On-line консультация | ![]() |
28.12.2012 12:44 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 40. Россия Петрозаводск
Добрый день, Эдуард Романович!
Обращался к Вам несколько раз, решил обратиться снова. Вот мои заключения по ЭХО КГ:
- от 07.03.2012 г.: ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХО КГ: Увеличения отделов сердца, сегментарной гипокинезии нет. Незначительное краевое уплотнение аортальных полулуний без нарушения функции. Ложная хорда ЛЖ.
- от 28.12.2012 г.: ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХО КГ: Незначительное уплотнение аортальных полулуний, приклапанная регургитация. Увеличения отделов сердца нет. Миокард, перикарл интактны. Ложная хорда ЛЖ.
Терапевт назначила по курсу Магнерот. В настоящее время самочувствие хорошее, иногда бывает кратковременная одышка. Проблем с сердцем не бывает, кроме редкого покалывания в области сердца. Иногда нервничаю из-за пустяков.
Ответьте, пожалуйста, серьёзные ли у меня изменения в сердце и нуждаюсь ли я в лечении? Грозят ли моему здоровью какие-либо проблемы по последнему заключению ЭХО КГ?
С уважением, Дмитрий
Обращался к Вам несколько раз, решил обратиться снова. Вот мои заключения по ЭХО КГ:
- от 07.03.2012 г.: ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХО КГ: Увеличения отделов сердца, сегментарной гипокинезии нет. Незначительное краевое уплотнение аортальных полулуний без нарушения функции. Ложная хорда ЛЖ.
- от 28.12.2012 г.: ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХО КГ: Незначительное уплотнение аортальных полулуний, приклапанная регургитация. Увеличения отделов сердца нет. Миокард, перикарл интактны. Ложная хорда ЛЖ.
Терапевт назначила по курсу Магнерот. В настоящее время самочувствие хорошее, иногда бывает кратковременная одышка. Проблем с сердцем не бывает, кроме редкого покалывания в области сердца. Иногда нервничаю из-за пустяков.
Ответьте, пожалуйста, серьёзные ли у меня изменения в сердце и нуждаюсь ли я в лечении? Грозят ли моему здоровью какие-либо проблемы по последнему заключению ЭХО КГ?
С уважением, Дмитрий
Я сегодня уже отвечал на этот вопрос. ругался, что вы не обозначили свой возраст. Нет проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 17:41
28.12.2012 17:41
28.12.2012 12:43 Кардиология / Кардиолог
Cергей Муж., 34. Россия Москва
Сделал экг, эхокардиографию, и холтер. Заключение экг (Синусовая брадикардия, умеренное изменение миокарда лж). ХОЛТЕР ( минимальная чсс 38 уд. мин. Максимальная чсс 155 уд. мин. регистрируется синусовая брадикардия, нормокардия, и тахикардия. Отмечаются одиночные наджелудочковые экстрасистолы, эпизоды синусовых пауз ( макс. пауза 1.6 сек.) Эпизоды синусовой аритмии, в том числе с резкой сменой чсс.Достоверные эпизоды депрессии сегмента st не выявлены. ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ( клапаны без патологии, нарушения локальной сократимости миокарда лж: не выявлено. Перикард и плевра- жидкости нет, Нижняя полая вена- (норма до 25 мм)- 20 мм.на вдохе спадается на 50% Заключение: Эхо признаков патологии структур и камер сердца не выявлено. Дилатации полостей сердца нет. Систолическая функция лж в пределах нормы. Диастолическая функция лж не нарушена. Давление в ЛА в пределах нормы. P.S Скажите пожалуйста что это означает. С холтером специально висел на турнике и поднимался по лестнице. Заранее спасибо.
Это обозначает, что у Вас здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 17:43
28.12.2012 17:43
28.12.2012 09:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. РФ Москва
Здравствуйте!Мне 36 лет.Я не часто употребляю алкоголь.Раньше плохо себя чувствовала только после большого количества выпитого,а последнее время стала замечать реакцию даже на небольшое количество алкоголя.После выпитого просыпаюсь среди ночи от тахикардии.Она сразу вызывает у меня страх. Пью валосердин,если очень сильно сердце стучит.Утром как будто ничего и не было.Но страх не отпускает ещё долго.Я думаю,что у меня проблемы с сердцем.Невролог ставит ВСД по гипертоническому типу. Я могу отказаться от него вообще,сейчас я практически не пью,но иногда хочется не много расслабиться.А страх перед принятием алкоголя не дает такой возможности.Боюсь ложиться спать.Просто перестала себя чувствовать человеком,прям параноиком стала.Подскажите,что это может быть и возможно ли это как то лечить?Заранее спасибо за ответ.
Больше всего это похоже на начинающийся алкоголизм. Надо категорически прекращать употребление алкоголя. И обращение к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 17:39
28.12.2012 17:39
28.12.2012 09:36 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 62. Россия Бийск, Алтайского края
Мужской пол. Возраст 62 года. Длительное заболевание позвоночника, в том числе протрузии и грыжа шейного отдела, увеличенный левый желудочек сердца и высокое давление. Длительно пью препараты Конкор и Престариум.20 декабря первый приступ, сопровождающийся онемением пальцев рук с постепенным переходом до предплечья, без болей в области сердца, затрудненное дыхание и кратковременной потерей сознания. При приеме Корвалола или Валерианы с Пустырником приступ проходит. Приступы периодически повторяются с частотой в 4 дня.Лабораторные исследования не проводились последние 2 года.Ранее назначено было терапевтом применение препаратов Конкор 5мг и Престариум 5мг. до декабря 2012г состояние было хорошим, веду здоровый образ жизни, регулярно занимаюсь зарядкой и ходьбой не менее 5 км в день.какое заболевание характеризуется данными приступами?
