On-line консультация | ![]() |
22.11.2012 11:09 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 43. Казань
Добрый день! Стали беспокоить перебои. Сделала холтер.
Основной ритм-синусовый.
Макс. ЧСС - 162, мин. ЧСС-66.
Нарушения ритма-единичная суправентикулярная и редкая монотопная желудочковая эксрасиситолия.
Зарегистрирована пробежка НЖТ.
Регистрировалась горизонтальная депрессия сегмента ST до 2,6 мм без жалоб (безболевая ишемия?) при ЧСС 166( подъем по лестнице).
По анализу суточной ВСР основные параметры ниже нормы( циркадный индекс 1,15).
Скажите, пожалуйста, опасно ли такое состояние и что делать. Спасибо.
Основной ритм-синусовый.
Макс. ЧСС - 162, мин. ЧСС-66.
Нарушения ритма-единичная суправентикулярная и редкая монотопная желудочковая эксрасиситолия.
Зарегистрирована пробежка НЖТ.
Регистрировалась горизонтальная депрессия сегмента ST до 2,6 мм без жалоб (безболевая ишемия?) при ЧСС 166( подъем по лестнице).
По анализу суточной ВСР основные параметры ниже нормы( циркадный индекс 1,15).
Скажите, пожалуйста, опасно ли такое состояние и что делать. Спасибо.
Опасности нет и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 17:26
22.11.2012 17:26
22.11.2012 09:45 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 35. Россия с. Уват
Здравствуйте. Мне 35 лет. Около 2-х лет назад мне сделали протезирование аортального клапана сердца. Клапан испортился в результате приобретённого порока сердца от ифекционного эндокардита. Также у меня серьёзные проблемы с пищеварением, вес - всего 42 кг., какая-то болезнь в животе справа, заболел этим около 2.5 лет назад, много обследовался по этому поводу, но пока сильно патологических болезней не определили (подозреваю у себя НЯК или болезнь Крона или дивертикулы или ишимию кишечника или опухоль или что другое), определили колит, эрозивный гастрит, застой желчи. В результате поиска этой болезни в животе и обнаружили порок сердца. Из сердечных симптомов сейчас беспокоит чувство сдавливания грудной клетки и затруднения дыхания, в основном, в вертикальном положении (а при простуде или расстройстве пищеварения - и лёжа), при тряске в транспорте. До операции на сердце этого не было, несмотря на испорченный аортальный клапан. Также периодами - субфебрильная температура днём. Давление рабочее у меня сейчас 90/60, а при 105/70 - уже появляется чувство давления в голове, временами в ушах. При простуде или расстройстве пищеварения также учащается сердцебиение (они обычно протекают с субфебрильной температурой). Принимаю варфарин, беталок-зок. УЗИ сердца - говорят, нормальное для состояния сердца после протезирования. Суточное мониторирование ЭКГ - тоже, говорят, нормальное для меня. Некоторые врачи связывают мои сердечные симптомы не с сердцем, а с неврологией или вегетатикой. Психиатр назначила эглонил 50 мг в капсулах 2 раза в день (утро, день). Принимал его 2 месяца - заметных изменений в сердечных симптомах не ощутил, но нервам, вреде, было легче, и с пищеварением было чуть меньше проблем). Однажды (когда я ещё принимал эглонил) на консультации кардиолог сказала, что эглонил лучше не принимать длительно, т. е. больше месяца, почему - я не очень понял, да и забыл сразу. Хочу знать, можно ли всё-таки принимать эглонил длительно (несколько месяцев) при моём протезированном сердце, если нет, то почему? Хочу опять начать принимать его для облегчения «нервов».
