Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте мне 25 лет. Меня замучила аритмия неприятные ощущения в области сердца, груду, ком в горле учащенный пульс, страх смерти. Когда делаю физическую работу меня не чего не беспокоит. В спокойствии появляется аритмия стоит только прилечь как чувствую не ровные удары сердца и уже зациклился на этом все время прислушиваюсь и проверяю пульс. Подскажите что это может быть.
Это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 23:26
В день выписки из стационара сделал ЭКГ. Консультация у кардиолога будет через 1,5 месяца. Надо ли мне делать повторную ЭКГ и за сколько времени до визита к врачу, если это не связано с операцией?
Если за этот срок состояние и самочувствие не изменились, то пойдет и старая ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 23:27
Второй день сплю по 15-17 часов в сутки, чувства высыпания нет. усталость,апатия. Давящая боль в сердце и головная боль. Муж померял АД 120х100. посоветуйте как быть. Каких то особых перенесенных болезней не было.
Обратиться к доктору, который сможет посмотреть Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 23:25
Здравствуйте мне 25 лет. Меня замучила аритмия неприятные ощущения в области сердца, груду, ком в горле учащенный пульс, страх смерти. Когда делаю физическую работу меня не чего не беспокоит. В спокойствии появляется аритмия стоит только прилечь как чувствую не ровные удары сердца и уже зациклился на этом все время прислушиваюсь и проверяю пульс. Подскажите что это может быть.
Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 23:23
Пациентка 67 лет, беспокоят давящие боли и тяжесть в области сердца спереди и под лопаткой сзади. Давление 120-130 на 70-80.
Заключение по ЭКГ:

Qrs 78 msec
Qt 382 msec
Qtc 406 msec
Pq 160 msec
P 110msec
Ритм синусовый чсс 68 уд в мин.
Отклонение ЭОС влево.
Нарушение внутрипредсердной проводимости. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. rV3< rV2 - возможны позиционные изменения или фиброзные изменения передней стенки.
Большая просьба расшифровать и изложить русским языком, скан кардиограммы не получилось сюда вставить, могу выслать на емайл.
Заранее спасибо всем квалифицированным комментаторам.
Не зная Ваших критериев "квалифицированных" консультантов, вполне допускаю, что Вашим критериям не соответствую.Приведенные параметры в пределах нормы. Нарушения проводимости электрического импульса по предсердиям и желудочкам, судя по формулировкам, минимальны и существенного значения не имеют. Соотношение зубцов R в грудных отведениях позволяют думать о возможном инфаркте в этой области в прошлом. Для уточнения этого предположения следует сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 21:09
Здравствуйте!
Маме 54 года, она гипертоник «со стажем», при сильном повышении артериального давления (н-р до 180 иногда и 200) принимает нифедипин. Он помогает, но имеется ряд побочных эффектов - головокружение, жар лица, отеки, туман в глазах. Она и так часто отекает скорее всего из-за плохой работы почек.
Посоветуйте пожалуйста чем можно заменить нифедипин при повышении давления?
так же ежедневно около месяца она принимает лозап.




Нифедипин очень четко и хорошо помогал при гипертонических кризах. Однако постепенно росло описание тяжелых осложнений такого его использования. В UpTоDate 2012 г. указано, что "Использование нифедипина (сублингвально или перорально) при гипертонических кризах не является ни безопасной, ни
эффективной процедурой. Были отмечены серьезные
нежелательные явления (например, смерть, цереброваскулярная ишемия, обморок, инсульт, острый инфаркт миокарда, дистресс плода). Поэтому краткодействующий нифедипин не должен быть использован для острого снижения артериального давления". По-видимому, следует пересмотреть и наше привычное отношение к нифедипину. Из средств, пригодных для перорального применения (через рот) сохраняют свое значение клофелин и капотен.

При этом следует учесть, что сама необходимость лечить гипертонические кризы является свидетельством некачественного лечения и требует изменения схемы, сочетания гипотензивных лекарств и их доз. В частности примером такого недостаточно активного лечения является использование одного лозапа в данном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 20:06
Здравствуйте..мне вчера сделали эхо сердца и написали в заключении - недостаточность митрального клапана 2 степени...мне к кардиологу через две недели подскажите пжл ,что это и опасно ли ....и можно это вылечить????я очень переживаю что это такое я очень мнительная по натуре...у меня вообще было повышенное давление сердечное я пошла и сделала эхографию...
