On-line консультация |
11.03.2013 16:25 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 24. Москва
Здравствуйте!каждый 2 года я прохожу эхокардиографию,первый раз у меня выявили неьольшой прогиб митрального клапана до 2мм с минимальной регургитацией,а также регургитацию трикуспидального клапана.когда позже вновь делала эхокг,то была лишь минимальная митральная регургитация. трикуспидальный клапан был в норме. недавно делала эхокг .результат-прогиб передней створки митрального клапана до 2,5мм,регургитация 1степени.и регургитация трикуспидального клапана появилась.скажите пожалуйста,такое возможно что то была регургитация трикуспидального клапана,то исчезла,сейчас опять появилась. и минимальная регургитация митрального клапан
а и 1 степени это одно и тоже?или у меня увеличилась ругургитация?заранее спасибо
а и 1 степени это одно и тоже?или у меня увеличилась ругургитация?заранее спасибо
Нет, скорее всего это субъективные особенности интерпретации изменений разными врачами. Регургитация не может то возникать, то исчезать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 21:07
11.03.2013 21:07
11.03.2013 14:39 Кардиология / Кардиолог
Виринея Муж., 28. Москва
Здравствуйте,беспокоят боли в области сердца и сердцебиения,при которых боли усиливаются и начинается сильное головокружение..прошла экг.Синусовая тахикардия с чсс 136 уд.в мин.нормальное направление эос.,Признаки гипертрофии левого желудочка с его систодической перегрузкой.Выраженные измегегия в миокарде..скажите,а что подразоумевает фраза выраженные измегия в миокарде,что именно там изменяется,просто на прошлых экг было тоже самое,гипертрофия я понимаю-это увеличение,кстати,узи не подтвердило увеличение,а что такие за изменения,какая то общая фраза,что она за собой несет,непонтно? Это миокард не активен,или это фракция выброса нарушена? Просто неясная общая фраза.Буду благодарна за разъяснения.а то кака то очень туманно написано,без уточнений.ну и соответственно второй вопрос в том,что делать с такой таикардией,котора возникает даже в полном эмоциоциональном и физическом покое и в чем ее причины ее возникновения могут быть? Внесердечные причины все проверены,щитоваижка,гормоны норма.врачи говорят пить анаприлин,но не хочется сидеть на таблетках,а валерьяна и т.п. не помогает,хочется вме таки понять какие еще могут быть приины такого пульса в покое,ведь у вас такой опыт...спасибо
Мой опыт подсказывает, что при таком анамнезе за выражением "выраженные изменения миокарда" чаще всего ничего нет. Так же как "гипертрофия миокарда", которая не была подтверждена на более точной ЭхоКГ. А тахикардия, скорее всего, связана с вегетативной дистонией, как проявлением невроза высших вегетативных центров, что зачастую может протекать изолировано, без признаков психической неуравновешенности, неустойчивости, невроза в обычном обывательском смысле слова. Я являюсь противником столь модного нынче увлечения при каждом сердцебиении глотать анаприлин или другие бета-адреноблокаторы. Думаю, что длительное постоянное употребление бета-блокаторов расшатывает вегетатику и усугубляет течение невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 19:16
11.03.2013 19:16
11.03.2013 13:24 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 35. россия санкт-петербург
подскажите пожалуйста можно ли заниматься спортом при малом интервале PQ и что означает след.кардиограмма:сердечный ритм 7,чсс:101 уд\мин R-R:593МС P-R:103МС QRS:83МС QT:343МС QT c:445 ось:66 град
RV5:2.32mV SV1:1.86mV R+S : 4.18mV
вечером дома измеряли пульс-80 уд в мин спасибо
RV5:2.32mV SV1:1.86mV R+S : 4.18mV
вечером дома измеряли пульс-80 уд в мин спасибо
Укорочение интервала PQ может свидетельствовать о наличии дополнительных путей проведения импульсов, что чревато нарушениями ритма сердца. Надо смотреть и подростка, и пленку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 18:29
11.03.2013 18:29
11.03.2013 12:54 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Сызрань
Здравствуйте, скажите пожалуйста может ли невроз ухудшить состояние работы сердца. В декабре делал ЭКГ и ЭхоКГ общий анализ крови все было в пределах нормы. Можно ли мне не опасаться за работу сердца на данный момент?или нервоз и постоянные связанные с этим переживания могли ухудшить его состояние? Постоянно заложено в груди,тяжесть,сдавленность,нехватка воздуха(постоянные делаю глубокие вздохи),ощущения замирания всего.
Да. невроз может ухудшить состояние сердца, уменьшить переносимость нагрузок и т. д. Лечение невроза и регулярные тренировки в постепенно возрастающих объемах могут способствовать выздоровлению. Ничего необратимого здесь нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 17:17
11.03.2013 17:17
11.03.2013 12:09 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. Россия Мелеуз
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 29 лет в 6 лет был поставлен диагноз ПМК 2 ст. За годы жизни, после двух беременностей, двух кесаревых сечений под общим наркозом, стала хуже себя чувствовать, на днях проходила ЭХОКГ результат: миксоматозная дегенерация митрального клапана, ПМК 2ст.,митральная недостаточность 3ст. У нас в городе сейчас нет кардиолога, поэтому хотелось бы узнать, какое лечение мне необходимо, грозит ли мне операция (если да то хотелось бы подробно узнать как это делается, сколько стоит и т.д.). И ещё могу ли я претендовать на инвалидность. Прошу не оставьте без внимания. С благодарностью к вам, Татьяна.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 29 лет в 6 лет был поставлен диагноз ПМК 2 ст. За годы жизни, после двух беременностей, двух кесаревых сечений под общим наркозом, стала хуже себя чувствовать, на днях проходила ЭХОКГ результат: миксоматозная дегенерация митрального клапана, ПМК 2ст.,митральная недостаточность 3ст. У нас в городе сейчас нет кардиолога, поэтому хотелось бы узнать, какое лечение мне необходимо, грозит ли мне операция (если да то хотелось бы подробно узнать как это делается, сколько стоит и т.д.). И ещё могу ли я претендовать на инвалидность. Прошу не оставьте без внимания. С благодарностью к вам, Татьяна.