Эглонил при пороках и протезах клапанов можно применять долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 17:22
22.11.2012 17:22
22.11.2012 04:54 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 23. Москва
Здравствуйте.Я уже как то давно обращался к Вам с советом ,и вы мне очень помогли,поэтому пишу сейчас.Я с 10 летнего возраста активно занимаюсь спортом,дзю-до .Тренировки были очень часто,иногда по 2 раза в день.Никогда ни каких болей не чувствовал.В 18 лет я узнал ,что у меня Всд ,ПМК и ПТК с регуртизацией 1 степени оба клапана.Врач говорил ,что тренировки мне будут только вередить.Я даже какоето время стал чувствовать аритмии ,замирания сердца,легкие боли(когда понял ,что это нервное и просто перестал думать об этом-все прошло)Я не слушал ,ходил в тренажерный зал,на секцию бокса.И вот полтора года назад ,праздновали день рождения,я был сильно пьян много курил(хотя в обычное время я вообще не курю)был эмоционально очень возбужден даже устал,так как не спал всю ночь в таком состоянии.Прийдя домой почувствовал резкий упадок сил и давящую боль в груди.Чувствовал сильные толчки сердца,как оно пульсирует и с этой пульсацией боль усиливалась.Если делал сильный вздох-боль становилась сильнее,если вставал на ноги дыхание становилось тяжелым,голова кружилась,сил совсем не было.В самом пике боли я лежал на кровати и не мог не двигаться,настолько сильно и неприятно болело в груди,но если начинал ворочаться она только усиливалась.Лежать возможно было только на спине или сидеть на стуле, рукой уперевшись куда нибудь вперед и слегка наклонившись.Такая адская боль продолжалась ,каждый раз примерно по 5 часов.И каждый раз после застолья или гулянки на празднике с алкоголем и куревом(под утро)Все 4 случая были с перерывами в пол года .Я всегда считал ,что это из-за ПМК и ПТК ,ВСД и моей нервной системы,думал что неврология.Считал, что нервные боли и недуги это мое воображение и абсолютно безвредны для моего сердца.Потом были подозрения на СТЕНОКАРДИЮ(боли были именно давящие ,отдавало в руки в спину) ,но врач сказал,что она не может появляться приступами пятичасовыми.Сейчас я все бросил занимаюсь в спортзале и недугов не чувствую,но боюсь что могу испытать эти мучения просто от физического переутомления. Разве могут быть нервные боли такими сильными ,что человек с кровати с трудом встать может?Стоит ли мне продолжать тренировки.Имеют ли эти боли отношение к СТЕНОКАРДИИ или же они проявления ПМК и Всд ????Очень важно Ваше мнение.Заранее спасибо
Я думаю, что к стенокардии никакого отношения Ваши приступы не имеют. ПМК и ПТК тут тоже не при чем. А ВСД , то есть невроз вполне может давать такие приступы, особенно в тех обстоятельствах, о которых вы написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 17:12
22.11.2012 17:12
22.11.2012 04:39 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте.Я уже как то давно обращался к Вам с советом ,и вы мне очень помогли,поэтому пишу сейчас.Я с 10 летнего возраста активно занимаюсь спортом,дзю-до .Тренировки были очень часто,иногда по 2 раза в день.Никогда ни каких болей не чувствовал.В 18 лет я узнал ,что у меня Всд ,ПМК и ПТК с регуртизацией 1 степени оба клапана.Врач говорил ,что тренировки мне будут только вередить.Я даже какоето время стал чувствовать аритмии ,замирания сердца,легкие боли(когда понял ,что это нервное и просто перестал думать об этом-все прошло)Я не слушал ,ходил в тренажерный зал,на секцию бокса.И вот полтора года назад ,праздновали день рождения,я был сильно пьян много курил(хотя в обычное время я вообще не курю)был эмоционально очень возбужден даже устал,так как не спал всю ночь в таком состоянии.Прийдя домой почувствовал резкий упадок сил и давящую боль в груди.Чувствовал сильные толчки сердца,как оно пульсирует и с этой пульсацией боль усиливалась.Если делал сильный вздохи-боль становилась сильнее,если вставал на ноги дыхание становилось тяжелым,голова кружиться-сил совсем не было.В самом пике боли я лежал на кровати и не мог не двигаться,настолько сильно и неприятно болело в груди,но если начинал ворошиться она только усиливалась.Лежать возможно было только на спине или сидеть на стуле рукой уперевшись куда нибудь вперед и слегка наклонившись.Такая адская боль продолжалась ,каждый раз примерно по 5 часов.И каждый раз после застолби или гулянки на празднике с алкоголем и куревом(под утро)Все 4 случая были с перерывами в пол года .Я всегда считал ,что это из-за ПМК и ПТК ,ВСД и моей нервной системы,думал что неврология.считал что нервные боли и недуги это мое воображение и абсолютно безвредны для моего сердца.Потом были подозрения на СТЕНОКАРДИЮ ,но врач сказал она не может появляться пристуми пятичасовыми.Сейчас я все бросил занимаюсь в спорт зале и недугов не чувствую,но боюсь что могу испытать эти мучения просто от физического переутомления. Разве могут быть нервные боли такими сильными ,что человек с кровати с трудом встать может?Стоит ли мне продолжать тренировки.Имеют ли эти боли отношение к СТЕНОКАРДИЮ или же они проявления ПМК и Всд ????Очень важно Ваше мнение.Заранее спасибо
Вопрос повторный,я уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 23:07
22.11.2012 23:07
22.11.2012 00:11 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 19. Украина Марьинка
Доброго времени суток! Мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистония сердца, запретили курить и больше лечения не назначали. Прошло два или три года, курить я не бросил, не могу как-то. Боли в области сердца редкие, напоминают покалывание, чаще всего они бывают при вдохе. А с недавних пор, появилось некое чувство, слева в груди, как будто что-то тянет, или крутит, не пойму.
Хотел бы проконсультироваться, что это может быть, и что следует делать. Заранее благодарен.
Хотел бы проконсультироваться, что это может быть, и что следует делать. Заранее благодарен.
