Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго времени суток! Моему мужу 45 лет, у него за последние пару лет участились головные боли. Когда меряем давление, показания в основном 120/80, 130/90, редко бывает больше. А вот последние пару дней голова болит чаще в теменной и лобной части головы, а давление 120/90, 120/100. Что это может быть? Правда сегодня он немного перенервничал.... Стоит бить тревогу, учитывая, что его мать перенесла 3 инсульта и умерла. Можете подсказать лечение, если таковое необходимо? Я давала ему андипал. Заранее благодарю за консультацию!
Для лечения гипертонической болезни андипал не подходит. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если величины давления повышены, врач назначит обследование, для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2012 22:12
Сын учится в 11классе, медицинское освидетельствование в военкомате не проходил еще. Вопрос первый-как грамотно к этому подойти, чтобы ему при первичном осмотре не написали, что он годен к службе? Скоро будет 1.12.12г-18 лет. Теперь о диагнозе- в 12 лет при обследовании был поставлен диагноз-дилатация синусов Вальсальвы. Пролапс передней створки митрального клапана раннесистолический без регургитации. Причина обращения к врачу - обмороки обычно утром до 5-6 раз в месяц до 16 лет.Давление скачет. Сейчас обмороков не наблюдается. Рост сына 194см, вес 75кг. По характеру спокоен, но бывают необоснованные вспышки раздражения. Лечение медикаментозное проводилось + массаж волосяной части головы.( Положительно. ) Какое обследование надо провести, какие мед. документы нести в военкомат? Оригиналы или копии?
Не уверен, что описанная симптоматика помешает призыву в армию. А представлять на комиссию надо, конечно, оригиналы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2012 22:03
У мамы повышенное верхнее давление. Сначала помогал Энап. Теперь даю метопролол 50мг утром и вечером. Под утро давление все равно 180/70, чсс-48-50 ударов. Можно ли давать метопролол на ночь 100 мг., а утром 50? Или что-то еще добавить.
При гипертонической болезни изолированные гипотензивные средства помогают мало. Чаще всего нужны комбинации из нескольких средств. В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2012 22:08
Здравствуйте,мне 23 года.уже 4 года меня беспокоют ощущения не слишком приятные.С 6 лет лет занимался спортом-футбол,перешёл потом в более серьёзную команду,и тут спустя год началось,посорился когда с девушкой ехал в метро,в глазах потемнело,сердце выпрыгивает из груди,воздуха не хватает,вызвали скорую,там померили давление 160 на 100,дали таблетку и всё,сказали всд,после этого подобный случай возник как я занимался гантелями,все те же ощущения тока сильнее,врачи померя давление сказали что это всд,после этого началось-боль в груди,постоянные головокружения,сердцебиения,слабость,делал кордиограммы-всё хорошо,но как у спортсмена брадикардия пульс 54 и тому подобное,сдавал кровь всё нормально,потом эхо сердца и обычное и через пещеводное,всё хорошо,тока предсердия на пределах пограничных значений и пролапс митрального клапана 1 степени с регустрацией 1 степени,сказали что это норм.Ходил в Бехтерева проверять мозг,сказали всё хорошо,это всд,назначали лечение,всё прошло не помог! ло,я продолжал играть в футбол и полноценно жить,снизил нагрузки,но продолжал поддерживать себя в форме,приступы бывали,но не часто,на сданных экг в это время всё так же синусовая брадикардия,на суточном мониторинге немного экстрасистол,и брадикардия выраженная ночью написано было пульс до 22 доходил,может хотя я ошибыюсь насчёт этой цифры,я начал ходить в тренажёрный зал,несмотря на все эти ощущения,к сожелению на то время я курил сигареты,спиртное употреблял очень очень редко,потом мои знакомые пока я занимался тупо пошутили и набили одну из сигарет марихуанной,после чего со мной случился сильнейший приступ,сверху вниз пробежало какая то волна,сердце билось наверное больше 170,его сжимало и было очень больно,страх смерти,и меня просто трясло,меня довезли до больнице,приступ уже начал проходить,экг показало всё норм,после этого я не курю вообще,я продолжал играть и заниматься,меня от военкомата направили в больницу там мне сделали,эхо,экг и холтер,всё норм,только на холтер! е возможная блокада ас 1 степени 7 секунд,и брадикардия,на эхо всё так же.врач сказал,что если предсердия на грани значений,надо прекратить нагружаться,а то мало ли что.через неделю,на игре мне стало плохо,отдышка красное лицо,сердцебиение,сжатие,чувство потери сознания,на экг,синусовая тахикардия,я отдохнул месяц,через месяц выйдя на поле тоже самое уже через 2 минуты бега почти пешком,на экг как скорая приезжает всё норм,я опять прошёл все обследования,экг,эхо,холтер,сделал тредмил на велосипеде,всё хорошо.но я не могу нагружаться уже больше 9 месяцев я почти не делаю нагрузку,я забыл как это бегать,на холтере показало транзисторную блокаду ав 1 степени.
