On-line консультация |
10.03.2013 14:27 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 52. россия спб
Страдаю низким давлением,но последнее время особенно, постоянно давление 80 на 45,мучают головные боли,бессилие.Спасибо за ответ
Здесь нужно обследование. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 19:47
10.03.2013 19:47
10.03.2013 14:23 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. я уже задавала вам вопрос по поводу блокады сердца и выражаю огромную благодарность за ваши ответы! они мне действительно помогли,успокоили и дали возможность правильно оценить ситуацию,все осмыслить. как это не удивительно,но прием у кардиолога был не настолько эффективен. как ваши советы.
Хочу еще кое что спросить. Напомню, после суточного мониторирования пол года назад я имела следущий диагноз НЦД по кард типу, вагозависимая дисфункия синусового узла и АВ-поведения (СА-блокада II ст.,переходящая АВ-блокада I ст.) ХСН 0. Беспокоило,то что после перенесенного стресса начала чувствовать замирания примерно раз в сутки каждый день. Здесь мне сказали,что это невроз и я полностью согласна с вами. пропила пустырник и теперь почти не ощущаю замираний только изредка. но повторный монитор еще не делала. Однако видимо узел у меня был всегда слабым,тк в 16 лет иногда очень редко были ощущения,что сердце как буд-то спотыкается. И прошлым летом в июне еще до стресса была такая ситуация после моего выпускного вечера, мы изрядно выпили на нем и на следующий день я весь день ощущала замирания сердца приступами, когда лежала на кровати замирания примерно через каждый сердечный стук.такой приступ длился около 2-х минут. затем прекращался.тк я сразу вставала. как опять ложилась приступ повторялся. пиерно раз 6 за весь день. И сегодня та же ситуация. я отметила 8-е марта шампанским.немного выпила лишнего. и весь день ощущаю приступы когда лежу..сердце резко начинает как бы останавливаться почти через каждый удар на протяжении минуты двух где-то. потом это прекращается. если я немного расслабляюсь и дремлю опять приступ. помогает встать походить. Так вот скажите пожалуйста как в такой ситуации себя вести если эти приступы еще будут повотряться, может нужно что-то принять типо нитроглицерина? и можно ли это принимать на похмельную голову? мне наверно лудше совсем отказаться от алкоголя навсегда я пологаю? Заранее спасибо за ваши ответы!
Хочу еще кое что спросить. Напомню, после суточного мониторирования пол года назад я имела следущий диагноз НЦД по кард типу, вагозависимая дисфункия синусового узла и АВ-поведения (СА-блокада II ст.,переходящая АВ-блокада I ст.) ХСН 0. Беспокоило,то что после перенесенного стресса начала чувствовать замирания примерно раз в сутки каждый день. Здесь мне сказали,что это невроз и я полностью согласна с вами. пропила пустырник и теперь почти не ощущаю замираний только изредка. но повторный монитор еще не делала. Однако видимо узел у меня был всегда слабым,тк в 16 лет иногда очень редко были ощущения,что сердце как буд-то спотыкается. И прошлым летом в июне еще до стресса была такая ситуация после моего выпускного вечера, мы изрядно выпили на нем и на следующий день я весь день ощущала замирания сердца приступами, когда лежала на кровати замирания примерно через каждый сердечный стук.такой приступ длился около 2-х минут. затем прекращался.тк я сразу вставала. как опять ложилась приступ повторялся. пиерно раз 6 за весь день. И сегодня та же ситуация. я отметила 8-е марта шампанским.немного выпила лишнего. и весь день ощущаю приступы когда лежу..сердце резко начинает как бы останавливаться почти через каждый удар на протяжении минуты двух где-то. потом это прекращается. если я немного расслабляюсь и дремлю опять приступ. помогает встать походить. Так вот скажите пожалуйста как в такой ситуации себя вести если эти приступы еще будут повотряться, может нужно что-то принять типо нитроглицерина? и можно ли это принимать на похмельную голову? мне наверно лудше совсем отказаться от алкоголя навсегда я пологаю? Заранее спасибо за ваши ответы!
Уважаемая Юлия!
Эти кратковременные периоды перебоев совершенно не страшны, хот иногда и пугают. Связь с алкоголем настолько четкая, что даже лишними кажутся советы. И так все понятно. Нитроглицерин в этих случаях совсем не помогает и принимать его не не надо. А к алкоголю отношение разное. Вот Александр Юзефович считает, что в малых дозах алкоголь полезен, а я уверен, что он вреден в любых количествах и в любых напитках. Вот и пустырник Вам помог и многим помогает, а он считает, что это выдумки. Так что выбирайте на вкус, какая точка зрения Вам больше импонирует.
