Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, сердце болит уже 6-7 лет. Последние 2 года сильнее. Боль давящая, жжение, отдает в плечо, почти постоянно ноющая боль, отдышка. Бывает повышается давления до 150-160, сердечное до 100.Малокровие. Делала узи заключение: Диффузный миофиброз мжп на фоне концентрической гипертрофии лж. Склеродегенеративные изменения стенок корня аорты, ак и мк. Митральная недостаточность 1 степени. Общая сократимость (ФВ=79%) и насосная функция лж (МОК) при ЧСС 67 в мин не нарушены. Гиперкинетический тип гемодинамики. Сегментарных нарушений сократимости миокарда лж на момент осмотра не выявлено. Подскажите какие лекарство надо принимать.
Необходима гораздо более подробная характеристика болей в области сердца. Может быть проведение стресс-теста. Из перечисленных факторов надо тщательно лечить гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 19:03
Уважаемые Кардиологи!!! Подскажите, пожалуйста, Возможно ли лазерным кардиоприбором лечить атеросклероз аорты в домашних условиях? Спасибо!
http://www.cardio-laser.ru/#
Нет. Нельзя. Это шарлатанство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 18:58
Моего отца увезли в реанимацию с повторным инсультом(первый был 1,5 года назад), перекосило левую сторону лица, отнялась левая рука, так же как и при первом инсульте.
Подскажите, пожалуйста, как наиболее эффективно помочь отцу встать на ноги?
Это вопрос к невропатологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 18:57
Мне в 20 лет поставили диагноз «синний порок сердца» я хочу узнать что ето такое и как с этим бороться
Под "синими" подразумеваются пороки, при которых имеется дефект в межпредердной или в межжелудочковой перегородках. При этом венозная кровь попадает в большой круг кровообращения и развивается цианоз - синюха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 18:55
Ув. Эдуард Романович!
Заранее очень благодарна Вам за Ваш ответ. Ситуация следующая.
Почти 2 года назад родила первого ребеночка. Роды были тяжелые. После родов обнаружили аритмогенную дисплазию правого желудочка. Сделали аблацию, аритмию убрали. Теперь диагноз звучит как «гипертрофия правого желудочка». После первой беременности быстро наступила вторая. Второе родоразрешение - кесарево. Через 3 недели после родов обострилась детская болезнь. Возникло сильное воспаление и отек того глаза, где в детстве обнаружили лобную остеому. Врачи говорят, что надо делать операцию по ее удалению. Скажите, не опасен ли для моего сердца и жизни наркоз? Очень хочется жить, ведь 2 маленьких детей. Очень переживаю, кажется, что на этой почве появился невроз - не хватает сил, кружится голова, не хватает воздуха, в груди все сжимает. Организм не понимает, что происходит, т.к. уже 2 недели лечусь сильными антибиотиками, противовоспалительными и гормональными средствами + ещё есть молочко, его сцеживаю.
Ещё раз спасибо за ответ.
Нет для сердца наркоз особой опасности не представляет. Оставлять остеому опаснее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 18:49
зравствуйте, мне 41 год.чувствую перебои в сердце, упадок сил, ощущениеи нехватка воздуха при небольшой нагрузке., в душном помещении предобморочное состояние и расстройство стула. врач поставил диагноз желудочковая и наджелуд. тахикардия..после обслед. Холтер...у меня вопрос на сколько это все опасно и стоит ли принимать эти препараты? УЗИ сердца хорошее. Выписали лекарство: магнерот, мексикор, метозок или сотагексал
основные результаты:всего комплексов: 121750
желуд.аритмии: всего 2458, экстрасистолы 2454, куплеты 4
наджелудоч.аритмии: всего 11655, экстрасистолы 11218, куплеты 88, прбежки тахикардии 349, комплексов в пробежках 1760, наибольшая пробежка 24 комп. с ЧСС 120 уд/минэ
пизоды бигеминии 938
эпизоды тригеминии 148
всего пауз: 210 преимущественно во время сна
максим. пауза: 1588 мс
ЧСС (за сутки, днем, ночью) 88/95/73
циркадный индекс 1,3
макс.ЧСС 172 уд/мин
мин. ЧСС 61 уд/мин
По таким данным назначать терапию или оценивать её нельзя. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 04:58
было очень плохо,скорые каждый день,сердце даже в спокойном состоянии начинало быстро биться ...и плохо..в сентябре пропила магний и калий,вроде получше стало..,а сейчас снова плохо,состояние такое слабое..,почти каждый день так..,а спать ложусь и кажется не проснусь завтра...страх какой то,как плохо себя чувствую
Очень плохо описали клиническую картину. Понять, что за болезнь - нельзя. Чаще всего это бывает при неврозах. Но надо обратиться к терапевту, уточнить диагноз. "Начальная гипертрофия левого желудочка" диагнозом не является. Это кусочек из заключения по ЭКГ и тоже недостаточно специфический. надо обращаться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 04:25
Здравствуйте,мне 40 лет гипертония2ст уже 2 года ,месяц назад перенес гипертонический криз,после пройденого лечения был назначен постоянно принимать энаприлин,давлегие стабилизировалось,но появился постоянный сухой кашель,можно ли заменить энаприлин каким-то препаратом без таких побочных эффектов?
