Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,мне ставят диагноз,Дисфункция СУ,Синусовая брадикардия,Идиовентрикулярный нерегулярный ритм,желудочковая экстрасистолия,АИТ.Субкинический гипотериоз.Аритмолог,сказала,что могут возникнуть проблемы,что уже начинает развиваться мерцательная аритмия,что начнёт развиваться кардиопатия,вплоть до инфаркта.Таблетки я не принимаю,чувствую себя нормально,иногда чувство дискомфорта в груди,слева,что вы посоветуете,в данном случае,был в клинике сказали,можно сделать радиочастотную абляцию,чтобы нормально заработал Синусовый узел.Заранее спасибо.
http://s60.radikal.ru/i169/1304/b2/f0b9e918bcb8.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1304/f7/00b809f94fb9.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1304/1d/003e7247288a.jpg
http://i020.radikal.ru/1304/7d/778fb0426332.jpg
http://i024.radikal.ru/1304/e8/747ee9503834.jpg
http://s60.radikal.ru/i169/1304/c7/b94d6d1c6561.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1304/a9/c5e97b589631.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1304/ae/e8574733e23f.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1304/41/d7c0ba0cec66.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1304/37/991d3dbffc9a.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1304/da/45d1375189b8.jpg
http://s004.radikal.ru/i207/1304/d3/cc6814a3364c.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1304/32/3f714322f91b.jpg
Как Вам уже рекомендовали надо обратиться к аритмологу (электрофизиологу) и провести ЭФИ - электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 16:28
1. М, 33 года. Рост 2м., вес 93кг. Образ жизни: последние 8 лет увлекаюсь велосипедом, не профи, но оч. люблю «покрутить», в среднем примерно 30 км в день иногда больше. Регулярность почти ежедневно, зимой раз в неделю,. Не курю, не пью. В эту зиму забросил катания, много работы за компьютером круглые сутки, постоянные стрессы, «нервотрепка».
2. Хронических нет, перенесенных нет. В юности диагностировали пролапс митрального клапана.
3. Причина обращения: днем сидел за компьтером, случился приступ продолжительностью не более 10 минут, нарушена была координация рук, язык заплетался, невнятная речь. Давление спустя 10 мин 130/80 (рабочее мое 120/70) До приступа эмоциональное состояние было подавленное.
4. На данный момент спустя 2 месяца подобных приступов не фиксировал, первый раз в жизни такое было. Впервые стали появляться ощущения замирания сердца, пропуск удара и снова нормально. Несколько раз в сутки бывает. Бывало что поддавливало внизу ребер слева, но крайне редко. Не обращал внимание на это.
5. Осмотры
- Кардиолог ЭКГ, ЭХОкг, СМАД (результаты прилагаю на фото)
- Эндокринолог ТТГ в норме, кортизол 676 нмоль/л., предположила феохромоцитому, анализы не сдавал. В остальном претензий ко мне нет.
-Офтальмолог глазное дно в норме
-Невролог эхоэг норма. Написал вегето сосудистая дистония.
6. Никак не лечусь пока, ничего не принимаю.
7. - - -- -
8. Вопрос самый главный присутствует ли гипертрофия левого желудочка, и можно ли на велосипеде ездить с ней.
Возможно посоветуете как дополнительно исследовать сердце, чтобы однозначно сказать можно ли вело или нет.

