On-line консультация | ![]() |
26.12.2012 21:10 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Владимир
Доброго времени суток!
У меня возник вопрос,решила померить пульс на виске.И почему то с левой стороны,я его не ощущаю(не прощупывается).А справа то норм бьется-то несколько как выпрыгиваний(при этом экстрасистолы я не ощущаю).Это не каждый день.ЭС есть(36 шт желуд)-недавно проходила холтер.Что это такое!?И где пульс. слева.С Наступающим.Всего наилучшего!!!
У меня возник вопрос,решила померить пульс на виске.И почему то с левой стороны,я его не ощущаю(не прощупывается).А справа то норм бьется-то несколько как выпрыгиваний(при этом экстрасистолы я не ощущаю).Это не каждый день.ЭС есть(36 шт желуд)-недавно проходила холтер.Что это такое!?И где пульс. слева.С Наступающим.Всего наилучшего!!!
Надо найти! Копайте глубже!А если всерьез, то это может быть просто индивидуальная особенность организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 04:50
27.12.2012 04:50
26.12.2012 20:09 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 51. Санкт-Петербург
Мужчина 51 год, вес 82, рост 182,объем талии 87.
Постоянно высокий пульс(ночь мин.67,день нагрузка 152)
Анализы сахар 6.3.,амилаза 47,билирубин 13.70.,соэ 7.
удален желчный пузырь ЖКБ,проявление жирового гипотоза,опущение правой почки нефроз, не исключен наличие липоматоза поджелудочной железы.
Суточный монитор:Ритм синусовый 103-721 ,мин.58,67(утро) мах 150-148 (без нагрузки)Единичная желудочковая экстрассистл (пишу с рукописного подчерка-много не понимаю)Ll30 в час
?мах надва? 1.2 сек.з а счет синусовой аритмии.АМИО? 57 СЕКимело место.QT В НОРМЕ.Коронарная недостаточность в виде судэпикарде?систел кровоток ,17.45.Метаболические измененияв миакарде.Цирку индекс повышен до р мамаева 143 % из за преобладания силепат неровной системы во время исследования.
Дополнительно: оч повышенная нервозность,тремор рук,иногда боли в груди-кратковременные, давление среднее 130-150 80-95
Вопрос: какой препарат можно пропить для нормализации пульса и самочуствия?
очень надеюсь на Вашу подсказку.Принимает крион постоянно.Ранее выписывали 4 года назад пропить конкор.(был перенесен грипп с осложнением)
Постоянно высокий пульс(ночь мин.67,день нагрузка 152)
Анализы сахар 6.3.,амилаза 47,билирубин 13.70.,соэ 7.
удален желчный пузырь ЖКБ,проявление жирового гипотоза,опущение правой почки нефроз, не исключен наличие липоматоза поджелудочной железы.
Суточный монитор:Ритм синусовый 103-721 ,мин.58,67(утро) мах 150-148 (без нагрузки)Единичная желудочковая экстрассистл (пишу с рукописного подчерка-много не понимаю)Ll30 в час
?мах надва? 1.2 сек.з а счет синусовой аритмии.АМИО? 57 СЕКимело место.QT В НОРМЕ.Коронарная недостаточность в виде судэпикарде?систел кровоток ,17.45.Метаболические измененияв миакарде.Цирку индекс повышен до р мамаева 143 % из за преобладания силепат неровной системы во время исследования.
Дополнительно: оч повышенная нервозность,тремор рук,иногда боли в груди-кратковременные, давление среднее 130-150 80-95
Вопрос: какой препарат можно пропить для нормализации пульса и самочуствия?
очень надеюсь на Вашу подсказку.Принимает крион постоянно.Ранее выписывали 4 года назад пропить конкор.(был перенесен грипп с осложнением)
Слишком много непонятного. Необходима очная консультация, скорее терапевта, чем кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 04:45
27.12.2012 04:45
26.12.2012 19:55 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 21. РФ Ачинск
Желаю здоровья (которого вы всем желаете;) Удачи и благополучия в новом году. Спасибо что вселяете веру в нас и консультируете.
Спасибо и Вам того же!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 04:40
27.12.2012 04:40
26.12.2012 19:49 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 32. Россия Москва
Добрый день!
Помогите расшифровать заключение ЭКГ.
Мне 32 года, рост 160 см, вес 52 кг, беременна 12 недель.
http://s45.radikal.ru/i110/1212/e7/6ba133972d1d.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1212/cb/8cd2f9c89a62.jpg
Заключение: Диффузные-мышечные изменения миокарда, ротация сердца относительно продольной оси по часовой стрелке.
Требуется ли лечение? Насколько это страшно для меня и моего малыша?
Помогите расшифровать заключение ЭКГ.
Мне 32 года, рост 160 см, вес 52 кг, беременна 12 недель.
http://s45.radikal.ru/i110/1212/e7/6ba133972d1d.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1212/cb/8cd2f9c89a62.jpg
Заключение: Диффузные-мышечные изменения миокарда, ротация сердца относительно продольной оси по часовой стрелке.
Требуется ли лечение? Насколько это страшно для меня и моего малыша?
Никакого лечения не требуется. И нет ничего страшного ни для Вас, ни для малыша.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 04:33
27.12.2012 04:33
26.12.2012 19:38 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 56. россия калининград
экг в марте -частые желудочковые экстрасистолы.неполная блокада пучка гиса.пролежала в больнице-принимала метопролол.не помог.Назначили энап и кордарон .Принимала больше мес.Стало лучше. Сделала экг-отклонение ЭОС влево.Почему ? как теперь лечиться? Беспокоят боли в обл. сердца.слабость.Зараннее благодарна.
Желудочковые экстрасистолы достаточно доброкачественны, лечить их не надо. И отклонение ЭОС тоже не нуждается в лечении. Пользоваться для их лечения кордароном я бы не рекомендовал. Энап антиаритмическим действием не обладает. К слабости и болям в области сердца эти явления никакого отношения не имеют. Стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 04:30
27.12.2012 04:30
26.12.2012 18:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Украина Днепропетровск
Добрый день, уважаемый доктор. Такой вопрос. 29/165/59кг. 2 года уже мучает экстрасистолия. На единичную я научилась не обращать внимания. Но сейчас при малейшем волнении, или какой то эмоции Идет групповая по 5-10 шт сразу. В такой момент хочется кашлять, непроизвольно от испуга текут слёзы, рука тянется вызывать скорую помощь. Такого раньше не было. Узи сердца- Умеренный фиброз створок МК, регургитация МК до фиброзного кольца,регургитация ТК (1ст) до фиброзного кольца. ЭКГ - тахикардия. Тредмилл тест - проба отрицательная, редкая желудочковая экстрасистолия на нагрузке и восстановлении. Такие вопросы. 1. Опасны ли экстрасистолы парами по 5,10штук? 2.Может ли остановиться сердце из за них? 3. Что мне делать в моей ситуации? Я на грани нервного срыва уже! Холтер не вешала! Стоит ли мне его вешать? Помогите пожалуйста. Эти перебои превратили меня уже в неврастеничку! Гемоглобин 107. Общая слабость, отсутсвие аппетита, тошнота. ФГДС делала 20 дней назад - патологии не выявлено. ЧТО СО МНОЙ?