Мы чаще начинаем
терапию с лизиноприла, эналаприла, рамиприла, моноприла, это сравнительно
дешевые препараты из группы ингибиторов АПФ ("прилы"). И только если
выявляется индивидуальная непереносимость "прилов" в виде сухого,
мучительного кашля, есть смысл переходить на "артаны", антагонисты
рецепторов ангиотензина II, например лориста . Это хорошие, но сравнительно
дорогие препараты. Они не относятся к препаратам первой линии при лечении
гипертонической болезни. Есть смысл назначать их только в том случае, когда
выявилась непереносимость к таким же по эффекту, но более дешёвым ингибиторам
АПФ. Другими преимуществами они не обладают. Антагонисты рецепторов
ангиотензина II: лозартан, микардис,
атаканд, теветен, апровель, Лозартан
выпускается под названиями вазотенз, лориста,козаар, лозап, презартан, ангизар,
блоктран. Чаще
используются комбинации диуретиков с антагонистами рецепторов ангиотензина II
(ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н, лориста НД , диокор). Это
усиливает их гипотензивное действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 04:21
Здравствуйте.
12.11.12 перенес инфаркт. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск 4.
В больнице мне стабилизировали давление до 126\70. По приезду домой это давление сохранялось 2 дня. Затем начал принимать назначенные препараты:
Кардикет 40мг 2 раза(утро,вечер)
Лизионоприл 10мг 2 раза(утро,вечер)
Конкор 5мг 1 раз утром
Кардиомагнил 75мг 1 раз вечер
Атомакс 20мг 1раз
Знаю, что в больнице давали другие таблетки. Чувствал себя лучше. С приёмом этих давление стало расти: 155\95 и пульс 44, стал задыхаться, невозможно спать ночью.
Перестал принимать Конкор. Давление стало 140\87 и пульс 56. Терапевт сказала, отменять Конкор нельзя, и отправила к кардиологу,но там очередь, возможно только на сл.неделе будет прием.
Подскажите, можно ли увеличить дозу Лизионоприла для снижения давления? Или Есть другой препарат?
Увеличить дозу лизиноприла нецелесообразно. Дозы больше 20 мг в сутки не дают дополнительного снижения давления. Можно добавить гипотиазид и амлодипин. Может быть проще всего узнать в больнице, какими там пользовались лекарствами, это должно быть записано и в выписке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 02:40
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, Год назад проверялся на эхо и экг. Ничего не обнаружили. диагноз НЦД(ВСД). Может ли поменяться картина год спустя. По утрам пульс стал лабильный с 60(лежа) до порой 110(стоя) уд/мин. Раньше активно занимался спортом, последние 3 месяца нет. не курю.
Такая лабильность пульса соответствует выставленному диагнозу. Я бы не стал искать что-нибудь дополнительное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 02:34
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, насколько серьезные проблемы с сердцем у жены, 44 года, никакими серьезными заболеваниями ранее не страдала. Жалоб на здоровье нет.
Жена не смогла пройти сегодня мед.комиссию при устройстве на работу, в заводской поликлиннике врач сказала, что очень плохая кардиограмма. Как и чем можно полечиться, чтобы через месяц успешно пройти комиссию?