Для ответа на Ваш вопрос нужно, во-первых, расшифровать фразу "стала плохо себя чувствовать", потому что конкретного содержания в ней нет и, во-вторых, представить полный протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 17:13
11.03.2013 17:13
11.03.2013 08:51 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 26. Новочебоксарск
Добрый день. Очень прошу помочь разобраться в ситуации. Перестали действовать адреноблокаторы. До этого я более месяца, с января до середины февраля принимала конкор он держал пульс постоянно 60 ударов. Но была заторможенность, которая мешала работе и вообще постоянная сонливость, давление всегда было низкое. Стала принимать Эгилок по 75 мг (3 р/день). РОчень хорошо себ чувствовала. Но когда стали происходить перепады температур и атмосферного давления пришлось немного увеличить дозу на 25 мг, и это было 2 дня. Участились перебои и участилось сердцебиение после того как я поднималась по лестнице,сразу после подьема началась групповая экстрасистолия, закружилась голова, я чуть не потеряла сознание. Еле дошла до работы. Там стало лучше но перебои были целый день и до сих пор стали частыми, тахикардия постоянная.Даже анаприлин не помогает уредить пульс даже на 10 ударов хотя бы ( пила его по 40 мг). Пульс в покое 80-100 ударов( в горизонтальном положении) в вертикальном положении 120-140 ударов. При стоянии в транспорте предобморочное состояние. Принимаю 2ой день короксан 5 мг *2 раза в день, мне прописал жо этого кардиолог, но т.к. мне помогал эгилок я его не принимаю) не помогает уредить. На выходных лежала дома 2 раза вызывала скорую, они давали мне анаприлин не верили что он мне не помогает. В первый раз забрали в стационар, где меня осмотрел терапевт и отправила домой, сказав что все в норме, кардиологу меня не показали сказав, что он осматривает только при инфаркте.Что еще можно принимать? в Нашем городе врачи считают что лечить нужно только старых людей с ИБС и прочими болезнями ССС, мой и проблемы им кажутся выдуманными. Я уже проходила обследования все, ходила к эндокринологу, щитовидка в норме. Ухи сердца - пролапс митрального клапан 1 ст, и трикуспидального 1 ст.. с регургитациями 1 ст. (узи от августа 2012 г. ), проходила суточный мониторинг в декабре - единичные экстрасистолы, тахикардитическое смещение сегемента ST до 1,2 мКв в V5 менее 1 минуты после физ нагрузки подьем на 5ый этаж. Сильный прирост ЧСС при переходе в вертикальное положение более 100 %. Заранее спасибо.
Уважаемая Алена!
Я не знаю сердечных заболеваний, которые проявляют себя только тахикардией. Это изолированное нарушение регуляции сердечного ритма может развиться только в результате вегетативной дистонии, которая является одним из проявлений НЕВРОЗА, как бы Вам и не нравился такой диагноз. Очень может быть, что Вы сами вызвали такую разбалансировку вегетатики, без всяких серьезных причин прибегнув к постоянному приему бета-адреноблокаторов. В таком молодом возрасте без всяких серьезных причин посадить себя на постоянный прием бета-блокаторов - это разврат. И теперь возможно понадобятся месяцы, пока чувствительность к этим лекарствам восстановится до исходного уровня. Жили раньше люди без бета-блокаторов и ничего, как-то обходились, никто не умирал. А кораксан - хорошее лекарство, но за два дня оно не успело подействовать. И показаний для него нет. Думаю, что надо лечить невроз, а не тахикардию.
Я не знаю сердечных заболеваний, которые проявляют себя только тахикардией. Это изолированное нарушение регуляции сердечного ритма может развиться только в результате вегетативной дистонии, которая является одним из проявлений НЕВРОЗА, как бы Вам и не нравился такой диагноз. Очень может быть, что Вы сами вызвали такую разбалансировку вегетатики, без всяких серьезных причин прибегнув к постоянному приему бета-адреноблокаторов. В таком молодом возрасте без всяких серьезных причин посадить себя на постоянный прием бета-блокаторов - это разврат. И теперь возможно понадобятся месяцы, пока чувствительность к этим лекарствам восстановится до исходного уровня. Жили раньше люди без бета-блокаторов и ничего, как-то обходились, никто не умирал. А кораксан - хорошее лекарство, но за два дня оно не успело подействовать. И показаний для него нет. Думаю, что надо лечить невроз, а не тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 17:09
11.03.2013 17:09
11.03.2013 08:35 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 35. Россия Ставрополь
Здравствуйте!
На 8 марта выпила бокал вина...ночью сердце колотилось и мне было жарко...спала с открытым окном. Сразу хочу сказать, что я практически не пью спиртное. На Новый год тоже был бокал шампанского...и ночью та же проблема. Тогда я подумала, что это ничего не значит...но сейчас реакция моего организма на спиртное повторяется. Почему так? Заранее спасибо.
На 8 марта выпила бокал вина...ночью сердце колотилось и мне было жарко...спала с открытым окном. Сразу хочу сказать, что я практически не пью спиртное. На Новый год тоже был бокал шампанского...и ночью та же проблема. Тогда я подумала, что это ничего не значит...но сейчас реакция моего организма на спиртное повторяется. Почему так? Заранее спасибо.
