Женщина ,85 лет, моя мать.
Головокружение, частое дыхание и слабость, шум в ушах ,пониженная температура (35.7-36), коррелирующие с низким диастолическим давлением. Систолическое давление с утра (от 110 до 140), к вечеру может возрастать до 200. Диастолическое давление с утра около 50-60, вечером при высоком систолическом давлении может быть выше.

Указанное состояние прогрессирует в течение последних 10--12 лет. Два года назад доктор в местной поликлинике назначил 1 таблетку «Конкора» на ночь, в случае повышения систолического давления до 200 - «Коринфар» под язык. В настоящее время эффект от таких мер становится всё более кратковременным.

Млоете ли Вы посоветовать какой-либо препарат, который повышая «нижнее» давление, не повышает «верхнее»?

Здравствуйте глубокоуважаемый доктор!Большое спасибо Вам за быстрые и четкие ответы!Благодаря вашему сайту я многое поняла!Будьте здоровы и желаю терпения в Вашем нелегком труде.

повторное обращение
02.08.2011 18:11 Кардиология / Кардиолог
наргиза Жен., 36. Узбекистан Самарканд
Здравтвуйте уважаемый Эдуард Романович!Во первых большое спасибо за Ваш ответ за 15,06,2011г.http//www.consmed.ru/kardiolog/view/469607/ по поводу постоянных отр.зубцов на Экг на что Вы сказали что больше похоже на невроз.Причина моего повторного обращения,дело в том что на прошлой недели мне стало плохо,появилась тахикардия до 130 уд.в минслабость,чувство нехватки воздуха,дискомфорт в области грудины,руки и ноги стали холодными,предобморочное состояние,спазм в обл.горла,такое у меня бывает часто,но в этот раз вызвали ск.помощь,до ее приезда выпила коронал2,5мг 30кап.валокардина,пол таблтки эринита.врач снял экг исказал что на экг отмечаются отр.зубцыт и синусовая тахикардия до 112 уд.в мин.и сказал что у меня ишемия,на что я сказала что 7 марта проходила коронарографию,что коронарные сосуды без признаков сужения ,на что врач сказал чтомы не знаем откуда у тебя ишемия.так как я мнительная и работаю врачом прошла эхокг без патологии,ФВ75%.прошла холтр исследование:QT интервалQT/QTc cущественно удлинен в сравнении с полувозростной нормойQcр.=385мс,QTс ср.=449мс,QT выше нормы 85%,но по экг интервал в пределах нормы.Базовый ритм синусовый,ср.ЧСС82,днем88,ночью75,Макс127,мин56 ночью.цирк.индекс 1,18, регестрир.один.ЖЭ785,днем501,ночью284.отм.косонисходящая депрессия на 0,5мм не ишем генезаST обн.во2,3 отв.макс.-155мкв,дл.3 мин.также обн 24 тахикардии,холтер проводился на фоне коронала2.5мг утром.Каждый день у меня болит сердце при физ.нагрузках и эмоц.нагрузках иногда в покое,никогда не болит во время сна.,отм.слабость,много не могу стоять на ногах,быстроустаю,у меня лежачий образ жизни почти 1,5 года,когда встаю начиатся тахикардия.Хочу добавить что отр.з.т отмчаются на экг в течении 1,5 года,бывают глубиной от3-4мм до1мм.при этом делала4 раза эхокг патологии выявлялось,Врачи ставят мне разные диагнозы:Миокардит,ИБС.СиндромХ,спонтанная стенокардия,дисгормональая кардиопатия,НЦД по кард.типу,короче точного диагноза нет,Я очень мучаюсь и всех измучила.Уважаемый доктор ответьте пожалуйста,может все-таки у меня ИБС?Могут ли врачи что-то не досмотреть во время короарографии.хотя мне на руки дали запись на диске?Быват ли ИБС при чистых сосудах?
2.Отчего у меня могут быть такие изменния на экг?3.могу ли я полететь на самолете на отдых?4.Что у меня с сердцем?Что мне Вы посоветуйте еще?Ваши советы мне очень дороги!Надеюсь что ответите на мои вопросы.Желаю Вам крепкого здоровья,долгих лет жизни и чтобы никогда не болели,это самое главное в жизни!!заранее благодарнна Вам!!!Еще раз извините.
Уважаемая Наргиза!


Ну нету у Вас стенокардии, и ИБС тоже нет,что же я могу сделать. Все эти отрицательные Т и смещения сегментов ST гроша ломанного не стоят. Вот Ваши коллеги и изощряются: синдром Х, вазомоторная стенокардия при чистых коронарных артериях и т. д. И QTc в норме до 460 мсек, тоже они там тумана напускают. Эти отрицательные Т очень легко возникают в некоторые фазы менструального цикла, особенно при неврозах с выраженными вегетативными сдвигами. Можно лететь на самолете на отдых. Часто гормональные противозачаточные таблетки в малых дозах, по одной четверти таблетки один раз в сутки приносят хороший эффект. Такую картину может давать ларвированная депрессия, может быть посоветоваться с психиатром и провести курс антидепрессантов, типа золофта.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
03.08.2011 00:57


