Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! У меня уже примерно 4 месяца, как будто замирает дыхание на секунды, потом слышно как бьется сердце,чувство беспокойства. Бывает часто примерно разов 10 в час,бывает целый день нормально,потом опять.
Может быть надо сходить к доктору и попросить посмотреть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 03:21
здравствуйте,у меня экстросистолия.при суточном мониторе показало 8000 экстросистолов,меня они не беспокоят.Появились не понятно откуда вот уже 4 года.В Больнице давали эгилок,соталол,атеналол,пропанорм.амиадарон.При терапии пропанормом желудочковая экстросисталия купировалась,но при ношении монитора и постоянной ходьбе.В больнице обследовался причину экстросистолов не выяснили.Однако пропанорм сильный препарат и пить его сказали нежелательно.Посоветуйте какой другой, или надо подбирать каждому индивидуально.
Если экстрасистолия не беспокоит, то и не надо принимать никаких антиаритмических препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 03:19
Здравствуйте. Давно уже мучаюсь от перебоев в сердце. То есть ритм ровный-ровный, потом вдруг одного удара как будто нет, а потом опять ровный. Вроде это экстрасистолией называется. Иногда таких экстрасистол меньше, иногда больше за день, но последние месяцы они почти все время, по несколько раз в минуту может быть. Сделал ЭКГ. Там все ровно. Сказали здоров, как бык. ЭКГ ни одной систолы не показала. Сказали, что чтобы эти систолы отследить нужно делать холтер на сутки. Сделал холтер. Дали только заключение, а самой кардиограммы не дали. Так и должно быть? Врач там стал уверять, что у меня мерцательная аритмия постоянно, 24 часа в сутки. Про экстрасистолы ни слова не ответил, хотя у меня только на них жалобы. Но разве возможно тогда, чтобы ЭКГ эту мерцательную аритмию не показало? Вроде читал, что при мерцательной аритмии пульс должен постоянно быть не ровным по частоте и силе, но у меня на это жалоб нет, ни разу вообще не замечал подобного. Только вот эти перебои, про которые выше писал. Скажем, из 10 ударов - 9 идеально ровных, а одного как будто нет (это цифры только для примера).
Еще читал, что мои вот эти перебои могут быть не связаны непосредственно с болезнью сердца, а возникать на фоне нервного чего-то или из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. У меня вообще с последним проблемы: хронический панкреатит, дуоденит.
Не узнать по ЭКГ мерцательную аритмию нельзя. И по холтеру тоже. Связь экстрасистол с дуоденитом, панкреатитом мало вероятна. Но это надо видеть на пленке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 03:16
Здравствуйте!! Последнее время я чувствую как бьется сердце. Кардиаграмма в норме, а на узи сердца показало что у меня пролапс митрального клапана 1 степени без митральной регургитации. Могу я из-за этого чувствовать как стучит сердце. Пульс в норме,давление тоже, но раньше такого небыло. Заранее большое спасибо!!!