Трудно ответить, не зная чем она, эта недостаточность, проявляется, есть ли жалобы, испытываете ли какие-либо ограничения в жизни, быту, работе. Может быть вообще и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 18:30
Добрый день!У меня вот такая ситуация,постоянное сердцебиение 90-130 было на протяжении 8 лет после обследований и черезпищеводной стимуляции поставили диагноз параксизмальная предсердная тахикардия то есть приступы резко возникали и обрывались у меня такие приступы были раз два в неделю пила метропрол и пан ангин когда выше 120 анаприлин под язык.при беременности пила беталок зок по 25 мг утром пульс был каждый день 100 .Неделю назад я родила,в родах пульс был 180 первый раз такой высокий,а вот теперь уже 10 день не поднимается и до 60 бывает 50-59 я боюсь таких перепадов,в связи с чем так все изменилось ведь 8 лет лечения тахикардии а тут 50-59 опасны ли такие перемены,в роддоме делали ЭКГ при выписке все говорят хорошо.
Нет. Я думаю, что ничего опасного в таком замедлении работы сердца нет. Это даже хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 18:20
Добрый день глубокоуважаемый Эдуард Романович! Простите бога ради за такое огромное письмо.НО МНЕ ОЧЕНЬ,ОЧЕНЬ ВАЖНО ВАШЕ МНЕНИЕ,ЗДОРОВОЕ У МЕНЯ СЕРДЦЕ?НАСКОЛЬКО ОПАСНЫ ДЛЯ МЕНЯ ЭТИ ЭС?Есть ли повод для беспокойства?Я очень жду от вас ответа!!!Мне 28 лет.Меня мучают перебои в работе сердца - экстрасистолы.Я очень мнительный человек и все принимаю очень близко к сердцу.У меня растет сынишка ему пять лет и я с ним уже пять лет нахожусь дома и я стала очень зацикливаться на себе.У меня появилась нервозность,тревогу,раздрожительность. Зацикливалась на каждой проблеме и изводила себя изнутри(очень переживала,нервничала,накручивала себя) У меня всё время было очющения что у меня остановиться сердце,станет просто плохо и я принимала успокоительные препараты (валерианку,пустырник,глицин,новопостит и т д. Стала плохо спать ночью.Даже пару раз у меня была паническая атака.Вообщем однажды довела себя до такого состояние что почувствовала экстрасистолы,очень испугалась,вызвала скорую.сказали что у меня нервный срыв и я сама довела себя до такого состояния.После этого стала ощущать ЭС которых было очень много и очень частые(понимаю так групповые)в течении дня. Кардиолог сказал,что всё это на нервной почте и отправила к невропатолугу она прописала фенибут,три недели пропила и ЭС прошли, стала другим человеком,фенибут очень помог. (Это было в мае 2012года)В сентябре 2012 вновь стала ощущать ЭС.Но не так много,но они всё же есть.Они мне мешают жить.,и я очень их боюсь.И решила сделать обследование.Сдала всяческие анализы-всё в норме.ЭКГ-всё в норме.(кроме мая там было большое кол-во экстасистол).Кардиолог сказала это нервное,нужно просто успокоиться и переключиться.,не зацикливаться на себе и это пройдет. Сделала узи щитовидной железы и сдала анализы на гормоны и биохимию-всё в норме.Сейчас вышла на работу,сынок пошел в сад и времени заострять внимание на ЭС стало меньше,стала спокойней,наладился сон,стараюсь не обращать внимание на ЭС.,но всё ровно они мне мешают полноценно жить и радоваться жизни,у меня ощщение что ЭС мешают нармальной работе сердца.Я сделала обследование сердца:
Эхокардиография с доплеровским анализом.
Аорта на уровне фиброзного кольца 21мм.На уровне синусов Вальсальвы 23 мм.
Восходящий отдел 22мм.Не расширена.Стенки Не уплотнены.
Правый желудочек:28мм.Толщина стенки 3мм.
(парастернальная) 31 мм(апикальная) 45*30мм.
Правое предсердие:40*29 мм.
Левый желудочек:
Межжелудочковая перегородка 7,7-11,3 мм.Движение правильное.
Задняя стенка 7,7-12мм.
КДР 41мм. КСР 27мм. КДО-72мл. КСО 26мм. ФВ 62%. УО 45мл. ФУ-38%
Сократимость миокарда ЛЖ-удовлетворительная,признаков нарушения локальной сократимости не выявлено.
МПП без особенностей.Полость перикарда не расширена.
Аортальный клапан:3-створчатый,створки не уплотнены,не пролабируют.Кровоток диастолический преобладает в фазу пассивного наполнения,Е-75-,5 м.с .А-4,5,м.с. Е/А-1,55
Регургитация под створками..Трикуспидальный клапан:без особенностей.Кровоток сохранён,преобладает в фазу быстрого наполнения.МГД-0,5мм.рт.ст.регургитация створочная
Клапан легочной артерии:без особенностей.ДиаметрЛА-17мм.Кровоток не изменён.МГД-2,0мм.рт.ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Патологических изменений клапанного аппарата не выявлено.Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена.Признаков нарушения локальной сократимости миокарда не выявлено.Диастолическая функция ДЖ сохранена.митральная регургитация 1 ст.