Я был в Алмазова,там сказали сделать тока тредмил на дорожки,долго не начинали делать так как пульс был выше 100,волновался,как до 100 опустился,начал идти,уже бегом разогнали его до 171 одного,сказали всё замечательно,но сказали если возникают такие ситуации то как на поле звонить в скорую,но вряд ли что то есть,но эта неопрделённость меня пугнула чуть чуть,ведь эти самочувствия постоянно при нагрузки,нагрузка толерантности высокая на тесте.сказалти там же что дифузные какие то изменения осанки остеохондроз.Хожу к психотерапевту.
Доктора скажите,что делать,что это?сейчас при ходьбе больше метров 500 и подъёме по лестнице,тяжесть и сдавливание в груди отдышка, и между лопаток,сбивается дыхание и так же твёрдо в животе становится в части сразу под грудной клеткой?При эмоциях мой пульс просто бьётся бешенно,как и при нагрузках,хотя для меня даже гулять сейчас нагрузка!Как мне привести себя в норму?при малейшем резком движении у меня головокружение как будто я упаду в обморок,частые головокружения при ходьбе,мой пульс который был брадикардия теперь от 60 до 80 сидя,от 80 до 100 стоя ничего не делая,доходит до 140 при ходьбе простой,я даже не хочу проверять бегом,постоянная почти боль в груди,при надавливание в любое место груди там возникает боль и без надавливания тоже,в неудобных положениях тела возникают странные удары сердца,как будто оно захлёбывается или как то у горла сжимает на секунды 3,что это всё со мной,как мне перебороть себя,надо ли пробывать заниматься несмотря на весь этот дискомфорт,дела! ю зарядку,но очень тяжело даётся?при высоком пульсе у меня сразу чувство что он сейчас собъётся и остановится может ли такое произойти?и если у меня у папы в 44 года был инфаркт(он курил лет 20 и пил много,и до этого у него был сильный удар кувалдой в грудь,за месяц до этого) и бабушки с дедушкой мои родные больше 62 не жили,гинетически это влияет на меня,хотя я с детства в спорте?как мне выйти из всего этого,обратно в жизнь и что со мной за жесть,что мне даже ходить тяжело?и нужно ли вызывать скорые как мне посоветовали если у меня при любой нагрузки это сейчас состояния не очень?спасибо за помощь в этом,хочу вернуться в жизнь,очень.

вы ответили:В Вашем подробном описании я не вижу признаков заболевания сердца. Вам надо продолжать лечение у психотерапевта и психиатра

Эдуард Романович спасибо большое за ответ,я понимаю это не сердечные проблемы,после советов вас и ваших коллег.Подскажите тока:
1-Чтобы вернуть пульс на прежний уровень,нужна физ.нагрузка?и заниматься несмотря на ощущения неприятные?
2-бывают при ходьбе и нет,как бы чуть ниже шеи,как будто перебои и сжатия,и чувствуешь два,три толчка сердца и опять отпускает.это меня пугает немного,это тоже просто нервное расстройство?или тут может позвоночник быть или экстрасистолия просто?,извините что вопрос длинный получился
Сможете ли Вы вернуться в большой спорт, я не знаю. Но физические нагрузки надо давать и постепенно увеличивать. Позвоночник тут не при чем, экстрасистолы могут быть, но они тоже не страшные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2012 21:59
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня примерно с 24-х лет возникают странные ощущения в груди(я бы даже не назвала это болями), а происходит следующее: сначала возникает дискомфорт в груди почти посредине, а затем при глотании слюны как будто ком в груди, отдает в спине на том же уровне и в левую лопатку и под левую грудь и куда то вниз слева. Ощущения такие как будто глотаешь что то крупное и твердое! Происходит все это только в состоянии покоя,лежа, не после стресса, а на ровном месте(может быть после легкого эмоционального напряжения). Бывает вечером, ночью, днем, периодичность примерно раз в месяц, бывает, что несколько месяцев не беспокоит, а бывает и два дня подряд. Помогает валидол, валерианка, корвалол\валокардин(особенно хорошо помогает валидол).Давление у меня всегда чуть пониженное 100\70 ,110\75, пролапс митрального клапана, а месяц назад сделала ЭГГ диагноз - синусовая брадикардия пульс 55, больше отклонений в сердце вроде бы нет. Так же остеохондроз, сколиоз грудного отдела позвоночника. Последний раз это случилось вчера все те же ощущения кома в груди(давление прыгало то 110\75, то 130\70, то 100.70 пульс был 74.,выпила корвалол, чуть позже валериану-помогло,продолжалось где то час - полтора очень испугалась. Подскажите пжл. что это может быть и какое обследование нужно пройти? Может ли это быть стенокардия?