Больше всего это напоминает ТИА - транзиторные ишемические атаки. Может быть предшественником инсульта. Нужна срочная консультация невролога. Аспирин, дипиридамол, винпоцетин, сермион. Может быть госпитализация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 17:35
28.12.2012 17:35
27.12.2012 23:50 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 36. Россия павловский посад
Мне переодически бывает очень тяжело сделать глубокий вдох, то есть дышу я нормально, но такое ощущение, что воздух до конца не проходит, я на чинаю глубже дышать и начинает болеть под правой грудью и страх одолевает что задохнусь тут же поднимается давление, 2 года назад сделала операцию по удалению желочного пузыря не могли бы вы подсказать что это может быть и можно ли как-то это вылечить?
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Это чисто невротическое расстройство. Иногда помогают упражнения с воздушными шариками, надувать и выпускать, тренироваться. Попробуйте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 17:04
28.12.2012 17:04
27.12.2012 22:56 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Россия Вознесенье
Здравствуйте! У меня экстрасистолия,вот уже пол года, назначенные лекарства магнерот, панангин, милдронат ничего не дали... Атеналол назначенный педиатром отменили. Делали суточный мониторинг, насчитали 175 желудочковых экстрасистол, очень частая экстрасистолия возникает во время физических нагрузок.Иногда покалывает сердце. Делали узи в детстве и сейчас ничего кроме ПМК 1ст. не нашли. Недавно ездила к кардиологу, он сказал что у меня какой-то грубый шум, что это что-то органическое, но не ПМК он сомневается в том что эхо-вообще сделано правильно у наших местных врачей. Но ПМК мне ставили еще в детстве в областной больнице. Неужели за это время у меня мог развиться еще какой-то порок? Еще кардиолог померил мне давление, оно оказалось высоким 150/90, т.к. у меня и в детстве было повышения давления, он предварительно поставил мне гипертонию, аж 2-ой степени. Может ли гипертония являться причиной перебоев? Сейчас давление 125/80, иногда 130/80. До госпитализации на обследование еще 1,5 месяца, я очень переживаю, из-за этого мое состояние ухудшается.Сейчас снова пью милдронат, магне В6, и валерьянку.
Панангин, милдронат, Магне В6, магнерот ни на экстрасистолию, ни на давление не влияют. Это вообще пустышки. Да и гипертония у Вас какая-то не убедительная. Порок сердца появиться мог, но для его подтверждения надо сделать ЭхоКГ. А перебои - вещь достаточно безобидная и при них совсем не обязательно принимать какие-либо лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 05:23
28.12.2012 05:23
27.12.2012 22:52 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста, помогите советом! У меня наблюдается экстрасистолия уже 1.5 года. Все началось вместе с очень сильным обострением гастрита и невроза. В конце октября 2012 года я делала Холтер - было до 3000 ЖЭ, преимущественно в дневное время. Данных за ИБС не нашли. Эхо КГ - в норме. Врачи в Кардио клинике не советуют ничего принимать кроме панангина. Но 3 дня назад у меня началась сильная ЭС - на ЭКГ на протяжении всего времени наблюдения наблюдаются ЖЭ по типу бигемении и тригенемии, синусовый ритм с чсс 95. реполяризация не изменена. На следующий день я была у своего врача и повторное ЭКГ - такое же. Дело в том, что у меня через 1.5 месяца будет лапароскопия заграницей по поводу гинекологии. Я не знаю, как привести себя в порядок перед операцией, ведь такое экг вряд ли понравится анестезиологу. Мой кардиолог говорит, что с моим сердцем все в порядке, но принимать опять панангин - он мне не помогает. Так же мне не помогает анаприлин в плане экстрасистол, он только снижает пульс, что мой доктор объяснил тем, что проблема - не в самом сердце. Я должна была завтра идти к психотерапевту для назначения препаратов, но он заболел на очень долгое время. Да, единственное, что мне помогает - 0.5 феназепама. Мой рост 165, вес 44 кг, то есть я астенична. Пожалуйста, посоветуйте, что можно сделать - времени до операции мало, а я ее ждала 2 года. Заранее огромное спасибо!
ПС Желудок вылечила, так что вряд ли это от него, но стоит диагноз генерализированного тревожного расстройства.
ПС Желудок вылечила, так что вряд ли это от него, но стоит диагноз генерализированного тревожного расстройства.
Уважаемая Татьяна!
Называть можно по разному, но в конце концов это одна из форм невроза. Эти экстрасистолы никакой угрозы не создают и анестезиологу мешать не будут. Перед операцией можно начать прием феназепама, который Вам так хорошо помогает. И будьте здоровы!