http://uploads.ru/?g=YhQB5.jpg
Нет у Вас гипертрофии левого желудочка. Ездить на велосипеде можно. Единичные перебои в работе сердца, скорее всего, относятся к экстрасистолии. Это самая доброкачественная и распространенная форма аритмии, которая не сопровождается никакими осложнениями и не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 16:18
Лет с 15-ти начало иногда повышаться давление. Иногда до 150. В основном было 130. Ставили ВСД.
В 2006-м году делали эхокг - органической патологии не выявлено. Давление 140-150.
Недавно после стрессовой ситуации давление поднялось до 180, пульс 130. Вызвал скорую, обратился к терапевту, стал принимать Лористу Н и Конкор. Давление - в основном 130, если понервничаю - 150, с утра бывает и 110. Пульс в пределах 80-95. Чаще всего 87.
Терапевт отправил на эхоКГ.
Результат - незначительная дилатация левых отделов (КДР = 57, левое предсердие 37). В 2006-м было 46 и 37.
Насколько всё это серьезно? Велик ли риск инфарта и инсульта?
Нет. Это все не серьезно. Никакого риска для инфаркта или инсульта не просматривается. Это Вы уже себя накручиваете. Нет смысла проверять АД после стрессовых ситуаций и частоту пульса при волнении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 16:08
День добрый. Пол года назад поставили голометаллический стент. Сейчас принимаю брилинту в течении года-так сказали и хирурги и лечащий врач.Но почему именно год? Если и дальше принимать-смысла нет?Врачи говорят нужно пить,после операции,чтоб стент не забился.Так может постоянно его пить,хоть и цена ого,но здоровье важнее?Сколько не читал инструкцию,так и не понял для чего он (препарат) конкретно?Спасибо.
Обычно брилинту после стентов без лекарственного покрытия назначают примерно на полгода. Позже этого срока вероятность тромбообразования в стенте значительно уменьшается. Примерно на год назначают плавикс, но его действие слабее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 16:04
Добрый день, Эдуард Романович. Прошу подсказать, имеет ли мне смысл обращаться к кардиологу с моими проблемами, или это все ерунда и мое воображение. Я всю жизнь была здоровым человеком и к врачам обращалась редко. В молодости я перенесла инфекционное заболевание, и мне делали один раз кардиограмму, сказали «миокардит». Сейчас у меня бывают сильные отеки под глазами без объективных причин (я без вредных привычек, не пью, не курю, высыпаюсь, соленое не люблю, люблю двигаться), слабость,тяжесть в груди и нежелание шевелиться. Из-за этого зимой набрала лишних килограммов, но немного, я не толстая. Вроде бы ерунда, мне все говорят: возраст, а что ты хочешь, все так живут, а дальше будет только хуже, но меня это не устраивает, я все-таки еще не настолько стара, чтобы помирать по утрам и страдать головокружениями на пустом месте. Скажите пожалуйста, это симптомы, связанные с сердцем, или мне не беспокоить кардиологов и сходить проверить почки или что-нибудь еще?
Уважаемая Виолетта!
Именно отеки под глазами полностью исключают возможность сердечного происхождения отеков. Так что причину надо искать в чем-то другом. Почки проверить стоит. Может быть и щитовидную железу, как советует Елена Николаевна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 15:56
Я очень нервный, с депрессиями, приступами страха, паники фобиями, а также болями в верхней и нижней части спины. Злоупотреблял курением и алкоголем.
В декабре нашли экстрасистоли, но очень редкие. кардиограмма, трехмерное УЗИ и трехкратная долговременная ЭКГбыла в норме.были повышения давления до 160 на 100, головокружение и нехватка воздуха , а так же боли между лопаток, что характерно для музыкантов. все обследования крови в норме.
Несколько недель назад установили хронический простатит и гемофилию слабой степени.
Уролог выписал антибиотик avalox. После 3 таблеток началась сильная экстрасистолия по несколько экстасистоль в минуту с паузами, которая держится уже 7 дней. Успокаивается только к ночи или в лежачем положении.
в больнице сделали кардиограмму которая ничего патологического не показала-нормальный синусовый ритм. кровь в норме, Сказали что никаких средств против этого у них нет.
У меня и так страхи , а теперь я просто не могу жить : вслушиваюсь, зацикливаюсь , довожу близких и.т.д.
постоянно от страха или из за чего то подымается давление до 170 на 115
соит ли заниматься спортом? какие есть медикаменты кроме трав?
буду рад любому совету
спасибо заранее!
То, что вы описываете, относится к психопатиям и лечится психиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 16:10
Неделю назад переболел простудой, температура была до 39,2. Во время температуры заметил, что колотило сердце. Раньше на сердце не жаловался, никогда такого не было.Теперь уже неделю ком в груди, тяжело дышать, особенно когда сижу или лежу. Ходил к кардиологу, сделал ЭКГ, всё в порядке, давление в норме. Пью Корвалмент,прописали Анаприлин. Всё равно ком в груди, но когда выпью корвалмент, становиться легче. Подскажите, что у меня может быть?
Я не гадалка. Вы ошиблись адресом. Вам надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 03:50
здравствуйте! у меня все началось с перебоев в сердце,ранее страдала неврозом и по сей день тоже...выписывали только седативные средства и магне в6. имеется пролапс митрального клапана с регургетацией 1 степени.суточный холтер-основной ритм синусовый,наджел.Э 191 шт,одиночные.средняя дневная чсс 84 уд. в мин. средняя ночная 59 уд.в 1мин. мин.чсс 39 уд. в мин ночной сон. этим анализам пол года давности...после выпитой чашки кофе..появилась экстрасистола с большой паузой..что аж потемнело в глазах такое ощущение было что поднялось артериальное давление..хотя оно у меня всегда в норме 110/70..наверное случилась паническая атака..сделала экг результат-угол альфа(в градусах)74 вертикальное положение э.о.с. чсс 64 уд/мин. нормосистолия.синусовый ритм. умеренная ГЛП.основные показатели длительностьPQ-0.14 c длительность QRS-0.07c длительность QT факт-0.41с длительность QT долж-0.39с..вот меня пугает эта умереная ГЛП..я занимаюсь шэйпингом...и во время занятий у меня проскакивают экстрасистолы.так же проходила ВЭМ_нарушения ритма отсуствовали..реакция на физ нагрузку _дистоническая...коронарный резерв- сохранен..толетарность к физ нагрузке средняя..ВЭП-отрицательная.....причина прекращения пробы достижения субмаксимальной чсс-160..восст АД- на 4 мин.восст ЧСС-на 5 мин вопрос...как избавиться от экстрасистол..или хотя бы от ощущений..и о опасна ли умеренная гипертрофия левого предсердия..на прошлом узи ее не диагностировали.а на экг есть...можно ли мне заниматься аэробными нагрузками..спасибо ! очень жду вашего ответа
