Здравствуйте! Помогите решить проблему с ССС. После операции экстирпации матки, яичника(один остался), низкое давление 90/60, 80/50, при нагрузке резко повышается до 130/90(я гипотоник), плюс групповые экстрасистолы, все ухудшается при геомагнитных бурях. В течение 2 лет были маточные кровотечения, периодически выскабливания под в/венным наркозом. Раньше делали ЭХО-КС: диастолическая дисфункция обоих желудочков без нарушения локальной сократимости, периодически на ЭКГ изменения миокарда заднебоковой стенки левого желудочка. По общ.ан. крови мочи, биохими относительно нормально. Чем можно поддержать сердце?

Здравствуйте. Проконсультируйте по одному вопросу. Вопрос касается призыва в армию. Я прошел комиссию и врачи отправили на дообследование к кардиологу. Кардиолог написал заключение: на ЭХОКГ Пролапс митрального клапана 1 степени без нарушения гемодинамики, НЦД эссенциальная форма гиперкинетический и аритмический синдром суправентрикулярная экстрасистолия ХСНо. Если что то не понятно могу выслать копию акта о заключении.

Добрый день! Скажите, 2.5 года назад у мамы был тяжелый гемморагический инсульт, а сейчас стало «барахлить» сердце, в августе был инфаркт ,а сейчас врач назначила сначала Кардиомагнил ,а потом более дорогой Плавикс....в аннотации Кардиомагнила указано противопоказание-кровоизлияние в мозг, а в Плавикс вообще может вызывать кровотечения в разных местах и геморрагический инсульт (который у неё и так уже был сильнейший). Причем при этом при применении обоих препаратов возникает побочка-ощущение «пьяности головы», её кружение, подташнивание, а вчера после Плавикса левая сторона, по которой был парез немного онемела, а по голове чувство «одетой шапочки»....маме пришлось даже прилечь....потом постепенно прошло. Отсуда вопрос, а можно ли вообще применять эти препараты после такого вида инсульта....Я так понимаю, хоть и не врач, что они панацея и помощь после ишемических инсультов, но у мамы то геморрагия....Пока мы их не стали применять для сердца, боимся получить снова инсульт....

Добрый день! У меня похоже аритмия (сдавленность в области сердца, чувствую остановку на секунды, а потом частое сердцебиение. Вменяемого кардиолога в городе нет. Что сделать лучше ЭКГ или ЭхоКГ, чтоб потом с этим ехать на прием в Москву?

Здравствуйте. У меня с 2008го года ВСД и синусовая тахикардия. Сердцебиение ощущалось постоянно, была одышка, не хватало воздуха даже при минимальной активности (10 раз не мог отжаться, задыхался), были давящие боли в сердце. Постоянно ходил к кардиологам. То и дело мне говорили про ограничения физ нагрузок, выписывали анаприлин, беталок, ещё что-то, я это не пил.

Я начал тренироваться и со временем стал нормально себя чувствовать на любых упражнениях с собственным весом. Уже не душило и не давило в груди. И хотя пульс был высоковат, он не чувствовался.
После того как у кардиолога получил «добро» на тренировки - пошёл на джиу джитсу. Вот данные исследований:

http://s018.radikal.ru/i527/1211/35/7b6408206a32.jpg

http://s017.radikal.ru/i412/1211/e2/53807619552f.jpg

http://i052.radikal.ru/1211/ed/ce71351f5be3.jpg

http://i070.radikal.ru/1211/9c/ec801941f0fa.jpg

Поначалу было тяжело и пульс был очень высокий, наверно под 200. Но спустя несколько тренировок привык, пульс на тренировке стал от 140 - 170 (самое большое) и чувствовал я себя как никогда легко.
По утрам пульс был 59-62 уд/мин. И вообще по ходу дня пульс не превышал 70 ударов, даже если куда то спешил с сумками. У меня такого низкого пульса года 4 не было. Я ходил и просто трескался от счастья.))))

Для профилактики даже сделал кардиограмму, сказали: «Всё ок!»

http://s004.radikal.ru/i205/1211/d3/f5f3eb9af6d4.jpg

Потом простудился и снова началась тахикардия. Когда я простужен у меня всегда сердцебиение и нехватка воздуха. Я поболел недельку, выздоровел, потом как положено дал организму 2 недели отдыха. А вот эти проявления тахикардии так и не прошли.
До сих пор ощущается нехватка воздуха, давящие ощущения в груди и повышенный пульс. Пробовал плавно наращивать нагрузку, не очень получается.
Воздуха нехватает даже если пульс невысокий, 110 например, т.е. делаю лёгкую разминку, а дышать просто нечем. Чувствую, что на тренировке не отработаю как надо. Пропустил уже 3 недели тренировок.

