Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Моей дочери 25 лет.четыре месяца назад у нее началась экстрасистолия и продолжается по сей день.мне на нее больно смотреть,плачет каждый день,начиталась где то что желудочковая экстрасистолия может привести либо к тяжелым формам аритмии либо к внезапной остановки сердца.раньше веселая девушка была,а сейчас как привидение ходит.чуть ли не крест на себе поставила.я случайно наткнулась на ваш сайт,говорю ей иди,почитай,а она говорит что здесь пишут чтобы успокоить людей,которым не на что надеяться....скажите,действительно ли экстрасистолия так опасна? по монитору 9525 одиночных желудочковых за сутки,12 парных наджелудочковых,1 групповая наджелудочковая.УЗИ пролапс митрального клапана 1ст,рег-я 1 ст.,приклапанная рег- я на трикуспидальном клапане. мне больно смотреть на нее..иногда по вечерам как начнет метаться по квартире,просит вызвать скорую,говорит тяжело дышать,кажется что умрет...вот такие ужасы говорит...меня саму до инфаркта доведет.обращались к психотерапевту,та антидепрессанты назначила,дочь их не принимает,боится лишней нагрузки на сердце,антиаритмические препараты тоже,прочитала инструкцию,все говорит,не буду их пить,от них последствия хуже...как мне ей помочь? скажите,как вобще можно избавиться от экстрасистолии? а главное,не опасно ли что она без остановки длительное время? заранее спасибо вам за ответ,за ваше время и внимание.
Уважаемая Татьяна!
У девочки выражен синдром депрессии. Вся её экстрасистолия - проблема надуманная. Ничем она ей не угрожает, ни остановкой сердца, ни смертью. У80% взрослых здоровых людей можно обнаружить Э. Спортсмены годами тренируются и соревнуются, имея несколько тысяч Э в сутки. Но ведь девочка будет думать, что я её обманываю, утешаю, говорю неправду. По сути Вашего описания, ей вообще кардиолог не нужен, и все эти бесконечные исследования тоже. Все эти страхи, тревога, депрессии - это проблемы психиатрического, а не кардиологического плана. Был бы я очным кардиологом, назначил бы золофт и уверен, уже через неделю ей бы стало лучше. Но она придумала, что антидепрессанты угнетают сердечную деятельность, а в Интернете можно найти все что угодно, в том числе и взаимно противоположные утверждения, и под этим предлогом отбрасывает и это лечение. И подавить экстрасистолы можно малыми дозами бета-блокаторов и антиаритмиков, например конкор кор и этацизин по 1 табл. в день. Но для этго надо на минуточку взять себя в руки, а не пугать маму досмерти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2012 03:09
Уважаемый консультант!Готовили к операции по поводу новообразования в средостении, но после ЭКГ вопрос об операции был снят. Я не очень люблю лечиться, хочу узнать, в самом ли деле надо «озаботиться» сердцем или можно жить- как жила. На экг сказано так:«Миграция водителя ритма в предсердиях, Часая суправентрикулярная экстрасистолия одиночные, дуплеты, триплеты. Одиночная с аберрацией проведения. Эпизод СВ(? вторая буква непонятная) тахикардии, из ЧQ (tot ythfp,jhxbdfz nhtnmz ,erdf) c ЧCC -110 в 1мин. Рекомендация -Холдер.. На Эхо-ЭКГ небольшое нарушение общей и локальной сократимости миокарда левого желудочка, умеренное расширение левого предсердия (Левое пред.80мл, прав.-48 мл по Simpson), небольшое аневризмтическое выпячивание МПП в сторону правого предсердия без признаков сброса, митральная регургитация 11 степени, трикуспидальная регургитация 1 степени, доп.хорда в левом желудочке.
Диагноза мне не ставили, сказано идти в го.поликлинику записываться на Холдер. Но я в очередях падаю в обморок, сам факт визита в поликлинику - трагедия. Может, не надо это все? Можно попить какие-то лекарства? На ЭХО -ЭКГ меня спрашивала врач, стоит ли у меня диагноз »мерцательная аритмия«? Нет. Ушла в октябре из школы, потому что с апреля стала на уроках терять сознание, причину не нашли, хотя я две недели ходила по врачам - без толку. С тем и на осень осталась. И что делать?