Умеренная гипертрофия левого предсердия на ЭКГ, если она не подтверждена на ЭхоКГ, это фантом, несуществующий феномен. Его не надо бояться.Экстрасистолы - это очень доброкачественные вполне безопасные нарушения ритма, которые, как правило, не требуют никакого медикаментозного лечения. Иногда, для улучшения переносимости Э мы назначаем легкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А аэробными нагрузками заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 03:36
Здравствуйте. Меня интересуют нормы сыстолического раскрытия и диаметра восходной аорты. Результаты экг: сыстолическое раскрытие 0.55-0.6, а диаметр 4.3 см, градиент давления 49-50. Следует ли при таких результатах делать операцию? Или можно еще обойтись без нее?
Если это градиент максимальный на аортальных клапанах, то операцию делать не надо. А если это средний градиент, то нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 03:40
Меня беспокоят уже причем пол года то возникающие то бывает вообще нет давящее ощущение около сердца с правой стороны примерно по дуге где ложиться косточка бюсгалтера снаружи .Бывает отдает под лопатку как будто постреливает или в руку после локтя где нервы проходят . Бывает переодически тяжело дышать становиться во время когда машину веду ,голова кружиться еще когда начинаю принемать пищу , особенно кислое если . а бывает что вобще ничего не беспокоит ,даже и не бывает вообще ,а бывает и кольнет в обл сердца Скажите пожалуйста что со мной . ? Может это НЦД? по кардиологическому типу .
Называть можно по-разному: ВСД, НЦД или просто невроз. Суть заболевания от этого не изменяется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 02:26
Добрый день! Мне 27 лет. Алексей. Пол года назад холтер показал: Циркальный индекс 128%, ЧСС мин 69, макс 149, средняя 86. Это днем. Ночью: 53, 85, 67. Синусовый ритм общей длительностью 23:09:12; ЧСС от 45 до 156 (средняя 80); желудочковая экстрасистолия не обнаружена; регестрируются патологические наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена; паузы за счет синусовой аритмии всего 6 (с ЧСС от 43 до 54); паузы за счет неполной СА-блокады 2 степени. Всего 21; паузы за счет АВ блокады 2 степени, всего 3; паузы за счет синусовой аритмии всего 184 (ЧСС от 55 до 90); лестничная проба: толерантность к нагрузкам высокая, сердцебиение и отдышка; Динамика АД характерна для изолированной систолической артериальной гипертензии в дневные часы. ЭХО показало пролапс митрального клапана, регургитацию а ЭКГ раннюю реполяризацию.
На основании этого врач назначил Магнерот по 2 таблетки два раза в день в течении 2-ухмесяцев.
Пропил Магнерот. Две недели назад стал ощущать «замирания» в сердце, сначала несколько в день, теперь раз в 5-15 минут. Иногда подряд. Сделал повторно холтер (спустя пол года с предыдущего), он показал:
Циркальный индекс 130%; ЧСС днем средняя 90, мин: 67, макс: 174; ночью средняя 69, мин: 61, макс: 83; В течении суток ЧСС достигнута 90% от максимально возможной; Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan; регистрируются патологические наджелудочковые аритмии; Одиночные желудочковые экстрасистолы: пример аритмии с предэктопическим интервалом от 311 до 416 (в среднем 355) мсек. Всего 18 днем. Ночью нет. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Всегр 3; паузы за счет АВ блокады 2 степени по типу Мобиц 2 всего 3; паузы за счет АВ блокады 2 степени всего 14; паузы за счет синусовой аритмии всего 1.
Врач назначил опять Магнерот и Калийнормин (1 табл в день 7 дней). Вопрос: подскажите пожалуйста, у меня прогресирует какое то заболевание? Чем вообще все это грозит? Заранее большое Вам спасибо!!!
Приведенные данные не дают оснований думать о каком-то прогрессировании заболевания. Если Вы будете повторять холтер каждый день, то ежедневно можно будет говорить то о прогрессировании, то о регрессировании заболевания. По сути речь идет ооб экстрасистолии, которая носит доброкачественный характер и не представляет опасности. АВ блокады по типу Мёбиц II трудно диагностируются по холтеру. Тут нужно подтверждение по стандартной 12-канальной ЭКГ. Лекарственное лечение экстрасистолии обычно не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 02:21
Скажите, пожалуйста, чем можно снять приступ очень частой экстрасистолии( до 20 штук в минуту). Возникает, когда ложусь спать, вечером. Переношу очень плохо, каждый перебой сбивает дыхание. Может продолжаться такой приступ до 2-х часов. Успокаительные помогают плохо. Можно ли умереть от этого? Чем снять приступ? Не курю, алкоголь не употребляю. Заранее спасибо!
Умереть нельзя. Угрозы для жизни и здоровья экстрасистолия не представляет. В начале такого приступа можно принять обзидан или метопролол по 20 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 01:27
Здравствуйте. Меня на протяжении примерно 2-3-х лет беспокоит огромная тяжесть в груди... Давящее и сжимающее ощущения практически постоянно. Это уже ОЧЕНЬ надоело мне и не дает спокойно жить. Пульс всегда увеличен,80-110.Холтер,ЭХО,ЭКГ - всё делала... ничего страшного не показывает( Но все-таки... пью конкор кор по 1-ой 1-ин раз в день. Но сердечный ритм все равно увеличен((( Когда лежу на спине,это состояние ухудшается. Бывает + ко всему боли в левой лопатке,отдает в руку,в шею с левой стороны...Когда несу тяжести,то тоже становится хуже. Постоянное при этом чувство тревоги и страха,что что-то со мной случится. Мнительная,все события,происходящие в моей жизни пропускаю через «сердце»,повышенная плаксивость.... Ночью сплю плохо,раз 5-10 просыпаюсь,встаю...хожу...брожу...потом опять засыпаю. Имею лишний вес,малоподвижный образ жизни,курю. Знаю,что эти 3 нехорошие вещи усугубляют ситуацию,но я же не одна такая,но никого кроме меня такие симптомы не беспокоят. Уважаемый Эдуард Романович! СОС! Помогите советом,пожалуйста! Может ещё сердечко проверить раз? Может теперь у другого врача? Или все-таки больше на вегетативные растройства похоже больше? Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО Вам!
Уважаемая Маргарита!
Вы описываете картину невроза. Можно для успокоения проверить сердце еще раз, можно обратиться к другому доктору, но мне кажется, что ничего существенного они не найдут. Надо настойчиво и последовательно лечить невроз. Лучше всего это делают психиатры - психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 01:20
Возможно уйти на инвалидность с диагнозом Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца с сердечной недостаточностью АГ 3ст. риска ХСН1 ФК2 или имеют они право не допустить меня в труд? 4 марта мне сделали операцию радиочастотная изоляция легочных вен с электрофизиологическим исследованием.
Спасибо за уделенное внимание...
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности. Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 01:22
Уважаемый Эдуард Романович

