Здравствуйте! Такой вопрос: моя жена давно жаловалась на неприятные ощущения в области сердца и наконец сделала кардиограмму. Не могли бы Вы вкратце описать её, нужно ли лечение вообще (привожу снимок с описанием). Не знаю к Вам это или нет, но у неё очень частые нервозы и беспокойство. Ей 30 лет. Заранее благодарен за ответ. Денис
http://s14.radikal.ru/i187/1210/74/b11f54383a5d.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1210/8c/0b6c9f949492.jpg

Эдуард Романович, проконсультируйте по поводу большого количества экстрасистол у дочери 2001 года рождения (11лет).
Прилагаю результаты последнего медицинского обследования:

С ноября 2011 наблюдается аритмологом ГДРКЦ с диагнозом НСР – желудочковая экстрасистолия (по ХМ-ЭКГ до 58тыс/сут). На фоне терапии конкором количество экстрасистол уменьшилось до 51 тыс/сут. В связи с низкой эффективностью лечения был назначен пропафенон 300мг/сут. На фоне терапии отмечался положительный эффект (уменьшение количества экстрасистол до 16 тыс/сут). В августе 2012г пропафенон отменен. Направлена на плановое обследование, лечение.
ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
ЭКГ (26.09.12) Синусовый ритм 60-70 уд/мин, желудочковая тригемения. ЭОС вертикальная. Феномен укороченного PQ. Стоя 95-97 уд/мин. Желудочковые экстрасистолы сохраняются. После физ. Нагрузки – 136 уд/мин.
ЭХО-КГ (01.10.12) КДР 41мм, КСР 26мм, ФВ 66%, ФС 36%, МЖП 6,4мм, ЗСЛЖ 6,5мм. Дополнительная хорда левого желудочка.
ВЭМ (04.10.12) Проба отрицательная. Толерантность к физ. нагрузке – ниже средней. Тип реакции гемодинамики на физ. Нагрузку – гипотонический. На высоте нагрузки экстрасистолы не регистрируются. В восстановительном периоде – желудочковая бигемения.
ХМ-ЭКГ (26.09.12) ЧСС мин = 92 уд/мин. ЧСС макс = 179 уд/мин. Средняя ЧСС = 92 уд/мин. 41152 (36,7%) – желудочковая экстрасистолия. Ишемических изменений не выявлено.
Консультация аритмолога (10.10.12) Идиопатическая желудочковая экстрасистолия (II Класс по Lown). Рекомендован этазицин (0,05) ½таб *2 раза.
За время последнего обследования в стационаре проведено лечение:
1.Кальция гопантенат (0,25) 1 таб * 3 раза;
2.Рибоксин 10,0 в/в струйно №10;
3.Аспаркам 10,0 в/в капельно №10;
4.Пентоксифиллин 3,0 в/в капельно №10;
5.С 11.10.12. этацизин ½таб *2 раза

Дочь на состояние не жалуется.
1.Возможно ли излечение с помощью медикаментозной терапии?
2.Сколько времени на это может уйти?
3.Каковы причины возникновения? Мы собрали все необходимые анализы (различные анализы крови, узи сердца, ЛОР, гастроэнтеролог, невропатолог) и никаких отклонений не обнаружилось?
4.Может быть это возрастное и само собой пройдет?
5.Врач рекомендует РЧА, есть ли смысл его делать и в каком возрасте лучше?
6.Какова жизнь с диагнозом оперированное сердце (хоть и малоинвазивным методом)?
7.Возможно ли посещать тренировки по фигурному катанию 6 раз в неделю?

Добрый день! 16.06.2012 года сделал узи сердца - результат ПМК 1 степени с регургитиций (слово написано неразборчиво) 1 степени, НТН 1 степени. Этим же летом сделал холтер, там было 8000 наджеудочковых экстрасистолов. 26.10.2012 сделал холтер, там показано 6500 наджелудочковых экстрасистолов.
Вот результаты.
http://s019.radikal.ru/i606/1210/5d/59b76dfdd892.jpg
Скажите как полностью убрать эти экстросистолы, кардиолог и терапевт не подписывают медосмотр на прохождение на работу, сказали их должно быть гораздо меньше.Что делать, жить они мне не мешают. СПАСИБО!!!