ХОЛТЕР.Суточное мониторирование ЭКГ по холтеру.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:длительность записи-20 часов 43 минуты.
Основной ритм-синусовый нерегулярный.
Динамика ЧСС-средняя ЧСС в минуту-87.
-минимальная ЧСС в минуту-48(в 05:59-эпизод синусовой брадиаритмии)
-максимальная ЧСС в минуту-157(в 08:01-эпизод синусовой тахикардии)
Паузы длительностью более 2 секунд-не зарегистрированы.
Нарушение ритма и проводимости:
-наджелудочковая экстрасистолия:всего 5 одиночных экстрасистол(0-2 в час)
-желедочковая экстрасистолия-всего 24 комплекса,максимально 10 в час(больше в ночные часы бодрствования),одиночные
Изменение сегмента STи зубца Т-Синдром ранней реполяризации желудочков(СРРЖ)
Уважаемая Светлана!
Не надо вникать во все эти физиологические константы и параметры. Вы должны понять и поверить в одно : у Вас здоровое сердце и ему ничего не угрожает. А мнительность и страхи - это проявления невроза. И его надо настойчиво лечить. Можно повторить курс фенибута. Можно принимать успокаивающие растительные средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 18:17
Добрый день глубокоуважаемый Эдуард Романович! Простите бога ради за такое огромное письмо.НО МНЕ ОЧЕНЬ,ОЧЕНЬ ВАЖНО ВАШЕ МНЕНИЕ,ЗДОРОВОЕ У МЕНЯ СЕРДЦЕ?НАСКОЛЬКО ОПАСНЫ ДЛЯ МЕНЯ ЭТИ ЭС?Есть ли повод для беспокойства?Я очень жду от вас ответа!!!
Экстрасистолы бывают у 80% здоровых людей, в том числе нередко у спортсменов. ЭС не повод для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 18:06
У меня экстрасистолия более 10 лет. Обращалась к кардиологу, кардиаграмма не показывала наличие экстрасистолов. Экстраситолы появляются часто в спокойном состоянии, часто подряд. Очень сильно их чувствую: толчок в грудь, замирание, далее тахикардия и восстановление, затем повтор. В ноябре 2012 года с 15 ноября у меня очень сильно усилилась экстрасистолия. Кардиолог сделал узи сердца, заключение которого: фиброзно-склеротические изменения Ао, Ак, Мк. Небольшая гипертрофия миокарда левого желудочка с диастолической дисфункцией 1 типа.Систолическая функция левого желудочка сохранена. Полости сердца не расширены. Локальных нарушений сократимости миокарда левого желудочка не выявлено. Кардиограмма: синусовый ритм. Ось не отклонена. Увеличение левого желудочка.
Мониторирование сердца выпрлнено 23 ноября.27 ноября будет расшифрована кардиограмма. Но 24 ноября число эксраситолов увеличилось до 5- 6 в минуту. Даже в покое, лежа они меня очень мучают. Пью корвалол, валериану. Кардиолог выписала кардиомагнил, аторис, омепразол, небилет.
Кардиомагнил - у меня атеросклероз. Холестерин 4,4.Небилет снижает давление, в день приема у меня немного давление было повышенным.
Чувство кома в груди.Экстрасистолия усиливается при эмоциональном напряжении, очень сильно я из чувствую. Боюсь, что может произойти фибриляция желудочков, если уже не произошла?
Мне очень часто бывает страшно.
Благодарю Вас за ответ.
Глупости Вы пишите. Если фибрилляция желудочков уже произошла, значит вы пишите с того света. Привет! Как там? Вы уже третий раз задаете один и тот же вопрос. Получили 5 ответов. Что Вам еще нужно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 18:03
У меня экстрасистолия более 10 лет. Обращалась к кардиологу, кардиаграмма не показывала наличие экстрасистолов. Экстраситолы появляются часто в спокойном состоянии, часто подряд. Очень сильно их чувствую: толчок в грудь, замирание, далее тахикардия и восстановление, затем повтор. В ноябре 2012 года с 15 ноября у меня очень сильно усилилась экстрасистолия. Кардиолог сделал узи сердца, заключение которого: фиброзно-склеротические изменения Ао, Ак, Мк. Небольшая гипертрофия миокарда левого желудочка с диастолической дисфункцией 1 типа.Систолическая функция левого желудочка сохранена. Полости сердца не расширены. Локальных нарушений сократимости миокарда левого желудочка не выявлено. Кардиограмма: синусовый ритм. Ось не отклонена. Увеличение левого желудочка.
