Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день.
Кроме приступов тахикардии иногда до 190 (которое в последнее время более менее контролирую и доходить только до 130 и то продолжительностью менее 3 минуты) но последнее время беспокоит тахикардия и то при волнении.
Бывают еще и такие ощущения как проваливание в яму с небольшим головокружением и неприяными ощущениями в голове, при этом нет чувства паники и силного страха и при измерении давления нижнее давление сильно повышено (115/100 или 125/105) . Бывает что скачет только верхнее 170/70 или вместе 170/95 но при этом почти нет никаких симптомов.
Прходил все иследования кроме эфи который посоветовали в связи с высоким пульсом и минимальной вероятностью его психоневрологического происхождения (мнения разных врачей тут расходятся).

1. Можно ли принимать анаприлин под язык или внутрь при ситуациях когда за ранее известно что будеть волнение (не будеть тахикардии- не будеть паники) и за сколко минут до начала волнения
2.Кратковременые но сильные скачки нижнего давления могут ли быть психоневрологического происхождения или стоить искать их причину и могут ли они причинить ущерб или опасность для здоровя поскольку при таких приступах ощущаются предобморочные состояния.
Спасибо.
Мне кажется, что у Вас имеется гипертоническая болезнь и, прежде всего, надо обеспечить стабильную нормализацию давления. Прием бета-блокаторов от случая к случаю не рационален, в схему постоянной гипотензивной терапии следует включить их препараты пролонгированного действия (конкор, эгилок-ретард, небиволол). И лишь на этом фоне посмотреть, как будут себя вести приступы тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2012 00:36
Здравствуйте!Мне 28 лет.Скажите пожалуйста, заключение ЭКГ следующее:P=100,PQ=144,P=33,QRS=108,QT=386,QRS=79,QTc=381,T=53.ЧСС=57 уд/мин.Среднее квадратичное отклонение ритма=20 мс,средняя частота желудочковых сокращений=57 уд/мин, синусовая брадикардия.вертикальное положение ЭОС во фронтальной плоскости. Индекс массы левого желудочка: 85 г/м.кв (норматив 110).Замедление внутрипредсердной проводимости.Смогу ли я пройти военную комиссию для прохождения службы.
С такими параметрами, думаю, что Вы пройдете комиссию. Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 20:40
У моего отца проблемы с сердцем ему 53 года конкретных жалоб не предевляет но на ЭХО такие описание : АОРТА УПЛОТНЕНА. Умеренная дилятация левых полостей сердца. Гипертрофии миокарда ЛЖ нет. Диффузная гипокинезия миокарда ЛЖ. Глобальная систолическая функция ЛЖ снижена ФВ=35%. Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа. Жидкости в полости перикарда нет. Нормальное давление в легочной артерии. Клапаны: АКЛ-трехстворчатый, АКЛ, МКЛ, ТКЛ, ЛКЛ створки подвижные. При доплер-эхокг ламинарный кровоток, незначительная (относительная) митральная недостаточность 1-2 степени, трикуспидальная недостаточность 0-1 степени. Заключение: Атеросклероз аорты. Умеренная дилятация левых полостей сердца. Дуффузная гипокинезия миокарда ЛЖ со снижением глобальной сисолической функции ЛЖ ФВ=35%. Диастолическая дисфункция Лж 1 типа. Незначительная (относительная) митральная недостаточность 1-2 степени, трикуспидальная недостаточность 0-1 степени.
Надо идти к кардиологу, обследоваться и начинать лечение бета-блокаторами и ингибиторами АПФ, но только под контролем очного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 16:09
Добрый день. С детства у меня пролапс митрального клапана 1-й степени и окошечко 2 мм. И вот уже в течении 2-х лет появились дифузные изменения в миокарде. Пропила предуктал, кудисан, панангин, магний б6, и многое другое. Но ничего не изменилось за 2 года. Мы планируем ребенка. Кардиолог сказала что особо не страшно, но если что то с кардиоцент отправят во время беременности. Подскажите пож. чем это опасно для ребенка да и для беременности. И как о них (диффузных изменений можно избавиться).