На сердечные эти боли не похожи. Невралгия вполне может быть. Умные люди обычно не курят или бросают эту вредную привычку при первых признаках болей или тяжести в груди. Но то ж умные. А закон не писан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 16:45
22.11.2012 16:45
21.11.2012 23:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 44. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!
У меня периодически бывают приступы НЖ экстрасистолии. Вроде нет,а потом внезапно начинаются очень часто. До сегодняшнего дня последний раз было в июне. Сегодня в 8 утра начались ЭС, потом немного успокоились, а после 12 понеслось - сплошные би- и тригемении. Вызвал скорую, сняли ЭКГ
http://s019.radikal.ru/i631/1211/49/adb65aae0160.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1211/dc/caeb55b3391c.jpg
Скорая сказала, что ЭС и Ж и НЖ и увезли в институт Склифосовского. В Склифе переделали ЭКГ,и в тот момент ЭС не было, хотя при осмотре врач сказал что есть. В результате сказали пить атенолол и отправили домой. Приехал домой и опять сплошные би и тригемении.
Скажите пожалуйста, опасно ли это и что делать.
У меня периодически бывают приступы НЖ экстрасистолии. Вроде нет,а потом внезапно начинаются очень часто. До сегодняшнего дня последний раз было в июне. Сегодня в 8 утра начались ЭС, потом немного успокоились, а после 12 понеслось - сплошные би- и тригемении. Вызвал скорую, сняли ЭКГ
http://s019.radikal.ru/i631/1211/49/adb65aae0160.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1211/dc/caeb55b3391c.jpg
Скорая сказала, что ЭС и Ж и НЖ и увезли в институт Склифосовского. В Склифе переделали ЭКГ,и в тот момент ЭС не было, хотя при осмотре врач сказал что есть. В результате сказали пить атенолол и отправили домой. Приехал домой и опять сплошные би и тригемении.
Скажите пожалуйста, опасно ли это и что делать.
Они, как правило, не опасны. Надо сделать ЭхоКГ и если там патологии не найдут, то на эти экстрасистолы можно не обращать внимания. Я не уверен, что атенолол Вам, действительно, нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 06:19
22.11.2012 06:19
21.11.2012 23:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Санкт-Петербург
Здравствуйте, я уже писал недавно, забыл спросить, а если сердце иногда бьётся нормально, а потом часто начинается бится, потом опять нормально, но это не всегда, это как я понимаю Тахикардия??, это не очень серьёзно?, давно ещё ставили диагноз незначительный пролапс передней створки, можно ли заниматься фитнесом, штангами, гирями при таких симптомах???
Можно заниматься чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 06:13
22.11.2012 06:13
21.11.2012 22:45 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 10. санкт-петербург
ребенку в 9.5 месяцев сделали экг...у нас укороченый PQ...синдром ранней реполяризации желудочков...отдельно хочу заметить...что дочка очень плакала..когда ей приделали все эти присоски...может ли это как то влиять...Спасибо
От плача и от присосок эти показатели меняться не могут. А оценить их значение сможет только педиатр. Синдром ранней реполяризации ни на что не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 06:12
22.11.2012 06:12
21.11.2012 21:34 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 31. Россия Астрахань
При том что у меня всд иногда я засыпаю и чувствую как у меня прирывается дыхание.анопэбывает засыпаю и резко просыпаюсь от того что воздуха нет и прочитав про это что может быть сердечная недостаточность и ещё того хуже инсульт есле это не вылечить
Все это из области невротических фантазий. Ни инсультом, ни сердечной недостаточностью здесь не пахнет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 02:03
22.11.2012 02:03
21.11.2012 21:28 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Муж., 30. Россия электросталь
Здравствуйте,дело в том,что у меня второй день колющая боль в сердце,отдает в левое плечо.сердечными заболеваниями никогда не страдал.В больнице часто лежал с проблемами жкт и сердце проверяли,за исключением редкого пульса(60уд/в мин) и Всд ничего нет.Подскажите пожалуйста что это может быть,заранее спасибо за ответ
Какая-нибудь местная невралгия. К сердцу она отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 01:59
22.11.2012 01:59
21.11.2012 21:24 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 41. Питер
Здравствуйте,в последнее время странное состояние...может трясти целый день мелкой дрожью,а может дрожь резко пройти,ночью часто просыпаюсь от дрожи и иногда случаются приступы...начинает больше трясти и подскакивает давление и пульс до 120-130,но этой ночью пульс подскочил до 140-150...сердце как-будто выскакивало,я приняла дополнительно эгилок и энап,потому что и давление подскочило до 150 на 100,приехала скорая и экг показало синусовую тахикардию,иногда приступ случается и утром,всю начинает трясти и подскакивает давление с пульсом,врач выписал эгилок 25 мг утром и вечером и энап 5 мг тоже утром и вечером.Приступы участились...что это может быть?Щитовидка субклинический гипотериоз,аит,2 узла до 1 см,но я как понимаю от гипо не может быть такого,так сказал эндокринолог?Киста яичника,был сбой цикла,холецестит,остальное по узи нормально.Что ещё проверить и у кого лечить?Терапевт сказала заменить эгилок на беталок тогда,но я не понимаю как лучше и в какой дозировке принимать,чтоб не было такого пульса...заранее спасибо!!