Экстрасистолы не опасны. Сердце из-за них остановится не может. Не думаю, что холтер внесет успокоение. Подсчеты экстрасистол обычно несут негативные последствия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 23:11
26.12.2012 23:11
26.12.2012 17:44 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 25. Хабаровск
Почему иногда сердце стучит так, что я чувствую пульс не прикладывая руки к груди?
Это повышенное значение тонуса симпатической нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 23:07
26.12.2012 23:07
26.12.2012 17:32 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Россия Владикавказ
Здравствуйте, мужчина 56 лет,дней 5 назад упало давление 50/30. Вызвали скорую, после долгих манипуляций давление повысили (через 7 часов вернулся домой). Сделал узи, заключение: диастолическая дисфункция первого типа; митральная недостаточность 0-1 ст; трикуспидальная недостаточность 0-1 ст. Месяц назад лежал в кардиологии, лечили аритмию. Назначили аторис, кордарон, кардиомагнил.
Дней 5 назад началась рвота,упало давление 50/30. Вызвали скорую, после долгих манипуляций давление повысили (через 7 часов вернулся домой). Сделал узи, заключение: диастолическая дисфункция первого типа; митральная недостаточность 0-1 ст; трикуспидальная недостаточность 0-1 ст. Могло ли это быть инфарктом и как лечиться дальше. Спасибо.
Дней 5 назад началась рвота,упало давление 50/30. Вызвали скорую, после долгих манипуляций давление повысили (через 7 часов вернулся домой). Сделал узи, заключение: диастолическая дисфункция первого типа; митральная недостаточность 0-1 ст; трикуспидальная недостаточность 0-1 ст. Могло ли это быть инфарктом и как лечиться дальше. Спасибо.
Информация совершенно недостаточна, неупорядочена, многое продублировано, разобраться заочно невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 23:05
26.12.2012 23:05
26.12.2012 15:50 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Москва
День добрый !начали беспокоить систолы!
все началось дней 5 назад...болела спина(продуло) и периодически ощущались систолы(они и раньше бывали ибо уже 3 года толком не лечусь от невроза)
Но сейчас стало что-то очень часто.Систолы каждый день и по многу раз.Не могу понять то ли я изначально заболел и они появились или это так проявляет себя миокардит.
Температура 38 была сейчас 36.7..горло болит и насморк.ЭКГ делал года 2 назад все хорошо только проводимость по ножке Гисса нарушена.
почему подумал о миокардите?у меня постоянно уже года 2 как тонззилит(выдавливаю или сами выпадают бляшки на миндалинах) а так же надо вылечить1 зуб(поставить коронку)
одышки нету...вроде.)пульс от 60 до 90 в среднем по ситуации.оЧень беспокоят эти удары..раньше по одному в неделю а сейчас порядка 30 ощущаемых за день и бывают сильные.Простуда вроде начинает отступать а систолы остаются.со мной такое впервые.Понимаю что надо сделать ЭКГ пойти а не мучать Вас вопросами но страшно что вдруг....
все началось дней 5 назад...болела спина(продуло) и периодически ощущались систолы(они и раньше бывали ибо уже 3 года толком не лечусь от невроза)
Но сейчас стало что-то очень часто.Систолы каждый день и по многу раз.Не могу понять то ли я изначально заболел и они появились или это так проявляет себя миокардит.
Температура 38 была сейчас 36.7..горло болит и насморк.ЭКГ делал года 2 назад все хорошо только проводимость по ножке Гисса нарушена.
почему подумал о миокардите?у меня постоянно уже года 2 как тонззилит(выдавливаю или сами выпадают бляшки на миндалинах) а так же надо вылечить1 зуб(поставить коронку)
одышки нету...вроде.)пульс от 60 до 90 в среднем по ситуации.оЧень беспокоят эти удары..раньше по одному в неделю а сейчас порядка 30 ощущаемых за день и бывают сильные.Простуда вроде начинает отступать а систолы остаются.со мной такое впервые.Понимаю что надо сделать ЭКГ пойти а не мучать Вас вопросами но страшно что вдруг....
Диагноз "миокардита" заочно не поставишь. Нужны и ЭКГ, и ЭхоКГ, и анализы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 20:36
26.12.2012 20:36
26.12.2012 15:31 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 15. Россия Петрозаводск
Здравствуйте, мне 15 лет и у меня недавно появились боли в области сердца.
Не могу ночью спать, хоть как пытаюсь лечь но идет просто такая боль что не могу уснуть, когда смеюсь тоже самое такое ощущение что сердце разорвется сейчас, при беге тоже самое сильная боль, иногда бывает когда просто сижу либо иду, приходится ходить немного сгорбившись что бы не была такая боль, при вдохе когда легкие почти наполнились идет так же сильная боль, при выдохе нету.
В чем может быть проблема?
А да кстати как то раз была уже но была она 1 день после того как поспал сразу прошла, а потом на тренировке (Занимаюсь Боксом) опять заболело но не так сильно как сейчас...
Не могу ночью спать, хоть как пытаюсь лечь но идет просто такая боль что не могу уснуть, когда смеюсь тоже самое такое ощущение что сердце разорвется сейчас, при беге тоже самое сильная боль, иногда бывает когда просто сижу либо иду, приходится ходить немного сгорбившись что бы не была такая боль, при вдохе когда легкие почти наполнились идет так же сильная боль, при выдохе нету.
В чем может быть проблема?
А да кстати как то раз была уже но была она 1 день после того как поспал сразу прошла, а потом на тренировке (Занимаюсь Боксом) опять заболело но не так сильно как сейчас...
Может быть ушибли, может быть трещина ребра. Смотреть надо. Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 20:30
26.12.2012 20:30
26.12.2012 15:03 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 28. Беларусь Минск
Заболела простудой, пошла к терапевту, терапевт померял давление и намерял 150 давление, хотя у меня никогда такого не было, меряю давление дома часто и редко когда может подняться до 130 (врач сказала что это может быть синдром белого халата), потом послушала сердце, сказала что у меня есть какой-то порок, надо идти на узи...я сделала экг и оно ничего не показало, само сердце меня не беспокоит, только когда сильно волнуюсь может поджимать, у меня такой вопрос могла ли врач услышать что у меня какой-то порок и может ли быть порок при нормальном экг? НУЖНО ЛИ МНЕ ИДТИ НА УЗИ?