Спасибо Вам заранее за ответ!
Уважаемая Наталья!
Нет. На стенокардию это совершенно не похоже. Я бы скорее подумал о какой-то пищеводной грыже диафрагмы, как одной из форм желудочно-пищеводной рефлюксной болезни (ГЭРБ) Надо сделать рентгенологическое исследование желудка и, возможно, фиброгастроскопию. При этом все лекарства, которые снижают тонус гладкой мускулатуры пищеводи и желудка вызывают облегчение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2012 21:48
Подскажите пожалуйста пила конкор 2 года(последний год пила по 1,25 утром и1,25вечером)т.к.была тахикардия,вот месяц назад решила бросить и видно резко такое происходило(трясло,давление прыгало,тахикардия особенно ночью)пошла к кардиологу сделала узи сердца норма,кардиограмма норма,врач восстановила мне конкор по 1,25 утром и вечером,но у меня давление низкое поэтому я стала пить всего по 1,25 но состояние день вроде как ничего другой опять непонятное.сделала узи щитовидки нормальноне(немног рыхлость).Что посоветуете,у нас к кардиологам очень сложно попасть помогите
Заочная консультация не может заменить очной. тем более при таком нечетком описании. Заочная консультация требует определенных навыков письменного общения. Ими обладают не все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2012 16:43
Я не могу по специфике работы обратиться к врачу. Какое лекарство посоветуете принимать? Если у меня:
- Боли в области сердца (ощущение что в верхней его части)
- Особенно утром когда просыпаюсь
- Долго не могу лежать на левом боку
- Днем во время работы боли слабо ощутимы
- Началось это примерно 20 дней назад
- Физические нагрузки - без проблем
- Каких-либо препятствий для жизни, кроми боли - это не доставляет
-Раньше никаких проблем с сердцем не было
-Пол года назад проходил медкомиссию, у кардиолога замечаний не было - снимали и кардиограмму
Можно ли это пролечить без врачебного вмешательства?
Сейчас ведь много лекарств
За ранее благодарю за Ваш совет!
С уважением, Михаил.
Что-то меня не вдохновляет такой подпольный метод выяснения диагноза в обход врачей и официальной медицины. Даже при всех дополнительных вопросах диагноз лучше доверить врачу. Не хотите "засвечиваться", обратитесь к частному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2012 16:39
Здравствуйте,у меня возник такой вопрос:
уже года 2 я ощущаю эктрасистолы, раньше ощущал их по несколько раз в день,как-то после сильного стресса вообще 1 каждые 10 минут...сейчас почти вообще их нету, то есть мне они особо жить не мешают,если честно. На днях писал вам по поводу трепыхания в груди: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/635249/(до сих пор надеюсь,что ничего серьёзного не было, и спасибо всем за ответы!).
Я много тут читал про экстрасистолы и знаю как с ними бороться, но вот,что я осознал: НИКТО и НИКОГДА у меня их не диагностировал. по сути,это всё самодиагностика,исходящая из симптомов... Раньше,когда этих перебоев было больше, ещё можно было их зарегистрировать, сейчас,думаю, гораздо сложнее.

Не так давно лежал в кардиалогическом отделении - проходил холтер, раз 5 экг , кровь ,2 стресс-теста,эхо.Всё чисто. Я заикнулся лечащему врачу об экстрасистолии,но он только удивился и спосил,с чего я взял,что у меня они есть.Видимо, на холтере всё было чисто...Сказали лечить нервы,что я и делаю.

Мой вопрос,собственно, в чём:
вообще, имеет ли смысл заморачиваться по поводу того,ЧТО это за аритмии,которые вызывают трепыхание сердца или там пропуск удара.
насколько важна их диагностика,при столь редком проявлении + вроде как здоровом сердце?
В прошлой теме мне сказали,что такие редкие и короткосрочные проявления аритмий не имеют,по сути,практического значения. Стараюсь придерживаться этого мнения.
Просто если выявление конкретного типа этих аритмий важно, мне,судя по всему, надо вешать какой-нибудь месячный монитор ... а нужно ли это?Или просто забыть?