Нет. Прлапс ощущать Вы не можете. Это чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 23:28
Результат Экг. Пограничная экг, Доминирующая экг волна. Умеренное изменение сегмента ст в нижней области. А-В блокада 2ст по венкельбаху. Ритм синусовый. нормальное положение оЭс Изменение процессов реполяризации верхне-боковых и нижних отд ЛЖ. рек-на Динамика. все началось с экстросистолии на выходных, которая была беспрерывной, давление при этом было 80/70. Экстросистолия усиливалась при нагрузке. начала прием анаприлина, приступ снимал, но не надолго, так же боярышник,стало лучше. После выходных побежала на экг, результат описала выше. После родов беспокоят боли в голеностопных суставах и на кистях. Подскажите причины этих изменений, необходимые обследования и лечение. какая физическая нагрузка эффективна при этих изменениях
Надо повторить ЭКГ. Попросить, чтобы заключение сделал врач (по тексту складывается впечатление, что описание ЭКГ выполнено автоматической программой). И на всякий случай сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 23:27
Уважаемые консультанты, хочу чтобы Вы посмотрели мое ЭКГ, дело в том что болит левое плечо отдает в шею и в руку. Сегодня сделала ЭКГ, сказали норма, но когда сделали врачи спорили стоит сделать повторно тк что то там не понравилось. В итоге повторять не стали. Проблема в том что пишу с телефона и изображение выложить сюда не могу. Если кого то не затруднит я могла отправить снимки на электр почту. Спасибо очень буду ждать
Можете отправить ЭКГ и на мой адрес eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 23:19
Здравсвуйте доктор ! Весной этого года мне была сделана операция катетерная аблация , купировали дополнительный проводящий путь при синдроме WPW. Все прошло быстро и успешно без осложнений .И все вроде бы ничего , ритм впорядке , приступов больше не было , но иногда стали беспокоить сильные толчки в области сердца ( так понимаю это экрасистолы ) , они и раньше фиксировались , по показаниям Холтера , но я никогда их не ощущал . Сам я веду активный образ жизни, занимаюсь 2 раза в неделю боксом , один раз хожу в тренажерный зал , постоянно делаю гимнастику.В день могут быть около 10 таких толчков .Скажите представляют ли эти толчки опасность , следует ли ограничивать себя в занятиях спортом ,может это осложнения после операции , или это обычное явление .?
Опасности эти толчки в обычной жизни не представляют. Судить об их происхождении трудно. Но бокс я бы прекратил, продолжив и гимнастику и тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 23:15
Подскажите пожалуйста возможен ли совместный прием таких лекарств как анафранил, конкор и эутирокс? Конкор прописал кардиолог от тахикардии и повышенного давления. Гормоны щитовидки в норме.
Совместное применение анафранила и эутирокса усиливает и терапевтический и токсический эффекты, включая аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 23:09
Здравствуйте,уважаемые врачи.В марте 2010 поставили гипотериоз первичный.На данный момент гормоны в норме ,наблюдаюсь у эндокринолога.Обратилась к терапевту с болями в области сердца.Меня беспокоит сердцебиение,то тахи-,то брадикардия,Низкое давление вплоть до потери сознания,головные боли, слабость,одышка при малейшей нагрузке, отёки на ногах.Три дня в месяц,ежемесячно, стабильно субфебрильная температура. На ЭКГ-PS 91,миним.депрессия сегм.ST. Была у кардиолога выставили диагноз миокардиодистрофия. Сделала УЗИ сердца нашли пролапс передней створки 5,2 (много ли это? ) ,регургитация 0-1, аневризма средней трети межпредсердной перегородки1,76 на0,6(как это по величине большая? ).2ДХ левого желудочка Выставили диагноз: С-м вегетотивной дисфункции.НК1ст 2 ФК(NYHA) (что это означает?) .Скажите пожалуйста оперируются ли аневризма и хорды? Можно ли с таким диагнозом работать в стационаре?
Такая аневризма и хорды не являются патологией и никто их не оперирует. Они никакой симптоматики не дают и никакой работе не препятствуют. Симптоматика очень пестрая и диагнозу не соответствует. Рекомендуется обратиться к другому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 20:42
у меня гипертония. рабочее давление от 135-140 каждый день.бывает зашкаливает 180....(редко) мне 19 лет.какие последствия могут быть.?ничего не принимаю от давления.. еще вопрос у меня отдышка при резких поворотах в стороны например. это изза сердца?? и последний вопрос. сколько я проживу с таким давлением.? т.к лечить не собираюсь..денег нет.
Вам надо найти бесплатную гадалку. Успеха!А нелеченная гипертония "хорошо" укорачивает жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 20:35
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Совместимы препараты назначенные врачами азафен в дозировке 25мг 2 р.день и конкор кор 1/2 в день утром. Забыла спросить на приеме у кардиолога. Заранее спасибо!
Вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 20:32
Здравствуйте.у меня каждый день идет кровь из носа холодные руки и ноги.подскажите пожалуйста что можно сделать?может пройти обследование.