Заранее большое спасибо.
http://s019.radikal.ru/i635/1212/c7/d207a4c56506.jpg
Это совершенно неспецифические изменения. Никакому конкретному заболеванию они не соответствуют. Они не являются достаточной причиной для отстранения от работы. Нет лекарств, которые могли бы целенаправленно изменять ЭКГ. Может быть повторить ЭКГ через 1-2 недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 02:32
Эдуард Романович, помогите, у меня идиопатическая частая желудочковая экстрасистолия. В данный момент я нахожусь на 11 неделе беременности. У нас в крае к врачам обращаться бесполезно, ни кто не может дать внятный ответ.
15 марта 2012 мне провели операцию РЧА эктопического очага. До операции, при проведении суточного мониторирования ЭКГ, было выявлено 32000 мономорфных желудочковых экстрасистол. После операции повторного мониторирования сделано не было. Провести срочную диагностику нет возможности, т.к. существует большая очередь (даже платно).
Я бы хотела сохранить беременность, так как она желанная. Меня интересует один вопрос- могу ли я с моим заболеванием родить ребёнка или это вообще невозможно? Я готова на всё.
Уважаемая Надежда!
Желудочковая экстрасистолия при отсутствии органических заболеваний сердца не является препятствием для нормального протекания беременности и родов.
Желаю успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 02:20
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!!! Гастроэнтеролог приписал мне курс антибиотиков флемоксина и фромелида от хеликобактер-пилори. Прочитав в инструкции о побочных действиях (а туда входит и такое, как возникновение жизнеугрожающей желудочковой тахикардии типа «пируэт») -принимать их стало страшно. У меня часто бывают экстрасистолы, и парные и групповые. Несколько раз возникали приступы наджелудочковой тахикардии, которые длились 10-15 минут. Как Вы считаете, стоит ли рисковать принимать фромелид, или нужно попросить врача заменить другим?

С уважением,
Ольга
Уважаемая Ольга!
"Пируэт" - это серьезно. Я бы попросил доктора подобрать что-нибудь другое. Не стоит весь хеликобактер такого риска.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 00:21
Подскажите пожалуйста, сегодня была на ЭХО-кардиограмме.Диагноз: АГ, заключение - митральная недостаточность 1 ст.Дисфункция на ТК-0-1 ст.
Ничего серьезного не обнаружили. А в чем вопрос?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 00:24
Здравствуйте, у меня уже 1.5 месяца сильные боли в груди() под грудью и иногда опускаються вниз по ребру), боль в левой лопатке и отдаёт иногда в руку, сильное головокружение, слабость, нехватка воздуха при обычной физ нагрузке( домашние дела и уход за ребёнком), сильное сердцебиение, даже в состоянии покоя, иногда даже в течении часа не могу успокоить пульс... когда встаю в глазах темнеет и в ушах чувствую свой пульс бешенный и шум... давление у меня в норме, даже чуть пониженное! я очень переживаю...
скажите пожалуйста есть ли у меня какие то серьёзные или не серьёзные проблемы с сердцем( сердечная недостаточность, ИБС, порок сердца и тд) . Врач делал обследование ренген никаких потологий в лёгких и сердца не найдено, гармоны щитовидки и узи в норме...
http://s53.radikal.ru/i139/1212/6c/99e80b0015a2.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1212/e6/3948492027e0.jpg

http://s020.radikal.ru/i701/1212/14/71e7fb953606.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1212/70/7a8028546d9e.jpg

я очень устала от этой непонятной боли!
спасибо большое за ответ!
ЭКГ нормальная. Она никак не может объяснить боли и все остальные симптомы. Нет у Вас данных ни за сердечную недостаточность, ни за порок сердца, ни за ИБС. Больше всего это похоже на невроз. Может быть переутомление, может быть недостаточный сон. Попробуйте, в пределах разумного и возможного, изменить образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 00:31
добрый день! У мужа по итогу коронографии-ИБС.сТЕНОКАРДИЯ II Ф.К. постинфарктный кардиосклероз (10/2012), фон гипертоническая болезнь III стадии, риск 4, осложнения CH IIA ст.(II Ф.К. по NYHA), сопутствующий -синдром дислипидемии.Работает бригадиром электромонтеров. 1. Какова вероятность получения группы инвалидности? 2.Была остановка сердца,которую зафиксировала скорая помощь.В дальнейшем в отделении и в терапии эта запись отсутствует- влияет ли это документально на что-нибудь? Следует ли добавиться чтобы эта запись присутствовала в карточке? 3. Мужу необходимо заняться лечением зубов, через какой период времени это возможно ? Спасибо за внимание.