Сейчас лечусь от невроза с хорошими результатами, но вот эта безызвестность немного настораживает порой и не даёт снова заниматься спортом.
Спасибо всем в сотый раз!
Можно заниматься спортом и перестать думать об экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2012 16:32
Добрый день.
При прохождении рабочей медкомиссии на ЭКГ были обнаружены отклонения. Поставили Холтер ,
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты Холтеровского обследования. Мужчина, 52 г, рост 186, вес 71 кг. Давление 125\80.
У него сильный сколиоз, левая часть мышц спины практически не работает. Боли в сердце не ощущает, но бывают состояния когда как будто не хватает воздуха (хочется глубоко вздохнуть или сильно зевнуть). Такие состояния длятся по нескольку дней и даже ночью просыпается от нехватки воздуха. Когда что-то делает забывает об этом, как только вспоминает - воздуха не хватает опять. Болел в молодость желтухой. Ничего другого особенного не было. Занимается садом, огородом, работает учителем (это о нагрузках)
http://s019.radikal.ru/i641/1211/5a/efdddc5876ed.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1211/df/cccaa276622c.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1211/1a/94ec0d4128f0.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1211/70/96d688f26762.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1211/08/8939ed0a03bd.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1211/a8/f28293464a84.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1211/f9/76f0074ce8f5.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1211/e9/43438c31c871.jpg
http://s56.radikal.ru/i152/1211/f3/553aa9057047.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1211/da/0ad0dd8eaf1f.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1211/f6/6182aca3bb64.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1211/a3/fda9f342b5bd.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1211/06/d0ecb7171a51.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1211/c4/a40e7b747ed8.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1211/c5/bf0f14fb6cd4.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1211/6c/1ed5cb94723b.jpg
Сделали велоэргометрию, она длилась три минуты, появились экстрасистолы и блокада ножки Гисса и врач прекратил тест.Все это спустя два месяца после начала лечения, муж пил все назначенные выше лекарства кроме конкора. Направили на консультатцию ОКБ в их поликлинику к кардиологу для решения вопроса о коронароангиографии. Там врач спросила мужа о симптомах, о нагрузках и т.д. Померила давление 117\78. И поставила диагноз: ИБС. Артеросклеротическая болезнь сердца. Преходящая ПБЛНПГ, желудочковая экстрасистолия, ХСН1. И назначила продолжать лечение: омакор, роксера 10мг \сут, предуктал МВ 35\2р, кардиомагнил 75 мг\с, небилет 5мг\сут и контроль через 3 месяца. Я присутствовала при осмотре, основными жалобами мужа были на недостаток воздуха, особенно по ночам, и все. При тяжелых работах ни каких болей он не чувствует, нагрузки переносит хорошо. Этим летом при строительстве дома выполнял бетонные работы вручную и ничего кроме поясницы у него не болело. Ездит на велотренажере тоже без болезненных ощущений.
Вот я сижу и думаю, если в результатах этих тестов основание для постановки диагноза ИБС? На фоне приема этих лекарств у мужа опустилось давление днем 112\60 пульс 58, а вечером пульс падает до 54-52. Правильно ли назначили лечение? Можно ли принимать конкор или небилт при преходящей полной блокаде левой ножки Гиса, не снизит ли это проводимость вообще? Может есть какая-то другая альтернатива этим лекарствам?
Ночью опять проснулся от нехватки воздуха. Пошел к врачу дали направление в стационар на коронарографию. Что делать?
Ишемию исключить трудно. Поэтому назначение коронарографии представляется разумным. Конкор или небилет принимать можно. Поскольку блокада левой ножки возникает при тахикардии, то бета-блокаторы скорее предотвратят, чем усугубят ее появление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2012 16:22
ДАВЛЕНИЕ 158/78,САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 10 ЛЕТ, УРОВЕНЬ 6,7, ПЬЮ ТАБЛЕТКИ ГЛИФОРМИН 1ГР.-2 РАЗА В ДЕНЬ,ИНДАП УТРОМ7,КОНКОР 5МЛ.УТРОМ
Вероятно надо усиливать терапию гипертонии. А для конкретизации советов слишком мало данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2012 16:02
Мне 26 лет, на протяжении 3-х лет беспокоят боли в области сердце. Последний месяц состояние резко ухудшилось: стало тяжело сделать вздох, постоянна одышка, лицо все время красное, надуваются вены на руках. Что со мной? ЭКГ и УЗИ сердца без патологий.
