Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте,уважаемые консультанты.прокомментируте эхо пжл.диагноз постмиокардитеческий кардиосклероз.лев пред.42,лев жел 53,прав жел 28,прав пред 40.фв по тейнхольцу 70%,по симп 55%.концентрическая гипертрофия лев жел,дилатация лев пред,глобальная сист функция лж сохранена,диастолическая функция нарушена по классическому типу.нарушений сократительной функций не найдено.зон гипо акинезий не выявлено.клапанный аппарат без особенностей.масса миокарда 270г.расчетное давление в ла не повышено.мжп 12,5,зслж11.просто летом эхо показывало фв 59-62%но на другом аппарате.настораживает снижение фв,может ли это быть началом хсн.за три года было 5 приступов мерцалки.протяженностью от 2 суток до 3часов,последний приступ.врачи ссылаются на перенесенный миокардит,увилеченное лев пред.на экг глж,нблнг,диффузные изменения в миок.принимаю 2,5года пропанорм,3 раза по 150г.занимался более16-17лет боксом и штангой.выполнил норматив мас спорта по пауэрлифтингу в 30лет.рост 180вес 90.не курю выпиваю умеренно.можно ли заниматься турник,брусья,легкий бег?врачи ничего определенного не говорят.все вроде можно,в меру.знать бы только меру эту.в зал не хожу больше 2мес.один приступ был в зале,поэтому появился страх перед нагрузками,участились па.ваше мнение?с уважением дорогие кардиологи!
Сердце в хорошем состоянии, никаких признаков наступающей сердечной недостаточности нет. Все величины фракции выброса в пределах нормы, так что говорить об "ухудшении" работы сердца нельзя. Я не уверен, что нужно продолжать постоянный прием пропафенона, сделал бы перерыв на 6 -12 месяцев и посмотрел, будет ли учащение приступов мерцательной аритмии. При выполнении физических упражнений тахикардия не должна превышать 150 сокращений сердца в минуту, при условии возвращения к исходному ритму за 10 -15 минут. Если период восстановления длится дольше - уменьшайте нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 00:29
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мой муж (42 г) принимает ежедневно клопидогрел по 75 мг, ацетилсалициловую кислоту по 100мг, рамиприл 2,5 мг, аторвастатин 20 мг, беталок ЗОК 100 мг, омакор 1000 мг (диагноз: ИБС, нестабильная стенокордия, гипертония, сахарный диабет 2 типа, дорсопатия.распространенный остеохондроз позвоночника), ему невролог выписала в/м амелотекс 15мг через день (5 шт), а в инструкции написано с осторожностью при данных заболеваниях и при приеме клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты. Можно ли ставить уколы?
Я бы попросил невролога заменить амелотекс на что-нибудь другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 00:04
Здравствуйте! история у меня длинная....после длительного стресса (года полтора), начались приступы диагноз после обследований ВСД с симпато-адреналовыми кризами, симптомы менялись со временем, присутствовали в основном: головокружения, ощущения падения, учащенное сердцебиение, жжение в левой части груди, боль ноющая в руке левой,ощущение страха беспричинного, нехватка воздуха, ноющая и колющая боль под лопаткой в месте ребер, холодные конечности, потливость, слабость, раздражительность, учащенное мочеиспускание. Обследования след. ЭХОКГ норма, на ЭКГ часто выходило синусовая аритмия, одиночные экстрасистолы, наполная блокада правой ножки пучка Гиса, электролитные изменения, анализы щитовидки в норме, КТ головного мозга в норме, КТ шейного отдела норма, по рентгену шейный остеохондроз, анализы крови и мочи норма, узи сосудов шеи норма, РЭГ - нарушение венозного оттока (делали во время приступа). Помогали в основном антидепрессанты, транквилизаторы и психологическая работа над собой. Последние полтора года изменила свою жизнь и мне даже удалось избавиться от всех приступов без лекарств)))) сейчас ситуация следующая: я беременна срок 22 нед, вначале беременности снова начала чувствовать учащенные сердцебиения, вернулось сразу и беспокойство и мнительность прежняя, делали плановую ЭКГ в 5 нед, сразу скажу что я в тот день ооооочень перенервничала когда лежала на кушетке чувствовала какие то перебои нехорошие в сердце, результат следующий: Миграция водителя ритма из синусового узла по предсердиям, ЧСС 75-88 уд, Вертикальное положение ЭОС, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, Изменения миокарда верхушечно-боковой области ЛЖ.