Спасибо
Пролапс митрального клапана практического значения не имеет. Какое окошечко? Откуда и куда? По-видимому ток крови небольшой и никакой опасности не представляет, так же как и "диффузные изменения миокарда". Предуктал, кудесан, МагнеВ6 и панангин это модные сегодня пустышки, которые никаким лечебным действием не обладают. Думаю, что вся ситуация никакими опасностями ни для Вас, ни для ребенка не является и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 17:18
Уважаемый Эдуард Романович! Очень прошу Вас помочь моей маме. Ей 69 лет, до последнего года на здоровье не жаловалась, хронических заболеваний нет. Но с осени этого года стала замечать , что давление. стало повышаться, в среднем постоянно было 160/85. Соседи посоветовали пить энап 5 мг 2 раза в день. Вроде помогали, но она от них кашляет ( еще и стаж курильщика 40 лет). Несколько дней назад был криз 190/90. Пошли сдавать анализы. Результаты такие: Экг - ритм синусовый, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Нарушение процессов реполяризации в миокарде. Липидный спектр: TC 227 mg/dl, HDL 47 mg/dl, TRG 143 mg/dl, LDL 52 mg/dl, non-HDL 180 mg/dl, TC/HDL 4.8, глюкоза 4.7 мм/л. Общий анализ крови все показатели в норме. Холтер: синусовый ритм с ЧСС от 59 до 107, средняя ЧСС 73 с адекватным снижением ночью. На фоне данного ритма зафиксированы редкие короткие эпизоды фибрилляции предсердий (продолжительностью 5 комплексов с ЧСС ср.=105 в минуту). Других нарушений ритма сердца и проводимости не выявлено. Общая вариабельность ритма сердца сохранена (SDNN 101 мс). Длительность интервала QTc в пределах нормы. При мониторировании АД выявлена стабильная артериальная гипертензия за счет САД в течение всего времени, лабильная артериальная гипертензия за счёт ДАД днем, нормотония за счёт ДАД ночью с максимальным повышением САД до 164 мм рт ст, ДАД до 100 мм рт ст с адекватным снижением САД и адекватным снижением ДАД ночью. Величина и скорость утреннего подъема для ДАД повышены. Отмечу, что Холтер делали на фоне приема энапа 5 мг 2 раза в день. Узи сердца: умеренная дилятация левого предсердия, умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка, признаки атеросклеротического поражения стенок аорты, аортального и митрального клапанов, митральная регургитация 1 степени. Диастолическая дисфункция левого желудочка по гипертрофическому типу. Добавлю, что фракция выброса 61%. Терапевт почему-то оставил только таблетки энап. Какую, на Ваш взгляд, можно было бы назначить схему лечения гипертонии? Как снизить холестерин? И стоит ли опасаться фибрилляции предсердий, найденных во время Холтеровского мониторирования?
Уважаемая Виктория!
Сухой кашель - это одно из самых частых побочных действий энапа и всей группы ингибиторов АПФ. При его появлении надо энап отменять полностью и переходить на другие лекарства. Это могут быть ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н,
лориста НД , диокор. Возможно, что для нормализвции давления понадобится еще и подключение бета-блокаторов: конкора или беталок ЗОКа. Даже кратковременные эпизоды мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) представляют определенный риск в отношении мозговых тробоэмболических осложнений в виде ТИА (транзиторных ишемических атак) или инсультов. В зависимости от других факторов риска следует начать применять аспирин (кардиомагнил) или более серьезные антикоагулянты. Кроме того, следует начинать постоянное лечение статинами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 17:07
Здравствуйте!Ребенку в 4 мес. делали узи сердца (педиатр услышала шумы).Закл-е узи: подклапанной МКР,ТКР.Полости сердца не расширены.Клапанный аппарат не изменен.Сократит. способность миокарда ЛЖ сохранена (67%).
Что это значит?
Сейчас ребенку 2г.10мес. Необходимо ли повторное обследование?

Спасибо!
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 16:43
Здравствуйте. Болезнь Анасарка вообще лечится? Как долго можно прожить с этой болезнью? Вообще эта болезнь опасная? И как нужно ухаживать за собой после лечения чтобы не обострять болезнь? Заранее большое спасибо за ответ.
Уже отвечали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 16:42
Здравствуйте. Болезнь Анасарка вообще лечится? Как долго можно прожить с этой болезнью? Вообще эта болезнь опасная? И как нужно ухаживать за собой после лечения чтобы не обострять болезнь?
Это повторный вопрос, вчера уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 16:06
Уважаемый Эдуард Романович пожалуйста помогите расшифровать кардиограмму!