Не похоже это на заболевание сердца. Может быть анализ крови сделать и показаться терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2012 15:57
Мне 26 лет, на протяжении 3-х лет беспокоят боли в области сердце. Последний месяц состояние резко ухудшилось: стало тяжело сделать вздох, постоянна одышка, лицо все время красное, надуваются вены на руках. Что со мной? ЭКГ и УЗИ сердца без патологий.
Не похоже это на заболевание сердца. Может быть анализ крови сделать и показаться терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2012 15:55
здравствуйте. меня беспокоит ощущение замираний в сердце как при испуге каждый день. ттг-норма, картизол- норма. заключение узи эхокг:
полости сердца не расширены.
аорта, клапанный аппарат не изменены.
утолщение передней створки МК.
ДДЛЖ ЛЖ по 1 типу.
синусовый ритм.
сократительная способность миокарда сохранена.
связаны ли мои ощущения с сердцем. когда делала узи замираний не было. они меня мучают жду совета. спасибо
Чаще всего такие ощущения связаны не с работой сердца, а с повышенной чувствительностью нервной системы, снижением её устойчивости. Это невротические состояния лучше всего лечить у неврологов и психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2012 03:48
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку 1,6 по эхо кг кардиолог поставила кардит с поражением проводящей системы, пришли к другому кардиологу сделали ЭКГ, она нас слушала в динамике и сказала что нет у вас никакого кардита, единственное у ребенка синусовая брадикардия . Вот заключение эхо кг: фальш - хорда в ВТ ЛЖ, признаки пониженной систол. функции ЛЖ, выраженная синусовая бардикардия. Опасно ли это, и какого кардиолога слушать я совсем запуталась, переживаю за ребенка, он активен, бегает, отдышки нет. Единственная моя большая жалоба это то что ребенок очень храпит ночью, но нодо мной посмеялись и сказали что я утрирую. Помогите мне пожалуйста.
В Вашем описании кардита я не вижу. Но вообще надо обращаться к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2012 02:33
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мне 45 лет. До недавнего времени была практически здоровым человеком. Занималась йогой( в легкой форме). Иногда были головные боли- 1-2 раза в месяц, иногда при волнениях , очень редко учащалось сердцебиение. Внимания не обращала особого, пила пенталгин. Летом серьезно болел папа. Нервничала сильно. Участились случаи тахикардии, как бы «задыха», когда впрыскивался адреналин. А вот две недели назад стало скакать давление, стойко держалось 140-90, пульс от 85 до 100.Ныла затылочная часть головы. Почки -норма. Ходила к кардиологу. Назначил коронал, 5 мг и индопамид. Начала пить, неделю было все нормально( 120-110 на 70-60, пульс 70-60), потом резко упало давление 90 на 60. Снизила дозу на 2,5, давление держалось на 100 на 70. Снова пошла к кардиологу. Решили поробовать анаприлин и индапамид. Анаприлин не держит сердце. Полчаса-час и снова 85-90-100.Давление полезло вверх до 140. Снова Приняла коронал. Давление стало снова 110-100, а вот пульс к ночи 85. И все время состояние страха. Сегодня мама( она медик по образованию) посоветовала мне поробовать обзидан.Выпила четвертинку(коронал не пила). Пока с утра пульс и давление норма. Но болела сильно голова и в области груди.Голова, кстати и на коронале кружилась , чаще, когда лежу. Сейчас к вечеру вроде все прошло. Вот и не знаю, что мне делать дальше. В поликлинике у нас хороших врачей нет. Остались два терапевта.Заранее благодарю за ответ. С уважением , Инна
Я бы для начала порекомендовал бы КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. И к ним бы добавил 5 мг коронала. Все по одному разу в сутки. Полное действие разовьется через полторы-две недели постоянного приема. Тогда и можно будет оценивать результаты. Индапамид в этой схеме уже не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2012 02:31
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста нормально ли мое состояние после закрытия дмпп окклюдером на 5 день после операции,одышка покалывание в груди,и сильное сердцебиение вообще должно ли так быть ???Быть может пройдет???
Нет. Такого быть не должно. Надо обратиться к тем врачам, которые Вас оперировали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2012 02:21
здраствуйте меня беспокоет давление.раньше лежал 1.5 года назад с давлением была кахекардия когда трусила меня вот.месяц полежал вроде лучше было но потом привык и ходил с давлением не с сильным.заметил что когда подымается давление меня тошнит и в туалет хочется и рвать.и пью таблетки от давления.что это может быть?
Такое может быть при разных болезнях. Заочно не определить. Надо обращаться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2012 02:18
Здравствуйте!У моей 80-летней мамы постоянно низкое давление 100/50 и
брадикардия,пульс 40-50.Даю по совету врача настойку эхинацеи и капли Зеленина.А что можно пить при болях в сердце при низком давлении?Спасибо!!!