Называть можно по разному, но в конце концов это одна из форм невроза. Эти экстрасистолы никакой угрозы не создают и анестезиологу мешать не будут. Перед операцией можно начать прием феназепама, который Вам так хорошо помогает. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 05:12
28.12.2012 05:12
27.12.2012 22:29 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 22. Россия Москва
Здоавствуйте.надеюсь на помощь.истррия такая.один раз было давоение 140/90вызывала 03.диагноз всд.прошла врачей успокоилась.на экг тахикардия и умеренные изменения миокарда.проверила щитовидку.норма.анализы норма.было подозрение на пневмонию-ошибочно.и все бы ничего.вчера ни с того ни с сего поднялось ад до 160/110 пульс 120.мое рабочее 117/76.вызвала скорую.к их приезду ад стало 130/80.сбивать не стали.сказали что шум в сердце.сегодня под вечер снова 137/87.скажите что это?гипертония?
Для диагностики гипертонической болезни этих данных совершенно недостаточно. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 05:05
28.12.2012 05:05
27.12.2012 21:59 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 26. россия тверь
здравствуйте доктор.мне 26, рост 161 см, вес 50.все началось в 2009г,когда внезапно ночью я проснулась от тахикардии и еще присутствовала какая то внутренняя дрож,вызвала скорую, было давление 140 на 90 и учащенный пульс.далее посещение кардиолога, экг, узи сердца норма.сдала клинич.анализ крови низкий гемоглобин 90.решили тахикардия на этом фоне и всд по кардиальному типу.и началось почти ежедневная тахикардия + ноющая боль в области сердца(особенно после еды и в дневной сон)ходила с холтером синусовый ритм, неадекватная реакция чсс на нагрузку(вегет. хар-ра) и 4 нжэс, ишемии нет.прописали магний, милдронат(не пила), анаприлин, пустырник .пила я еще и конкор и гемоглобин поднимала, в итоге все равно тахикардия после отмены препаратов.затем ко всему добавились перебои.сначало их было мало, по одному разу и не каждый день.они появляются при наклоне, глубоком вдохе и просто так в покое.ощущаю сильный толчек и в горло отдает, оно как будто переворачивается, иногда два таких перебоя сразу друг за другом.я их очень ощущаю.после них у меня портится настроение, потому что думаю, что сердце не здорово.в 2011 опять холтер - то же самое 4 нжэс и наджелудочковая тахикардия 1сек.прописывали антидепрессанты не пила.эгилок тоже не пила(аннотация жуткая).перебои усилились и даже стали приступами могут целый час меня мучать.(иногда в положении лежа или на боку, а иногда просто сидя на работе).иногда среди ночи резко что то выводит меня и сна и хочется куда то бежать пульс частый при этом и сердце бьется очень громко, пью корвалол все проходит.в 2012 году опять холтер 1жэс и наджелудочковая тахикардия 9 сек, врач сказал опасности от них нет, но в этот день я себя чувствовала хорошо. если бы в другой день когда они меня мучают, перебоев на холтере было бы гораздо больше.итог пью при приступах корвалол и анаприлин и мучаюсь от сердцебиения и сопутствующей ноющей боли.и очень меня мучают экстрасистолы их все больше они все чаще, а врачи говорят не опасно.что делать?так и пить корвалол и анаприлин всю жизнь?
Корвалол и анаприлин можно не принимать. Экстрасистолию лучше всего вообще не лечить. Чаще всего она протекает совершенно незаметно. В проблему она превращается у людей с выраженными невротическими сдвигами. Лечение невроза обычно приводит к уменьшению чувствительности от экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 05:03
28.12.2012 05:03
27.12.2012 21:34 Кардиология / Кардиолог
Olga Petruk Жен., 42. россия армавир
Здравствуйте, тупая боль в области сердца, болит давно, пью всегда валосердин, наконец поставили диагноз - Р синусов 85в гипертрофия левого желудочка. Давление норма, сахара нет, холестерин норма, физических нагрузок нет. Мой отец умер в 35 лет- тромб оторвался. Посоветуйте что делать с этим заболеванием, с уважением, Ольга.
Гипертрофия левого желудочка - это не диагноз, а лишь симптом. надо продолжить обследование , выяснить причину этой ГЛЖ и только тогда уточнять диагноз и подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 04:55
28.12.2012 04:55
27.12.2012 21:17 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 16. Волгоград
Я - человек беспокоящийся за свой здоровье. 16 лет. Не пью, не курю. Хочу обратить внимание на то, что занимаюсь в тренажерном зале (может быть эта информация поможет Вам лучше понять ситуацию).
Стал замечать у себя много перебоев сердечных сокращений после физической нагрузки. После всех упражнений в зале, кручу велосипед минут 10-15 (пульс держится 120-150 уд/мин). И после тренировки при прощупывании пульса на запястье левой руки ощущаю перебои (Сначала все нормально бьется, потом сила пульсации уменьшается с каждым разом, потом один или несколько совсем тихих ударов, а потом все заново). За всю тренировку почувствовал только один, так называемый «переворот» в груди в области сердца. Хотя бывает такие «перевороты» чувствуются время от времени...
Дома у меня электрический тонометр, и он пищит в такт пульсу. Так вот сегодня после тренировки, когда мерил давление, то за 3 сек он так быстро пищал, что я испугался, но потом замедлился и звучал относительно нормально. Давление 130/80 (это мое почти нормально давление; в покое 130/70). Через час таких перебоев не наблюдалось. Наблюдались другие (писк-писк-писк-НЕБОЛЬШАЯ ПАУЗА-писк и т.д.) В не тренировочный дни таких сильных перебоев не наблюдал. Есть только что-то типа дыхательной аритмии (при вдохе пульс учащается, а при выдохе замедляется).