здравствуйте , посмотрите пожалуйста эхо заключение! что со мной, какой у меня прогноз? еще что за хорда лж ее раньше не было((( заключение: Мапс: функционирующее овальное окно(незначительный сброс слева направо), аномальная хорда ЛЖ, ПМК 1 степени регуляция 1 степени.

здравствуйте , посмотрите пожалуйста эхо заключение! что со мной, какой у меня прогноз? еще что за хорда лж ее раньше не было((( заключение: Мапс: функционирующее овальное окно(незначительный сброс слева направо), аномальная хорда ЛЖ, ПМК 1 степени регуляция 1 степени.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,дочери 9 лет,с 3 лет она занимается профессиональным плаванием,тренировки каждый день. Полгода назад нам поставили диагноз Миграция водителя ритма. Скажите пожалуйста,можно с таким заболеванием заниматься дальше плаванием?Спасибо

Здравствуйте.

Моему ребенку 4,5 года.
Нам необходимо было пройти обследование у кардиолога для получения справки для занятий футболом.

Кардиолог на основании обследования поставил следующий диагноз (могу ошибиться в почерке врача):

СШТИ ( расширение синусов Вальсальвы+джим).

НПС- феномен укороченной PQ (0.112) в справке. В карточке врач уже пишет про синдром укороченной PQ.

Как следствие- запрет на футбол.
Физкультура в подготовительной группе ( без соревнований и сдачи нормативов, бега на время).

Обследование повторить через год.

Вопрос: насколько корректно заключение врача?
Для ребенка футбол- счастье.
И насколько все серьезно?
Мальчик крупный и развитый.

Заранее спасибо.

Здравствуйте, Эдуард Романович.
Нужна Ваша помощь.

Моему сыну 4,5 года.
Нам необходимо было пройти обследование у кардиолога для получения справки для занятий футболом.

В результате обследования кардиолог поставил следующий диагноз (возможно я неточно расшифровываю почерк):

СШТИ ( расширение синусов Вальсальвы+джим).

НПС- феномен укороченной PQ (0.112) ( это в справке). А в медецинской карточке уже про синдром кор. PQ.

Как следствие- запрет на футбол. Физкультура в подготовительной группе ( без соревнований и сдачи нормативов, бега на время).

Обследование повторить через год.

Вопрос: насколько корректно заключение врача? Для ребенка футбол- счастье. И насколько у нас все серьезно?
Ребенок крупный и крепкий.

Заранее спасибо.
Дмитрий.

Если приступ длится всего 1 секунду можно считать что этот не стенокардия?

Здравствуйте, уважаемый профессор. Ответьте пожайлуста, почему, когда принимаешь горизонтальное положение, - начинаются ЭС, а сидя их почти не ощущаешь. Что интересно, когда ложишься на живо или левый бок - их больше.Это не угрожает жизни?
И второй вопрос. У меня паховая грыжа, а возраст за 60 , давление 140/90, частые предсердные Эс и незначительное количество ЖЭС. Можно ли опрерироваться и не ухудшит ли мое состояние изза анестезии.
Спасибо

Здравствуйте. Подскажите на что это похоже:уже месяц где-то ощущение,что лицо как бы занемевшее с обеих сторон.в районе лба,щек,подбородка,висков. правда такое не каждый день. Может быть через день. Пропадает онемение когда занимаюсь спортом(бег,велосипед) или когда купаюсь в горячей ванне или бане. Так же онемения никогда нет с утра после пробуждения,оно появляется ближе к обеду или вечеру. Даже может быть я не правильно выражаюсь что это онемение.потому что если я к примеру провожу рукой по этим участкам.то я все чувствую. Такое ощущение что кожа стянута или бегают мурашки. Эти же мурашки иногда пробегают по всему телу от затылка до пяток. Иногда как бы «волнами» это онемение появляется на руках и ногах. Ответьте пожалуйста на мой вопрос. Я очень переживаю по этому поводу,а может быть это рассеянный склероз так начинается? Или это проявляется мой невроз/всд так? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте.на МРТ сосудов головного мозга ход сосудов обычный,выявляется локальная повышенная извитость в сегменте v5 левой позвоночной артерии;другие артерии вилизиевого круга не изменены.Объясните пожалуйста что это значит?Парню 23 года,часто поднимается давление,ухудшается память и вообщем плохое самочувствие.Подскажите что делать и к кому обратиться.Объясните русским языком что означает этот диагноз. Или причина такого самочувствия в чем то другом?Спасибо за помощь.