Боли в сердце - это не болезнь и не диагноз. Надо как следует расспросить, провести клиническое обследование, сделать ЭКГ. Тогда можно будет определить причину болей и подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2012 23:29
здравствуйте доктор.Жду вызова в ЦСХ Челябинска на РЧА, по причине АВУРТ.Часто ли бывает необходимость установки ЭКС.( по ходу операции)??
В хороших клиниках - чуть меньше 1%.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2012 23:25
Здравствуйте!Скажите пожалуйста, у меня такая ситуация.Я пару недель назад перенесла фарингит,горло было очень красное и болело,мне 1,5 года назад удалили гланды.Мне врач приписала пить таблетки и полоскать.Мне приписали ципронекс.Когда я прочитала показания к применению,то не стала их пить.Я лечилась народными средствами,пила шиповник,ромашку,календулу,луковый сок,распыляла ингалипт.Я вылечилась и все было хорошо.Но в последнее время начали беспокоить экстросистолы,ком к горлу и толчки в груди очень ощущаются.А бывает что когда я слушаю пульс,то сердце как будто замирает,а потом опять нормально бьется,т.е. 2-х ударов подряд вроде нету,просто как бы тормозит.Скажите пожалуйста может ли быть экстрасистола,следствием больного горла и того что я не пила таблетки.И еще у меня как раз перед фарингитом были экзамены в университете,может это связано??И если причина в этом,а не в заболевании сердца,то может это можно вылечить? Еще у меня ПМК 1 ст. без регургитаций,и остеохондроз шеи,а еще гормональный сбой.Скажите может причина в этом!!!???Подскажите пожалуйста это вообще излечимо?Заранее огромное спасибо!!И извините пожалуйста если,что то не так написала.
Мне кажется, что не надо тут никаких обследований. Скорее причина тут в предыдущих экзаменах, стрессовой ситуации, а тут еще простуда подвернулась. Психиатр дает хорошие советы, они должны помочь. И нет никаких данных за заболевание сердца. Немного отдохнете, успокоитесь и все должно пройти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2012 23:19
Дорогой Эдуард Романович, огромное спасибо Вам за доброжелательное отношение и помощь людям. Думаю, что будет правильно, если и мы сможем чем-то помочь Вашему проекту. Оставьте координаты какой-либо электронной платежной системы (напр. PayPal, webmoney, yandexденьги и т.д.), чтобы желающие отблагодарить Вас могли воспользоваться этой возможностью.
Дорогой Артур!Спасибо за Ваше любезное предложение. Я подумаю над ним. Судя по тому, что почти на 50 тысяч бесплатных ответов это уже третье предложение реальной компенсации, на заметную реакцию рассчитывать не стоит.Да я, собственно, на неё и не рассчитывал, затевая эти консультации.
Так стоит ли игра свеч, с учетом, что надолго меня уже не хватит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2012 21:27
Здравствуйте!

Вчера вечером у меня случился приступ аритмии. Второй раз за год. Внезапное начало, толчок в груди, потом чувство заложенности за грудиной и легкий кашель.
Удары сильные, ритмичные, но настолько быстрые, что посчитать их было не возможно. Автоматический тонометр AND UA-777 не смог измерить давление и пульс. Я вызвал скорую. По приезду давление было 110/70, пульс посчитать не получилось. Удары настолько сильные что визуально пульсировала грудная клетка и живот. В стационаре ЭКГ показала синусовый ритм, ЧСС 122. Потом давление повысилось до 160/90. Уже дома, где-то через час 120/80 и пульс 100. Перед сном 115/70 и пульс 74. Лекарств ни каких не принимал. Чувством страха, холодными ладонями приступ не сопровождался. Дыхание было нормальное и дышалось легко. Вопросы. Почему автоматический тонометр не смог определить давление? Что нужно сделать чтобы узнать причину этого приступа? Из заболеваний ПМК 1ст, дополнительная хорда левого желудочка с детства. ЭКГ делал месяца три назад при прохождении водительской мед. комиссии, там нарушений не было. и УЗи сердца год назад кроме указанных выше заболевание больше ни чего не выявило. Гормоны щитовидки в норме. Спасибо.
