Добрый день, доктор! Снова нужна ваша консультация...Информативно-Сейчас от давления мама принимает физиотенз, леркамен, диувер, диаван......давление нормализовали, но стало плохо работать сердце, после ЭКГ и Холтера, сказали что грубых ишемических нарушений нет, но есть какие-то «групповые синусы», т.е сердце работает с перебоями. Выписали Предуктал, Омакор и Небилет.....но на Небилет, после 2-х недель приема, у неё также ,как и на Конкор и Кораксан идет реакция-бронхоспазм, кашель, бульканье мокроты, боль за грудиной, даже температура повышается, мы это уже проходили, но думали, что инфекцию подхватила и просто бронхит, а сейчас после небилета поняли -организм не приемлит бета-блокаторы. А врач говорит, что её лечение для сердца-это Омакор+Небилет......и как быть?
Т.е как «скорую помощь» при приступе, биение сердца можно принять небилет (или анаприлин), а на постоянной основе? Врач сказала, что можно попробовать кордарон, но это опасный препарат и мы через год заработаем проблемы с щитовидкой и гормонами....Как нам быть? Или для сердца хватит Предуктала и Омакора? Или чем то можно заменить бета-блокаторы и кордарон? Ваше мнение, доктор?

Уважаемый доктор!
Сейчас нахожусь в протоколе ЭКО. Мне 35 лет. Принимала препараты от высокого давления до ЭКО по схеме: утро: беталок-зок 50 мг+лозап 12,5 мг, днем при повышении давления - каптоприл 0,25. Сейчас при эко кардиолог советовал заменить лозап на нормодепин 5мг, а каптоприл на нифедипин. Нифедипин не подходит: резкая головная боль и давление не снижается даже при увеличении дозы препарата. Чем можно при эко и беременности заменить нифедипин в течение дня? Спасибо Вам заранее.

Здравствуйте !! вот уже третий день беспокоит боль иногда прям сильная в области сердца стрессы были.иногда на выдохе.болит гдето пару минут потом проходит пила валидол и валосердин вроде проходит .у меня экстрасистолия и проламс.что это с чем связано???скажите пожалуйсто.спасибо большое заранее.

Здравствуйте мне не так давно диагностировали ВСД(невроз), у меня полгода боли в груди, но в последнее время они усилились и появилось странное жжение и бывает изжога. Боли разные, иногда при повороте тела, иногда в покое, иногда когда иду. Также бывает немного тяжело дышать, но довольно быстро проходит, бывает одышка, но не могу понять на самом деле или от невроза все идет. проходил обследования ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер-ЭКГ, а также СМАД. Терапевт сказал, что все нормально, однако кардиолог меня не смотрел и заключения не делал. Лечение назначал невролог, прописав ср-ва от боли и ВСД. сильно беспокоюсь по этому поводу и не могу понять от невроза все это или физиологическая причина. Прошу вас посмотреть результаты обследований и сделать по ним заключение. Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i520/1211/ad/3d8501d40f97.jpg
http://s002.radikal.ru/i200/1211/e2/f532568d3701.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1211/35/ca4d8511f07f.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1211/3f/8cabd150ef6c.jpg

Здравствуйте, Эдуард Романович! Я очень хотела бы узнать Ваше мнение. Мне 46 лет, у меня астма уже давно, с осложнениями - легочное сердце, эмфизема. На почве всего этого развилась сердечная недостаточность. К тому же лишний вес, с которым постоянно борюсь. Лет 7 принимаю таблетки от давления. На данный момент принимаю индапамид 1т, лориста-Н 1 т, диувер 1 т. в день, изоптин 0,5 таб утром и 0,5 вечером. Кроме того, кардиомагнил, аторис от холестерина начала принимать недавно. Отеки на ногах не проходят все равно. Часто бывает общая слабость и учащенный пульс. Лекарств принимаю много, но не чувствую себя хорошо, как-то все время не хватает сил. Что мне делать, может быть что-нибудь изменить? Очень дорожу Вашим мнением! Спасибо.