Уважаемый доктор!недавно попала в кардиологическую больницу с жалобами на боли в обл.сердца(оно у меня постоянно болит,особенно при нервном напряжении),общую слабость,удушье,сильное сердцебиение(пульс130),головокружение,цианоз губ и побледнение носогубного треугольника.Прошла клинико лабораторное обследование:ЭКГритм синусовыйЧсс88уд,Выраженные изменения в миокарде(отр.зубцы в отведен.)ЭХОКГЗаключение:систолическая функцияжелудочков удовлетворительная.зоны локальной сократимости не выявлены.В полости перикарда и в плевральных облостях жидкости нет.Размеры камер сердца в пределах нормы.Доплер патологиских потоков не выявлено.ФВ-76%Холтер проводился на фоне коронала1,25ЗаключениеQT интервал QT|QTc существенно удлинен в сравнении с половозрастной нормой Qt среднее=385мс,QTссреднее=445мс,QTс выше нормы-83% Заключение:Базовый ритм синусовый.Всего зарегитстрировано кол.сокращении 116446,сред.чсс79,днем90,ночью 70.макс чсс130,мин.56,в 05часЦиркадный индекс 1,28.один.ЖЭ45 днем ночью не обнаруженно. изм.ST-T не обнар. ВЭМ проба:была прекращена :Чрезмерная мышечная усталостьотр проба,ST на изолинии,толентность к физ.нагрузке:42Вт(низкая),Макс.мощность:0,49Вт/КГ,Суммарная работа1045=10,241кДж,РАсчетная субмакс.чсс=160,была достигнута на4 мин.при нагрузке 50Втмакс.потребление кислорода=4МЕТ,Оценка работаспособностипо МПК:низкая(35%от должного)(я очень волновалось во время пробы,до пробы пульс достигал 120уд.)ОБ.ан.крови:НВ98,л-5.2,СОЭ-12 биохимия:ЛПВП0,91,ЛПНП2,30,холестерин-4,6,триглецириды0,75,В липопротеиды7,0,ПТИ-99%,сверт нач3мин.15 сек,кон. 3 мин 40 сек.глюкоза в крови5,9ост.азот20,0,мочевина6,1,креатинин79,2,бил.10,7,СРБсл полож Магний 0,85,АЛТ23,0АСТ 26,9,осмотр невропотолога астено-невротический синдром.Получила коронал,аскорб.кислота,рибоксин,панангин с физ.раствором,кардиомагнил,пироцетам,валериана,пустырник,Хочу отметить чтол у меня почти лежачий образ жизни хотя стараюсь делать дела по дому,но из-за слабости не могу,начинаются трестится руки и ноги,начинается тахикардия при малейшей физ нагрузке,Вск помощи поставлен д-з:ИБС,в стац. при поступлении миокардический кардиосклероз,при выписке:Нцд по кардиольному типу,Если можно ответьте на мои вопросы:какой диагноз правильный(в иннете читала что при НЦД отр.зубцов не отмечается)?Связано ли мое состояние с сердцем?могу ли я полететь на отдых,т.к. муж и дети очень хотят,но я боюсь что может случиться что нибудь с сердцем?Принимать ли мне дальше таб.коронал1,25,япью уже второй год,кардиомагнил,предуктал,рыбий жир в капсулах.?Муж подарил тредмил,можно ли мне заниматься на нем и какой должен макс пульс?Что Вы мржете еще посоветовать? Что означает мое заключение по ВЭМ пробе?По Вашему совету обратилась к психотерапевту назначили мертел,пила но от него сильно кружится голова,сейчас принимаю фенозипам.заранее благодарю Вас за ответы!
К сожалению, ничем не могу Вам помочь. не вижу я сердечной патологии во всех Ваших описаниях. И на самолете летать Вам можно, и на тредмил встать тоже. По-моему, все эти проблемы нервно-психического характера.

Здравствуйте глубокоуважаемый Эдуард Романович!Извините за повторное обращение к Вам,мне очень важно Ваше мнение.Во первых хочу поздравить Вас с наступающим новым годом!Желаю Вам крепкого здоровья,успехов в Вашем нелегком труде,мирного неба над головой,и чтоб сбылись все Ваши мечты.Эдуард Романович у меня отмечаются боли за грудиной,чувствую какие то спазмы за грудинойпостоянная слабость,долго не могу стоять на ногах,при малейших физ.нагрузках отмечается тахикардия,при тахикардии чувство нехватки воздуха,слабость.Я устала от такого состояния,работу бросила из за страха что у меня произойдет сердечный приступ на улице или на работе.никуда не выхожу,скоро новый год а так хочется встретить его в веселье.прошла обследование на Экг как всегда выраженные изменения миокарда.,ВелоЭМ:проба прекращена,отрицательная проба,толер.к физ.нагрузке:84Втсредняя,макс.мощность1 ВТ,СУММАРНАЯ РАБОТА:2120КГМ=20,776кДж,расч.субмаксимальная ЧСС168уд.в мин макс.потребление кислорода:1,70л/70мин=6МЕТ оценка работаспособности по МПК:ниже средней54% от должного,макс. арт.давление130/90 мм.рт.ст.на 4 мин,при нагрузке 100Вт,индекс энерг.затрат 10,4.Эхокг:аорт24,2,лев.предсердие28,6,левый желудочек диастола44,3,систола30,2,межжелудочковая перегородка9,3,задняя стенка левого желудочка12,0,передняя стенка правого желудочка0,4,систолич.давление в легочной артерии22,3,фракция выброса 65,9%Отмечается гиперкинез стенокЛЖ за счет тахикардии,стенки аорты обычные,систолическое раскрытие поллунных клапонов 15 ммстворкиМК иТК тонкие,амплитуда и скорость движения створок обычная.Доплер ЭХОКС-митр.регургитация 1 ст. Холтер исследов.:Базовый ритм синусовый,всего сокращений:113308, ср.частота81уд в мин.Ср.частота днем:90,ночью 72,МАкс.130,мин.ЧСС56,Цирк.индекс1,25,ОдинНЖЭ:10,ночьюНЖЭ5.заключение ST-T:изм.ишемич.характера за время холтеровского наблюденя не обнаружено.Если можно ответьте на мои вопросы пожалуйста: 1.связаны ли мои боли с сердцем?,2,связана ли слабость с сердцем?,3.можжет ли быть такое что во время приступа я перенесла микроинфаркт.поэтому у отр.зубцы на экг,и почему она не востанавливается?4.и грозит ли мне сердечный приступ или я могу не обращать внимание на сердце,и какое исследование нужно пройти?В данное время принимаю коронал 5мг 1/4.Заранее благодарю Вас!С ув. Наргиза

Добрый день. Для оформления карты в детский сад сделали ЭКГ. Дочке 2.3 года. Раньше не делали. Кардиолога в поликлинике нет.

