On-line консультация |
17.11.2012 17:16 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 17. Россия Санкт-Петирбург
Здравствуйте болею неврозам один год есть кардиофобия были экстрасистолы пропали тахикардия в последние время стали появляется странные ощущения сильные толчки в сердце и ощущения что в груди как будто токам бет или иголками пронзают при этом пульс пропадает вообще патом через 1-2 сек появляется с толчками патом всё проходит и сразу клонит в сон как будто 2 суток не спал был у кардиолога узи экг анализы всё в норме пил канкор кор толку мало бывают проста колики в разных частях груди но без толчков и остановок что это может быть стоит ли беспокоится и идти к врачу
Похоже на кардиофобию. Это невроз, который должны лечить психотерапевты-психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 23:06
17.11.2012 23:06
17.11.2012 16:57 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 52. Беларусь Гродно
Здравствуйте! Мою свекровь (53 года,вес 82 кг.) пол года назад начала беспокоить задышка. В жизни болела желтухой, частая ангина, бронхит. В данный момент мучает задышка при нагрузке. Заключение УЗИ : Аорта уплотнение, митральный клапан - фиброз, недостаточность МК 3-4 ст., недостаточность ТК 2 ст.,ДЛАсистолическое 43,0 ммHg, признаки умеренной легочной гипертензии, дилатация левых и правых отделов сердца, ФВ - 58%. Кардиолог поставил ИБС, назначил лечение: АМИАДОРОН 200mg 2 р/д, ЭНАНАПРИЛ 5 - 1р/д, ЛАФАРИН - 2,5 mg - 1р/д. - только он и помогает при задышке. Прокомментируйте пожалуйста заключение, может какаие-нибудь рекомендации дадите, на сколько серьёзно, нужна ли операция?
Нужно ехать в хороший кардиохирургический центр, где смогут сделать чрезпищеводную ЭхоКГ и оценить возможности пластики митрального клапана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 23:04
17.11.2012 23:04
17.11.2012 16:13 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 28. бобруйск
здравствуйте. у меня начальная остехондроза. может ли из-за этого быть высокое давление и боли в сердце. спасибо
Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 20:29
17.11.2012 20:29
17.11.2012 15:33 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 26. Тольятти
Был в отпуске во Вьетнаме. На 3 день отдыха вечером закружилась голова. Пришел в номер умылся холодной водой и отлежался. В течение отпуска днем состояние было нормальное, к вечеру начинала опять кружится, сопровождалось небольшой болью в области сердца и ощущением нехватки воздуха. В душных помещениях также голова кружилась например в аэропорту когда летели обратно. Прилетели уже домой в Россию состояние все равно такое же даже днем теперь бывает, еще в затылке тяжелеет к вечеру уже появился нервоз от такого состояния. Иногда при приступах возникает небольшая тошнота. Подскажите пожалуйста что это может быть.
Скорее всего, дезадаптация в связи с перелетом. Можно принимать мебикар по 1 табл. два раза в день 2 -3 дня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 20:18
17.11.2012 20:18
17.11.2012 13:55 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 26. россия красноярск
Здравствуйте доктор!обращаюсь к вам второй раз.Сходила к психотерапевту,назначили Тиодазин,стимулатон,и фезипам.Тревога ушла.а вот тахикардия появилась!не могу сбить не конкором не эгилоком.А при 95-105 еще и экстросистлы.вопрос:Могут ли эти препараты вызывать тахикардию?И как опасно это если держиться уже неделю?заранее благодарна
Сердцебиения могут вызывать и усиливать тиодазин и стимулатон. Надо подбирать другую терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 18:29
17.11.2012 18:29
17.11.2012 13:37 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 75. Украина Нвоград-Волынский
У меня недавно стал понижаться пульс (30-40 ударов в минуту) и повышаться давление (170-100). Что мне делать не подскажете?
Здесь смотреть надо. Следует обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 18:22
17.11.2012 18:22
17.11.2012 13:25 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 46. Саратов
Доктор, здравствуйте!
Женщина, 46 лет. Неделю назад было кровотечение из носа, прийдя домой, померила давление, оно оказалось повышенным - 190/110. Вызвала скорую, кровотечение было в течение часа, и давление долго держалось на уровне 150/100, при выпитой таблетке анаприлина и капотена. После этого обратилась в больницу, назначили следующие таблетки - нолипрел 1таб утром, коронал 5мг 1 таб в день, предизин 1 таб 2 раза в день. И дополнительно назначили пройти обследование. Кровь и моча в норме.
В течение недели еще пару раз было кровотечение из носа. Доктор посоветуйте, что делать? Может стоит принимать другие лекарства? Отмечу, что принимая выписанные, давление держится в норме.