2 прошлых месяца были стрессовыми (беспокоился сильно за здоровье). 2 этих месяца иметься чувство нехватки воздуха (сейчас вроде бы чаще стал продыхивать полностью) , были различные боли в сердце. Дня 2 назад чувствовал боль в левой половине грудной клетки, распространяющуюся в левую руку.
Я не исключаю нервную причину расстройства, но последние 2-3 недели уменьшилось кол-во стрессовых ситуаций, слегка изменил жизненную обстановку, перестал так зацикливаться на своем здоровье (хотя до этого ставил себе диагнозы с интернета, такие как, инфаркт, астма, аневризма аорты, рак и т.д.). Стало немного лучше, но дабы подстраховаться хочу проконсультироваться у Вас. Ввиду отсутствия в моем городе психотереапевта нет возможность подтвердить эту природу возникновения проблемы.
Могут ли эти экстрасистолы значить наличие патологий сердечно-сосудистой системы? Могут ли они спровоцировать возникновения этих патологий? Стоит ли обращаться к кардиологу очно?
P.S. Пугаюсь той мысли, что нужно будет завязать с тренажерным залом, ибо зал мое все. В каком диапазоне следует держать ЧСС во время тренировки, чтобы не набредить сердцу, а, наоборот, укрепить и сделать благо?
P.S.S. Хочу извиниться на надоедливость, ибо вопрос уже не первый по этому поводу.
Стал замечать у себя много перебоев сердечных сокращений после физической нагрузки. После всех упражнений в зале, кручу велосипед минут 10-15 (пульс держится 120-150 уд/мин). И после тренировки при прощупывании пульса на запястье левой руки ощущаю перебои (Сначала все нормально бьется, потом сила пульсации уменьшается с каждым разом, потом один или несколько совсем тихих ударов, а потом все заново). За всю тренировку почувствовал только один, так называемый «переворот» в груди в области сердца. Хотя бывает такие «перевороты» чувствуются время от времени...
Дома у меня электрический тонометр, и он пищит в такт пульсу. Так вот сегодня после тренировки, когда мерил давление, то за 3 сек он так быстро пищал, что я испугался, но потом замедлился и звучал относительно нормально. Давление 130/80 (это мое почти нормально давление; в покое 130/70). Через час таких перебоев не наблюдалось. Наблюдались другие (писк-писк-писк-НЕБОЛЬШАЯ ПАУЗА-писк и т.д.) В не тренировочный дни таких сильных перебоев не наблюдал. Есть только что-то типа дыхательной аритмии (при вдохе пульс учащается, а при выдохе замедляется).
2 прошлых месяца были стрессовыми (беспокоился сильно за здоровье). 2 этих месяца иметься чувство нехватки воздуха (сейчас вроде бы чаще стал продыхивать полностью) , были различные боли в сердце. Дня 2 назад чувствовал боль в левой половине грудной клетки, распространяющуюся в левую руку.
Я не исключаю нервную причину расстройства, но последние 2-3 недели уменьшилось кол-во стрессовых ситуаций, слегка изменил жизненную обстановку, перестал так зацикливаться на своем здоровье (хотя до этого ставил себе диагнозы с интернета, такие как, инфаркт, астма, аневризма аорты, рак и т.д.). Стало немного лучше, но дабы подстраховаться хочу проконсультироваться у Вас. Ввиду отсутствия в моем городе психотереапевта нет возможность подтвердить эту природу возникновения проблемы.
Могут ли эти экстрасистолы значить наличие патологий сердечно-сосудистой системы? Могут ли они спровоцировать возникновения этих патологий? Стоит ли обращаться к кардиологу очно?
P.S. Пугаюсь той мысли, что нужно будет завязать с тренажерным залом, ибо зал мое все. В каком диапазоне следует держать ЧСС во время тренировки, чтобы не набредить сердцу, а, наоборот, укрепить и сделать благо?
P.S.S. Хочу извиниться на надоедливость, ибо вопрос уже не первый по этому поводу.
По-моему, это описание ближе всего к неврозу. И экстрасистолы того же происхождения. При нагрузках частота сердцебиений может составлять 150-160 ударов в минуту.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 04:38
28.12.2012 04:38
27.12.2012 21:05 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Украина Днепропетровск
Доброго времени суток!
Подскажите пожалуйста, что такое Фиброкальциноз сердца, опасное заболевание или нет? Моля Любимая жена сделала УЗИ сердца и у нее обнаружили Фиброкальциноз. Что это такое? Как лечить? Хотелось бы услышать ответ специалиста! Помогите пожалуйста!
Подскажите пожалуйста, что такое Фиброкальциноз сердца, опасное заболевание или нет? Моля Любимая жена сделала УЗИ сердца и у нее обнаружили Фиброкальциноз. Что это такое? Как лечить? Хотелось бы услышать ответ специалиста! Помогите пожалуйста!
Название достаточно необычное. Вместо того, чтобы гадать, что это может быть, надо прислать полный протокол УЗИ обследования. И добавить анамнез и клиническую картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 04:31
28.12.2012 04:31
27.12.2012 21:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Москва
Вы оставили вопрос на сайте. Здравствуйте! Меня зовут Ольга , мне 25 лет. Вредных привычек нет. Уже как с месяц меня беспокоят боли и уплотнение в области сердца, но только выше, ближе к шее. Боль давящего и жгущего характера. На уплотнении видны вены и сосудики. Скажите что со мной? Что мне делать? Спасибо
С сердцем это связано быть не может. Такое образование надо прежде всего посмотреть. Начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 04:27
28.12.2012 04:27
27.12.2012 20:06 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 33. Россия Киселевск
Делать ли РЧА при данной аритмии? И во что это может перейти, если не принимать никаких мер? Какую физическую нагрузку можно давать своему организму, нр. бег, плаванье, игра в волейбол? На данный момент никаких противоаритмических препаратов не принимаю.
