On-line консультация |
29.11.2012 04:56 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 18. Россия Волгоград
Здравствуйте, Александр Александрович! не придерживаюсь схемы, т.к. мне нужен ответ по поводу пробы Мартинэ.
Подскажите, пожалуйста, как в пределах нормы должны изменяться после нагрузки (20 полных приседаний за 30 секунд) такие гемодинамические параметры, как ЧСС, Рдиаст. и Рсист., пульсовое давление, ударный объём сердца - их показатели.
Я провожу тесты со студентами в возрасте от 17 до 24 лет)
Подскажите, пожалуйста, как в пределах нормы должны изменяться после нагрузки (20 полных приседаний за 30 секунд) такие гемодинамические параметры, как ЧСС, Рдиаст. и Рсист., пульсовое давление, ударный объём сердца - их показатели.
Я провожу тесты со студентами в возрасте от 17 до 24 лет)
----------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 17:29
29.11.2012 17:29
29.11.2012 03:59 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 75. Россия
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Очень бы хотелось узнать Ваше мнение о комбинированной терапии при гипертонии. Последнее время , после проблем с сердцем ( случаи ишемии) пью бета блокер 5 мг и рамиприл 10мг, но давление верхнее бывает иногда до 160 ( моё «рабочее» 140 / 80 ), что бы Вы посоветовали изменить или добавить ? Имеет ли смысл заменить рамиприл на сартаны ? Спасибо.
Уважаемая Мария!
Заменять рамиприл на сартаны имеет смысл только при непереносимости рамиприла (сухой надсадный кашель). А к рамиприлу хорошо бы добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день.
Заменять рамиприл на сартаны имеет смысл только при непереносимости рамиприла (сухой надсадный кашель). А к рамиприлу хорошо бы добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 17:27
29.11.2012 17:27
29.11.2012 01:24 Кардиология / Кардиолог
Лиля Жен., 20. Казань
В покое у меня 13 ударов за 15 секунд, после нагрузки 14 ударов за то же время.
У других поле нагрузки пульс сильно поднимался, до 23 даже; но и в покое у них выше, чем мой, но не намного
У других поле нагрузки пульс сильно поднимался, до 23 даже; но и в покое у них выше, чем мой, но не намного
Все это варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 17:22
29.11.2012 17:22
29.11.2012 00:13 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 31. москва
Здравствуйте,в течении 2 недель тянущая боль под левой лопаткой,иногда боль за грудиной,пульс иногда замирает а потом резких два удара и снова ритмично,боюсь что сердце внезапно остановится
Чаще всего это внешние мышечные боли. Сердце от этого остановиться не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 17:21
29.11.2012 17:21
28.11.2012 23:28 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. энгельс
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 37 лет. Лежала в больнице с панкреатитом. Там сделали ЭКГ. В выписке написано синусовая брадикардия 55, изменения в миокарде по з. Т. Яспросила у врача ,что это и нужно ли лечение. Она сказала,что это возрастные изменения и в лечении не нуждается. Скажите,пожалуйста, может нужно обратиться к кардиологу ( всётаки это был гастроэнтеролог) . или нужно сделать какое то ещё обследование? Разве это нормально в 37 лет возрастные изменения? И пульс очень низкий? Всё время у меня как будто не хватает сил. Спасибо за ответ.
Что сил не хватает - это явно не с сердцем связано и не с медленным пульсом тоже. К "возрастным изменениям" я бы отнесся спокойно. Просто доктор не знал, как объяснить какие-то мелкие отклонения от средних величин и сказал первое, что ему пришло в голову. Никаких возрастных изменений в 37 лет ЭКГ показать не может. Мне кажется, что и кардиолог Вам не нужен, потому что 55 ударов в минуту - это в пределах физиологической нормы и никакого беспокойства такая брадикардия не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 05:11
29.11.2012 05:11
28.11.2012 23:27 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20. Казахстан Уральск
Здравствуйте Эдуард Романович!кратко о болезни:Мне 20 лет. Раньше никакими болезнями связанными с сердцем не страдал, но месяц назад обнаружили аневризму мпп. за месяц до этого перенес небольшой стресс и пару дней мы с друзьями отмечали аж два праздника, и на следующую ночь после всех праздников почувствовал себя плохо, задыхался, сердце бешено колотилось и как будто захлебывалось.с моим терапевтом поначалу думали что это ВСД, покололи мне рипронат и картан, стало по легче,, сделали экг-сказали гипоксия сердца,но после прохождения узи выявили аневризму мпп. вскоре опять прошел узи, и там сказали что это не аневризма вовсе, а как будто клапан внутриполой вены увеличен, вобщем что то там в правом предсердии есть, как будто какой то отросток в правом предсердии(может аномалия и это нормально?), врачи даже сами не знают что это.
так вот в течении последнего месяца я никаким образом не лечился, и все стало проходить...и вот неделю назад мы с друзьями отмечали кое какое событие, и я чуть выпил, курил в тот вечер, сами понимаете, шальная молодость, гулять охота...и на следующий день появились боли в районе позвоночника, острая боль как будто возле позвоночника в грудном отделе, тяжело дышать, паника...слышно как стучит сердце...такое ощущение будто бы это болит пищевод...вобщем странно все это не могу понять что это...вобще все боли и дискомфорт в районе сердца и позвоночника появляются только тогда,когда принимаю горизонтально положение, когда ложусь спать, все физические нагрузки переношу просто превосходно, пульс всегда в норме 60-65 в состоянии покоя.
еще хочу сказать что сердце не болит, а все это время как будто дискомфорт был и чувствуются и слышны стуки сердца но никаких болей, а в этот раз болит в районе позвоночника. подскажите пожалуйста что это может быть???
так вот в течении последнего месяца я никаким образом не лечился, и все стало проходить...и вот неделю назад мы с друзьями отмечали кое какое событие, и я чуть выпил, курил в тот вечер, сами понимаете, шальная молодость, гулять охота...и на следующий день появились боли в районе позвоночника, острая боль как будто возле позвоночника в грудном отделе, тяжело дышать, паника...слышно как стучит сердце...такое ощущение будто бы это болит пищевод...вобщем странно все это не могу понять что это...вобще все боли и дискомфорт в районе сердца и позвоночника появляются только тогда,когда принимаю горизонтально положение, когда ложусь спать, все физические нагрузки переношу просто превосходно, пульс всегда в норме 60-65 в состоянии покоя.