Женщина, 46 лет. Неделю назад было кровотечение из носа, прийдя домой, померила давление, оно оказалось повышенным - 190/110. Вызвала скорую, кровотечение было в течение часа, и давление долго держалось на уровне 150/100, при выпитой таблетке анаприлина и капотена. После этого обратилась в больницу, назначили следующие таблетки - нолипрел 1таб утром, коронал 5мг 1 таб в день, предизин 1 таб 2 раза в день. И дополнительно назначили пройти обследование. Кровь и моча в норме.
В течение недели еще пару раз было кровотечение из носа. Доктор посоветуйте, что делать? Может стоит принимать другие лекарства? Отмечу, что принимая выписанные, давление держится в норме.
Если носовые кровотечения продолжаются и после нормализации давления, значит они с гипертонией не связаны. Надо искать другую причину носовых кровотечений, прежде всего местную. Нужна консультация ЛОР-врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 18:16
17.11.2012 18:16
17.11.2012 12:51 Кардиология / Кардиолог
миша Муж., 21. Столин
У меня холтер показал блокада передней ветви левой ножки пучка гисса постоянная форма. Врачи написали неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса! Годен ли я в армию?
Скорее всего: да.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 17:29
17.11.2012 17:29
17.11.2012 12:49 Кардиология / Кардиолог
Любовь Муж., 63. Украина Чаплинка
инфаркт миокарда.желудочковая экстросистолия после операции стентирование. 1 месяц. на данный момент- одышка и слабость.повышение давления 140-90 рт.ст.все анализы в норме.экг- желуд.систолия. лечение-кордарон-отменили сейчаспринимает соритмик по 40мг.2р. в день.хортил 2.5мг. 2р. в день. аспигрель 75мг. 1раз в день. без улучшений. стенты поставлены с медикаментами. Спасибо Вам большое.
А пока попробуйте добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Может быть эти цифры давления для Вас немножко великоваты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 17:37
17.11.2012 17:37
17.11.2012 12:27 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 64. Россия Волгодонск
Две недели назад появились тягучие боли в области сердца. Помогают нитроглицерин О,5 мг и анальгин. Через два-три часа боль вновь возникает. Опять тот же набор лекарств. Сделал УЗИ сердца: Нарушение локальной сократимости миокарда задне-нижних отделов на уровне базальных сегментов, задне-боковых отделов на уровне средних сегментов. Дилатация полости обеих желудков.... Признаки легочной гипертензии. ДД ЛЖ 1 тип, значительное снижение глобальной систолической функции ЛЖ
Вероятно нужно стационарное лечение, проверка ферментов, динамическое наблюдение за ЭКГ. Назначение бета-блокаторов и пролонгированных нитратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 17:27
17.11.2012 17:27
17.11.2012 12:01 Кардиология / Кардиолог
Нелли Пупыкина Жен., 75. Россия Хабаровск
Мне 75 лет. 10 лет -мерцательная аритмия; 3-ий год - постоянная форма. Употребляю КО периневу 2.5х8 -0.5табл.( от давления) ; конкор -10 ( для урежения пульса); на ночь -кардиомагнил - 75мг. Дигоксин отменили после очередного холтера - ночью (как я поняла) большие интервалы. Значительных физических нагрузок у меня нет - готовка еды, лёгкая уборка, походы в магазин. С горы иду легко, а в гору - с трудом (подводит дыхание). Иногда бывают «не мои дни»: плохо дышится, слабость низкое -до 90 давление. Кризы тоже были, но ( слава Богу) редко. Мне кажется такая «растительная» жизнь не на пользу сердцу. Оно, как всякая мышца, требует тренировки, хотя с дачей пришлось расстаться из-за нагрузок. Но,- как я думаю,- там не те виды нагрузок. Вопрос такой: могу ли я помочь своему сердцу, укрепляя его 1) физически ( ходьба с определённой скоростью, например,2 шага в секунду; дыхательная гимнастика по Стрельниковой; контрастный душ - я 15лет обливалась холодной водой, а сейчас, видя укоризненный взгляд врачей, делаю это не регулярно); 2) медикаментозно, периодически курсами чем-то ему помогая. Пыталась по весне по своей инициативе принимать внутривенно милдранат, но ничего как-то не почувствовала и после 2х туров - не стала, а потом у Вас прочла, что это пустышка. А что не пустышка? Заранее благодарю за ответ.