Способности организма расщеплять алкоголь вариируют в очень больших пределах. Это генетически заложенные особенности обмена веществ. У женщин они слабее, чем у мужчин, поэтому у женщин алкоголизм развивается раньше и протекает тяжелее. Но и у тех, и у других имеются огромные индивидуальные различия. Каждый сделан по своему, по своим лекалам, это не поточное, а штучное производство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 16:45
11.03.2013 16:45
11.03.2013 07:46 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Орск
Давление повышается при замере в поликлинике, дома меряю уже неделю раз 5 в день, выше 120-130 на80-90 не было.
http://i054.radikal.ru/1303/7e/228fb2d57f3b.jpg
http://s56.radikal.ru/i152/1303/ea/95c923c267e9.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1303/de/48ee2d6516e4.jpg
http://s59.radikal.ru/i165/1303/2c/ed7af464e4fe.jpg
http://i054.radikal.ru/1303/7e/228fb2d57f3b.jpg
http://s56.radikal.ru/i152/1303/ea/95c923c267e9.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1303/de/48ee2d6516e4.jpg
http://s59.radikal.ru/i165/1303/2c/ed7af464e4fe.jpg
Ну и что? Может быть просто не надо измерять давление?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 12:28
11.03.2013 12:28
11.03.2013 00:32 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 55. Старый оскол
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо что Вы так быстро ответили на мой вопрос.Конечно очень жалко, что Вы уже не принимаете лично, а в поликлинике такого грамотного врача как ВЫ уже не встретишь, вот и лечимся сами.Дай бог Вам здоровья и терпения с нами!Из Вашего ответа я понял, что даже если у меня нормализовалось давление, мне до конца жизни нужно принимать престанс 5+5 и беталок 100 мг.К сожалению дело к пенсии , а лекарства дорогие, Вы бы не могли посоветовать аналоги этих препаратов, но подешевле.Спасибо, что Вы есть!!!!
Уважаемый Сергей!
К сожалению, я не знаю цен на лекарства, слишком далеко от меня все это, да к тому же они постоянно меняются. Беталок ЗОК может быть заменен конкором, эгилок-ретардом, бисопрололом, небилетом. А престанс - это комбинация амлодипина и престариума. Вероятно по отдельности они дешевле. Престариум можно заменить лизиноприлом, эналаприлом, римиприлом. Посмотрите в аптеке цены, сравните. Здоровья Вам!
К сожалению, я не знаю цен на лекарства, слишком далеко от меня все это, да к тому же они постоянно меняются. Беталок ЗОК может быть заменен конкором, эгилок-ретардом, бисопрололом, небилетом. А престанс - это комбинация амлодипина и престариума. Вероятно по отдельности они дешевле. Престариум можно заменить лизиноприлом, эналаприлом, римиприлом. Посмотрите в аптеке цены, сравните. Здоровья Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 11:45
11.03.2013 11:45
11.03.2013 00:13 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 35. Украина Киев
здравствуйте,у меня ложная хорда левого желудочка.Физдиспансер не хотят давать разрешение на тренировки по женскому кикбоксингу,до этого давали справки, основываясь на кардиограмму сердца,потом направили на узи и мотивируют тем что у меня может оборваться хорда и будет инфаркт.Сердце здоровое, делала три узи у разных врачей, кроме аномальной хорды все в норме.Подскажите как бороться с физкультурным диспансером,и куда обратиться чтоб добиться разрешения? С уважением Анастасия
Глупости все это. И хорда не оборвется и инфаркта не будет. В Киеве можно обратиться в клинику терапии или кардиологии мединститута и попросить официальную справку и её представить в горздравотдел, которому подчиняется диспансер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 11:37
11.03.2013 11:37
10.03.2013 23:58 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 30. украина запорожье
добрый деньб меня мучают экстросистолы сильные толчки - просыпаюсь даже ночьюб делали 2 мес назад холтер - почти ничего не обнаружилиб было всего 10 штук желудочковых - вот заключение холтера - максимальная чсс 144, минимальная 40чсс , циркадный индекс 1.28, интервал QT\QTc несколько удлинен, QT среднее = 389 мс, QTc среднее = 418, мсизменений ST - T НЕ ОБНАРУЖЕНО ,141 ЭПИЗОД СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ - 4 ЧАСА 26 МИН, - а в последнее время меня мучают систолы практически каждій день начинаются вечером часов в 8 и до часа ночи - начинаются в покое когда я лежу чаще всего - насчитываю по 13 и до 67 за час в основном по 1 и 3 систолы в минуту и так по 4 часа подряд єто ужас какой то помогите как их убрать толчки сильные перед толчком и во время ощущаю трудно дышать давление в момент этого 100 на 70
Лечить надо не экстрасистолы (Э) а невроз, только из-за которого такое небольшое количество Э превращается в проблему. Сами по себе Э вполне безопасны и обычно бывают у большинства взрослых людей, но проходят совершенно незаметно. Надо укреплять нервную систему. начине с мягких, легких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 11:33
11.03.2013 11:33
10.03.2013 23:19 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 39. Россия Коломна
Уважаемы Эдуард Романович !
С полгода назад поставил двухкамерный ЭКС. Дважды проходил проверку в кардиоцентре все в норме. Мучают эксртасистолы в виде 5-6 сокращений, пауза и так несколько минут. Как появляются, так и исчезают. Бывает резкий срыв пульса до 120/мин. и замирания тоже преходящее. С чем это может быть связано ?
С полгода назад поставил двухкамерный ЭКС. Дважды проходил проверку в кардиоцентре все в норме. Мучают эксртасистолы в виде 5-6 сокращений, пауза и так несколько минут. Как появляются, так и исчезают. Бывает резкий срыв пульса до 120/мин. и замирания тоже преходящее. С чем это может быть связано ?
ЭКС защищает сердце только от остановки или от очень выраженного замедления ритма. Ни от экстрасистол, ни от учащения ритма он не предохраняет. Поэтому в таких случаях необходимо обратиться к кардиологу, провести соответствующие исследования, установить характер нарушений ритма, а потом уже подбирать адекватную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 05:08
11.03.2013 05:08
10.03.2013 23:18 Кардиология / Кардиолог
Валирий Радеонов Муж., 32. Россия Челябинск
Здравствуйте.
Помогите пожалуйста определиться. Сегодня был непонятный приступ, не знаю с чем его связывать.
В середине дня начала чуть-чуть болеть голова. К вечеру было уже ощутимо, но я всё равно не хотел пить таблетку от головы, думал пройдёт. Давление было 110 на 70, хотя я пью от давления таблетки - конкор и лористу. Пью уже несколько лет.