http://s60.radikal.ru/i167/1302/a2/c343c0546184.jpg
Принимала магне В6, потом началась аллергия на него ввиде кожного зуда пришлось отменить. Сейчас принимаю аскорутин. витамин Е, и прогестерон. В последнее время стала оочень агрессивная, нервная особенно когда в поликлинику прихожу давление 100-110/60-70, а вот пульс когда понервничаю или даже просто поволнуюсь доходит до 100-110, в покое примерно 72-84 бывает. В связи с угрозой выкидыша (тонус матки, бывают выделение единичные) уже полтора месяца постельный режим, два раза было такое: сердце внезапно начинало учащенно биться в полном покое: один раз сидела, через неделю - второй раз - лежала, приступ длился буквально 4-5 сек. немного закружилась голова, как то инстинктивно глубоко медленно вздохнула все прошло, остался лишь страх и беспокойство.... Заметила, что когда я веду активный нормальный образ жизни, то учащенных сердцебиений я не чувствую (особенно когда о них не думаю), а вот когда полный покой целый день лежу, то часто бывает ощущаю частый пульс даже при небольшой физ нагрузке или волнении, если сильно перенервничаю. то появляются колющие ноющие боли и в груди и по бокам где ребра, и сзади в районе левой лопатки, ощущение головокружение и нехватки воздуха. Гемоглобин у меня 138, анализ мочи в норме. Хотела спросить вашего совета по поводу дальнейших действий означают ли эти заключения и мои симптомы какую то серьезную паталогию и нужно идти штурмовать кардиологию, делать доп обследования или это вернулось мое прежнее ВСД и так себя проявляет в период беременности? И еще, извините, если не по адресу, у старшей дочери ей почти 6 лет есть ООО 3, 5 мм и доп хорды, сейчас на УЗИ у плода (тоже девочка) регистрируется гиперэхогенный фокус в сердце 2,1 мм, узист сказала, что отклонений никаких других нету, и что будет просто доп хорда или уйдет к родам вообще, но гинеколог настаивает на консультации генетика, хотелось бы тоже узнать ваше мнение по этому поводу, могут ли эти изменения в сердце моих дочек быть связаны как то с моим сердцем? Огромное спасибо заранее за ответ
Не вижу кардиологических проблем. Рецидив невроза. Любые лекарства нежелательны. Отправляйтесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 00:00
Здравствуйте! история у меня длинная....после длительного стресса (года полтора), начались приступы диагноз после обследований ВСД с симпато-адреналовыми кризами, симптомы менялись со временем, присутствовали в основном: головокружения, ощущения падения, учащенное сердцебиение, жжение в левой части груди, боль ноющая в руке левой,ощущение страха беспричинного, нехватка воздуха, ноющая и колющая боль под лопаткой в месте ребер, холодные конечности, потливость, слабость, раздражительность, учащенное мочеиспускание. Обследования след. ЭХОКГ норма, на ЭКГ часто выходило синусовая аритмия, одиночные экстрасистолы, наполная блокада правой ножки пучка Гиса, электролитные изменения, анализы щитовидки в норме, КТ головного мозга в норме, КТ шейного отдела норма, по рентгену шейный остеохондроз, анализы крови и мочи норма, узи сосудов шеи норма, РЭГ - нарушение венозного оттока (делали во время приступа). Помогали в основном антидепрессанты, транквилизаторы и психологическая работа над собой. Последние полтора года изменила свою жизнь и мне даже удалось избавиться от всех приступов без лекарств)))) сейчас ситуация следующая: я беременна срок 22 нед, вначале беременности снова начала чувствовать учащенные сердцебиения, вернулось сразу и беспокойство и мнительность прежняя, делали плановую ЭКГ в 5 нед, сразу скажу что я в тот день ооооочень перенервничала когда лежала на кушетке чувствовала какие то перебои нехорошие в сердце, результат следующий: Миграция водителя ритма из синусового узла по предсердиям, ЧСС 75-88 уд, Вертикальное положение ЭОС, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, Изменения миокарда верхушечно-боковой области ЛЖ.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s60.radikal.ru/i167/1302/a2/c343c0546184.jpg[/IMG][/URL]