Мониторирование сердца 23 ноября выполнено, результат будет готов 27 ноября. На сегодняшний день экстрасистолы увеличились, в минуту до 6 штук . Казалось, спокойно смотришь телевизор, но экстросистолия так и бьет.Певоначально связывала с нервной системой, была очень сильная бессоница, после которой произошел сбой, экстраситсолия очень увеличилась. Пью «валериану», корвалол.
На 23 ноября кардиолог выписала аторис, кардиомагнил, небилет, омепразол. Холистерин 4,4. После снятия холтера буде еще чтотто добавлять.
Мне очень часто бывает страшно. Может произойти фибриляция желудочков.
Благодарю Вас за ответ.
Такая аритмия совсем не страшна. Переход в мерцательную аритмию обычно не угрожает. А фибрилляция желудочков - это вообще из мира фантастики. Охота Вам самой себя запугивать. А все остальное указала Елена Николаевна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:55
Часто возникают приступы пароксизмальной аритмии. Во время приступа ЧСС 170-180 ударов, давление скачет вверх-вниз, возникает одышка, сдавливание в груди, головокружение, боли в сердце не ощущаю. Прошла обследование: на ЭКГ- замедление внутрипредсердной проводимости, нарушение процесса реполяризации. НА ЭХО-уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана. Эхо признаки очагового кардиосклероза миокарда. ЭКГ-мониторирование сильных отклонений не выявило. УЗИ почек паталогии не выявило, анализы крови в Т.Ч. на липидный спектр в пределах нормы атерогенный индекс 1.70, после исследования глазного дна- ангиопатия сетчатки. Назначили солалекс40мг 3 раза в сутки , Нолипрел форте А утром,Тромбо-асс 100мг вечером, Зокор20мг вечером. при пароксизме пропанорм 300 мг внутрь. Вне приступа чувствую себя хорошо. Приступы возникают без особых причин,( иногда после бокала вина) длятся от нескольких часов до суток . Снимаются чаще всего после введения дигоксина. Мне 53 года , в анамнезе аутоимунный тиреоидит, диффузно-узловой зоб 2 ст (выявлено год назад),гипертония 2 ст.Скажите, пожалуйста,отчего могут возникать приступы?
Причины приступов мерцательной аритмии чаще всего выявить не удается. Соталол в качестве средства, предупреждающего приступы хорош, а для купирования уже возникших этацизин или пропафенон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:51
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Мужчина 41 год. Было 2 потери сознания на 3-4 минуты во время пробуждения после ночного сна после мочеиспускания. Первое в марте этого года, второе через 8 месяцев в конце октября. МРТ мозга без патологии, ЭЭГ ночной мониторинг сна с провокациями дыхательными и световыми, без патологии. Холтеровское мониторирование суточное:
Синусовый ритм со средней ЧСС 76 в мин; мин ЧСС 53 в мин; макс ЧСС130 в мин во время вождения автомобиля. Зарегистрировано 1200 монотопных суправентрикулярных экстрасистол, из них 2 парных, 1 эпизод групповых, 15 по типу бигеминии, 1 по типу тригеминии; 1 одиночная желудочковая эктрасистола; преимущественно в ночное время и ранние предутренние часы регистрировались эпизоды СА блокады 2 степени, макс RR 2,08. Ишемической депрессии сегмента не выявлено.
Суточный профиль АД:
макс АД 159/104 мм РТ ст при ЧСС 100 во время вождения автомобиля с самостоятельным снижением до 134/87мм РТ ст в течение 20 мин (транзиторной АГ).Скорость утреннего подъема увеличена. Степень ночного снижения АД по типу non-dipper/ Средняя ЧСС 74 в мин, днем 77 в мин.
Еще по крови: щелочная фосфотаза 118, альфа-амилаза 18, билирубин своб. 30.8, билирубин общий 35, холестерин 7.2, мочевая кислота 472. Иммунологическое обсл крови IgE общ. 737,30МЕ/мл.
Подскажите пожалуйста, могут ли быть эти обмороки связаны с давлением и сердцем?
Спасибо за помощь!
Могут, хотя и маловероятны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:45
Здравствуйте, после перенесенного мною инсульта на фоне гипертонии мне назначены кардиологом препарат Лориста 50 и кардиомагнил, давление в принципе выше 135 не поднимается, однако пульс практически постоянно стал 75 и выше (по дневнику средний показатель 90). Кардиолог говорит что это нормально, но по ощущением когда стук в артериях не очень комфортно. Как вы думаете настоять ли мне на смене препарата, или что то надо добавлять? Заранее спасибо.
Средний показатель 90 - это много. наиболее здоровый пульс около 60 ударов в минуту. Можно попробовать или бета-блокаторы (конкор кор, карведилол, небилет) или кораксан (ивабрадин). Иногда мы сочетаем и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:43
Добрый день! женщина 56 лет. Инвалид 1 группы (неврология)

Кардиолог поставил диагноз «Синусовая брахикардия, повышенная потенция левого желудочка. Выраженное изменение миокарда. Возможно признаки распространенной ишемии миокарда. Изменение миокарда - задняя перег.обл.неполная блокада левого желудочка.