спасибо большое за Ваш успокоительный ответ http://www.consmed.ru/kardiolog/view/687753/;
вчера в Берлине были сильные, по нескольку раз в минуту, с перерывами, экстрасистоли и давление на этом фоне (может быть от волнения) поднялось до 165 на 115; пульс 96/мин; частота двх: 25/мин
Я поехал в больницу;
всю ночь меня мусолили, сделали 2 ЭКГ, 2 раза брали кровь; все в порядке. нормальный синусовый ритм; обнаружили только пару слабых вентрикулярных экстрасистоль.

НО: Дело в том, что когда я ЛЕЖУ на ЭКГ или СПЛЮ, то их просто НЕТ; они возникают при ходьбе, активности или нервном состоянии; при этом поднимается и давление; сердце нетренированное и любая активность вызывает сердцебиение...
Сказали что нужно делать спорт; а я боюсь начинать бегать, из за страха, что может стать еще хуже;
Принимаю по Вашему совету смесь валерианы (карвалола) и боярашника; а так же таблетки, укрепляющие сердце (с содержанием магния и калия)
Уже больше недели лучше не становится; как только просыпаюсь и начинаю думать и двигаться, начинается все сова, по пульсу такое ощущение, что сердце на миг останавливается и потом равномерно (слава Богу) бьется дальше; тахикардий пока экстратистоли не вызывают! и так до вечера пока не ложусь спать; тогда ВСЕ прекращается.
Меня это сводит с ума!