Диагноз не ясен. По-моему, это ближе к неврозу. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 02:01
22.11.2012 02:01
21.11.2012 21:09 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 34. Москва
Здравствуйте, жен, 34 года 167 -69
Уже как 2 месяца испытваю приступы - умеренные давящие боли в грудине (иногда отдает в нижнюю часть шеи)при нагрузке(езда на велосипеде, принятия пищи, подъем в гору, хотя четкого момента возникновения нету, бывает что боль при определнной нагрузке есть а бывает что нету). Но эти боли продолжаются всего 1 секунду, и возникают на фоне ощущения жара в туловище. Могут ли эт быть приступы стенокардии или еще какие либо боли связанные с ограническим поражением сердца? Делала тредмил тест, он отрицательный но и боли во время него не возникали эти.
Уже как 2 месяца испытваю приступы - умеренные давящие боли в грудине (иногда отдает в нижнюю часть шеи)при нагрузке(езда на велосипеде, принятия пищи, подъем в гору, хотя четкого момента возникновения нету, бывает что боль при определнной нагрузке есть а бывает что нету). Но эти боли продолжаются всего 1 секунду, и возникают на фоне ощущения жара в туловище. Могут ли эт быть приступы стенокардии или еще какие либо боли связанные с ограническим поражением сердца? Делала тредмил тест, он отрицательный но и боли во время него не возникали эти.
Нет. Ни на стенокардию, ни на какое-нибудь органическое заболевание сердца эти боли не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 01:57
22.11.2012 01:57
21.11.2012 20:03 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 30. Москва
Добрый день, раньше делал Эхокг (раз в год) – повышалось давление, нормализовано,120-80/130-90, все были без патологии.
Сделал сегодня – Сократительная способность миокарда 70%, размеры полостей сердца не увеличены, ПМК (1-2) с регургитацией 1 до 5,7 мм, Регургитация МК1ст,ТК1ст,ЛА1ст .Диастолическая дисфункция по 1 типу, признаков Легочной гипертензии нет. Основные показатели все в норме кроме – IVRT – 127.
ДКО=3,4, раскрытие САК =2,1, размер л. Предсердия =3,5.
КДР =5,4, КСР=3,2МЖП=1мм,ТЗС=1мм
Е\А=1,1, ДТ=180, IVRT – 127.
Насколько это опасно нужно ли что-то делать это патология?
И еще раньше писали пролапс МК =4 -5 мм, теперь 5,7. Это ухудшение? Спасибо.
Сделал сегодня – Сократительная способность миокарда 70%, размеры полостей сердца не увеличены, ПМК (1-2) с регургитацией 1 до 5,7 мм, Регургитация МК1ст,ТК1ст,ЛА1ст .Диастолическая дисфункция по 1 типу, признаков Легочной гипертензии нет. Основные показатели все в норме кроме – IVRT – 127.
ДКО=3,4, раскрытие САК =2,1, размер л. Предсердия =3,5.
КДР =5,4, КСР=3,2МЖП=1мм,ТЗС=1мм
Е\А=1,1, ДТ=180, IVRT – 127.
Насколько это опасно нужно ли что-то делать это патология?
И еще раньше писали пролапс МК =4 -5 мм, теперь 5,7. Это ухудшение? Спасибо.
Практически все нормально. Незначительная регургитация и делать с ней ничего не надо. ЭхоКГ ежегодно тоже делать не надо, достаточно раз в пять лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 01:54
22.11.2012 01:54
21.11.2012 19:49 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 24. Россия Челябинск
У меня по всем признакам, поставили ВСД,ходила к кардиолог,эхо кг, узи сосудов(есть спазм) сдала общий анализ крови,мочи, гармоны щитовидной железы(отклонений нет, кроме небольшого пролапса) 2 невролога поставили точнои безповоротно ВСД, но когда я им показываю красные пятна на запястье круглого цвета деаметром 3,4 см, с четким контуром,которое чешется и появляется после приступа( давит на переносице,вески, удуше,страх смерти,бессонница) они все разводят руками, так может и вся причина в этих пятнах,к дерматолог не ходила.
Сходите к дерматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 02:04
22.11.2012 02:04
21.11.2012 19:32 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Россия Москва
Уважаемые консультанты, можно я вышлю Ваш фото Экг со скорой, т.к. фото тут выложить не могу, пишу с телефона. Спасибо, очень жду электронные адреса. Скорая была вызвана из за сильной боли в левой грудине и плече, моментами боль ноющая, а в один проколола и потемнело в глазах... Также сопровождалась экстрасистолами.