При стабильной форме мерцательной аритмии возможности укрепления сердца за счет дополнительных физических нагрузок крайне ограничены. В качестве основного метода мы используем щажение, а не тренировки. От дыхания по Стрельниковой никогда толку не видел. Основная задача: держать число сердечных сокращений в зоне 60 -70 в минуту. Обычно этого удается добиться с помощью малых доз дигоксина и бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 17:23
17.11.2012 17:23
17.11.2012 10:10 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 24. петрозаводск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! не могли бы вы ответить на вопрс который меня очень волнует,т.к. мой врач ничего толком мне не ответил.скажите,если экстрасистолия продолжается без перерыва долгое время,это опасно? у меня она частая.месяц назад на мониторе 9 тыс. было,.а сейчас мне кажется что еще больше.антиаритмические препараты не принимаю,только делаю отвар из плодов боярышника. и еще на ЭКГ в 2011 г. прочитала частичная бл.пр.н.п.Гиса,что это значит? еще есть ПМК 1 ст.,с рег.1 ст.
Уважаемая Елена!Экстрасистолия не опасна, даже если она продолжается неопределенно долго. А частичная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Так что ничего серьезного нет и Вы можете жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 17:14
17.11.2012 17:14
17.11.2012 07:13 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Орел
Здравствуйте. подскажите пожалуйста, что может беспокоить. Дело в том, что у меня никогда небыло проблем с сердцем, а вот совсем недавно начались какие то проблемы, хотя мне говорят, что это может быть нерв. Дело в том , что я на днях есдил в Москву работать, не высыпался (всегда хотелось уснуть и постоянно с этим боролся, выходило так, что голова болела и усиливалось скачками давления). По окончанию работы приехал домой, и началась неделя ужаса какая то, появилось чувство что сердце может остановиться, постоянно меняется ритм пульса, чувство , что воздуха не хватает. До отъезда в москву проверял сердце ЭКГ. мне сказали, что абсолютно здоров, просто такое случалось но очень редко.. Веду активный образ жизни( не пью, не курю) и очень сильно отдаюсь спорту.
Судя по описанию, какой-то невроз. Может быть просто переутомление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 17:09
17.11.2012 17:09
17.11.2012 02:13 Кардиология / Кардиолог
Maksim Муж., 29. Брест
Доброе время суток ув. консультанты .Последнее время стали беспокоить ощутимые удары сердца именно в положении лежа на спине,не совсем могу понять сердце это или нет. Удары проявляются скорее как пульсация между лопаток (чуть ниже)и иногда слышу в груди но больше с стороны спины ,когда немного полежишь ощущения проходят.На боку как правило почти не бывает,в положении стоя и при ходьбе особых ударов сердца не чувствую.Недавно сделал ЭКГ сказали все хорошо. 3 года назад делал снимок сказали начальные проявления остеохондроза. Из заболеваний кроме эрозированого эзофагита ничего нет ,давление 110/70 - 130/80. имею лишний вес ,алкоголь не употребляю,курить бросил .Скажите может ли быть это связно с забеливанием сердца или может это проявления остеохондроза который за годы мог перерасти не в начальную стадию .Работа у меня сидячая. Последнее время стал вести более активный образ жизни , пешие прогулки по 1.5 часа каждый день ,с утра стараюсь по возможности делать зарядку . Спасибо за ответы
Без регистрации этих явлений о них ничего нельзя сказать. Надо провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 16:56
17.11.2012 16:56
17.11.2012 01:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 47. Украина Запорожье
Здравствуйте!Я гипертоник,но благодаря Липразиду и Индапамиду давление сейчас в норме.Еще у меня аритмия(экстрасистолия),но и сней я понемногу справляюсь-пью Бисопролол.А вот сегодня почувствовала какое то неприятное ощущение-где-то в районе солнечного сплетения,немного левее были несколько секунд толчки,как будто залповые экстрасистолы.Их я ощущала много раз,они мне знакомы.Но эти толчки были дольше и через несколько секунд опять повторялись.При этом пульс на руке оставался равномерным.(как мне показалось...)Могли это быть сердечные биения?Вечером опять такое повторилось.Это что?Ведь ЭС я знаю,а эти биения бесперебойные,как залповые.Что бы это значило?
Скорее всего, какой-то вариант экстрасистол. Дополнительной терапии не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 16:52
17.11.2012 16:52
16.11.2012 23:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Россия Ставрополь
Подскажите что значит расшифровка из военкомата гр.1 ст. 44 Б.
Ст. 44 Ишемическая болезнь сердца
пункт б) умеренно выраженная
I графа - граждане при первоначальной
постановке на воинский учет, призыве на военную службу
пункт б) умеренно выраженная
I графа - граждане при первоначальной
постановке на воинский учет, призыве на военную службу
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 04:41
17.11.2012 04:41
16.11.2012 21:53 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 56. украина киев
Здравствуйте!Уже писала Вам,но теперь отправляю ЭКГ.