Эти кратковременные периоды перебоев совершенно не страшны, хот иногда и пугают. Связь с алкоголем настолько четкая, что даже лишними кажутся советы. И так все понятно. Нитроглицерин в этих случаях совсем не помогает и принимать его не не надо. А к алкоголю отношение разное. Вот Александр Юзефович считает, что в малых дозах алкоголь полезен, а я уверен, что он вреден в любых количествах и в любых напитках. Вот и пустырник Вам помог и многим помогает, а он считает, что это выдумки. Так что выбирайте на вкус, какая точка зрения Вам больше импонирует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 19:44
10.03.2013 19:44
10.03.2013 14:07 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. россия иркутск
я уже писал вам недавно вопрос о инфаркте задней стенки левого желудочка.это диагноз судмедэкспертизы.меня интересует возникновения (причина)данного инфаркта и возможно было ли спасти человека(случилось на улице)с нашей«молниеносной скорой помощью» ?заранее спасибо!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.А поиски конкретной причины инфаркта миокарда у каждого отдельного человека всегда спекулятивны, умозрительны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 18:29
10.03.2013 18:29
10.03.2013 12:26 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 67. россия санкт-петербург
у меня аретмия принемаю препораты в том чесле и тромбо асс ,можноли передти на прадаксу и как
Надо ли делать такой переход и как именно - это можно решить только со своим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 18:15
10.03.2013 18:15
10.03.2013 12:20 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 23. Семей
Здравствуйте уважаемые, ситуация такая, летом меня покусала собака скорее всего бешеная, обработал все сразу в течении 20 минут и в первый день нормально себя чувтвовал, на второй день появилось чувство страха, начались небольшие судороги и подергивания, на 3 день стало совсем плохо, в больницу попасть не мог так как был за городом, на 4 день по дороге в город стало совсем плохо, сердцебиение зашкаливало начались судороги и тд. В общем укол против бешенства поставили только на 4 день, (читал что если в течении 3 дней осле укуса не поставить вакцину это почти 100 смерть) в общем пережил очень сильный стресс, уже даже пытался смириться с тем что мне не долго жить осталось, но после вакцины от бешенства стало легче, и я начал помаленьку приходить в себя, так прошло пол года на работе чувствовал себя нормально(постоянные физэ нагрузки) пить после вакцины нельзя было долгое время так как она несовместима с алкоголем, но пару раз на дне рожденья друга я неудержался и всетаки выпил.. Теперь такая ситуация, мотор шалит уже не так , но пошаливает, ощущаю сердцебиение в спокойном состоянии, нормально ли это? Иногда требуется глубокий вдох что-бы стало легче, иногда 2 или 3 подскажите что это может быть? И как с этим бороться?
Я думаю, что это чисто психологическая реакция на ранее перенесенный стресс. Здесь нужна помощь психиатра-психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 18:12
10.03.2013 18:12
10.03.2013 12:16 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 21. Россия Ставрополь
Здравствуйте. Меня интересует такой вопрос: где то неделю назад, сильно болела верхняя часть левого бока. До тошноты, отдавало под лопатку, в район поджелудочной, да и в целом в области сердца. Сейчас, вроде и ничего. Только ощущается пустота... У меня гипертония и аритмия. Но я хотел бы узнать
о первых признаках предынфарктного состояния. Какое давление, артериальное сердечное, пульс... В целом.
Да! Не спорю. Надо идти к кардиологу, делать кардиограмму, начать принимать комплекс препаратов, и.т.д. Но, живу я в селе, у меня просроченный полис и больница переполнена грипозниками. Врач конечно даст рецепт, а мать сможет «проколоть» или поставить капельницу. Но все же, каковы признаки и что в первую очередь делать?
о первых признаках предынфарктного состояния. Какое давление, артериальное сердечное, пульс... В целом.
Да! Не спорю. Надо идти к кардиологу, делать кардиограмму, начать принимать комплекс препаратов, и.т.д. Но, живу я в селе, у меня просроченный полис и больница переполнена грипозниками. Врач конечно даст рецепт, а мать сможет «проколоть» или поставить капельницу. Но все же, каковы признаки и что в первую очередь делать?
Дорогой Василий!
Не валяйте дурака! Ну, не может у Вас быть инфаркта миокарда. Если Вам уже совсем делать нечего, возьмите книжки и изучайте предвестники инфаркта миокарда. И все-все законспектируйте.
Не валяйте дурака! Ну, не может у Вас быть инфаркта миокарда. Если Вам уже совсем делать нечего, возьмите книжки и изучайте предвестники инфаркта миокарда. И все-все законспектируйте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 18:09
10.03.2013 18:09
10.03.2013 11:04 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 17. Россия Чита
каковы могут быть причины ПМК 1-2 степени и оартальной регургитации 1-2 степени?
Какие-то нарушения внутриутробного развития. Это врожденные состояния. Лечения они не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 18:05
10.03.2013 18:05
10.03.2013 10:59 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. Россия Лиски
Добрый день Эдуард Романович. Обращаюсь в очередной раз к Вам за помощью. На протяжении двух недель у меня слабость во всем теле. Боли и тяжесть в подреберье, давящая боль в левой стороне груди, плече, шее, ком в горле. После приема пищи подскакивает давление учащается пульс. Обратился за медпомощью. Анализы в норме. Признаки гепатомегалии, полипа в желчном пузыре (полип в желчном пузыре 4 мил.), умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе, хронический гастродуоденит (обострение). ЭХО кардиограмма все в норме за исключением расширения полости левого желудочка (КДР 5,75 см, КСР 3,57 см). ЭКГ - норма. Сканирование брахицефальных артерий - УЗ - признаки дисциркуляции за счет усиления кровотока по ВСА с обеих сторон. МРТ шейно-грудного отдела позвоночника - признаки распространенного остеохондроза. МРТ головного мозга - признаки внутренней гидроцефалии. Признаки диффузных изменений в щитовидной железе. АД 150/100.
Назначено лечение Амоксициллин 1000 два раза в день, Де нол по 1 т. 4 раза в день в течение 2 недель, Омез - 1 кап. утром, Дюспатолин по 1 кап. 2 раза в день, Эгилок 1 таб 50 мг утром, Арифон- Ретард - 1 т. утром. Капельницы Реополиглюкин 200,0 через день № 3, Баралгин 5,0, Папаверин 2% - 2,0 через день № 3.
Сейчас принимаю Эгилок, Арифон, Омез и Де нол. Состояние не улучшилось. Слабость,, тяжесть и боль в подреберье. Давящие боли по всей левой стороне от шеи до поясницы, давящая боль в затылке, руки и ноги вялые, ощущается волнообразный прилив крои то в ноги то в руки, при этом немеет мизинец на правой руке. При этом боли в груди, в основном с левой стороны ближе к шее. В эти моменты давление 140/90 и ниже. Да при этом появляется дрожь и озноб. После приема Корвалола и Ношпы отпускает, но не на долго. Подскажите что это может быть, к какому специалисту обратиться и связано ли это с сердцем.