Что-то слишком сложно. Но попробуйте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 01:49
22.11.2012 01:49
21.11.2012 17:42 Кардиология / Кардиолог
Раиса Жен., 67. Россия Махачкала
Диагноз был поставлен стенокардия и ишемия. При давлении 170 на 54 и пульсе 85, что делать? Какой препарат можно принимать?
По такому диагнозу и таким данным ничего назначать нельзя. Тут даже гипертония не обозначена. Нужны жалобы, история заболевания, клиническая картина, предыдущее лечение и его итоги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2012 22:19
21.11.2012 22:19
21.11.2012 17:30 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Россия Мураши
Здравствуйте,Эдуард Романович.Екатерина 29лет.Вот уже 5месяцев поднимается давление,Максимальное было 146/94,при это голова не болит,а жмет сердце,давит,тяжело дышать.Начинается страх,ноги очень часто бывают холодными,хотя дома тепло +27градусов.Прошла полностью обследование.ЭКГ в норме,ЭХО тоже,ЭКГ-ХМ нормально сказали,Анализы хорошие,Щитовидная железа в норме,Подтвердился остеохондроз шейно-грудной-скалиоз вправо,глазное дно нормальное.Кардиолог поставил диагноз гипертония 1 степени риск 2.Прописали НОРВАСК по 1/4 каждый день,пью уже 2 месяца,но один,а иногда и два раза в неделю давление поднимается такое 115/93 пульс 92,мне становится плохо,сердце жмет,тяжело дышать,при этом выпью еще1/4 НОРВАСК,но давление не падает мучаюсь сутки и еще может и вторые,от давления больше ничего не принимаю т.к врач больше ничего не назначил.
Вопрос: скажите пожалуйста что спровоцировало давление?Правильно ли врач поставил диагноз?Почему при повышанном давлении голова не болит,а именно жмет сердце,и как будто не могу надышаться,пульс увеличивается?Может надо еще проверить почки?И почему если я уже постоянно принимаю НОРВАСК давление поднимается?Ведь я всегда вела здоровый оброз жизни,никогда не курила,не пью,не полная вешу 63кг,и еще после жаркой бани у меня такое раньше было,прихожу домой и начинает жать и давить сердце,тяжело дышать,давление подскакивало,но все это проходило быстро,а сейчас мучаюсь сутки и двое.Врач сказал больше ходить гулять на свежем воздухе.Заранее спасибо.
Вопрос: скажите пожалуйста что спровоцировало давление?Правильно ли врач поставил диагноз?Почему при повышанном давлении голова не болит,а именно жмет сердце,и как будто не могу надышаться,пульс увеличивается?Может надо еще проверить почки?И почему если я уже постоянно принимаю НОРВАСК давление поднимается?Ведь я всегда вела здоровый оброз жизни,никогда не курила,не пью,не полная вешу 63кг,и еще после жаркой бани у меня такое раньше было,прихожу домой и начинает жать и давить сердце,тяжело дышать,давление подскакивало,но все это проходило быстро,а сейчас мучаюсь сутки и двое.Врач сказал больше ходить гулять на свежем воздухе.Заранее спасибо.
За последние три дня Вы третий раз задаете один и тот же вопрос, заменяя лишь отдельные детали, подставляя то одни, то другие. И получили достаточно ответов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2012 22:09
21.11.2012 22:09
21.11.2012 17:08 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 34. Россия Новокузнецк
Моему мужу 42 года. Сделал ЭХО. DS: умеренно расширена полость ЛП, начальный стеноз МК, ДДЛЖ 1 типа.
Хотелось бы узнать насколько это серьезно?
Спасибо.
Хотелось бы узнать насколько это серьезно?
Спасибо.
Это митральный стеноз, один из пороков сердца. Надо знать клиническую картину, степень стеноза. Возможно, что потом понадобится и операция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2012 21:57
21.11.2012 21:57
21.11.2012 16:39 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 31. Россия Астрахань
нарушение проводимости не заригистрированы желудочковая этопическая активность не зарегистрирована наджелудочковая придставлена общем числом -11парных -0 пробежек нжт более 3нжэс-0 заключение ритм синусовый на фоне синусового ритма выявлены единичные одиночные НЖЭС как мне страшно ....страшно ли это?
Ничего тут страшного нет. Можно прыгать от радости!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2012 21:14
21.11.2012 21:14
21.11.2012 16:17 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 40. Кемеровская область г. Ленинск-К
Получила заключение ЭКГ
Ритм синусовый, правильный, с ЧСС 62 в минуту. Нормальное положение ЭОС. АV-блокада 1 степени. синдром малого нарастания з.R в V1-V4(нельзя исключить рубцовые изменения в миокарде передне-перегородочно-верхушечной
области ЛЖ). Признаки гипертрофии миокарда ЛЖ. Данных за острую очаговую патологию нет.
Что вы можете сказать по такому заключению?