Назначили лекарство - тромбоас по 1т вечером; Аторис 10мг вечером; Амплодипил 2,5 утром.

Есть сомнения, что при таком диагнозе лечение адекватно. Вообще есть причины сомневаться в профессионализме врачей этой поликлиники, но других и вовсе нет.
Посоветуете, что-нибудь?
Спасибо
Это не диагноз, а недоразумение. Скорее всего вместо диагноза Вам подсунули заключение по ЭКГ, а это совсем не одно и то же. Инвалидность 1 группы - это серьезно. Об этом надо писать. Для заочной консультации информация совершенно недостаточная и некачественная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:39
Здравствуйте Эдуард Романович, моя работа постоянно связана с компьютерами, и приходится зачастую работать на дому. Дома сидеть надоедает, и работаю лёжа на кушетке, с нетбуком на грудной клетке. Иногда так смотрю фильмы, да и просто пользуюсь не по работе.
Заметил что процессор нетбука обычно находится в области грудой клетки, и непосредственно над сердцем, он греется (температура на поверхности, где-то градусов 40-45), и соответственно тепло идёт и на тело.
Может ли это как-то негативно сказаться на работу сердца в будущем? Понимаю что вредно для зрения, но за более чем 12 лет работы с компьютерами, оно пока идеальное, и надеюсь так и будет продолжаться
Нет, на сердце это не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:33
Добрыйдень! Перед сердечными проблемами введу в курс дела-с молодости имею браддикарию 47-50 уд.в мин.и пониженное давление 100-70, ставили порок сердца( ездила в 80-е года к Амосову-диагноз не подтвердился)с годами давление повысилось около 90 на 130. В 2011 году перенесла воспаление легких(как оказывается раньше перенесла его на ногах и образовался фиброз в нижних отделах) там же и получила воспаление чуть позже перенесла сильнейший полугодовой стресс(меня хотели убить), не спала ночами .В апреле 2012 воспаление повторилось(нижнедолевое одностороннее), лечилась долго, делала ЭКГ-показало АВ блокаду, Эхограмма сердца без особых опасений,делала КТ(нашлась гемангиому Л2 позвонка,(20 мм) остеохондроз и небольшую проффузию), рентген -показало только фиброз легких. Стало скакать Давление до 150-пила временно аспирин кардио)В мае опять заподозрили воспаление, но вроде остаточные явления-вылечилась .Курю давно, но после воспаления гораздо меньше.имею хронический бронхит -кашлять могу месяц и больше .Контрольный рентген в июле 2012 показал только фиброз.
И теперь по существу. Сейчас опять бронхит(на рентгене фибрози бронхит),мучает кашель, нехватка воздуха, беспокоят(раньше было раз в полгода, потом раз в 3 месяца, а потом все чаще)теперь раз в неделю спазмы в груди(сначала помагал глоток воды, потом ношпа, а потом ничего уже). ЭКГ во время спазма ничего не показало, .Гастроскопия обнаружила рефлюкс и все ( у меня нет желчного) Узи всех остальных органов в порядке. Так вот приступы(никто не может понять от чего) теперь практически каждый день, на фоне бронхита как то стало не хватать воздуха(ранее не было) Слышны хрипы. Легла в больницу и ЭКГ показало браддикардию и изменерия какие то в левом желудочке и АВ-блокаду 2 степени. СделалиХолтер(на фоне кашля и бронхита) и вот заключение: За время мониторирования фиксировался синусовый ритм с преобладанием нормокардичексих ритмов. Средняя ЧСС в дневное время 81, в ночное 58 уд вмин.Циркадный индекс 1, 4 Максимальная ЧСС-141 (спешила, нервничала), минимальная 49 уд.в мин.Зафиксирована редкая суправентикулярная экстрасистолия(максимально 4 СВЭ в час) всего 22 СВЭ, в т.ч. 14 одиночных СВЭ, 2 эпизода парной СВЭ (куплет)Зафиксирована частая полиморфная желудочковая экстрасистола (максимально 38 ЖЭ в час), всего 320 ЖЭ, в т.ч. 245 одиночных, 5 эпизодов бигиминии, 2 эпизода тригимнии, 2 эпизода парнойЖЭ(куплет) Желудочковая экстрасистолия 4 Б градации по Лоуну и Вольфу в модификации Раяна. Зарегистрирован 1 эпизод непароксизмальной предсердной тахикардии, с ЧСС до 145 уд в мин, со спонтанным восстановлнием ритма. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Диагностически значимы паузы не зарегистрированы. на фоне исходных нарушений процессов поздней реполяризации зарегистрированы эпизоды смещения сегмента ST макс до 170 мкВ, продолжительнотью до 28 мин. Сейчас назначили панангин, кардиомагнил, лазолван, кордарон. Как лечить и какие прогнозы. Вот сижу и жду внезапной смери(напугали врачи)
Долго сидеть и ждать придется. Скушно. Пока продолжаете курить - говорить о лечении не серьезно. А антиаритмические препараты не нужны. Показаний для панангина и кордарона не вижу. Кордарон может усилить кашель и фиброз в легких.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:30
здравствуйте.мне 37 лет.у меня последние 2 года была экстросистолия ни постоянно с перерывами.но последние пол года сердце не беспокоет.я беременна.хотела спросить могу ли я сама родить ребенка или кесерово.просто я боюсь выдержит ли мое сердце.зарание благодарна!