Сам факт остановки сердца на решение об инвалидности не влияет. Нет смысла тратить много сил на восстановление этой записи. Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.При перечисленных заболеваниях , мне кажется, доказать ограничение трудоспособности будет не трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 00:13
Добрый вечер! У меня переодически появляется экстрасистолия. Экстрасистолы в основном желудочковые.Их может не быть месяц,а бывает по несколько десятков за час (которые я чувствую).УЗИ сердца и тредмил-тест делал не однократно-всё было без серьёзных отклонений.Я очень эмоционален. Были небольшие проблемы с АД-принимаю конкор и амприлан.ЖЭС бывают как в покое так и при нагрузках(но не всегда),бывают очень часто(кажется через удар сердца).Собираюсь проходить эндоскопическое обследование(колоноскопию) не станут ли экстрасистолы противопоказанием? И можно ли заниааться любительской физкультурой(бег трусцой,отжимания от пола)? Спасибо!
Колоноскопии экстрасистолы не помеха. Бег трусцой - хорошо. От отжиманий лучше отказаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 00:06
При прохождении профилактического осмотра были выявлены повышенные цифры артериального давления 160/100! Начал проходить обследование которое выявило стабильное утреннее давление 200/100 при полном отстутствии субъективных ощущений, возраст 30 лет, рост 186 см, вес 86 кг, 15 лет занятий спортом, основные нагрузки анаэробные - плавание и бег, не курю, алкоголь не употребляю! Результаты обследования:
1) ЭКГ - синусовая аритмия, ЧСС 74 уд/мин
2) УЗИ органов брюшной полости - отклонений не выявлено
3) УЗИ щитовидной железы - норма
4) УЗИ сердца - полости сердца не увеличены, патологий не выявлено
5) суточное АД и ЭКГ - диастолическое давление в пределах нормы, систолическое давление утром от 220 к вечеру 130, ночью норма, ишемии при нагрузке и без не выявлено, среднее ЧСС 53 уд/мин, толерантность к нагрузкам выше средней
6) анализ крови общий - норма
7) анализ крови на сахар - не обнаружен
8) анализ мочи общий - сахар и белок не обнаружен, лейкоциты 1-2
9) анализ крови на БПИ - 94%
10) анализ крови на холестерин и триглицериды - норма
11) креатинин крови - 0,085
12) УЗИ почек - норма
13) УЗДГ артерий почек - без патологий
14) УЗДГ артерий шеи и головы - с-образная извитость ВСА справа, кровоток справа 110, слева 60, позвоночные артерии компенсаторно не изменены
15) невролог - практически здоров
16) окулист - ангиоспазм сосудов сетчатки обоих глаз
Диагноз поставлен не был, рекомендована церебральная ангиография и прием Кардосала плюс 20/12,5 + Леркамен! В течении двух недель прием указанных препаратов не дал никакого снижения АД, был назначен препарат Экватор и Бипролол - через две недели без изменений! Прошу подсказать что делать в такой ситуации? по словам хирурга который должен был делать ангиографию показаний к столь инвазивной процедуре нет - транзиторные ишемические атаки отсутствуют, перфузионно незначимая патология!
Надо продолжать подбор комбинаций гипотензивных препаратов. Добавить гипотиазид, может быть увеличить дозы бисопролола, выбрать экватор 10/20, добавить физиотенз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2012 00:01
Уважаемый Эдуард Романович! Прошло 2,5 года, как мне поставили механический митральный клапан. Пью варфарин, состояние удовлетворительное. Давление в основном низкое. Скажите, пожалуйста, как может сказаться на моем самочуствии полет на самолете в течении 9 часов? Не вредно ли для сердца смена климата? Заранее благодарна! Татьяна
Уважаемая Татьяна!
Я думаю, что Вы можете лететь спокойно. Никакого вреда ни Вам, ни клапану этот перелет не причинит. Счастливого пути!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2012 23:34
добрый день!заключение врача:камеры сердца не раширены;легкое уплотнение минтрального клапана с легкой недостаточностью(регуритация 1(+));глотальная сократимость миокарда удовлитворительная (фв=68%)
Так это же все хорошо! А в чем вопрос? Что Вас еще не устраивает?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2012 23:18
Здравствуйте! Мне сделали ЭКГ и поставили диагноз гипертрофия левого желудочка. Насколько это опасно. ЭКГ я выложу потом. Заранее благодарна, Светлана.