Ритм синусовый, правильный, с ЧСС 62 в минуту. Нормальное положение ЭОС. АV-блокада 1 степени. синдром малого нарастания з.R в V1-V4(нельзя исключить рубцовые изменения в миокарде передне-перегородочно-верхушечной
области ЛЖ). Признаки гипертрофии миокарда ЛЖ. Данных за острую очаговую патологию нет.
Что вы можете сказать по такому заключению?
Ну, "нельзя исключить". Это же только предположение. А чтобы его исключить или подтвердить надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2012 20:39
21.11.2012 20:39
21.11.2012 16:10 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 31. Россия Астрахань
Добрый день!Извините пажайлусто!Хотела спросить.Мне сегодня заключение холстера сделали и там написано.Эпизодов депрессии сегмента более -1,0мм не обнаружено,Эпизодов элевации сигмента более +1,0мм не обнаружено.Нарушение проводимости не зарегестрированы Желудочковая Эктопическая Активность не зарегестрирована заключение Основной ритм-синусовый.На фоне синусового ритма выявлены единичные одиночные НЖЭС.Страшно ли это я переживаю....как с этим жить..С Уважением к вам!
Это нормальные результаты и с этим можно жить припеваючи!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2012 20:36
21.11.2012 20:36
21.11.2012 16:02 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 41. Россия Москва
День добрый!Это правда что пептид -тимозин бета-4 очень хорошо восстанавливает сердечную мышцу после инфаркта?
Нет. Неправда. Клинически доказательных работ пока не опубликовано. Ну а реклама, она, как известно, преследует иные цели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2012 20:35
21.11.2012 20:35
21.11.2012 15:51 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 25. Россия Кемерово
здравствуйте...расшифруйте экг пожалуйста...qrs 76мc
P/QRS/T -47/62/38 это форма и величина зубцов......интервал RR 114мс..QT/QTc 388/403мс
Заключение экг возрастной нормы..не расшифровали даже(
P/QRS/T -47/62/38 это форма и величина зубцов......интервал RR 114мс..QT/QTc 388/403мс
Заключение экг возрастной нормы..не расшифровали даже(
Приведенные параметры нормальны. По-видимому, ничего патологического не нашли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2012 20:10
21.11.2012 20:10
21.11.2012 15:50 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Латвия Рига
Здравствуйте . после эхокордиограммы мне сказали что у меня дефект межсердечной перегододки 2 мм. Сказали что нужна операция и что делать будут через вену на ноге .раскажите как проводятся такие операции и насколько ето сложно и серьёзно?
Ввведите в ГУГЛ "Катетерное закрытие дефектов" и читайте на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2012 20:27
21.11.2012 20:27
21.11.2012 14:06 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 35. РФ Климовск
Добрый день,
Подскажите пожалуйста какие функционально диагностические исследования позволяют определить наличие атеросклеротических бляшек в сосудах организма. И говорит ли повышенный уровено холестерина о наличие таковых. коэффициент атерогенности в пределах нормы.
Интересует можно ли при помощи УЗДГ сосудов определить наличие бляшек или нет? И насколько достоверно?
Спасибо!
Подскажите пожалуйста какие функционально диагностические исследования позволяют определить наличие атеросклеротических бляшек в сосудах организма. И говорит ли повышенный уровено холестерина о наличие таковых. коэффициент атерогенности в пределах нормы.
Интересует можно ли при помощи УЗДГ сосудов определить наличие бляшек или нет? И насколько достоверно?
Спасибо!
Бляшки есть во всех организмах. Их и искать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2012 23:09
22.11.2012 23:09
21.11.2012 13:13 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 53. Россия Новороссийск
Вкратце. Первоначальный диагноз -мерцательная аретмия. Симптомы проявились в мае месяце, этого года. Был на судне(пароход), поэтому не смог своевременно обратиться к медикам. Был снят с судна в Катаре, где пролежал неделю, в госпитале. Затем прилетел в Бишкек, где получал медицинскую помощь в кардиологическом центре. Был поставлен диагноз- Инфекционный миакордит, хроническое течение н/ф. Миокардитический кардиосклероз. Мерцательная аретмия тахисистолической форма.
Проведено лечение нитроглицирин, 1,о% -1,0 в/в капельно, гепарин по схеме, тромоасс, дигоксин, конкор, верошпирон.
Затем лечился в Новороссийске. Назначены были в июле- КАРДАРОН-2 таблетки в день, Беталок - зок, Варфарин, Лозап.-ежедневно, регулируя ЧСС и давление Принимаю эти препараты до сих пор. С августа месяца, нахожусь в Казахстане БЕТАЛОК-ЗОК, заменил на ЭГИЛОК(нет в аптеках).Периодически проверяю МНО( держу 2,8-3,2)Неделю назад восстановился ритм! Чсс составляет 55-70 ударов. К кардиолгу попасть практически не возможно. ВОПРОС. - НЕ УМЕНЬШИТЬ ЛИ МНЕ ДОЗЫ ЛЕКАРСТВ? ИЛИ ВООБЩЕ ПРЕКРАТИТЬ ПРИНИМАТЬ?