Назначено лечение Амоксициллин 1000 два раза в день, Де нол по 1 т. 4 раза в день в течение 2 недель, Омез - 1 кап. утром, Дюспатолин по 1 кап. 2 раза в день, Эгилок 1 таб 50 мг утром, Арифон- Ретард - 1 т. утром. Капельницы Реополиглюкин 200,0 через день № 3, Баралгин 5,0, Папаверин 2% - 2,0 через день № 3.
Сейчас принимаю Эгилок, Арифон, Омез и Де нол. Состояние не улучшилось. Слабость,, тяжесть и боль в подреберье. Давящие боли по всей левой стороне от шеи до поясницы, давящая боль в затылке, руки и ноги вялые, ощущается волнообразный прилив крои то в ноги то в руки, при этом немеет мизинец на правой руке. При этом боли в груди, в основном с левой стороны ближе к шее. В эти моменты давление 140/90 и ниже. Да при этом появляется дрожь и озноб. После приема Корвалола и Ношпы отпускает, но не на долго. Подскажите что это может быть, к какому специалисту обратиться и связано ли это с сердцем.
Очень много жалоб и слишком много лекарств. Заочно в этом не разобраться. Надо найти хорошего терапевта, который все это сможет разложить по полочкам. По-видимому, большую роль играет и невротическая составляющая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 18:03
10.03.2013 18:03
10.03.2013 10:09 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 36. Россия Ростов на Дону
Здравствуйте!Я не знаю к какому врачу мне обратиться с моей проблемой.Иногда кажется, что это связано с сердечно-сосудистой системой, а иногда, что с желудком или пищеводом.Начались эти неприятные ощущения сравнительно давно, года 3-4 назад.Они появляются внезапно, длится этот дискомфорт менее 2-3 секунд.В общем если я присяду на корточки, это особенно выражено и приходится тут же встать, потому что ощущение, что сердце, да именно сердце начинает вести себя как что то ,которое расшатывается изнутри.Может это перегиб чего то, или нарушения в позвоночнике..не знаю и уже схожу с ума от этого!Помогите разобраться.И когда пью кофе, тоже такое бывает.Бывает вообще в спокойном состоянии и внезапно.Сердце проверяла, есть изменения незначительные.Врач сказала, что это проявление моей ВСД.Но замучило это, сил нет((((СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!
Надо сделать ЭКГ, присев на корточки. Если это почему-либо не получится, то провести холтеровское исследование (суточная ЭКГ), несколько раз спровоцировать такие приступы приседанием на корточки и отметив по часам эти моменты в дневнике наблюдения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 17:54
10.03.2013 17:54
10.03.2013 09:21 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Россия Новосибирск
Прошу,простить,что не прикрепил грудные отведения в экг.
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!
Прошу Вашей помощи повторно.Имеются не характерные для моего возраста рубцовые изменения в нижней стенке миокарда по данным экг.Сам перенес несколько операций РЧА.
Сделал ЭхоКГ и повторную кардиограмму.Местные кардиологи - одни утверждают,что рубцы есть,другие,что нет и честно говоря я очень запутался в этой ситуации,она сильно беспокоит меня,ибо я знаю,что рубцы - признак перенесенного инфаркта.Так вот, не могли бы Вы, посмотреть кардиограмму и ЭхоКГ,чтобы дать Ваше авторитетное заключение.
http://s47.radikal.ru/i118/1303/b7/898c60e02a2b.jpg
экг 1
http://s003.radikal.ru/i201/1303/cd/9e697fd352e5.jpg
экг 2
http://i053.radikal.ru/1303/6e/84c42fff83e3.jpg
эхокг
Еще раз Спасибо и звините!
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!
Прошу Вашей помощи повторно.Имеются не характерные для моего возраста рубцовые изменения в нижней стенке миокарда по данным экг.Сам перенес несколько операций РЧА.
Сделал ЭхоКГ и повторную кардиограмму.Местные кардиологи - одни утверждают,что рубцы есть,другие,что нет и честно говоря я очень запутался в этой ситуации,она сильно беспокоит меня,ибо я знаю,что рубцы - признак перенесенного инфаркта.Так вот, не могли бы Вы, посмотреть кардиограмму и ЭхоКГ,чтобы дать Ваше авторитетное заключение.
http://s47.radikal.ru/i118/1303/b7/898c60e02a2b.jpg
экг 1
http://s003.radikal.ru/i201/1303/cd/9e697fd352e5.jpg
экг 2
http://i053.radikal.ru/1303/6e/84c42fff83e3.jpg
эхокг
Еще раз Спасибо и звините!
Уважаемый Андрей!
Никакого инфаркта не было. И на ЭКГ это не рубцовые изменения, а совершенно незначительные ограниченные нарушения проводимости, которые может быть и связаны с бывшими абляциями. Во всяком случае они не имеют никакого практического значения. Вы можете жить спокойно!
Никакого инфаркта не было. И на ЭКГ это не рубцовые изменения, а совершенно незначительные ограниченные нарушения проводимости, которые может быть и связаны с бывшими абляциями. Во всяком случае они не имеют никакого практического значения. Вы можете жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 19:34
10.03.2013 19:34
10.03.2013 01:46 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Украина Лозовая
Уважаемые Александр Юзефович,Эдуард Романович,Александр Юрьевич,Елена Николаевна.Спасибо ВАМ огромное за понимание,извините пожалуйста меня за мою настойчивость,благодаря ВАМ я теперь живу полноценной жизнью,ВЫ ответили на мои вопросы более чем доступно.СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!!!!!!