Дело в том, что меня уже в течении 5лет периодически беспокоят приступы тахикардии. В последнее время это повторяется каждый день.
До этого проходил комплексное обследование-сказали сердце в порядке. поставили диагноз НЦД (нейроциркуляторная дистония).

Эдуард Романович, подскажите, куда за помощью можно обратиться?

http://s52.radikal.ru/i138/1211/24/8606671f9e8b.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1211/38/e37044321da4.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1211/2a/7d79515497d0.jpg

Заранее благодарен!
На присланных Вами пленках тахикардии нет. Там нормальный синусовый ритм примерно 80 в минуту. Это абсолютная норма, и заниматься этим не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 16:04
Здравствуйте мне 28 лет за последний год у меня начало подыматься давление максимум 180-на-100 с пульсом за 120 в минуту, обычно после употребления алкоголя, возникает головокружение боли в области сердца, давят виски, учащенное сердцебиение, чувство паники и как будто предобморачное состояние обычно повышается до 140-160 на 90 иногда 100, обследовал сердце узи, кардиограмма все нормально... узи печени почек тоже в норме. После двух сотрясений мозга ставили диагноз ВСД но раньше было пониженное сосудистое
Наверное, это все-таки гипертония. Надо бросить пить и если давление не нормализуется, то начинать полноценное лечение гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 15:53
я вам уже писала заключение экг посмотрите пожалуйста фото . Серьёзные ЛИ это изменения ? http://s018.radikal.ru/i500/1211/9f/c974bd4c6c91.jpg http://s53.radikal.ru/i139/1211/76/059bca83645a.jpg http://s019.radikal.ru/i633/1211/c2/47027d240c0e.jpg. Эхо проходила весной , без изменений кроме дополнительной хорды в левом желудочке. Последннее время ноет в области сердца , чувство что не хватает воздуха , бывают экстросистолы с толчками в горле.
Нет, ничего серьезного на этой ЭКГ нет. Сердце здоровое. А имеющиеся недомогания надо лечить в рамках невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 23:44
Здравствуйте,уважаемые кардиологи.
У меня стоит диагноз Пароксизмальная АВ узловая реципторная тахиякардия.Пью верапамил по 80 мг.два раза в сутки.Сейчас поднялась температура -37.5 и соответственно пульс 105,не спадает.

Если температура поднимется выше,какие таблетки от температуры мне можно будет приянять?Есть ли те,которые нельзя совмещать с верапамилом?Анальгин с димедролом можно?
Помогите,пожалуйста.Очень волнуюсь.
Любые, в том числе и анальгин с димедролом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 02:57
я беременный человек,22 года, мне мой кардиолог запретила рожать самостоятельно по причине того, что в результате суточного мониторирования обнаружены жел.экстрасистолы равны 1147. а еще в заключении написано эпизод АВ блокады 2 ст 2 типа с выпадением желудочкового комплекса..ЭХОкг и КГ у меня в норме, сердце чистое.принимаю магний В6 уже 2 месяца. что это может стать веской причиной для кесарево сечения?отдышки и боли не беспокоят!скажите, как быть?
Желудочковые эксрасистолы препятствием для самостоятельных родов не являются.Что касается АВ блокады 2 степени 2 типа, то с ней надо внимательно разбираться. если она была зафиксирована во время ночного сна рпив остальном здоровом сердце, то возможно что произошла гипердиагностика по резульатам Холтера. Диагноз такой блокады полностью зависит от измерения интервалов на холтере, а автоматические программы, которыми все пользуются, нередко дают ошибки. Надо искать очного доктора, которому будет не лень разбираться с записью достаточно длительного куска ЭКГ и который возьмет на себя ответственность за разрешение ведения родов естественным путем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 02:54
Здравствуйте. Моему отцу 67 лет. Он раньше никогда не болел, но более полугода назад у него была отдышка и он пошел к врачу и ему выписали МОНОСАН, ТРОМБО-АСС, ПАНАНГИН, ЦЕФОЗАЛИН, КОМПЛИВИТ, ГЕРБИОН, ВЕРОШПИРОН, МИЛДРОНАТ. Ему тогда стало на много лучше. А теперь полтора месяца назад у него опять проявилось, мы его в больницу положили в терапефтическое отделение, нас попросили купить токо физраствор. И ему начали ставить систему по три раза на дню. После трех или четырех дней у него на ногах начались отекл. До того как в больницу положить у него был вздут живот. Мы его к другому терапевту положили и он сказал что это болезнь АНАСАРКА. Это у него говорят из за слабого сердца. Я в интернете прочитала что это в основном не излечимо. Пожалуйста ответьте, можно это вылечить или это не возможно? И будет ли мой отец жить с такой болезнью?