жел ритм 140 уд/м
PR инт 106 мс
QRS длит 74 vc
QT/QTc инт 286/367 мс
P/QRS/T ось 66/81/63
RV5/SV1 амп 2.125/1,215 мВ
RV5+SV1 амп 30340 мВ

Синусовая тахикардия
Нельзя исключить трепетание предсердий с частыми желудочковыми экстрасистолами (много помех, достоверность снижена)
Укороченный инт. PR
Неспецифические изменения зубца Т
АРТЕФАКТЫ
Нарушение контакта электродов. Поторите ЭКГ
Патологическая ЭКГ

Надо ли беспокоиться? Ребенок во время ЭКГ плакал. И еще одно: написано, что ЭКГ мужское 35+. Это не имеет значение или есть шанст, что-то напутали, и лучше пересдать?

Здравствуйте, сердце болит уже 6-7 лет. Последние 2 года сильнее. Боль давящая, жжение, отдает в плечо, почти постоянно ноющая боль, отдышка. Бывает повышается давления до 150-160, сердечное до 100.Малокровие. Делала узи заключение: Диффузный миофиброз мжп на фоне концентрической гипертрофии лж. Склеродегенеративные изменения стенок корня аорты, ак и мк. Митральная недостаточность 1 степени. Общая сократимость (ФВ=79%) и насосная функция лж (МОК) при ЧСС 67 в мин не нарушены. Гиперкинетический тип гемодинамики. Сегментарных нарушений сократимости миокарда лж на момент осмотра не выявлено. Была на приеме у кардиолога выписали лекарство:
Тромбо асс, конкор-кор, престариум-а,торвакард, найз. А другой кардиолог выписал другие лекарство: кардиомагнил, энап, беталок, индапамид. Подскажите какое лучше выбрать лечение?

здравствуйте!4 месяца назад проходила обследование из за ухудшения самочувствия,были панические атаки и
учещённое сердцебиение.прошла:невролога,делала узи щитовидной и сдавала анализы всё в норме,невролог сказал,что такое состояние вызвано вегетососудистой дистанией и шейным остеохондрозом,делали кардиограмму сказали есть лёгкие изменения в левом желудочке и синусовая аритмия,прописали бидоп пропила несколько дней стало очень медленно биться сердце,я прикратила их пить,стало полегче,месяц было всё хорошо,но сейчас снова беспокоит учещённое сердцебиение и серце как
будто ёкает или замерает не
знаю как обяснить,но ощущение очень неприятное.меня это очень пугает.серьёзно ли это или это на нервах,так как я очень нервничаю и переживаю из за этого,пожалуйсто подскажите,это всё серьёзно?большое спасибо за понимание.

Фото ЭКГ http://s60.radikal.ru/i168/1212/1c/d94b0a689de7.jpg Синусовый ритм.ГЛЖ очаговые измененияпередне-перегородочно-верхушечной боковой области неуточненной степени давности(что это такое и на сколько опасно).Вопрос задавала ранее №649598 фото предоставила ответьте пожалуйста .Спасибо за ответы!

Здравствуйте! Спасибо за этот сайт!
Жен.47лет
Три дня назад у меня резко повысилось давление при поездке в электричке. Врачи замерили- 160\100(моя постоянная норма 120\75). Такой случай был первый раз. Сделали уколы, давление спало. Сказали купить каптоприл (если повысится давление) и спазмалгон(при боли). Три дня давление сильно не изменяется,но держится 100-110\60-70 и болит голова (в основном в лобной части,ноющая боль). Спазмалгон не помогает. Может ли это быть нарушением кровоснабжения мозга и какой препарат может помочь? Врачи говорят-последствие криса, через несколько дней само пройдет...
Спасибо!

здравствуйте Уважаемые консультанты. У меня желудочковая экстрасистолия. УЗИ сердца в норме, ЭКГ- ПБПНПГ. Один месяц пила кордарон, выпила 60 таблеток. Уже две недели кордарон не пью, ЖЭ начались снова, хочу попробовать конкор. У меня вопрос.
1. Когда можно начать прием конкора?
2. С какой дозировки следует начать прием конкора?
3. Через какое время можно судить помогает мне конкор или нет?
Заранее спасибо за ответы.