К лярингологу, общий анализ крови и к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 19:47
Подскажите, у меня много болезней:порок сердца, мерцательная аритмия, гипертония, ИБС,брадикардия... Принимала аллапенин от мерцательной аритмии, в больнице врач вместо этого препарата выписал ЭТАЦИЗИН, но на приеме в поликлиннике, кардиолог очень напугал меня, сказав, что от Этацизина может наступить внезапная смерть (и рекомендовал все таки принимать аллапенин). Хочу услышать Ваше мнение
Лекарства, которые могут вызвать смерть, мы не употребляем. По моим наблюдениям этацизин переносится легче, чем аллапенин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 20:28
Здравствуйте,Алексанр Александрович!Три года назад без причины началась частая ж/э по бегим.трегим.,парная,с пробежками ж.тахикардии( 4град) Перепробовала все антиритмики,кроме этацизина-эффекта нет.Кордарон помогает не на много,недавно попала в стационар,опять стали делать капельници с кардароном ,потом перевели на таблетки,результаты Холтера после лечения: ж/экстр.1000(было 800,но3 коротких вентикул тахикардии),куплетов 9,пробежек нет,бигеминии 30,трегеминии 9,циркадн.иедекс 1,17,ST-Tбез значимой динамики,парные жел.мономорф.э/с,групповые жел. мономорф.э/с.,наджел э/с всего 22,пароксизмы наджел.тахикардии всего 2 до 156 в мин.УЗИ не плохое,сократимость лев.жел 59%.Как мне жить дальше,чего ожидать?жизни никакой,делают ли рча и вообще,как дальше лечиться?Да,они у меня еще связаны с переменой тела и отрыжкой.Спасибо
--------------------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2012 23:51
если был микроинфаркт какова вероятность повторного инфаркта. у меня была нарастающая боль при нагрузке и болела голова
Не велика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 17:32
Здравствуйте,Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста как можно отличить боль при межреберной невралгии от болей в сердце? Просто у меня очень сильно болит плечо и под лопаткой,также боль возникает в левом ребре. Иногда возникает одышка и частое сердцебиение. Так же очень сильно сводит связки на стопе.Сделала общий анализ крови,узи и сдавала анализ альфаамилаза т.к. поставила еще и хронический панкреатит. невролог прописала уколы мидокалм и комбилипен. и возможно ли что эти симптомы указывают на наличие тромба? очень буду благодарна за ваш ответ.
Никаких признаков тромбоза в Вашем письме не обнаружил. А для дифференциальной диагностики все-таки нужно быть врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 17:28
Скажите чем отличается стенокардитическая боль от инфарктной
Главным образом длительностью. И проходит при стенокардии от нитроглицерина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 17:26
Сделал холтер.
Есть ли что-то серьезное на холтере? И ещё вопрос. Что значит блок? Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i625/1211/05/4e4538f4081b.jpg
http://i068.radikal.ru/1211/6f/c38e9ff11c66.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1211/fc/2a9932745e7b.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1211/c0/9ec68dccfa56.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1211/cf/fa076843a2b9.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1211/87/1a20eaef6cbc.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1211/d7/afd784a40a0e.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1211/4d/d0b2e9354a81.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1211/77/e35d86cb7971.jpg
http://s47.radikal.ru/i118/1211/05/bf511722d340.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1211/20/0de24f9fa2d6.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1211/6c/d352042a227e.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1211/01/dd183a1232ec.jpg
Нет там ничего серьезного. А результаты холтера надо показывать своему лечащему врачу, а не рассылать по Интернету.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 17:24
Здравствуйте, хотела узнать от чего появляется экстрасистолия? и чем ее можно вылечить?
Раньше у меня ее не было, а после гастрита обнаружила ее появление..
заранее спасибо
Трудный вопрос. От повышения возбудимости на отдельных участках сердечной мышцы. А от чего она повышается - этого никто не знает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 17:21
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,моему малышу 9 месяцев,ему сделали ЭКГ,заключение:Возможная Гипертрофия правого желудочка.Ритм синусовый:115-120 Экстрасистолии не зарегистрировано. Гипертрофия миокарда правого желудочка незначительная...Очень переживаю.Подскажите пожалуйста...Может лечение какое требуется??