Экстрасистолия не помешает ни нормальной беременности, ни нормальным естественным родам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:23
Здравствуйте,Эдуард Романович! Я женщина,37 лет,В октябре этого года я вдруг почувствовала перебои в сердце(замирания ,толчки не синхронные,кувыркания,дребезжания,трепетания)больше ничего не ощущаю.т.е.головокружений,потемнений,обмороков нет ,чаще испытываю в покое,дома или в магазине,когда нет явной физической нагрузки,просто неприятные ощущения и появляется страх за свою жизнь,Пошла сделала экг-ритм синусовый 86 уд.в мин,.норм.полож ЭОС.,Эхо -кг- Полости сердца не расширены,клаппанный аппарат без видим.потологий,Митральная регургитация 0-1 степени,трикуспидальн.регургит.0-1 ст.В полости лев.желуд.дополн.хорда.Нужно ли мне сделать холтер? Когда -то семь лет назад у меня были похожие проявления в виде перебоев,и мне делали холтер и экг с нагрузкой ,но ничего плохого не увидели.,Семь лет ничего не было ,и вот опять....Две недели были часто(до 12-15 штук в день чувствовала),потом реже и реже ,прекратились,а сейчас одна ,две в день.Но почему это происходит,не пойму? У кого не спрошу у знакомых,маму,папу,друзей,-ни у кого не бывает,или ,типа,не помнят,Но как это можно забыть?!-тоже не понимаю,Надо ещё учесть ,что период у меня в жизни не очень спокойный в целом,но ведь так у всех жизнь проходит.Может поставить холтер? Но ведь у меня может не быть перебоев и что тогда? И у меня есть знакомый,у которого диагноз трепетание предсердий,делали абляцию,он меня пугает,что нужно проверять,но у него даже на простом экг фиксировали фибрилляцию предсердий,которые он почему-то не чувствует,только иногда по ночам.Как так?
Забыть про это трудно, а не заметить очень легко. такие отдельные перебои бывают почти у всех здоровых людей, но большинство их не замечает. А холтер их почти наверняка выявит и будете их перемножать на час, на день, на сутки и сами себя пугать этой арифметикой. Они вполне безобидны и делать с ними ничего не надо. Сами пришли, сами и уйдут. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:13
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли иммуномодулятор изопринозин снижать давление? Пью его уже более 3-х недель , 4 дня назад снизилось давление до 110/60, обычное 120/80. Болит голова, шатает из стороны в сторону, из дома боюсь выйти. СПАСИБО
Нет. Обычно он давление не снижает. Думаю, что это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 17:05
Здравствуйте!У меня все--время нехватка воздуха и боль в груди.Не ритмично бьется сердце.Тахикардия 90-103 ЧСС.На кардиограмме изменений нет,кроме тахикардии.УЗД показало пролапс митрального клапана без регургитации 1-0й ст.Есть ХОБЛ но на данный момент обострений нет.Прописали Предуктал и Милдронат.С препаратами более менее,но без них совершенно не могу особенно без Милдроната.Если не принимаю слегка отекают руки и ноги к вечеру,чувство распирания в голове,на груди как-будто камень лежит,сдавливает сердце,дышать не могу, но от Милдроната все проходит через минут 20.Прописали на 2 месяца,а принимаю уже почти 2 года.Сказали ВСД.Но если это нервное,то почему помогают сердечные препараты?