еще хочу сказать что сердце не болит, а все это время как будто дискомфорт был и чувствуются и слышны стуки сердца но никаких болей, а в этот раз болит в районе позвоночника. подскажите пожалуйста что это может быть???
Я думаю, что это Ваши индивидуальные специфические особенности похмельного синдрома. Из этого вытекает и возможность избегать таких приступов и на будущее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 04:58
29.11.2012 04:58
28.11.2012 23:22 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 24. Украина Запорожье
№642231 опасна ли синусовая аритмия?Катя
Жен., 24 лет.
Украина Запорожье
Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте!Представляет ли опасность заключение ЭКГ:
«Эл.ось не отклонена.Ритм синусовый,неправильный,наджелудочковые политопные экстрасистолы.Нельзя исключить миграцию водителя ритма»?Нужно ли наблюдаться у кардиолога,если меня ничего не беспокоит?Перебоев в работе сердца не ощущаю.
Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Если Вас ничего не беспокоит, то что Вас привело на ЭКГ?
Вы не выкладываете скан ЭКГ. Как по Вашему можно описать ЭКГ, не видя её?
Это не трудные вопросы? Можете ответить?
Спасибо за ответы!Мне нужно было просто пройти медосмотр по беременности(23 недели) и сделать ЭКГ.Вот моя ЭКГ
http://s16.radikal.ru/i191/1211/a6/bc2671d84812.jpg
http://i082.radikal.ru/1211/da/7f12d750b598.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1211/a4/ffc6a5e172a5.jpg
http://s44.radikal.ru/i103/1211/db/5dc00f730c9c.jpg
Жен., 24 лет.
Украина Запорожье
Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте!Представляет ли опасность заключение ЭКГ:
«Эл.ось не отклонена.Ритм синусовый,неправильный,наджелудочковые политопные экстрасистолы.Нельзя исключить миграцию водителя ритма»?Нужно ли наблюдаться у кардиолога,если меня ничего не беспокоит?Перебоев в работе сердца не ощущаю.
Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Если Вас ничего не беспокоит, то что Вас привело на ЭКГ?
Вы не выкладываете скан ЭКГ. Как по Вашему можно описать ЭКГ, не видя её?
Это не трудные вопросы? Можете ответить?
Спасибо за ответы!Мне нужно было просто пройти медосмотр по беременности(23 недели) и сделать ЭКГ.Вот моя ЭКГ
http://s16.radikal.ru/i191/1211/a6/bc2671d84812.jpg
http://i082.radikal.ru/1211/da/7f12d750b598.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1211/a4/ffc6a5e172a5.jpg
http://s44.radikal.ru/i103/1211/db/5dc00f730c9c.jpg
Нет необходимости показываться кардиологу. Аритмия совершенно несущественная. Ни беременности, ни родам эти изменения не помешают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 03:42
29.11.2012 03:42
28.11.2012 23:05 Кардиология / Кардиолог
Марина. Жен., 22. Россия Спб
Здравствуйте!обращаюсь к Вам с таким вопросом.2 месяца назад меня мучали странные приступы.появлялась слабость во всём теле,краснели щёки,начинала кружиться глова.пульс частый,больше ста ударов в минуту,боли в левой руке простреливающего характера,оьдавали иногда в челюсть.такое состояние длилось в течение четырёх дней.приступы начинались вечером на работе и проходили,когда приходила домой.работала кассиром по 12 часов.дома ничего подобного не случалось.в целом приступы были продолжительночтью часа 4.недавно прошла экг.обнаружили миграцию водителя ритма.больше ничего.да,и в основном приступ начинался после еды.эхокг делали год назад.кроме пмк 1 ст. ничего.Я очень переживаю,что это стенокардия.пожалуйста,проаргументируйте ситуацию.заранее благодарна.ещё уточню,что сама человек очень мнительный и уже 2 года страдаю нцд.
Стенокардии у Вас быть не может и доказывать это смешно. С такой же уверенностью Вы можете утверждать, что нашли дома за занавеской слона. А вот НЦД - то есть невроз, вполне мог дать все эти симптомы. Миграция водителя ритма тут тоже не при чем. Попробуйте попринимать мягкие растительные успокаивающие, как например валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 03:35
29.11.2012 03:35
28.11.2012 22:57 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 46. РФ Волгоград
Уважаемый Эдуард Романович! Вот предыдущий мой вопрос:№641786 Сердечная недостаточность
Виктория
Жен., 46 лет.
Россия Волгоград
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru Здравствуйте, Эдуард Романович! Я очень хотела бы узнать Ваше мнение. Мне 46 лет, у меня астма уже давно, с осложнениями - легочное сердце, эмфизема. На почве всего этого развиласьсердечная недостаточность. К тому же лишний вес, с которым постоянно борюсь. Лет 7 принимаю таблетки от давления. На данный момент принимаю индапамид 1т, лориста-Н 1 т, диувер 1 т. в день, изоптин 0,5 таб утром и 0,5 вечером. Кроме того, кардиомагнил, аторис от холестерина начала принимать недавно. Отеки на ногах не проходят все равно. Часто бывает общая слабость и учащенный пульс. Лекарств принимаю много, но не чувствую себя хорошо, как-то все время не хватает сил. Что мне делать, может быть что-нибудь изменить? Очень дорожу Вашим мнением! Спасибо.
27.11.2012 14:45 Ответов: 2; Комментариев: 1
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В борьбе с лишним весом желаю успеха. А с диуретиками Александр Александрович прав - переборщили. В составе лориста Н уже есть диуретик и сочетать его с индапамидом нерационально. Для оценки лечения гипертонии нужны цифры, без них разговор совершенно неконкретный. И насколько нужен изоптин? А бисопролол или конкор кор совсем не переносите?