Добрый день доктора! Два года назад я испытал стресс потом загнал себя ночью не спал игал в покер там нервничал днем спал ночью играл толком не ел кароче меня накрыло была дереализация все такое начал проверять все делал МРТ все в норме сделал ЭХокг в норме сделал узи внутрених органов в норме узи щетовитки в норме сделал холтер там показало не большую аритмию Ав-блокада 2степени мибец 1 какойто,ишемических болезней нет, Qt какойто в норме у меня случаеться ПА страхи постоянные боюсь инсульта инфаркта ваще всего ну последнее время меня всех больше напрягает вот лежишь хорошо встаешь резко или как кароче начинает сердце колотиться или голова сжиматся ну кароче дурновато или когда по леснице поднимаешься но не всегда, по улице гуляю нормально отдышки нет могу пройти хоть 5-10 км, 2 года вел ваще малоподвижный образ жизни, давление вот в момент паники сильной 155 на 90 потом просто лягу раслаблюсь выпью Мяты чай лежу и давление становиться 125-85 кароче вот как быть с этими симптомами когда встаю, ГОлова не болит вообще, обмороков не бывает, ну в помещениях как будто упадешь но не падаешь, малейшее волнение и у тебя как спазм в затылке или че то такое , раздражение пульс всегда в норме в покое от 65-80

Здравствуйте,у отца(48 лет) повышенное давление,доходит до 180-100. 3 Дня назад ему прописали лечение. Сегодня после приема медикаментов давление резко упало до 90-70 это связано с приемом лекарств? Это опасно?

Добрый день!
Примерно 1 месяц назад начались подъемы давления, до 170 на 100, было 2 эпизода, остальные подъемы не такие значительные быстро купировались капотеном, до этого таких значительныйх подъемов не было, были подъемы до 148 на 92 на фоне эмоциональной нагрузки (редко), за давлением всегда следил тк Мама гипертоник. Ожирение. Вес 100-115 кг рост 178, последние 3 года. Раньше ставили диагноз ВСД. 1,5 недели проходил лечение и обследование в стационаре, при выписке был поставлен диагноз гб 2 степени, на эхо КГ дилатация лж лп, диастолическая и систолическая функция миокарда не нарушена, отеков нет, отдышки нет. По узи почки в норме. Диффузные изменения ЩЖ. Анализы крови и мочи в норме. В стационаре все полторы недели давление держалось стабильно 120-125/80-85, какими препаратами проводили терапию не знаю. При выписке назначили конкор 2,5 и Индап 2,5 принимаю 7 дней, периодически поднимается давление до 150 на 100, пульс в покое 52 уд.м (такой же пульс был в стационаре), подъемы давления хорошо купируются 1/4 капотен под язык, давление может упасть в течении 2-10 минут до значений 120 на 80 и в течение 4-6 часов держится в норме. На ваш взгляд правильно ли мне назначили терапию?? Можно ли уменьшить дозу конкора до 1,25 ? Можно ли добавить небольшую дозу ИАПФ чтобы давление не скакало??? Если можно то что посоветуете? Уже начал менять образ жизни, просто иногда эти повышения очень выбивают из калеи, тк очень мнительный человек. Осознаю что это интернет консультация, обязательно проконсультируюсь с кардиологом.

Здравствуйте! Пожалуйста посоветуйте хорошую клинику в Москве по закрытию ДМПП эндоваскулярным способом. Заранее благодарю.

Здравствуйте, при приступах стенокардии напряжения сколько может длится приступ после прекращения нагрузки?

Здравствуйте Эдуард Романович. Я стала ощущать три экстрасистолы подряд без пауз-знаю,что это групповые,мониторирование показало,1 пробежку СВТ,но я их ощущаю больше в день раз 5 бывает по три эс подрад. сердце у меня абсолютно здоровое.Скажите если это желудочковые прбежки тахикардии-это опасно для меня? Ведь они не один раз в день бывают а несколько я не говорю уже об одиночных их вообще около 2000 в сутки или больше. Но меня волнует именно опасность желудочковой тахикардии.

