Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Диагнозы: невроз, ВСД по гиперт. типу, ЧСС бывает за 100.

Психотерапевт назначил эглонил 2р по1/4, кардиолог конкор 5мг , В инструкции к эглонилу написано «комбинации, требующие осторожности...препараты, вызывающие брадикардию : ...., бета-адреноблокаторы,...
и кардилог и психотерапевт говорят -не обращайте внимания, а мне как-то боязно.
спасибо за ответ
Мы нередко используем эти комбинации и с хорошим успехом. А наблюдать, следить за частотой пульса ,конечно, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2013 18:25
здравствуйте мне 31 год у меня пол года назад начались боли в области сердца сделала узи сердца поставили диагноз ПМК 1ст с регургитацией Я (створки тонкие передняя удлинена прогибание до 4 мм) назначили лечение мелдронат но мне это не помагает только с каждным днем все больше и чаще большой пульс доходит до 110 щитовидная железа нормальная посоветуйте какое нибудь лечение или может нужно обратиться к другому врачу заранее спасибо!
Боли в области сердца требуют очень тщательной дифференциальной диагностики. ПМК тут не при чем, он никаких болей не вызывает. Милдронат - это пустышка, нет смысла тратить на него деньги.Нужна тщательная консультация терапевта или кардиолога. Возможно, что эти боли имеют невротическое происхождение. В таких случаях часто помогают мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если это не поможет может понадобиться консультация психиатра-психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2013 18:33
ЗДРАВСТВУЙТЕ.У МЕНЯ СТАЛО БОЛЕТЬ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА,ПОСЛЕДНИЕ 2 НЕДЕЛИ ПРАКТИЧЕСКИЙ КАЖДЫЙ ДЕНЬ ПО НЕСКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ БЫВАЕТ ПРИСТУПЫ.БОЛЬ щемящая,давящая, возникает и усиливающаяся при ходьбе, и даже когда сижу просто.сделали УЗИ на сердце сказали нет никаких изменений в сердце.ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!
Наверное одного УЗИ мало. Нужен очень детальный, подробный расспрос кардиолога, возможно проведение стресс-теста и после исключения органики можно будет остановиться на диагнозе невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2013 18:22
Эдуард Романович, сегодня у меня утром и вечром были перебои в работе сердца. Внезапные быстрые толчки вместе с проваливанием,сердце как-будто спотыкалось или кувыркалось,стало плохо,страшно очень,ноги подкошивались. После этих толчков началась сильная тахикадрия сопровождаемая несколькими одиночными такими проваливаниями,появилось жжение в груди и страх из-за ожидания повторных приступов,не могу больше не о чем думать. Сейчас немного покалывает слева в области сердца,хотя прошло уже несколько часов,постоянно держу руку на пульсе. Эдуард Романович,что это было и насколько это опасно,уже мысли дурные лезут в голову,боюсь спать ложиться! Спасибо Вам.
Уважаемый Илья!
Скорее всего это экстрасистолы - преждевременные сокращения сердца.

Экстрасистолия
- это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это
какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не
находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается
здоровым. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или
смерти. Они достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим
успехом пытаемся подавить их, уменьшить
частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших
исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол
антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы
обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию. В крайнем случае
ограничиваемся наборами седативных (успокаивающих) лекарств, преимущественно
растительного происхождения. Они не столько урежают экстрасистолию, сколько
поднимают порог чувствительности к ним, делает их мнее заметными, лучше
переносимыми. А переносимость Э зависит
почти исключительно от состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем
меньше они ощущаются.



Поскольку за этой повышенной возбудимостью,
лабильностью нервной системы часто стоят невротические моменты в ряде случаев
хороший эффект дает обращение к психиатрам (психотерапия). Можно только
сказать, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление при этом
выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют, а только
отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной системе.



Когда
используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых
мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ
распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических
болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от
серьезности.



ЖЭ
не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных
больных могут беспокоить замирания, аритмии, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



ЖЭ обычно диагностируются во время
выслушивания или рутинной электрокардиографической регистрация. В этих случаях их обычно игнорируют. ЖЭ имеют переменное прогностическое значение.