Проведено лечение нитроглицирин, 1,о% -1,0 в/в капельно, гепарин по схеме, тромоасс, дигоксин, конкор, верошпирон.
Затем лечился в Новороссийске. Назначены были в июле- КАРДАРОН-2 таблетки в день, Беталок - зок, Варфарин, Лозап.-ежедневно, регулируя ЧСС и давление Принимаю эти препараты до сих пор. С августа месяца, нахожусь в Казахстане БЕТАЛОК-ЗОК, заменил на ЭГИЛОК(нет в аптеках).Периодически проверяю МНО( держу 2,8-3,2)Неделю назад восстановился ритм! Чсс составляет 55-70 ударов. К кардиолгу попасть практически не возможно. ВОПРОС. - НЕ УМЕНЬШИТЬ ЛИ МНЕ ДОЗЫ ЛЕКАРСТВ? ИЛИ ВООБЩЕ ПРЕКРАТИТЬ ПРИНИМАТЬ?
Рекомендовать снижение доз заочно при такой комбинации невозможно. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2012 22:12
21.11.2012 22:12
21.11.2012 13:11 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. украина Харьков
добрый день Уважаемый Эдуард Романович. У меня 12 недель беременности и всё время и до начала и все эти недели я принимаю Эгилок 0.25 1 раз в сутки иногда удаётся этого избежать ибо боюсь за малыша,но постоянная экстрасистолия измучивает,частая я то знаю,что она не опасна,но она мне очень мешает я ничего не могу делать чувствую каждый толчок,очень неприятные пытаюсь не обращать внимания-не выходит,терплю до последнего,но это доходит до того,что начинается бигимения и подключается тахикардия синусовая-терпеть это становиться невыносимо и я пью эгилок,тогда проходит часов на 6 или больше,чувствую себя человеком. Скажите мне пожалуйста насколько сильно это вредно для плода и что может быть с ним. Мой кардиолог мне разрешил пить его ситуационно,но выходит так,что ситуации эти каждый день.Спасибо!Все доктора конечно против этого,да я и сама корю себя,но терпеть это невыносимо и это не капризы-это кошмар. На нервной почве у меня из за этого уже на десятой неделе чуть не случился выкидыш.Что делать подскажите.
Эгилок при беременности вреден. А всякие статистические подсчеты степени вредности его для плода имею смысл только для массы аналогичных ситуаций. Для однократного явлеия, для отдельного человека степень этого вреда не предсказуема. Не можете терпеть - принимайте. А степень вредности будете оценивать потом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2012 17:40
21.11.2012 17:40
21.11.2012 12:36 Кардиология / Кардиолог
Olga Жен., 28. Казахстан Алматы
моему мужу 29 лет, последние несколько лет он стал замечать, что в холодное время года, выходя из теплого помещения у него начинается носовое кровотечение. Обычно я покупаю ему аскорутин, он его принимает и все проходит, но недавно появилась новая проблема - давящие боли в сердце. Я купила ему кардиомагнил, в инструкции сказано, что он разжижает кровь, а аскорутин повышает свертываемость. Как же быть? Получается, что это два не совместимых препарата? Сначала мы пьем кардиомагнил, облегчаем работу сердцу, но начинает бежать кровь из носа, затем мы принимаем аскорутин - кровь останавливается, но вновь появляются боли в сердце. Как правильно и последовательно принимать эти препараты? заранее огромное спасибо!
Для лечения болей в сердце кардиомагнил непригоден. И носовые кровотечения он обычно не вызывает. Да и лечить боли в сердце в порядке самодеятельности я бы не рекомендовал. Лучше обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2012 16:59
21.11.2012 16:59
21.11.2012 09:54 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 29. Москва
Добрый день.
Уважаемые доктора.
У меня проблема следующего характера, вот уже как 2 года беспокоят ЖЭ, их бывает 700, 24000,10000 в сутки, первое время я их не ощущал и не замечал, после того как мне сказал Врач что у меня ЖЭ я начал про них читать и узнал как они выражаются стал их чувствовать.
Прошел кучу анализов, МРТ сердца, ЭХО кг, и т.д. все в пределах возрастной нормы, ну или есть не значительный отклонения типа ножки Гиса..
Постоянно чувствую давление в груди, по перебоям каждый 2 -3 удар экстрасистола, головакружение не большое, шаткость, когда отвлекаешся от себя как то немного отпускает, был у невролога он мне прописал Градаксин до приема давление было 135-150 на 75-100, после приема стал 120-135 на 65-80 но ЖЭ остались.
На какое то время (2 месяца пропали ) практически полностью было за сутки 1000 всего.
Холтер. от 2011 года.
Средняя частота ЧСС 78 ударов в минуту.