Здавствуйте. Профессионально занимался спортом, футболом. Проблем с сердцем никогда не было. Карьеру окончил в 21. В 19-21 год очень-очень редко появлялись кратковременные колики, настолько незначительные, что не придавалось даже значения. Кто-то говорил, что это просто нервное.
Сейчас же регулярно возникают колюще-ноющие боли в левой части груди, под соском. Никуда не отдает. Чаще появляется в лежачем состоянии. При этом боль усиливается во время вдоха (чем глубже вдох, тем сильнее боль). Также при попытке повернуть корпус вправо (лежа на спине поворачиваю вправо).
В 19 лет проходил обследование в Киеве, в спортивной клинике. Там у кардиолога по кардиограмме возникли сомнения - или перетренированность (я тогда дополнительно самостоятельно усиленно тренировался) или дистрофия сердца (как-то так она сказала). Чтобы лучше понять, попросила неделю не тренироваться вообще, потом повторно прийти и сделать ЭКГ, она посмотрит и тогда, возможно, нужно будет сделать Эхо сердца. Я уехал в родной город сдавать сессию, через неделю у себя в клинике сделал ЭКГ - сказали все норм, отклонений никаких нет. Я вернулся в Киев и еще раз сделал ЭКГ, она посмотрела и сказала, что тоже ничего такого не видит, небольшая тахикардия - «Волнуешься наверное?». Я и правда волновался.
А сейчас вот эти боли непонятные...Читал, что это может быть и межреберные спазмы, если ранее было повреждение мышц или нервов в области груди или еще где-то там. Повреждение такое у меня было, в школе я пару раз срывался с брусьев на уроках физкультуры, сопровождающаяся сильной острой болью в районе солнечного сплетения (или чуть выше, между грудьми посередине где-то). Возможно, разрыв мышцы был, я об этом никому не говорил, потому что больно было только во время нагрузки, небольшая пауза и все прошло.
Других повреждений (позвоночника, переломов ребер) не было. Да и вообще не понятно, всегда был абсолютно здоровым человеком, ведущим здоровый образ жизни, без вредных привычек, воспалений легких никаких тоже не было.
Хотелось бы услышать, что может быть причиной появления данных болей сейчас, какое обследование стоит пройти (будет ли достаточно одного ЭКГ, чтобы понять все ли нормально с сердцем) и к каким специалистам стоит обратиться в случае, если это не связано с заболеванием сердца (неврологи, например, или как их там). Думаю, будет неправильно продолжать игнорировать эти боли дальше.

Спасибо.

сделала экг. выраженные изменения миокарда переднебоковой и задней стенки. что это означает

Добрый вечер, Эдуард Романович.
С детства беспокоили систолы в груди, как птичка в груди бьется,с возрастом стали все чаще и чаще. Иногда недели 2-3 ну уж очень сильно и часто. Делала Холтер и раньше, но было все в порядке, а сейчас именно в такой период попала. В результате в обследовании поставлена экстрасисталия градации 3, за сутки обнаружено 434 желудочковые полиморфные экстрасистолы, 19 одиночных наджелудочковых, 1 парная наджелудочковая и 1 пароксизм наджелудочковой тахикардии длительностью 1 сек с частотой ударов 152. А у меня неделю назад даже чаще чувствовались эти систолы. Читала про градации, там написано, что если только более 30 в час - тогда градация 3, а у меня вроде даже меньше. Скажите, пож-та нужно ли специальное лечение, кроме «битья птички в груди» особых жалоб у меня нет, правда 3 года назад было неколько приступов, которые врачи трактовали как ПА, с тех пор их нет. На ЭХО у меня кроме чуть увеличенной толщины миакарда как я поняла (норма 11, а у меня 12) ничего нет, правда я женщина очень крупная 180 см ростом, врач, который делал ЭХО сказал, что вероятно это норма для меня. Кардиолог назначил на основании обследований тритаце 5 мг, не пойму почему, купила, почитала инструкцию, вроде вообще не от этого! Но больше всего волнует, насколько опасна для меня эта градация 3, ведь изменений и болезней сердца у меня не выявлено на ЭХО, давление скачет, но не часто, обычно 130 на 80. Врач напугал возможностью внезапной смерти! Страшно как-то! Спасибо за ответ

Здравствуйте!
После ЭХО-КГ сердца выявилось следующее:
Заключение: Аорта не изменена. Полости сердца не расширены. Сократительная функция миокарда в норме. Гипертрофии ЛЖ нет (ИММ - 86 г/м2). Давление в легочной артерии в норме. Пролапс МК тип 1. Функция клапанов: тривиальная регургитация на МК и ЛК. НПВ колабируется более 50%. Выпота в перикарде нет.

Вело ЭКГ:
Пробы была прекращена: из-за появления слабости, легкого головокружения. Состояние нормализовалось на первых минутах отдыха. Субмаксимальная частота ЧСС не достигнута. Ишемических смещений сегмента ST, нарушений сердечного ритма не выявлено. За выполненный объем работы достоверных признаков ишемии миокарда по ЭКГ не получено.
Толерантность к физической нагрузке 130 Вт (средняя)
Максимальная мощность 1,4 Вт/кг
Суммарная работа 5445 кгм = 53,31кДЖ
Достигнута ЧСС 153 уд/мин на 10 минуте при нагрузке 150 Вт
Макс потребл кислорода 2.88 л/мин
Оценка работоспособности по МПК ниже средней
прирост АД адекватный
Макс арт. давл 170/90 мм рт ст на 10 мин при нагрузке 150 ВТ

Суточное ЭКГ Холтер:
Базовый ритм синусовый. Зарег 10806 комплексов QRS. Средняя ЧСС днем 88 уд/мин ночью 57 уд/мин. Цмркадный индекс 1,5. Макс ЧСС 150 уд/мин зарег в 19.35 во время прогулки. Минимальная ЧСС 51 уд/мин зарег в 5:57 во сне. Эизоды тахикардии зарег как в сост покоя так и на фоне физ нагрузки. Количество эпизодов тахикардии 5.9 % В процессе мониторир зарегистрирована 141 вентрикулярная мономорфная экстрасистолия, из них 1 парная, 139 одиночных. Экстрасистолы были в сост покоя. В ночное время 6 эпизодов выпадения комплексов QRS. Диагностически значимых смещений интервала ST, удлинения и укорочения интервала QT не зарегистрировано.