Обычно они не имеют никакой прогнозирующей ценности, хотя могут быть связаны с
увеличенным риском длительных желудочковых тахиаритмий и внезапной сердечной
смерти у сердечных больных. Но нет
никаких свидетельств, что подавление (даже у больных с болезнью сердца) может
продлить продолжительность жизни или уменьшить риск неблагоприятного
аритмичного события.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2013 18:18
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,мне доктор назначила настойку пиона,но когда я ее купила и почитака инструкцию,там противопоказанием является артериальная гипотензия.Я страдаю гипотонией,давление 90/60при котором я себя плохо чувствую,а 110/70 при котором я себя хорошо чувствую.Скажите стоит ли мне принимать ету настойку,если у меня гипотония?
Я думаю, что не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2013 17:55
Здравствуйте, у мужа, ему 42 года холестерин 7,5 , давление 140/100. Подскажите как снизить холестерин, говорят, что есть препараты, которые хорошо снижают холестерин, вроде семвастатин, но как и сколько его применять? Заранее спасибо.
Симвастатин - хорошее лекарство при гиперхолестеринемии. Кроме того Вы указываете, что у мужа гипертония, которая тоже способствует подъему уровня холестерина. И её тоже надо лечить. Я не думаю, что самолечение является оптимальным выходом из этого положения. От того, что я назову Вам дозы и как принимать лекарство толку не будет. Надо обратиться к врачу, терапевту или кардиологу. Разобраться с гипертонической болезнью. Сделать липидограмму, определить величину отдельных фракций холестерина. А потом составить комплексную схему лечения, особенностей питания, может быть каких-то изменений в образе жизни. Это большая серьезная проблема, жизненно важная и не надо подходить к ней легкомысленно, между прочим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2013 02:21
Доброго времени суток. Пишу не впервые по одной и той же проблеме. Переписку всю вставлять не буду, много. В двух словах, у меня сейчас при беременности 21 недель стали мучить приступы желудочковой эстрасистолии, в основном в вечернее и ночное время. Кроме ПМК 1ст. всё в норме. Извините за назойливость, но у меня вот какой вопрос. Я стала за собой замечать, что после приема пищи экстраситолы проходят, а появляются снова когда желудок становится пустым независимо от времени суток. Вечером я стараюсь не есть после 18-19 часов, и вот они у меня появлются часов в 21. Поем - проходят, потом опять через 2-3 часа начинается. Скажите пожалуйста, может быть какая то связь между желудком и сердцем? И как послесловие скажу, что питаюсь в принципе полноценно, пью витамины для берем. Со стороны ЖКТ никогда жалоб у меня не возникало, единственное, что токсикоз был сильный и долгий вплоть до 16 нед, кстати, при котором тоже приходилось постоянно кушать чтобы меньше тошнило. Спасибо заранее. Извините за мнительность, просто хочу облегчить себе состояние, т.к. действительно плохо при экстраситолах.
Может быть и есть связь между сердцебиениями и состоянием желудка. Но сначала я бы провеил связь с возможной гипогликемией. Проверьте, снимает ли экстрасистолию кусочек сахара или полстакана сладкого чая. И проверьте натощак сахар крови. Часто в третьем семестре беременности такие явления проходят сами собой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2013 01:57
Здравствуйте!

Вот мне интересно знать: я читал и слышал,что на холоде пульс понижается.(сам проверял только в холодном душе)
А вот я заметил,что,выходя на сильный мороз,когда реально начинаешь сильно дрожать, пульс у меня очень заметно повышается.
Я вот думаю, является ли это естественной реакцией?Мол,организм согревается за счёт того,что дрожит,сокращает мышци итд...Или же так быть не должно?Но тогда когда же при холоде пульс падает?

Интересно ваше мнение, спасибо.
Мне неинтересно рассуждать об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2013 01:50
Пол и возраст пациента:22 года
Пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией 2 степени диагностирован в 2007 году. С февраля 2012 года беспокоит сильная аритмия. По Холтеру (ноябрь 2012): Определялись эпизоды нарушений процессов реполяризации в виде косонисходящей депрессии сегмента ST до 2 мм от изолинии. Данна динамика характерна для миокардиодистрофии неспецифического генеза (не коронарного). Единичные желудочковые экстрасистолы - 12. Предсердные экстрасистолы- 3475 за сутки преимущественно в период бодрствования, в ряде случаев с абберантным проведением для QRS, периодически частые по типу бигеминии, тригеминии. Всего было выявлено 11 эпизодов пароксизмальной активности.