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 17:18
погода не срывается ритм, нет фибрилляции предсердий, затаилась мерцалка. несмотря на это есть ли необходимость продолжать принимать кардарон, конкор кор или можно сделать перерыв? в этой связи, можно ли отказаться от варфарина или заманить его? спасибо.
Пол-года отсутствия мерцательной аритмии - это хороший срок. Риск рецидива можно определить лишь из анализа все клинической картины, состояния левого предсердия по ЭхоКГ, а этих данных Вы не привели. Да и не в заочном формате определять степень такого риска. От кордарона и варфарина сейчас я бы отказался, а дальше надо будет смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 17:16
Добрый день, часто беспокоит тахикардия, тревога, головная боль, чувство нехватки воздуха, кратковременные боли в области сердца, потливость стоп и ладоней.

Отчет о проведении холтеровского исследования 2012 год:
Основной Ритм:
Средняя ЧСС за время наблюдения - 77 уд/мин(днем 80 уд/мин, ночью 72 уд/мин), Максимальная ЧСС 174 уд/мин, Минимальная 49 уд/мин.
Циркадный индекс 1.11
Вариабельность ритма:
Заключение QT: Интервал QT/QTc несколько удленен.
QT средне = 369мс, QTc среднее=415мс, QTc выше нормы - 31%
Обнаружены следующие нарушения ритма: Тахикардии 111, общей продолжительностью 4 часа 36 мин 0 сек, Брадикардии: не обнаружено, Паузы: не обнаружено, Эпизод с максимальной продолжительностью не обнаружено.
Одиночных наджелудочковых экстрасистол: Всего 1
Пароксизм разнонапрвыленой желудочковой тахикардии: Не обнаружено
Одиночных желудочковых экстрасистол: Не обнаружено
Парных ЖЭ: не обнаружено
Изменений ST-T ишемического характера Не обнаружено.

Эхокардиография 2005 год:
Клапанный аппарат визуально не изменен. Функция клапанов сохранена. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Сократимость миокарда удовлетворительная.

Эхокардиография 2012 год:
Дополнительная поперечная трабекула левого желудочка( в среднем отделе)
Давление в легочной артерии 17 мм.рт.ст. Клапанный аппарат не изменен. Минимальная трикуспидальная регургитация(функциональная). Минимальная диастолическая регургизация клапана легочной артерии (функциональная). Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Сократимость миокарда удовлетварительная.

ЭКГ 2012 год:
ЧСС 83,RR 0.72,ЭОС вертикальная,P 0.10,PQ 0.14,QRS 0.10,QRST 0.34,№QRST 0.31,Систолический показатель 48%.
ЭКГ есть и с тахикардией записана ЧСС 105 было, но на ней нет описания да и она нечем не оличаеться от этой на которой ЧСС 83.

Подскажите почему результаты Эхокардиограммы 2012 года поменялись в сравнение с 2005 годом откуда взялась эа трабекула, если говорят что это врожденное, и зачем она написала давление в легочной артерии, и откуда эти нарушения, написано что функциональные, если так то отчего они и как их лечить.
Трабекула - вариант нормы. Поэтому один врачи отмечают её, другие - нет. Так и с давлением в легочной артерии, если оно нормальное можно записать, а можно пропустить. А вообще пусть эти результаты изучает и сравнивает лечащий врач, не надо Вам влезать в это дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 17:06
Уважаемые кардиологи, у меня много лет проблемы .Это вначале были нервы,желудок,позвоночник........потом пошли сбои ритма периодически.Страх за свюю жизнь при этом еще больше усугубил все эти состояния.Обследуюсь и лечусь уже лет 7-8, лечение это как правило калий,капельницы.Эффекта нет. 6 лет назад проведена по настоянию коронарография........сосуды были тогда чистые,только при введении катетера был спазм сосудов.Сейчас положение ухудшилось.Назначили , уже в котрый раз, Холтер,велонагрузку,анализы.Сейчас уже две недели боли то в центре грудины, то слева ,перебои-экстрасистолы,скачки давления иногда . Вот сейчас давление в норме, но в положении лежа начинает печь слева в районе соска,боль никуда не отдает.Но спать для меня сейчас проблема.Это и тревога , и эти боли. Нитраты никогда не помогали,хотя недавно вроде облегчило состояние.Был в поликлинике, предложили попить милдронат.!?Так как в плохом состоянии ЭКГ была в норме.Вот и хожу по врачам ,езжу в приемный покой,вызываю скорую иногда........но воз и ныне там.Дадут тройчатку ,либо иногда какой-то диалепам и домой.Хотя утром на следующий день бывает все нормально, иду на работу. Принимаю регулярно только конкор 2,5 и стал сейчас тромбо АСС 50 . Может что-то попробовать принимать? Может пролонгированные нитраты..........я уж и не знаю .Помогите, только не посылайте никуда.Если бы Москва была ближе, то уже давно бы съездил ,поверьте.Спасибо.