И Вам доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 17:46
10.03.2013 17:46
10.03.2013 00:22 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 55. россия старый оскол
Уважаемый Эдуард Романович, скажите пожалуйста, а Вы лично прием не ведете?Просто обычному человеку трудно прочитать в карточке диагноз и описать все результаты обследования.Врач назначил беталок 100 мг по 1 таб 1 раз в день от аритмии, принимаю уже 3 года, может нужно менять лекарство или пить пожизненно?И престанс 5+5 от давления(было высокое), сейчас вроде в норме, а нужно ли его продолжать пить? Вот такие вопросы, если ответите буду благодарен!Спасибо Вам за сайт и ваш труд!
Уважаемый Сергей!
Я лично приемов уже не веду.Престанс 5+5 в сочетании с беталоком, если они стабильно нормализуют давление, можно принимать всю жизнь. Никаких курсов, сроков ограничивающих прием этих лекарств , нет. А если беталок заодно и уменьшает явления аритмии, то это очень хорошо. Доброго Вам здоровья!
Я лично приемов уже не веду.Престанс 5+5 в сочетании с беталоком, если они стабильно нормализуют давление, можно принимать всю жизнь. Никаких курсов, сроков ограничивающих прием этих лекарств , нет. А если беталок заодно и уменьшает явления аритмии, то это очень хорошо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 17:44
10.03.2013 17:44
09.03.2013 23:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Гатчина
Здравствуйте.Большое спасибо за Ваш ответ.
У меня еще есть один вопрос по заключению ЭХО.
Является ли нормой описание- (Перикард- лоцируется уплотнение листков, с локальным расхождением их по задней стенке левого желудочка до 5,0 мм. с наличием жидкости по задней стенке левого желудочка до 105,0 мл-
без фибрина)
Нужно ли это лечить?
Заранее благодарю.
У меня еще есть один вопрос по заключению ЭХО.
Является ли нормой описание- (Перикард- лоцируется уплотнение листков, с локальным расхождением их по задней стенке левого желудочка до 5,0 мм. с наличием жидкости по задней стенке левого желудочка до 105,0 мл-
без фибрина)
Нужно ли это лечить?
Заранее благодарю.
Не нужно никакого лечения. А ЭхоКГ через полгода хорошо бы повторить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 17:39
10.03.2013 17:39
09.03.2013 23:46 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 49. россия майкоп
уважаемые врачи. мне 49 лет обращаюсь к вам с таким вопросом.месяц назад мне назначили препарат лозап в дозе 100мг в сутки.до этого я принимал берлиприл в дозе 10 мг в сутки около 7 лет и он мне хорошо помогал.бывало так что я целый год не обращался к врачу потому что давление было в норме 130\90.но препарат со временем перестал держать давление и мне его заменили на лозап.пропил 3 недели давление пошло вверх участились гипертонические кризы 190\120 почти каждый день к вечеру поднимается давление спасаюсь капотеном и фуросемидом.вроде бы первые дни лозап снижал давление а сейчас не снижает.совместим ли лозап с гипотиазидом.а лечущий врач мне говорит что к лечению надо подходить с философской точки зрения и то что он закончил две академии а людей лечить не может или не хочет.на угад назначает препараты и все.что можно добавить к лозапу или чем можно его заменить.подскажите пожалуйста будьте добры.
Когда надо помочь конкретному больному философия помогает плохо.А применение одного препарата при гипертонической болезни обычно слабо помогает. Мы пользуемся комбинациями из двух-трех различных гипотензивных средств. К лозапу можно добавить гипотиазид, конкор, амлодипин. Не сразу, конечно, а поэтапно. Если два лекарства не помогают, добавить третье и т. д. Но это работа лечащего врача, подобрать, проследить, проконтролировать, оттитровать дозы. Самодеятельность тут не приветствуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 17:37
10.03.2013 17:37
09.03.2013 23:18 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 25. россия Москва
Здравствуйте,не могли бы вы мне помочь!периодически ощущаются экстра систолы, но последнее время,появилось ощущение,что сердцу тяжело биться,возникает жуткая слабость,иногда пошатывает,сердце порой будто проваливается вниз и возникает слабость.прошла холтер, были пойманы всего 9 экстра систол,ЭКГ хорошее, узи сердца в норме,щитовидка и кровь на гормоны в норме. Кардиолог прописал конкор в течении месяца, подскажите пожалуйста,симптомы чего у меня проявляются! Я переживаю,что возможно что-то серьезное и это пропускают, уж очень тяжело с этой слабостью непонятной.заранее спасибо
Вы описываете типичную картину экстрасистолии на фоне невроза. Это достаточно безобидное нарушение ритма сердца, которое отмечается у большинства здоровых взрослых людей. Люди с более крепкой нервной системой их обычно вообще не замечают. Они ни к чему не ведут, не сокращают длительность жизни, не влекут за собой никаких осложнений. Так что Ваши опасения напрасны, Вы ничего не упускаете. Я не уверен, что конкор является наиболее подходящим лекарством в этой ситуации. Я предпочел бы мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 04:41
10.03.2013 04:41
09.03.2013 22:14 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 37. Россия Можайск
Сегодня в моей семье произошел странный случай: я собиралась на работу, выпила кофе, приняла ванну и не ожидано почувствовала себя плохо, начала кружиться голова, сильное сердцебиение, боль в левой руке. Те же симптомы повторились у мужа. Ни каких спиртных напитков или других веществ мы не принимали. Весь день и у меня и у мужа болела голова, хотя, после андипала и спазгана боль в груди пропала.
Не знаю. Если повторится, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 03:15
10.03.2013 03:15
09.03.2013 20:35 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Россия Новосибирск
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!