ЧСС мин. средн. Maкc.
ночь 40 67 134
день 47 94 197
сутки 40 84 197
Основной pитм синусовый
ПАУЗЫ (ВЫПAДЕНИЯQRS)
Блокады не выявлены.
Всего выявлено 970 (788 ночью) выраженных синусовых аритмий.
Длительностью: <1,8 сек 970 (788 ночью);
Выявлено 853 (617 ночью) постэкстрасистолические паузы.
Длительностью: 1,5-1,8 сек 853 (617 ночью);
Выявлено 4 (ночью) паузы.
Длительностью: 1,5-1,8 сек 4 (ночью);
Максимальный RR 1,79 сек. в 3:01:51
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ Наджелудочковые экстрасистолы не выявлены
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего за сутки выявлено 22071 желудочковых экстрасистол, 4-х морфологий (различные
направления QRS-комплексов): 11174 днем и 10897 ночью.
Интервал сцепления от 0,19 сек. (в 18:20:25) до 1,00 сек. (в 2:40:46).
Макс. количество в час - 1759 с 3:00 до 4:00
Из них:
• Ранних желудочковых экстрасистол 7361 (2837 ночью), макс. количество в час - 456 с19:00 до 20:00.
• Единичных 17509 (7995 ночью), макс. количество в час - 1330 с 1:00 до 2:00. В том
числе:
_ Отдельных 9317 (2376 ночью), макс. количество в час - 649 с 19:00 до 20:00.
_ Вставочных 1867 (1430 ночью), макс. количество в час - 599 с 4:00 до 5:00.
_ По типу бигеминия 4513 (3298 ночью), макс. количество в час - 1058 с 1:00 до 2:00.
Продолжительность бигеминии за сутки 01:54:10, максимальный эпизод 00:03:20(126 экстрасистол) в 0:35:37.
_ По типу тригеминия 1812 (891 ночью), макс. количество в час - 281 с 7:00 до 8:00.
Продолжительность тригеминии за сутки 00:59:21, максимальный эпизод 00:00:52(27экстрасистол) в 23:31:52.
• Пар желудочковых экстрасистол 2281 (1451 ночью), макс. количество в час - 448 с 3:00
до 4:00.
ДИНАМИКА ST-T
Список эпизодов ишемического смещения сегмента ST
Отмечается 6 эпизодов ишемической депрессии сегмента ST с продолжительностью от 00:55 (м:с) до 07:25(м:с) и общей продолжительностью 26:05(м:с). С максимальной депрессией - 2,8 мм в отв.V5 в 10:26:28, -2,7 мм в oтв.aVF в 16:28:28,
Все эпизоды депрессии ST днем.
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT Отмечено удлинение интервала QT:
• QT коррегированный > порога (0,46 сек): Общая продолжит. 00:02:05(ч:м:с),
макс. продолжит. 01:05(м:с) с 11:00 до 12:00
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0,12 сек. :
Общая продолжит. 18:26:25(ч:м:с), макс. продолжит. 59:40 (м:с). с 3:00 до 4:00
ЧСС мин. средн. Maкc.
ночь 40 67 134
день 47 94 197
сутки 40 84 197
Основной pитм синусовый
ПАУЗЫ (ВЫПAДЕНИЯQRS)
Блокады не выявлены.
Всего выявлено 970 (788 ночью) выраженных синусовых аритмий.
Длительностью: <1,8 сек 970 (788 ночью);
Выявлено 853 (617 ночью) постэкстрасистолические паузы.
Длительностью: 1,5-1,8 сек 853 (617 ночью);
Выявлено 4 (ночью) паузы.
Длительностью: 1,5-1,8 сек 4 (ночью);
Максимальный RR 1,79 сек. в 3:01:51
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ Наджелудочковые экстрасистолы не выявлены
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего за сутки выявлено 22071 желудочковых экстрасистол, 4-х морфологий (различные
направления QRS-комплексов): 11174 днем и 10897 ночью.
Интервал сцепления от 0,19 сек. (в 18:20:25) до 1,00 сек. (в 2:40:46).
Макс. количество в час - 1759 с 3:00 до 4:00
Из них:
• Ранних желудочковых экстрасистол 7361 (2837 ночью), макс. количество в час - 456 с19:00 до 20:00.
• Единичных 17509 (7995 ночью), макс. количество в час - 1330 с 1:00 до 2:00. В том
числе:
_ Отдельных 9317 (2376 ночью), макс. количество в час - 649 с 19:00 до 20:00.
_ Вставочных 1867 (1430 ночью), макс. количество в час - 599 с 4:00 до 5:00.
_ По типу бигеминия 4513 (3298 ночью), макс. количество в час - 1058 с 1:00 до 2:00.
Продолжительность бигеминии за сутки 01:54:10, максимальный эпизод 00:03:20(126 экстрасистол) в 0:35:37.
_ По типу тригеминия 1812 (891 ночью), макс. количество в час - 281 с 7:00 до 8:00.