Сердечные препараты не помогают. Ни милдронат, ни предуктал никакими полезными лечебными свойствами не обладают. А если от них становится лучше, то это результат самовнушения. Значит в основе Ваших недомоганий лежит невроз, или как его теперь называют - вегето-сосудистая дистония. Тем лучше, значит само сердце здоровое. И нет причин для беспокойства. Все будет хорошо. А если от милдроната становится лучше, то не надо от него отказываться; главное, не механизм действия, а итог. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 05:42
Больше чем год назад случилось так, что был «приступ» или может назвать по-другому , проснулся была рвота ,температура 40,пульс наверно 130 140 ,холодный пот, нехватка воздуха, попал в больничку пролежал неделю сказали отравление вот с тех пор мучала дикая сонливость мог спать 15 часов и больше и не высыпался, частое онемение конечностей, усталость, дрожь конечностей когда напрягал например когда привстаю или лежу и поднимаю ногу, сгиная ее. Со временем проходило и симптомы постепенно уходили, хотя сонливость и отдышка при беге по леснице напрмиер остались, иногда бывают боли в сердце, но больше всего конечно мучает, то что не могу выспаться, раньше хватало 7 часов. Успел побывать у ряда врачей, большинство, а точнее все у хоторых был неквалифецированны.Поэтому успел хорошо вникнуть в проблему сам. После проведение всех анализов ЭКГ и даже сделал ЭХО сердца с фотографиями и прочие процедуры которые ничего не показали, заметил сам что давлние у меня всегда было 120 80 а после болезни оно так и не восттановилось и осталось 140/150 на 75/60. - думаю вот эта большая разница между систолическим и диастолическим давлением и является причиной
Я занимаюсь спортом проф. (борьбой)поэтому хочу избавиться от этой проблемы навсегда, мешает в восстановлении , это ужасная сонливость и странная отдышка при поднятии на экскалатор тогда как могу прбегать дальние дистанции, устаю легче. Три дня назад случилось обострение я свзяывал с нагрузками но симптомы такие давление 160 / 59 головокружение, боли в мышцах и во всем теле, никакого апетита только спать.
Вот показатели сердца ультразвук. исследование
AO=32 мм
RV =25 мм
RA=32 мм
LA=36мм EF=58%

EDV = 142 Мл
ESV = 59 мл
SV = 83 мл
FS = 31 %
EF=58%
HR = 85 ритм вминуту

Паталогий и оклонений нет
сократительность лев. желадка сохранена (извиняюсь если не точно написал )
Показатели АЛТ и АСТ
сахар , белерубин все делала все в норме
Ньюансы.
Единственное что перед тем как заболел в первый раз набирал вес набрал за 3 месяца 15 кг, вес скидывал но видимого улучщения сипмтомов не было.Сонливость после болезние в первые дни была ужасно сильной.
Сейчас эти симптомы ушли кроме тех о которых писал.

Принимал кокаборксилазу для спорт. целей , почувствовал очень хорошее влияние на сердце.

Посоветуйте лекарство что бы стабилизировать давление и збавитьсыя наконец от этой дряни.
Больше всего это похоже на отравление какой-то бытовой химией. Надо обратиться к наркологу и честно рассказать, какой дрянью Вы травились.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 00:18
Здравствуйте!
21,11,12 выполнена операция двухсторонняя видеоторакоскопическая грудная симпатэктомия.Диагноз:гипергидроз костей. делали перед операцией ЭКГ написали, что ритм синусовый со склонностью к брадикардии. до операции я себя чувствовала вполне нормально. обычно давление 130/80 , и сердцебиение 80 для меня норма. после операции давление упало 110/65 ( падает до 100/60) и сердцебиение еле 50 ... голова кружится, дыхание медленное и сердце еле слышно,слабость.кофе и физ. нагрузки не помогают.. питаюсь нормально, гуляю по часу в день...делаю небольшую гимнастику.. но состояние не улучшается. подскажите что делать и как быть? заранее огромное спасибо!!
Наиболее вероятна связь с проведенной операцией. Надо обратиться к врачам, которые проводили Вам эту операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 03:29
здравствуйте. уменя такая проблема : уже 6 месяцев мучают давящие боли в области сердца, причем всегда в спокойном состоянии и практически каждый день. при физических нагрузках ничего не беспокоит. эти неприятные ощущения в основном происходят в положении сидя и еще испытываю неприятные ощущения в области левой лопатки, а также отдает в левую руку. причем когда вращаю левым плечем вроде как бы и легче, но внутри как-будто кости «перебираются». когда ложусь спать слышу как бьется сердце. сплю очень плохо по ночам. постоянная тревога. по узи у меня доп.хорда левого желудочка. скажите что это может быть? результаты холтера и «велосипеда» прилагаю.
http://s001.radikal.ru/i195/1211/d8/5613219fe259.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1211/eb/c862f06fee9a.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1211/86/ce2748111abb.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1211/e9/524ff1804818.jpg
спасибо
Судя по приведенным данным сердце здорово. Боли шестимесячной давности по-видимомуц не имеют к сердцу никакого отношения. Попробуйте обратиться к неврологу к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 03:26
Здравствуйте!В 2009 году прошёл Эхо-кг,обнаружили Гипертрофию лж,в 2010 году лежал в больнице прошёл Велоэргометр всё нормально,АД в норме,поставили ГБ-1 степени,Сейчас принимаю конкор-кор по 1.25 мг утром и эналаприл по 2,5 вечером ,давление 130-90,подскажите дальнейшее лечение,очень переживаю по этому поводу.Спасибо
Нет причин для переживаний. Замените эналаприл ЭНАПОМ HL/
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 00:54
здравствуйте!после инфаркта мне провели стентирование.установили 3 стента.прописали тикагрелор,в крайнем случае плавикс.в перечне бесплатных лекарств их нет.можно ли заменить эти лекарства на лопирел?спасибо!