Подскажите пожалуйста, что мне делать? Как восстановиться и опять набрать ту форму? Может как то постепенно начать бегать или сразу идти на тренировки?
Спасибо)

Скажите пожалуйста. у меня нарушения гармонов щитовидной железы, врачи поставили диагноз тиреотоксикоз, сделали ЭКГ поставили диагноз гипертрофия левого желудка, может ли это быть из-за нарушения гармонов? Заранее благодарю

Согласно периодическим измерениям АД, утром при измерении в постели АД, как правило, 110х78, при этом ЧСС 57-60. В обеденный перерыв в состоянии покоя систолическое давление в норме, а диастолическое может быть в пределах 86-92, также в этот момент ЧСС уменьшается до 45-48. Вечером, как правило АД в пределах 122х82, ЧСС около 50-55. Является ли обеденное повышение АД показанием к приему гипотензивных препаратов?

Здравствуйте. имею симптомы депрессии - легкое ощущение возбужденности (сходное с чуством при приеме энергетиков), беспричинное ощущение волнительности. кажется что тяжелее/напряженнее стало работать сердце. три дня проявляется тяжесть/тугость в сердце (физическое ощущение, не могу сказать что ежеминутное, но 3 дня ощутимо частое). однако ночью мешает спать. стоит ли в таком случае обращаться к кардиохирургу? (для последующих исследований) или это физическое проявление депрессии?

Здравствуйте. Мне 31 год, у меня 3 детей (учитель нач.кл.). ВСД смешанного типа. Сегодня утром мне стало плохо: сильная давящая, сжимающая боль в груди, боль в грудном отделе позвоночника, головокружение, слабость, АД 100\110, частота пульса 58 уд\в мин. все это продолжалось минут 40. было желание обратиться в скорую, но у меня на руках 2-месячная дочка и у меня была паника. Никаких препаратов не принимала, просто легла на спину (т.к очень болела спина) окончательно боль ушла в течение 3 часов.
А до всего этого я выпила чашку кофе и передвинула диван.
сейчас ничего не болит. имеет ли смысл обратиться к врачу и к какому? кардиологов у нас нет, есть терапевт, хирург, невропатолог. спасибо.

Обьясните пожалуйста что значит этот диагноз синдром укороченного PQ(CLC).показало на ЭКГ при прохождении мед комиссии.ещё пишут что ось не отклонена,нарушений ритма и проводимости нет.приступов сердцебиения нет.дело в том что меня не допускают до работы.отправили в Москву в центр профпригодности на обследование и решения о допуске к работе.на что расчитывать.жалоб на здоровье,а тем более на сердце никогда не было.в 2010году с этим же диагнозом допустили,а сейчас нехотят.заранее спасибо.

У мамы диагноз ишемический инсульт - 2010 году. Порок сердца. Прописали конкор - 5 мг и дигоксин-1 таб. В настоящее время слабость, нарушение речи, нарушен глотательный рефлекс (трудности с глотанием), ходит по квартире, но координация несколько нарушена. Высокое давление (200-120), которое с трудом снимает конкор. Каким препаратом можно заменить конкор? Возраст мамы 74 года. С уважением, Лиля К.

Добрый день, у мужа больная печень (не вирусной этиологии) все время пьет гепатопротекторы, сдает анализы, ему 41 год,тарается придерживаться диеты, но у него всегда был очень высокий уровень холестерина в крови (больше 8, при норме в 5,2)
При этом сдавал расширенные анализы, уровень хорошего холестерина низкий, а плохого - высокий (по нормам лаборатории уровень высокого риска),
Я знаю что при здоровой печени назначают статины., но что делать в таком случае? Я очень за него переживаю. чем череваты пободные показатели в анализах, и могу ли я что-то для него сделать?