Описание крайне сбивчиво и запутано. На ЭКГ и ЭХОКГ ничего особенного нет. Что за новообразование? Почему отменили операцию? Необходимо заново и более полно собрать анамнез, изучить всю первичную документацию. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2012 02:47
Уважаемый Эдуард Романович, меня зовут Виталий, мне 19 лет.
Еще в детстве, в возрасте примерно 6-12 лет, покаловало в области сердца. Курить начал с 13 лет, покалывание конечно же умножилось.
На сегодняшний день, имею те же покалывания, иногда, при вдохе. К тому же онемение небольшое, в области груди, слева, либо это крутит, не могу определить. Был у кардиолога, поставили диагноз егето-сосудистая дистония. Лечение не назначало, просто врач, запретил курить, это было три года назад, курить не бросил..
Хотел бы узнать, что это могут быть за покалывания, и чувствительность, именно слева, в грудной клетке. Заранее благодарен за ответ.
Какая-то местная невралгия в мягких тканях грудной клетки, которая не имеет никакого отношения к сердцу. Нередко такие проявления возникают на фоне детренированности организма. Может быть вместо курения, которое Вам представляется символом мужественности, а не глупости, увеличить тренировки и физические нагрузки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2012 01:32
Можно ли с пролапсом митрального клапана 1 степени с регургитацией 0-1 степени заниматься комплексом ЛФК ежедневно для общего тонуса и для профилактики остеохондроза? Можно ли 2 раза в год проходить сеансы массажа?
Можно. И то, и другое. На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2012 00:47
Добрый вечер, Эдуард Романович. Хочу задать вопрос о своей бабушке. Ей 79 лет, гипертоник. Имеется также ИБС. Пульс всегда был высоковатый - около 90-100. Терапевтом год назад был назначен для нормализации ЧСС препарат «Кордарон» 1/2 таблетки в сутки пожизненно. На фоне приема препарата пульс удалось довести до стабильных 78-80 уд./мин. Можно ли считать такие цифры удовлетворительными в ее возрасте, учитывая, что имеется ИБС и гипертония? Или необходимо стремиться к какой-то другой норме? Спасибо Вам.
Уважаемая Ольга!
Достигнутая частота сердечных сокращений вполне приличная. ИБС и гипертония в этом отношении ничего не меняют. Однако с учетом достаточно выраженной токсичности кордарона, я бы для простого замедления пульса его бы применять постоянно не стал. Тут надо подобрать, может быть конкор кор, может быть кораксан, примерить разные дозы. Все это, конечно, под контролем Вашего доктора. Если пульс станет 60-70 - будет еще лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2012 00:46
Добрый день.Проконсультируйте пожалуйста доступным языком заключение УЗИ сердца:В л|ж на верхушке добавленная хорда высокой интенсивности.Склероз аорты.Уплотнение митральных и аортальных створок.Пролапс митрального клапана 1ст.Гипертрофия левого желудочка.Диастолическая дисфункция 1ст. Врач-УЗИст ставит диагноз-ИБС,а терапевт наш говорит,что этого не видит.А для меня не понятно-серьезные изменения в сердце,или по возрасту это нормально.По назначению врача принимаю:Лозап+,симвастатин,т.к.давление скачет и холестерин повышен.
Имеются небольшие возрастные изменения, частично связанные с гипертонической болезнью. Ничего серьезного нет. Чтобы давление не скакало, вероятно, надо к лозапу добавить еще что-нибудь из гипотензивных препаратов (гипотиазид, конкор кор, норваск). Рассуждая теоретически, к 60 годам при наличии гипертонической болезни ИБС должна быть, но поскольку клинически этих проявлений нет, то Ваша терапевт, наверное, права. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2012 00:39
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Я вот в последние время, начала чувствовать себя плохо. Утром просыпаюсь у меня жутко болит сердце и бешенно бьется,до хожу 2 метра до магазина задыхаюсь от нехватки воздуха сильно сердце колит, и тоже бешенно биться начинает. Как будто я пробежала сто метров, ну это не так. Что это может быть?