Время создания: 27 Ноября 2012 21:56
Бисопролол я не принимала.Раньше назначали конкор кор, потом отменили из-за возможного бронхоспазма, хотя я чувствовала себя не плохо и бронхоспазмов не ощущала. Затем назначили эналаприл, потом его тоже отменили по той же причине. И добавили тенорик 1/2 т вечером. Получилось: утром - индапамид, лориста Н, днем - диувер, кардиомагнил и вечером - тенорик. В 2011 г.мне понадобилась операция по ЖКБ. Кардиолог посоветовал заменить тенорик изоптином (опять из-за возможного бронхоспазма) и добавить аторис. Несколько месяцев у меня болит голова по утрам, давление утром 130/100, пульс не бывает ниже 80. Днем в состоянии покоя давление 120/80, а пульс 80-90. При физ. нагрузке давление до 140/100, пульс 100. Последнюю неделю сильное сердцебиение вечером. 27 ноября я выпила вечером тенорик, т к было плохо. Пульс уменьшился до 80, и 28 ноября не было такой сильной тахикардии. Регулярно обращаюсь к врачам, но они ничего нового мне не говорят. На фоне всего этого лечения отеки на ногах не проходят и пульс не снижается ниже 80. Врач говорит, что до 90-100 - это нормально, а мне плохо. Посылаю Вам рекомендации кардиолога. Может мне вернуться к конкору, ведь тогда мне было лучше. Но врачи говорят, что нельзя. Спасибо Вам за внимание, уделенное моей проблеме!
http://i056.radikal.ru/1211/0a/6caedb4f3b2f.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1211/17/e2f282c0945d.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1211/89/2750133ece23.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1211/67/d3f054934a5a.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1211/27/80d17be0df62.jpg
Виктория
Жен., 46 лет.
Россия Волгоград
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru Здравствуйте, Эдуард Романович! Я очень хотела бы узнать Ваше мнение. Мне 46 лет, у меня астма уже давно, с осложнениями - легочное сердце, эмфизема. На почве всего этого развиласьсердечная недостаточность. К тому же лишний вес, с которым постоянно борюсь. Лет 7 принимаю таблетки от давления. На данный момент принимаю индапамид 1т, лориста-Н 1 т, диувер 1 т. в день, изоптин 0,5 таб утром и 0,5 вечером. Кроме того, кардиомагнил, аторис от холестерина начала принимать недавно. Отеки на ногах не проходят все равно. Часто бывает общая слабость и учащенный пульс. Лекарств принимаю много, но не чувствую себя хорошо, как-то все время не хватает сил. Что мне делать, может быть что-нибудь изменить? Очень дорожу Вашим мнением! Спасибо.
27.11.2012 14:45 Ответов: 2; Комментариев: 1
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В борьбе с лишним весом желаю успеха. А с диуретиками Александр Александрович прав - переборщили. В составе лориста Н уже есть диуретик и сочетать его с индапамидом нерационально. Для оценки лечения гипертонии нужны цифры, без них разговор совершенно неконкретный. И насколько нужен изоптин? А бисопролол или конкор кор совсем не переносите?
Время создания: 27 Ноября 2012 21:56
Бисопролол я не принимала.Раньше назначали конкор кор, потом отменили из-за возможного бронхоспазма, хотя я чувствовала себя не плохо и бронхоспазмов не ощущала. Затем назначили эналаприл, потом его тоже отменили по той же причине. И добавили тенорик 1/2 т вечером. Получилось: утром - индапамид, лориста Н, днем - диувер, кардиомагнил и вечером - тенорик. В 2011 г.мне понадобилась операция по ЖКБ. Кардиолог посоветовал заменить тенорик изоптином (опять из-за возможного бронхоспазма) и добавить аторис. Несколько месяцев у меня болит голова по утрам, давление утром 130/100, пульс не бывает ниже 80. Днем в состоянии покоя давление 120/80, а пульс 80-90. При физ. нагрузке давление до 140/100, пульс 100. Последнюю неделю сильное сердцебиение вечером. 27 ноября я выпила вечером тенорик, т к было плохо. Пульс уменьшился до 80, и 28 ноября не было такой сильной тахикардии. Регулярно обращаюсь к врачам, но они ничего нового мне не говорят. На фоне всего этого лечения отеки на ногах не проходят и пульс не снижается ниже 80. Врач говорит, что до 90-100 - это нормально, а мне плохо. Посылаю Вам рекомендации кардиолога. Может мне вернуться к конкору, ведь тогда мне было лучше. Но врачи говорят, что нельзя. Спасибо Вам за внимание, уделенное моей проблеме!
http://i056.radikal.ru/1211/0a/6caedb4f3b2f.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1211/17/e2f282c0945d.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1211/89/2750133ece23.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1211/67/d3f054934a5a.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1211/27/80d17be0df62.jpg
Бета-блокаторы иногда провоцируют бронхиальную астму. Но далеко не у всех больных. К тому же теперь выпускают кардиоселективные бета-блокаторы (бисопролол, конкор, карведилол, небилет) у которых это побочное действие сведено к минимуму. И в той ситуации, которую Вы описываете, от них, конечно, не надо отказываться. Обязательно надо попробовать. А пульс до 60 в минуту - чем реже, тем лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 03:21
29.11.2012 03:21
28.11.2012 22:31 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 19. Россия Омск
у меня три года подряд бывают приступы тахикардии около 200 ударов в мин. Прошёл Эхо,экг,холтер по ним кардиолог мне ничего сказать не смог! только когда он экг мерил по линейке пробормотал в пределах нормы! выписал мне направление на Чпэс незнаю что такое говорит процедура неприятная и будет такой приступ спровоцирован очень не хоху! он сказал надо сделать чтобы отпали сомнения что какое то «ВПВ» мне это не говорит ни о чём делать больно неприятно опять приступ будет! скажите кто знает обязательно это делать? и что будет если это ВПВ подтвердится???вот результаты обследований! простите за ошибки торопился!Холтер за время мониторирования ритм синусовый с эпизодоми синусовой аритмии средня чсс 70в мин максимальная чсс 135 в мин миним чсс 48 в мин снижение чсс в ночные часы недостаточное ригидный циркадный профиль чсс( ци-1.14)желудочковая эктопическая активность не зарегестрирована. суправентикулярная эктопическая активность зарегестрировано 2 одиночные политопные
супровентикулярные экстрасистолы.пауз и пароксизмальных нарушений ритма не зарегестрировано. за сутки диагностическо значимеой дипрессии сегмента ST не зарегестрировано. зарегестриравано нарушение процессов реполяризации в миокарде: высокий острый узкий зубец Т втором и пятых отведениях,ST косовосходящий(гиперкалемия?)