Маме 80,вызывала скорую 11ноября.Сильная боль в груди,
нехватка воздуха.Сначала давление было нормальное 125/87,пульс 55.Стул был в этот же день.
Пока ждали врачей мама ужасно нервничала«в больницу ни за что не поеду даже если инфаркт».Поэтому к приезду медиков,а это было через 40минут,АД 160/100,пульс 92.Сделали 3 в/в укола:
Аспаркам 10,0,NACL-10,0. Анальгин50%-4,0,НО-ШПА-2,0,Магнезия 25%-5,0.Мама очень стонала и жаловалась на боль в груди и задыхалась.Я открывала окно,но так как она была мокрая-закрыла.Сказали аритмия, вызвать на дом врача.Приходила участковый терапевт.Кроме АТФ лонг,Тиатриазолина ничего не назначила.До этого приступа у мамы было постоянно низкое давление 90/50,100/60 И ПУЛЬС 43-55,давла капли Зеленина и настойку элеутерококка.Диагнозы у нее такие: гипертония 3ст,ИБС,диабет
2типа,ДЭП-3.Развернутый анализ крови:HGB-114,лейк-5,9,тромб-174,СОЭ-15.Глюкоза-5,25.Холестерин-4,38.Часто сразу после еды начинается рвотная отрыжка.Вчера началась
одышка.Я сделала укол 1мл Эуфиллина,ей стало легче.
Есть ли какие-то действенные препараты для лечения
сердечной боли?ЭКГ очень плохая?СПАСИБО!!!
кардиограмма1кардиоргамма2http://i48.fastpic.ru/big/2012/1116/15/98c32914651b20bde8c0e10a2fd1dd15.jpg
Маме 80,вызывала скорую 11ноября.Сильная боль в груди,
нехватка воздуха.Сначала давление было нормальное 125/87,пульс 55.Стул был в этот же день.
Пока ждали врачей мама ужасно нервничала«в больницу ни за что не поеду даже если инфаркт».Поэтому к приезду медиков,а это было через 40минут,АД 160/100,пульс 92.Сделали 3 в/в укола:
Аспаркам 10,0,NACL-10,0. Анальгин50%-4,0,НО-ШПА-2,0,Магнезия 25%-5,0.Мама очень стонала и жаловалась на боль в груди и задыхалась.Я открывала окно,но так как она была мокрая-закрыла.Сказали аритмия, вызвать на дом врача.Приходила участковый терапевт.Кроме АТФ лонг,Тиатриазолина ничего не назначила.До этого приступа у мамы было постоянно низкое давление 90/50,100/60 И ПУЛЬС 43-55,давла капли Зеленина и настойку элеутерококка.Диагнозы у нее такие: гипертония 3ст,ИБС,диабет
2типа,ДЭП-3.Развернутый анализ крови:HGB-114,лейк-5,9,тромб-174,СОЭ-15.Глюкоза-5,25.Холестерин-4,38.Часто сразу после еды начинается рвотная отрыжка.Вчера началась
одышка.Я сделала укол 1мл Эуфиллина,ей стало легче.
Есть ли какие-то действенные препараты для лечения
сердечной боли?ЭКГ очень плохая?СПАСИБО!!!
кардиограмма1кардиоргамма2http://i48.fastpic.ru/big/2012/1116/15/98c32914651b20bde8c0e10a2fd1dd15.jpg
На ЭКГ неполная блокада левой ножки пучка Гиса. На этом фон очень трудно по ЭКГ диагностировать инфаркт миокарда. Если боли не проходят, надо снова вызывать скорую помощь и настаивать на госпитализации. Если боли уже прошли, надо искать службу, которая может сделать ЭхоКГ на дому. Надо обязательно проверить тропонин. Я думаю, что в Киеве это возможно. Применение аспаркама, но-шпы, магнезии, АТФ-лонга и тиатриазолина плохо характеризует качество медицинской помощи. Если мама не будет госпитализирована, надо искать другого врача, лучше кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 03:32
17.11.2012 03:32
16.11.2012 21:16 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 21. Москва
Здравствуйте, простудился и пульс у меня 110-120. Опасен ли такой пульс? Я прочитал что такой пульс может вызвать мерцательную аритмию и другие нарушения ритма.