Добрый день Эдуард Романович. Прочитала, что СРРЖ сейчас уже не считается вариантом нормы, а при его наличии в нижних отведениях и величина подъема ST серъезно повышает риск внезапной сердечной смерти аритмогенного происхождения. Не могли бы вы прокомментировать кардиограмму на предмет наличия СРРЖ в нижних отведениях. Кардиограмма , снятая в ходе велоэргометрии прилагается.
http://s019.radikal.ru/i605/1210/5c/011fbe4f356c.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1210/a3/914ce544d942.jpg
А также прошу Вас прокомментировать насколько такой риск велик для меня Спасибо.

Можно ли убрать кардиостимулятор? Поставлен в2003 году, диагноз: АВ блокада 2 степени, пролапс митрального клапана, мобиц1. После установки развился тиреотоксикоз, в итоге так он мне и понадобился. Читала, что при снятии есть некоторые риски, скажите какие? И где вообще делают операции по снятию ЭКС? Где и с кем можно подробно это обсудить? Врачи на местном уровне, сказали что у нас ЭКСы не снимают.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ НУЖНА ВАША КОНСУЛЬТАЦИЯ ДОЧКЕ 16 ЛЕТ СЕГОДНЯ БЫЛО ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ 160 ВЫЗВАЛИ СКОРУЮ СДЕЛАЛИ ЭКГ СКАЗАЛИ ЧТО ПОЛНАЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ НОГИ У НАС РАНЬШЕ НЕ БЫЛО НЕ ЧЕГО ТАКОГО ОНА У МЕНЯ СТУДЕНТКА ПЕРВОГО КУРСА ЧТО НАМ НАДО ДЕЛАТЬ ДЛЯ НАЧАЛА?

Подскажите,сделала эхокардиографию. Заключение написали: клапанный аппарат структурно не изменен,функция клапанов не нарушена. полости сердца не расширены. миокард не утолщен. гиперкинез левого желудочка. патологические потоки вдоль перегородок сердца и в стволе легочной артерии не получены.
В прошлом году делала такое-же УЗИ мне ставили диагноз: пролапс митрального клапана. Чувствую себя хорошо,но периодически одышка чувство не хватки воздуха,учащенное сердцебиение, жжение в груди с одной стороны(левой или правой).

сделал кардиограмму, не знаю что обозначает, расшифруйте пожалуйста. Ритм синусовый с 4СС71 уд, Эл. ось не отклонена, Нарушение в/ж проводимости. Еще написано отклонение левого желудочка вокруг горизонтальной оси.

Часто поднимается давление. Бывает 130/90, 140/90, максимум,что было 150/100, правда это после сильного стресса.Ощущаю какой-то дискомфорт в области груди.
Раньше занимался спортом активно(футбол). По месту ж-ства один врач-кардиолог сказал,что заниматься могу лишь «пассивным» спортом(плавание,зарядка),а про футбол могу забыть.Второй врач-кардиолог наоборот сказал, что я сильно мнительный, ЭКГ хорошее и заниматься спортом мне просто необходимо. Скажите, пож-ста, кому верить?можно ли мне продолжить играть в футбол?

Здравствуйте,Доктор.Меня беспокоит резкие скачки пульса от 75 до 144 в мин.
У меня сложный диагноз кардиолога почти нет,терапевт разводит руками. Диагноз :ИБС. Мерцательная аритмия.Мерцание предсердий тахи-брадиосистолическое.ИВР. ХСН IIст.Несостоятельность ЭКС.Гипертония III ст.АГ I ст. ГЛЖ.ДЛП. Высокий холестерин 7,6.Есть большой список препаратов и на фоне этих лек. веществ происходят скачки пульса.Если можно хотя бы алгоритм действий.Есть некоторые обследования.

Уважаемые кардиологи. Как вы относитесь к милдронату? Просто сегодня был у терапевта , сказали попить что-нибудь поддрживающее и выписали милдронат.Может быть есть что-то лучше при больших эмоциональных нагрузках на сердце? Чувствую себя неважно, но ЭКГ нормальная. Предуктал месяца два назад пропивал,два месяце же назад прокапали панангин. Спасибо.Жду ответа.