Где-то часов в 9 голова резко так сильно заболела, что я не мог даже прилечь. Сердце как-то стучало в животе. Практически невыносимая пульсация в лобной части головы. Немного потрясывало. Давление показало 150 на 100 пульс 62. В принципе бывало немного и больше, но голова так сильно не болела. Ещё вроде бы было некоторое ощущения жжения левого бицепса на руке. И может некоторое недомогания в левой части груди. Я даже подумал не сосуд ли в голове лопнул. Выпив таблетку от головы, таблетку коренфара и валерианы настойки 15 капель через час состояние нормализовалось. Но некоторая слабость осталась.
Скажите пожалуйста, с чем может быть связано такое состояние? И как мне лучше себя вести в такой ситуации? Вредных привычек не имею.
Заранее спасибо.
Помогите пожалуйста определиться. Сегодня был непонятный приступ, не знаю с чем его связывать.
В середине дня начала чуть-чуть болеть голова. К вечеру было уже ощутимо, но я всё равно не хотел пить таблетку от головы, думал пройдёт. Давление было 110 на 70, хотя я пью от давления таблетки - конкор и лористу. Пью уже несколько лет.
Где-то часов в 9 голова резко так сильно заболела, что я не мог даже прилечь. Сердце как-то стучало в животе. Практически невыносимая пульсация в лобной части головы. Немного потрясывало. Давление показало 150 на 100 пульс 62. В принципе бывало немного и больше, но голова так сильно не болела. Ещё вроде бы было некоторое ощущения жжения левого бицепса на руке. И может некоторое недомогания в левой части груди. Я даже подумал не сосуд ли в голове лопнул. Выпив таблетку от головы, таблетку коренфара и валерианы настойки 15 капель через час состояние нормализовалось. Но некоторая слабость осталась.
Скажите пожалуйста, с чем может быть связано такое состояние? И как мне лучше себя вести в такой ситуации? Вредных привычек не имею.
Заранее спасибо.
Судя по описанию, это был гипертонический криз. Наличие кризов свидетельствует о недостаточно тщательно подобранной терапии. Может быть надо пересмотреть дозы конкораи лористы, может быть добавить малые дозы гипотиазида, амлодипина или чего-нибудь еще. Но это надо делать вместе со своим лечащим доктором. А при кризах лучше всего взять таблетку капотена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 05:00
11.03.2013 05:00
10.03.2013 22:25 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 16. Тихвин
Недавно началось трудное дыхание.Трудно дышать пока не вздохну,но вздохнуть глубоко получается не с первого раза.Иногда побаливает сердце.Ночью не уснуть,беспокоюсь как бы не задохнуться.
Задохнуться от этого невозможно. То, что Вы описываете, проявления невроза. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 03:05
11.03.2013 03:05
10.03.2013 22:23 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 24. Россия Орехово-зуево
Добрый день. Меня зовут Константин, мне 24 года. Меня беспокоит такой вопрос: На протяжении уже полу года меня беспокоят непонятные боли в области сердца, давящие боли в середине груди, нехватка воздуха, учащенное сердцебиение, боли под лопаткой, ощущение здавлинности в левой части груди, резкое повышение давления и при болях и в обычном состоянии (когда двигаюсь). Чаще всего давление 150-100 пульс при ходьбе 110-120 ударов в минуту, хотя всю жизнь мое нормальное давление 120-80. Когда утром встаю с кровати чувствую сильное сердцебиение и ощущение что оно выскакивает из груди. Проходит минут 10-15 все более менее успокаивается, но не всегда. Когда ложусь спать не могу заснуть потому что чувствую что пульсирует все тело. Кажется будто подпрыгиваю. Вечерами начинает немного трясти. Замучался глотать валидол. Он помогает но не всегда. Врачи поголовно твердят что все у меня в порядке. Делал УЗИ сердца, врач сказал что сердце спортсмена. До 3 марта 2012 года я к врачам никогда вообще не обращался. 3 марта было сотрясение мозга, лежал в боткинской больнице 2 недели. Потом прошло месяца 4 и началось мое вышеуказанное состояние. Мучаюсь до сих пор. Без валидола никуда не хожу. Помогите понять причину моего состояния. Заранее благодарю.
По-видимому это невроз, развившийся после сотрясения мозга. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 03:04
11.03.2013 03:04
10.03.2013 22:03 Кардиология / Кардиолог
Каролина Жен., 24. Россия Ершов
Здравствуйте. Мне 24 года. Рост 176, при весе 60. у нас в семье у мамы только болит сердце от волнений, переживаний.(но когда она уж совсем себя изведёт переживаниями, тогда и хватает сердце)
Примерно около 3-лет назад начались внезапные боли в области груди. Ощущение как-будто давит на грудь, я стараюсь дышать ровно, не нервничать, не думать о плохом, но давит по-прежнему. Боли были постоянными в течении 2-3-х месяцев, затихали только на пару часов, иногда хватало в ночь, будто кто-то сидит на грудной клетке и давит, воздуха хватает, но дыхание становится тяжёлым, прерывистым.
Эта боль, давление в груди утихла на полгода, затем снова появлялась.
Сейчас боль снова атакует. но к болям добавилось резкие покалывания в сердце, как-будто сердце переворачивается, обрывая сосуды, жжёт потом угасает и остается только давление на грудь.
Проходила ЭКГ и УЗИ сердца, нашли пролапс, но когда мне светили на этот пролапс, давление тоже было в груди, но кардиолог уверил, что не в нём суть.
Боль проходит только в области грудной клетки и как уже говорила теперь колит сердце. Мерили давление, но всё в норме. Направляли к неврологу , но и там ничего не нашли, проверили желудок, поджелудочную, нет ничего, проверяла грудь, тоже ничего не обнаружили. Никаких травм я не получала ни при рождении ни при взрослой жизни.Давление в норме.
Все врачи к кому не обратиться хоть то во время этих приступов ничего не находят. Какое обследование мне пройти, найти причину моего недуга??? Я не могу нормально жить, эта боль меня выбивает из калии. Помогите мне советом, очень прошу!!