Эхо эльтрозвуковая картина характерна для :по Эхокг патологических структурных изменений не выявленно.гиперкинетический синдром.Добавочная хорда ЛЖ Коментарии:полости сердца не увиличены толщина стенок в норме клапаны сердца не изменины патологические потоки не регистрируются.в полости левого желудочка локализируется аномально расположенная хорда в среднем отделе. септальные дефекты принципиально не выявлены. систолическая функция миокарда лж сохранена.Гиперкинез стенок сердца. дополнительные признаки. при осмотре тахикардия.
супровентикулярные экстрасистолы.пауз и пароксизмальных нарушений ритма не зарегестрировано. за сутки диагностическо значимеой дипрессии сегмента ST не зарегестрировано. зарегестриравано нарушение процессов реполяризации в миокарде: высокий острый узкий зубец Т втором и пятых отведениях,ST косовосходящий(гиперкалемия?)
Эхо эльтрозвуковая картина характерна для :по Эхокг патологических структурных изменений не выявленно.гиперкинетический синдром.Добавочная хорда ЛЖ Коментарии:полости сердца не увиличены толщина стенок в норме клапаны сердца не изменины патологические потоки не регистрируются.в полости левого желудочка локализируется аномально расположенная хорда в среднем отделе. септальные дефекты принципиально не выявлены. систолическая функция миокарда лж сохранена.Гиперкинез стенок сердца. дополнительные признаки. при осмотре тахикардия.
Съемка ЭКГ вне приступа пароксизмальной тахикардии вообще ничего не дает. ЧПЭС не очень приятная, но совершенно необходимая процедура, для того, чтобы спровоцировать приступ тахикардии, а потом пережечь дополнительные проводящие пути и вылечить вас от пароксизмальной тахикардии навсегда. А ЭхоКГ показала, что в остальном сердце здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 02:58
29.11.2012 02:58
28.11.2012 22:20 Кардиология / Кардиолог
Кукушкина Алла Константиновна Муж., 57. Россия Черняховск, Калининградская область
Здравствуйте, Эдуард Романович! 10.08.2011г. проведено стентирование ср\3 ПМЖА. Лечение в данный момент:утром -Бетоло-зок 50 мг.Плавикс 75 мг., вечером -Аторис 10 мг.Нолипрел А БИ-форте 10мг+2,5мг. Утром давление108-115/70-80; вечером 120-150/70-80 . Пульс обычно 65-80.Иногда выше. Врач говорит, что пульс высокий. Нужно 55-60. Чувствую себя нормально. Но врач выписал ещё утром и вечером Предуктал МВ 35 и Кораксан 5мг. Почитала аннотацию -Кораксан не снижает пульс и мало обследован. И теперь сомневаюсь, нужно ли мне эти добавки. Врач сказал, что анализы нормальные. Холестерин 4,8 Сахар 5,4.гемоглобин 119. Кардиограмма нормальная. Подскажите, как поступить и как «унять» пульс? С благодарностью Алла Константиновна.
Уважаемая Алла Константиновна!
Вы плохо прочитали аннотацию. Кораксан (ивабрадин) очень хорошо замедляет ритм сердцебиений, уменьшает степень тахикардии. Совсем недавно появились работы, что он лучше предупреждает стенокардию и сердечную недостаточность, чем бета-блокаторы. Его можно принимать и вместе с ними, в частности с БЕТАЛОК ЗОКом. А вот эффект предуктала более чем сомнителен и мы совсем им не пользуемся.
Вы плохо прочитали аннотацию. Кораксан (ивабрадин) очень хорошо замедляет ритм сердцебиений, уменьшает степень тахикардии. Совсем недавно появились работы, что он лучше предупреждает стенокардию и сердечную недостаточность, чем бета-блокаторы. Его можно принимать и вместе с ними, в частности с БЕТАЛОК ЗОКом. А вот эффект предуктала более чем сомнителен и мы совсем им не пользуемся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 02:50
29.11.2012 02:50
28.11.2012 22:00 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 49. Актобе
Моей дочке(22-года) поставили диагноз сетчатый ДМПП
Обнаружено 3-отверстия общим диаметром 0.6 см.
Возможно ли эндоваскулярным методом установить окклюдер?
http://s018.radikal.ru/i506/1211/e6/fdc512c375f5.jpg
http://s42.radikal.ru/i095/1211/88/25db14a3f168.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1211/eb/5d77fd2ec2df.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1211/eb/5d77fd2ec2df.jpg
Обнаружено 3-отверстия общим диаметром 0.6 см.
Возможно ли эндоваскулярным методом установить окклюдер?
http://s018.radikal.ru/i506/1211/e6/fdc512c375f5.jpg
http://s42.radikal.ru/i095/1211/88/25db14a3f168.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1211/eb/5d77fd2ec2df.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1211/eb/5d77fd2ec2df.jpg
Да. В принципе при сетчатом типе дефекта межпредсердной перегородки возможно закрытие отверстий эндоваскулярным способом. Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний для эндоваскулярной коррекции, связанные с расположением дефекта, наличием аневризмы межпредсердной перегородки, возрастом пациента, степенью легочной гипертензии и наличием сопутствующей патологии. Эти вопросы следует обсуждать непосредственно в центре, где такие вмешательства производятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 02:41
29.11.2012 02:41
28.11.2012 21:39 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 58. Казахстан Актау
Здравствуйте! Я принимаю кордарон в течении месяца, чувствую себя хорошо, но врачи заставляют каждую неделю делать кардиограмму, смотрят интервал QT, сегодня ЧСС 75 ,QT 0.43-0,45, сказали что идет удлинение, придти через неделю. У меня вопрос: Все кто принимает кордарон каждую неделю делают кардиограмму, ? Надо ли так часто ее снимать, ведь пить кордарон еще 2 месяца. и еще, какие симптомы могут быть при удлинении этого интервала.? Могу ли я сама заподозрить неладное и обратиться к врачу.? Спасибо за ответы.