Смотреть надо, слушать, проверять. Отгадать заочно не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2012 00:31
Здравствуйте Эдуард Романович. Около двух лет назад появились боли в облости сердца, вызвал скорую положили в кардиологию с диагнозом стенокардия. Диагноз не подтвердился, но с того момента жизнь превратилась в ад. Два три раза в неделю вызываю скорую, несколько раз кололи морфин думали инфаркт. За два года 6 раз лежал в кардиологии, 3 раза в неврологии, неоднократно лечился у психотерапевта. Результата нет, боли в облости сердца усилились, сильный страх смерти, боюсь что будет инфаркт или инсульт, сильно немеют руки и ноги, особенно левая рука и нога, иногда пол лица, бывает что резко потею руки ноги лицо, скачет давление, бывают приступы тахикардии. Боль отдает в челюсть, шею, зубы. Иногда холодеют пальцы на руках и ногах. В последнее время стала кружится голова, бывает ощущение что теряю сознаеие, сильные головные боли, какой то хруст в шее. УЗИ сердца три раза норма. Раз в неделю хожу в больницу делаю ЭКГ ничего страшного говорят, в описаниях ЭКГ несколько раз было (Эл.активность левого жел повышенна, вольтажные признаки гипертрофии л/ж, дистрофические изменения в нижней стенке). А на остальных ЭКГ их около 30 норма. Год назад делал холтер, норма. Пробы с нгрузками 4 раза норма, один раз написали нарушение процессов реполяризации в нижней боковой области. Крутил велосипед, тоже норма. Год назад так же делал КТ головы- норма. КТ шейного отдела-остеохандроз, унко вертебральный артроз, протрузия C7-Th1. КТ грудного отдела-остеохандроз, гемангиома тел Th4-Th10. КТ поясничного поясничного отдела-остеохандроз, деформирующий спонделез, нестабилност поясничного отдела, протрузии L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 сегментов. Врачи говорят что все от позваночника. А чем можно проверить сердце кроме УЗИ, ЭКГ, ВЭМ, у нас в городе больше никаких исследований не делают. Насколько информативны и точны те ииследования которые я сделал, или мне все таки надо ехать в краевой центр чтобы проверить сердце? Уже просто нет сил жить в постоянном страхе.
Я думаю, что проведенных исследований совершенно достаточно для того, чтобы сделать вывод, что нет у Вас заболеваний сердца. Если это не какая-нибудь бытовая химия, которую все, естественно, держат в страшном секрете, надо искать нарушения восприятия. Это сфера поисков невролога и психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2012 00:28
Возможно ли что это гипертония? Во время приступов-болях в сердце давление мерил лишь один раз , замерял когда стало легче,оно было таким - 153\92 пульс 85.Голова во время этих приступов не болела ни разу .Прочитал в книге,что гипертония иногда проявляется приступами стенокардии и может длиться по 5-7 часов.Во время тренировок стал чувствовать сердцебиение , стал сильно потеть(также было когда у меня был невроз и ходил на тренировки).Не думаю что это абстинентный синдром,так ка к наркотики не принимаю,пью очень редкокурю только когда бываю пьян-по глупости(а это примерно раз в 4 месяца)
Нет. Гипертоническая болезнь не проявляет себя 5-7 часовыми приступами стенокардии. А измерять давление надо в состоянии полного покоя. Только тогда эти замеры имеют каку-то ценность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 23:05
Здравствуйте! Доктор прошу помощи. Моей жене 30.01.2012г. сделали АКШ, 15 мая поставили кардиостимулятор. Пьет кучу таблеток. От мерцательной аритмии пьет сотагексал, но он дует живот особенно при ходьбе и снижает АД до 90/60. Врач говорит, что вместо сотагексала можно только кардарон, но при сердечной недостаточности его принимать не желательно да и там иод, а у нее проблемы со щитовидкой. Вопрос: Есть ли какие то новые лекарства вместо сотагексала, и что делать в данной ситуации?
Во-первых, надо определиться, есть ли у жены мерцательная аритмия при приеме сотогексала или нет? Если у неё сохраняется мерцательная аритмия, то ни сотогексал, ни другие антиаритмики принимать не надо. Есди же у больной синусовый ритм, то вместо сотогексала можно пробовать кордарон, дронедарон иди дофетилид. Смысл приема этих препаратов заключается в предотвращении рецидивов мерцательной аритмии.Кордарон, в отличие от сотогксала, не противопоказан при сердечной недостаточности. Его побочные эффекты на щитовидную железу, как правило,не трудно скомпенсировать.Дронедарон не обладает побочными эффектами на щитовидную железу, но гораздо слабее кордарона. Кроме того, его можно применять при компенсированной сердечной недостаточности, но не при декомпенсации.Дофетилид не противопоказан при сердечной декомпенсации и не влияет на щитовидную железу, но его нельзя начинать принимать амбулаторно, только в стационаре под наблюдением врача. Если ли у жены в настоящее время мерцательная аритмия, может определить только врач по ЭКГ или по данным пейсмейкера, потому что при наличии кардиостимулятора пульс может быть совершенно регулярным, даже при мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 22:59
Добрый день. Моей маме 69 лет. Наблюдается у кардиолога с диагнозом: ИБС, гипертоническая болезнь. В последнее время беспокоит брадикардия (пульс колеблется 35-40 ударов в минуту). Была на приёме у кардиолога. Выписали препарат «амиодарон». Я прочитала инструкцию. В ней сказано, что он сокращает число сердечных сокращений. Стоит ли маме давать этот препарат?