Инвалид 2 гр. по общему заболеванию. Последний месяц сильно беспокоят боли в области груди, верхнего отдела позвоночника. При повышенном давлении принимаю адельфан. От боли в седце-валидол, корвалол. Нитроглицерин не переношу. В последнее время отмечается в первой половине дня падение давления после приема пищи до 70/50. Принимаю в таких случаях кордиамин. Последнее время принимала сиднофарм, лозап. Особого эффекта не наблюдаю.После проведения 10.11.12г. обследования (электокардиограмма и УЗИ сердца) дано следующее заключение: атеросклеротические изменения аорты, склеродегенеративные изменения аортального, митрального клапанов; увеличение левого предсердия. Умеренно выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка. Неоднородность миокарда, фиброзные включения в миокарде ЛЛ, локальный гипокинез верхушечных сегментов ЛЖ (проявления ИБС). Диастолическая функция ЛЖ нарушена 1тип. Умеренная митральная (2ст), трикуспидальная, пульмональная регургитация 1ст. признаки начальной легочной гипертензии. Систолическая функция ЛЖ снижена (ФВ 55-56%). Нужна ли мне срочная госпитализация? Или можно провести курс лечения на дому? Буду очень Вам признательна за рекомендацию. Спасибо.

Эдуард Романович добрый день.Долгих лет Вам жизни. Получили ваше сообщение большое спасибо. Нарушение сердечного ритма желудочковая экстрасистолия препарат ПРОПОНОРМ даст ли результат ? Каковы последствия этого диагноза. Есть возможность поехать в КНР. Нам нужно принять правильное решение подскажите пожалуйста ?

Здравствуйте уважаемые доктор.
У меня год назад при ЭХО-кг нашли порок сердца вот результаты.

http://s019.radikal.ru/i623/1204/3e/a6841d067599.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1204/27/36aa9cb5c02e.jpg

Сегодня пошол на плановый осмотр. УЗИ делал на том же аппарате но другой врач , вот результаты.

http://uploads.ru/Z1jmf.jpg
Прокомментируйте пожалуйста.
Неужели за девять месяцев все так усугубилось ?
И еще хотел спросить сколько будет стоит примерно операция?

Заранее Спасибо за внимание.

Здравствуйте!Мне 20 лет!Меня периодически беспокоят перебои в сердце.Раньше я ощущала экстрасистолы но очень редко буквально пару раз в год,но я тогда еще не знала что за ощущения!Последние месяцев 10 я живу в наппяжении и страхе,особенно после того как мне сделпли узи сердца и у меня оказывается ПМК 1ст.Плюс у меня появилась ВСД. И на протяжении всего этого времени у меня экстрасистолы,которые просто замучали.Они то есть то проходят на несколько дней или недель!Скажите, опасны они при наличии ПМК и ВСД?

Добрый день. Я приложила ухо к сердцу мужа и услышала там шум, похожий на свист астматичный , который появляется в тон биения сердца, он задерживал дыхание звук не менялся. У меня он слушал, говорит ничего подобного не слышно. Что это может быть, опасно ли это, и что необходимо сделать кроме ЭКГ, он его проходил уже, сказали что тахикардия, назначили канкор и тромбопол(как вы относитесь к аспирину для сердца?). Но муж говорит, что когда ему хотят давление померить или ЭКГ сделать, он волнуется и сердцебиение учащается. А когда я ему меряю, он спокоен, все в норме,что посоветуете?Жду с нетерпением, спасибо!(мужу 31)

Недавно сделал ЭКГ, после описания моей кардиограммы, в ней было написано что у меня «Синдром ранней реполяризации желудочков» Не могли бы вы сказать что это такое, и к чему это может привезти? И смогу ли я заниматься спортом и вообще лечится ли такое?
Вот мое ЭКГ:
http://s017.radikal.ru/i408/1211/e6/bfab93f230e0.jpg
http://s54.radikal.ru/i143/1211/33/b1886708fb33.jpg

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Очень надеюсь на вашу помощь!
у меня появились ощущения пульсации в области груди слева,не долго ,но меня это пугает,первый раз 8 ноября произошло это,и сегодня,сначала возле подмышечной части тела,как будто подергивание,а потом в грудь перешло,стало очень страшно.пульс при этом 65......давл.106-65
Теперь боюсь спать ложится,что с сердцем,какому доктору мне надо,или кардиограмму для начала сделать нужно????7Я еще в бассейн собралась,теперь боюсь а вдруг.............Очень страшно ,что со мной ,у меня сердце больное???Жду Вашей помощи с нетерпением,Спасибо Вам Большое!