На основании этой информации невозможно ответить на вопрос о прогнозе. Единственное, что совершенно ясно, что физраствор внутривенно ему не нужен. Тем более три раза в день. Ищите другого терапевта или кардиолога. Анасарка - это избыток жидкости в тканях, такой генерализованный отек. Обычно лучше всего он лечится мочегонными. Но добавление жидкости извне ему никак не поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 00:26
Ритм синусовый
Левое предсердие: 4,3 см. расширено
Левый желудочек: расширенормое
КДР: 5,67 см КДО: 145 мл н
КСР: 3,44 см KСО: 58 мл
FS: 38 % EF(ФВ) 64 %
УО: 87 мл
Диастологическая функция левого желудочка: нарушена
VE: 0,9 м/с VA: 0,73 м/с IVRT: 0,66 м/с
МЖП: 1,28 см ЗСЛЖ: 1,21 см
Сократимость миокарда::
0 - оценка невозможна
1 - нормокинез
2 - гипокинез
3 - акинез
4 - дискенез
Комментарии: сократимость миокарда в норме
Аорта 3,27 диаметр на уровне Вальсальвы
Дуга аорты 2,98
Нисходящий отдел 2,8
Воходящий отдел 3,01 стенка уплотнена
Правое предсердие расширено
Правый желудочек 2,59
Легочная артерия 2,49 давление в ЛА (сист) 38
НПВ: 2,37 см при входе колларигуст > 50 %
Клапаны: не изменены
Перикард без изменений
Дополнительные данные: патологические потоки не лоцируются
Есть небольшая гипертрофия левого желудочка. И расширение левого предсердия. В сочетании с диастолической дисфункцией это наводит на мысль о недостаточно хорошо контролируемом давлении. Если это так, то гипертонией надо заняться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 00:18
http://i066.radikal.ru/1211/2d/72f0c8a74cf2.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1211/56/e7178cb0a0fe.jpg
здравствуйте. побаливает сердце. делал узи и экг . все говорят в норме. еще сделал снимок спины :симптомы остеохондроза грудного отдела. сделал холтер. результаты вам отправил. скажите, эти блокады опасны или нет , что это такое и как лечить. пью валерьянку сейчас. спасибо.
Нет, это блокады 1 (первого) типа. Они не опасны. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 00:12
мучаюсь жел.экстрасистолией высокой гр.4в по бигеминии.тригеминии,парные,есть пробежки жел .тахикардии.Перепробовала все антиритмики(кроме этацизина),результата нет.УЗИ-В пределах нормы,Когда попадаю в стационар капают кардарон,я его очень боюсь,но с врачами не поспоришь! не хочешь-иди гуляй дальше,неужели за столько лет нет др.лечения кроме кардарона,ведь можно же наверное что-нибудь ,как-нибудь скомбинировать?подскажите,что можно попробовать принимать,чтоб хотя бы не было пробежек?И как вскоре после кардарона можно начать другое лечение?Спасибо
Дронедарон, по большому счету, не оправдал возлагавшихся на него надежд. Новых активных антиаритмиков за последние годы не появилось. Такие пробежки лучше, вообще, не лечить. надо ограничяиваться успокаивающими средствами или добавлять малые дозы бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 23:59
Эдуард Романович, я надеюсь на вашу помощь. Ревматизм и порок сердца - приобретённые, с детства, после ангины..До 50 лет почти ничего не беспокоило. В 50 лет - первый приступ параксизмальной мерцательной аритмии. К 53 годам приступы участились. Год назад в областной больнице перевели на постоянную форму аритмии. Работаю в образовании. При быстрой ходьбе одышка. Отёков нет почти. Высылаю последние результаты ЭХО и ЭКГ.