Продолжительность тригеминии за сутки 00:59:21, максимальный эпизод 00:00:52(27экстрасистол) в 23:31:52.
• Пар желудочковых экстрасистол 2281 (1451 ночью), макс. количество в час - 448 с 3:00
до 4:00.
ДИНАМИКА ST-T
Список эпизодов ишемического смещения сегмента ST
Отмечается 6 эпизодов ишемической депрессии сегмента ST с продолжительностью от 00:55 (м:с) до 07:25(м:с) и общей продолжительностью 26:05(м:с). С максимальной депрессией - 2,8 мм в отв.V5 в 10:26:28, -2,7 мм в oтв.aVF в 16:28:28,
Все эпизоды депрессии ST днем.
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT Отмечено удлинение интервала QT:
• QT коррегированный > порога (0,46 сек): Общая продолжит. 00:02:05(ч:м:с),
макс. продолжит. 01:05(м:с) с 11:00 до 12:00
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0,12 сек. :
Общая продолжит. 18:26:25(ч:м:с), макс. продолжит. 59:40 (м:с). с 3:00 до 4:00
Для того, чтобы ответить на такой вопрос, надо знать больше о Вас вообще и о Вашей экстрасистолии в частности. Лучше всего поддается абляции мономорфная экстрасистолия (Э), то есть, когда все Э исходят из одного источника. У Вас таких источников 4! Надо знать какова их относительная пропорция среди всех Э. Кроме того, надо знать данные ЭхоКГ.Э сами по себе не опасны. но когда их так много, как у Вас, они могут вызывать кардиомиопатию. Если есть нарушение систолической функции миокарда, то это весомый аргумент в пользу абляции. Этим же определяется и объем физической активности. Плаванием и волейболом заниматься можно, но без соревнований. Такие заключения по результатам одного какого-то исследования обычно не даются, нужны анамнез, вся история, клиническая картина, результаты всех методов исследования. Здесь неизвестна даже реакция на физическую нагрузку, уменьшается при этом число Э или увеличивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 04:52
28.12.2012 04:52
27.12.2012 20:05 Кардиология / Кардиолог
КАТЕРИНА Жен., 24. РФ НИЖНИЙ НОВГОРОД
Подскажите пожалуйста у меня такой вопрос мне кажется у меня что то происходит с сердцем в последнее время если что то меня беспокоит захватывает резко дыхание и ощущение толчка сердца ранее года 4 назад были очень сильные нервные срывы вредных привычек не имею раньше курила , вот даже резко встаю и ощущаю этот толчок сердца а раньше не было такого никогда когда мне было лет 18 вообще проблем незнала подскажите это могут быть какие то изменения в сердце что оно так стало реагировать на малейшие ситуации жизненные или что ???С уважением
Это похоже на отдельные преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Они достаточно безвредны. В дополнительном исследовании и лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 00:40
28.12.2012 00:40
27.12.2012 20:04 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 16. Россия Краснодар
Здравствуйте! Полгода назад пережила сильный стресс-смерть папы. Развилась вегето-сосудистая дистония. Повышается, когда волнуюсь давлние. Недавно услышала, что повышение давления в подростковом возрасте ведёт к развитию инфарктов и инсультов. Очень испугалась. Теперь оно из-за испуга повышается ещё чаще. Стоит ли посетить кардиологоа, посоветоваться с ним? или же это всё временно и пройдет?
Мне кажется, что все это временно и постепенно пройдет. Никой угрозы для инфаркта миокарда или инсультов это не создает. Не нужны ни кардиолог, ни психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 00:37
28.12.2012 00:37
27.12.2012 19:58 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 57. Россия Камышин
Уважаемый Эдуард Романович.
Поздравляю Вас с наступающим новым годом. Желаем, от всей души, Вам крепкого здоровья, благополучия и оставайтесь долго-долго примером для подражания нам всем, кто Вас знает, кто Вас беспокоит письмами, кто хотя бы один раз с Вами общался. Это редкий случай, когда профессионал такого уровня общается с простыми людьми и оказывает помощь практическими советами. Мы Вас очень уважаем. С Новым годом!!!!
Поздравляю Вас с наступающим новым годом. Желаем, от всей души, Вам крепкого здоровья, благополучия и оставайтесь долго-долго примером для подражания нам всем, кто Вас знает, кто Вас беспокоит письмами, кто хотя бы один раз с Вами общался. Это редкий случай, когда профессионал такого уровня общается с простыми людьми и оказывает помощь практическими советами. Мы Вас очень уважаем. С Новым годом!!!!
Спасибо большое!
Доброго и долгого Вам здоровья!
Доброго и долгого Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2012 00:29
28.12.2012 00:29
27.12.2012 19:09 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 24. украина керчь
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:здравствуйте мне24 года поставили диагноз ТАХИКАРДИЯ,РАННЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ПРОЛАПС ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 0ст.СИСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СОХРАНЕНА ФВ69%.ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ 2,0 В НАЧАЛЕ СИСТОЛЫ.у меня постоянно болит в области сердца с левой стороны тяжело дышать.кардиолог сказал это не страшно.скорая помощь сказала что это порок сердца.у меня бывает кружится голова и начинается сильная тахикардия.посоветуйте пожалуйста что нибудь.заранее спасибо.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:здравствуйте мне24 года поставили диагноз ТАХИКАРДИЯ,РАННЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ПРОЛАПС ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 0ст.СИСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СОХРАНЕНА ФВ69%.ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ 2,0 В НАЧАЛЕ СИСТОЛЫ.у меня постоянно болит в области сердца с левой стороны тяжело дышать.кардиолог сказал это не страшно.скорая помощь сказала что это порок сердца.у меня бывает кружится голова и начинается сильная тахикардия.посоветуйте пожалуйста что нибудь.заранее спасибо.