Врач выслушивает звуковую картину работающего сердца, ЭКГ записывает электрическую картину работающего сердца. Это совсем разные вещи. Они не могут совпадать. Врач посоветовал сделать ЭхоКГ. Заставить его делать Вас не может никто.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 20:27
26.12.2012 20:27
26.12.2012 14:11 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 31. Россия Астрахань
здрасьте!зачем мне психотерапевт то?есле у меня всд а под сердцем всё трепыхает и бродит как я от этого устала очень
Затем, что ВСД это невроз, а неврозы лечат психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 20:21
26.12.2012 20:21
26.12.2012 14:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Ульяновск
Добрый день!Мой диагноз пмк2ст,птк1ст,аневризма и не искл.двухстворчатый аортальный клапан,легочн гипертензия 1ст. этовсе врожденное.каждый год наблюдаюсь у кардиолога,прохожу обследования.в этом году так же обследовалась и узи показало оап 1,5-2мм под вопросом.на данный момент принимаю 1/4(5мг)бисопролола,т.к бывает учащенное сердцебиение и иногда перебои.Скажите можно ли совмещать прием панангин с бисопрололом(кординорм)?и хотелось бы узнать что делать с оап под вопросом,почему раньше узи такого не показывало,а сейчас так.возможно ли учащенное сердцебиение и перебои из за этого.спасибо
Панангин можно совмещать с чем угодно. Но поскольку он пустышка и никакого эффекта не дает, смысла такое совмещение не имеет.А в отношении ОАП надо прежде всего снять знак вопроса, убедиться, есть этот порок или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 20:19
26.12.2012 20:19
26.12.2012 12:02 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 34. Россия Рязань
А как можно прекратить приступ желудочковой экстрасистолии, возникающий внезапно вне дома, в транспорте, когда под рукой нет корвалола? Может, какая-нибудь дыхательная гимнастика?
Совет Юры хорош, но только при наджелудочковых проксизмальных тахикардиях. Так же и дыхательная гимнастика.А корвалол не обладает противоаритмическими свойствами, его влияние чисто психотерапевтическое. А при групповой желудочковой экстрасистолии может помочь таблетка конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 17:39
26.12.2012 17:39
26.12.2012 10:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. екатеринбург
Периодами возникает у чаще нн ое сердцебиение ночью,от которого просыпаюсь, засыпаю и через час полтора снова просыпаюсь от того же. При этом пересыхает во рту,хочется пить. По узи сердца-дополнительная хорда,и слабость сердечной мышцы( бывший спортсмен и резко бросила). На кардиограмме,не знаю как правильно называется, но вроде интервал какой-то,кардиолог говорила,что возможно,когда-нибудь,а может и никогда сильно участиться пульс более чем 120,тогда надо вызывать скорую.Сердцебиение случается
после приема пищи и при физ.нагрузках, даже при мытье полов. Что это, сердце или нервное?
после приема пищи и при физ.нагрузках, даже при мытье полов. Что это, сердце или нервное?
Надо видеть ЭКГ или, по крайней мере, полное заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 17:02
26.12.2012 17:02
26.12.2012 10:32 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте!
Мне 25 лет.
4 декабря за рулем со мной случился непонятный приступ. Стало бешено колотиться сердце, стал задыхаться, покалывало руки и ноги, не мог нормально дышать. Врачи из скорой намерили давление 150 на 80. Больше ничего не сказали, дали таблетку от давления, корвалол и уехали. Заснул я в тот день нормально.
После этого случая появились проблемы со сном. Когда пытаюсь заснуть, возникает чувство, что замирает сердце. Дальше я резко вздыхаю, как будто до этого не дышал, ощущаю покалывания в руках и ногах и всё, заснуть не могу. Отрубаюсь только под утро. Сделал ЭКГ, Эхо - всё в норме. А потом сделал Холтер.
В ночные часы зафиксированы множественные случаи АВ-блокад второй степени первого типа. Максимальная пауза: 1996 мс. Судя по результатам, сбои идут через 3-6 нормальных ударов. Минимальная частота ЧСС в ночное время: 52 удара.
Я совсем не понимаю, почему это мешает мне нормально спать и как связано с дыханием. Сегодня проснулся в 3:30 ночи с неприятными ощущениями. Пощупал на шее пульс - действительно, после 3-4 нормальных ударов идет большая пауза. После такой паузы я резко вздыхаю и сон опять уходит. Но вроде смог дальше заснуть. Врачи в московских платных клиниках толком ничего не говорят. Что мне с этим делать? Очень сильно переживаю, боюсь. А ведь совсем еще молодой. Сейчас пью легкие успокоительные (ново-пассит) и принимаю глицин, но разницы не замечаю. Часто ощущаю волнение и озноб по телу. И дыхание странное, как будто бронхи стягивает. Еще стал вздрагивать от резких шумов... Вообще стал очень странно себя чувствовать.
Мне 25 лет.
4 декабря за рулем со мной случился непонятный приступ. Стало бешено колотиться сердце, стал задыхаться, покалывало руки и ноги, не мог нормально дышать. Врачи из скорой намерили давление 150 на 80. Больше ничего не сказали, дали таблетку от давления, корвалол и уехали. Заснул я в тот день нормально.
После этого случая появились проблемы со сном. Когда пытаюсь заснуть, возникает чувство, что замирает сердце. Дальше я резко вздыхаю, как будто до этого не дышал, ощущаю покалывания в руках и ногах и всё, заснуть не могу. Отрубаюсь только под утро. Сделал ЭКГ, Эхо - всё в норме. А потом сделал Холтер.
В ночные часы зафиксированы множественные случаи АВ-блокад второй степени первого типа. Максимальная пауза: 1996 мс. Судя по результатам, сбои идут через 3-6 нормальных ударов. Минимальная частота ЧСС в ночное время: 52 удара.
Я совсем не понимаю, почему это мешает мне нормально спать и как связано с дыханием. Сегодня проснулся в 3:30 ночи с неприятными ощущениями. Пощупал на шее пульс - действительно, после 3-4 нормальных ударов идет большая пауза. После такой паузы я резко вздыхаю и сон опять уходит. Но вроде смог дальше заснуть. Врачи в московских платных клиниках толком ничего не говорят. Что мне с этим делать? Очень сильно переживаю, боюсь. А ведь совсем еще молодой. Сейчас пью легкие успокоительные (ново-пассит) и принимаю глицин, но разницы не замечаю. Часто ощущаю волнение и озноб по телу. И дыхание странное, как будто бронхи стягивает. Еще стал вздрагивать от резких шумов... Вообще стал очень странно себя чувствовать.