Как мне все это воспринимать; если их не лечить возможны ли осложнения в будущем? нужно ли пить блокаторы или антиаритмики как мне некоторые под вопросом предлагали;
Рекомендация врача в больнице в Берлине: эхография и эргометрия сердца; ЭКГ под нагрузкой и долговремннае ЭКГ.

Спасибо!!!
Уважаемый Дмитрий!
Я думаю что все это проявления невроза. И здесь, наверное, понадобится помощь психиатра - психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 01:15
[Ничего путного, кроме страшилок, не нашёл на просторах интернета, поэтому спрашиваю здесь].

Здравствуйте. Мне 18, пью редко (пиво), а курение разве что пассивное. Проблема в том, что большинство времени уходит либо за компьютером (работа, соц. сети, игры) либо за книгами. Ну, в общем-то, день проходит либо на диване, либо на стуле. Изредка получается побегать в футбол или утром пробежаться. Тотальная гиподинамия. Разбавляю это зарядкой ежечасной (5 минут где-то выделяю), но пользы... сами понимаете. Ноги ноют и гудят до тех пор, пока не дам нагрузку (парадокс!). Стоит начать бегать и ноги чувствуют себя прекрасно, выражаясь метафорично. Но опять же, не всегда выходит побегать.

В связи с этим вопрос:

Достаточно ли 5-ти минутных зарядок раз в полчаса-час для профилактики застойных явлений (а в последующем и тромбов) в ногах? И стоит ли вообще в моём случае их бояться? Ведь, всё же, статическая нагрузка дело не хорошее. Генетика вроде не плохая, по материнской линии тромбов не было, по отцовской у отца в 45 лет а у бабушки в 70. И вообще, механизм тромбообразования это только гиподинамия, или совокупность каких-то факторов?