Выписывали:корвалол, валериану, витамины.... Все курсы проходила, а боль не ушла. Даже на момент курса лечения, ни после.
Примерно около 3-лет назад начались внезапные боли в области груди. Ощущение как-будто давит на грудь, я стараюсь дышать ровно, не нервничать, не думать о плохом, но давит по-прежнему. Боли были постоянными в течении 2-3-х месяцев, затихали только на пару часов, иногда хватало в ночь, будто кто-то сидит на грудной клетке и давит, воздуха хватает, но дыхание становится тяжёлым, прерывистым.
Эта боль, давление в груди утихла на полгода, затем снова появлялась.
Сейчас боль снова атакует. но к болям добавилось резкие покалывания в сердце, как-будто сердце переворачивается, обрывая сосуды, жжёт потом угасает и остается только давление на грудь.
Проходила ЭКГ и УЗИ сердца, нашли пролапс, но когда мне светили на этот пролапс, давление тоже было в груди, но кардиолог уверил, что не в нём суть.
Боль проходит только в области грудной клетки и как уже говорила теперь колит сердце. Мерили давление, но всё в норме. Направляли к неврологу , но и там ничего не нашли, проверили желудок, поджелудочную, нет ничего, проверяла грудь, тоже ничего не обнаружили. Никаких травм я не получала ни при рождении ни при взрослой жизни.Давление в норме.
Все врачи к кому не обратиться хоть то во время этих приступов ничего не находят. Какое обследование мне пройти, найти причину моего недуга??? Я не могу нормально жить, эта боль меня выбивает из калии. Помогите мне советом, очень прошу!!
Выписывали:корвалол, валериану, витамины.... Все курсы проходила, а боль не ушла. Даже на момент курса лечения, ни после.
Никакая сердечная боль в течение трех лет не может оставаться без развития. Тем более, что все проведенные исследования показали, что сердце здоровое. Значит в основе этих болей лежат нарушения восприятия. Я бы посоветовал обратиться к психиатру. Иногда такие боли возникают при ларвированной депрессии и тогда лечение антидепрессантами от неё избавляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 03:01
11.03.2013 03:01
10.03.2013 19:29 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 26. Украина Донецк
1.Ларенгит(во время лечения проводили ингаляции),после него начались носовые кровотечения и через год произошел первый эпилептический приступ(2001 год). Прошли все мед.анализы и обследования, консультации различных специалистов, но диагноз не ставят и на МРТ и ЭЭГ ничего не выявили.Последний приступ был в июле 2012 года, потому что уменьшили дозу препарата. После этого приступов не было(в настоящее время принимаю бензонал Арпи), но сейчас существует проблема головокружения и потеря ориентации(без потери сознания - падаю), сдавливает сердце периодически и стали частые головные боли в основном в правом полушарии. Результата от лечения и обследований за 12 лет нет никаких. Опускаются на все руки и устала от приема препаратов(ранее принимала,финлипсин ретард,конвулекс, витамы различные и мочегонные препараты). Беременеть не разрешали и всячески отпугивали рождением неполнеценного ребенка, но слава Богу ребенка родила нормального путем кесарева сечения,беременность проходила под наблюдением врачей. Грудное вскармливание проходило до 1 год и 7 месяцев - всё это ,я считаю, дало хорошие результаты. Хотелось бы вашей консультации по поводу влияния моих лекарст на моего ребенка и моего нынешнего состояния, и как дальше действовать в этой ситуации(т.к. меня сейчас не консультирует никто,у врачей нашего региона «большие запросы», а я сейчас нахожусь в декрете и не располагаю средствами). Заранее благодарю за консультацию и надеюсь на Вашу помощь!!!!
О влиянии лекарств на Вашего ребенка можно говорить только после его консультации.А Ваши жалобы следует обсуждать с неврологами. Ощущений периодического сдавления сердца слишком мало, чтобы говорить о серьезных кардиологических проблемах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 01:09
11.03.2013 01:09
10.03.2013 19:27 Кардиология / Кардиолог
саида Жен., 20. Azerbaydjan Baku
температура 37,2 я проверила кроме сердца все нет ни каких проблем.Что мне делать?
Не понял вопроса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2013 00:52
11.03.2013 00:52
10.03.2013 18:23 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 23. Россия Ростов-на Дону
Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, разобраться,недавно плохо себя чувствовала, поднялось давление,в панике выпила 2 таблетки анаприлина, давление упало , отправили на экг. Заключение экг- синусовая тахикардия и сидром реполяризации желудочков. Ранее проходила экг и узи сердца, такого не было, была лишь тахикардия синусовая, она у меня появляется когда я волнуюсь. Прочитала что это опасный синдром реполяризации желудочков,что это риск внезапной смерти и т.п. Теперь боюсь. Подскажите пожалуйста как вс этим жить, как лечить. благодарю за внимание
Уважаемая Лариса!
Ну кто же виноват, что Вы не то читаете. И синусовая тахикардия и синдром реполяризации желудочков одинаково безопасны. Ничего Вам не угрожает. Нет никакого риска внезапной смерти. Это совершенно невинная электрофизиологическая особенность сердца, которая не проявляет себя никакими симптомами, не требует никакого лечения и не имеет практически никакого значения.
Ну кто же виноват, что Вы не то читаете. И синусовая тахикардия и синдром реполяризации желудочков одинаково безопасны. Ничего Вам не угрожает. Нет никакого риска внезапной смерти. Это совершенно невинная электрофизиологическая особенность сердца, которая не проявляет себя никакими симптомами, не требует никакого лечения и не имеет практически никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 23:06
10.03.2013 23:06
10.03.2013 18:18 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 43. Россия ульяновск
Сыну 25 лет.Рабочее давление 140/90,с 17 лет.Пол года назад стал просыпаться от сердцебиения,тремора конечностей.Невролог поставил диагноз: АГ-1степени.Выраженная вегетативная дисфункция, назначил лечение: Мексидол 2,0;Актовегин 2,0; Грандаксин 1т.утром; Атаракс 1т. на ночь.(на 20 дней).После лечения улучшился сон,но давление теперь меньше 150/100 не бывает,мучает нехватка воздуха(пульс 100).Щит.железу и почки проверяли,в норме.В чем может быть причина такой гипертонии?Может какое нибудь из перечисленных лекарств повысить давление?