Прошу Вашей помощи повторно.Имеются не характерные для моего возраста рубцовые изменения в нижней стенке миокарда по данным экг.Сам перенес несколько операций РЧА.
Сделал ЭхоКГ и повторную кардиограмму.Местные кардиологи - одни утверждают,что рубцы есть,другие,что нет и честно говоря я очень запутался в этой ситуации,она сильно беспокоит меня,ибо я знаю,что рубцы - признак перенесенного инфаркта.Так вот, не могли бы Вы, посмотреть кардиограмму и ЭхоКГ,чтобы дать Ваше авторитетное заключение.
http://s017.radikal.ru/i409/1303/5f/6d167f0df409.jpg
экг 1
http://s017.radikal.ru/i409/1303/5f/6d167f0df409.jpg
экг 2
http://s57.radikal.ru/i156/1303/62/850c11f29941.jpg
эхоКГ
Еще раз,большое спасибо Вам,за Вашу деятельность и консультации!
Прошу Вашей помощи повторно.Имеются не характерные для моего возраста рубцовые изменения в нижней стенке миокарда по данным экг.Сам перенес несколько операций РЧА.
Сделал ЭхоКГ и повторную кардиограмму.Местные кардиологи - одни утверждают,что рубцы есть,другие,что нет и честно говоря я очень запутался в этой ситуации,она сильно беспокоит меня,ибо я знаю,что рубцы - признак перенесенного инфаркта.Так вот, не могли бы Вы, посмотреть кардиограмму и ЭхоКГ,чтобы дать Ваше авторитетное заключение.
http://s017.radikal.ru/i409/1303/5f/6d167f0df409.jpg
экг 1
http://s017.radikal.ru/i409/1303/5f/6d167f0df409.jpg
экг 2
http://s57.radikal.ru/i156/1303/62/850c11f29941.jpg
эхоКГ
Еще раз,большое спасибо Вам,за Вашу деятельность и консультации!
А куда Вы все шесть грудных отведений дели?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 03:12
10.03.2013 03:12
09.03.2013 20:09 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 50. украина сумы
Уважаемый Эдуард Романович,муж принимает небилет 5мг ежедневно, но сейчас в продаже его нет и я купила небивол украинского производства.Равноценная ли это замена?Если так, то может и дальнейшем перейти на этот препарат, так как он на порядок дешевле?Разумна ли в этом случае экономия?
Уважаемая Ирина!
Да кто ж его знает. Надо попробовать. Если эффект будет такой же, значит подойдет.
Да кто ж его знает. Надо попробовать. Если эффект будет такой же, значит подойдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 03:03
10.03.2013 03:03
09.03.2013 20:07 Кардиология / Кардиолог
Саркис Муж., 34. Грузия Тбилиси
помогите узнать у меня уже почти год срыгивание зевота головокружения сонливость снимал кардиограмму ничего не показывает.чувство сжатости и боль вокруг сердце. что сделать?
Симптомы слишком не специфические. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 03:00
10.03.2013 03:00
09.03.2013 20:04 Кардиология / Кардиолог
милена Жен., 29. сыктывкар
Беспокоит тахикардия и боли в обласьи сердца,очень тяжело жить с таким пульсом.постоянно ощущаю серцебиение,экг нарушение проведения,изменения в миокарде,тахикардия 110 мин.тахикадия возникает даже в покое,все время мучает невозможно даже делами занимает,тут же подскакивает еще выше,не знаю как можно избавиться,успокаивающие средства не помогают.щитовидка в норме,гормоны тоже
Попробуйте кораксан. Это достаточно безобидно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2013 02:52
10.03.2013 02:52
09.03.2013 18:50 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 25. россия иркутск
подскажите пожалуйста что делать.ребенку 5месяцев поставили на эхокардиографии заключение: мембранозный подлегочный дмжп 3-4 мм по уфк (сдесь не разборчиво либо удк)с межжелудочковым градиентом 55-60 мм рт ст НКо ЛГо.что это за диагноз и сильно ли страшный? закроется ли сам?заранее спасибо:)
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 23:35
09.03.2013 23:35
09.03.2013 18:49 Кардиология / Кардиолог
гость Жен., 24. Харьков
Здраствуйте,меня тревожит экстрасистолия.насколько она опасна?говорят приводит к мгновенной смерти?делала узи сердца все впорядке,но мучают эти переварачивания.
Не приводит ни к внезапной, ни к отсроченной. Живите спокойно и весело!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 23:36
09.03.2013 23:36
09.03.2013 18:09 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 53. Россия Белорецк
Что предпринимать (какие препараты)
http://s001.radikal.ru/i196/1303/83/a3ab715b2edf.jpg
http://s001.radikal.ru/i196/1303/83/a3ab715b2edf.jpg
Вопрос совершенно неграмотный.Заключение пор ЭхоКГ не дает никаких возможностей назначать лечение. Это заключение надо передать кардиологу или терапевту и только в совокупности с жалобами, анамнезом, клинической картиной и может быть еще рядом исследований можно будет определять диагноз и подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 22:59
09.03.2013 22:59
09.03.2013 18:07 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 42. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Моей маме 65лет. В ноябре 2008г. она перенесла ОИМ ослож.: НК 2Аст. Острая аневризма левого желудочка.Отек легких. В настоящее время имеет ХСН-II ФК и принимает след. лечение: Дилатренд-12.5х2р.д., Престариум-2.5х1р.д.,Верошпирон-25х1р.д., Диувер-10х1р.нед.,Кардиомагнил-75х1р.д.,Зокор-20х1р.д.