Судя по описанию это периоды Самойлова-Венкебаха. Надо госпитализировать и исключать миокардит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 17:11
26.12.2012 17:11
26.12.2012 09:32 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 11. Россия Екатеринбург
Здравствуйте. Третий день мою дочь беспокоит ощущение нехватки воздуха (не может надышаться) и чувство сдавленности в середине груди, спереди и сзади между лопатками. Два месяца назад поставили диагноз ВСД. Вот результат ее ЭКГ: Миграция водителя ритма по предсердиям 62-100 уд.в мин. изменение процессов реполяризации миокарда. ритм синусовый 80-102 уд.в мин. Ускорение АВ-проведения (PQ 0.11%). Далее такие цифры: P 0.8%, PQ 0.12%, QRS 0.08%, QT 0.36%, RCC 62-100 уд.в мин, (неразборчиво) 80-102 уд.в мин, на вдохе 65 уд.в мин., физ/нагр 128-138 уд. в мин.
На прием к кардиологу только через 2 недели. Прокомментируйте пожалуйста данные ЭКГ и насколько это серьезно. Спасибо.
На прием к кардиологу только через 2 недели. Прокомментируйте пожалуйста данные ЭКГ и насколько это серьезно. Спасибо.
Ничего серьезного тут нет. Дождитесь приема у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 17:00
26.12.2012 17:00
26.12.2012 09:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 11. Россия Екатеринбург
Здравствуйте. Третий день мою дочь беспокоит ощущение нехватки воздуха (не может надышаться) и чувство сдавленности в середине груди, спереди и сзади между лопатками. Два месяца назад поставили диагноз ВСД. Вот результат ее ЭКГ: Миграция водителя ритма по предсердиям 62-100 уд.в мин. изменение процессов реполяризации миокарда. ритм синусовый 80-102 уд.в мин. Ускорение АВ-проведения (PQ 0.11%). Далее такие цифры: P 0.8%, PQ 0.12%, QRS 0.08%, QT 0.36%, RCC 62-100 уд.в мин, (неразборчиво) 80-102 уд.в мин, на вдохе 65 уд.в мин., физ/нагр 128-138 уд. в мин.
На прием к кардиологу только через 2 недели. Прокомментируйте пожалуйста данные ЭКГ и насколько это серьезно. Спасибо.
На прием к кардиологу только через 2 недели. Прокомментируйте пожалуйста данные ЭКГ и насколько это серьезно. Спасибо.
Ничего серьезного тут нет. Дождитесь приема у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 16:58
26.12.2012 16:58
26.12.2012 01:04 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 45. Россия Армавир
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Девушка 18 лет.В 2007 году при плановой диспансеризации,
поставлен диагноз Феномен WPW.
ЭКГ: PQ-0,8.ритм синусовый, ЭОС влево.Регистрируется дельта-волна.
ЭхоКС-без патологии
Двление: 110-60
Проведено ЧПЭС ЛП.Результат: Манифистирующий WPW с высокой проводящей способностью ДПЖС.
Девушка занимается спортом-волейбол.Приступов тахикардии,аритмии не было. ЧСС стабильно 75-85.Самочувствие хорошее.Предлагали РЧА,не стали проводить,ввиду отсутствия приступов.Записалась в фитнесс-клуб(нагрузки там умеренные,но совершенно новые для организма).Через сутки после первого посещения случился обморок 2-4 минуты(в школе),давление 120-80,ЧСС 90,через три дня второе посещение клуба и через сутки обморок с теми же показателями.Скажите, пожалуйста,следует ли считать эти обмороки приступами,характерными для WPW? А заболевание теперь не феномен,а синдром WPW? Необходимо ли ей провести РЧА?
Заранее благодарю.
Девушка 18 лет.В 2007 году при плановой диспансеризации,
поставлен диагноз Феномен WPW.
ЭКГ: PQ-0,8.ритм синусовый, ЭОС влево.Регистрируется дельта-волна.
ЭхоКС-без патологии
Двление: 110-60
Проведено ЧПЭС ЛП.Результат: Манифистирующий WPW с высокой проводящей способностью ДПЖС.
Девушка занимается спортом-волейбол.Приступов тахикардии,аритмии не было. ЧСС стабильно 75-85.Самочувствие хорошее.Предлагали РЧА,не стали проводить,ввиду отсутствия приступов.Записалась в фитнесс-клуб(нагрузки там умеренные,но совершенно новые для организма).Через сутки после первого посещения случился обморок 2-4 минуты(в школе),давление 120-80,ЧСС 90,через три дня второе посещение клуба и через сутки обморок с теми же показателями.Скажите, пожалуйста,следует ли считать эти обмороки приступами,характерными для WPW? А заболевание теперь не феномен,а синдром WPW? Необходимо ли ей провести РЧА?
Заранее благодарю.
Синдром или феноме - разница, конечно, принципиальная. Но повторные обмороки я бы расценил, как доказательства синдрома WPW и РЧА рекомендовал бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 16:56
26.12.2012 16:56
26.12.2012 00:40 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 47. Санкт-Петербург
Мужчина, 47 лет, астенического телосложения, типичный ваготоник по жизни с пульсом в покое едва 60; 184см, 70 кг. Случайно при измерении АД «за компанию» - нарушение ритма, на слух - постоянная бигимения. Оказалось, несколько месяцев перед сном чувствует неритмичное сердцебиение, но в целом жить оно не мешает. Экстрасистолы в количестве 20 в мин. практически постоянные. Считает провоцирующим фактором работу втечение года на изноc. Курит, мало спит, много сидит и нервничает
На ЭКГ ритм синусовый 87 в мин, верт. положение э.о.с., полная блокада правой ножки п.Гиса, желудочковая экстрасистолия по типу би- и тригимении, отсутствие нарастания зубца Т в V1-V3 (рубцовые/дистрофические изменения?). (ЭКГ в 2008г. - в норме)
Гемоглобин 164 г/л, сахар 5,1 мм/л, холестерин 3,6 мм/л, триглицериды 0,53,
ТТГ 1,08 (норма 0,47 - 4,64), прочая клиника, биохимия, свободные Т3 и Т4 в норме. УЗИ брюшной полости, почек норма. Ссылки на ЭхоКГ и Холтер (исследование до полуночи, потом аппаратик отключился):
http://i064.radikal.ru/1212/cb/e4cb798415e2.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1212/e1/be7d6aebfdf1.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1212/1f/d017315c0dd7.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1212/cb/3c081afb046a.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1212/a8/1f7f4c846652.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1212/a6/38191002d62f.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1212/f6/92361f5145dc.jpg
http://s42.radikal.ru/i095/1212/04/5b43760a4d73.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1212/8d/a7578f975892.jpg
Стресс-ЭхоКГ – данных за преходящую ишемию не получено, толерантность к нагрузке высокая, редкие (всего 3) полиморфные ЖЭ.