Здравствуйте. Гипотиреоз. сейчас ТТГ - 1,47 мкМЕ/мл. холестерин 7.38 ммоль/л С 1993 лимфогранулематоз. При лучевой терапии на средостении били «подожжены» корни легких. После лечения попытался бегать, но появилась одышка и боль в области солнечного сплетения. До 2012 года играл в волейбол. При нагрузках была одышка, иногда сильная. На приеме у пульмонолога пикфлоуметр показал выдох 350л. С марта 2012 при ходьбе появилась боль в груди. Пройду 100 метров медленным шагом, начинается понемногу нарастать жжение и боль, постою немного, все проходит и уже могу идти свободно. А бывает иду чуть не бегом и боль не появляется. Это происходит в течении дня несколько раз. Поэтому я не могу даже предположить когда она появится. Что это может быть?

Здравствуйте, Эдуард Романович. Моей маме 63 года. Её заболевания - ХПН 2 ст.,гипертоническая болезнь 2 ст. Для лечения гипертонии и экстрасистолии врач подобрал такое лечение: «нолипрел» 2 мг пол таблетки утром, «амлодипин» 5 мг днём, «эгилок» 50 мг на ночь. Несмотря на кашель, иногда резкое понижение давления, во время которого мама чувствовала сильную слабость, отёки на ногах, она придерживалась этой схемы 4 года, т.к. давление почти не повышалось. Недавно врач заменил «нолипрел» на «валз Н» 80 мг, а «амлодипин» на «валз» 160 мг. Кашель, понижение давления, отёки исчезли сразу. Но давление в 12 часов дня 105 на 80, а с 4 часов дня, несмотря на выпитую в 3 часа дня таблетку «валз» 160 мг, начинает расти и к 18-00 доходит до 160 на 95. Снижается только часам к 8 вечера. Посоветуйте, пожалуйста, что необходимо заменить.

Мы весной этого года обнаружили нарост на плечевой кости и обратились в областное детское травмотологическое отделение. Там нам хотели сделать операцию. НО по результатам ЭКГ был поставлен диагноз - идиопатическая желудочковая экстрасистолия 3 градации по B.Lown и операция была отменена. В дальнейшем нам прописали пропонорм по 150 мг два раза в день по сегодняшный день принимаем. ИЗ выписки на 28.03.12; состояние ср.тяжести,обусловлено нарушением ритма сердца- тоны сердца отчетливые, аритмичные-экстрасистолы по типу квадрогемии, а потом тригемии, бигеминий без субьективных ошущении ЧСС 88 АД 90/60-100/60 эмоционально лабилен.ЭКГ- РИТМ СИНУСОВЫЙ , ЧСС 88-115 нормальное положение ЭОС, РО-0,10, желудочковая экстрасистолия по типу квадригеминий, КИГ 30.03- ИН- 120 УЕ ЧСС 100 частые политопные экстрасистолы тригеминий, значительно усиление симпат влияния на регуляцию СР. ХМ.04.04-ЧСС днем 112-80-157, ночью ЧСС 72-60-135 при ФН 132-122-157 тахикардия днем, ночью в пределах ЦИ 155% повышен одиночные жел-е экст-лы по типу бигеминии-37080 (днем 35299,ночью 1781) парные жел-е экст.-8 (днем7,ночью-1) груповые жел-е мономорфные экс-ы-24 днем ,ишемических изменении не обнаружен.удлинение ОТ свыше 450 мс в течение 7 час 39 мин. и по сегодняшный день мы наблюдаемся у кардиолога. По экзостозу нам необходимо делать биопсию, на нам кардиологы не разрешают а нарост растет что вы ПОСОВЕТУЕТЕ. С уважением Икласова С.З.