Судя по описанию, стенокардии у Вас нет. И милдронат Вам не нужен. У Вас четкая кардиофобия и лечить её должен психиатр. Вы просите никуда Вас не посылать, а лечить кардиофобии должен специалист. Вот и решайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 17:00
Здравствуйте!

Меня начала беспокоить экстрасистолия. Были Панические атаки, сейчас уже полгода пью антидепрессант Паксил, тревоги нет, страхи остались слабые. Но последние дни участились перебои. Раньше я жутко боялся, хотя были редкие. Сейчас бывает по 15 в минуту. Самое интересное в движении и при нагрузке пропадают. Стоит остановиться или сесть и они тут как тут. Если ложусь сразу пропадают.

Сейчас проделал эксперимент, сидя 12 перебоев за минуту, лег - ни одного.

Доктор, что посоветуете? Что может быть причиной таких перебоев? Стоит ли снова проходить обследование сердца(ранее, по УЗИ, холтеру и куче ЭКГ здоров)? Вносить ли какие-либо изменения в жизнь? Как быть с физической нагрузкой?
Я думаю, что в повторном обследовании нет смысла. Продолжайте лечить невротические расстройства и поменьше внимания обращать на экстрасистолы. никакой угрозы вашему здоровью они не несут. И физические нагрузки полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 16:52
вибрация, боль в области сердца и в левом предплечье, слабость в левой руке и покалывание пальцев, иногда головокружение и тошнота, после приёма пищи изжога и ком в горле.
В Вашем описании не вижу ничего специфического для болезней сердца. Надо обратиться к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 04:01
Здравствуйте! Я беременна 22 недели.Часто стало беспокоить сердцебиение. А уже второй раз приступ, сначала сердцебиение , затем ощущение, что не хватает организму кислорода,пульс падает(а у меня он сейчас 100-110у.м,) конечности становятся ватными и темнеет в глазах.После приступа, минут через сорок измеряли давление - 80/55. Когда проходила медосмотр делала кардиограмму, всё норм. Вообще когда-то на УЗИ обнаружили пролапс митрального клапана и дополнительную хорду в желудочке, сказали ничего страшного. Не подскажете с чем может быть связано моё состояние.Заранее благодарна!!!
Эти проявления не несут угрозы здоровью, но требуют некоторых ограничений в физической активности. Обычно через одну-две недели они уменьшаются и проходят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 03:56
Здравствуйте! Обратился к кардиологу, с жалобами на повышенное давление, экстрасистолию (вероятно). Назначили мне Конкор Кор 2,5 мг раз в день, утром, панангин 1т 3 раза в день после еды 2 недели, после того как 2х недельный курс панангина закончится, сказали принимать Магне В6 или Магнерот 1т 3 раза в день после еды 2 месяца. Скажите, что лучше принимать, Магне В6 или Магнерот?
P.S. Конкор Кор так и принимаю, уже 1,5 месяца по 2,5 мг раз в день. Сколько его обычно принимают?