Несколько лет беспокоят периодические ночные аритмии. Начинаются чаще под утро, в 4-5 часов. Просыпаюсь от учащенного пульса и подъема давления. Пару раз подъемы были достаточно сильные, пульс порядка 150, давление 180-200, чувствовалась нехватка воздуха.
Пульс неровный, пропуски или внезапные сокращения понять сложно. Похоже что есть и то и то.
Нормализовать ситуацию помогает выпив 0,5-1литр чистой воды, после чего пульс и давление нормализуются в течение нескольких минут. В течение дня проблем никаких не чувствуется. Физические нагрузки переношу нормально.
Если на ночь пью воду, то аритмия не проявляется.
По ЭКГ отмечалось нарушение проводимости одного из желудочков (делал давно, точно не помню какого, симптомов на тот момент не было).
Подскажите, какие анализы надо сдать перед визитом к кардиологу?

Эдуард Романович подскажте пож, у меня бывают тупые поли в облости сердца сбоку груди при еде, кушаю я не много не большими порциями. кардиограмма хорошая, а только показли анализы что повышен билирубин. сделала узи ЖКТ все хорошо нет отклонений сдла опять анализы опять повышен билирубин.так не чего не беспокоит. скажите что это за боли тогда?и что при них делать?

Уважаемый,Эдуард Романович!
Помогите разобраться,возможно ли наличие ишемической болезни в 23 года?
Постоянная тахикардия при физической нагрузке, прошел холтеровское мониторирование:
синусовый ритм с частотой 61-150 уд.в минуту. Уменьшена доля высокочастотных колебаний.Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности не достаточно выражен.В течение времени наблюдения наблюдалось удлиненние корригированного QT - интервала свыше 450 мс в течение 39 мин (3%времени)
желудочковая полиморфная экстрасистолия 3 градации Ryan в количестве 4 шт.всего
Депрессия (косонисходящая) сегмента ST до 2.0 мм (всего 1),продолжительностью 4 мин при ЧСС 124-150 ударов.
Индекс ишемии - 734 Мкв мин (4 минуты)
При физической нагрузке мучает сердцебиение и нечто похожее на стенокардию.Оперировался с сердцем один раз,убирали синдром WPW.
Буду очень признателен,если Вы,поможете мне разобраться так как живу в маленьком поселке городского типа и кардиологов у нас практически нет.
С большим уважением,Федор.

Здравствуйте, уважаемый Александр Александрович! Мы постоянно проживаем в Латвии. Моей маме 82 года, 8 ноября 2012 года выписали из больницы с диагнозом: транзиторная ишемическая атака (ТИА), первичная артериальная гипертензия 2-й степени, спондилез позвоночника со скелетным болевым синдромом, пункты уровня L4 –L5. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Рекомендации врача:
Аспирин по 0,1 1 раз в день с утра
Люсопресс 20 мг. один раз
Конкор 10 мг. один раз
Сортис 20 мг. 1 раз вечером

В больницу мама попала на скорой помощи после приступа, который случился 3 ноября 2012 года примерно в 22.30 во время просмотра ТВ. Симптомы приступа – сидя на кресле вдруг резко сделалось плохо. Гримасничанье, изгибание тела дугой, хрипы, посинение губ, слюнооотделения и пены не было, потери контроля над мочевым пузырем тоже не было. Маму уложила на пол на левый бок, под голову подложила подушку и в этой позе она быстро стала приходить в себя и даже попыталась встать, но сил подняться не было. Через 15 минут приехала бригада скорой помощи, мама была одурманенной и ничего не понимала, сделали ЭКГ - синуса ритм 114`x . Угол альфа +26`. Выраженная синусовая тахикардия 114`x. В области боковой стенки левого желудочка возможны рубцовые изменения. Гипертрофия левого желудочка с перегрузкой. Креатинин – 0,04 mmol/l., Общий холестерин – 5,30 mmol/l., TGL – 0,81 mmol/l., ABL – 1,73 mmol/l., ZBL 3,26 mmol/l., CRP-C 27,88mg/l. Анализ мочи – жёлтая, прозрачная, глюкоза 6/++, Er – негативный, L-негативный, билирубин – негативный, кетоны – негативный, нитриты– негативный, белок – 0,25/+ уробилиноген – норма.