Спасибо.

p.s. вопрос возник после статьи о «е-тромбозе» и «синдроме эконом. класса».
Механизмы тромбообразования надо изучать по учебникам, а не в форме вопросов заочным консультантам. Физические упражнения и нагрузки надо значительно увеличить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2013 20:56
Здравствуйте, уважаемый доктор! хотела бы у Вас проконсультироваться по поводу ЭКГ. в моём городе в данный момент нет ни одного кардиолога. Мне 30 лет, где то с месяц назад у меня начались проблемы с дыханием, ощущение, будто ком в горле стоит,ночами спать не могу, задыхаюсь и кашель,печёт в груди. на улице тоже самое, но ещё и кружится голова. Давление 160/100. пульс 105. сделала ЭКГ.
P-0.06
PQ-0.10
OPS-0.02
RR-0.55
ЧСС-109
Пожалуйста, поясните что это значит! Заранее благодарю!!
Параметры ЭКГ, наверное, переписаны неправильно. Надо обратить внимание на цифры давления. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 01:12
Конечно причину экстрасистолов найти очень сложно . Вопрос 1)Некоторые врачи говорят если экстрасистолы начинаются при нагрузке или после, это тогда заболевание сердца Правда ли это? 2) Не так давно болела гриппом почти 3 недели , так всё это время у меня не было экстрасистол, хотя я так же волновалась . Может причина в сердце? Делала ФГС Врач сказал придраться даже не к чему всё хорошо а сам написал в заключении Поверхностный пангастрит. Диагноз Гастрит и Дуоденит . За 10 дней до первой панической атаки и выявления всд невроза упала и сломала копчик . Невролог сказал что« в целом позвоночник как у девки на выданьи» Хотя всё началось с болей в грудном отделе а потом первая пан. атака . Лечусь у врача психотерапевта уже давно, и мне легче стало только одно не могу понять почему экстрасистолы не проходят , вот и решила может проблема не в неврозе может и позвоночник с желудком могут стать причиной . Гармоны в норме по узи есть маленький узелок так сказали всё в норме. ( Эутиреоз . Диффузная струма 1 ст. поставил врач уже другой на ощуп . Главное не назначили ничего значит всё хорошо. Пью как вы советуйте пустырник и мелису в пакетиках и успокоительный сбор вместо чая , и пустырник форте.
На самом деле нет такой уж четкой зависимости. А позвоночник с желудком вряд ли являются причиной экстрасистолии. А успокаивающие средства продолжайте принимать, они улучшают переносимость экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 01:08
Здравствуйте.
Где-то пол года назад начались проблемы с сердцем. Я выпила стакан кофе(стакан был маленького размера, и раствор получился концентрированный), и сильно участилось сердцебиение, но я на это не обратила внимание. Кофе я не люблю, и очень редко его пью. Других жалоб не было.
Где-то месяц назад в гостях я выпила крепкий кофе. Когда я пришла домой, у меня очень сильно увеличилось сердцебиение. Сердце прямо «выпрыгивало» из груди. Создавалось впечатление, что скоро она начнет биться настолько быстро, что разорвется. Внутренние беспокойство, когда «сознание в порядке» Вызвали скорую. Скорая ехала почти два часа, как мне объяснили потом, это было вызвано сильной загруженностью. За это время все почти пришло в норму. Врач, послушав, сказал, что есть незначительные изменения аортального клапана. Неделю болело сердце, помогал валидол. Затем, все пришло в норму. Других жалоб нет, нет ни болей, ни одышки... Скажите, это опасно?
Нет. В этом нет ничего опасного. Обычная реакция на кофе, особенно у непривычного к нему человеку. А насчет изменений аортального клапана сегодня трудно полагаться на выслушивание. Надо сделать ЭхоКГ. И показать её доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2013 23:31
Здравствуйте обращаюсь к вам еще раз за помощью! сегодня утром встал самочувствие было хорошее сделал зарядку принял контрастный душ плотно поел (вечером до этого съел острый хот дог) поехав на работу потихоньку стало ухудшаться общее состояние стал повышаться пульс примерно 90-100, прыгало давление до 160/95 но быстро падало , болей при этом никак не было , было только ощушение что напряжена левая сторона в районе желудка и выше в сторону лопатки, рассосал валидол паника спала пульс скакал то падал то повышался и только к вечеру стал 76 давление 140/80, при этом заметил большую сухость во рту в течении всего последующего дня и белый язык и вот еще стало звенеть слегка в ушах постоянно! сделать ЭКГ в момент повышенного пульса вот результаты