Это зависит и от суточных доз, которые Вы принимаете и от схемы приема таблеток и от того, насколько выросла длина интервала. Удлинение в пределах 25% от исходного считается не опасным. Достаточно при обычных дозировках проверить интервал QTc один раз в месяц, при этом 0,45 не выходит за пределы нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 04:23
29.11.2012 04:23
28.11.2012 21:19 Кардиология / Кардиолог
мила Жен., 39. Россия димитровград
Год назад лежала в больнице-была плохая кардиограмма и боль за грудиной, тахикардия. Выписали с диагнозом-миокардит,подострое течение Н1,соматическая дисфункция нервной системы,поверхностный гастродуденит,бульбит. По ЭКГ-ритм прол. син, вольтаж удовлет,вертикал.положен.ЭОС,нарушение процессов реполяризации. По ЭХО-патологии не выявлено. Врач выписала месяц пить эгилок 0,25, омез, магний в6, аспаркам.Так вот я так и не поняла были ли у меня связаны боли в сердце с данными отклонениями?!Это не первый раз когда я лежала в больнице-раньше ставили Н Ц Д. И после выписки из больницы тоже побывала у кардиолога-сказала что кроме Н Ц Д и остеохондроза ничего нет.Таблетки не пила. За последний год поправилась где-то кг на 6-7. Прочитала что полнота может быть связана с сердечной недостаточностью! И опять поселились сомнения! Что нужно пройти чтобы проверить нет ли СН! Спасибо!
Никаких признаков сердечной недостаточности Вы не привели. Полнота зависит от переедания, а не от сердечной недостаточности. ЭКГ нормальная и никак не связана с жалобами. Данных за миокардит тоже не вижу. Они больше всего соответствуют неврозу или ВСД или НЦД, что в общем одно и то же. Зачем Вам назначили эгилок, Магне В6 и аспаркам - я не знаю, показаний для них не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 02:09
29.11.2012 02:09
28.11.2012 21:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Псков
Здравствуйте! У меня вот такая проблема! Я поступаю на службу в ВС РФ и прохожу медобследование! Делал ЭКГ и мне написали вот что:
- синусовый ритм с ЧСС с 66 что-то там (не понятно написано)
- синусовый ритм с нагрузкой 100
- перегрузка правого предсердия
- Р=0,08
- PQ=0,17
- QRS=0,08
- QT=0,36
- RR=0,90
- какая-то ось не отклонена
Врач-терапевт на медкомиссии сказала, что мне надо обратиться к кардиологу из-за этой перегрузки! Скажите, пожалуйста, так ли всё «смертельно» и что мне лучше сделать!?
Заранее благодарен за ответ!!!
- синусовый ритм с ЧСС с 66 что-то там (не понятно написано)
- синусовый ритм с нагрузкой 100
- перегрузка правого предсердия
- Р=0,08
- PQ=0,17
- QRS=0,08
- QT=0,36
- RR=0,90
- какая-то ось не отклонена
Врач-терапевт на медкомиссии сказала, что мне надо обратиться к кардиологу из-за этой перегрузки! Скажите, пожалуйста, так ли всё «смертельно» и что мне лучше сделать!?
Заранее благодарен за ответ!!!
Ничего смертельного нет. Надо записать ЭхоКГ , после чего, скорее всего, все вопросы отпадут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 02:01
29.11.2012 02:01
28.11.2012 19:21 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 25. Хабаровск
Доброго времени суток.У меня на холтере нашли 3 ранние экстрасистолы.Что это значит и опасны ли?Спасибо.
Это ничего не значит. Они не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 00:43
29.11.2012 00:43
28.11.2012 19:20 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 28. Россия Москва
Спасибо Вам огромное за ваш ответ на моё письмо!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Спасибо и доброго Вам здоровья!А кнопка "Сказать спасибо" у меня почему-то не устанавливается. Проще и дешевле записать это в Гостевую книгу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 05:15
29.11.2012 05:15
28.11.2012 19:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 60. Россия Пермь
Уважаемый Эдуард Романович! Проконсультируйте, пожалуйста, мою ситуацию. По результатам суточного мониторирования (01.11.2012), поставлен диагноз ИБС, стенокардия напряжения.Мониторирование проводилось не на фоне терапии. Лечение не проводилось. По самочувствию болей давящих не чувствую, бывает тяжесть в области сердца, стреляющие и ноющие боли в спину. Основные жалобы - слабость, одышка, потливость (чаще при физических нагрузках). Такое состояние - с января 2011 года. Давление обычно пониженное 90-58, пульс 80-90-100. Биохимический анализ крови: Bilto- 8.79 mmol/l, Chol-5.5 mmol/l, Glu-4.6, LDL-4.2, Trig-2.05, Creaa-80.18, HDL-1.33, Prot-70.54 g/l, Urea UV-3.8 mmol/l, K-4.6.
Есть проблемы с щитовидной железой, узловой зоб, гипотериоз(ставят под ввопросом), Наблюдалась у эндокринолога, никакие лекарственные препараты не назначают, поскольку анализы считаются в норме( анализ крови на ТТГ-3,02, анализ крови на сахар-3,5 mm/l). Тахикардия была всегда( ЧСС 80-90-100).
Лечение назначено слудующее: кардиомагнил 75 мг 1 р/день, предуктал 35 мг 2р./д, конкор 2,5 мг 1 раз/д, кардиомин 75 мг 1 раз/д, небилет 5 мг 1 раз/д.
Рекомендации на коронографию. Можно ли ее отодвинуть? Какое лечение можете порекомендовать?
Спасибо огромное за то, что находите время и желание отвечать на многочисленные письма. Спасибо за БОЛЬШОЕ ВАШЕ СЕРДЦЕ!!!
http://s51.radikal.ru/i133/1211/0b/730a1897394e.jpg
http://i047.radikal.ru/1211/9f/7824a7116abb.jpg
http://s55.radikal.ru/i147/1211/68/804321da9c75.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1211/0a/f03c05a1271c.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1211/0e/c6aaac3cb056.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1211/6d/37bf3be1af98.jpg
http://i049.radikal.ru/1211/7f/2ff533462a79.jpg
http://s55.radikal.ru/i149/1211/6f/72ef6569bcfd.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1211/aa/c9af52388715.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1211/39/54eec5bca143.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1211/9c/b4a1080faf91.jpg
http://i037.radikal.ru/1211/76/e6472a608b22.jpg
Есть проблемы с щитовидной железой, узловой зоб, гипотериоз(ставят под ввопросом), Наблюдалась у эндокринолога, никакие лекарственные препараты не назначают, поскольку анализы считаются в норме( анализ крови на ТТГ-3,02, анализ крови на сахар-3,5 mm/l). Тахикардия была всегда( ЧСС 80-90-100).