Принимала магне В6, потом началась аллергия на него ввиде кожного зуда пришлось отменить. Сейчас принимаю аскорутин. витамин Е, и прогестерон. В последнее время стала оочень агрессивная, нервная особенно когда в поликлинику прихожу давление 100-110/60-70, а вот пульс когда понервничаю или даже просто поволнуюсь доходит до 100-110, в покое примерно 72-84 бывает. В связи с угрозой выкидыша (тонус матки, бывают выделение единичные) уже полтора месяца постельный режим, два раза было такое: сердце внезапно начинало учащенно биться в полном покое: один раз сидела, через неделю - второй раз - лежала, приступ длился буквально 4-5 сек. немного закружилась голова, как то инстинктивно глубоко медленно вздохнула все прошло, остался лишь страх и беспокойство.... Заметила, что когда я веду активный нормальный образ жизни, то учащенных сердцебиений я не чувствую (особенно когда о них не думаю), а вот когда полный покой целый день лежу, то часто бывает ощущаю частый пульс даже при небольшой физ нагрузке или волнении, если сильно перенервничаю. то появляются колющие ноющие боли и в груди и по бокам где ребра, и сзади в районе левой лопатки, ощущение головокружение и нехватки воздуха. Гемоглобин у меня 138, анализ мочи в норме. Хотела спросить вашего совета по поводу дальнейших действий означают ли эти заключения и мои симптомы какую то серьезную паталогию и нужно идти штурмовать кардиологию, делать доп обследования или это вернулось мое прежнее ВСД и так себя проявляет в период беременности? И еще, извините, если не по адресу, у старшей дочери ей почти 6 лет есть ООО 3, 5 мм и доп хорды, сейчас на УЗИ у плода (тоже девочка) регистрируется гиперэхогенный фокус в сердце 2,1 мм, узист сказала, что отклонений никаких других нету, и что будет просто доп хорда или уйдет к родам вообще, но гинеколог настаивает на консультации генетика, хотелось бы тоже узнать ваше мнение по этому поводу, могут ли эти изменения в сердце моих дочек быть связаны как то с моим сердцем? Огромное спасибо заранее за ответ
Не вижу кардиологических проблем. Рецидив невроза. Любые лекарства нежелательны. Отправляйтесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 23:58
Чувствуется несильный, но весьма ощутимый дискомфорт в области сердца, сопровождающийся или учащенным сердцебиением, или наоборот затрудненными сокращениями - как бы на «раз-два» - сокращение-расслабление. Боли и сдавливания нет. Несильно затрудненное дыхание. При движении (даже при быстрой ходьбе) симптомы НЕ усиливаются, но в положении лежа ощущаются более выраженно: лежать тяжело, а заснуть невозможно. В первый день помогла 1 т. корвалола, во второй после 2 тт. корвалола (последовательно через 1 час) результата не было, помогла валерьянка в каплях. Сегодня вновь пил валерьянку - снимает напряжение не до конца. Заболеваний сердца пока не было, а вот переутомление - уже 2 недели.

Есть ли повод для беспокойства или надо просто выспаться? Что принимать, если валерьянка все-таки не подействует?
Наверное выспаться и отдохнуть. А валериану или пустырник надо принимать курсами по 2-3 недели, тогда эффект будет более заметным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 23:52
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне сделали экг в связи с болями в грудной клетке (давит и иногда колит 3-й день) после стресса и нагрузки в бассейне. Раньше больших проблем не было с сердцем, только маленький пролапс. И в заключении написали: Ритм синусовый с чсс 671! Выражены потенциалы правого предсердия. Признаки влияния на миокарду нейрогуморальных факторов. Что это значит? И опасно ли это и серьезно?
