая тахикардия 90ччс.нарушение желудочквой проводимости сердца.дианноз микрокардиодистрофия под вопросом.еще есть всд.расшифруйте мое экг инасколько серьезен мой диагноз.заранее спасибо.
Нет такого диагноза. это фантазия Вашего доктора. И по ЭКГ он не ставится. ничего серьезного в Вашем диагнозе нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 17:37
Добрый вечер, Эдуаож Романович! Кардиолог ставит ВСД и при сильно беспокоящем сердцебиении советует 10 мг анаприлина разово, а терапевт советует конкор 2,5 мг1 раз в день системно попробывать месяц. Скажите, что вреднее? Я плаваю, так не профессионально, для себя. Читал что бета блокаторы нельзя применять при физнагрузках. И вообще стоит ли их принимать.
Действие анаприлина и конкора в этих дозах примерно одинаковое, но анаприлин действует несколько часов, а конкор около суток. В таких дозах на физические нагрузки они не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 17:34
Моей маме 66 лет последние 20 болеет сахарным диабетом. Всё это лето пролежала в хирургическом отделении с язвой на пятке перенесла 6 операций некрэктомии. На сегодняшний день продолжаем дома перевязки. Двигается с трудом, ходить на костылях нет сил, на ногу ступать нельзя. Поэтому не можем пройти соответственные исследования. В выписке было сказанно, что у мамы ИБС, постинфарктный кардиосклероз, ХСН, АГ 2 степени. Принимаем индапамид 2,5; конкор 5; амладипин 5-10 под контролем АД; лизиноприл 5-10 под контролем АД. Сейчас давление держится 130-140/60 70 ударов в мин. Но мама сильно отекает примерно на 1-2 размерa. Дышит с трудом, спит сидя, когда делаем перевязку лежа на животе мама давится водой, которая идет из нутри. Прописали эуфиллин 150мг 2 раза в день. Как помочь маме снять отеки может быть какой-н другой диуретик (может быть фурасимид). Совместимы ли препараты конкор, индапамид, амлодипин, лизиноприл? Если можно принимать фурасимид, то как долго? Как спадут отеки и потом принимать какой то другой диуретик? Могут вызывать отеки какие то из перечисленных ЛС?
Конечно, здесь нужны мощные диуретики, типа фуросемида. Такое лечение не требует госпитализации, контроль за правильностью дозировок может обеспечить любой участковый терапевт. Надо начать с одной таблетки (40 мг) 2-3 раза в неделю. А дальше, в зависимости от диуреза и самочувствия дозы следует подбирать индивидуально. Фуросемид не токсичен, его можно применять очень долго. Конкор, индапамид, амлодипин и лиззиноприл вполне совместимы. Амлодипин может вызывать отеки на ногах, они не связаны с сердечной недостаточностью и исчезают после его отмены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 17:28
Здравствуйте.Расшифруйте пожалуйста кардиограмму. QRS 82 QT/QTcB 372/418 PQ 138 P 110 RR/PP 792/790 P/QRS/T 75/65/0 QTD/QTcBD 56/63 NK 10
Все перечисленные параметры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 17:13
Здравствуйте,
пожалуйста,помогите разобраться.
Сегодня сидел за компьютером и вдруг почувствовал нечто странное в сердце.
Я в прямом смысле ощутил трепыхание в груди (словно кто-то легко подергивал сердце) , в этот момент сердце билось хаотично. Продолжалось это несколько секунд. Дальше я запаниковал,но успокоил себя тем,что,возможно,это экстрасистолия.
У меня они и раньше бывали,но каждый раз я просто ощущал либо толчок, либо провал в груди...такого трепыхания никогда не было.До этого момента я давно не ощущал экстрасистол,а тут вдруг такое случилось...Абсолютно внезапно.Мне,честно говоря,страшновато.
Как вы думаете,что это за трепыхание?Действительно ли это могли быть экстрасистолы(просто меня смущает именно вот это хаотичное сокращение + чувство трепыхания в сердце)?Я сильно боюсь ,что это могла быть какая-нибудь иная опасная аритмия типа МА.
Я пару месяцев назад полностью обследовал сердце.Всё было в норме..С трудом верю,что,нацепив Холтер, я хоть что-то подобное поймаю,тк эктрасистолы могут вообще не появляться у меня неделями и месяцами.
скажите, насколько такие сбои опасны? мне действительно не по себе... Вроде пью успокаивающие чаи,но я не верю,что такие страшные перебои я когда-нибудь смогу игнорировать.

что посоветуете делать? стоит ли этого опасаться ?ведь я даже не уверен в том,что это было...
заранее спасибо за ответ
Я думаю, что ничего опасного в этом нет. И нет никаких оснований беспокоиться о своем здоровье. Если такие явления будут повторяться чаще, есть смысл постараться их записать. А пока можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 03:33
0