Уважаемый Александр Александрович, ваше мнение правильно ли поставлен диагноз в больнице? Правильно ли назначена домашняя терапия? Кроме анализов мочи и крови, а также ЭКГ других исследований не проводилось. У мамы неплохое самочувствие при давлении 150/140 на 80/70. Семейный врач выписала Lercapin по 20 мг. один раз в день, это лекарство из той же группы, что Lusopress (блокатор кальциевых каналов). После приёма утром Lercapin 20 mg. + Concor 0,5 mg. давление падает до 120 на 55, сильнейшая слабость. Можно ли уменьшить приём Lercapin до 10 мг. утром, а Concor 0,5 mg и принимать в обед? Обычно давление поднимается вечером (после 20.00) или к ночи (около 22.00) и достигает 170/180 на 70/80. Ночью боль в спине усиливается, сон нарушается, мочеиспускание 4 раза за ночь.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мы постоянно проживаем в Латвии. Моей маме 82 года, 8 ноября 2012 года выписали из больницы с диагнозом: транзиторная ишемическая атака (ТИА), первичная артериальная гипертензия 2-й степени, спондилез позвоночника со скелетным болевым синдромом, пункты уровня L4 –L5. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Рекомендации врача:
Аспирин по 0,1 1 раз в день с утра
Люсопресс 20 мг. один раз
Конкор 10 мг. один раз
Сортис 20 мг. 1 раз вечером

В больницу мама попала на скорой помощи после приступа, который случился 3 ноября 2012 года примерно в 22.30 во время просмотра ТВ. Симптомы приступа – сидя на кресле вдруг резко сделалось плохо. Гримасничанье, изгибание тела дугой, хрипы, посинение губ, слюнооотделения и пены не было, потери контроля над мочевым пузырем тоже не было. Маму уложила на пол на левый бок, под голову подложила подушку и в этой позе она быстро стала приходить в себя и даже попыталась встать, но сил подняться не было. Через 15 минут приехала бригада скорой помощи, мама была одурманенной и ничего не понимала, сделали ЭКГ - синуса ритм 114`x . Угол альфа +26`. Выраженная синусовая тахикардия 114`x. В области боковой стенки левого желудочка возможны рубцовые изменения. Гипертрофия левого желудочка с перегрузкой. Креатинин – 0,04 mmol/l., Общий холестерин – 5,30 mmol/l., TGL – 0,81 mmol/l., ABL – 1,73 mmol/l., ZBL 3,26 mmol/l., CRP-C 27,88mg/l. Анализ мочи – жёлтая, прозрачная, глюкоза 6/++, Er – негативный, L-негативный, билирубин – негативный, кетоны – негативный, нитриты– негативный, белок – 0,25/+ уробилиноген – норма.

Уважаемый Эдуард Романович, ваше мнение правильно ли поставлен диагноз в больнице? Правильно ли назначена домашняя терапия? Кроме анализов мочи и крови, а также ЭКГ других исследований не проводилось. У мамы неплохое самочувствие при давлении 150/140 на 80/70. Семейный врач выписала Lercapin по 20 мг. один раз в день, это лекарство из той же группы, что Lusopress (блокатор кальциевых каналов). После приёма утром Lercapin 20 mg. + Concor 0,5 mg. давление падает до 120 на 55, сильнейшая слабость. Можно ли уменьшить приём Lercapin до 10 мг. утром, а Concor 0,5 mg и принимать в обед? Обычно давление поднимается вечером (после 20.00) или к ночи (около 22.00) и достигает 170/180 на 70/80. Ночью боль в спине усиливается, сон нарушается, мочеиспускание 4 раза за ночь.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста что в ЭКГ значат следующие значения
D_P 0.08 сек
D_QT_c 0.353
Delta_RR 0.073
D_QRS 0.076

D_PQ 0.16
D_QT 0.374
RR 0.78
a_QRS 69 градусов

Что это такое. Какой диагноз. Спасибо

здравствуйте! сыну 15 лет,лежал в больнице -лечил позвоночник.там ему зав экг сделал экг-диагноз склонность к брадикардии,признаки синдрома ранней реполяризации желудочков. посоветовал встать на учет к детскому кардиологу.скажите это возрастное проходящее или что то серьезное? спасибо.сын не курит не пьет футболом занимается-любительски.