Лечение назначено слудующее: кардиомагнил 75 мг 1 р/день, предуктал 35 мг 2р./д, конкор 2,5 мг 1 раз/д, кардиомин 75 мг 1 раз/д, небилет 5 мг 1 раз/д.
Рекомендации на коронографию. Можно ли ее отодвинуть? Какое лечение можете порекомендовать?
Спасибо огромное за то, что находите время и желание отвечать на многочисленные письма. Спасибо за БОЛЬШОЕ ВАШЕ СЕРДЦЕ!!!
http://s51.radikal.ru/i133/1211/0b/730a1897394e.jpg
http://i047.radikal.ru/1211/9f/7824a7116abb.jpg
http://s55.radikal.ru/i147/1211/68/804321da9c75.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1211/0a/f03c05a1271c.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1211/0e/c6aaac3cb056.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1211/6d/37bf3be1af98.jpg
http://i049.radikal.ru/1211/7f/2ff533462a79.jpg
http://s55.radikal.ru/i149/1211/6f/72ef6569bcfd.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1211/aa/c9af52388715.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1211/39/54eec5bca143.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1211/9c/b4a1080faf91.jpg
http://i037.radikal.ru/1211/76/e6472a608b22.jpg
Уважаемая Ирина!
Из Вашего описания убедительной картины стенокардии не вырисовывается. Что же касается ИБС, то это дежурный диагноз у каждого пожилого человека и он ставиться почти автоматически, без напряжения и привлечения интеллекта. Коронарография, по-моему, не нужна. Нужен хороший, обстоятельный, детальный разговор с кардиологом, который не торопится. Это очень важно. ЭКГ, снятая в покое, как правило, ничего не дает. надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Из лечения: предуктал и кордиамин не нужны. Совместное применение конкора и небилета нерационально, вместе их не дают: или одно, или другое. С учетом тахикардии я бы вероятно добавил бы кораксан по 5 мг 1 раз в сутки.
Из Вашего описания убедительной картины стенокардии не вырисовывается. Что же касается ИБС, то это дежурный диагноз у каждого пожилого человека и он ставиться почти автоматически, без напряжения и привлечения интеллекта. Коронарография, по-моему, не нужна. Нужен хороший, обстоятельный, детальный разговор с кардиологом, который не торопится. Это очень важно. ЭКГ, снятая в покое, как правило, ничего не дает. надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Из лечения: предуктал и кордиамин не нужны. Совместное применение конкора и небилета нерационально, вместе их не дают: или одно, или другое. С учетом тахикардии я бы вероятно добавил бы кораксан по 5 мг 1 раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2012 00:17
29.11.2012 00:17
28.11.2012 18:41 Кардиология / Кардиолог
Федор Муж., 23. Россия Чебаркуль
Добрый день,уважаемый Александр Александрович. Живу в небольшом поселке городского типа и получить совет кардиолога очень сложно, поэтому обращаюсь к Вам:
Ранее оперировался по поводу устранения WPW.Но в настоящий момент мучает сердцебиение.Возникает при небольшой физической нагрузке (ходьба,подьем в гору), чсс 90-150.Сопровождается чувством дискомфорта в грудной клетке,сдавленностью, чувством инородного тела в области сердца.Иногда возникает одышка,ощущение нехватки воздуха.При прекращении физ.нагрузки - чсс медленно снижается,проходит дискомфорт в области грудной клетки,но весьма медленно.Иной раз одышка и неприятные ощущения в сердце возникают по ночам,но уже без тахикардии.
Не пью и не курю.До абляции WPW такая хроническая тахикардия не возникала.Результаты ЭхоКГ в норме.Стандартная кардиограмма регистрирует синусовую тахикардию и врачи скорой помощи преписывают мне Вегето-сосудистую дистонию,когда я обращаюсь к ним за помощью.
Результаты холтера:
синусовый ритм с частотой 61-150 уд.в минуту. Уменьшена доля высокочастотных колебаний.Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности не достаточно выражен.В течение времени наблюдения наблюдалось удлиненние корригированного QT - интервала свыше 450 мс в течение 39 мин (3%времени)
желудочковая полиморфная экстрасистолия 3 градации Ryan в количестве 4 шт.всего
Депрессия (косонисходящая) сегмента ST до 2.0 мм (всего 1),продолжительностью 4 мин при ЧСС 124-150 ударов.
Индекс ишемии - 734 Мкв мин (4 минуты)
Особенно тревожит: удлинение корригированного QT - интервала свыше 450 мс и ишемия, поэтому прошу Вас помочь мне разобраться,стоит ли обращаться за медицинской помощью в областной центр или это только мои домыслы и нервные состояния,которые ничем не грозят.
С большим уважением,Федор!
Ранее оперировался по поводу устранения WPW.Но в настоящий момент мучает сердцебиение.Возникает при небольшой физической нагрузке (ходьба,подьем в гору), чсс 90-150.Сопровождается чувством дискомфорта в грудной клетке,сдавленностью, чувством инородного тела в области сердца.Иногда возникает одышка,ощущение нехватки воздуха.При прекращении физ.нагрузки - чсс медленно снижается,проходит дискомфорт в области грудной клетки,но весьма медленно.Иной раз одышка и неприятные ощущения в сердце возникают по ночам,но уже без тахикардии.
Не пью и не курю.До абляции WPW такая хроническая тахикардия не возникала.Результаты ЭхоКГ в норме.Стандартная кардиограмма регистрирует синусовую тахикардию и врачи скорой помощи преписывают мне Вегето-сосудистую дистонию,когда я обращаюсь к ним за помощью.