Нет. тут явная ошибка. Амиодарон не применяется для лечения брадикардии. Надо сделать ЭКГ, определить характер и причину этого замедления пульса. С учетом возраста исключить СССУ - Синдром Слабости Синусового Узла, который часто дает брадикардию у пожилых людей, исключить возможность АВ блокады, возможную роль лекарств, которые дают по другому поводу, но вызывают брадикардию. Это работа для кардиолога. Иногда появляется необходимость в постановке ЭКС - электрокардиостимулятора, аппарата, который навязывает необходимую частоту сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 22:40
подскажите ,пожалуйста,что это может быть? когда принимаю какую-то определенную позу (например сажусь на корточки или ложусь на бок) в сердце начинает происходить что-то странное...какие-то толчки...ощущение в груди неприятное.какая-то сдавленность.в голове мутнеет.сердце ускоряется, бьется с перебоями и сильными толчками. резко меняю позу все проходит. и так почти постоянно. бывают такие же сбои и на ровном месте. очень пугающие ощущения. делала экг вроде все в норме. узи и холтер хорошие. что это такое?опасно ли это?
Нет такого термина "сбоит сердце". Или Вам словообразовательная энергия Солженицина покоя не дает? Надо понимать, что речь идет о каких-то нарушениях ритма сердца. Любые нарушения будут зарегистрированы на ЭКГ или при хорлтеровском мониторировании, тем более, что Вы знаете, как их можно спровоцировать. А если они не фиксируются, то значит это нарушения восприятия и Вам нужно к неврологу или психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 22:32
сыну 1 год сегодня были у кардиолога и после узи он поставил диагноз постгипоксическая кардиопатия.это опасно?расскажите пожалуйста как можно больше об этой болезни и может ли она со временем пройти?
Нет такого диагноза в кардиологии. По крайней мере у взрослых. Может быть обратиться к другому педиатру?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 22:24
Уважаемый Эдуард Романовис, расшифруйте пожалуйста мониторинг. Я очень волнуюсь когда прохожу процедуры, связанные с диагностикой сердечной деятельности. Почему тахикардия, может от постоянного волнения по типу кардионивроза. Гормоны щитовидки и гемоглобин в норме.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: За время суточного мониторинга регистрировался синусовый ритм, эпизоды синусовой тахикардии. Синусовый ритм с среднесуточной ЧСС 83 в мин. Максимальна ЧСС 121 в мин. наблюдалась в период времени 09:06. Всего зарегистрированно 71 эпизод синусовой тахикардии с ЧСС выше 100 в минуту. Тахикардия регистрировалвась в течении всех суток равномерно, кроме периода с 00 часов до 3:45. Минимальная ЧСС 54 в мин., регистрировалась в период времени 01:18. Ночное снижение ЧСС не достаточное. Среднедневная 85 в мин. Средненочное 70 в мин. ЦИ 1,22 (норма 1,22-1,44). ЖЭС зарегистрированно 1, максимально 1 в час. По Мербургу 1А класс. НЖЭС зарегистрированно 3, максимально 1 в час. По Мербургу 1А класс.
Все в пределах вариантов нормы. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 19:13
Сделали дочери(13 лет) УЗИ сердца.Заключение:нарушение диастолического расслабления миокарда ЛЖ.Поясните пожалуста что это такое? и что делать?
Это не имеет практического значения и делать ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 19:11
Добрый день,подскажите необходимо ли какое то лечение при таких результатах ЭКГ:«ЧСС 69 уд.мин;нормальное положение ЭОС,нарушение внутрижелудочковой проводимости.Спасибо
Никакого лечения не нужно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 19:10
Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом - у меня пульс при вдохе сильно учащается, а при выдохе соответственно наоборот. Знакомый доктор говорит что это свойственно детям, а при моем 32 лет этого не должно быть. Патология ли это и надо ли мне пройти обследование. Спасибо.