http://s16.radikal.ru/i191/1304/f9/b8d006619841.jpg

http://s017.radikal.ru/i429/1304/f3/a45b16983794.jpg

http://s004.radikal.ru/i207/1304/87/7b12f4f979bf.jpg

Подскажите, что это может быть (есть ли связь таких симптомов с желудком? Месяцев 9 назад ставили диагноз хронический гастрит, дискенезия жел. пузыря, и на момент гастроскопии сказали очень много желчи в желудке) на данный момент пью только НОТТУ пассив и прохожу терапию у психотерапевта, все началось у меня еще почти год назад. Опасны ли такие состояния выдержит ли сердце. Участковый врач сказал что возможно это гипертония или что то с сердцем!
Ни о чем нельзя судить по однократным впечатлениям. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2013 21:00
мужчина 1958года рождения, на учете с ИБС, в 2011г ОИМ по задней стенке ЛЖ. диагноз : ИБС.Стенокардия напряжения III ФК. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III ст 2 ст споражением сердца, сосудов головного мозга риск 4. ХСН II А. Снижение глобальной сократимости ФВ 47%.
Заключение УЗИ: увеличение ЛП. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Нарушение систолической диастолической функции ЛЖ.МН I cт с ТМР(+) 1,5. Атеросклероз Ао АН Iст. Легочная гипертензия.
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2013 23:17
Сын 16 лет рост 173,вес 53, жалоб не высказывают. проходил медосмотр в школе, результат ЭКГ: ритм синусовый,чсс 66-100, эос не определенная, исключить нагрузку на правый желудочек. Все. Кардиолога в городе нет. Два года назад был такой результат: синусовый ритм, ЧСС 61-115, эос влево отклонена, pq qt в норме. Прошу помощ, советов как действовать дальше и стоит ли волноваться.
Нет причин для волнения. Можно жить спокойно. И ничего не надо по этому поводу делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2013 23:15
Парень, 25 лет, болезней сердца не было, мучаюсь всд, паническими атаками, скачками давления, тахикардией, иногда кардиалгии (редко), спазмами сосудов головы, иногда головокружения, онемения рук и ног, аритмии. Состояние уставший отневрозов, теперешняя проблема аритмия. Сдавал все анализы, кровь, экг, узи, холтер, все в порядке никаких физических проблем не выявлено, на холтере единичная экстрасистола. Лечился у психотерапевта (некачественно, выкачка денег, перестал) долгое время не лечился, сейчас опять лечусь у психотерапевта ( только начал). Начал пить антидеприссанты ципралекс, эффект еще не наступил.
Мой вопрос такой, сегодня во время еды, почувствовал аритмию, по ощущению похоже как будто судорога по сердцу бежит, или оно бьется очень очень часто, и как будто подругому, длилось это, 3 секунды , пауза, три секунда пауза и еще три секунды. После прошло. Волнует меня не может ли от этого остановиться сердце, что это за аритмия, иакте уже было пару раз за пол года, потом пропадало.
Нет. Сердце от этого остановится не может. А эти страхи являются составной частью невроза, который надо упорно и последовательно лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2013 23:13
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Как у Вас здоровье? НЕ болейте!Я к Вам вот с каким вопросом У меня пролапс митрального клапана 1 степени-3мм На Эхо один раз было с регургитацией Другие разы -без И дополнительная хорда левого желудочка Она врождённая Пролапс вроде не врождённый Точно не знаю Прочитала что при ПМК может быть фибриляция предсердий??? А это страшно! и что мне делать? Как лечить? Ещё у меня ВСД Частенько бывают экстрасистолы страх тахикардия сердцебиение головокружение и тд Особенно когда нервничаю Сейчас пью гормональные противозачаточные таблетки-Логест-микродозированные И сегодня были экстрасистолы немного Я прочитала что нельзя их пить при заболеваниях клапанов сердца и при фибриляции предсердий Теперь боюсь Можно мне их пить при ПМК или нет??? Ещё может ли ПМК 1 ст перейти в ПМК 2 и 3 степени??? Что делать чтобы этого не было??? Спасибо!!
Таблетки ЛОГЕСТ принимать можно. Пролапс - всегда врожденная аномалия. От неё фибрилляции предсердий не бывает. Не выдумывайте себе "страшилки". Степень ПМК обычно не нарастает. И ничего для этого делать не надо. А невроз надо лечить, но это уже не кардиология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2013 23:10
здравствуйте. У меня каждый день в одно и тоже время болит и беспокоит сердце,и боль отдает межребренно и не отпускает минут 15-20. Кардиаграмму сделали,назначили лечение,уже неделя как прошла делаем лечения,но все без результатно. Назначили лекарства аспаркам,мадраганат,настойка пионы и уколы пиродоксин и кокарбоксилазы гидрохлорид. Посоветуйте что мне может помочь что мне делать?я
Назначенное лечение в серьезной кардиологии не применяется из-за полной неэффективности. А для уточнения диагноза нужно обращаться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2013 23:03
Здравствуйте! Можно ли при вегето сосудистой дистонии заниматься бодифлекосм? я занимаюсь примерно минут 35 в день. Не усугубит ли это ситуацию? Как-то раз вечером после тренировки я себя чувствовала отлично, но через час примерно, ложась спать, всд началось Долго не могла уснутью Может ли это быть как-то связано? СЗаранее спасибо
Можно заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2013 23:04
Здравствуйте! при рождении у сына обнаружили ВПС - ООО или ДМПП (так и было написано. наблюдаемся у кардиологов в г. Ижевск. динамика только странная
13.03.2012 возраст 8 дней - диаметр 5 мм
15.03.2012 возраст 10 дней - 4 мм
17.04.2012 1,5 мес. 2.5 мм
19.09.2012 6,5 мес 3 мм
17.05.2013 1.1. год 5 мм
проконсультируйте, пожалуйста, как могут так изменятся цифры? есть ли какая-то погрешность приборов? (последнее узи сделано на переносном аппарате). Ребенок чувствует себя хорошо, недавно правдв переболел трахеоларингитом - делали 2.5 кубика преднизалона 1 раз, после этого поправился. влияют ли простудные заболевания на увеличение дМПП?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2013 23:00
Здравствуйте подскажите пожалуйста у меня такой вопрос к вам у меня беременность 27 недель сейчас давление показывает 111/40 пульс 90 врачи панику разводят сердечное сильно низкое , подскажите пожалуйста такое низкое сердечное может означать что есть проблемы с сердцем в то же время беспокоит учащенное пульс бывает внеочередные сокращение сердца постоянно чуть что поволнусь долбит прям в грудной клетеке это на столько все давно а с беременностью еще сильнее стало , подскажите пожалуйста !!!!!С уважением
Ничего серьезного и опасного нет. Можно жить спокойно. Ни "нижнее" давление, ни пульс ни о какой патологии не свидетельствуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2013 22:05
Здравствуйте, уважаемый доктор.