Жалобы: постоянный дискомфорт в области сердца, постоянное ощущение замирания сердца, как будто оно переворачивается. Доставляет сильнейший дискомфорт. Причем кардиологи не называют причину ни от куда взявшейся аритмии. Назначать антиаритмики пока не хотят из-за побочных действий. Говорят, терпи, пока можешь. Для исключения воспаления миокарда и определения густоты крови врач рекомендовал сдать следующие анализы: АЧТВ, протромбин, фиброген, Антитромбин III, Холестерол, АСЛ-О, С-реактивный белок, калий , натрий и хлор (в крови). Анализы сдавала в инвитро. Результаты:
АЧТВ 32 сек. Референсные значения: 24-35
Протромбин (по Квику) 91 %. Референсные значения: 78-142
МНО 1.15
Фиброген 2.5 г/л Референсные значения: 2.0-4.0
Антитромбин III 112%. Референсные значения: 71-115
Холестерол 5.30 ммоль/л Референсные значения: 3.16-5.59
АСЛ-О 97. Референсные значения:
Предсердная экстрасистолия. Можно попробовать небилет или бисопролол в средних дозах. И обязательно седативную (успокаивающую) терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2013 01:46
Мужчина 34 г. давление 160-100 пульс 110 температура 38, болит голова, остальное в норме, что это за болезнь, что делать...
Я бы взял за основу высокую температуру - лихорадку и предположил какое-то острое инфекционное заболевание. надо на дом вызвать терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2013 01:36
Здравствуйте , уважаемый Эдуард Романович!Три дня назад у меня поднялось давление до 177/110, пульс 100-110. Это впервые такое .Обычно мое давление 120-125/80, пульс 95-100. Бывает, что давление поднимается до 140-150, но это не часто и это давление я чувствую. В данной ситуации вызвали скорую помощь1 раз, снизили до 140, затем второй раз, так как давление снова повысилось. Скорая доставила в Центральную больницу, там в госпитализации отказали, так как при прибытии давление снизилось до 150/100. Дежурный врач порекомендовал принимать утром престариум 5мг и конкор вечером 5 мг. постоянно. Скажите пожалуйста - нужно ли принимать эти препараты, например престариум утром, если давление нормальное и также вечером конкор, если ЧСС , допустим 85. Заранее спасибо. С Уважением Марина Владимировна.
Уважаемая Марина Владимировна!
Понижать давление отдельными приемами таблеток при подъеме АД - это не лечение. Надо сначала решить, есть гипертония или нет. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если давление бывает повышенным, врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. В частности это может быть и комбинация престариума и конкора или лучше нолипрела и конкора, куда кроме престариума входит и гипотиазид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2013 01:32
Здравствуйте! Будьте добры, у меня такой к Вам вопрос. Я страдаю WPW, делала кучу разных проверокл узи под нагрузкой. Просто узи и т.д. В последнее время стала ощущать беспорядочные толчки в сердце. То они есть, то их нет, при наклонении тела появляются, раньше такое било, но очень, очень редко, а вот сейчас уже вторие судки и очень меня вводит в панику. Скажите, что это? Нужно ли опять делать обследования ведь только три недели назад сделала и сказали, что все в порядке, что есть вольф паркинсон вайт, но ничего кроме этого не видят... Пожалуйста, подскажите? Идти ли опять к кардиологу? Что это может бить? мне страшно...
Беспорядочные толчки в сердце можно расшифровать только с помощью ЭКГ или холтеровского мониторирования. Если их не было во время предыдущего исследования, значит его надо повторить. Для синдрома WPW более характерны приступы тахикардии, чем беспорядочные толчки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2013 01:26
Добрый день. Моего отца (62 года) беспокоит регулярные тупые боли в сердце. Боль усиливается после физической нагрузки. Иногда боль отдает в спину. Кардиограмму отец отказывается делать. Подскажите, чем можно укрепить сердечную мышцу?
Боли в области сердца отнюдь не свидетельствуют о слабости сердечной мышцы и необходимости её укрепления. Это неправильное, ошибочное, обывательское представление. Надо выяснить, это стенокардия или нет. Для это нужен прежде всего тщательный расспрос доктора, а потом уже ЭКГ и может быть другие исследования. Иначе можно пропустить и инфаркт миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2013 01:20
Добрый день,у меня пульс от 70 до 100 в положении сидя,тоесть сегодня с утра померил давление пульс сидя был 100,лежа 78 а стоя 110,но вчера пульс был 80 в положении сидя!
когда сидя пульс 100 а стоя 110 сильно страдает мое сердце?есть повод боязни инфаркта в молодом возрасте?мне 25 лет.
щитовтка у меня в норме анализы крови тоже,экг все в норме только синусовая тахикардия 102 пульс,но у врача у меня сердце автоматом начинает биться сильнее!