Это так называемая дыхательная аритмия, нормальная, физиологическая. Ничего делать не надо, даже ЭКГ. Действительно, она бывает резче выражена у детей, но и у многих взрослых сохраняется на всю жизнь, никому не нанося никакого урона.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 19:08
Эдуард Романович добрый день! подскажите пож мне 29 лет второй раз печет макушку головы таблетки от головы не помогают немного легче становиться когда приложу холожный компрес из воды. давление 140/80 при этом. от чего это может быть? и что принимать чтоб снять эти ощущения. Это не первый шаг к ИНСУЛЬТУ? спасибо вам заранее.
Нет. Инсульт тут совершенно не при чем. Это уже болезненные фантазии. А если будут повторяться, может быть стоит обратиться к неврологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 19:06
Добрый день! Иногда, независимо от того, работаю или занимаюсь другим делом, либо отдыхаю, наблюдается резкое повышение давления , 140 на 90, продолжающееся час, полтора. Это сопровождается болями в области сердца, и отдающая боль в левые конечности и затылок, а также потемнением в глазах. Количество ударов сердца в минуту при этом не меняется и остается в норме. Подскажите пожалуйста способ лечения. Заранее благодарен!
Вопрос повторный - я уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 19:03
добрый день вы мне не ответили на вопрос я хочу знать нет ли у меня потологии.. я сейчас напишу полнотью своё заключение.Основной ритм синусовый средняя ЧЧС-84уд мин,Макс.ЧСС=159 уд мин,Миним.ЧСС=50уд минзарегестрировано 07.44мин.Нормальных комплексов QRS-121106.аберрантных-0.Динамика сегментаST Уровень сегментаSTопределяли на расстояние 80мс ст точки 3 Эпизодов депрессии сегмента STболее-1,0мм не обнаружены Эпизодов элевации сегмента STболее+1,0мм не обнаружено.нарушение проводимости не зарегестрировано,Желудочковая Эктопическая активность не зарегестрировано,Наджелудочковая эктопическая активность придставлена общим числом комплексов QRS11 одиночныхНЖЭС -11 Парных -0 ПробежекНЖТ более 3НЖЭС-0 паузы не зарегестрировано.Основной ритм синусовый на фоне синусового ритма выявлены единичные одиночные НЖЭС.если потология?
Нет патологии, нет причин для беспокойства. Все у Вас в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 19:01
Добрый день, Эдуард Романович. Последнее время меня беспокоят боли в середине груди, которые отдают в спину напротив. Иногда в левое плечо, левый бок. Характер болей давящий, ощущение инородного тела в груди и нехватки воздуха.Возникают боли периодически, в дневное время, ни счем не связаны. После таблетки Валидола становится немного легче. На ЭКГ : P 0.08, PQ 0.16, QRS 0.10, QT 0.31, синдром WPW с чсс 85«, вторичные нарушения реполяризации. (синдром WPW был у меня всегда, но никогда не беспокоил).Терапевт пояснить кардиограмму не может, выписал Нитросорбид,к кардиологу трудно попасть. Кроме этого у меня нет щитовидной железы ( принимаю L-тироксин 150, кальций в каплях), кальций в крови по последнему анализу 2.1, дозу кальция увеличила, еще камни в ЖП. Последние 3 месяца проходила лечение по поводу остеохандроза и тяжелого отравления, принимала много лекарств.Подскажите, что означают эти боли, насколько опасно то, что написано в кардиограмме, чем лечиться. Спасибо.