10 дней получал конкор 2,5 мг, тромбо-асс 100 мг, поляризующая смесь, актовегин. На этом фоне по пульсу уменьшение ЖЭ до 3-4х в минуту.
Подскажите, пожалуйста:
Насколько высок риск развития желудочковой тахикардии (с учетом ее пробежек по Холтеру) и прочих неприятностей?
Какова должна быть и нужна ли вообще медикаментозная поддержка? В частности, необходим ли этацизин и на какое время?
На ЭКГ ритм синусовый 87 в мин, верт. положение э.о.с., полная блокада правой ножки п.Гиса, желудочковая экстрасистолия по типу би- и тригимении, отсутствие нарастания зубца Т в V1-V3 (рубцовые/дистрофические изменения?). (ЭКГ в 2008г. - в норме)
Гемоглобин 164 г/л, сахар 5,1 мм/л, холестерин 3,6 мм/л, триглицериды 0,53,
ТТГ 1,08 (норма 0,47 - 4,64), прочая клиника, биохимия, свободные Т3 и Т4 в норме. УЗИ брюшной полости, почек норма. Ссылки на ЭхоКГ и Холтер (исследование до полуночи, потом аппаратик отключился):
http://i064.radikal.ru/1212/cb/e4cb798415e2.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1212/e1/be7d6aebfdf1.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1212/1f/d017315c0dd7.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1212/cb/3c081afb046a.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1212/a8/1f7f4c846652.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1212/a6/38191002d62f.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1212/f6/92361f5145dc.jpg
http://s42.radikal.ru/i095/1212/04/5b43760a4d73.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1212/8d/a7578f975892.jpg
Стресс-ЭхоКГ – данных за преходящую ишемию не получено, толерантность к нагрузке высокая, редкие (всего 3) полиморфные ЖЭ.
10 дней получал конкор 2,5 мг, тромбо-асс 100 мг, поляризующая смесь, актовегин. На этом фоне по пульсу уменьшение ЖЭ до 3-4х в минуту.
Подскажите, пожалуйста:
Насколько высок риск развития желудочковой тахикардии (с учетом ее пробежек по Холтеру) и прочих неприятностей?
Какова должна быть и нужна ли вообще медикаментозная поддержка? В частности, необходим ли этацизин и на какое время?
Надо категорически менять образ жизни. "Считает провоцирующим фактором работу втечение года на изноc. Курит, мало спит, много сидит и нервничает". Этацизин по 50 мг два раза в день я бы назначил и через месяц повторил бы холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 16:50
26.12.2012 16:50
25.12.2012 23:48 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Дмитриевич (пишет сын Юрий) Муж., 86. Украина Харьков
Пункты 1,2 и 3 указаны в выписном эпикризе во вложении:
http://s017.radikal.ru/i442/1212/ce/3d1173667e80.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1212/b6/2675d1bd07f8.jpg
Сердечная недостаточность.
Его нормальное давление: 140/80-90
Последнее время принимал:
1. Дигоксин 0,25 мг. 1т.утром по схеме: 4 дня пьет, 3 дня перерыв;
2. Утром по 1т. Трифас 10 - 10 дней, далее по 1т.Трифас Cor
3. С 21 октября и далее чуть более месяца - Канефрон Н (2т./3р.день)
4. С 21 октября по 1т./день - Ципробакс (всего 10 дней) - сейчас не принимает
5. Тридуктан MB - по 1т/2р.день (утро/вечер) - последние 2 недели ( к сожалению, не систематически)
Периодически:
При повышении давления (часто на фоне Бради): Рамиприл 10 - 1/4т. (начал недавно) - 1р/день, вечером
При тахиаритмии - Конкор 5 мг. - 1т., далее предписано Конкор-кор 2,5 мг. 1р./день длительно. Принимать постоянно нет возможности в связи с нестабильным ритмом - часто тахи-бради...
15 декабря опять начали появляться отеки голеностопа (возможно, одной из причин стала несвоевременная замена катетера Фоллея), тахикардия (от 120 до 140-150 уд), повыш давление (180-190).
Немедленная замена катетера, в этот же день утром прием Дигоксина (1т.), ч/з час Трифас 10 (1т.) и Конкор (не Кор - обычный: 5мг.).
Вышеуказанное давал, к сожалению, по собственному решению.
В результате, при возобновившемся отходе мочи, падение давления до 80-90/50 при 43-46 уд. пульс. Попытался остановить падение давления Цитрамоном...
Испугался, перестал 2 дня давать Дигоксин (боялся урежения ритма) и Конкор, утром только Трифас 10. Давление стало выравниваться и ритм начали выравниваться... К вечеру давление увеличивалось до 170/90 при ритме 50-55...
На 3-й день после отмены Дигоксина утром у больного паника: давление 190/100, 140 уд. пульс, жалобы на головокружение, «как будто душа улетает» и «мурашки по телу»... Скорая:
http://s019.radikal.ru/i605/1212/db/4fcd17fba642.jpg
Сказали, на фоне отмена Дигоксина и Конкора (вероятно)...
После манипуляций скорой довольно быстро полегчало... Однако, состояние, СО СЛОВ больного, трудно поддается диагностике в связи с болезнью Паркинсона 3 стадии! И весь этот букет осложняется переломом шейки бедра 2 мес назад!...
Прилагаю кардиограмму, сделанную за день до скорой:
http://s017.radikal.ru/i406/1212/3d/1450fe76fbce.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1212/da/889aee4694fc.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1212/f3/1518996ae48d.jpg
http://s08.radikal.ru/i181/1212/57/18d044445379.jpg
На данный момент принимает:
1. Уже 4-й день подряд Дигоксин утром по 1т.
2. Ч/з час после Дигоксина Трифас Кор - 1т.
3. Во время еды - по 1т/2р/день (утро-вечер) Тридуктан MB
4. После еды прибл. ч/з 30 мин. - 2 т. Канефрон Н 3р./день (возобновил, субъективные подозрения на неполноценный отход мочи, а то и Цистит).
Сдал анализ кровь на калий и мочу
Вечером Рамиприл 5 мг./1р/сутки (начинал с 2,5)
Также 2р/сутки, с интервалом 12 час., Левоком (Леводопа+Карбидопа), 1+0,5т.
Имеем на данный момент:
последние дни утром 130/60, к вечеру (до приема Рамиприла (Рами Сандоз) - 160-170/60... Усаживал, давал чаек черн. смородину...