Можно предположить приступ пароксизмальной тахикардии. Но без ЭКГ это точно определить нельзя. Если приступы будут повторяться постарайтесь записать их и тогда обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2012 18:51
Здравствуйте! я снова к вам за помощью.получив ваши предыдущие ответы по поводу частой экстрасистолии я успокоилась,смирилась с ними и жила неделю спокойно,пока по назначению врача не пошла на прием к другому кардиологу.посмотрев результат монитора и УЗИ ( 9215 одиночных жел. эс.,есть парные и групповые наджел.,эс.,но их совсем немного.УЗИ пмк 1ст.,с рег-ей 1 ст.,+ приклап.рег-я на трикусп.клапане) кардиолог сказал что тут,цитирую «попахивает мерцательной аритмией» нужно принимать лекарства снижающие возбудимость миокарда... я теперь вот опять расстроилась,я боялась мерцательной аритмии как огня! хотя другой кардиолог мне не слова про нее не сказала.... и что за лекарства это такие? он пока мне не назначил ничего,сказав придти через неделю...я сейчас принимаю успокоительный сбор 3 и не чувствую экстрасистолы,думала все,на поправку пошла,только к вечеру их ощущала,но не сильно,я теперь вот опять загналась....боюсь уже в Петрозаводск ехать,меня туда тоже направляют,там еще чего нибудь новенького скажут... скажите,если такой смешаный тип экстрасистол,это действительно попахивает мерцательной аритмией? в интернет залезать не хочу,т.к. когда искала информацию про жел.ЭС,начиталась ужасов,два дня в истерике билась....
Мне кажется, что надо прекратить экскурсии по Интернету и консультациии кардиологов. Продолжайте принимать успокаивающие лекарства. Можно добавить по 1 таблетке (2,5 мг) конкора кор один раз в день и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2012 18:47
Здравствуйте, сделала экг чсс 92в1, rr 0.69,PQ 0.16, QRS 0.08, QT 0.34 заключение ИБПНПР как это расшифровывается? спасибо заранее.
ИБПНПГ - не расшифровывается. НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2012 18:39
Здравствуйте. У моего сына - Игоря (возраст 7 лет)- желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan.
Наблюдаемся у аритмолога 2 года. (Раньше были рез-ты Холтера хуже: всего 15264 желуд.экстрасистол: 177 находились в 26 группах, 36 наход. в триплетах, 12 - в куплетах, 8064 в одиночных ПЖС, 6672- одиночные желуд.сокр., 3 -поздние сокр., 9 - к бигемии, 292- тригеминии, желуд.группа с наиб.част.- 21 сокращение с макс.ЧСС 160 уд/мин. Наджел.эктопия: одиночныеППС -3.)
Год назад пили финлепсин, он помог, но после его отмены все снова вернулось.
Пытались нетрадиционными методами справиться с аритмией.
Ребенок очень физически развит, активен, любит спорт. Жалоб не предъявляет никаких.
Свежие Рез-ты Холтера: Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы всего в сутки 7073(296 в час) днем 6793 (464 в час) ночью 280 (30 в час) с предэктопическим интервалом от 346 до 568 мсек;
Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы - 2, днем 2 , ночью - нет с предэкт интер. 424 мсек;
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 3, днем 1, ночью 2, с предэкт.интер. от 389 до 523 мсек.
«Дневной» тип аритмии. ЧСС в течение суток в пределах возр.нормы. Циркадный индекс 140 %. В течение суток субмакс. ЧСС достигнута (79 % от макс. возм.). Синусовый ритм в теч. суток с ЧСС от 58 до 169 (средняя 93) уд/мин. Ишемические измен. ЭКГ не обнаружены.Значим.изм. QTинтер. не выявлено.
Так не хочется садить ребенка на антиаритмики, т.к. у них очень много побочных эф.
Подскажите, пожалуйста, необходимо ли лечение антиаритм. препаратами. Буду очень благодарна за ваш ответ!
Не нужны вам никакие антиаритмические лекарства. Пусть ребенок растет спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2012 18:34
здравствуйте!у меня пульс в спойном состоянии 80-90,бывают приступы больше 100ударов,при этом плохо себя чувствую.Когда делала ЭКГ ответ норма,щитовидная железа в норме,гормоны тоже,анализы кровь,моча тоже.Постоянно пульс меня беспокоет,некомфортно себя чувствую.Помогите пожалуйста разобратся,от чего может ещё это быть.
Надо отучить себя от плохой привычки: считать у себя пульс. Это все чисто невротические наслоения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2012 16:58
у меня внезапно усиливоется сердцебиение(как после пробежки).
Особенно после обеденного или вечернего( на закате) сна.Проходит обычно само посибе минут через 30-40 в седячем положении.

А может ли это быть связано. С тем что я месяц назад бросил курить потомучто сердце кололо от сигорет.
Я даже пол сигареты немог скурить (кололо сразу после курения).