Добрый день! Подскажите пожалуйста!
У меня уже трети день ноющая тупая боль в левой стороне грудной клетки.
Периодически не хватает воздуха и делаю автоматически очень глубокие вздохи. Пару раз было ощущение, что вот вот потеряю сознание.
Опасно ли это, или просто нужен отдых?
Спасибо!

Сыну 8 лет. Врожденный порок сердца ДМЖП. В 2008 г. сделали операцию по пластике ДМЖП (1,8 мм). Уже тогда наблюдалась НМК 0,5. Наблюдаемся каждые пол года у кардиолога. Сброса на перегородках нет. Однако за последние пол года степень регургитации стала 1 (+).
Скажите пожалуйста насколько серьезно данное заболевание? Могло ли оно прогрессировать из-за занятий плаванием (лечебным) и посещений физкультуры в школе, а также из-за быстрого роста (1,5см в месяц)? Какого рода нагрузки можно при таком диагнозе? Необходим ли прием каких-либо препаратов с целью улучшения состояния? Т.к. у нас существует проблема приема продуктов, содержащих калий (их не ест совсем). Что делать в данной ситуации? Спасибо.

Здравствуйте. Пару дней назад у меня появились странные давящие ощущения в районе чуть выше солнечного сплетения. При этом там возникала периодическая пульсация, при этом начинала кружиться голова и темнело в глазах. Теперь же просто постоянная ноющая боль в этом месте, ощущение сильной сдавленности, нехватка воздуха, периодически возникает состояние, будто сейчас упадешь в обморок, а потом отпускает. Бью тревогу, не знаю что со мной

Прокоментируйте кардиограмму
http://ib3.keep4u.ru/b/2012/11/27/63/63157435171f7ba692c2ee444989e9f1.jpg

Прокомментируйте кардиограмму
http://ib3.keep4u.ru/b/2012/11/27/63/63157435171f7ba692c2ee444989e9f1.jpg

Здравствуйте! Мне приписали 2 месяца назад Конкор-кор в связи с аритмией, пью 1/4 от 2,5 мг уже 2 месяца, вроде было легче, но вот на протяжении 5 дней ближе к ноче начинаются ужасы, резко начинает жечь в затылке и спине, резко начинается тахикардия,меряю давление подпрыгивает до 150/90,начинается страх,и делается ещё хуже,потом спадает давление и становится легче,потом снова приступ,и так до 5 раз за ночь! Прошлой ночью не мог заснуть из за аритмии,чуть с ритма сердце не сбивается,потом снова тахикардия и жжение в спине,и скачки давления! Это ад какойто,незнаю что делать? У меня также имеется остеохондроз,скалиоз и грыжа диафрагмы! Может это обострение остеохондроза? Или это так даёт Конкор-кор? Также каждый день ощущаю какойто спазм в диафрагме,аж трудно дышать! Подскажите что это может быть? И куда обратиться?

как это опасно что делать?

Здравствуйте Уважаемый доктор! В 1991 г.попал в аварию при этом получил ЧМТ ,при недавнем времени делал томографию головного мозга диагноз арахноидальняя киста правого полушария,часто головные боли,боли в глазах,тошнота,рвота.Каждые полгода прохожу курс-церебролизин 2 мл.в день 10 дней,1 месяц фезам и витамины группы В. И глицерин по ст.ложке 3 раза в день при головных болях.А последние 2 года давление стало скакать,месяц или полмесяца ничего нет,а то вдруг давление 130/90 или 140/110,и по 2 суток болею,наш доктор назначала энам 2.5 мг. 2 раза в день(только когда давление)какое то время помогало,потом перестал помогать,взял 5 мг.,тоже эффекта нет никакого,пробовал эналаприл тоже ничего,а вчера 140/110 голова и глаз давят,вызвал скорую дали под язык нифедипин,сделали аналетичку и фенозепам,и я сразу уснул,утром встал,голова опять болит и давление 120/100 и что принять незнаю уже.Анализы последний раз сдавал хорошие,только немного холестерин повышен(в почках были камни,сейчас песок).Очень Вас прошу дайте какие нибудь рекомендации,как сбросить давление,какими препаратами?
> Спасибо.