Сегодня утром (перерыв 1-й день в приеме Дигоксина) - 160-170/60, вечером до Рамиприла - 150/80
И ВСЕ ЭТИ ДНИ 48-52 уд.ритм (не меняется от утра к вечеру, ровный, субъективно наполненный, до скорой его не возможно было прощупать на внутрилоктевой вене, да и была какая-то каша, явно не синусовая...
Прошу всех неравнодушных, кто может помочь хоть чем-нибудь, откликнутся и помочь скорректировать (если это необходимо) вышеописанное лечение, т.к. с таким пациентом, к сожалению, особенно возиться никто не хочет! Буду благодарен любым квалифицированным ответам!
Особенно интересует как принимать Дигоксин, по какой схеме, как избежать дигиталисной интоксикации, учитывая катетер и возраст, ГИПОКАЛЕМИИ (хотя Трифас , вроде, калийсберегающий) ?...
Что делать в случае колебаний давления при бради, и вообще, откуда такая разница в 100 ед. между систол./диастол?
Надеюсь на ваши ответы. Храни вас, Господь!
http://s017.radikal.ru/i442/1212/ce/3d1173667e80.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1212/b6/2675d1bd07f8.jpg
Сердечная недостаточность.
Его нормальное давление: 140/80-90
Последнее время принимал:
1. Дигоксин 0,25 мг. 1т.утром по схеме: 4 дня пьет, 3 дня перерыв;
2. Утром по 1т. Трифас 10 - 10 дней, далее по 1т.Трифас Cor
3. С 21 октября и далее чуть более месяца - Канефрон Н (2т./3р.день)
4. С 21 октября по 1т./день - Ципробакс (всего 10 дней) - сейчас не принимает
5. Тридуктан MB - по 1т/2р.день (утро/вечер) - последние 2 недели ( к сожалению, не систематически)
Периодически:
При повышении давления (часто на фоне Бради): Рамиприл 10 - 1/4т. (начал недавно) - 1р/день, вечером
При тахиаритмии - Конкор 5 мг. - 1т., далее предписано Конкор-кор 2,5 мг. 1р./день длительно. Принимать постоянно нет возможности в связи с нестабильным ритмом - часто тахи-бради...
15 декабря опять начали появляться отеки голеностопа (возможно, одной из причин стала несвоевременная замена катетера Фоллея), тахикардия (от 120 до 140-150 уд), повыш давление (180-190).
Немедленная замена катетера, в этот же день утром прием Дигоксина (1т.), ч/з час Трифас 10 (1т.) и Конкор (не Кор - обычный: 5мг.).
Вышеуказанное давал, к сожалению, по собственному решению.
В результате, при возобновившемся отходе мочи, падение давления до 80-90/50 при 43-46 уд. пульс. Попытался остановить падение давления Цитрамоном...
Испугался, перестал 2 дня давать Дигоксин (боялся урежения ритма) и Конкор, утром только Трифас 10. Давление стало выравниваться и ритм начали выравниваться... К вечеру давление увеличивалось до 170/90 при ритме 50-55...
На 3-й день после отмены Дигоксина утром у больного паника: давление 190/100, 140 уд. пульс, жалобы на головокружение, «как будто душа улетает» и «мурашки по телу»... Скорая:
http://s019.radikal.ru/i605/1212/db/4fcd17fba642.jpg
Сказали, на фоне отмена Дигоксина и Конкора (вероятно)...
После манипуляций скорой довольно быстро полегчало... Однако, состояние, СО СЛОВ больного, трудно поддается диагностике в связи с болезнью Паркинсона 3 стадии! И весь этот букет осложняется переломом шейки бедра 2 мес назад!...
Прилагаю кардиограмму, сделанную за день до скорой:
http://s017.radikal.ru/i406/1212/3d/1450fe76fbce.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1212/da/889aee4694fc.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1212/f3/1518996ae48d.jpg
http://s08.radikal.ru/i181/1212/57/18d044445379.jpg
На данный момент принимает:
1. Уже 4-й день подряд Дигоксин утром по 1т.
2. Ч/з час после Дигоксина Трифас Кор - 1т.
3. Во время еды - по 1т/2р/день (утро-вечер) Тридуктан MB
4. После еды прибл. ч/з 30 мин. - 2 т. Канефрон Н 3р./день (возобновил, субъективные подозрения на неполноценный отход мочи, а то и Цистит).
Сдал анализ кровь на калий и мочу
Вечером Рамиприл 5 мг./1р/сутки (начинал с 2,5)
Также 2р/сутки, с интервалом 12 час., Левоком (Леводопа+Карбидопа), 1+0,5т.
Имеем на данный момент:
последние дни утром 130/60, к вечеру (до приема Рамиприла (Рами Сандоз) - 160-170/60... Усаживал, давал чаек черн. смородину...
Сегодня утром (перерыв 1-й день в приеме Дигоксина) - 160-170/60, вечером до Рамиприла - 150/80
И ВСЕ ЭТИ ДНИ 48-52 уд.ритм (не меняется от утра к вечеру, ровный, субъективно наполненный, до скорой его не возможно было прощупать на внутрилоктевой вене, да и была какая-то каша, явно не синусовая...
Прошу всех неравнодушных, кто может помочь хоть чем-нибудь, откликнутся и помочь скорректировать (если это необходимо) вышеописанное лечение, т.к. с таким пациентом, к сожалению, особенно возиться никто не хочет! Буду благодарен любым квалифицированным ответам!
Особенно интересует как принимать Дигоксин, по какой схеме, как избежать дигиталисной интоксикации, учитывая катетер и возраст, ГИПОКАЛЕМИИ (хотя Трифас , вроде, калийсберегающий) ?...
Что делать в случае колебаний давления при бради, и вообще, откуда такая разница в 100 ед. между систол./диастол?
Надеюсь на ваши ответы. Храни вас, Господь!
Больной, по сути, стационарный. Не для заочных консультаций. Опасения по поводу разницы между систолическим и диастолическим давлением преувеличены, а брадикардия, кроме конкора, может быть связана и с дигиталисной интоксикацией. Конкор я бы отменил. Дозы дигоксина завышены. Надо уменьшать их до 0,125 мг один раз в сутки. Необходимо измерять и записывать суточный диурез. Тридуктан давать не надо. Калий и креатинин крови нужны в динамике, без них полноценную диуретическую терапию не наладить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 16:38
26.12.2012 16:38
25.12.2012 23:35 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 37. Россия Кострома
Уважаемый Эдуард Романович!Спасибо за Ваши консультации.Вопрос:Толчки,переворачивания,замирания в сердце чувствую давно.ВСД по кардиальному типу,Невроз.Раньше экстрасистолы были редкими.Но в последнее время бывает так зарядят!Принимаю конкор.После эмоционального волнения случился приступ тахикардии вместе с толчками.3 удара учащенного сердцебиения,толчок,потом опять так же.И страх смерти.Выписали эглонил,амитриптилин.Месяц жила и радовалась.Теперь опять тахикардия,толчки.Может у меня мерцательная аритмия уже?А кардиограмма ее не выевляет.В интернете написано ,что экстрасистолия приводит к мерцательной аритмии,подергиванию предсердий.Спасибо.