Мне не нравится Ваше лечение. Панангин, МагнеВ6 и магнерот являются пустышками. Ни на гипертонию, ни на экстрасистолию они никак не влияют. И применять их не надо.Конкор кор по 2,5 мг не является препаратом первой линии при лечении гипертонической болезни. Его обычно добавляют к ингибиторам АПФ и мягким диуретикам. Такими комбинированными препаратами являются ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ и многие другие. И лишь при недостаточном эффекте возникает необходимость в добавлении ьета-блокаторов, например конкоре кор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 03:54
Сыну 19 лет. Лечили пневмонию. В эпикризе написано: на ЭКГ синусовая тахикардия ЧСС-105 в минуту ЭОС не отклонена Высокие зубцы Т в В2-В4 Укорочение PQ до 0.11сек. Синдром KLK. Прошу разьяснить, что это значит. Какие действия необходимо предпринять?
Синдром KLK или CLC (Клерка-Леви-Кристеску) это врожденная аномалия проводящей системы сердца. При ней иногда возникают приступы пароксизмальной тахикардии. В данном случае это просто случайная находка. Если таких приступов нет, то эти люди совершенно здоровы и с этой аномалией ничего делать не надо. Хотя в летное училище и еще на какие-то специфические виды деятельности его соответствующие медицинские комиссии могут и забраковать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 03:31
в рекомендации врача о приеме препарата конкор кор указано: начать с 2,5 г и довести до максимальной дозы, т.е. до 10 г в день. принимаешь 2 недели по максимуму а потом? делать перерыв, тогда какой? или продолжать и дальше по максимуму? и сколько вообще его принимать если все будет хорошо, т.е. АД в норме и ЧСС тоже?
Рекомендации Вашего врача плохо отредактированы. Лечение гипертонической болезни мы обычно не начинаем с конкор кора. Его добавляют на втором-третьем этапе, когда выясняется недостаточность комплексного приема ингибиторов АПФ и диуретиков. Вот тогда подключают конкор кор по 2,5 мг по одной таблетке в день. В ряде случаев этого оказывается достаточным, чтобы при постоянном приеме давление стойко держалось на нормальных величинах и повышать дозы, естественно, не надо. Если этого действия недостаточно, то можно увеличить дозу до 5 мг в день. На большее увеличение мы обычно не идем, вместо этого добавляем четвертый препарат, например амлодипин или норваск. Все это лечение с индивидуальным подбором препаратов и доз надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 03:40
Мне 27 лет. Ранее перенесенные заболевания хр. пиелонефрит, фиброаденома молочной железы слева. Родила первого сына 26 октября 2011 г. В августе 31 числа вечером легла спать стало беспокоить частое серцебиение прилив резкий в голову сильная тахикардия, паника, стало трудновато дышать....давление было 150/100, затем приступ повторился через 4 дня заново.....Обращалась в поликлинику РКБ прошла обследование УЗИ сердца, холтер А/Д, анализ крови биохимию, на гормоны,ОАК, ОАМ, узи щитовидки, узи почек, ЭКГ. Все анализы в норме, узи в норме, на экг заключение желудочковая экстросистолия. Протокол узи: Диаст. размер полости левого желудочка 5,3 см систол. 3,1 см Толщина зад. стенки лев. жел 0.8 см толщина межж.перегородки 0.7 см движение нормальное ....масса миокарда ЛЖ 172, 18 грамм ИМ: 94,32 грамма/кв.м ОТС: о.28
правый желудочек 1.4
лев. предсердие 2.9
просвет аорты 3.0
митральный клапан: движение створок разнонапрвленое. передняя створка удленнена, прогиб в систолу до 0.3 см
аортальный клапан: раскрытие створок в систолу 1.7 см
трикуспидальный клапан без особенностей
клапан легочной артерии без признаков легочной гипертензии
Систолические потоки в обоих полостях предсердий. Межпредсердная перегородка в средней трети истончена при ЦДК транссептивных потоков не определяется. Не большой диастолический поток в выходном тракте левого желудочка.
Заключение:
Пролабирование пердней створки митрального клапана до 0.3 см, с небольшой регургитаций. небольшая трикуспидальная регургитация. небольшая регургитация на клапане аорты. эктопические трабекулы левого желудочка.
лечение мне всего лишь назначали при давлении каптоприл и глицин по 3 таблетки под язык.
Вы описали клиническую картину невроза. При достаточно полном обследовании данных за заболевание сердца не обнаружено. Показано лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 01:08
0