боюсь за сердце?не хочу умирать молодым!скажите такой пульс опасен и что делать чтобы он всегда был в норме!?и от чего он может так повышаться!я выспался поел нет стресса а он 100!а бывает работаешь будни а пульс 78!!!но чаще он частит!Заранее спасибо
Здесь может помочь только одно: категорически прекратить измерять и подсчитывать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 20:21
Здравствуйте! Моей маме 56 лет, она очень полная. У неё гипертония уже очень давно. Последнее время (около 2-х месяцев) ей тяжело ходить, просто тихим спокойным шагом. Через каждые 4-5 шагов она останавливается, потому что ей не хватает воздуха, сильно бьётся сердце, подкашиваются ноги. А по ночам она просто задыхается. Засыпает вроде нормально, но средь ночи просыпается от того, что она не дышит: сухо во рту «все склеивается», трудно снова раздышаться. Часто стала спать сидя, боится задохнуться. Пыталась рассказать о своих проблемах терапевту, тот говорит, что нужно худеть или просто игнорирует жалобы. Кардиолога в городе нет. Скажите, эти проблемы связаны с сердцем? и с чего нам начать выяснение причины таких симптомов?
Думаю, что без похудания эту проблему не решить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 19:55
Здравствуйте. Моей дочери 17 лет, ей ставят диагноз ФКП ФСШ ВСД по смешанному типу. На учете с 2003 г. В последнее время по ЭКГ экстрасистолы не наблюдаются. У дочери большое желание обучаться в МВД России, но боюсь, что она не пройдет ВКК. Скажите, есть ли у нас шанс поступисть с таким заболеванием. Спасибо.
Я не знаю требований ВВК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 19:52
Уважаемый Эдуард Романович.Извините меня,что я мг перепутала с мл. От того,что я перенесла инфаркт на ногах, и в перспективе надо операцию делать,да еще второе назначение лекарств,опять вызывает у Вас и не только сомнения.Я в замешательстве к кому же обращаться. Често говоря у меня у мамы была гепертония 3ст, ИБС 3ст,диабет и т.д. Я давление переодически сбивала себе сама. Я не поникер,но? Повторюсь,у меня стоит как кол в груди и я не могу идти, как раньше.,давление утром 175/90. Вызвала на дом терапевта.Назначила бисопролол-1т натощак,блокотран1т,кадионат-1т,кардикет-1т,уколы в/в актовегин-10, мексидол-10. Назначение кардиолога,после кардиовизора и осмотра. Кардиомагнит-1т,кардикет-1т*2р,триметадин1т*2р,бисопролол 1/2т*2раза,уколы в/в милдронат-15,в/м мексикор-20.Вы написали,что кардиовизор дает недостоверные сведения.Результаты ЭКГ, делала в декабре,новые еще не расшифрованы. P Длительность 112ms. PR интервал 165ms.QRS инт 378ms.QTC инт 400ms. P угол 68 гр,QRS угол 79гр, T угол 57гр, RV5/SV1 amp 1.854/1.580 mv. RV5+SV1 amp 3.443mv. RV5/SV2 amp 1.510/1.887mv. Коды Минесоты 7-4-0,1-2-8 (V2,V3).9-2-2(II.V2). 800 Синусовый водитель ритма,502 Внутрижелудочковая блокада,735Вероятность инфарктаили поворот сердца против часовой стрелки, 171Элевация ST сегмента. Заключение еще одного коордиолога. Синусовый ритм,вертикальное ЭОС, Изменения в миокарде,рубцы. В понедельник идти к 3-му кардиологу,что еще назначит??? Что посоветуете, мы уважаем и слушаем врачей,Спасибо за чуткое отношение к нам.
Все, что мог, я объяснил прошлый раз. А постоянное ведение больной выходит за рамки возможностей заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 19:44
Здравствуйте, у меня такой вопрос. При плановом ЭКГ при беременности 10 недель мне поставили диагноз полная блокада левой ножки пучка Гиса. В узи сердца ничего не обнаружили. Скажите пожалуйста, от чего это может быть, и как его лечить? И влияет ли это на беременность? Кардиолог назначил наблюдение, каждый месяц делать ЭКГ. Заранее спасибо, жду ответа
Никак не влияет. И делать ничего не надо. Блокада ножки не лечится и никаких симптомов она не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 19:39
прочитал статью в интернете что если сердце работает как часы например пульс 68 постоянно, то сердце изношено. задавал вчера этот вопрос один из консультантов ответил что это большое преувеличение но не глупость значит чтото в этом есть просто у меня в течении дня бывает одинаковый пульс в этом чтото есть
"Не морочте себе голову" - это самый лучший, подходящий совет и я к нему присоединяюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 19:35
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Три дня назад,пережила сильный стресс.С тех пор давление все время скачет,то 140/90,то 130/88,125/85.Обычное мое давление 115*75,120/80.Почему стало нижнее давление повышенным.И как его уменьшить?Спасибо!