А зачем Вам понимать? Это не для Вас, а для Вашего врача написано. Он поймет и все объяснит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 21:59
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне сделали экг в связи с болями в грудной клетке (давит и иногда колит 3-й день) после стресса и нагрузки в бассейне. Раньше больших проблем не было с сердцем, только маленький пролапс. И в заключении написали: Ритм синусовый с чсс 671! Выражены потенциалы правого предсердия. Признаки влияния на миокарду нейрогуморальных факторов. Что это значит? И опасно ли это и серьезно?
Ничего серьезного там нет. "671" это глупость какая-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 21:57
женщина 36 лет. Диагноз: пролапс митрального клапана, аритмия. Гинекологом назначено лечение эндометриоза - индинол и эпигалат. Как эти препараты могут повлиять на сердечно сосудистую систему. При таком диагнозе каким должен быть образ жизни?в частности, можно ли заниматься в спорт зале?
Пролапс митрального клапана не ограничивает ничего. А "аритмия" это не диагноз, их много, они разные тут ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 21:54
Здравствуйте!Кардиологом был назначен -лозап от тахикардии.Но в инструкции,в показаниях я не нашла:тахикардию.И в полной растерзанности сейчас.
Лозап - это антагонист рецепторов ангиотензина II. Он обладает гипотензивным эффектом и некоторым гемодинамическим. Применяется при гипертонической болезни и сердечной недостаточности. На тахикардию не влияет и от неё не назначается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 21:39
Здравствуйте, мне 42,полтора года назад была сделана операция пластика мжп и трикуспидального клапана. заключение последнего эхо:симметричная незначительно выраженная гипертрофия миокарда,нарушение диастолической ф-ции лж по1 пипу.призники недостаточности мк,тк,ак. дилатация лп.в мембранозной части в мжп дефект 4,5 мм.Сейчас беспокоит аритмия,сердце бьется очень неравномерно,после этого появляется слабость, спать совсем не могу, мешают перебои. сделали холтер -были зафиксированы единичные эпизоды синусовой тахикардии,монотопные желудочковые экстрасистолы, частые наджелудочковые экстрасистолы....был приступ-сильный озноб без температуры,но меня сильно трясло, сердце сбивалось с ритма ,давление в скорой на сломанном аппарате показало 160\100. Дежурил кардиолог, он мне назначил канкор 2.5 утром и 1.25 вечером,верошпирон 2.5 престариум 1.25 кардиомагнил 75 и порекомендовал консультацию по месту проведения операции,пошла на прием к лечащему врачу -сказал ничего страшного,отменил престариум ,увеличил канкор по 2.5-2раза в день.Сейчас давления нет вообще 95/58, сердце бьется с остановками. чего делать ? что и сколько пить?
Степень гипотонии избыточная. Я бы порекомендовал уменьшить дозу конкора до 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 20:14
Маему мужу сделали опирацию мениска неделю назад.Сразу после операции у него появилос тромб подколеннике и шас он не может наступит на ногу из за тромба.Врачи говорят ему не шивилится много,ета рисковонна.Он шас принимает АСПИРИН КАРДИО,УКОЛ FRAXIPARINE 0.6ml на живот ,ВАРФАРИН НИКОМЕД и делаем привяску с 3 тюбиком вишневского маза.Правилно ли всё што мы делаем?насколко ета ситуация рисковонна? И ешо што вы посаветовали б нам сделать?