Результаты холтера:
синусовый ритм с частотой 61-150 уд.в минуту. Уменьшена доля высокочастотных колебаний.Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности не достаточно выражен.В течение времени наблюдения наблюдалось удлиненние корригированного QT - интервала свыше 450 мс в течение 39 мин (3%времени)
желудочковая полиморфная экстрасистолия 3 градации Ryan в количестве 4 шт.всего
Депрессия (косонисходящая) сегмента ST до 2.0 мм (всего 1),продолжительностью 4 мин при ЧСС 124-150 ударов.
Индекс ишемии - 734 Мкв мин (4 минуты)
Особенно тревожит: удлинение корригированного QT - интервала свыше 450 мс и ишемия, поэтому прошу Вас помочь мне разобраться,стоит ли обращаться за медицинской помощью в областной центр или это только мои домыслы и нервные состояния,которые ничем не грозят.
С большим уважением,Федор!
----------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2012 23:55
28.11.2012 23:55
28.11.2012 18:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 49. Москва
Одиночные желудочковые экстрасистолы 1196 в час, парные - нет, одиночные наджелудочковые -1. ЧСС мин - 54, макс - 123. Ишемических изменений нет. Щитовидка - удалена левая доля в 1995г (киста левой доли). Гормональный фон - все норма. Биохимия крови - все норма. Хронических заболеваний - нет. Назначено - кордарон, предуктал. ВОПРОС: данные лекарства имеют слишком много побочных эффектов. Можно ли на данной стадии (еще не начала лечение) воспользоваться немедикаметозными средствами (боярышник, календула, капли Зеленина и пр.) или НЕ ПРИЕМ медикаметозных средств приведет в нежелательным или летальным последствиям????
Желудочковая экстрасистолия - расстройство очень доброкачественное. Доказано, что они не укорачивают жизнь, встречаются у 80% здорового взрослого континента. Как правило в лечении не нуждаются. Предуктал и кордарон не показаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2012 23:49
28.11.2012 23:49
28.11.2012 17:41 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 22. Саратов
Здравсвтвуйте подскажите что со мной и уже не однократно мне страшно!!!Ощущение как буд-то в голове чего не хватает,чувство потери сознания,колит в сердце,дрожание,слабость рук и ног на руке появились красные пятна потом пропали красные пятна,слюна стала белая пеной!!!вышел на улице выпил воды подышал выпил пустырник вроде отошло!!!!кому мне обратиться я устал уже если это и ВСД то не на пустом же месте она значит орган болит с чего начать?сердце эхо делал нормальная только тахогардия сказали пульс обычно 90 и выше!!!
Я думаю, что это только невроз и ничего более. Начните с более простых способов: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Может быть потом понадобится помощь психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2012 23:37
28.11.2012 23:37
28.11.2012 17:41 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. РОссия Челябинск
Здравствуйте, скажите может ли от магния давить сердце, и можно ли одновременно принимать корвалол и панангин.
спасибо.
спасибо.
От магния сердце болеть не может. А о лекарствах Александр Юрьевич выразился исключительно точно: панангин бесполезен, корвалол потенциально вреден, несмотря на сверхмодный статус.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2012 23:32
28.11.2012 23:32
28.11.2012 17:24 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 24. Украина Запорожье
Здравствуйте!Представляет ли опасность заключение ЭКГ:
«Эл.ось не отклонена.Ритм синусовый,неправильный,наджелудочковые политопные экстрасистолы.Нельзя исключить миграцию водителя ритма»?Нужно ли наблюдаться у кардиолога,если меня ничего не беспокоит?Перебоев в работе сердца не ощущаю.
«Эл.ось не отклонена.Ритм синусовый,неправильный,наджелудочковые политопные экстрасистолы.Нельзя исключить миграцию водителя ритма»?Нужно ли наблюдаться у кардиолога,если меня ничего не беспокоит?Перебоев в работе сердца не ощущаю.
Нет, не нужно наблюдаться у кардиолога. И лечения никакого не нужно. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2012 23:28
28.11.2012 23:28
28.11.2012 17:21 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 41. Томск
Здравствуйте доктор. Скажите что со мной происходит. Понервничала на работе,дома поднялось давление 140/90 пульс 78. была сдавливающая боль в груди. Выпила половину таблетки капотена, давление понизилось. Легла спать,ночью проснулась от внезапного сердцебиения 125 ударов,неприятные ощущения в левой половине горла возле артерии,онемела левая рука. выпила пол таблетки эгилока,пульс снизился. На следующий день долго сжимало в груди,и опять неприятные ощущения в горле,очень часто чувствую экстрасистолы. Делала узи сердца-норма,экг-синусовая тахикардия,нарушение работы задней диафрагментальной области,холтер-синусовый ритм с недостаточным снижением ЧСС в ночные часы,единичная желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия,диагностически значимых эпизодов депрессии с ST,пауз не зарегистрировано. Во время холтера я почувствовала только одну экстрасистолу,сейчас их стало очень много за день. Анализы гормонов-АТ к ТПО норма,Т4 норма,ТТГ-норма,общий кортизол в крови вечером 17-30 повышен-339,12. Были стрессовые ситуации.
Скорее всего это не выходит за рамки реакции на стрессовую ситуацию. В таких случаях хорошо помогает фенозепам по 0,25 -0,5 мг 1-2 раза сутки на несколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2012 21:38
28.11.2012 21:38
28.11.2012 16:43 Кардиология / Кардиолог
Слава Муж., 24. Россия Хабаровск
Здравствуйте Эдуард Романович!
По данному ЭКГ заключению:ритм синусовый с ЧСС 85 в мин.
Электрическая ось сердца-нормальное положение.
Признаки синдрома ранней реполяризации желудочков.
Беспокоит СРРЖ так как один врач говорил что риск остановки сердца повышается на 28%.
врач который делал текущее ЭКГ сказал что норма, для спортсменов. но я не занимаюсь спортом и другими физическими упражнениями.
Также раннее по ЭКГ было нарушение синусового ритма с права (точно не помню). Сейчас ничего не написали.
Так как присутствует тихакардия и другие признаки ВСД время от времени, то хочу услышать правильное заключение.
Опасно или нет, как лечит?