Наверное надо думать о гипертонической болезни. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.Назначенное неврологом лечение при гипертонической болезни эффекта не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 22:28
10.03.2013 22:28
10.03.2013 17:12 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 31. Россия Одинцово
Эдуард Романович, здравствуйте!
Пожалуйста, помогите советом. Мне необходимо срочно делать операцию под общим наркозом (лапараскопия), но есть проблемы с сердцем, перенесет ли сердце наркоз? Что нужно предпринять?
Вот данные моего последнего холтер-исследования:
Возраст:31
Пол: жен
Вес: 62
Продолжительность 24:58:20
1. Желудочковые аритмии
- Всего: 5 (
Пожалуйста, помогите советом. Мне необходимо срочно делать операцию под общим наркозом (лапараскопия), но есть проблемы с сердцем, перенесет ли сердце наркоз? Что нужно предпринять?
Вот данные моего последнего холтер-исследования:
Возраст:31
Пол: жен
Вес: 62
Продолжительность 24:58:20
1. Желудочковые аритмии
- Всего: 5 (
Вы не прислали никаких данных: ни ЭКГ, ни ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 22:15
10.03.2013 22:15
10.03.2013 16:37 Кардиология / Кардиолог
Adina Жен., 22. Казахстан Астана
Эхокардиограмма: аортальная клапан- 3-хстворчатый, створки тонкие, подвижны. Приклапанная аортальная регургитация.
Митральный клапан-створки незначительно уплотнены, подвижны. Передняя створка пролабирует на 3 мм(в пределах допустимой нормы). Митральная регургитация(+).
Трикуспидальный клапан-створки тонкие, подвижные. Трикуспидальная регургитация незначительная.
Легочная артерия- створки тонкие, подвижные.
Не давно у меня была сильное сердечное сжатия, и сильно нехватки воздуха, я чуть не упала, головокружение и усталость. Я хочу узнать у меня серьезный болезнь? Потом я понюхала нашатырный спирт и выпила валидол. Это на момент остановила боль и я начала дышать. Но боль на левом крыле возле сердца не прошел. Пожалуйста скажите я болею, или это нормально по край не мере для нормального человека.
Митральный клапан-створки незначительно уплотнены, подвижны. Передняя створка пролабирует на 3 мм(в пределах допустимой нормы). Митральная регургитация(+).
Трикуспидальный клапан-створки тонкие, подвижные. Трикуспидальная регургитация незначительная.
Легочная артерия- створки тонкие, подвижные.
Не давно у меня была сильное сердечное сжатия, и сильно нехватки воздуха, я чуть не упала, головокружение и усталость. Я хочу узнать у меня серьезный болезнь? Потом я понюхала нашатырный спирт и выпила валидол. Это на момент остановила боль и я начала дышать. Но боль на левом крыле возле сердца не прошел. Пожалуйста скажите я болею, или это нормально по край не мере для нормального человека.
Судя по ЭхоКГ нет у Вас серьезной болезни сердца. Несерьезной болезни тоже нет. У Вас здоровое сердце. Надо лечить нервную систему, скорее всего это признаки невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 22:13
10.03.2013 22:13
10.03.2013 16:22 Кардиология / Кардиолог
константин Муж., 61. рф н.новгород
у меня постоянное чувство нехватки воздуха, тяжесть в груди, желание зевнуть. чем больше зеваешь, тем хуже. периодические приступы мерцательной аритмии сейчас раз в месяц. связаны ли эти болезни? благодарю за ответ.
Вероятно связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 22:10
10.03.2013 22:10
10.03.2013 15:47 Кардиология / Кардиолог
Анжела Жен., 41. Украина Днепропетровск
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо Вам большое за уделенное время и внимание! Искренне благодарна Вам за профессиональный совет ( вопрос 675047 «лечение аритмии»). Желаю Вам добра и крепкого здоровья!
С уважением Анжела. Днепропетровск
С уважением Анжела. Днепропетровск
Спасибо большое!И Вам доброго здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 22:08
10.03.2013 22:08
10.03.2013 15:22 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 54. Малдова Кишинев
Добрый день, профессор. В 2011 году был инфаркт в том же году поставили стент самочувствие улучшелось, но примерно через год появились опять головные боли, отдышка, боли в спине(под левой лопаткой). Врачи назначили лечение конкор, кардикет, карметадин, кардиомагнил, сотогамма80, предуктал, но состояние не улудшелось, а после приема лекарств даже становилось хуже и вот месяц как я принимаю утром только конкор, а вечером кардиомагнил и аторис чувствую себя лучше давление 120\80, но боюсь и дальше не принимать остальные лекарства (эхограмма показала гипертрофия левого желудочка). Если можно ваше мнение. Спасибо.
http://s005.radikal.ru/i210/1303/ba/64c8d6bb3529.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1303/1b/55794a5feea3.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1303/87/4b62618a2c7b.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1303/22/97bd3a208528.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1303/ba/64c8d6bb3529.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1303/1b/55794a5feea3.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1303/87/4b62618a2c7b.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1303/22/97bd3a208528.jpg
Карметадин, сотогамма и предуктал, по-моему, не нужны. Вы - человек, к сожалению, опытный и должны четко определить, боли под левой лопаткой являются стенокардией или нет. Хотя бы по эффекту нитроглицерина. Я бы наверное подумал о увеличении дозы кардикета или о замене его эфокс-лонгом (изосорбида мононитрат). Может быть стоит добавить кораксан (ивабрадин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 20:23
10.03.2013 20:23
10.03.2013 15:11 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Просто необходима Ваша помощь. Я уже обращалась к Вам за консультацией несколько лет назад, за что огромнейшее спасибо!!