13:38 02-11-2012 / Александр… / 0, обратиться
Вопрос невропатологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здравствуйте! Меня зовут Александр, 23 года, Казахстан. пожалуйста помогите!!! я болею уже 4й месяц, точный диагноз не ставят, препараты не помогают, постоянно болит сердце, постоянные сдавливание, приступы, 4 месяца назад случился приступ и продолжается до сегодняшнего дня, происходит учещение сердцебиение, подергивание, ставят диагноз остеохондроз колят уколы хондролон и ни каких результатов, сердце продолжает беспокоить! одевал Холтеровский аппарат в заключении написали, Усредненная ЧСС составила 64 уд/мин.- ритм синусовый. Минимальная ЧСС составила 36уд/мин в 05.27 8 Sep (во время сна). Максимальная ЧСС составила 126 уд/мин в 21:20 7 Sep (во время нагрузки). Общее количество QRS в данной регистрации составило 84 437. Во время отдыха и сна эпизоды синусовой аритмии. Было обнаружено 2 одиночные предсердные экстрасистолы, что составляет (<0.1%) от общего количества QRS. Проходил МРТ- заключение: МР- признаки варианта Денди-Уокера, МР- признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. затем Эхокардиография+ цветное доплеровское картирование (ЦДК). заключение: Размеры полости сердца в пределах нормы. Митрально-папилярная дисфункция с регургитацией 1й степени, Сократительная способность миокарда сохранена. при обследовании брадикардия 44-47 уд/мин. узи сосудов, заключение: Гемодинамические признаки: повышен тонус сосудов в бассейне задней мозговой артерии справа, Справа, слева-На- Снижена линейная скорость кровотока справа на 29,0%, слева на 24,0% Асиметрия 6,5%.
Справа, Слева-ВСА- спектральные и скоростные характеристики потока симетричны, не отличаются от значений нормы.
Справа, Слева- НСА- Снижена линейная скорость кровотока справа на 24,0%, слева на 13,0% Асимметрия 14,7%.
Справа, Слева- ПА- Спектральные и скоростные характеристики потока симетричны, не отличаются от значения нормы.
Справа, Слева- ОСА- спектральные и скоростные характеристике потока симетричны, не отличаются от значений нормы. Кардиаграмма сердца: Синусовая брадикардия ЧСС 57 уд/мин. Вертикальное положение оси сердца. и установили диагноз Шейный остеохондроз. Синдром позвоночной артерии. но приступы происходят ужасные давит на сердце, головная боль, нервные подергивание. помогите пожалуйста что это может быть и как нужно лечится!

Всем здравствуйте!
Возможно,сможете помочь мне советом.
Дело в том,что у меня кардиофобия/кардионевроз. Сейчас стараюсь всячески вернуться к нормальной жизни.
Но сегодня случилось следующее: я,наконец, решил преодолеть себя и снова пойти бегать! Скажу сразу,что с тех пор,как я приобрел фобию, бег для меня стал табу.Меня охватывает сильное волнение перед началом бега. (даже перед прогулкой немного тревожно).
Когда я вышел из дому, глянул на пульсометр ...он показал все 150 ударов (!!!) от волнения,а я ещё даже и не начал бежать. В общем,как-то поборов себя, я решил всё-таки пробежаться лёгкой трусцой. Пульс держался на 160...Честно говоря, такие цифры меня насторожили и я решил закончить с бегом и перейти на шаг. Никакой одышки или усталости не было.
Дальше я ,дико расстроенный,побрел домой. Пульс даже при ходьбе был 130, однако как пришёл домой(в зону комфорта), он «магическим образом» нормализовался.
Я полностью понимаю,что дело в нервах, но я замечаю,что из-за этого организм неадекватно реагирует на физическую нагрузку.Часто бывает повышенный пульс при простой ходьбе итд,а это меня тревожит...То есть получается замкнутый круг.

Посоветуйте, как лучше вернуться к физической активности? Может,стоит пока повременить с бегом и начинать с прогулок,постепенно повышая нагрузку и отучая себя от волнения? Я просто не знаю,как быть..Можно ли вообще надеятся на «выздоровление» через какой-нибудь промежуток времени?
спасибо!!!!!!

Ирина
Жен., 52 лет.
Белгород
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru

Добрый день.
При прохождении рабочей медкомиссии на ЭКГ были обнаружены отклонения. Поставили Холтер ,
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты Холтеровского обследования. Мужчина, 52 г, рост 186, вес 71 кг. Давление 125\80.
У него сильный сколиоз, левая часть мышц спины практически не работает. Боли в сердце не ощущает, но бывают состояния когда как будто не хватает воздуха (хочется глубоко вздохнуть или сильно зевнуть). Такие состояния длятся по нескольку дней и даже ночью просыпается от нехватки воздуха. Когда что-то делает забывает об этом, как только вспоминает - воздуха не хватает опять. Болел в молодость желтухой. Ничего другого особенного не было. Занимается садом, огородом, работает учителем (это о нагрузках)
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Сделали велоэргометрию, она длилась три минуты, появились экстрасистолы и блокада ножки Гисса и врач прекратил тест.Все это спустя два месяца после начала лечения, муж пил все назначенные выше лекарства кроме конкора. Направили на консультатцию ОКБ в их поликлинику к кардиологу для решения вопроса о коронароангиографии. Там врач спросила мужа о симптомах, о нагрузках и т.д. Померила давление 117\78. И поставила диагноз: ИБС. Артеросклеротическая болезнь сердца. Преходящая ПБЛНПГ, желудочковая экстрасистолия, ХСН1. И назначила продолжать лечение: омакор, роксера 10мг \сут, предуктал МВ 35\2р, кардиомагнил 75 мг\с, небилет 5мг\сут и контроль через 3 месяца. Я присутствовала при осмотре, основными жалобами мужа были на недостаток воздуха, особенно по ночам, и все. При тяжелых работах ни каких болей он не чувствует, нагрузки переносит хорошо. Этим летом при строительстве дома выполнял бетонные работы вручную и ничего кроме поясницы у него не болело. Ездит на велотренажере тоже без болезненных ощущений.
Вот я сижу и думаю, если в результатах этих тестов основание для постановки диагноза ИБС? На фоне приема этих лекарств у мужа опустилось давление днем 112\60 пульс 58, а вечером пульс падает до 54-52. Правильно ли назначили лечение? Можно ли принимать конкор или небилт при преходящей полной блокаде левой ножки Гиса, не снизит ли это проводимость вообще? Может есть какая-то другая альтернатива этим лекарствам?
Ночью опять проснулся от нехватки воздуха. Пошел к врачу дали направление в стационар на коронарографию. Что делать?
11.11.2012 01:24


Ответов: 3; Комментариев: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна

Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
По результатам имеющихся исследований данных за ИБС очень немного. Однако, не обследована дыхательная система. Есть вероятность атипичного проявления болевого симптома при ИБС в виде одышки. Если на фоне приема лекарств приступы ночной одышки сохраняются, показания к коронарографии есть.
Время создания: 11 Ноября 2012 14:32

Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ишемию исключить трудно. Поэтому назначение коронарографии представляется разумным. Конкор или небилет принимать можно. Поскольку блокада левой ножки возникает при тахикардии, то бета-блокаторы скорее предотвратят, чем усугубят ее появление.
Время создания: 11 Ноября 2012 16:22

Оценок: 0
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог, кардиолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович

Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог, кардиолог
Вы правы, оснований для постановки диагноза ИБС в результатах этих тестов нет. Если на фоне ВЭМП возникают нарушения ритма и проводимости, то она расценивается как сомнительная. а не положительная. Нужно также отметить, что диагноз «атеросклеротическая болезнь сердца» означает бессимптомное поражение коронарных артерий по данным коронарографии - в данном случае она ещё не проводилась. При том, что толщина комплекса интима-медиа в брахиоцефальных артериях нормальна, вероятность коронарного атеросклероза небольшая. Конечно, при индуцировании экстраистолии и блокады ЛНПГ физической нагрузкой диагностический поиск вести можно - на этом этапе целесообразнее было бы провести другие неинвазивные пробы (стресс-эхо, суточное мониторирование ЭКГ в 12 отведениях, сцинтиграфию миокарда, мультиспиральную КТ сердца). Бета-блокаторы при блокадах ножек п.Гиса принимать можно, это не противопоказание.
Время создания: 11 Ноября 2012 16:46

Оценок: 0

Я консультирую в двух поликлиниках Управления делами Президента РФ:

поликлиника № 2 (М Фрунзенская) - запись по телефону +7 499 242 56 65 http://p2f.ru/specialist_32.html
поликлиника № 3 (М Проспект Мира, Комсомольская) - запись по телефону +7 495 642 52 86 http://pudp.ru/somnolog

Большое спасибо за ответ. У меня еще вопрос, а может ли коронарография справоцировать переход преходящей ПБЛНПГ на полную блокаду

Доброго времени суток! Моему мужу 45 лет, у него за последние пару лет участились головные боли. Когда меряем давление, показания в основном 120/80, 130/90, редко бывает больше. А вот последние пару дней голова болит чаще в теменной и лобной части головы, а давление 120/90, 120/100. Что это может быть? Правда сегодня он немного перенервничал.... Стоит бить тревогу, учитывая, что его мать перенесла 3 инсульта и умерла. Можете подсказать лечение, если таковое необходимо? Я давала ему андипал. Заранее благодарю за консультацию!