Уважаемая Наталия!
Экстрасистолия обычно не ведет к мерцательной аритмии. Такое очень редко встречается при предсердной форме экстрасистолии и еще много раз реже при желудочковой экстрасистолии. Так что эти Ваши страхи явно преувеличены. Мерцательная аритмия очень легко выявляется на ЭКГ, тут практически ошибок не бывает. А страх смерти - не имеет к экстрасистолии никакого отношения, это психическое отклонение, иногда характерное для неврозов, при которых нужно уже обращаться к психиатрам. Так что жить и радоваться - это наиболее естественная нормальная реакция на экстрасистолию. Периодически при обострениях можно принимать конкор, хотя я уверен, что чем реже Вы будете к нему прибегать, тем полезнее для здоровья.
Экстрасистолия обычно не ведет к мерцательной аритмии. Такое очень редко встречается при предсердной форме экстрасистолии и еще много раз реже при желудочковой экстрасистолии. Так что эти Ваши страхи явно преувеличены. Мерцательная аритмия очень легко выявляется на ЭКГ, тут практически ошибок не бывает. А страх смерти - не имеет к экстрасистолии никакого отношения, это психическое отклонение, иногда характерное для неврозов, при которых нужно уже обращаться к психиатрам. Так что жить и радоваться - это наиболее естественная нормальная реакция на экстрасистолию. Периодически при обострениях можно принимать конкор, хотя я уверен, что чем реже Вы будете к нему прибегать, тем полезнее для здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 04:47
26.12.2012 04:47
25.12.2012 21:09 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 27. Москва
Здравствуйте! Мне 27 лет, беспокоят экстрасистолы. Прошла холтеровское обследование: за сутки: желудочковые экстра систолы 3 шт., над желудочковые экстра систолы 34 шт., куплеты 4 шт., пробежки тахикардии 3 шт., комплексов в пробежках 10 шт., наибольшая пробежка 4 комплекса. Желудочковые бигемении 1., наджелудочковые тригемении 3 шт. Для меня особенно ужасающее звучат все эти названия : бигемении, тригемении, куплеты... Опасно ли это? Назначено лечение : Грандаксин утром и днем, на ночь беллотаминал. Как долго можно применять данные препараты. Спасибо.
Желудочковые экстрасистолы в таком количестве вообще в лечении не нуждаются. А названия, что же с ними сделать, можно , конечно, переименовать для Вас, но тогда ведь никто не поймет. Может быть проще выкинуть их из головы и забыть. А лечение не обязательное, его можно отменить и через неделю и через две.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 03:44
26.12.2012 03:44
25.12.2012 20:51 Кардиология / Кардиолог
лидия Жен., 64. Украина Киев
всю жизнь гипотоник,64 года головные боли-давление 150 на 80
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 03:35
26.12.2012 03:35
25.12.2012 20:47 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 28. Донецк
Здравствуйте. 3 года беспокоят перебои в сердце. в это время пропадает удар пульса. Иногда они случаются в полном покое(но это редко),а практически всегда после небольшой физ.нагрузки. Длительная нагрузка переносится хорошо и перебоев не чувствую. Например пробегу 5 км и чувствую себя хорошо. А как только к примеру пробегу 100 метров то спустя 30 сек после остановки начинается волна этих перебоев. Длится она примерно минуту. Может разов 10 перебои быть,а могут и 1-2 раза. В прошлом году они случались от приседаний(20 раз),а в этом года приседаю 30раз и их нет! Заметил что когда во время этих перебоев вдохну и задержу дыхание-пульс становится ровным и как бы замедляется. Еще заметил как думаешь о них они постоянно случаются после небольшой нагрузки. Еще меня волнует такая вещь как-когда глубоко и медленно дышу,ложу руку на пульс и замечаю.что при вдохе немножко быстрее пульс бьется,а при выдохе заметно реже. В положении лежа мой пульс 60 и меньше,а перед сном или с утра в кровати и вовсе 47-52уд. Давление в покое 110на70. Скажите можно бороться с этими перебоями когда задерживаешь дыхание? Не вредно ли это и не опасно? Еще хочу добавить что иногда как бы «ноет» сердце,но не во время этих перебоев,а просто ни с того ни с сего...боль усиливается или провоцируется глубоким вдохом/выдохом или поворотом/наклоном тела. Во время и после длительных физ нагрузок состояние хорошее и жалоб нет. Спасибо за ранее Вам за ответ.
Вы описали редкие единичные экстрасистолы, которые никакой роли не играют и в лечении не нуждаются. И еще Вы четко описали нормальную физиологическую дыхательную аритмию, когда на вдохе пульс учащается, а на выдохе замедляется. Это нормально и с этим тоже ничего делать не надо. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 03:39
26.12.2012 03:39
25.12.2012 20:23 Кардиология / Кардиолог
регина Жен., 29. россия тамбов
здравствуйте уважаемый эдуард романович с наступающим вас новым годом.всего вам самого хорошего в новом году а самое главное здоровьясегодня поднялось давление не столько высокое но все таки причинило дисканфорт.сдала экг вот резльтаты.з.р-0.09,инт.PQ-0.17,комп.QRS-0,09.инт.R-R-0,85/за
ключение.синусовый ритм70 уд,нормальное положение эос,единственное что беспокоит в деагнозе это нарушение внутрижелудочковой проводимости что это и вообще это серьезно.я очень переживаю.хотя доктор сказал нечего страшного.и сделала биохимию.AST-29.9,ALT-27.6,ALP-133,AMYL-35,TP-62.6,UREA-2.99
,CREA-63.7,BIL-T-19.9,D-BIL-3.7,CHOL-4.28,ГЛЮЗОНА 4,7.ЭРИТРОЦИТЫ3.88*10/ ГЕМОГЛОБИН116/0.9.ЛЕЙКОЦИТЫ 7.1*10/ОСЕДАНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ 12 .СПАСИБО
ключение.синусовый ритм70 уд,нормальное положение эос,единственное что беспокоит в деагнозе это нарушение внутрижелудочковой проводимости что это и вообще это серьезно.я очень переживаю.хотя доктор сказал нечего страшного.и сделала биохимию.AST-29.9,ALT-27.6,ALP-133,AMYL-35,TP-62.6,UREA-2.99
,CREA-63.7,BIL-T-19.9,D-BIL-3.7,CHOL-4.28,ГЛЮЗОНА 4,7.ЭРИТРОЦИТЫ3.88*10/ ГЕМОГЛОБИН116/0.9.ЛЕЙКОЦИТЫ 7.1*10/ОСЕДАНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ 12 .СПАСИБО
Нарушение внутрижелудочковой проводимости - это не серьезно. Оно никаких симптомов не дает и лечить его не надо. А все остальное нормально. Будьте здоровы и с Праздниками Вас!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 03:33
26.12.2012 03:33
25.12.2012 19:43 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 53. Россия Киров
Здравствуйте мне 53 года долгое время я мучеюсь с довлением каторое постоянно меняется но последние время гдето примерно 3-4 месяца начались страшные головные боли они сопровождаются головокружением шумом в ушах и подташниванием. 2 месяца я не выхажу с больничного каждую неделю вызываю скорую помощь которая советует обращаться к уческовому врачу и нервопотологу 2 нидели лежала в больнице делали капельницы ницерголин 4мг Актовегин 10 мг коветон 5 мг цирибризин 10 мг перецитам и витомины неделю после выхода из больницы начелось все сново резко начинает кружить голову и шум в ушах прописали тоблетки амлодипин, хартил, арифон, вистибо, винпоцетин-акри, также посоветовали аурон гель для головы и много тоблеток успокоительных но все это действует не надолго и все повторяеться сново врачи не могут определить что это. Так-же поставили диагноз острохондроз мазь посоветовали Диклоран плюс если вы что-то посоветуйте буду очень блогодарна.