Во-первых, это не диагноз. Во-вторых, не опасно. А в-третьих, надо подтвердить это мнение по ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2012 19:12
Добрый день. Последнюю неделю беспокоят ноющие-тянущие боли обратной стороны колена («под коленом») левой ноги. Вроде бы никаких внешних изменений нет, но при нажатии пальцем на область где есть болезненные ощущения они несколько усиливаются. Да и вообще боль отдает «из под колена» в бедро. Боль не особо сильная, но чувствуется.
Есть такой момент как постоянное сидение за компьютером или перед телевизором, и поэтому последние (что характерно) две недели я стал как-то разбавлять зарядкой неподвижное состояние. Каждый час приседаю, махи ногами, все в этом духе. Есть лишний вес (ну нагрузка на суставы больше). Думается мне это и спровоцировало боли. Кстати, когда делаю именно растяжку, боль становится сильнее чем просто при другой нагрузке. Ну ноги в целом и так иногда болят (в том числе и под коленями), но обычно всегда в разных местах и по-недолгу. А тут не проходит и все.

Не хотелось бы верить что в мои 18 я уже с тромбозом или артритом или что там бывает если долго сидеть. Подскажите, куда идти? Флеболог, кардиолог, или просто к терапевту? И вообще есть ли в моем анамнезе намеки на что-то серьезное? это я чтобы знать бежать к врачу или не спеша готовиться к походу
Бежать к врачу не надо. Но показаться терапевту стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2012 19:08
Здравствуйте Иногда чувствуются как будто провалы в груди, как будто резко шарик сдулся и что то вот вот оторвется внутри, боли нет но неприятные ощущения настораживают, была на ЭКГ все в норме небольшая тахикардия бывает. Дыхание не перехватывает. Иногда как комок в горле встает. Подскажите пожалуйста из-за чего это может быть, большое спасибо.
Скорее всего это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2012 19:05
5 лет назад мне сделали операцию на сердце по замене аортального и митрального клапанов. поставили тип St Sude, была сделана анулопластика трехстворчатого клапана. Принимаю синкумар 2 мг\сут, протромбин меньше 65% не падает. До какой дозы можно увеличить прием синкумара, так как мне рекомендовали держать ПТИ на уровне 45-55%.
Я уже много лет не работаю с синкумаром. Мы давно перешли на варфарин и привыкли ориентироваться только на МНО. Извините!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2012 19:04
Добрый день! Меня мучает постоянное сердцебиение, особенно когда я нахожусь в покое, т.е. когда я иду то беспокоит меньше, а бывает сижу и сердце бьется так что меня всего будто шатает под ритм биения. Мне ставили диагноз тахикардия, еще ставили ВСД. Часто беспокоит одышка, ком в горле, чувство удушия и тяжесть в груди, все сопровождается сильным сердцебиением и еще частым вздутием живота. Подскажите пожалуйста что делать, как успокоить себя и свое сердце. Спасибо.
Я думаю, что это невроз. Надо обращаться к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2012 18:58
Здравствуйте. Мне 20 лет, проблем с сердцем никогда не было, да и вообще явных проблем со здоровьем. Веду активный образ жизни, вредных привычек не имею. 4 месяца назад я стала активно заниматься спортом, нагружать себя и вести более правильное питание, стала ходить в тренажерный зал. Всегда была в тонусе, никаких препаратов не принимала за исключением фенотропила(более 8 мес.назад) и Компливита. Через 2 месяца я стала чувствовать все чаще и чаще удушье, дыхание стало тяжелым, воздуха не хватает.. В одно утро проснулась от тахикардии и пульса около 190. давление было нормальным, были головокружения и нехватка воздуха. С того времени и по сей день у меня такие симптомы: тяжесть в груди, ощущение будто дыхательные пути воспалились, и чтобы полностью «вчерпнуть» в себя воздух, мне нужно зевнуть.. иногда боли в области сердца, отдышка при минимальных нагрузках (спортом я пока перестала заниматься), Среднее ЧСС стало 85-90 в покое, ночью во сне около 70, дискомфорт в области груди. Посетила кардиолога, УЗИ не выявило патологий, ЭКГ в норме, ставили холтер - он выявил учащенное сердцебиение на протяжении дня и систолы после небольших нагрузок, самая явная - около 17 систол за 5 минут. Кардиолог сказал, что все со мной в порядке, просто небольшой сбой в работе сердца, назначил лечение на месяц: милдронат по капсуле в день, конкор по 5мг/день и успокоительное (до этого у меня неделю дергалось веко). Из-за конкора стало легче, хотя он понижал мне давление, которое и так в норме. Сейчас ничего не принимаю, т.к. курс лечения прошел. и все ощущения с симптомами стали прежними..У меня есть предположение, что это меокардит..С кардиологом больше не консультировалась. Что это может быть? хотелось бы узнать Ваше мнение
Ваше описание на миокардит совсем не похоже. Судя по назначениям кардиолога, он тоже считает, что данных за заболевание сердца у Вас нет. Я думаю, что все это больше всего похоже на невроз. Милдронат, да пожалуй и конкор Вам не нужны. Попейте успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2012 18:56
Здравствуйте...меня мучают уже на протяжении месяца экстрасистолы перебои в сердца....могут появляться и при волнении и на морозе....при этом пульсация шейных вен и приливы жара к голове..происходят по паре каждый час..это опасно...?на экг только замедление внутрисердечной проводимости
Нет. Это все совершенно безопасно. Обычно хорошо помогают что-нибудь из успокаивающих: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2012 18:28
Добрый день, Уважаемый Эдуард Романович и Коллектив!