Мне 8 дней прокалоли ребоксин. Плюс сразу посли этого у меня был грудной хандроз и межреберный нерв болел и вместе с этим были какието странные сердечные приступы сердце кагбудтобы постепенно сжемалось пекло и кагбудто воздуха нехвотало.При приступах спасал волидол. Потом мне ставили кокорнит, мелоксикам, мазал валусал гель наспину.
Боли в позвоночнике и межреберные проктически прикротились полностью. Я уже забыл про сердце. Так как последний приступ был дней 15 назад.
Но вдруг сегодня утром он опять стал плавно начинатся.
Я нестал сразу хвататся за валидол, а выпел Тромбо АСС потомучто слышал что он кровь разжижает и подумал что сердцу будет легче качать кровь.
Потом лег на живот и через час приступы прошли.
После прошло уже 3-4 часа я был на нагах и чувствовал себя нармально. Решил прилечь на левый бок и как только стал наклонятся, по сердцу резко кагбудто чемто стукнули. И вот я пишу вам сидя вродебы нечего непроисходит. А что делать незнаю.
Страшно ложится.
В больнице был вчера они так толком сказать ничего немогут. Ссылаются мол это от хондроза. Но я немогу понять хондроз то прошол. Я обеснил что у меня болит они только руками разводят говорят что всё прокололии что сомной токое они незнают.
Да и сегодня как назло больница закрыта а скорой у нас нет. Вот и незнаю что думать что делать и куда бежать.
Может вы подскажите что это? Невроз, ВСД, чтото межреберное или трамбоз и почему мне валидол помогает?

Пробывал прилечь наспину аккуратно и опять начинается. Теперь стучит немного быстрее и так кагбудто обочтото удоряется.
Или кагбы описать, кагбудто оно болтается в момент ударов. Ощющение кагбудто оно или выпрыгнит или лопнит или разобьется.

Помогите пожалуйста. Что мне делать?
Мне помоч больше некому.
По-моему, это все только невроз. Поэтому и валидол помог. Начинайте пить настои водные валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2012 16:55
Уважаемый, Эдуард Романович! Замучили экстрасистолы!!! Я несколько раз вам уже писала по этому поводу, после ваших ответов успокаивалась. Но ненадолго. Раньше эти неприятные экстрасистолы ощущались как отсутствие одного удара и затем толчок в сердце. Это было терпимо. Теперь же очень странные ощущения: то как-то сердце дрогнет(как будто ухнет), то затрепещет так, что, допустим, стоя я как бы на секунду теряю равновесие, то как бы сомкнется и разомкнется в области пищевода. А бывает, что-то наподобие прыжков сердца к горлу(то слегка, то ощутимо). При этом день на день не приходится. В один день как зачастит, другой день - от одного до трех-четырех таких эпизодов. При этом, слава Богу, болей нет. А вот паника и страх присутствуют. Боюсь остаться дома одна. Недавно пришла с работы, а оно как началось. Пытаюсь себя успокоить, меряю давление и слышу один за другим пропуск ударов. Срочно вызвала мужа, он пришел и все как-то сразу и успокоилось. Кардиограмму делаю регулярно, говорят, все в пределах нормы. Что делать, что это за такая изменчивая картина экстрасистолии? Жизнь просто отравлена. Из-за этих неприятных вещей не могу находиться дома одна, не могу одна никуда ходить, а тем более ездить. Самое обидное, муж этого не понимает. У него сердце дает о себе знать нытьем или покалыванием, он таблеточку под язык - и все в норме. А мне что принимать???
Это на грани невроза и психопатии. И лечиться надо у неврологов и психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2012 16:36
Ув. Эдуард Романович! Скажите,пожалуйста,можно ли принимать КАРДИОМАГНИЛ без назначения врача после 45 лет в профилактических целях? Заранее, Спасибо !
Можно, конечно, но вот вопрос: нужно ли?Я не понимаю, зачем вообще принимать лекарства без назначения врача?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2012 16:26
У моей мамы ( 77 лет) часто учащенное серцебиение до 110 уд. в мин. на фоне повышенного давления 170/95.Она не может лежать и не может спать.Она болеет сахарным диабетом, пять лет назад перенесла обширный инфаркт, у нее гипертония.Принимает анаприлин, кордипин,каптоприл,диабетон, тромбоасс,панангин.Может сейчас появились более эффективные препараты для снятия тахикардии.Подскажите пожалуйста.
Наверное надо усилить терапию гипертонической болезни. Заменить короткодействующие анаприлин и каптоприл конкором (эгилоком) и нолипрелом. А дальше, в зависимости от реакции, лечащий врач подберет оптимальную комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2012 16:18
0