Заключение ЭхоКГ (фев.2013г.):
Атеросклеротические изменения корня аорты.Уплотнение фиброзного кольца и створок митрального клапана. Незначительное увеличение размера левого предсердия,ЛЖ. Гипертрофии миокарда ЛЖ не выявлено.Глобальная систолическая функция ЛЖ снижена (ФВ 50% в среднем),нарушения локальной сократимости выявлено по типу гипокинезии базального сегмента и акинезии (рубец) среднего и верхушечного сегментов передне-перегородочной области.Нарушение диастолической функции ЛЖ II типа.Признаков легочной гипертензии не выявлено.Митральная регургитация II ст.Трикуспидальная регургитация I ст. Легочная регургитация 0-I ст.
Заключение Холтер.мониторирования ЭКГ(фев.2013г.):
Основной зарегистрированный ритм- синусовый с макс.ЧСС 115 в мин.(подъем по лестнице) и мин.ЧСС 58 в мин.(сон ночные часы). Среднесуточная ЧСС-78 в мин., среднедневная ЧСС 82 в мин.,в ночные часы 60 в мин. На протяжении периода исследования регистрировалась вентрикулярная эктопическая активность,представленная 8678 монотопными, мономорфными вентрикулярными экстрасистолами, при этом активность эктопии была постоянна и равномерна в течение суток, макс. в объеме до 689 экстр. в час. Регистрировалась аллоритмическая активность, при этом всего эпизодов бигемении- 1101, тригемении- 903. Все экстрасистолы относятся к категории ранних, типа «R на Т». Градация нарушений по Lown-Wolf IIIB-V. Суправентрикулярных нарушений ритма не обнаружено. Нарушений СА и АВ проведения не наблюдалось Диагностически значимых пауз не выявлено. Показатели вариабельности ритма не оценивались в связи с высоким объемом вентрикулярной эктопии.Достоверной ишемической динамики сегмента ST-Т не зарегистрировано.
Нарушения сердечного ритма в предыдущих Холтеровских исследованиях ( янв. 2009г. и май 2011г.) не обнаружены!
Врач назначала Кордарон 200 мг. по след. схеме: первая нед.- 1таб.х3р.д., вторая нед.- 1таб.х2р.д., третья нед.- 1таб.х1р.д.
Меня очень пугает дозировка (!!!) т.к. читала,что средством выбора в лечении больных с ХСН и Желудочковыми нарушениями сердечного ритма являются БАБ. При неэффективности БАБ применяется амиодарон, но пишут, при этом следует помнить,что не менее чем у 40% больных амиодарон вызывает опасные побочные эффекты и при ХСН (I-II ФК) его следует использовать в малых дозах- 100-200мг/сут. и всегда взвешивать соотношение польза/риск.
Соп.заболевание мамы: Нарушенная толерантность к глюкозе. Еще есть проблемы с весом: 105кг.при росте 160см. Щитовидная железа (по данным УЗИ+гормоны) в порядке.
Эдуард Романович, какое лечение Вы порекомендовали бы в нашей ситуации?
Заранее большое спасибо!
http://i064.radikal.ru/1303/a0/4d208734aa29.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1303/38/ad56236935aa.jpg
Моей маме 65лет. В ноябре 2008г. она перенесла ОИМ ослож.: НК 2Аст. Острая аневризма левого желудочка.Отек легких. В настоящее время имеет ХСН-II ФК и принимает след. лечение: Дилатренд-12.5х2р.д., Престариум-2.5х1р.д.,Верошпирон-25х1р.д., Диувер-10х1р.нед.,Кардиомагнил-75х1р.д.,Зокор-20х1р.д.
Заключение ЭхоКГ (фев.2013г.):
Атеросклеротические изменения корня аорты.Уплотнение фиброзного кольца и створок митрального клапана. Незначительное увеличение размера левого предсердия,ЛЖ. Гипертрофии миокарда ЛЖ не выявлено.Глобальная систолическая функция ЛЖ снижена (ФВ 50% в среднем),нарушения локальной сократимости выявлено по типу гипокинезии базального сегмента и акинезии (рубец) среднего и верхушечного сегментов передне-перегородочной области.Нарушение диастолической функции ЛЖ II типа.Признаков легочной гипертензии не выявлено.Митральная регургитация II ст.Трикуспидальная регургитация I ст. Легочная регургитация 0-I ст.
Заключение Холтер.мониторирования ЭКГ(фев.2013г.):
Основной зарегистрированный ритм- синусовый с макс.ЧСС 115 в мин.(подъем по лестнице) и мин.ЧСС 58 в мин.(сон ночные часы). Среднесуточная ЧСС-78 в мин., среднедневная ЧСС 82 в мин.,в ночные часы 60 в мин. На протяжении периода исследования регистрировалась вентрикулярная эктопическая активность,представленная 8678 монотопными, мономорфными вентрикулярными экстрасистолами, при этом активность эктопии была постоянна и равномерна в течение суток, макс. в объеме до 689 экстр. в час. Регистрировалась аллоритмическая активность, при этом всего эпизодов бигемении- 1101, тригемении- 903. Все экстрасистолы относятся к категории ранних, типа «R на Т». Градация нарушений по Lown-Wolf IIIB-V. Суправентрикулярных нарушений ритма не обнаружено. Нарушений СА и АВ проведения не наблюдалось Диагностически значимых пауз не выявлено. Показатели вариабельности ритма не оценивались в связи с высоким объемом вентрикулярной эктопии.Достоверной ишемической динамики сегмента ST-Т не зарегистрировано.
Нарушения сердечного ритма в предыдущих Холтеровских исследованиях ( янв. 2009г. и май 2011г.) не обнаружены!
Врач назначала Кордарон 200 мг. по след. схеме: первая нед.- 1таб.х3р.д., вторая нед.- 1таб.х2р.д., третья нед.- 1таб.х1р.д.