Сын учится в 11классе, медицинское освидетельствование в военкомате не проходил еще. Вопрос первый-как грамотно к этому подойти, чтобы ему при первичном осмотре не написали, что он годен к службе? Скоро будет 1.12.12г-18 лет. Теперь о диагнозе- в 12 лет при обследовании был поставлен диагноз-дилатация синусов Вальсальвы. Пролапс передней створки митрального клапана раннесистолический без регургитации. Причина обращения к врачу - обмороки обычно утром до 5-6 раз в месяц до 16 лет.Давление скачет. Сейчас обмороков не наблюдается. Рост сына 194см, вес 75кг. По характеру спокоен, но бывают необоснованные вспышки раздражения. Лечение медикаментозное проводилось + массаж волосяной части головы.( Положительно. ) Какое обследование надо провести, какие мед. документы нести в военкомат? Оригиналы или копии?

У мамы повышенное верхнее давление. Сначала помогал Энап. Теперь даю метопролол 50мг утром и вечером. Под утро давление все равно 180/70, чсс-48-50 ударов. Можно ли давать метопролол на ночь 100 мг., а утром 50? Или что-то еще добавить.

Здравствуйте,мне 23 года.уже 4 года меня беспокоют ощущения не слишком приятные.С 6 лет лет занимался спортом-футбол,перешёл потом в более серьёзную команду,и тут спустя год началось,посорился когда с девушкой ехал в метро,в глазах потемнело,сердце выпрыгивает из груди,воздуха не хватает,вызвали скорую,там померили давление 160 на 100,дали таблетку и всё,сказали всд,после этого подобный случай возник как я занимался гантелями,все те же ощущения тока сильнее,врачи померя давление сказали что это всд,после этого началось-боль в груди,постоянные головокружения,сердцебиения,слабость,делал кордиограммы-всё хорошо,но как у спортсмена брадикардия пульс 54 и тому подобное,сдавал кровь всё нормально,потом эхо сердца и обычное и через пещеводное,всё хорошо,тока предсердия на пределах пограничных значений и пролапс митрального клапана 1 степени с регустрацией 1 степени,сказали что это норм.Ходил в Бехтерева проверять мозг,сказали всё хорошо,это всд,назначали лечение,всё прошло не помог! ло,я продолжал играть в футбол и полноценно жить,снизил нагрузки,но продолжал поддерживать себя в форме,приступы бывали,но не часто,на сданных экг в это время всё так же синусовая брадикардия,на суточном мониторинге немного экстрасистол,и брадикардия выраженная ночью написано было пульс до 22 доходил,может хотя я ошибыюсь насчёт этой цифры,я начал ходить в тренажёрный зал,несмотря на все эти ощущения,к сожелению на то время я курил сигареты,спиртное употреблял очень очень редко,потом мои знакомые пока я занимался тупо пошутили и набили одну из сигарет марихуанной,после чего со мной случился сильнейший приступ,сверху вниз пробежало какая то волна,сердце билось наверное больше 170,его сжимало и было очень больно,страх смерти,и меня просто трясло,меня довезли до больнице,приступ уже начал проходить,экг показало всё норм,после этого я не курю вообще,я продолжал играть и заниматься,меня от военкомата направили в больницу там мне сделали,эхо,экг и холтер,всё норм,только на холтер! е возможная блокада ас 1 степени 7 секунд,и брадикардия,на эхо всё так же.врач сказал,что если предсердия на грани значений,надо прекратить нагружаться,а то мало ли что.через неделю,на игре мне стало плохо,отдышка красное лицо,сердцебиение,сжатие,чувство потери сознания,на экг,синусовая тахикардия,я отдохнул месяц,через месяц выйдя на поле тоже самое уже через 2 минуты бега почти пешком,на экг как скорая приезжает всё норм,я опять прошёл все обследования,экг,эхо,холтер,сделал тредмил на велосипеде,всё хорошо.но я не могу нагружаться уже больше 9 месяцев я почти не делаю нагрузку,я забыл как это бегать,на холтере показало транзисторную блокаду ав 1 степени.
Я был в Алмазова,там сказали сделать тока тредмил на дорожки,долго не начинали делать так как пульс был выше 100,волновался,как до 100 опустился,начал идти,уже бегом разогнали его до 171 одного,сказали всё замечательно,но сказали если возникают такие ситуации то как на поле звонить в скорую,но вряд ли что то есть,но эта неопрделённость меня пугнула чуть чуть,ведь эти самочувствия постоянно при нагрузки,нагрузка толерантности высокая на тесте.сказалти там же что дифузные какие то изменения осанки остеохондроз.Хожу к психотерапевту.
Доктора скажите,что делать,что это?сейчас при ходьбе больше метров 500 и подъёме по лестнице,тяжесть и сдавливание в груди отдышка, и между лопаток,сбивается дыхание и так же твёрдо в животе становится в части сразу под грудной клеткой?При эмоциях мой пульс просто бьётся бешенно,как и при нагрузках,хотя для меня даже гулять сейчас нагрузка!Как мне привести себя в норму?при малейшем резком движении у меня головокружение как будто я упаду в обморок,частые головокружения при ходьбе,мой пульс который был брадикардия теперь от 60 до 80 сидя,от 80 до 100 стоя ничего не делая,доходит до 140 при ходьбе простой,я даже не хочу проверять бегом,постоянная почти боль в груди,при надавливание в любое место груди там возникает боль и без надавливания тоже,в неудобных положениях тела возникают странные удары сердца,как будто оно захлёбывается или как то у горла сжимает на секунды 3,что это всё со мной,как мне перебороть себя,надо ли пробывать заниматься несмотря на весь этот дискомфорт,дела! ю зарядку,но очень тяжело даётся?при высоком пульсе у меня сразу чувство что он сейчас собъётся и остановится может ли такое произойти?и если у меня у папы в 44 года был инфаркт(он курил лет 20 и пил много,и до этого у него был сильный удар кувалдой в грудь,за месяц до этого) и бабушки с дедушкой мои родные больше 62 не жили,гинетически это влияет на меня,хотя я с детства в спорте?как мне выйти из всего этого,обратно в жизнь и что со мной за жесть,что мне даже ходить тяжело?и нужно ли вызывать скорые как мне посоветовали если у меня при любой нагрузки это сейчас состояния не очень?спасибо за помощь в этом,хочу вернуться в жизнь,очень.