Пролапс митрального клапана это врожденная аномалия. Что значит "постоянно болит сердце"? 24 года? И Вы 23 из них терпели и теперь решили обратиться к заочной консультацией? Не верю. Думаю, что боли к пролапсу не имеют никакого отношения и Вы описываете что-то не то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 23:45
27.12.2012 23:45
27.12.2012 19:06 Кардиология / Кардиолог
Juli Жен., 28. Россия Москва
Добрый день! Проходила Эхокардиографию сердца с допплерографией и в заключении написано,что сократительная способность миокарда повышена,ФВ - 76%,знаю что норма это 55-75%.Доктор как-бы не акцентировала на этом внимание и я упустила из виду.Скажите,пожалуйста, это не есть хорошо,плохо? Большое спасибо.
Такая фракция выброса - это тоже норма. Она обозначает, что левый желудочек работает хорошо. С чем Вас и поздравляю! Лучшего подарка к Новому Году и не придумать!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 23:48
27.12.2012 23:48
27.12.2012 18:49 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый вечер! Более двух лет принимаю ампррилан и конкор в одной и той же дозировке.АД держалось 105-110/55-60,несколько дней назад стало 120-125/70-75,нормально ли это,просто сразу таких изменений не было,или может лекарства уже не действуют?Спасибо!
Я думаю, что это случайность, на которую можно не обращать внимания. И рамиприл, и конкор обычно не при многолетнем применении не сопровождаются уменьшением гипотензивного эффекта. С месяц я бы посоветовал подождать на той же терапии не вводя никаких изменений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 23:34
27.12.2012 23:34
27.12.2012 17:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 51. Россия Воркута
Флюорография выявила увеличение дуги левого желудочка. Повышенного давления нет, скорее чуть-чуть пониженное. Никаких неприятных ощущений не испытываю. ЧТо это такое, чем опасно и что делать?
Метод очень приблизительный и неточный. Надо сделать ЭхоКГ (УЗИ), при которой можно разглядеть левый желудочек во всей красе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 21:59
27.12.2012 21:59
27.12.2012 17:23 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 50. Россия Москва
Добрый день!
Чем может быть обусловлена инверсия зубца Т на кардиограмме?
Краткая история болезни:
Мужчина, 50 лет.
Были подозрения на стенокардию.
Две кардиореанимации с разницей в 2 месяца.
Первая - поставила диагноз ИБС, предынфаркт.
Вторая, продержав сутки на мониторе, сняла диагноз стенокардии.
Оставила диагноз - остеохондроз, корешковый синдром.
Боли в спине отдавались в область сердца.
Еще после первого приступа «стенокардии» (октябрь 2012 года)
купили домашний портативный электрокардиограф.
Он показывал разные кардиограммы.
Но в последнее время стабильно показывает отрицательный,
достаточно глубокий зубец Т.
Что может вызвать такие изменения?
В архиве, который можно скачать отсюда http://rfunds.ru/1920
две кардиограммы: месяц назад и свежая.
Может быть подскажите, что еще надо обследовать?
Может быть какие-то анализы сдать?
Чем может быть обусловлена инверсия зубца Т на кардиограмме?
Краткая история болезни:
Мужчина, 50 лет.
Были подозрения на стенокардию.
Две кардиореанимации с разницей в 2 месяца.
Первая - поставила диагноз ИБС, предынфаркт.
Вторая, продержав сутки на мониторе, сняла диагноз стенокардии.
Оставила диагноз - остеохондроз, корешковый синдром.
Боли в спине отдавались в область сердца.
Еще после первого приступа «стенокардии» (октябрь 2012 года)
купили домашний портативный электрокардиограф.
Он показывал разные кардиограммы.
Но в последнее время стабильно показывает отрицательный,
достаточно глубокий зубец Т.
Что может вызвать такие изменения?
В архиве, который можно скачать отсюда http://rfunds.ru/1920
две кардиограммы: месяц назад и свежая.
Может быть подскажите, что еще надо обследовать?
Может быть какие-то анализы сдать?
Все ЭКГ отражают норму. На портативном ЭКГ совсем другое расположение электродов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 17:35
27.12.2012 17:35
27.12.2012 15:07 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 37. москва
пожалуйста объясните что такое метаболические изменения в сердце....на экг неполная правая блокада и метаболические изменения...эти изменения они уходящие приходящие что ли?