Никакой мерцательной аритмии он не вызовет. При простуде это нормальное явление. Не надо читать Интернет. Это вредно для здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 03:14
17.11.2012 03:14
16.11.2012 20:34 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 23. Россия Буй
Здравствуйте,Эдуард Романович! Снова обращаюсь к Вам за советом! Вопрос такой,всегда ли правильно показывают результаты давления электронные автоматические тонометры? Просто когда бы я не померила,у меня в основном 82-88/62-66. Один раз было 62/50.Я понимаю что таких результатов быть не может,подумала что прибор показывает не правильно. но измерила у других членов семьи - и там были реальные цифры - 110 на 85 у одного,и 138 на 91 у другого. Неужели у меня действительно такое давление,и почему такая маленькая разница между верхним и нижним?Насколько это опасно? Просто когда я была на приеме(все лето и осень ходила по больницам) у меня было давление 120/80 или 110/70. Мое нормальное давление как раз было100-110 на 70-75. Еще я принимаю эгилок,так как у меня тахикардия. Почему раньше без эгилока было давление нормальным,а сейчас даже на фоне приема этого препарата все равно 120/80? когда измеряют в больнице я не волнуюсь( читала об эффекте белого халата). И еще тогда вопрос,я подсела на эгилок. Без него пульс зашкаливает - когда встану резко с 60-70 поднимается до 150,а если хожу может быть и 180.Кажется что сердце не справляется. Принимаю по 25 мг 2-3 раза в день,в зависимости от частоты пульса. Сначала принимала анаприлин,затем его заменили атенололом,и вот в конце концов сменили на эгилок,не понимаю в чем только разница. И может ли такой пульс быть в результате того,что я привыкла к таблеткам? Потому что раньше хоть и была тахикардия,но я этого не замечала,и максимум пульс был 120. а сейчас резко меняется при смене положения,когда уже заканчивается действие таблеток. Результаты ЭХО-кг и ЭКГ,как говорят врачи,нормальные,и говорят что все это ВСД,и перенесенный стресс. НО я читала что бета-блокаторы пить не желательно с ВСД,как же тогда быть,если пульс теперь повышается до таких пределов? Извините,что так много написала,начала с одного,а закончила другим. Надеюсь, Вы поймете,о чем я хотела спросить.
Уважаемая Катя!
Не люблю эту привычку, чуть что - хвататься за бета-блокаторами. Дурная эта привычка распространилась за последние годы. Чуть что, сразу хватаются за анаприлин, заменяют его на атенолол, потом эгилок, небилет, конкор и так по кругу. А потом нарушается нормальная физиологическая регуляция сердечной деятельности и сердце начинает черт-те как себя вести и никто не знает, как эту нормальную регуляцию восстановить. Иногда на это уходят годы. Точнее с годами это проходит.
Не люблю эту привычку, чуть что - хвататься за бета-блокаторами. Дурная эта привычка распространилась за последние годы. Чуть что, сразу хватаются за анаприлин, заменяют его на атенолол, потом эгилок, небилет, конкор и так по кругу. А потом нарушается нормальная физиологическая регуляция сердечной деятельности и сердце начинает черт-те как себя вести и никто не знает, как эту нормальную регуляцию восстановить. Иногда на это уходят годы. Точнее с годами это проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 01:42
17.11.2012 01:42
16.11.2012 20:29 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 36. Вологда
Здравствуйте, Эдуард Романович. Симптомы:1. Возникла внезапная пульсирующая боль в левом виске.2. Затем чувство онемения в левой руке и левой части лица.3.Поднялось давление, как следствие тяжесть за грудиной, затрудненность вдоха, страх. Облегчение наступило после приема валидола и валокордина.Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое состояние и насколько оно опасно.
По-моему, это какая-то невралгия, а потом испуг и страх, как реакция на боль. Ничего страшного, серьезного за этим не просматривается. Таблетку от боли, таблетку от страха (афобазол, например) и все пройдет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 00:53
17.11.2012 00:53
16.11.2012 20:04 Кардиология / Кардиолог
нн Жен., 18. Москва
ощущение будто сердце проваливается немного. или замирает и дальше идет. или как в невесомости на какое то время. сложно описать. шум в ушах. это первый день такое. ранее было, то что чувствовала как сердце бьется. это было периодами. беспокойство было.