Мой муж, 61 год, мерцательная аритмия с 1998г., антиаритмики не сдерживают нарушение ритма. В течение 2-ч лет принимал кинидин-дурулес, пароксизмов не было. В настоящее время нарушения ритма практически каждый день- фибриляция и трепетание предсердий. Присоединилась желудочковая экстрасистолия, повышенное количество экстрасистол. УЗИ заключение:дегенеративные изменения стенки Ао,Ак, тенденция к дилатации восходящего отдела Ао. Аортальная регургитация 0-1 ст. Дилатация ЛП. Легочная гипертензия. Возможно ли РЧА?

Здравствуйте! Мне 29 лет. На протяжении 5 лет меня мучает экстрасистолия. Ничего не помогает. Проходила холтеровское обследование: за время наблюдается синусовый ритм со средней ЧСС в дневные часы 77 уд. в минуту в ночные часы 68 уд/мин. Эпизоды выраженной синусовой аритмии с максимальным RR 1580 мс. Эктопическая активность представлена единичной суправентрикулярной экстрасистолией (всего 2). Значительным количеством одиночной монотопной желудочковой экстрасистолией всего 20193, в т. ч. эпизоды би-, три-, квадригеминии. Максимальный RR 1670 мс (постэкстрасистолическая пауза). Гемодинамические значимые паузы ритма и эпизоды смещения сегмента не зафиксированы.
УЗИ сердца: индексированные размеры сердца в норме. Пролабирование створок МК с регургитацией 1+. Сократительная фенкция ЛЖ не нарушена.
На основании этого мне выписали кардарон, предуктал МБ, магнерот, тромбо-асс. Правильно ли назначено лечение? Как бороться мне с экстрасистолией?

здравствуйте,подскажите пожалуйста...
стали беспокоить какие-то перебои с сердцем,иногда бывает ни с того ни с сего резкий удар сердца и после этого оно начинается биться быстро быстро (как трепещется) длится минуты 2-3 и потом всё восстанавливается...сегодня неожиданно заболело сердце (как будто его сжали) и полуобморочное состояние...но буквально несколько секунд,потом просто ныло сердце и минут через 5 всё прошло.а ещё стали неметь руки,то одна то другая, немеют от плеча,движения все сохранны,но жутко неприятное ощущение в руках (брали на днях кровь из вены...не знаю связано это как-то с онемением или нет...но из правой руки,хоть и попали в вену-кровь вообще не шла)...особо сильно всё это не беспокоит,но немного пугает..что это такое может быть?и ещё хотела узнать,меня зовут сдать кровь в качестве донора (сдавала год назад)...сдать или лучше какое-то время последить за своим состоянием,а потом уже сдавать?
большое спасибо

может ли при проблемах с сердцем отекать только одна нога

Здравствуйте, сегодня сделана была ЭКГ заключение:
синусовая тахикардия 119 уд
нарушение внутрижел. проводимости по правой ножке пучка Гиса.
Признаки нагрузки на прав.предсердие, вероятно на фоне тахикардии. Изменения реполяризации в виде(-/+) Т диффузного характера: на фоне тахикардии (гиперсимпатикотония?) - дисметаболические? Длительность электрической систолы сердца на верхней границе нормы (QTc-460 см): - влияние препаратов? - дизэлектролитемия (гипокалемия, гипокальцемия?).
RR 480-510
P - 100
PQ - 130
QRS - 90
QT - 460
L +70
R=S V3
ЧСС 119

Назначен повторный холтер , кон-ция аритмолога (возможно ЭФИ), принимать кораксан 2,5 мг 2 р в день.

Я так понимаю что принимать препарат во время Холтера не нужно. Пульс до сих пор учащенный. Давящие ощущения между ребрами (возможно из-за спины).

1) Можно ли при такой кардиограмме применять легкие нагружки и физ.активность (например, с сумкой на плече кг3 быстро и долго идти) или стоит воздержаться?
2) нужно ли принимать назначаемый препарат во время Холтера и в принципе, или это «витаминки» для сердца?
Кардиолог склоняется все же к нервной части этого процесса, оторый вызывает тахикардию и из-за этого идут изменения.
Спасибо большое за ваше время, которое уделяете.