Вы все делаете правильно. Но это вопрос к сосудистым хирургам, а не к кардиологу. Риск тромбоэмболий сохраняется и антикоагулянтная терапия должна быть длительной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 19:56
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня такой вопрос: у меня есть папа, ему 71 год, в анамнезе пиелонефрит (и др. урологические заболевания), перенесенная пневмония, сейчас - хронический бронхит (не курит, но простыл, ходил к врачу в январе после долгого кашля и убеждений, но антибиотики пить не стал). Два года назад перенес обширный двухсторонний инфаркт (лежал два дня дома перед тем и говорил, что просто слабость, так как думал все пройдет, как обычно). Лечиться он не любит, таблетки тоже, увозят обычно по скорой, не курит, возится на даче, строит дом. Но вот сегодня видимо (все-таки повлиял прошлый раз с такими же сипмтомами) - сам вызвал скорую, так же рвало и заболело сердце, повышенная потливость. Приехали врачи, сделали кардиограмму (постараюсь вам выслать, если вместиться размер фото), но инфаркт не установили, рекомендаций особых не дали, уколов не ставили, да и я от расстройства не спросила. Вот сейчас мерила давление - 134 на 47, ЧСС 69, прочитала, что нижнее давление - вероятно из-за проблем с почками. Моя просьба о рекомендации - что делать лучше и опасное ли состояние? И что можно предпринять? Врачи сказали, только идти к кардиологу на прием, но это еще ждать долго, к платному папа не пойдет. Сегодня только выпил полтаблетки аспирина, все остальные - выписанные Зилт, Моночинкве Эгилок не пьет. Заранее спасибо, Лилия. Фото я Вам по почте вышлю, что-то не получается по ссылке.
Уважаемая Лилия!
Давление и пульс хорошие, тревоги не вызывают. Выписаны лекарства хорошие, жалко, что папа их не принимает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 18:41
Здравствуйте! Хочу задать вопрос по поводу моего мужа. Ему 46 лет. У него 30 ноября был обширный инфаркт. Пролежал в больнице 21 день. Врач сказал если еще такое будет, то навряд ли сможем помочь. Выписаны лекарства: римекор, кардиомагнил, торвакард, кардикет, зилт. Все принимает каждый день. Болей нет, одышки нет. Работа у него не физическая, сидит в кабинете, работает директором риэлторской фирмы, работа психоэмоциональная. Старается не нервничать. Курить никак не может бросить, но хотел бы очень.УЗИ сердца и мониторирование сделал. Подскажите, что вы нам дальше делать? Коронарографию, стентирование или шунтирование или кардиостимулятор? Подскажите пожалуйста.
Хочу выложить вам ЭКГ и мониторирование. Посмотрите пожалуйста. Заранее благодарна за ответ. Светлана.

http://s018.radikal.ru/i500/1302/a7/d1979bd05b4b.jpg

http://s020.radikal.ru/i703/1302/4d/a27e13e30eb9.jpg

http://s018.radikal.ru/i500/1302/a0/53a7975ebd41.jpg

http://s017.radikal.ru/i416/1302/7d/2c74c5d1e6c2.jpg

http://s017.radikal.ru/i411/1302/b8/f9a0d5190bbb.jpg

http://s017.radikal.ru/i434/1302/e6/518f1ee90d98.jpg

http://s020.radikal.ru/i721/1302/9a/d3643aaee40a.jpg
Вопрос повторный, на него отвечали уже много раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 18:30
Здравствуйте! Моему отцу 53 года. Ранее он ничем не болел, но иногда жаловался на дискомфорт в сердце. Неделю назад увезли на скорой с приступами задыхания и болями в груди. Диагноз инфаркт левого желудочка сердца. Кардиограмма показывает инфаркт, а вот анализы хорошие, не показывают. Отец в данный момент чувствует себя хорошо, но давление пониженно 100 на 60. На УЗИ увидели якобы тромб, подробно ничего не говорят, направляют в Волгоград в конце этой недели. Могут ли анализы быть хорошими при всем при этом? И если тромб подтвердиться, какие прогнозы? Спасибо за потраченное на меня время!
При инфаркте миокарда могут быть хорошими анализы. Судьба тромба может быть разной, но чаще всего он со временем растворяется. Есть лекарства, которые способствуют его рассасыванию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 18:24
Здравствуйте! Моему отцу 53 года. Ранее он ничем не болел, но иногда жаловался на дискомфорт в сердце. Неделю назад увезли на скорой с приступами задыхания и болями в груди. Диагноз инфаркт левого желудочка сердца. Кардиограмма показывает инфаркт, а вот анализы хорошие, не показывают. Отец в данный момент чувствует себя хорошо, но давление пониженно 100 на 60. На УЗИ увидели якобы тромб, подробно ничего не говорят, направляют в Волгоград в конце этой недели. Могут ли анализы быть хорошими при всем при этом? И если тромб подтвердиться, какие прогнозы? Спасибо за потраченное на меня время!