Ничего не могу сказать. Слишком неопределенная информация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 00:34
17.11.2012 00:34
16.11.2012 19:57 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 34. Россия СПб
Здравствуйте. Мне 34 года, уже примерно лет 7 ощущаю перебои в работе сердца, вначале они были очень редкие, пару лет назад стала чувствовать каждый день, я знаю что это экстрасистолы и они не опасны, не обращала на них внимание. Я их чувствую как сильный толчок в сердце, но последний год добавились новые ощущения как будто сердце дергается или дрожит и сбивается дыхание и вот тогда я пугаюсь, потому что не понимаю что это. Сделала недавно холтер ответа еще нет но как назло этого «дерганья» в сердце в этот день я не чувствовала. У меня постоянно высокий пульс 80-90 без нагрузки и терапевт прописала кораксан пить долгое время. скажите пожалуйста это дрожание сердца тоже может быть экстрасистолией и нужно ли начинать .пить кораксан или оставить как есть. Заранее спасибо,
С уважением, Настя
С уважением, Настя
Скорее всего это тоже экстрасистолы. А вот в необходимости принимать для Вас кораксан - я не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 00:31
17.11.2012 00:31
16.11.2012 19:27 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 36. россия саратов
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: меня мучает тахикардия но не постаянная. панические атаки и страх. угнетёное дыхание. лечилась от всд. 4 года было всё нормально но сейчас всё начинается опять. обратилась к кардиологу. на приёме было давление 130на90. хотя у меня всегда давление низкое 100на 70. поставили диагноз артериальная гипертензия 1 степени. кровь на гармоны норма узи почек и надпочечников тоже норма. назначен грандаксин 2 раза в день. небилет 1т в 17 часов и тералиджен 4 дня по пол таблетки на ночь потом дозу увиличить до целой таблетки. меня вот что беспокоит. можно ли совмещать небилет с тералидженом.? в инструкции такой ужас написан. и оба припарата снижают давление а у меня оно и так низкое. сейчас пульс больше 85 не поднимаеться бывает даже 70. и давление высокое я не замечала только при приступе тахикардии 120. и то не всегда. почему гипертензию поставили? кровь на гармоныТТГ 1,08. Т4 свободный 13,0. АТкТПО <10,0.ПРИ ОСМОТРЕ НА ПРИЁМЕ.кожа чистая яркая игра возомоторов.красный стойкий дермографит.дыхание вертикулярное. хрипов нет.сердце граници в норме.тоны приглушены на верхулис. втторой тон звучныйна обеих точках аускультации. пульс 90 ударов ритмичный.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: меня мучает тахикардия но не постаянная. панические атаки и страх. угнетёное дыхание. лечилась от всд. 4 года было всё нормально но сейчас всё начинается опять. обратилась к кардиологу. на приёме было давление 130на90. хотя у меня всегда давление низкое 100на 70. поставили диагноз артериальная гипертензия 1 степени. кровь на гармоны норма узи почек и надпочечников тоже норма. назначен грандаксин 2 раза в день. небилет 1т в 17 часов и тералиджен 4 дня по пол таблетки на ночь потом дозу увиличить до целой таблетки. меня вот что беспокоит. можно ли совмещать небилет с тералидженом.? в инструкции такой ужас написан. и оба припарата снижают давление а у меня оно и так низкое. сейчас пульс больше 85 не поднимаеться бывает даже 70. и давление высокое я не замечала только при приступе тахикардии 120. и то не всегда. почему гипертензию поставили? кровь на гармоныТТГ 1,08. Т4 свободный 13,0. АТкТПО <10,0.ПРИ ОСМОТРЕ НА ПРИЁМЕ.кожа чистая яркая игра возомоторов.красный стойкий дермографит.дыхание вертикулярное. хрипов нет.сердце граници в норме.тоны приглушены на верхулис. втторой тон звучныйна обеих точках аускультации. пульс 90 ударов ритмичный.
Никаких ужасов в Инструкции не написано. Не выдумывайте, пожалуйста. Все вполне совместимо. Можно на всякий случай вначале принимать половинную дозу небилета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 00:24
17.11.2012 00:24
16.11.2012 19:01 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 16. Россия Липецк
Здравствуйте! Я Кирилл,мне 16 лет. Недавно делал УЗИ сердца,и вот заключение:
КДР ЛЖ: 49,1 мм
КСР ЛЖ: 28,4 мм
КДР ПЖ : 22,5 мм
ПС ПЖ : 3,33 мм
Фракция выброса:69%
Фракция укорочения:38%
МПЖ 7,7 мм,не изменена, ЛПС>ППС.
ЗС ЛЖ : 8,2 мм
Аорта 28,9 мм,Аок-регургитации не выявлено,створки смыкаются симметрично.
МК-при ЦДК без регургитации,
ТК- при ЦДК без регургитации,
Л.А. на уровне клапана 20,0 мм. Поток 1 пиковый,V=-90,8 см/сек, P=3,3 мм.рт.ст.
При ЦДК регургитация 1 степени (+)
Заключение:общая скоратимость миокарда удовлетворительная ФВ=69 %. Полости сердца не расширены. ПКЛА 1 степени с региргитацией (+).
Что это значит,по ЭКГ было подозрение на гипертрофию ЛЖ,но по УЗИ сказали все нормально.
Что вы думаете по этому поводу?.
Спасибо.