ЭхоКГ 24.10.2012
Восходящая аорта 4,2 см, дуга аорты 3,4 см. Скорость: 1,4 м/сек
Трансаортальный градиент давления: пиковый 8,4 мм.рт.ст
Левое предсердие 4,6х6,9 см
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
КСР 2,8 см КДР 4,4 см, КДО 86 мл КСО 31 см УО 56 мл
ФВ 65%

ЗСЛЖ: в диастолу:1,0 см
Правый желудочек 2,2 см
Правое предсердие 6,6х4,5 см
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Митральная регургизация 3 степени
Площадь М.О. планиметрически 3,0 кв см, по потоку 3,0 кв см
Лёгочная артерия 2,3

МЖП: в диастолу: 1 см
-
Транспульмональный градиент давления: пиковый 5,2 мм. рт. ст.
Трикуспидальный клапан
Трикуспидальная регургизация 2-3 степени
Давление в ПЖ по трикуспидальной регургизации 42 мм РТ ст
Комментарии исследования на фоне нарушения ритма (фибрилляции предсердий). Отмечается увеличение обоих предсердий преимущественно в длину. Толщина, экскурсия стенок сердца в пределах нормы. Сократительная способность миокарда сохранена. Уплотнены стенки аорты, створки АК и МК, утолщены створки МК с включением кальцинатов, створки спаяны по комиссурам, ограничено открытие створок. Аорта в восходящем отделе расширена. Лёгочная артерия в области ствола не расширена. При ДКГ повышен ТМГД, митральная регургизация 3 степени, трикуспидальная регургизация 2-3 степени.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Митральный порок с преобладанием выраженной недостаточности. Недостаточность трикуспидального клапана умеренно выраженная. Эхо-признаки лёгочной гипертензии нерезко выраженные.
ЭКГ 24.10.2012 Заключение: Мерцательная аритмия ЧЖС 52-133 удара в минуту с короткими эпизодами трепетания предсердий 3:1; 4:1 ЧЖС 70-126 ударов в минуту. Нормальное положение электрической оси , неполная блокада правой ножки ГИСА. Умеренные иэлектролитные нарушения в миокарде желудочков.
ВОПРОС: Уважаемы Эдуард Романович, показана ли мне операция, можно ли прожить без неё?
Лечение: конкор 10, нолипрел 1/2 таб, дигоксин 1/2 таб, варфарин
Трудный вопрос.Знать бы, что стоит за этим определением "3 степень митральной недостаточности". Учитывая, что давление в легочной артерии почти нормальное, можно с операцией не спешить. Но периодически проверять ЭхоКГ надо, может быть через 2-3 года операция и понадобится. Лечение назначено правильное, грамотное, больше ничего добавлять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2012 00:08
Уважаемый Эдуард Романович! В 2010году мне сделали операцию, процедуру Росса, диагноз после операции был гипертония IIIст. риск 4.Было назначено лечение:амприлан и физиотенз.Лекарство принималось регулярно.Но так как регургитация после операции была 1ст, а стала 3ст. Сначало я вместо амприлана стала пить лористу, затем я принимать стала ещё и гомеопатию c августа месяца для лечения нервной системы. Сначало уменьшила гипертензивные средства в два раза, теперь к ноябрю месяцу давление нормализовалось и даже стало 110/120 на 80. Что делать с приёмом гипертензивных средств: принимаю сейчас гомеопатию регулярно и лористу не регулярно по 12,5мг в сутки. Может такое быть,чтобы давление нормализовалось или что-то не в порядке с клапанами? У меня ещё экстросистолия 2класса и я пила этацизин, сейчас я экстросистолы не очень чувствую и бросила пить этацизин. Можно это делать или нужно пить его совсем малыми дозами, принимала я его по пол таблетки три раза в день. Заранее благодарю Вас.
Лористу в такой маленькой дозе я бы рекомендовал применять регулярно, а остальные лекарства, по-видимому, не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 23:51
Женщина, 68 лет. Повышенное АД, доходило до 200, делали укол магнезии два раза. Терапевт назначил-контроль АД, Энап 2.5 мг утром+арифон/индапамид 2.5 мг, вечером-Энап 2.5 Так лечимся 8 дней. Давление стабилизировалось до 130/70 Но остается слабость, больная лежит целый день. Нет возможности вызвать врача снова. Никогда раньше не жаловалась на давление и не знает, акое для нее нормальное. Головные боли тоже не беспокоили раньше никогда. Cделали анализы на дому. Коэф. атерогенности-5.5 Кардиограмма-чсс-75, интервалы-всн в норме.Ритм синусовый. Вертикальное положение электрич. оси сердца. Признакидилатации левого предсердия. Минимальное снижение процессов реполяризации в высоких переднебоковых отделах левого желудочка (неспецифического характера)
1. Поясните кардиограмму.