вы ответили:В Вашем подробном описании я не вижу признаков заболевания сердца. Вам надо продолжать лечение у психотерапевта и психиатра

Эдуард Романович спасибо большое за ответ,я понимаю это не сердечные проблемы,после советов вас и ваших коллег.Подскажите тока:
1-Чтобы вернуть пульс на прежний уровень,нужна физ.нагрузка?и заниматься несмотря на ощущения неприятные?
2-бывают при ходьбе и нет,как бы чуть ниже шеи,как будто перебои и сжатия,и чувствуешь два,три толчка сердца и опять отпускает.это меня пугает немного,это тоже просто нервное расстройство?или тут может позвоночник быть или экстрасистолия просто?,извините что вопрос длинный получился

Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня примерно с 24-х лет возникают странные ощущения в груди(я бы даже не назвала это болями), а происходит следующее: сначала возникает дискомфорт в груди почти посредине, а затем при глотании слюны как будто ком в груди, отдает в спине на том же уровне и в левую лопатку и под левую грудь и куда то вниз слева. Ощущения такие как будто глотаешь что то крупное и твердое! Происходит все это только в состоянии покоя,лежа, не после стресса, а на ровном месте(может быть после легкого эмоционального напряжения). Бывает вечером, ночью, днем, периодичность примерно раз в месяц, бывает, что несколько месяцев не беспокоит, а бывает и два дня подряд. Помогает валидол, валерианка, корвалол\валокардин(особенно хорошо помогает валидол).Давление у меня всегда чуть пониженное 100\70 ,110\75, пролапс митрального клапана, а месяц назад сделала ЭГГ диагноз - синусовая брадикардия пульс 55, больше отклонений в сердце вроде бы нет. Так же остеохондроз, сколиоз грудного отдела позвоночника. Последний раз это случилось вчера все те же ощущения кома в груди(давление прыгало то 110\75, то 130\70, то 100.70 пульс был 74.,выпила корвалол, чуть позже валериану-помогло,продолжалось где то час - полтора очень испугалась. Подскажите пжл. что это может быть и какое обследование нужно пройти? Может ли это быть стенокардия?
Спасибо Вам заранее за ответ!