Подскажите пожалуйста исходя их всех данных обследования сердца:
1. Все ли в норме?
2. Можно ли заниматься плаванием, бегом и др. умеренными физ нагрузками?
3. Что значит тривиальная регургитация МК и ЛК?

Заранее спасибо.

Здравствуйте уважаемый доктор!
Помогите пожалуйста разобраться, одним вашим сообщением я надеюсь выздороветь!
Началось все месяца 3 назад, был вегетативный криз, стало так плооохо(задыхался, думал инфаркт^_^ и много чего надумал), думал умру, запомнилось, теперь мучаюсь, и не могу разобраться, то-ли болен органически, то-ли психически.
Мерил давление каждый день, было всегда 140/60
160/80 устойчиво, в любой момент. Пошел к доктору, назначил локрен, давление стало пониженным
потом я сам сделал ЭКГ-показали синусовую аритмию+экг признаки гипертрофии ЛЖ(почитал в интернете про гипертрофию-говорят большой риск внезапной смерти, вот я чуть и не умер внезапно от страха^_^), сделал ЭХОКГ-там написали пролапс МК, гемоденамически не значимый(2 мм), врач сказал гипертрофии нету, Остальное в норме, ну вот я и успокоился, разобрался, что у меня и давление вовсе не повышенное, а от нервов поднималось, отменил локрен-давление 120/80
а потом меня вдруг стало сердце мучить перебоями и всякой остальной мутью
потом еще сделал холтер-
Паузы за счет синусовой аритмии всего 114
одиночные наджелудочковые экстрасистолии
всего 2
Вариабельность ритма сердца значительно сниженна
а вся проблема в том доктор, что начитавшись в интернете всяких сайтов(зачем же я это делал) я стал прям не жильцом (все было бы смешно, если бы не было так грустно)
Уважаемый доктор, у меня к вам вопросы:
1)Про ВАЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА пишут-что если значительно сниженна, то мол все, каюк, значит пациент не жилец
2)про ПРОЛАПС МИТРАЛЬНоГО КлАПАНА 1 степени пишут, что внезапная смерть людей настигает с этим заболеванием, даже при пролапсе 1 степени(хоть и это случается очень редко)
3)Артериальное давление может неделю не опускаться ниже 140/80,
но и нормальное 110/60 120/80 тоже может месяцами идти) нету ли артериальной гипертонии?
4)Здоровое ли у меня сердце, можно ли заниматься спортом?
если я буду знать, что я не помру в любой момент мне на любую паническую атаку будет плевать)))с гордым лицом ее перенесу))это не страшно
спасибо вам большое заранее уважаемый доктор!!вы огромный молодец!

Здравствуйте! Периодически ощущаю перебои в сердце. Врач назначил Холтер. Вот заключение-На протяжении исследования регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой тахикардии в дневное время,макс ЧСС 130 уд.в 1 мин.в 13.21-по дневнику подъём по лестнице, мин ЧСС 46 в 1 мин.в 4.20-сон. Также зарегистрирован короткий эпизод наджелудочковой тахикардии их 4-х комплексов в 18.51-по дневнику ужин.Доминирующая ЧСС-днём80 уд в1 мин,ночью-59 уд в 1 мин,суточная-74 уд в 1 мин. Циркадный индекс-1,36. За сутки зарегистртровано-8 одиночных наджелудочковых экстрасистол, 293 мономорфные желудочковые экстрасистолы,все в активное время суток, в том числе 3 коротких эпизода бигемении и 2 эпизода тригемении, макс кол-во в час-108, с 14.00-15.00.Диагностически значимого смещения сегмента STне зарегистрировано. Узи сердца-Дилятации полостей не выявлено. Глот. и сегмент. сократит. функция не снижена. Грубой патологии не обнаружено. Анализ на биохимию- все показатели в норме. Врач кардиолог поставила диагноз- ИБС, атеросклероз аорты и сосудов сердца.Риск 2. Назначила лекарство-предуктал,эгилок,панангин,микардис. Да,забыла сказать, что давление у меня всегда 110/70. Лекарство сказала пить пожизненно. Неужели у меня всё так плохо?

Добрый день.
На днях сделал ЭхоКГ и суточный холтер ставил.
Результаты следующие:

http://s017.radikal.ru/i438/1212/57/187413e5bb67.jpg

http://s017.radikal.ru/i418/1212/cc/ca586cccf7eb.jpg

http://i066.radikal.ru/1212/9e/3c44d479597d.jpg

http://s51.radikal.ru/i134/1212/b7/1b3621b94b47.jpg

http://s41.radikal.ru/i093/1212/ed/df967500cf49.jpg

http://s017.radikal.ru/i431/1212/59/ae8c3418d3a8.jpg

http://s13.radikal.ru/i186/1212/60/1c38c983792d.jpg

http://s018.radikal.ru/i503/1212/a6/6b4b1f6de99f.jpg

http://i056.radikal.ru/1212/ce/ed59f70065e8.jpg

http://s018.radikal.ru/i525/1212/3f/6b03ba438290.jpg

http://s002.radikal.ru/i199/1212/cc/86eb398088d2.jpg

http://s018.radikal.ru/i510/1212/59/96f7dd2e037b.jpg

http://s017.radikal.ru/i403/1212/45/bcd92288fbf1.jpg

http://s004.radikal.ru/i208/1212/1d/bb2115d55cc6.jpg

http://s020.radikal.ru/i709/1212/59/801478333363.jpg

http://s59.radikal.ru/i166/1212/92/f3d506258053.jpg

http://s020.radikal.ru/i709/1212/d0/6131f07b3208.jpg

Есть ли смысл переживать? Или все в пределах нормы?