вопрос повторный, ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 18:26
скажите пожалуйста.если на велоэгенометрии отрицательные пробы тоесть все хорошо,то надо ли еще делать эхо?чтобы проверить сердце велоэгенометрии мало?
Это принципиально различные типы исследований. ВЗМ определяет функцию сердца, а ЭхоКГ - его структуру. Иногда они изменяются в одном направлении, но чаще параллелизма нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 18:14
В возрасте 12 лет обнаружен зоб 2-ой ст.щитовидной железы. Назначали «Йодомарин», пропила курс, вроде, стабилизировалось.
В течении 3-х дней боли в области сердца. Провели обследование и обнаружили: синусовая тахикардия, чсс= 92, гипоксия, эпизоды ишемии в м-де врц.
Посоветовали обратиться к эндокринологу, лечения НИКАКОГО не назначили. Но сердце продолжает беспокоит.
Посоветуйте, пожалуйста, что можно принять против сердечных болей. И действительно нужно посетить эндокринолога, а не кардиолога.
И еще вопрос, обратимы ли изменения? можно вылечиться?
В 24 года наверное все обратимо. В гипоксию и ишемию миокарда не верю. Надо показать ЭКГ другому доктору или прислать сюда, повторив письмо. Вряд ли боли имеют отношение к сердцу. А посетить скорее всего надо эндокринолога и терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:43
у меня болеет друг.и как показали последние обследования ему становится хуже.хотелось бы знать правильно ли ему назначили лечение.может быть что то надо изменить,заменить какой то препарат?посоветуйте пожалуйста что нибудь,если это возможно.его диагноз:
ИБС. стенокардия напряжения 2 ФК. ухудшение
Гипертоническая болезнь 2 ст. АГ 3 ст. РССО-4
Дилатационная кардиомипатия
Суправентрикулярная экстрасистолия
ХСН 2 Б.
СД 2 т.
принимает такие препараты как:
метформин -
валз 160
лодоз
кардиомагнил 75
аспаркам
магнерот.
у него еще и сахарный даибет.
ему сорок три года.обнаружили год назад.
Перечисления диагнозов слишком мало для суждения о соответствии лечения или рекомендациях по его коррекции. Заочные консультации вообще трудны а через третьих лиц напоминают игру в испорченный телефон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:38
маме 65 лет давление 155.118 пульс 64 что делать в таких случаях.
Обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:33
Дочери сейчас 25, в 16 лет испытала сильный стресс и ночью начала околевать спина и конечности, я ее растерла и отошло. Но в 17 при родах у нее сильно сказалось на сердце. После защиты диплома при большом нервном срыве - участилось онемение мизинца и безымянного пальцев левой руки. Постоянные головные боли. По гинекологии - сбой цикла. Жалобы на боль в середине грудины. В 18 лет проводили УЗИ, при консультации терапевта - выявлено нарушение сердечного ритма. Часто давление 90 на 50, а бывает и 80 на 40. Подскажите связано ли это с сердцем. Мама моя умерла в 33 года с диагнозом порок сердца после гриппа. Связано ли это с моей дочерью?
Нет. Связи с бабушкой не прослеживается. Ничего угрожающего в описанных симптомах нет. Жалобы слишком неопределенные, что бы говорить о чем-то конкретном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:31
Добрый день! Мне 27 лет, последние 3-4 месяца беспокоят одышка, головокружение, перебои сердечного ритма, потеря сознания в общественном трансорте. Расшифруйте, пожалуйста, результаты холтера: за время наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 53 до 168 уд. в дневные часы, ЧСС от 51-110 в ночные часы. Средняя ЧСС за сутки 84 уд. в мин, ЧСС днем 91 уд. в мин., ЧСС ночью 71 уд. в мин. Зарегистрированы следующие нарушения ритма: одиночные, монотонные, полиморфные желудочные ЭС, всего 6 за 1 сутки; одиночные парные наджелудочковые ЭС, всего 60 за 1 сутки; одиночный эпизод AV блокады 2 степени (2:1) в ночное время; паузы до 1,4 сек. всего 16 шт. только в ночное время. Неспецефичные изменения ST-T (наличие з.U). Удлинение QT интервала в течение 1 часа 26 минут.