Здравствуйте! Мне 58 лет, 10 лет страдаю пароксизмальной тахикардией , раньше приступы были редкие и успешно купировались изоптином1-2 таб. В последнее время приступы участились, изоптин не помогает, врач посоветовал кордарон по схеме , пью 1 мес, приступов параксизмалки за это время не было, но иногда появляется желудочковая экстрасистолия, по холтеру 205 в сутки
1. Это вариант нормы?
2. Как долго мне принимать кордарон,? (врач сказал пожизненно)
3. совместим ли кордарон с афобазолом?
Спасибо за ответы

здравствуйте. в предверии новогодних праздников у меня такой вопрос: какие алкогольные напитки менее опасны для сердечно- сосудистой системы. спасибо

Мне ответили что панангин,милдронат ,предуктал......я вляются пустышками и никакого эффекта для укрепления сердца не приносят, кроме психотерапевтического. Но у нс все врачи используют именно их. Подскажите какие препараты использовать при хронической усталости, когда начинает страдать сердце.Спасибо. Я не собираюсь их сразу принимать, но все же.

Здравствуйте, мне 19 лет.
Уже около 3-4 лет есть проблемы с головными болями. С детства диагноз -вегето-сосудистая дистания. ЭКГ в норме, делали также КТ - кровоток несколько нарушен в шейном отделе. Раньше проблемы были только с понижением давления (до 70/50), в основном до 90/60. Постоянно принимала разнообразные препараты повышающие давление растительного происхождения (элеутероккок, родиола розовая, женьшень), также такой препарат как аскофен. Это давало определенный эффект. Голова очень сильно реагирует на смену погоды, возникают головокружения. Врачи связывают эту тенденцию с остеохондрозом и гипертонусом мышц шеи. Я много лет лечусь у мануальных терапевтов, это дает определенный эффект, но он недолговечен опять же. В последнее время наблюдают странные скачки давления: вплоть до 135/95. При этом давлении чувствую себя крайне плохо (адекватно себя ощущаю при давлении примерно 100-110/70-75). Затем давление снова может опуститься до 90/60. При этом возникают сильные головокружения, учащенное сердцебиение. Последний раз чуть не упала в обморок в автобусе, не хватало воздуха,была давка, при этом возникала сильная тошнота. Прошло уже несколько дней после данной ситуации, состояние лучше, но голова очень тяжелая. Давление в основном 110-125/80-85. Головокружения также возникают. Ощущения «разрывающихся бомбочек» в голове.
Врач прописал препараты: вестибо (1 таблетка 3 раза в день) и индапамид (1/4 таблетки раз в день). Завтра начну прием. Есть сомнения насчет последнего препарата, не снижу ли я сильно давление?
Хотелось бы получить рекомендации: как жить с таким давлением и как лучше лечиться? Очень переживаю, я учусь на третьем курсе в университете, в этом семестре половину учебного времени просидела на больничном. Заранее огромное спасибо!!
Эдуард Романович, я в восторге от вашей истории. Спасибо за то, что ВЫ делаете! Такие люди дают надежду на то, что в нашем мире ещё есть светлое и доброе. Долголетия, счастья и здоровья Вам и Вашим близким!

Здравствуйте! Несколько лет пытаюсь с переменным успехом лечиться от тревожного расстройства с паническими атаками. Недавно прочитал в статье, что имеются данные о большей вероятности сердечно-сосудистой смертности у мужчин, страдающих паническим расстройством. А я слышал, что эти состояния относительно безопасны для жизни. Все-таки есть такая вероятность?