Меня очень пугает дозировка (!!!) т.к. читала,что средством выбора в лечении больных с ХСН и Желудочковыми нарушениями сердечного ритма являются БАБ. При неэффективности БАБ применяется амиодарон, но пишут, при этом следует помнить,что не менее чем у 40% больных амиодарон вызывает опасные побочные эффекты и при ХСН (I-II ФК) его следует использовать в малых дозах- 100-200мг/сут. и всегда взвешивать соотношение польза/риск.
Соп.заболевание мамы: Нарушенная толерантность к глюкозе. Еще есть проблемы с весом: 105кг.при росте 160см. Щитовидная железа (по данным УЗИ+гормоны) в порядке.
Эдуард Романович, какое лечение Вы порекомендовали бы в нашей ситуации?
Заранее большое спасибо!
http://i064.radikal.ru/1303/a0/4d208734aa29.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1303/38/ad56236935aa.jpg
Уважаемая Марина!
Судя по представленным данным мама перенесла распространенный передне-боковой тансмуральный инфаркт миокарда, осложнившийся формированием аневризмы левого желудочка. Самое трудное, но может быть самое главное, уговорить маму есть поменьше и худеть. Купить весы, регулярно взвешивать и худеть на 1 кг в месяц. Подбирать малокалорийную пищу, ежедневно малыми порциями по несколько раз сырые овощи и фрукты. Максимально ограничить углеводы и жиры. Превратить это в культ!
Амиодарон я бы применять не стал. Основная опасность: прогресирование сердечной недостаточности. Стандартная терапия в виде одного из ингибиторов АПФ (эналаприл или лизиноприл или престариум) и верошпирона должна быть назначена. Бета-блокаторы (например конкор кор) в сочетании с кораксаном (ивабрадином) или один кораксан без бета-блокаторов - это вопрос спорный. Я бы начал с кораксана, но это, как и все остальное, надо обсудить со своим лечащим врачом. Ну и, вероятно, нужен постоянный прием аспирина (тромбоАСС или кардиомагнил).Очень трудно рекомендовать, когда Вы забываете написать подробно о самочувствии, жалобах, степени физической активности, переносимости нагрузок, одышке, кашле, отеках, на скольких подушках предпочитает лежать, спать. Вам кажется, что ЭХО и ЭКГ важнее самой больной, это очень распространенная ошибка.
Судя по представленным данным мама перенесла распространенный передне-боковой тансмуральный инфаркт миокарда, осложнившийся формированием аневризмы левого желудочка. Самое трудное, но может быть самое главное, уговорить маму есть поменьше и худеть. Купить весы, регулярно взвешивать и худеть на 1 кг в месяц. Подбирать малокалорийную пищу, ежедневно малыми порциями по несколько раз сырые овощи и фрукты. Максимально ограничить углеводы и жиры. Превратить это в культ!
Амиодарон я бы применять не стал. Основная опасность: прогресирование сердечной недостаточности. Стандартная терапия в виде одного из ингибиторов АПФ (эналаприл или лизиноприл или престариум) и верошпирона должна быть назначена. Бета-блокаторы (например конкор кор) в сочетании с кораксаном (ивабрадином) или один кораксан без бета-блокаторов - это вопрос спорный. Я бы начал с кораксана, но это, как и все остальное, надо обсудить со своим лечащим врачом. Ну и, вероятно, нужен постоянный прием аспирина (тромбоАСС или кардиомагнил).Очень трудно рекомендовать, когда Вы забываете написать подробно о самочувствии, жалобах, степени физической активности, переносимости нагрузок, одышке, кашле, отеках, на скольких подушках предпочитает лежать, спать. Вам кажется, что ЭХО и ЭКГ важнее самой больной, это очень распространенная ошибка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 23:34
09.03.2013 23:34
09.03.2013 16:20 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Сызрань
Здравствуйте, мне 30 лет, вредных привычек нет и никогда не было, спорт в моей жизни важная часть. Но чуть больше полу года назад со мной начало происходить неприятное!Летом по дороге на тренировку, на ровном месте у я вдруг почувствовал что меня пошатнуло затем возник острый страх, пред-обморочное состояние,такие приливы в голову и ощущение что сейчас отключусь,подскочило давления на 150/90 при своих 110/70,вызвали скорую сказали что гипертанический криз . На следующий день история повторилась скакнуло давление с сильным страхом. затем приступы страха со скачками давления продолжились и через месяц во время игры в футбол отбегав час я вдруг почувствовал защемление сверху грудной клетки, последовал острый страх,сильное сердцебиение все сжало внутри от страха выпил корвалол и дома все успокоилось.Терапевт назначил обследование на предмет гипертонии прошел ЭКГ, ЭхоКГ, флюрографию, общий анализ крови в итоге по словам врачей всё норме. ЭКГ правда блокада правой ножки. в итоге прописали только ново-пассит и сказали успокоиться.Но мысль что с сердцем что то не так постоянно со мной, еще и стало не хватать воздуха постоянно делаю глубокие вдохи.Давление во время физ нагрузки (катание на коньках) поднималось максимум до 140/90 и сопровождалось сильным эмоциональным напряжением. Пульс 60-70 в покое если сильно перенервничаю или очень быстро пройдусь стучит и более 100 раз(140 максимум что я смог насчитать в своем паническом в такие моменты состоянии).Болей за грудиной не чувствовую,только тяжесть в левом боку и заложенность какую то в груди,еще бывает сдавливает все как корсетом,и биение сердца чувствуется в разных частях тела .Скажите могут ли пройденные мною обследования (ЭКГ,ЭхоКГ,Флюрография и общий анализ крови) говорить об отсутствии обоснованных переживаний за сердце или мне стоит пройти еще какие то обследования что бы на 100% исключить страх?Так как очень не уверен в его здоровье и это очень мешает.Спасибо
Я думаю, что проведенным обследованием Вы полностью исключили у себя возможность заболеваний сердца. Да и описание свидетельствует о чисто невротическом характере приступов. А страх - это одно из проявлений невроза. Теперь такими неврозами больше занимаются психиатры-психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 21:52
09.03.2013 21:52
09.03.2013 16:06 Кардиология / Кардиолог
ОЛЕСЯ Жен., 30. РОССИЯ САНКТ ПЕТЕРБУРГ
Здравствуйте!Уже несколько дней колит в области сердца при вздохе и достаточно долго.Если «сгорблюсь»,то не колит,а в выпрямленном состоянии-колит.Раньше было-кольнёт и сразу отпустит.