Свединия о PQ, QT паузах, особенностях работы ЭКС : изменений не зарегистрировано.
Ритм : синусовый с максимальной ЧСС 149 ударов в минуту в 19.03 ( поднимался по лестнице на 5 этаж, пробежкой ) и минимальной частотой в 55 ЧСС.
Желудочковый нарушения ритма: 23894 монофокусные желудочковые экстасистолы за сутки, периоды аллоритмии по типу бигеминии 2708 за сутки и тригеминии 409 за сутки.
Наджелудочковый нарушения ритма : 5 изолированных наджелудочковых экстрасистол в сутки.
Пароксизмальные нарушения ритма не зарегистрированны.
ST-T : диагностически значимых изменений не выявлено.
P/s/ читал о внезапной остановки сердца на фоне ЖЭ так ли это ?
Какие обследования проводить ?
В интеренете пишут много о том что частые ЖЭ приводят к литальным аритмиям. Стоит ли лечить аритмическими лекарствами ?
Спасибо
не много срашновато.
Не пью не курю.
При пульсе примерно 115-120 ЖЭ пропадают.
Холтер
http://i073.radikal.ru/1211/4d/ac270cf57062.jpg
http://s001.radikal.ru/i196/1211/0e/b1cde505a66a.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1211/c5/3f635016f617.jpg
Эхо КГ
http://s018.radikal.ru/i528/1211/a5/44f0ef2498f1.jpg
Велоэргометрия
http://s017.radikal.ru/i432/1211/83/7d2fbbdb9de9.jpg
Уважаемые доктора.
У меня проблема следующего характера, вот уже как 2 года беспокоят ЖЭ, их бывает 700, 24000,10000 в сутки, первое время я их не ощущал и не замечал, после того как мне сказал Врач что у меня ЖЭ я начал про них читать и узнал как они выражаются стал их чувствовать.
Прошел кучу анализов, МРТ сердца, ЭХО кг, и т.д. все в пределах возрастной нормы, ну или есть не значительный отклонения типа ножки Гиса..
Постоянно чувствую давление в груди, по перебоям каждый 2 -3 удар экстрасистола, головакружение не большое, шаткость, когда отвлекаешся от себя как то немного отпускает, был у невролога он мне прописал Градаксин до приема давление было 135-150 на 75-100, после приема стал 120-135 на 65-80 но ЖЭ остались.
На какое то время (2 месяца пропали ) практически полностью было за сутки 1000 всего.
Холтер. от 2011 года.
Средняя частота ЧСС 78 ударов в минуту.
Свединия о PQ, QT паузах, особенностях работы ЭКС : изменений не зарегистрировано.
Ритм : синусовый с максимальной ЧСС 149 ударов в минуту в 19.03 ( поднимался по лестнице на 5 этаж, пробежкой ) и минимальной частотой в 55 ЧСС.
Желудочковый нарушения ритма: 23894 монофокусные желудочковые экстасистолы за сутки, периоды аллоритмии по типу бигеминии 2708 за сутки и тригеминии 409 за сутки.
Наджелудочковый нарушения ритма : 5 изолированных наджелудочковых экстрасистол в сутки.
Пароксизмальные нарушения ритма не зарегистрированны.
ST-T : диагностически значимых изменений не выявлено.
P/s/ читал о внезапной остановки сердца на фоне ЖЭ так ли это ?
Какие обследования проводить ?
В интеренете пишут много о том что частые ЖЭ приводят к литальным аритмиям. Стоит ли лечить аритмическими лекарствами ?
Спасибо
не много срашновато.
Не пью не курю.
При пульсе примерно 115-120 ЖЭ пропадают.
Холтер
http://i073.radikal.ru/1211/4d/ac270cf57062.jpg
http://s001.radikal.ru/i196/1211/0e/b1cde505a66a.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1211/c5/3f635016f617.jpg
Эхо КГ
http://s018.radikal.ru/i528/1211/a5/44f0ef2498f1.jpg
Велоэргометрия
http://s017.radikal.ru/i432/1211/83/7d2fbbdb9de9.jpg
Я думаю, что ничего с этими экстрасистолами делать не надо. Органических нарушений в сердце не выявлено. Физические нагрузки ведут к уменьшению числа экстрасистол. Все это свидетельствует об их доброкачественности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2012 16:50
21.11.2012 16:50
21.11.2012 08:57 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 70. россия барнаул
здравствуите.у меня уже 1 год появилась пульсация в правой стороне головы за ухом.не перестает ни на секунду.не могу ни спать ни жить полноценно.если человек подставит ко мне ухо то слышно как визжит.ни один врач не может помоч.связь с ушами не нашли.делала ктм.думала опухаль давит.страдаю повышенным давлением. последнее время не могу его сбить.нашли атеросклероз и все.прописывали капельницы сосудорасширяющии не помогло даже еще больше давление стало
Это относится к сфере неврологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2012 16:42
21.11.2012 16:42