Спасибо за помощь.

Здавствуйте, у меня такая проблема ,где-то около года беспокоит сердце. Мне 20 лет пол- м ,рост- 185 вес-97кг. Болезней не было. Примерно года полтора назад вес состовлял около 70-75 кг. Раньше занимался спортом и проблем никогда не испытывал . Боли заключаются в виде покалываний ,чувствую отдышку при физических нагрузках. Проходил 10,09,2012 узи сердца - показатели в норме ,врач сказал что проблемы вероятней всего на нервной почве. Режим жизни веду плохой - курю (но уже почти бросил), выпиваю, очень плохо соблюдаю режим сна (ложусь где-то в 3-4 часа ночи просыпаюсь в 12-13 часов), спортом не занимаюсь ,мало двигаюсь (почти всегда на машине передвигаюсь). Вопрос- связано ли мое данное самочувствие с лишним весом и неправильным режимом жизни. И если Да ,то что мне предпринять ? Спасибо за помощь .

здраствуйте! месяц назад родилась дочка и мы до сих пор находимся на стационарном лечении! нам сделали узи сердца и поставили диагноз ГИПЕРТРОФИРОВАННАЯ ЗАСЛОНКА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ! никто нам не может пояснить что это такое и как лечить! подскажите пожалуста как нам быть и что делать дальше!

Здравствуйте! Я в 1996 году перенес инфаркт миокарда. лечился 40 дней.2-3 года принимал профилактические меры.А с весны 2012 года стал плохо себя чувствовать.Появилась одышка, бессоница ,учащение ритма пульса..снялся на УЗИ 22 ноября 2012. УЗИ показало:
КДР 61мм, КСР 48мм, ФВ 40%
толщина стенки
МЖП 13мм,ЗСЛЖ 13мм, ММ 375гр.
КДО 187мл, КСО 111мл, УО 76мл, МО_____,ИММ _____,
ЛЖ полость увеличена,
Сократимость уменьшена.
Диаметр аорты: 36мм,
Ао 0,7м/c
PD 2 мм.рт.ст
амплитуда раскрытия Ао створок 20
Поставили диагноз: Уплотнение корня аорты,увелечение полостей ЛП и ЛЖ.гипертрофия ЛЖ.Снижение сегментарной и общей сокращаемости ЛЖ.
прописали уколы: тевортин,КМА,лайботен,панангин.пил таблетки: Зилт, АМприлан,хартил,тромбопол,кардиомагнил,торсид. Какие методы лечения посоветуете вы? Очень мучает одышка!!! Заранее спасибо!

при измерении давления в поликлинике всегда повышен пульс(100-110).дома при самостоятельном измерении 70-80.экг 10лет назад показало слабую тахикардию.жалоб нет,но терапевт сегодня выписал кораксан.почитала инструкцию и отзывы,очень сильно смущает побочный эффект касающийся зрения(у меня с ним и так проблемы) и нужно ли мне вообще это лекарство?

здравствуйте доктор!ровно 1год и 2 месяца прошло после операции на сердце моему мужу;врачи провели рча и эфи.так как у него была мерцательная аритмия,сейчас слава богу на сердце он не жалуется ,но есть проблема в другом ,у него очень сильно обострился псориаз и каждый день всё сильней,это может спровоцировать варфарин так как он до сих пор его каждый день пьёт,врачи наши боятся его резко отменить ,у нас вопрос можно ли его заменить или потихонько полностью снять?

Добрый день.Пять месяцев назад перенес проникающий инфаркт,было поставлено два стена.Сейчас начал ходить в фитнес-клуб.Хожу по дорожке и плаваю в бассейне.Помогите разобраться,можно ли посещать инфракрасную сауну,не навредит ли это.Давление всегда чуть повышено 150/90.Мнений очень много,а хотелось бы услышать мнение специалиста..Зорание спасибо.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 28 лет,женщина.Очень нужна ваша консультация. Ранее ничем серьезным не болела, щитовидка в норме. Мои симптомы возникли в начале 2012 года..Проснулась ранним утром, началось сильное сердцебиение,жжение в груди и голове. Вызвала скорую,ЭКГ- норма, давление поднялось до 140 (мое норм давление 110/75), пульс-120 уд/мин. Делала МРТ головного мозга, все в норме. До этого была операция по удалению пигментного пятна на ноге, не знаю имеет ли это отношение.. После случая со скорой стала чувствовать тревогу, тремор,учащенное сердцебиение,бросает в жар (сильно потею еще со школы.),часто прислушиваюсь к себе..Можно ли это как-то вылечить? На консультации врач услышала шумы в сердце, назначила Холтер и Эхокардиографию. По холтеровскому мониторированию ЭКГ :Основной ритм-синусовый с неустойчивым эпизодом предсердного ритма. Среднесуточная ЧСС 77 уд/мин,среднедневная ЧСС 80 уд/мин,средненочная ЧСС 71 уд/мин.Макс ЧСС 140 уд/мин. Мин ЧСС 51 уд/мин.Субмакс ЧСС для возраста не достигнута. Всего за сутки выявлено 63 наджелудочковых единичных экстрасистол: 45 днем и 18 ночью, в т.ч парных,аберрантных.Макс. продолжительность интервала QT=0.43 сек. Отмечено укорочение интервала PQ. Циркадный индекс ниже нормы. Вериабельность ритма нормальная...Результаты эхокардиографии:Аорты не расширены.Стенки тонкие.Полости сердца не расширены.Клапаны не изменены.Патологических регургитаций не выявлено.Сократительная способность миокарда в норме.Фракция выброса 68%.Дополнительная диагональная хорда левого желудочка.Параметры Vao восх:32 мм,Ao:29 мм,ЗСЛЖ: в систолу-12мм,в диастолу-8мм,КДР:46,3 мм.Подскажите, что со мной и есть ли повод для беспокойства? Спасибо.