Сейчас вновь сталкиваюсь с похожими проблемами. Меня мучают внезапные приступы учащенного сердцебиения (иногда утром после еды), начинающиеся внутренним возбуждением и сопровождающиеся страхом смерти и прочими неприятными ощущениями. Иногда ощущаю экстрасистолы. Несколько лет проходила обследование - ЭКГ, холтер, Эхо. Приступ не поймали, но так в общем без видимых нарушений. Две недели сделали ЭКГ (приступ был накануне), врач-кардиолог сказала, что Dcl с сопутствующими паническими атаками. Но мне так страшно. Мой знакомый врач-терапевт назначил мне препарат прегабалин Лирику. Скажите, пожалуйста, опасны эти приступы? И что все-таки со мной?
С уважением, Антонина.
Просто необходима Ваша помощь. Я уже обращалась к Вам за консультацией несколько лет назад, за что огромнейшее спасибо!!
Сейчас вновь сталкиваюсь с похожими проблемами. Меня мучают внезапные приступы учащенного сердцебиения (иногда утром после еды), начинающиеся внутренним возбуждением и сопровождающиеся страхом смерти и прочими неприятными ощущениями. Иногда ощущаю экстрасистолы. Несколько лет проходила обследование - ЭКГ, холтер, Эхо. Приступ не поймали, но так в общем без видимых нарушений. Две недели сделали ЭКГ (приступ был накануне), врач-кардиолог сказала, что Dcl с сопутствующими паническими атаками. Но мне так страшно. Мой знакомый врач-терапевт назначил мне препарат прегабалин Лирику. Скажите, пожалуйста, опасны эти приступы? И что все-таки со мной?
С уважением, Антонина.
"Лирика" обычно хорошо помогает при тревожных расстройствах и болях нейропатического происхождения. Страшного в этих приступах ничего нет. Они не опасны. Но, конечно, хотелось бы еще раз попытаться поймать такой присту при помощи холтеровского мониторирования и посмотреть, что это такое. Без этого возможности конкретной помощи не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 20:10
10.03.2013 20:10
10.03.2013 15:07 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 28. Полтава
Здравствуйте. Скажите пожалуйста,у меня после небольшой физической нагрузки происходят перебои в сердце. При пробе Вальсальвы они проходят. Что это значит? Они опасны или нет? Еще они появляются при всяких нервных ситуациях. Замечаю у себя такое уже 3 года. Если бы была какая нибудь болезнь сердца за это время подключились бы еще какие нибудь симптомы? Еще переживаю по поводу замедления своего пульса, вечером и ночью в положении лежа он доходит до 50 уд/мин.
Вы совершенно правы. За три года что-нибудь бы изменилось, появились бы новые симптомы. Скорее всего это вполне невинная экстрасистолия, которая не требует никакого лечения. И такая степень замедления пульса является вполне физиологичной. Можно не обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 20:00
10.03.2013 20:00
10.03.2013 14:39 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 36. Москва
Вторую неделю чувствую боли то в груди в центре, то слева, то в области подмышек, то в спине, то как бы под сердцем.кардиолог проверил, при экг обнаружены умеренные изменения миокарда. Невропатолог назначил лечение остеохондроза и депрессии. Но меня все же очень волнует вопрос— может ли так появляться ишемия?
Или это не сердечно— сосудистое заболевание ? так как странная боль— периодами жмет,а может начать колоть.с утра ничего н болит,а в течении дня боль появляется и до самого сна то появляется то исчезает. Дыхание без удушья, только чувство паники и беспокойства.давление низкое, пуль не более 78.
Или это не сердечно— сосудистое заболевание ? так как странная боль— периодами жмет,а может начать колоть.с утра ничего н болит,а в течении дня боль появляется и до самого сна то появляется то исчезает. Дыхание без удушья, только чувство паники и беспокойства.давление низкое, пуль не более 78.
Такой характер боли в сочетании с беспокойством и паникой свидетельствуют о невротическом, а не о сердечном происхождении этих состояний. За последние годы постепенно лечение этих заболеваний от неврологов переходит к психиатрам-психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 19:55
10.03.2013 19:55
10.03.2013 14:28 Кардиология / Кардиолог
Мила Муж., 31. Москва
Добрый день! В 2011 году у меня была операция РЧА по поводу пароксизмальной реципроктной АВ узловой тахикардии и как еще выяснилось на ЭФИ впервые, что еще скрытый WPW. Через год начались перебои, с осени все чаще и чаще, чувствую провалы и тд.
Сделала холтер 25 февраля, вот результат, к кардиологу попасть никак не могу, нет талонов. Помогите понять, что мне делать и на сколько это серьезно?
За время исследования было проанализировано 117225 комплексов, их них к артефактам отнесено 0,3%
Мин. пульс 49 уд в 04:29, макс. 155 уд в 12:30, средний 81уд
Продолжительность брадикардии 00:00:05
Все эпизоды брадикардии на фоне синусового ритма.
Продолжительность тахикардии 05:31:24
от 90 до 100 - 02:36:15
от 100 до 120 - 02:23:19
от 120 до 150 - 00:31:20
больше 150 - 00:00:30
все эпизоды тахикардии на фоне неопределенного ритма
Циркадный индекс равен 1,23 (норма 1,24 - 1,44)
Ритм - синусовой
Паузы - блокады не выявлены
Всего выявлено 4467 (2586 ночью) выраженных синусовых аритмий.
Длительность RR <1.8 сек в 02:41:22
Максимальный RR 1,49 сек в 02:41:22
Нарушения желудочковой проводимости - не зарегистрировано
Наджелудочковая эктопическая активность - Всего за сутки выявлено 1383 наджелудочковых экстрасистол: 985 днем и 398 ночью. Интервал сцепления от 0,28сек. до 0,93 сек.
макс. кол-во в час - 109 с 14:00 до 15:00 Из них:
одиночных 1374 (389 ночью), макс. кол-во в час 109
по типу бигеминия 9 (ночью) в 3 эпизодах (3ночью). Макс. эпизод из 3 экстрасистол (4 сек) в 01:39:02
Желудочковая эктопическая активность - Всего за сутки выявлено 3 желудочковых экстрасистол: днем.