Лопирел или клопидогрел - это полноценный заменитель плавикса. Можно заменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 00:39
У меня обнаружили дополнительную хорду на узи. Я время от времени чувствую боли в сердце, и тяжело бывает дышать. Скажите пожалуйста, что делать в этом случае? Можно ли избавиться от болей?
Дополнительная хорда не проявляет себя никакими симптомами. Избавиться от неё нельзя, да и не надо. А причины болей и одышки надо искать в чем-то другом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 00:36
Здравствуйте,Эдуард Романович.Вот опять за последнюю неделю,давление начало подниматься 120/87 и пульс высокий 92.Симптомы длятся 5 месяцев,но не проходят.Кардиолог назначил НОРВАСК по 1/4,пить корень валерьяны и мне нормально когда давление 110/68 или на 70,но ничего не помогает все равно 2раза в неделю мне плохо сердцу и давление поднимается до 115/90 сердце стучит приходится пить опять 1/4 НОРВАСК ,но давление не опускается,а опускается только через сутки,больше от давления ничего не пью так как врач больше ничего не прописал,а сама боюсь пить другие таблетки..Бывает ночью просыпаюсь от того,что тяжело сердцу,меряю давление 120/92 сердце выскакивает из груди.Кардиолог всю обследовал и сердце и щитовидку,ЭХО,поставил диагноз гипертонию 1 степени.Голова не болит,а жмет сердце,дышать тяжело.Подскажите что это и что делать дальше.К психотерапевту ездила,она сказала вегетососудистая дистония.К кому мне еще надо обратиться.Заранее спасибо.
Попробуйте к норваску добавить конкор кор 1 таблетку один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 00:33
Доброй ночи уважаемый Эдуард Романович!
Очень хочу проконсультироваться у вас по поводу моего сына, ему 4 года, очень активный мальчик.
Возможно это лишняя информация, но все же: в ранне м детстве болел очень часто (старшая дочь приносила из сада) всегда с высокой плохо сбиваемой t, один раз болел фолликулярной ангиной, 2 раза бронхитом (после гриппа), несколько раз (очень редко) во сне затекали ручки / ножки. Мальчик крепкий сильный, подвижный, очень сообразительный, кроме простуд и ночного энуреза (который возник после 3х лет) у нас не было проблем.
Несколько месяцев назад мы делали узи почек, по результатам нас направили к нефрологу в диагностический центр (сейчас проходим обследования). Нефролог сказала, что есть шумы в сердце. Сделали ЭКГ. Результаты: Синусовый ритм с ЧСС 103 b«. Отклонение ЭОС влево горизонт. эл.позиция блокада переднее-верхн.разветвл. левой ножки п.Гиса. Стоя синусовый ритм 105 b», PQ =0,15«. HR 103 b pm, R-R 581 ms, P-R 160 ms, QRS 86 ms, QT 315 ms, QTc413, AXIS – 8 deg, RV5 1,24mV, SV1 0,60 mV, R+S 1,84 mV.
В 2009, когда ребенку исполнился 1 год, мы тоже делали плановое ЭКГ, результаты: Р 0,06 «; PQ 0,14»; QRS 0,04« ;RR 0,42» ;ЧСС 146 b« ;QT 0,22; L -30 . (неразборчево +46b) смещение ЭОС влево, горизонт. эл.позиция Блокада передней верхней ветви ЛНПГ.
У кардиолога мы еще не были, там запись и попадем мы видимо не очень скоро. И конечно меня все это беспокоит и пугает.
Вопрос насколько это может быть серьезно, нужны ли еще какие то доп. Исследования, может ли мой гипер активный парень заниматься спортом и каким? А профессиональным спортом?
ОТВЕТ: Все эти вопросы к педиатру. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2012 16:43
Я не вполне поняла ответ, возможно не правильно задала вопрос. Вопрос смещение ЭОС влево, горизонт. эл.позиция Блокада передней верхней ветви ЛНПГ - это серьезное заболевание сердца, требующее лечения и наблюдения у кардиолога или это заболевание педиатр наблюдает?
Повторяю, я никогда не работал с детьми. За блокадой передней верхней ветви левой ножки может скрываться и незамеченный врожденный порок сердца. Надо делать ЭхоКГ и смотреть педиатру и детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2012 00:28
0