мне ставят диагноз синдром ВПВ. По результатам холтера имею следующее:
синусовый ритм с синдромом ВПВ общей длительностью 00:01:27 до 00:27:46 до 00:27:46.
Синусовый ритм общей продложительностью 1.11:07:14 с ЧСС от 46 до 167 (средняя 70) уд/мин, состоящий из 15 участков длительностью от 38 до 18:41:08ю
синусовый ритм с синдромом ВПВ регистрировался преимущественно в ночные часы. Регистрировались короткие эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. Эпизоды асистолии, пароксизмальной тахикардии во время мониторирования не зарегистрированы.
Синусая тахикардия с макс. ЧСС 167 уд/мин регистрировались в ответ на физ.нагрузку.
Мой вопрос:
Нужна ли мне РЧА при таком диагнозе. Симптомов синдрома ВПВ - нет. Отсутствует головокружение, сознание не теряла, предобморочных состояний не было. Отправляла документы в Новосибирск они говорят, что нужна РЧА. Не хотелось бы делать, поскольку боюсь.
Что делать? Посоветуйте. Можно подождать. мне ведь всего 18 лет.

Спасибо огромное.

Здравствуйте. Подскажие пожалуйста насколько опасен мой диагноз и как это лечиться...
Меня зовут Юлия. Мне 22 года, с юношества замечала у себя перебои ритма, ощущение как буд-то сердце «спотыкается»,но происходило это очень редко, раз в год к примеру, могло быть и реже. Недавно у меня были очень сильные эмоциональные потрясения, и я сильно переживала практически на ротяжении 2-х месяцев, сходила к кардиологу, обнаружили блокаду второй степени, ничего толком не обяснили,отпустили,сказали что все норм. на слдущий день после занятий в сп зале почувствовала как буд-то сердце замерло на секунду и тут я поняла, что такое блокада. пошла к др врачу, назначили суточное монитрироваие, заключение- НЦД по кард типу, вагозависимая дисфункия синусового узла и АВ-поведения (СА-блокада II ст.,переходящая АВ-блокада I ст.) ХСН 0.
Сказали пока ничего опасного,скорее всего пройдет на припаратах - милдронат, кудесан,элькар по 1 месяцу..После посещения кардиолога прошло ровно 2 месяца, теперь чувствую замирания сердца примерно 1 раз каждый день до сих пор. раньше такого не было. Милдронат пропить не могла,тк очень сильно меня возбуждал.пропила 10 дней..к вечеру плохо себя чуствовала, перевозбужденно,сердце колотилось,и появлялась пауза (Отмечу,что при замирании никаких головокружений или потери сознания не испытываю,созн. ясное), потом пила валерианку, тк подумала что все эти болокады от нервов.Сейчас курс кудесана, он мне нравиться..но замирания все еще происходят раз в день. По анализу крови все в норме кроме билирубина 24,4 МКмоль повышен. И есть киста яичника, хронническая, с периода полового соревания, переодически появляется при отмене оральных контрацетивов...Но все же так четко чусвтовать замирания сердца я начала, после 2-х месячного нервозного сотояния..вобщем не знаю как лечиться и от чего все это возникло..Возможно мне какое-то более серьезное лечение для сердца показано,пока все не ухудшилось? и еще, можно ли принимать одновременно кудесан и валериану или пустырник форте? тк считаю нужно нервы впорядке привести впервую очредь, тк чуть понервничала. сразу замирание ощутила, обычно так происходит.

здравствуйте. второй день подряд беспокоит частый пульс, в первый день был 122, во второй, сегодня -132. в первый снизила корвалом, во втрой валидолом, но боюсь что завтра еще увеличится. это может представлять какой-либо риск? ранее находили вегето-сосудистую дистонию. может быть ли это быть как-то связано между собой? и это тахикардия? или просто какой-то сбой, который не может однозначно значить, что это тахикардия? и если это тахикардия, она будет беспокоить всю жизнь или это исчезнет через какое-то время? на прием к кардиологу собираюсь, всё-таки хочется провериться. и еще вопрос, например, когда меня будут обследовать и частого пульса не будет на тот момент времени, то возможно ли определить тахикардия это или нет? заранее большое спасибо.