Интервал сцепления от 0,28 сек. (в 12:16:03) до 0,55 сек. (в 21:19:13)
одиночных 3 (днем) макс. кол-во в час 1 с 12:38 до 13:00
Динамика ST-T - отклонения не зафиксированы
Динамика интервала QT - отмечено удлинение интервала:
QT коррегированный > порога (0,46 сек.) Всего выявлено 9 эпизодов общей продолж. 00:07:05, макс. продолж. эпизодов за час 01:20 (м:с) с 15:00 до 16:00
макс. продолж. интервала QT=0.42 сек. в 02:40:15 (ЧСС =67 уд. QTс = 43сек.) макс. QTс = 0.52 сек. в 17:51:52.
Периодов укорочения интервала не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT = 0.37 сек. QTc =0.43 сек.
Динамика интервала PQ - Отмечено увеличение интервала относительно нормы (чсс) на 0,01 сек.
Всего выявлено 194 эпизода общей продолж. 11:05:25, макс. продолж. эпизодов за час 58:15 (М:С) с 22:00 до 23:00 Макс. PQ 0.25 сек. в 04:23:28 на фоне ЧСС =65 уд
При этом отмечено укорочение интервала относительно порога = 0,12 сек.
Всего выявлено 32 эпизода общей продолж. 00:59:55, макс. продолж. эпизодов за час 15:55 (М:С) с 12:00 до 12:32
Минимальный 0,10 сек. в 13:15:26 на фоне ЧСС = 70 уд.
Заключение: За время исследования регистрируется синусовой ритм. Средняя ЧСС 81 в 1 мин., мин. - 49, макс. - 155 с в 1 мин. Патологических пауз более 2,5 сек. не выявлено. Выявлено 1383 наджелудочковых экстрасистолы, из них по типу бигеминии 12 эпизодов и несколько эпизодов блокированных суправентикулярных экстрасистол. Желудочковых экстрасистол - 3. Изменений сегмента ST по ишемическому типу нет.
Сделала холтер 25 февраля, вот результат, к кардиологу попасть никак не могу, нет талонов. Помогите понять, что мне делать и на сколько это серьезно?
За время исследования было проанализировано 117225 комплексов, их них к артефактам отнесено 0,3%
Мин. пульс 49 уд в 04:29, макс. 155 уд в 12:30, средний 81уд
Продолжительность брадикардии 00:00:05
Все эпизоды брадикардии на фоне синусового ритма.
Продолжительность тахикардии 05:31:24
от 90 до 100 - 02:36:15
от 100 до 120 - 02:23:19
от 120 до 150 - 00:31:20
больше 150 - 00:00:30
все эпизоды тахикардии на фоне неопределенного ритма
Циркадный индекс равен 1,23 (норма 1,24 - 1,44)
Ритм - синусовой
Паузы - блокады не выявлены
Всего выявлено 4467 (2586 ночью) выраженных синусовых аритмий.
Длительность RR <1.8 сек в 02:41:22
Максимальный RR 1,49 сек в 02:41:22
Нарушения желудочковой проводимости - не зарегистрировано
Наджелудочковая эктопическая активность - Всего за сутки выявлено 1383 наджелудочковых экстрасистол: 985 днем и 398 ночью. Интервал сцепления от 0,28сек. до 0,93 сек.
макс. кол-во в час - 109 с 14:00 до 15:00 Из них:
одиночных 1374 (389 ночью), макс. кол-во в час 109
по типу бигеминия 9 (ночью) в 3 эпизодах (3ночью). Макс. эпизод из 3 экстрасистол (4 сек) в 01:39:02
Желудочковая эктопическая активность - Всего за сутки выявлено 3 желудочковых экстрасистол: днем.
Интервал сцепления от 0,28 сек. (в 12:16:03) до 0,55 сек. (в 21:19:13)
одиночных 3 (днем) макс. кол-во в час 1 с 12:38 до 13:00
Динамика ST-T - отклонения не зафиксированы
Динамика интервала QT - отмечено удлинение интервала:
QT коррегированный > порога (0,46 сек.) Всего выявлено 9 эпизодов общей продолж. 00:07:05, макс. продолж. эпизодов за час 01:20 (м:с) с 15:00 до 16:00
макс. продолж. интервала QT=0.42 сек. в 02:40:15 (ЧСС =67 уд. QTс = 43сек.) макс. QTс = 0.52 сек. в 17:51:52.
Периодов укорочения интервала не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT = 0.37 сек. QTc =0.43 сек.
Динамика интервала PQ - Отмечено увеличение интервала относительно нормы (чсс) на 0,01 сек.
Всего выявлено 194 эпизода общей продолж. 11:05:25, макс. продолж. эпизодов за час 58:15 (М:С) с 22:00 до 23:00 Макс. PQ 0.25 сек. в 04:23:28 на фоне ЧСС =65 уд
При этом отмечено укорочение интервала относительно порога = 0,12 сек.
Всего выявлено 32 эпизода общей продолж. 00:59:55, макс. продолж. эпизодов за час 15:55 (М:С) с 12:00 до 12:32
Минимальный 0,10 сек. в 13:15:26 на фоне ЧСС = 70 уд.
Заключение: За время исследования регистрируется синусовой ритм. Средняя ЧСС 81 в 1 мин., мин. - 49, макс. - 155 с в 1 мин. Патологических пауз более 2,5 сек. не выявлено. Выявлено 1383 наджелудочковых экстрасистолы, из них по типу бигеминии 12 эпизодов и несколько эпизодов блокированных суправентикулярных экстрасистол. Желудочковых экстрасистол - 3. Изменений сегмента ST по ишемическому типу нет.
Результаты холтера вполне благоприятны. Они не требуют никакого вмешательства. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 19:51
10.03.2013 19:51
10.03.2013 14:27 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 52. россия спб
Страдаю низким давлением,но последнее время особенно, постоянно давление 80 на 45,мучают головные боли,бессилие.Спасибо за ответ
Здесь нужно обследование. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 19:47
10.03.2013 19:47