Когда врачи видят какие-то изменения и не понимают, с чем они связаны, они обычно обзывают их "метаболическими". Термин очень нечеткий, расплывчатый, мутный, часто относится к обратимым состояниям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 21:56
27.12.2012 21:56
27.12.2012 14:07 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 31. Россия Астрахань
Добрый день !простите что снова задаю этот вопрос я просто прочитала что есле экстросистолию не лечить то это очень опасно я уже писала что у меня наджелудочковая единичные одиночные -11штук но прям я не как не могу её разлечить? в сердце перевёртований нет и толчков а лишь как будто в горле замирает и я не могу слюну проглотить это и есть экстросистолия? я пью пустырник валерьяна волосердин может что то др попить.Мой врач мне нечего не выписала но мне очень страшно жить у меня этого некогда не было а появилось недавно а вобще всё началось как появилась болезнь всд с паническими атаками атаки прошли а в голове страх за сердце что мне пить как себе внушить хорошее незнаю боюсь умереть
Все это разные проявления невроза, ничего страшного в них нет. Продолжайте лечение невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 19:14
27.12.2012 19:14
27.12.2012 13:49 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 26. Россия Москва
Добрый день! Помогите в решении вопроса. У меня беременность 31-32 недели. Ещё до беременности страдала повышенным давлением (140/90), при беременности повышается до таких же отметок. На 8-ой и 20 неделе лежала в ГКБ №67 в кардиологии беременных. Там мне назначили: Допегит 100мг /2 раза в день, Конкор 5мг/1 раз в день. В 31,4 недели делали плановое УЗИ с доплером, оно показало нарушение гемодинамики маточных артерий 1А степени (до этого УЗИ все были хорошие). Скажите, пожалуйста, нарушение гемодинамики появилось из-за повышенного давления или всё таки конкор так влияет? Спасибо.
По современным данным гипертония в пределах 140/90 на фоне беременности вообще не требует медикаментозной коррекции. И допегит , и конкор Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 19:12
27.12.2012 19:12
27.12.2012 13:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Ульяновск
Добрый день.Я принимаю бисопролол(кординорм)1/4от(5мг) от учащенного сердцебиения .скажите пожалуйста можно ли принимать алкоголь в умеренном колличестве?спасибо
Можно. Хотя пользы от этого не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 19:02
27.12.2012 19:02
27.12.2012 13:41 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Россия Охотск
Здравствуйте! Я сегодня прошел кардиограму и я хочу расшифровать результаты, и как вообще Моя кардиограма?
ANALYSIS RESULT
QRS 96 ms
PQ. 150 ms
P/WEST/T 65/45/25 deg
NK 11
QT/QTC 396/454 ms
P 112 ms
RR/PP 742/740 ms
Sokolow 2.36 mV
Зарание спасибо
ANALYSIS RESULT
QRS 96 ms
PQ. 150 ms
P/WEST/T 65/45/25 deg
NK 11
QT/QTC 396/454 ms
P 112 ms
RR/PP 742/740 ms
Sokolow 2.36 mV
Зарание спасибо
Параметры нормальные. Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании.
Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто
бывают неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко
окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все
попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Больные в письмах иногда не приводят даже заключения, приводят
лишь несколько параметров различных интервалов и полагают, что этого достаточно
для умозаключений и общей оценки состояния сердца. Такие данные, чаще всего,
позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых
больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая
неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять
страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании
всей ограниченности такой оценки.
С учетом высказанных
соображений приведенные цифры нормальны.
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании.
Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто
бывают неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко
окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все
попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Больные в письмах иногда не приводят даже заключения, приводят
лишь несколько параметров различных интервалов и полагают, что этого достаточно
для умозаключений и общей оценки состояния сердца. Такие данные, чаще всего,
позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых
больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая
неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять
страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании
всей ограниченности такой оценки.
С учетом высказанных
соображений приведенные цифры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 19:07
27.12.2012 19:07
27.12.2012 12:58 Кардиология / Кардиолог
Костя Муж., 42. Россия Сочи
77 bpm кардиограмма это что означает?
Пульс 77 ударов в минуту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 17:42
27.12.2012 17:42
27.12.2012 11:41 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 43. Россия Ставрополь
После узи сердца...мои заключения..Аневризма межпредсердной перегородки...Увеличение полости левого предсердия..Недостаточность МК..Фиброз створок МК Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии.Признаки склероза аорты..Диастолоческая дисфункция левого желудочка...Диффузные изменения В миокарде левого желудочка...Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка.... Прошла ЭХОКГД...Могу сказать мониторинг проводила когда состояние было нормальное...Одиночных наджелудочковых экстрасистолов 7..паузы за счет синусовой аритмии 18 Ишемические изменения не обнаружены..1 апноэ...2 гипоапное... ИА-0....Но мне плохо через день пролежала в больнице...прошла курс...Еще у меня ДЭП 2 степени...Состяние может ухудшиться в любое время и в состоянии полного покоя...Очень устала...Страх смерти и потери сознания...Бешенно колотится сердце в ббласти желудка дрожь постоянно...Дает дискомфорт и потери сознания...Пульс скачет все время...Что делать к кому обращаться...Очень прошуконсультации...Заранее благодарю...
Не хватает консультации кардиолога, но очного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 17:38
27.12.2012 17:38
27.12.2012 10:41 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 57. Россия Екатеринбург
После ТЭЛА дозировкой 2,5 и 2,3/4 (через день) однократно вечером МНО =1,6. кардиолог недоволен и на словах сказала заменить на препарат Прадакса с дозировкой 110*2раза (утром и вечером). При этом сказала, что можно МНО не контролировать (вот такой препарат, он сам все поддерживает в норме), и меня можно смело выписать с больничного. Купив и прочитав инструкцию мне стало за себя страшно.
Ничего страшного нет. Стандартные дозировка прадаксы два раза в сутки по 110 мг. И кровь на МНО проверять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2012 17:27
27.12.2012 17:27