здравствуйте, с 15 лет повышенное давление, в 23 года поставлен диагноз гб 1 ст, пролапс митрального клапана 1 ст с 1 ст регридуцией. занимался спортом, боксом, восновном аэробные нагрузки, лет с 25 начал ходить в тренажерку, лекарства не принимал, после тренировок давление было 130\68 самочувствие было отличное. давление было в среднем 147\68. иногда скачки от 180\100. до 29 лет состояние было более мене стабильное. весной, стал повышаться пульсобычно он был в покое у меня 55, а начал временами подниматься до 87, начало подниматься нижнее давление до 140\80-90, слабость, отдышка, ощущались перебои в сердце, экстросистолы, вызвал скорую, сделали кардиограмму, ве впорядке, слазали одиночные экстросистолы, ничего страшного.. пришел в больницу с жалобами, на дневном стационаре обследовался 2 недели, ничего не нашли, кроме уже имеющегося пролабса.. (делали, узи сердца, велоэлгометрию, кровь на гармоны, сцинаграфию почек, и прочие анализы) все в норме. назначили 1 мес кардион! ат, 3 мес магнерот. давление в среднем было 140-130\70 как только начал делать обследование наступило у меня улучшение, нормально себя чувствовал.
прошло 3 месяца начались чувства слабости, после пробуждения отличное самочувствие, проходит минут 30 и начинается какая то затарможенность, нарушение аккомодации... каждый день все по разному, ощущения непонятные.. эти 3 месяца не занимался практичесли спортом.. к осени решил заняться спортом (тренажерный зал, стал плохо переносить нагрузку, после не очень большой нагрузки сердцебиение какое то и чувство сдавленности в груди, необьяснимое ощущение...)
аэробную нагрузку вроде нормально переношу, а вот статическую как то не могу...
пришел на прием ко врачу, сделас кардиаграмму, все на ней хорошо.. никаких изменений, сдал кровь на гармоны, тоже все хорошо, пошел к кардиологу назначила кардионат 1000 в день и магний b6 1 месяц.. начались какие то непонятные ощущения в груди в области сердца слева, то колит, то давит, в верхней части груди восновном( где то см 5-8 от соска верх). с нагрузкой боль не связываю, живу на 5 этаже, неоднократно забегал вверх никаких болей, все норм.. богль в груди не могу связать ни с чем, бывает и кольнет или подавит, бывает пол дня болит, боль не сказал бы что сильная, но неприятная.. кардиолог направила на сцинтиграфию миокарда с нагрузкой

терапевт сазала, что это может быть мои особенности строения, все норм. кардиолог сказала, что тоже ничего серьезного, что это может быть хронический миокардит, направила на сцинтиграфию без нагрузки., когда пройду не знаю, большие очереди..
недавно начались непонятные ощущения, бросает в озноб, что не могу согреться, пришел с улицы, промерз, как только не пытался согреться не получалось, пока чай горячий не выпил, хотя в помещении было жарко, все сидели в футболках.. так было около 3 раз, один раз было быстрое сердцебиение, давление поднялось до 155\89, и озноб, через 5-10 мин оно пркратилось а озноб остался..
не знаю что со мной, всегда что то новенькое приключается... устал от всего такого... хочу снова заниматься спортом, но немогу из за ощущения сдавленности и сердцебиения в груди
вот последние мои результаты исследований сцинтиграфия миокарда с нагрузкой http://s56.radikal.ru/i152/1212/f6/ea5b7faf6015.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1212/e5/d10248ee3d9e.jpg
и без нагрузки
http://s006.radikal.ru/i213/1212/29/dc2dacbb3761.jpg

http://s017.radikal.ru/i406/1212/8d/6fa22c4c6e81.jpg

так всетаки ибс или нет? при аэробных нагрузках, вообще самочувствие отличное, только при занятие в тренажерном зале с весами...

Результат ЭКГ:Ритм синусовый.ГЛЖ Очаговое изменение передне_перегородочно-верхушечной области неуточненной степени давности(что это означает и на сколько опасно)

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!Подскажите пожалуйста что это может быть.У меня редко,но бывает сдавливает в груди, одновременно по линии лопаток и выше и каждый раз вместе со сдавливанием (нытьем) зубов только в верхней челюсти, похожу проходит,еще таблетка темпалгина помогает.А сегодня к утру в 4-30,было жжение в груди потом по рукам от страха что это стенокардия или не дай бог инфаркт я себя накрутила и спровоцировала приступ тахикардии выпила корвалол и под язык анаприлин.Через минут15-20 все успокоилось легла дальше спать.Насколько это может быть серьезно по описанию ощущений,или это невралгия.Я в послестрессовом состоянии.Еще принимаю 4-й день бирлиприл 5 один раз в день,поскольку после стресса давление по вечерам стало подниматься 150/160 на 100.Большое спасибо!

Здравствуйте, Эдуард Романович! Проконсультируйте меня, пожалуйста, по проблемам с сердцем. Учащенное сердцебиение, слабость и одышка при ускорении в ходьбе и физической нагрузке. Тахиакардия и нижнее давление не ниже 100, верхнее от 140 до 180. ЭКГ: ЧСС-100уд. в сек., α=+1°; P=0,10; PQ=0.16« QRS=0.06», больше никаких данных не написано, еще текстовое изложение: «Умеренная синусовая тахиакардия, горизонтальное положение эл. оси сердца. Очаговое нарушение в/желудочка проводимости.» Кардиолога у нас нет, участковый на больничном. Я в растерянности, что делать. Частое сердцебиение теперь и в состоянии относительного покоя. Анализ крови на сахар -5,3, холестерин -5,5ммол/л, СОЭ -2, ПТИ -106%, белок и сахар в моче не обнаружены, уд. вес мочи -1024. Это все, что я смогла прочесть на анализах. Терапевт мне до ЭКГ назначил уколы: Мелдронат, пирацетам, комбилипен. Буду признательна любому вашему совету. Спасибо, заранее. С уважением, Валентина.

Здравствуйте, сердце болит уже 6-7 лет. Последние 2 года сильнее. Боль давящая, жжение, отдает в плечо, почти постоянно ноющая боль, отдышка. Бывает повышается давления до 150-160, сердечное до 100.Малокровие. Делала узи заключение: Диффузный миофиброз мжп на фоне концентрической гипертрофии лж. Склеродегенеративные изменения стенок корня аорты, ак и мк. Митральная недостаточность 1 степени. Общая сократимость (ФВ=79%) и насосная функция лж (МОК) при ЧСС 67 в мин не нарушены. Гиперкинетический тип гемодинамики. Сегментарных нарушений сократимости миокарда лж на момент осмотра не выявлено. Подскажите какие лекарство надо принимать.