Моему отцу 59 лет, поставили диагноз атеросклероз аорты сердца. ЭХО-кардиограмма хорошая; холестерин 6,1. О дигнозе знаем почти 6 месяцев, когда появилась болезнь не известно, переодические боли в сердце появляются года 2-3. Назначенное лечение - диета (побольше овощей и фруктов). Бросил курить, алкоголь последние 5 лет употребляет мало. Самолечение - принемал трансверол. Также есть проблемы с желудком (эрозия, вследствии приема некоторых препаратов болит желудок), отложения в почках.
Наблюдаются боли в сердце, в этом случае принимается валидол. Местность проживания - сельская, врачебная консультация не возможна.
Вопрос - какими препаратами/БАДами можно начать лечение (чтобы избежать запущение и прогрессирование болезни).
СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!
Диагноз не ясен. По приведенным данным установить его невозможно. Трансверол тоже не лекарство а БАД. А все БАДы - это не лекарства, они ничего не лечат. Валидол от болей в сердце помогает только как метод психотерапии. Надо вывести папу в город, показать врачам, провести обследование, назначить лечение, а потом отвезти обратно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2012 18:26
Доброго времени суток, был в больнице по поводу лечения вегетативной дисфункции, опять делал свежую кардиограмму, врач посмотрел и написал такое вот описание Синусовая тахикардия 108 в мин, вертикальное положение ЭОС, НБПНПГ, СРРЖ, и предложил на всякий случай сделать ЧПЭКС что бы исключить все сердечные причины и направил к гастроэнтерологу вот ссылка эту пленку:

http://s019.radikal.ru/i603/1212/1d/4da70fb12302.jpg

Мне непонятно на этой пленке есть Неполная блокада правой ножки пучка гиса и Синдром ранней реполяризации желудочков(а по поводу СРРЖ мне ни один врач не говорил ни разу может что то напутали или специально в истории написали что бы был повод для проведения ЧПЭКС ?), а на старых значит не было что ли, но по моему они одинаковые, вот ссылки на старые пленки:

http://s019.radikal.ru/i639/1212/03/8aef6c9076dd.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1212/3a/2c6d8a1e3052.jpg
Нет на этих пленках убедительных признаков ни блокады правой ножки ни синдрома ранней реполяризации. И динамики я тоже не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2012 18:17
Ритм синусовый 73 уд в 11
RR 0,82
P 0,10
PQ 0,16
QRS 0,10
QT 0,38
Все параметры нормальны. Заключение по ЭКГ имеет
своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого
оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут
привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да
от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в
электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии,
электрофизиологии, практически, требует врачебного образования и еще некоторых
дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ.
Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения,
даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают
неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко
окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все
попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Больные в письмах иногда не приводят даже заключения, приводят
лишь несколько параметров различных интервалов и полагают, что этого достаточно
для умозаключений и общей оценки состояния сердца. Так сделали и Вы. Такие данные, чаще всего,
позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых
больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая
неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять
страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании
всей ограниченности такой оценки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2012 04:05
0