Обнаруженные при холтере изменения не представляются серьезными. Они не объясняют те жалобы, которые Вы предъявляете. Надо встать на учет к терапевту и искать дальше. Исключите железодефицитную анемию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:27
Здравствуйте. Помогите советом. Когда иду на работу или занимаюсь физическими нагрузками, то появляется боль в области сердца. Начинает давить. ЭКГ кроме гипертонии ни чего не показала. Врач терапевт ни чего сказать по этому поводу не смог. Какие препараты мне принять? Спасибо.
Попробуйте нитроглицерин и обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:09
одновременно принял тромбоасс и метопролол. на протяжении почти уже суток непрекращающийся кашель. Может ли это быть последствием приема данных лекарств. Прошел курс лечения диагноз-ИБС. инффаркт миокарда. Нарушение кровообращения
Нет. Это факты не связанные между собой. Если это не случайность и кашель будет повторяться - обратитесь к своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:07
Здравствуйте.у меня давление лежа и сидя особенно после отдыха в норме (когда нервничаю то и сидя бывает немного повышенно) , но при положении стоя давление гуляет от 120 на 80 до 150на 100 и вообще так вот повышается от ситуации(передвижение по городу,разговоры, магазины ,публичные выступления ,праздники и тд), образ жизни активный,с нагрузками,эхокг год назад сказали все нормально,тредмил два года назад тоже,сказали худеть(вес потихоньку снижается,лишних 15 кг) и следить за диетой -холестерин на грани нормы.пульс тоже лабилен но уже меньше ,но бывает при выше указанных состояниях с повышением давления и пульс 100-120,при ходьбе до 130 быстрой,при волнении отдаёт в горло и вообще бывают экстрасистолы ,в покое редко их замечаю.Уважаемые доктора что вы мне посоветуете, может быть вести более спокойный образ жизни ?,побольше отдыхать,или принимать лекарства ?или не обращать внимания,контролировать раз в месяц для профилактики?,но нет ли в таком случае риска инсульта инфаркта.очень хочу заняться спортом для себя но боюсь не повредит ли мне это,в общем дайте пожалуйста рекомендации пока это не стало идеей фикс,мысли такие- что через несколько лет уже буду инвалидом при большом желании быть активным ,очень расстраивают.спасибо.как советовал один врач я утром и вечером в течении недели после отдыха в положении сидя делал замеры выше 140 на 90 не было,не знаю в положении стоя в покое считается ли повышения за гипертонию или нет , на работе тоже по разному скачет то 130 на 80,то 140 на 90то 125 на 85 то нижнее 100 но реже .вчера измерил дома измерил стоя 140 на 100,тут же лег 120 на 80,сел 125 на 85.с утра лежа 110 на 70,сидя 130 на 80,стоя уже может быть и 140 на 90-95как расценивать и через сколько повторять эхо?спасибо вам.
Мне кажется, что вы слишком часто измеряете АД. Делать это в положении стоя вообще не нужно. И учитывать его в Ваших рассуждениях тоже не надо. Ну кто же может возражать против того, что Вы можете вести более спокойный образ жизни, больше времени отдыхать, заниматься физкультурой и спортом для себя? Конечно, это полезнее, чем принимать лекарства. И никакая инвалидность Вам не грозит, живите спокойно. Мне показалось, что вы несколько педалируете вопросы здоровья, это дорога к кардионеврозу, её надо сознательно избегать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:01
У меня гипертония. Принимаю в день по 2 таблетки Лористы Н и по 2,5 мг конкора. Вышел на нормальные показатели 120/70 и 79 пульс по утрам.
Сейчас переболел гриппом. Во время болезни пульс был 105-110, температура 38-39. Когда температура спала пульс вернулся в норму. Вышел на работу, проработал два дня. С утра измерил пульс - 105. При этом температура 36,9. С чем может быть связано повышение утреннего пульса после гриппа?