Что это может быть?И как от этого избавиться?Корвалол и валидол не «отпускает»(((
Что это может быть?И как от этого избавиться?Корвалол и валидол не «отпускает»(((
Это не имеет никакого отношения к сердцу. Может быть какая-нибудь межреберная невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 21:43
09.03.2013 21:43
09.03.2013 14:54 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 25. Россия Новосибирск
Здравствуйте! во время сна немеют пальцы. Просыпаюсь а мизинец и бузым палец онемевшие. меняю положение тела и чувствую как кровь приливает к пальцам, и все нормально. бывает на правой и на левой руках. что это может быть? делал снимки грудного отдела позвоночника, там все впорядке.
Это не имеет отношения к состоянию сердца и его заболеваниям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 19:08
09.03.2013 19:08
09.03.2013 14:21 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 21. Россия Ставрополь
Здравствуйте,уважаемый доктор!У меня возникли некоторые вопросы по поводу лечения.Кардиолог поставил мне диагноз преходящая AB блокада 2 ст. типа Мобитц 2. Диагноз поставлен на основании холтеровского исследования.Цифры такие:Синусовый ритм с чсс от 53 до 159,циркадный индекс 155 проц. Нарушения ритма сердца,желудочковая экстрасистолия 3 градации по лауну. Наблюдались след. виды аритмий: один. жел. экстрасис. полиморфные ранние средние и поздние с предэктопическим интервалом от 276 мсек, днем 2 ночью нет, одиночные наджелуд. поздние и средние с полными компенсатор. паузами и интервалом от 387 мсек. всего 12.днем 7,ночью 5. АВ бл. 2 ст. с интервалом от 1953 до 2218 в среднем 2051 мсек.Ночью 6.Регистрировались на протяжении всего исследования низкоамплитудные положительные и отриц.двухфазные зубцы Т в отведениях X ,Y.Обратилась с жалобами на перебои в сердце,ощущала то резкие толчки,то словно сердце пропускало удар,ощущение сердцебиения сразу после того как проснусь.Беспокоит слабость,иногда головокружение и в глазах темнеет,особенно когда долго лежу, а потом резко встану.Постоянно повышенно давление 140 на 9
Диагноз АВ блокады надо устанавливать не по холтеру а по стандартной ЭКГ в 12 отведениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 18:34
09.03.2013 18:34
09.03.2013 14:18 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста чем можно заменить тромбоасс и препараты на основе ацетилсалециловой кислоты если их приём вызывает проблемы ЖКТ. Есть же препараты других групп для разжижения крови? И на сколько безвредны эти препараты? Влияют ли на ЭС и гипертензию? Спасибо!
Можно заменить аспирин продаксой. Но делать это можно только с согласия лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 18:27
09.03.2013 18:27
09.03.2013 13:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 22. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Хочу узнать Ваше мнение по нескольким вопросам. Мне 22 года. Мой диагноз: Синдром соединительно-тканной дисплазии. Состояние после криобалонной изоляции легочных вен от 04,02,2013г. Предсердный ритм с нормальной ЧСС. Результаты суточного мониторирования ЭКГ от 04,03,2013: ЧСС днем - средняя 85, мин 78, макс 103; ЧСС ночью - средняя 75, мин 73, макс 80. Наблюдалось чередование синусового и несинусового предсердного ритмов ( вероятнее правопредсердного). Ранние предсердные одиночные экстрасистолы - 9 шт. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Сейчас принимаю конкор 3,75 мг, варфарин.
Оперировалась по поводу пароксизмальной предсердной тахикардии и неустойчивых эпизодов фибрилляции предсердий. Во время операции так же взяли материал для биопсии. По результатам гистологического исследования - пограничный миокардит. Неделю назад сдала анализы: клинический анализ крови + СОЭ, СРБ, КФК МВ, тропонин. Все в норме. Хотелось бы узнать, необходимы ли какие-либо дополнительные исследования по поводу миокардита или достаточной динамического наблюдения за показателями крови. А так же хотела бы узнать, когда можно будет начать занятия фитнесом без ущерба для сердца. Чувствую себя вполне хорошо. Заранее большое спасибо!
Сейчас принимаю конкор 3,75 мг, варфарин.
Оперировалась по поводу пароксизмальной предсердной тахикардии и неустойчивых эпизодов фибрилляции предсердий. Во время операции так же взяли материал для биопсии. По результатам гистологического исследования - пограничный миокардит. Неделю назад сдала анализы: клинический анализ крови + СОЭ, СРБ, КФК МВ, тропонин. Все в норме. Хотелось бы узнать, необходимы ли какие-либо дополнительные исследования по поводу миокардита или достаточной динамического наблюдения за показателями крови. А так же хотела бы узнать, когда можно будет начать занятия фитнесом без ущерба для сердца. Чувствую себя вполне хорошо. Заранее большое спасибо!
Думаю, что динамического наблюдения над ферментами будет достаточно. А с фитнесом я бы подождал. Он с варфарином как-то плохо сочетается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2013 18:14
09.03.2013 18:14