Нет. Это вопрос к неврологу и ЛОР-специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 00:24
26.12.2012 00:24
25.12.2012 19:23 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 57. ирпень
Добрый день!
Маме 57 лет, нуждается в операции по удалении щитовидной железы. В операции отказывают из-за слабого сердца (кардиограмму и узи сердца вылаживаю фото). Сейчас по схеме принимает кардарон 200. При этом пол года назад она перенесла операцию по удалению матки. Во время первой операции большой паники из за сердца не поднимали, хотя тоже была 2-х недельная медикаментозная подготовка (кардарон 100+ этацизин 50). Мама сбои сердца не слышит, может из за перенесенной авто катастрофы в 1991г., удар был в левую сторону. Тогда было получено множество травм ребро проткнуло легкое, проломан череп в 3 местах и т. д.
Скажите в чем опасность вовремя операции, может стоит пройти курс лечения более серьезный и потом только вернуться к вопросу о щитовке?
Никто толком из врачей нам не говорит такое сердце лечится или просто на протяжении жизни медикаментозно его поддерживать?
На ваш взгляд может нужно пройти доп. обследования.
ЕХО сердца
http://s57.radikal.ru/i157/1212/9b/3aac245bf6cf.jpg
ЭКГ от 3.12.12 при поступлении в больницу
http://i023.radikal.ru/1212/e3/d74552496fa0.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1212/fc/3888f4b93f5b.jpg
ЭКГ от 19.12.12 начат прием кардарона
http://s020.radikal.ru/i707/1212/ef/33530d9162ca.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1212/52/421bf935bf8c.jpg
холтер
http://s51.radikal.ru/i134/1212/2e/3b9f8b2f025c.jpg
спасибо!
Маме 57 лет, нуждается в операции по удалении щитовидной железы. В операции отказывают из-за слабого сердца (кардиограмму и узи сердца вылаживаю фото). Сейчас по схеме принимает кардарон 200. При этом пол года назад она перенесла операцию по удалению матки. Во время первой операции большой паники из за сердца не поднимали, хотя тоже была 2-х недельная медикаментозная подготовка (кардарон 100+ этацизин 50). Мама сбои сердца не слышит, может из за перенесенной авто катастрофы в 1991г., удар был в левую сторону. Тогда было получено множество травм ребро проткнуло легкое, проломан череп в 3 местах и т. д.
Скажите в чем опасность вовремя операции, может стоит пройти курс лечения более серьезный и потом только вернуться к вопросу о щитовке?
Никто толком из врачей нам не говорит такое сердце лечится или просто на протяжении жизни медикаментозно его поддерживать?
На ваш взгляд может нужно пройти доп. обследования.
ЕХО сердца
http://s57.radikal.ru/i157/1212/9b/3aac245bf6cf.jpg
ЭКГ от 3.12.12 при поступлении в больницу
http://i023.radikal.ru/1212/e3/d74552496fa0.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1212/fc/3888f4b93f5b.jpg
ЭКГ от 19.12.12 начат прием кардарона
http://s020.radikal.ru/i707/1212/ef/33530d9162ca.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1212/52/421bf935bf8c.jpg
холтер
http://s51.radikal.ru/i134/1212/2e/3b9f8b2f025c.jpg
спасибо!
Не понимаю разницы между лечением сердца и медикаментозной его поддержкой. Операцию проводить можно. Ни в какой "сердечной" подготовке к операции это сердце по его состоянию не нуждается. И дополнительных исследований не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 00:22
26.12.2012 00:22
25.12.2012 19:02 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 18. россия тольятти
мне давно ставят диагноз всд по смешанному типу, были все симптомы, сделала узи сердца -норм, но после этого у меня появились перебои в сердце..сегодня ездила к кардиологу, он сказал что у меня!1) нарушение процесса реполяризации, и 2)дистрофия сердечной мышцы, тахикардия, пульс был при снтии экг 116..скажите пожалуйста на сколько 1) и 2) опасно???гемоглабин -137, узи щитовидки в норме.врач прописал рибоксин, анаприлин,миладронат,магне б6.помогите пожалуйста!
Это совсем не опасно. Изменения, найденные на ЭКГ тоже никакой опасности не представляют и в лечении не нуждаются. Рибоксин, милдронат и Магне В6 - это пустышки. А лечить надо не сердечную мышцу, а невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 00:10
26.12.2012 00:10
25.12.2012 18:53 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 31. Россия Астрахань
Добрый день !Я незнаю что мне делать....не могу слюну проглотить..как будто в горле замирает ...в левой стороне как будто под сердцем испуг и незнаю что мне делать я сама спокойно,а испуг в левой стороне то этот испуг отдаёт в спину поясницу руки сразу потеют и пятки тоже....ну и конешно экстросистолия то что я слюну проглотить не могу и часто когда в покое слюну проглотить не могу Помогите мне что мне делать ответьте пожайлусто!
Это проявления невроза с выраженными вегетативными реакциями. На территории России эти состояния получили обозначение "ВСД" и обычно все врачи понимают, что за этим скрывается. Вам следует обратиться к психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2012 00:06
26.12.2012 00:06