КДР ЛЖ: 49,1 мм
КСР ЛЖ: 28,4 мм
КДР ПЖ : 22,5 мм
ПС ПЖ : 3,33 мм
Фракция выброса:69%
Фракция укорочения:38%
МПЖ 7,7 мм,не изменена, ЛПС>ППС.
ЗС ЛЖ : 8,2 мм
Аорта 28,9 мм,Аок-регургитации не выявлено,створки смыкаются симметрично.
МК-при ЦДК без регургитации,
ТК- при ЦДК без регургитации,
Л.А. на уровне клапана 20,0 мм. Поток 1 пиковый,V=-90,8 см/сек, P=3,3 мм.рт.ст.
При ЦДК регургитация 1 степени (+)
Заключение:общая скоратимость миокарда удовлетворительная ФВ=69 %. Полости сердца не расширены. ПКЛА 1 степени с региргитацией (+).
Что это значит,по ЭКГ было подозрение на гипертрофию ЛЖ,но по УЗИ сказали все нормально.
Что вы думаете по этому поводу?.
Спасибо.
Я думаю, что у Вас здоровое сердце. Гипертрофия левого желудочка(ГЛЖ), упоминание о которой Вас смутило, по ЭКГ ставится не точно, на основании только косвенных признаков. Гораздо точнее она определяется при ЭхоКГ. Поэтому, если у Вас на ЭхоКГ ГЛЖ не выявлено, то значит её и нет. Нет и причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 00:00
17.11.2012 00:00
16.11.2012 18:44 Кардиология / Кардиолог
Милена Жен., 24. Одесса
Подскажите, пожалуйста, стоит ли беспокоиться из-за удлиненного интервала QT/QTc? Обратилась к кардиологу по поводу головных болей, слабости, низкого давления и пары случаев предобморочного состояния. Назначили холтеровское сканирование, вот результаты:
Основной Ритм:
Средняя ЧСС за время наблюдения - 88 уд/мин(днем 91 уд/мин, ночью 83 уд/мин), Максимальная ЧСС 139 уд/мин, Минимальная 64 уд/мин.
Циркадный индекс 1.09
Заключение QT: Интервал QT/QTc существенно удленен.
QT средне = 369мс, QTc среднее=442мс, QTc выше нормы - 97,2%
Обнаружены следующие нарушения ритма: Тахикардии 429, общей продолжительностью 5 час 34 мин 20 сек, Брадикардии: не обнаружено, Паузы: не обнаружено, Эпизод с максимальной продолжительностью не обнаружено.
Одиночных наджелудочковых экстрасистол: Всего 0
Пароксизм разнонапрвыленой желудочковой тахикардии: Не обнаружено
Одиночных желудочковых экстрасистол: всего 1
Парных ЖЭ: не обнаружено
Изменений ST-T ишемического характера Не обнаружено.
Основной Ритм:
Средняя ЧСС за время наблюдения - 88 уд/мин(днем 91 уд/мин, ночью 83 уд/мин), Максимальная ЧСС 139 уд/мин, Минимальная 64 уд/мин.
Циркадный индекс 1.09
Заключение QT: Интервал QT/QTc существенно удленен.
QT средне = 369мс, QTc среднее=442мс, QTc выше нормы - 97,2%
Обнаружены следующие нарушения ритма: Тахикардии 429, общей продолжительностью 5 час 34 мин 20 сек, Брадикардии: не обнаружено, Паузы: не обнаружено, Эпизод с максимальной продолжительностью не обнаружено.
Одиночных наджелудочковых экстрасистол: Всего 0
Пароксизм разнонапрвыленой желудочковой тахикардии: Не обнаружено
Одиночных желудочковых экстрасистол: всего 1
Парных ЖЭ: не обнаружено
Изменений ST-T ишемического характера Не обнаружено.
Интервалы QT и QTc у Вас в пределах вариантов нормы. Все Ваши жалобы с ними никак не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2012 23:10
16.11.2012 23:10
16.11.2012 18:28 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 26. Пряжа
Здравствуйте, скажите пожалуйста в детстве (мне было 2 года) я попала в больницу с диагнозом: инфекционно-алергический миокардит на 1 ст. - опасно ли это, также синусовая тахикардия, и скажите этот диагноз на всю жизнь или нет. Врачи написали в карте, что выписана в удовлетворительном состоянии, и дали рекомендации приезжать на плановый осмотр через каждых 3 месяца, несколько раз мама меня возила (больница ближайшая за 150 км.), но в дальнейшем , что было я не знаю, т.к. в мед.карте вырваны листочки. ВОт я и хотела бы узнать этот диагноз на всю жизнь или он лечится? На сегодняшний день есть синусовая тахикардия.