Все острые инфекции в период выздоровления выявляют склонность к тахикардии. Это нормальный процесс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:03
Мой муж (56лет) год назад (13 января 2012 года) перенес обширный инфаркт миокарда. В момент инфаркта ему установили два обычных стента, а через три месяца, после рестеноза, еще три стента с покрытием. В течении всего времени после инфаркта и постановки стентов он соблюдал все рекомендации врачей, принимал все назначаемые препараты (плавикс, аспирин, инспру, бисепролол, престариум, крестор). Через 11 месяцев после ОИМ у него был приступ мерцательной аритмии (первый), через полтора месяца приступ повторился. Пожалуйста, ответьте, это связано с состоянием сердца после
ИМ (рубец, кардиосклероз и т.п.) или это может быть сигналом стеноза, то есть является ли приступ аритмии сигналом к тому чтобы делать коронографию. Липидограмма в течении года была нормальной.
Мерцательная аритмия не является признаком стеноза. Это результат кардиосклеротических изменений в миокарде. Нет показаний для повторения коронарографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 15:49
Возникли проблемы с сердцем, нестабильная работа, через умеренное чувствительность к эмоциональным физическим нагрузкам, и т.д. Был в частной клиники, назначили препарат Тиоцетам форт. Стоит ли его приминать, в инструкции указано что он для сосудов головного мозга...???
Вы правы. Этот препарат Вам ни к чему. Он применяется при заболеваниях печени и сосудов мозга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 04:58
Здравствуйте! Примерно месяца 2-3 назад появилось ощущение, как-будто сердце резко внутри перевернулось, стукнули по груди.
Сначала это было редко и меня очень пугало. Сейчас на протяжении 1,5-2 недель это стало происходить по десятку раз на дню. Мне очень страшно за жизнь.
Пошла платно сделала ЭКГ, заключение - нарушения желудочковой проводимости.
______________________________________________
У меня хронические стрессы и постоянные волнения.
Уже неделю давление 140/90, при нормальном 110/70.
Пульс в пределах нормы, 65-75. Голова болит.

Опасно ли мое заключение и как мне избавиться от этих толчков? Объясните что это? Врач мне ничего не пояснила.

Всегда было отличное ЭКГ.
Нарушения желудочковой проводимости не дают таких симптомов. Они бывают разными и их надо видеть. Страшного в Вашем рассказе ничего нет. Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 04:24
http://www.pravda.ru/news/health/12-01-2012/1104497-vine-0/

ВОт ссылка где приводиться почему, что и как, вкратсе говориться что доктор Дас фальсифицировал результаты исследований вина в сторону виноделов. Как я понял говорилось о действии ресвератрола....

Скажите пожалуйста, действительно ли нет пользы красного вина и ресвератрола или доктор Дас просто очень преувеличил результаты, но польза есть? Спасибо.
Тут есть разные точки зрения. Я считаю, что алкоголь вреден всегда и во всех видах и дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 04:20
Здравствуйте,Эдуард Романович, год назад была небольшая проблема с щитовидкой повышенный ттг,обратили на это внимание из-за частой тахикардии, усталости постоянной и головной боли давящего характера,пролечил,все пришло в норму,спустя несколько месяцев после посещения тренажерного зала стало ныть в области сердца...сделали ЭКГ поставили пролапс митрального клапана, очень нервничала,боялась, постоянный страх заболеть... На данный момент беспокоит тяжесть,боль давящего характера в груди справа,как будто под ребрами очень беспокоюсь по этому поводу,тахикардия беспокоит реже...но очень нервничаю, пару месяцев назад сдавала общие анализы,флюро все было в норме.... связанно ли это с сердцем? или из-за чего могут быть такие ощущения? извините,если мой вопрос вам покажется глупым, просто я очень нервничаю(((может из-за этого все..
Наверное. Вы правы, судя по письму, тут все из-за нервов. Проляпс митрального клапана никакого значения не имеет, он никаких болей не дает и других симптомов тоже. В груди справа под ребрами - это не сердце. Может быть холецистит поискать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 02:29
0