Ничего страшного нет. Это остатки реакции на стресс. Через неделю все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 19:28
Неделю давление скакало,потом был гипертонический кризНа лизиноприле давление не стабилизировалось Сейчас кардиологвыписал утром пить фазекард-20мг,вечером кардипинЯ утром и вечером пью сотагексал по 80мгСовместим ли кардипин с сотагексалом.У меня приступная мерцательная аретмия
В принципе они совместимы, хотя я не уверен, что это самая удачная комбинация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 19:06
Здравствуйте, ходила делать ЭКГ и мне написали симптом неполная блокада правого пучка гиса, серде не беспокоит, опасно ли это заблевание и от чего оно могло возникнуть? Как лечить? Мне 23 года, вредных привычек нет.
Это вариант нормы. Можно про него забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 19:04
Полтора месяца назад перенесла инфаркт миокарда при поступлении в стационар обследованияЭКГ,показали синусовая тахикардардия,признаки увеличения левого предсердия,субэкдокардинальные изменения в задней стенке левого желудочка,прошла курс лечения,это капельницы,давали таблетки прессариум,атенолол,сбили давление до160на90 и выписали,лечение назначил препаратами Кораксан,небилонг принимаю в утренние часы ,индап и кардиомагнил в обед,лозан вечером...давление ночью повышается до 180на 90 в связи с этим терапевт назначил канкор,принимаю его вечером..но улучшений никаких не наблюдаю,появились сильные головные боли,сердце тяжелое,дрож в ногах,слабость,еще в добавок мерцалку ощущаю...подскажите что предпринять,может лечение подоброно не правильно?
Это слишком сложно для заочных консультаций. Такую больную надо вести очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 18:57
После выписки из больницы (обследование в связи с гипертензией) принимал, по предписанию врача, престариум а (5 мг один раз утром). Вечером артериальное давление падало 90/60 (днем 130/80). Лечащий кардиолог прописал лозап (50 мг 1/2 таблетки на ночь) вместо престариум а. В чем разница между препаратами? Что мне принимать? Не пропишет ли третий врач третье лекарство?
Это препараты очень близкого действия. Такая замена имеет смысл обычно только при каких-то побочных действиях одного из препаратов. А третий врач может назначить и третье лекарство. Обычно надо постараться выбрать одного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 18:54
Уважаемый,Александр Александрович! мне 55 лет,3года мучают ж.э.по бигимении и т.д.,есть парные,есть пробежки ж.тахикардии,антиритмики не помогают.УЗИ: камеры сердца не расширены,дегаративный кальциноз 1ст створок без дисфункции,выраженное ГЛЖ 15.5мм,сократимость удов. ф.в.59%,аорта уплотнена,ВЭЛ сделать не смогла,не хватило сил,но связь с нагрузкой не отмечаю.У меня вопрос:почему экстрасистолы связаны с переменой тела,поверну голову,поверну туловище,лягу,встану, повернусь в постели, не значит ли это,что нужно проверять средостение или это реагирует какой то нерв?Тогда как его успокоить? Спасибо.
------------------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2013 01:58
Заключение:
PO=0.140 c P=0.101 c ORS= 0.076 c OT= 0.319 c
ЧСС= 63 -95(ср.87) уд/мин Эл.ось сердца: откл. влево(-29 град)
-Выраженная синусовая аритмия
Нарушение внутрижелудочковои проводимости
в отв. V1 V2 RS двухгорб
во всех указ. отв. V1 V2 RS двухгорб
-Нарушение процесса реполяризации
T слабо-отр. в отв.AVL
У меня сильно бьеться сердце с покалываниями К акдиологу визита небыло Хотел спросить стоит ли обратиться к кордиологу или в этом заключении нет ничего страшного?И если стоит то почему что мне может грозить?
Никаких проблем я не вижу. И к кардиологу обращаться нет необходимости. Если покалывания будут продолжаться, можно обратиться к терапевту. А жить можно долго и спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 18:46
Добрый день! Сегодня проходила Холтер, помогите разобраться с заключением!