Заранее благодарен за ответ!С уважением Вячеслав.
Фото ЭКГ ниже
http://s017.radikal.ru/i443/1211/63/8b176f4e3e4d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1211/55/235e472cfc17.jpg
По данному ЭКГ заключению:ритм синусовый с ЧСС 85 в мин.
Электрическая ось сердца-нормальное положение.
Признаки синдрома ранней реполяризации желудочков.
Беспокоит СРРЖ так как один врач говорил что риск остановки сердца повышается на 28%.
врач который делал текущее ЭКГ сказал что норма, для спортсменов. но я не занимаюсь спортом и другими физическими упражнениями.
Также раннее по ЭКГ было нарушение синусового ритма с права (точно не помню). Сейчас ничего не написали.
Так как присутствует тихакардия и другие признаки ВСД время от времени, то хочу услышать правильное заключение.
Опасно или нет, как лечит?
Заранее благодарен за ответ!С уважением Вячеслав.
Фото ЭКГ ниже
http://s017.radikal.ru/i443/1211/63/8b176f4e3e4d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1211/55/235e472cfc17.jpg
Хотел бы я увидеть того мудреца, который подсчитал, что СРРЖ увеличивает летальность на 28%. не на 29, не на 27, а ровно на 28. Чушь все это. СРРЖ это электрофизиологический феномен, который не имеет практического значения и в лечении не нуждается. А сама ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2012 21:11
28.11.2012 21:11
28.11.2012 15:42 Кардиология / Кардиолог
Olga Жен., 24. Helsinki
Здравстуйте, 2 недели назад начались боли в левой стороны грудной клетке.... замечаю сильное сердцебиение.... до родов, жалоб не было, после родов, заметила ухудшение общего состояния...усталость головокружение... и тут 2 неделди назад начал болеть спина и боль в левой части грудины.... делала Экг , врачь сказал всё в норме, но тут ночью, проснулась от сильного сердцебиения, выпила 2 таблеточки валерьяночки и взяла валейдол под язык.... не помогло... вызвала скорую... сделали на месте Экг прикрепляю ниже.... отвезли в больницу и там тоже проверили, на что врачь сказала что с сердцем всё в порядке нужно лечить дипрессию)))) и выписали миртазапин.... изените, но я не считаю что у меня чтото с психикой не то... когда то очень давно ещё в старших классах ставили диагноз вигетодистония... пила боярышник и потом было всё отлично)
http://s019.radikal.ru/i630/1211/75/9f94473e521a.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1211/b3/c30f1ccad1cd.jpg
спасибо большое за ответ.
http://s019.radikal.ru/i630/1211/75/9f94473e521a.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1211/b3/c30f1ccad1cd.jpg
спасибо большое за ответ.
ЭКГ спокойная, все в пределах нормы. Может быть еще раз попить настой плодов или цветов боярышника?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2012 20:55
28.11.2012 20:55
28.11.2012 14:57 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 67. Россия сатка
Установлен год назад митральный клапан из пиролитического углерода,Мерцательная аритмия ,Можно ли делать МРТ позвоночника?Спасибо,
В случае необходимиости проведения МРТ при наличии в анамнезе хирургических операций и инородных тел (имплантов) необходим сертификат на вживлённый материал или справка от лечащего врача, выполнявшего оперативное вмешательство (вживление) о безопасности проведения МРТ исследования с данным материалом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2012 19:12
28.11.2012 19:12
28.11.2012 13:46 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 25. Украина Днепродзержинск
Здравствуйте,хотела бы у Вас проконсультироваться,по поводу экстрасистолии,мне 25 лет,рост 173,вес 67,сердце никогда не беспокоило,в августе этого года после одного случая: перепутали ампулы и укололи 2 кубика адреналина в/в,после этого начали беспокоить перебои в работе сердца,чувствую,сердце как-будто замирает,в пульсе слышны выпадения,делала суточный монитор в августе,там было зафиксировано 193 эпизода СВЭ и 1 эпизод ЖЭ,спустя время,я стала их чувствовать больше,может после того,что переболела бронхитом,в октябре,вот недавно,26.11.2012 сделала повторный монитор,там было зафиксировано,2637 эпизода СВЭ и 1 эпизод ЖЭ,щитовитка в норме,анализы на гормоны тоже,чем чревато увеличение этих экстрасистол?Спасибо
Я думаю, ничем оно не чревато и не стал бы фиксировать на этом свое внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2012 18:36
28.11.2012 18:36
28.11.2012 13:44 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 25. Украина Днепродзержинск
Здравствуйте,хотела бы у Вас проконсультироваться,по поводу экстрасистолии,мне 25 лет,рост 173,вес 67,сердце никогда не беспокоило,в августе этого года после одного случая: перепутали ампулы и укололи 2 кубика адреналина в/в,после этого начали беспокоить перебои в работе сердца,чувствую,сердце как-будто замирает,в пульсе слышны выпадения,делала суточный монитор в августе,там было зафиксировано 193 эпизода СВЭ и 1 эпизод ЖЭ,спустя время,я стала их чувствовать больше,может после того,что переболела бронхитом,в октябре,вот недавно,26.11.2012 сделала повторный монитор,там было зафиксировано,2637 эпизода СВЭ и 1 эпизод ЖЭ,щитовитка в норме,анализы на гормоны тоже,чем чревато увеличение этих экстрасистол?Спасибо
Я думаю, ничем оно не чревато и не стал бы фиксировать на этом свое внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2012 18:34
28.11.2012 18:34
28.11.2012 12:59 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 34. Россия краснознаменск
Добрый день. Уже месяц меня мучает комок в горле, за грудиной. УЗИ щитовидной железы в норме. Гастроскопия- поставлен диагноз поверхностный дуоденит. УЗИ брюшной полости в норме. Кровь, моча в норме. Пила амепразол, алмагель. Но ощущение осталось. Была у ЛОРа -вазамоторный ренит. Невропатолог назначил грандаксин, пропила, не помогло. По ЭКГ тахикардия и пролапс 1 ст. Подскажите пожалуйста как от него избавиться? Спасибо
Комок в горле - это обычно проявление невроза или истерии. Это к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2012 18:07
28.11.2012 18:07