Выскажите, пжл., ваше мнение по заключению ЭХО-КГ.

Ограниченный фиброз миокарда (МЖП, задняя стенка) без зон дискинезиса. ФВ 65%.
Малый митральный пролапс (3-4 мм пер створки) и митральная сис. регургитация 0-I.
дилатации сердца нет.

повод для проведения ЭХо-КГ - приступы вегетативных расстройств (боли в груди, пред. обмор. сост и т.д.),
В 16-17 лет впервые поставили пролапс кл 2 ст. после большой физической нагрузки и последующей продолжительной боли в сердце.

Спасибо.
Ничего делать не надо. Лечение не показано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2013 21:57
Здравствуйте Эдуард Романович! хотела бы задать вам очередной вопрос.в последнее время у меня практически постоянно болит левая сторона,в области сердца.боли бывают ноющие,колющие.не сильные,но навевают опасения.дело в том что у меня постоянная экстрасистолия,к которой я вроде бы уже и привыкла.2 градации по ryan.9215 за сутки.скажите,может это осложнения какие то? боли эти причем в разных местах.ЭС длятся уже 7 месяцев без перерыва.после физ.нагрузок,я танцую,когда учащенное сердцебиение,они ненадолго пропадают.Узи сердца в сентябре было без патологий,только пролапс МК 1ст. с рег.1ст. заранее спасибо за внимание.
Больше всего это похоже на невроз. ничего опасного в Вашем письме не просматривается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2013 21:04
0