2. Как бы нам с лекарствами не переборщить, пока к врачу в эти праздники/три дня/ попасть не можем. Может отменить уже энап или арифон? Пора б уже ходить, 3-я неделя пошла болезни, а человек лежит пока. Спасибо!!!
Кардиограмма спокойная, ничего существенного там нет. Попробуйте убрать вечернюю дозу знапа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 23:40
здравствуйте! извините за назойливость,хотела бы спросить,у меня диагноз УЗИ сердца:митральный клапан-незначит.утолщение передн.створки и ее прогиб,смыкание рег-я 1,амплитуда раскрытия 29 мм,трикуспидальный клапан-приклап.рег-я. меня немного насторожило что рег-я и на митральном клапане и на трикуспидальном.. это очень серьезно? и может ли со временем перейти в большую степень? все остальные показатели в норме.и не влияет ли экстрасистолия частая на рег-ю? спасибо за внимание.
Нет. регургитация минимальная, обычно она не растет и все это не представляется серьезным. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 23:35
здравствуйте.дополнительная информация по вопросу. проходил холтер-экг, в результате были обнаружены 2 паузы в ночное время, связанные с АВ-блокадой 2 степени тип. самая длинная пауза 2,048с. что это значит, из-за чего это бывает и насколько это опасно. ритм синусовый.холтер делал по причине неприятных ощущений в области сердца. «сердечными» болезнями не болел. сделал снимок спины-развитие остеохондроза грудного отдела позвоночника. экг говорят нормальная. узи сердца тоже. спасибо
Я уже писал Вам, что кроме степени нужно обязательно указать тип АВ -блокады.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 20:45
здравствуйте. меня беспокоят боли во время экстрасистол, боль гдето в шее и нижней челюсти, опасно ли это? за ранее спасибо....
Экстрасистолы никогда не вызывают боли. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 17:33
Когда сделал ЭКГ, то на нем отобразились сердечные шумы + 115 чсс,( очень сильно волновался), направили к кардиологу, то меня послушали, осмотрела, измерила давление. Давление у меня оказалось 120/70, ЧСС 80. ( немного опять волновался) Поставила мне диагноз - вегето-сосудистая дистония смешанного типа. Что это такое и как это лечить вообще? Назначила мне месяц пить кудесан + магне b6. И назначила Эхо-кг
P.s. Когда же я спокоен, я сам измерял пульс, было где-то около 65-70.Волнуюсь я всегда перед врачами..Сам же хорошо себя чувствую, одышки нету, на физкультуре почти не устаю. Буду ждать ЭХО-КГ
На ЭКГ никакие шумы не отражаются. По-моему, вообще ничего не надо лечить. И тем более кудесаном и Магне В6, которые вообще являются пустышками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 17:32
В августе мне был установлен кардиостимулятор, была полная блокада, сначала были некоторые проблемы , но ,после отмены коринфара, все нормализовалось. Сейчас принимаю Канденсар Н 16-1таблетка 1 раз в день, Бисопролол 5мг-1таблетка 1 раз в день,Тулип20мг-1таблетка 1 раз в день на ночь, Аспирин-кардио100мг по 1 таблетке 1 раз в день. Давление 146/95 , пульс-106. Три дня назад начался сухой удушливый кашель (не простудный) и пошли отеки. С чем это связано и чем можно снять кашель и отеки? Буду признательна за ответ.