ЗДРАВСТВУЙТЕ!
У МОЕГО МУЖА БЫЛО 2 ИНФАРКТА (1 - НОЯБ 2010 2- МАРТ 2011).В 2008 ГОДУ УДАЛИЛИ ЛЕВУЮ ПОЧКУ. СДЕЛАЛИ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА, ВОТ РЕЗУЛЬТАТ:
АОРТА,УСТЬЕ(мм) 35
ЛЖ,диастола (мм) 62
ЛЖ систола (мм) 45
МЖП 16,2
Задняя стенка ЛЖ 16,2
МАССА МИОКАРДА ЛЖ 500
ИММ 229
ЛП 46
ЛП 4 - кам 40х48
стенка ПЖ 5,0
ПЖ ,диастола 4-х кам 48

TEICHOLZ: ФУ 27% ФВ: 52%

SIMPSON: КДО : 181 мл КСО: 103 мл УО: 78 мл ФВ: 43 %

ДОППЛЕР:

- аортальная регургитация 1 ст
-митральная регургитация - 3-4 ст.(ERO-0,33 кв см V MR- 63,4 мл)- за счет дисфункиции задне- медиальной папиллярной мышцы ЛЖ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дилятация всех камер сердца.Выраженная гипертрофоя миокарда левого желудочка.Индекс массы миокарда ЛЖ значительно увеличен.Фиброз , акинезия всех сигментов нижней стенки,гипокинезия всех сегментов задней стенки ЛЖ. Гипо-акинезия задне-медиальной папиллярной мышцы ЛЖ. Фиброзные изменения, гипо-акинезия передней стенки правого желудочка. Глобальная сократительная функция ЛЖ снижена.Диастолическая функция ЛЖ изменена по рестриктивному типу (Е- 1,52 м /c, A- 0,83 м/c, Е/A - 1,83,
IVRT- 60 мс). Аорта- фиброзирована. Начальные склеродегеративные изменения АК, МК. Кровоток на клапанах не ускорен. Раскрытие клапанов не ограничено. ЛА- незначительно расширена. Давление в ЛА повышена - ЛГ 1 ст.

КАКОЙ ПРОГНОЗ ? ОПЕРАЦИЮ ДЕЛАТЬ НЕ ХОЧЕТ . СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

Подскажите совместим ли Микардис плюс с Афобазолом ?

Здравствуйте! Мне 60 лет Я лежал в больнице мне сделали коронографию вот ответы. Скажите пожалуйста будут ли меня оперировать дальше. Вот мой диагоз.
ПМЖВ: пролонгированный стеноз от с/3 до 60% более 90% в дистальном отделе хорошо контрастируется.
ДВ1: стеноз устья до 60%.
ДВ2: хорошо развита, контрастируется.
ДВ3: стеноз устья до 80%.
ОВ: атеросклеротически изменена стеноз в с/3 до 60%
ВТК:стеноз устья до 60 %.
ПКА:хорошо развита , атеросклеротически изменена,контрастируется.
ЗБВ ПКА: стеноз устья до 65%, контрастируется.
ЗМЖВ ПКА: контрастируется.
Тип ККО: правый АГ ЛВГА: N
ответьте пожалуйста какая операция ждет меня?

Здравствуйте! Мне 28 лет. Я сейчас второй раз беременна 10 недель. Сделали ЕКГ - Синусовая тахикардия - 104 уд. К слову при первой беременности тоже так было. Дома, когда себе измеряю пульс, то пульс в норме. Учащается, когда переживаю, захожу в кабинеты. Отправили сделать УЗД сердца. Заключение:ЕхоКГ признаки незначительного пролапса митрального клапана: створки МК та Ак незначительно уплотнены: сократительная способность миокарда левого желудочка хорошая: регистрируется незначительная регургитация через створки МК. ТК. кл. ЛА. Минимальная через створки АК. Тахикардия 113 уд. Жалоб у меня нет. Могу только отметить, что очень впечатлительная, постоянно переживаю и паникую и в это время учащается сердцебиение. Скажите насколько серьезные изминения в заключении УЗД сердца? Спасибо!

Папе 64 года 18 лет назад перенес инфаркт,затем еще один ранее принимал препараты один из них кардарон.Аретмия постоянно. сильно похудел.плохой аппетит,постоянная задышка.Из дома никуда не выходит уже год.Периодически болит горло(пропадает голос-сиплый)препараты для горла не помогают.Ухудшилась память.Раз в квартал делаем капельницы и уколы для поддрержания сердца.Были проблемы с легкими -затемнение .рентген не подтвердил туберкулез.В анотации кардарона побочные эффекты задышка.Как помочь?