Все параметры ЭКГ, которые Вы прислали, в пределах нормы. И вторичные нарушения реполяризации по-моему, не играют никакой практической роли. А боли, которые Вы описываете, носят невротический характер. Нитросорбид Вам не нужен. Мне кажется, что нет оснований для того, чтобы бояться за свое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 18:58
Здравствуйте,уважаемые врачи. Меня зовут Екатерина и мне 23 года. Вот уже 7 месяцев страдаю тревожным расстройством с паническими атаками: сердцебиение, удушье, потливость, онемение конечностей, боли в сердце, комок в горле, перехватывает дыхание, дереализация, шаткость походки, чувство тревоги в груди, шум в ушах и т.п. Но больше всего меня беспокоим мое сердце. Мне кажется, что все симптомы происходят из-за него. В частности в последнее время крайне сильно волнует приступы нехватки воздуха и тянущие боли в лнвой стороне. В апреле этого года делала узи сердца: выраженная тахикардия 120 уд, пмк 1 ст с регургитацией 1 ст. Делала Холтер в июле этого года-все в норме. За пол года сделала 5 экг-врачи говорили что все в пределах нормы и там ничего не было написано в заключении. Также обследовалась у эндокринолога-все в норме. Но вот сегодня на осмотре в поликлинике сделали мне экг и вот заключение: RP=0.50, RQ=0.14, QPC=0.008, QPCT=0.3 Зубец Р=0.08.Выраженная синусовая тахикардия, вертикальная эпс, нагрузка на правое предсердие. Раньше мне писали только нормальное эос и все. Подскажите что это значит: вертикальное эпс и нагрузка на правое предсердие? Опасно ли это и какие ещё обследования надо сделать? Очень беспокоит вопрос, так как постоянно мучаю приступы предобморочного состояния...Кардиологи все ставили нцди все.Заранее благодарна вам!
Нет никаких оснований для беспокойства. Вертикальная электрическая позиция сердца - это вариант нормы. Тахикардия и нагрузка на правое предердие практического значения не имеют. Думаю, что вся "сердечная" симптоматика связана с НЦД. А панические атаки с тревожными расстройствами лучше лечить с помощью психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 18:47
Добрый день! Иногда, независимо от того, работаю или занимаюсь другим делом, либо отдыхаю, наблюдается резкое повышение давления , 140 на 90, продолжающееся час, полтора. Это сопровождается болями в области сердца, и отдающая боль в левые конечности и затылок, а также потемнением в глазах. Количество ударов сердца в минуту при этом не меняется и остается в норме. Подскажите пожалуйста способ лечения. Заранее благодарен!
Обычно такие признаки связаны с невротическими проявлениями. В таких случаях хорошо помогают мягкие успокаивающие средства растительного происхождения: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 18:38
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоит тахикардия и колебания давления.Ночью или под утро,вот сегодня в 4-18 утра спала резко просыпаюсь мне так плохо и чувствую тахикардию,померила давление 150*100 выпила корвалол и под язык пол таблетки анаприлина 10мг.Через 20 минут прошло,а под утро и давление нормализовалось 130*90.У меня был такой период те же симптомы с 2008 по 2010г.У меня на тот момент болел и умер папа.Потом все прошло,а теперь опять.Месяц назад и сегодня ночью было все то же самое.Подскажите пожалуйста это что-то серьезное?И что можно попринимать.Я купила сердечные капли валерьяна+пустырник+боярышник как их принимать ,если надо,еще я принимаю магнефар по 1 табл.2 раза в день
Уважаемая Тамара!
Я думаю, что это чисто невротические проявления. И капли, которые Вы начали принимать, должны помочь. Хотя я считаю, что если вместо этой спиртовой настойки делать водные настои, будет еще полезнее. А в эффективность магнефара я что-то слабо верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 18:35
Моей маме 65 лет давление все время было 210/120 при головных болях принимает пенталгин без рецепта. Недавно начала пить цикорий. Давление снизилось до 145/100, плохо себя чувствует, потому что это не её давление. Что делать? повышать давление ? В чем может быть причина снижения?
Гипертонию цикорием не лечат. надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 17:36
Здравствуйте доктор у меня такая проблема, я военнослужащий по контракту и нахажусь в данный момент в командеровке 1 месяц под нижнем новгороде в школе выживания проживаю в казарме и питаюсь в солдатской столовой, и в последнее время стал себя плоховато чувствовать ночью в 5 часов проснулся от головной боли я пошел в мед пункт и померил давление 160/110 с давлением раньше не когда не мучался, рабочее давление 120/75 и последнее время оно скачет то 1 день нормально на следующий день 140/90, при этом чувствую слабость сонливость через час полтора отпускает и чувствую уже нормально потом опять накрывает что то я не пойму что со мной что мне делать.
Надо обратиться к очному доктору. Возможности помочь заочно при таких обстоятельствах не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 17:33
Код кардиограммы ЭКЗТ-02 АКСИОН ВЕРСИЯ
---------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 17:30
Пол, возраст - мужской, 26 лет.
Ранее перенесенных болезней - нет.