Сухой удушливый кашель, скорее всего, является побочным действием лекарств, может быть кандесара. Попробуйте отменить его на две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 16:23
здравствуйте. у меня такой вопрос. проходил холтер-экг, в результате были обнаружены 2 паузы в ночное время, связанные с АВ-блокадой 2 степени тип. что это значит, из-за чего это бывает и насколько это опасно. ритм синусовый. спасибо
Ничего нельзя сказать. АВ блокады делятся на два типа: тип 1 (Мёбиц ) и тип 2 (Мёбиц 2). Тип 1 гораздо легче, тип 2 - серьезнее. Но как раз тип-то Вы и не указали. А степень АВ блокады - это совсем другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 16:02
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моему папе (69 лет) в апреле этого года удалили правое легкое - расширенная пневмонэктомия с резекцией перикарда, возвратного и блуждающего нерва (аденокарцинома IIIа стадия). После лучевой терапии, проведенной в августе нарастает сердечно-сосудистая недостаточность. В сентябре перенес не-Q-образующий инфаркт миокарда. Спит только сидя, лежа задыхается, появляется белая пенистая мокрота, кашель, отеки на ногах, периодическая боль в правом подреберье, ЧСС не ниже 105 уд/мин. Общая слабость, отсутствие аппетита. Рецидивов опухоли нет. Лечение: караксан по 1 таблетке 2 раза, панангин, дыхание с использованием кислородного концентратора. Чем можно эффективно облегчить состояние папы? Какие дополнительные меры необходимо принять? С уважением, Ирина
Это очень серьезное состояние. Заочной консультацией тут не обойтись. Нужна госпитализация и подробное обследование. Возможные варианты включают:1. Констриктивный перикардит2. Гидроторакс3. Сердечная недостаточность4. Выпотной перикардит.Возможны и более редкие состояния.Лечение при всех этих заболеваниях будет совершенно разным. Поэтому без обследования не обойтись. Пока можно попробовать диуретики, например фуросемид по 40 мг в день (возможно дальнейшее увеличение дозы). Но затягивать госпитализацию, ожидая эффект от фуросемида, нельзя. От кораксана и панангина можно отказаться - это не лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 04:04
Здравствуйте. Результаты ЭКГ; ЧСС-72 уд/мин; Интервалы: RR-833(765-915); QRS-96.3; PQ-124.4; QT-347.9; QTc-381.3. Оси: QRS-31.2°; T- -43.0°; P-65.0°. Предварительное заключение: ЧСС 72 уд/мин. Электрическая ось сердца 31 градус,, нормальное положение. Синусовый ритм. Патологические Q-зубцы, 111. Отрицательные Т-зубцы: 111, AVF ( до -21мВ). Могут ли эти показатели служить причиной возникновения ощущения нехватки воздуха, которое у меня появляется в последнее время примерно в течении года. Заранее очень благодарен.
Могут. Обычно зубцы Q являются свидетельством рубцовых изменений, то есть последствием инфаркта миокарда. Надо сделать ЭхоКГ и искать признаки гипокинезии, снижения функции соответствующих участков сердечной мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 03:00
уважаемый Эдуард Романович! я снова к вам за консультацией. моя проблема: ПМК 1 ст,смыкание рег-я 1,трикуспидальный клапан-приклап.рег-я. на протяжении двух месяцев уже беспокоит частая экстрасистолия,за сутки было 9215 одиночных желудочковых,парные и групповые наджелудочковые,но их немного.постоянный страх,который усиливается к ночи,боязнь осложнений.ощущение нехватки воздуха,все время зеваю,пытаюсь глубоко вздохнуть.чувство будто что то мешает в горле.я была сегодня у невропатолога,он меня пощупал,сказал что то про ВСД,назначил успокоительный сбор 3, и сонапакс.скажите,что это за таблетки,и нужно ли мне их принимать? очень важно ваше мнение как специалиста.
Это лекарства успокаивающего действия. Я думаю, что стоит принимать. Экстрасистолы и все остальные проявления болезни, по сути дела, рождены неврозом. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 00:24
Здравствуйте.
У меня уже почти 2 года тахикардия (сидя 90-100, стоя 105-130) и каждый день неприятные боли в области сердца. Иногда повышается давление 150/100. Абсолютно не переношу физ.нагрузки, хотя спортом занимался с детства(футбол, тяжёлая атлетика). Сильное волнение, холодно и мысли о смерти. Иногда для облегчения состояния пью валокордин и атенолол.
ЭКГ, УЗИ сердца - синусовая тахикардия, УЗИ щитовидки - признаки мелкого узлового образования(гормоны в норме), надпочечники, почки - в норме. Глазное дно - ангиопатия.
Был у кардиологов, лежал в неврологии: все говорят ВСД и отправляют домой.
Опасна ли постоянная тахикардия 100-130 ?
Почему каждый день болит в области сердца не опасно ли это?
Не вызовет ли привыкание атенолол, смогу ли я потом без него?
Спасибо за ответ.
Судя по ангиопатии гипертония, наверное, есть. За этим надо тщательно следить и в случае нужды подбирать гипотензивные средства. А в необходимости атенолола я сильно сомневаюсь. При такой степени тахикардии можно жить и без бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2012 00:21
0