Синусовая тахикардия это вообще не болезнь. А миокардит, если он был, давно прошел, никаких следов не оставил (за четверть века они бы давно проявились) и нет причин думать о нем. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2012 23:06
16.11.2012 23:06
16.11.2012 18:15 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 22. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Проходила недавно профилактический осмотр, сделала кардиограмму - в норме, сделала ЭХО КГ, получились следующие результаты:
http://s019.radikal.ru/i639/1211/83/aea6f2c59d0e.jpg
В заключении написано, что есть признаки гемодинамически малозначительного пролапса митрального клапана. Добавочная хорда в полости левого желудочка. Данных за перегрузку правых отделов не получено. Врач сказал, что это незначительно и встречается даже у здоровых людей. Прокомментируйте ВЫ, пожалуйста. Действительно ли это так? Не нужно ли какое-либо лечение?
http://s019.radikal.ru/i639/1211/83/aea6f2c59d0e.jpg
В заключении написано, что есть признаки гемодинамически малозначительного пролапса митрального клапана. Добавочная хорда в полости левого желудочка. Данных за перегрузку правых отделов не получено. Врач сказал, что это незначительно и встречается даже у здоровых людей. Прокомментируйте ВЫ, пожалуйста. Действительно ли это так? Не нужно ли какое-либо лечение?
Могу только присоединиться к мнению Вашего доктора. У Вас, действительно, все в порядке. нет причин для беспокойства. С таким сердцем можно жить до ста лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2012 23:02
16.11.2012 23:02
16.11.2012 17:38 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Тула
Здравствуйте!Очень беспокоит то что на очередном УЗИ сердца показатель индекс сердца увеличился(в январе 2012 г он был 3,3 л/мин*м2,а в ноябре 2012 г уже 4,6 л/мин*м2).Это очень плохо?Так же есть частая ЭС и ПМК 1 ст.Неужели частая ЭС так плохо сказывается на сердце?Спасибо!
Этот индекс не имеет никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2012 21:56
16.11.2012 21:56
16.11.2012 17:32 Кардиология / Кардиолог
Слава Муж., 23. Россия омск
Здраствуйте доктор! у меня такая проблема,боли в левом боку затрудненное дыхание особенно под вечер!сходил на эхо кг там сказали что сердце без поталогий! а на экг в диагнозе написано :признаки синдрома ранней реполяризации желудочков! что это такое и как это лечить и стоит ли лечить!?
Этот синдром практического значения не имеет. И лечить его не надо. Он не имеет никаких симптомов, а все то, что Вас беспокоит, не имеет к этому синдрому никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2012 21:54
16.11.2012 21:54
16.11.2012 17:03 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Россия Волгоград
Здравствуйте!3 года назад мне поставили диагноз-ВПС.Аневризма МПП.ООО.Пролапс передней створки МК 1 (до 4 мм) с приклапанной регургитацией.НК 1.Данные ЭХО_КГ: ПЖ 2 см КДР 4,5 КСР 2,7 ЛП 2,9 ПП 3,2 Лег артерия 1,8.Аневризма МПП диаметр 0,8 см.На ЭКГ признаки перегрузки правых отделов сердца,клиника-тахикардия,одышка при нагрузке,в покое,быстрая утомляемость.В этом году прошла пвторно ЭХО:диагноз-малая аномалия развития сердца,аневризма МПП диаметр 1,6 см.ООО.Пролапс МК 1 степ с приклапанной регургитацией.ХСН 0.Данные ЭХО:ПЖ 2 см.ПП 3,7 см.Лег артерия 2,5 см.Симптоматика та же.Скажите пожалуйста,относится ли данная аневризма к ВПП,дефекту межпредсердной перегородки?или это малая аномалия?если коррекция её не требуется,наскольео опасно увеличение её диаметра в динамике и почему есть перегрузка правых отделов сердца на ЭКГ,если это не отражено в ЭХО
Аневризма межпредсердной перегородки это совершенно безобидная аномалия, которая никаких симптомов не дает. Но она часто, как в Вашеми случае, сочетается с открытыс овальным окном, которое, как правило, никаких симптомов тоже не вызывает. Единственное исключение, когда через овальное окно происходит значительный сброс. Тогда увеличиваются правые отделы сердца. У вас этого нет. Поэтому Ваши симптомы к анвризме и ООО никакого отношения не имеют. Для того, чтобы отличить дефект межпредсердной перегородки от ООО нужны специальные приемы для снятия ЭхоКГ или чрезпищеводная ЭхоКГ. Диагностика перегрузки правых отделов сердца по ЭКГ, в отличие от ЭхоКГ, очень не точна и не надежна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2012 04:36
17.11.2012 04:36