Симптомы, история болезни:

а) более года назад появились первые приступы ВСД (резкие скачки давления, тахикардия) - лечился у психотерапевта методом EMDR терапии, 5 сеансов;

б) полгода назад появились боли в районе сердца - 3 месяца назад сделал МРТ грудного и шейного отделов позвоночника - и в грудном и шейном отделах обнаружен остеохондроз, в шейном отделе - протрузии до 1,5 мм - принимал келтикан, мемоплант, алфутоп (уколы);

в) также 3 месяца назад сделал МРТ головы - были выявлены начальные явления дисциркуляторной энцефалопатии; месяц назад появились головокружения - сейчас пью нейробион, бетасерк, циннаризин

г) 1,5 месяца занимаюсь гимнастикой для позвоночника, 2 раза ходил на плавание - после плавания (очень активно двигаюсь) появляется аритмия, нехватка дыхания, боли в области сердца

Уважаемые врачи, у меня есть вопросы к вам:
1) можно ли мне дальше заниматься плаванием, если да, то в каком режиме? может, стоит еще чем-нибудт заниматься для позвоночника?

2) есть улучшения на нервной почве (почти ушли приступы паники, стало меньше навязчивых мыслей), но состояние все равно часто неуравновешенное, как от этого окончательно избавиться?

3) есть ли смысл проверить сердце при физических нагрузках, сделать общие анализы, сделать обследование щитовидки?
В отношении сердца ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 17:28
Добрый день! Стали беспокоить перебои. Сделала холтер.
Основной ритм-синусовый.
Макс. ЧСС - 162, мин. ЧСС-66.
Нарушения ритма-единичная суправентикулярная и редкая монотопная желудочковая эксрасиситолия.
Зарегистрирована пробежка НЖТ.
Регистрировалась горизонтальная депрессия сегмента ST до 2,6 мм без жалоб (безболевая ишемия?) при ЧСС 166( подъем по лестнице).
По анализу суточной ВСР основные параметры ниже нормы( циркадный индекс 1,15).
Скажите, пожалуйста, опасно ли такое состояние и что делать. Спасибо.
Опасности нет и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 17:26
Здравствуйте. Мне 35 лет. Около 2-х лет назад мне сделали протезирование аортального клапана сердца. Клапан испортился в результате приобретённого порока сердца от ифекционного эндокардита. Также у меня серьёзные проблемы с пищеварением, вес - всего 42 кг., какая-то болезнь в животе справа, заболел этим около 2.5 лет назад, много обследовался по этому поводу, но пока сильно патологических болезней не определили (подозреваю у себя НЯК или болезнь Крона или дивертикулы или ишимию кишечника или опухоль или что другое), определили колит, эрозивный гастрит, застой желчи. В результате поиска этой болезни в животе и обнаружили порок сердца. Из сердечных симптомов сейчас беспокоит чувство сдавливания грудной клетки и затруднения дыхания, в основном, в вертикальном положении (а при простуде или расстройстве пищеварения - и лёжа), при тряске в транспорте. До операции на сердце этого не было, несмотря на испорченный аортальный клапан. Также периодами - субфебрильная температура днём. Давление рабочее у меня сейчас 90/60, а при 105/70 - уже появляется чувство давления в голове, временами в ушах. При простуде или расстройстве пищеварения также учащается сердцебиение (они обычно протекают с субфебрильной температурой). Принимаю варфарин, беталок-зок. УЗИ сердца - говорят, нормальное для состояния сердца после протезирования. Суточное мониторирование ЭКГ - тоже, говорят, нормальное для меня. Некоторые врачи связывают мои сердечные симптомы не с сердцем, а с неврологией или вегетатикой. Психиатр назначила эглонил 50 мг в капсулах 2 раза в день (утро, день). Принимал его 2 месяца - заметных изменений в сердечных симптомах не ощутил, но нервам, вреде, было легче, и с пищеварением было чуть меньше проблем). Однажды (когда я ещё принимал эглонил) на консультации кардиолог сказала, что эглонил лучше не принимать длительно, т. е. больше месяца, почему - я не очень понял, да и забыл сразу. Хочу знать, можно ли всё-таки принимать эглонил длительно (несколько месяцев) при моём протезированном сердце, если нет, то почему? Хочу опять начать принимать его для облегчения «нервов».
Эглонил при пороках и протезах клапанов можно применять долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 17:22
0