За время проведения ХМ (23ч 23мин)регистрировался синусовый ритм, Минимальная ЧСС 58в мин во время сна, максимальная днем при физ нагрузках, средняя 84 в мин.
Циркадный индекс снижен 1.22. Недостаточное снижение ЧСС в ночное время. Нарушений проводимости нет.
Всего за суткивыявлено 4 наджелудочковые экстрасисолы, из них 1 аберрантная, а также 1 желудочковая экстрасистола, все выявлены днем.
ST-T без диагностически значимой динамики.
Отмечено удлиннение коррегированного QT интервала свыше 0,46 сек в течении 2,5 мин.
Отмечено укорочение интервала PQ до 0,10 сек при ЧСС 146 в мин. (физ. нагрузка). Вариабельность ритма сердца нормальная.
Что это значит?
Месяц назад была дипрессия сигмента ST, может ли она пройти так быстро, пила месяц Конкор 1,25мг. За сутки до Холтера отменила.
Ничего не могло измениться за месяц. это только доказывает неспецифический, случайный характер изменений. А вообще холетер предназначен только для изучения изменений ритма. У Вас действительно хороший холтер, можно перестать его проверять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 18:41
у меня ИБС,стенокардия напряжения ФК-2-3, постинфарктный кардиосклероз (ОИМ неизвестна). Аневризма передней стенки левого желудочка.
я не понимаю этого диагноза, но и врачей тоже не понимаю. Скажите попроще-что это за болезнь? Сердце у меня вообще не болело и не болит. НО бывает жжение спереди в груди. Можно ли мне заниматься моржеванием или просто обливаться холодной водой под душем утром? Спасибо, я Вам верю.
Надо взять книжки и почитать. Или набрать в ГУГЛ эти названия. А моржевание при таких состтояниях вредно. И к холодным обливаниям я бы отнесся с осторожностью. Они могут вызывать спазм сосудов и рефлекторную стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 18:23
Здравствуйте, мне 26 лет, рост 184см, вес 115кг небольшой жирок только в области живота. Я занимаюсь тяжелой атлетикой, и последние 4 месяца 3 раза в неделю после тренеровок посещал парную. Тогда когда все в парной просто сидели я ходил против пара думая эффэкт будет лучше. Выходил и сразу в бассейн или под душ. Вообщем, у меня месяц назад появилась легкая одышка, я не обращал на это внимание, продолжал ходить на тренеровки+парную, и вот 5 дней назад после выхода из парной у меня началась сильная одышка, как будто я задыхаюсь, воздуха не хватает. 5 дней уже мучаюсь, сплю без проблем а вот просыпаюсь и заново одышка. Начал сегодня пить Ношпу. Дайте совет пожалуиста.
Зачем но-шпа - непонятно. А к врачу обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 17:49
Здравствуйте, я недавно обращался к вам за советом по поводу применения блокаторов при психогенной тахикардии.(http://www.consmed.ru/kardiolog/view/658444/).Ещё раз спасибо за ответы.
У меня вопрос касательно лабильности пульса.Каким образом можно привести его в норму?Просто иногда он весь день держится в районе 60-80. А иногда почему-то весь день даже сидя 85...Я в прошлой теме писал,что у меня неадекватная тахикардия на нагрузки + невозможность бегать,тк начинается дикое сердцебиение.Но я всё равно по-тихоньку занимаюсь зарядкой,быстрой ходьбой итд..короче,возвращаюсь к тому,что было до этого.
Напрягает,что порой сделаешь пару другую более менее интенсивных силовых упражнений при зарядке,когда пульс 120-130 и более, так потом,почему-то весь день после этого пульс может не падать ниже 80...Причём сказать,что это там было очень тяжко для организма нельзя...Особой детренерованности нету. А иногда всё приходит в норму быстро.В общем,вообще непонятно что да как.

Со своей стороны вроде устраняю стрессы,плохие мысли и прочее,стараюсь постепенно заниматься физ.упражениями.Скажите,можно ли будет как-нибудь вернуть стабильность пульса + адекватные реакции на нагрузки?Знаю,что не всё сразу, но,может,что упускаю?Есть какие советы?А то уже несколько месяцев так...улучшения заметные,но всё равно бесит.
(до всего этого сердце по обследованиям в норме)
спасибо.
Если "сердце бесит", то это уже невроз. Частота пульса 60-80 в минуту - это вообще норма и на 85 в минуту можно не обращать внимания. Продолжайте тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 17:47
0